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婦產科手術優質護理探析:優質護理對婦產科手術后患者腹部切口的積極影響研究

因為婦產科患者具有一定的特殊性，婦產科手術治療仍然是一些疾病治療的重要方法，婦產科手術位置通常選擇腹部。但伴隨人們生活水平的日益提升，醫療需求也越來越嚴格，對婦產科腹部手術切口的護理操作較注重[1]。本研究探究了婦產科手術后采用優質護理對其腹部切口的積極影響，現進行如下報告：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取的196例婦產科腹部手術患者，均來自于本院2014年2月～2016年5月這一期間，并根據隨機的方式將其分為2組，對照組98例患者中，年齡20～47歲，平均年齡（28.45±2.23）歲；手術類型：50例剖宮產，30例子宮肌瘤術；18例子宮附件術。觀察組98例患者中，年齡21～48歲，平均年齡（28.23±2.02）歲；手術類型：48例剖宮產，31例子宮肌瘤術，19例子宮附件術。兩組患者手術類型等基本資料的對比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

首先，傷口護理：術后指導患者不能亂動，確保傷口的干燥；如果患者不小心將傷口弄濕，或者污染紗布，需要請求醫護人員及時更換，避免傷口感染；其次，疼痛護理：術后疼痛主要是因為手術創傷與引流管刺激導致的，護理人員應該將其及時告知患者，使患者做好心理準備。護理人員可根據患者的疼痛程度合理的采用鎮痛劑，使患者的疼痛有效減輕；同時，還應該有效固定引流管，使由于翻身活動引流管刺激導致的疼痛有效減少。最后，飲食護理。指導患者多食用低脂肪、低膳食纖維類食物，少食多餐，對患者進行合理的飲食護理，促使其身體素質顯著提高，提高其抵抗力與愈合力。

1.2.2 優質護理

首先，術前。護理人員在手術前需要對患者予以健康教育，對生育與婦科疾病等有關知識向患者介紹，使其對手術必要性充分了解；指導患者做好術前檢查，并將手術中的注意事項告知患者，指導患者掌握咳嗽與排便時傷口的保護，并做好皮膚清潔工作。此外，患者在手術前通常會存在恐懼與緊張等心理，護理人員應該積極的患者溝通，將患者與家屬的疑問充分解答，使患者不良心理狀態充分緩解。其次，術中。手術中需要嚴格按照護理操作標準執行。在手術中需要充分止血，動作輕柔；對子宮附近臟器的毗鄰關系充分觀察，防止手術中對其他組織造成損傷，關腹縫合時需要合理的選擇材料進行逐層縫合，對切口充分保護，避免切口感染。最后，術后。術后護理人員需要每天對患者腹部切口的恢復情況予以觀察，對其是不是存在切口感染、發熱等不良反應情況認真觀察，可利用中藥活血化瘀類藥物以及針灸學位療法予以處理，一定情況下還可以采用導尿術治療。如果患者產生傷口異常等情況，需要馬上通知醫生予以針對性處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者的肛門排氣時間、住院時間、傷口愈合情況密切觀察與統計；根據本院自制護理滿意度調查表，調查患者對護理工作的滿意程度；根據焦慮自評量表（SAS）評定患者的焦慮程度，根據抑郁自評量表（SDS）評定患者的抑郁程度。

1.4 統學分析

所有數據采用統計學軟件SPSS17.0予以統計分析，利用（±s）表示住院時間等計量資料，利用t檢驗，用%表示傷口愈合率等計數資料，予以檢驗，P

2.結果

2.1 對比兩組患者肛門排氣時間與住院時間

由下表1所示：觀察組患者肛門排氣時間以及住院時間都比對照組短（P

2.2 對比兩組患者傷口愈合率與護理滿意度

由下表2所示：觀察組患者的傷口愈合率以及護理滿意度均比對照組高（P

2.3 對比兩組患者SAS與SDS評分情況

由下表3所示：兩組患者治療前者SAS與SDS評分的對比（P>0.05）；兩組患者治療后的者SAS與SDS評分都比治療前低，且觀察組患者的降低程度高于對照組（P

3.討論

婦產科腹部切口屬于常見的創傷性手術的一種，如果沒有有效護理，很容易引發患者產生切口感染、便秘以及發熱等不良情況，進而對患者的心理狀態與預后造成不利影響[2]。

傳統外科手術護理就是將自身任務完成，沒有將系統、全面的優質護理理念體現出來。外科手術具有強烈的刺激性，通常會導致患者出現生理應激與心理問題，部分患者癥狀還十分嚴重。所以，現代護理對患者的生理、心理需求較注重，有助于幫助患者對病情有一個新的認識，使其戰勝疾病的信心顯著增強[3-4]。

優質護理貫穿手術患者的整個過程，由患者的生理調理至心理適應，均需要合理的護理干預，對病房與手術室護理工作提出了新的要求，需要相互配合、協調以及延伸，使患者在整個手術過程中得到有序、全面的護理，在各個環節獲得有效的護理干預，滿足患者合理要求，促使患者的病情得到有效控制[5-6]。

本研究結果表明：優質護理組患者的排氣時間、住院時間、傷口愈合率、SAS與SDS評分以及護理滿意度均優于常規護理組，與相關研究結果一致。

總而言之，婦產科手術患者采用優質護理，可使患者的腹部切口有效愈合，縮短患者的肛門排氣時間與住院時間，提高患者對護理工作的滿意度，還可以促使患者生活質量顯著提高。

婦產科手術優質護理探析:婦產科手術患者的優質護理服務效果分析

摘要：目的 析觀察優質護理服務在婦產科手術患者中的應用效果。方法 將我院在2012年1月～2014年1月收治的234例婦產科手術病患作為研究對象，按照護理方式的不同將患者分為兩組，其中觀察組117例，采用優質護理服務方式進行護理干預，對照組117例，采用常規護理服務方式進行護理干預，干預后對比兩組患者對護理服務的滿意情況。結果 分所有手術病患皆順利度過手術階段，觀察組117例患者經優質護理服務干預后對護理服務的總滿意度為97.4%，對照組117例患者經常規護理干預后對護理服務的總滿意度為84.6%，觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組（P

關鍵詞：優質護理；婦產科；手術患者

婦產科病患與其他科室手術病患相比，存在一定特殊性，特別是在醫學常識匱乏的情況和羞恥感之下，對自身情況并沒有引起足夠的認識；由于產婦和家屬對胎兒情況非常的重視，因此對于護理人員的工作也多加挑剔與指責。在醫護方案方面不僅僅要針對病患的情況，而且還要關注病患與家屬的個性情況進行醫護方案的綜合，由此來緩解病患與家屬的緊張、焦慮情緒[1，2]。本次研究中為探討優質護理服務在婦產科手術患者中的應用價值，詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院在2012年1月～2014年1月收治的234例婦產科手術病患作為研究對象，按照護理方式的不同將患者分為兩組，其中觀察組117例，對照組117例，觀察組患者年齡20～35歲，平均年齡（29.8±1.6）歲；患者病程1個月～1年，平均病程（9.6±1.3）個月；疾病分類：其中子宮肌瘤37例，功能性子宮出血35例，多囊卵巢綜合征25例，流產20例；對照組患者年齡19～36歲，平均年齡（28.7±1.8）歲；患者病程1個月～13個月，平均病程（9.4±1.5）個月；疾病分類：其中子宮肌瘤40例，功能性子宮出血32例，多囊卵巢綜合征27例，流產18例；兩組患者臨床資料比較均無較大差異（P>0.05），可進行比較。且本科室中共9名護理人員，9名護理人員中有3名為護理本科學歷，其余為?？茖W歷，有3名為主管護師，3名為護師，3名為普通護士。

1.2方法 對照組患者采用常規護理方式進行護理，包括入院觀察、飲食護理、用藥指導等，觀察組患者則在此基礎上采用優質護理方式進行護理干預。優質護理方法具體如下。

1.2.1轉變護理工作被動型為主動性的護理觀念 由于婦產科護理服務的特殊性，因此在工作中應制定周全的護理方案。護理服務的核心應該以病患需求為中心，圍繞病患的實際需要為主來進行優質服務的具體方案制定。需要從患者入院到康復出院的全程進行護理人員的言行規范。為了提升護理人員的專業性，應該進行護理人員的定期培訓。

1.2.2護理人員綜合素質與實操能力的提升 對于護理人員的綜合素質和及實際操作予以重視，并且加強其能力的培養。除了對護理人員進行定期的培訓，同時也要對于其實操能力進行訓練，此外要將所學知識進行嚴格的考核。特別是實操能力，由于產科護理的復雜和特殊性，一定要有資深人士進行監督管理，對于護理人員的弱點問題進行強化指導。

1.2.3強化人性化護理在婦產科服務中的應用 在護理工作中要針對個人的獨特特點來采取個性化的心理護理對策，有效降低醫患糾紛的出現頻率。例如在病房區域，可以進行母嬰喂養等常識性問題的圖文宣教內容，可以播放相關育兒宣教片，一方面教育已生育后的患者，另一方面對于未進行手術的婦產科患者進行提前的宣教工作。普及應有的婦產科知識是有效減少病患及家屬對于相關問題不了解而產生的誤解和無助感，減少醫護工作中的阻力。

1.3觀察指標 采用不同護理方式對兩組患者進行護理干預后對比兩組患者對護理服務的滿意情況，護理滿意度采用我院自制問卷調查表進行調查，共包含滿意、基本滿意及不滿意三類，其中總滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4統計學分析 利用SPSS18.0統計學軟件處理研究對象的臨床資料，以（x±s）表示計量資料，并展開t檢驗，以（%）形式表示計數資料，并展開χ2檢驗P

2 結果

經過針對性治療及護理干預，所有手術病患皆順利度過手術階段，觀察組患者的護理總滿意度為97.4%，對照組患者的護理總滿意度為84.6%，觀察組明顯高于對照組（P

3 討論

優質護理服務落實到培訓方面的實施，可以實行護士人員與病患之間的責任包干，分片負責，護理人員針對自管區域的病患進行有針對性的情況分析和掌握，而后采用對應的服務品質提升。護理工作的規范工作需要有專人進行監督管理，所有人員將自身所遇到的問題進行定期匯總，將經驗得到共享，同時也可將問題進行多人討論來尋求解決之道[3]。負責工作中，各護理人員針對的服務對象固定，減少病患對于新護理人員的排斥感，讓護理人員固定化管理，可以增進醫患之間的感情。

優質護理隨著時代的發展，將會是越來越完善的一種服務理念，同時要根據每個時代的特點進行個性化制定[4]。每個時代的婦產科病患觀念、經濟條件、社會環境都有不同，這需要臨床護理人員需要不斷的去完善自身綜合素質，同時提升自身對時代的認識[5]。懂得如何用屬于當下人所能接受的方式去在護理工作中溝通和護理服務。

總而言之，優質護理服務可以有效提升婦產科手術女性對整體服務的滿意度，同時讓手術過程更為的順暢，因此該護理方式可以在大范圍廣泛推廣。

婦產科手術優質護理探析:優質護理服務在婦產科患者手術中的應用價值

摘要：目的：探討優質護理服務在婦產科患者手術中的應用價值。

方法：選取70例婦產科患者病例，隨機分為兩組：觀察組和對照，各35例。觀察兩組的手術時間，術后出血量，住院時間以及術后下床活動。并調查孕產婦的滿意度。

結果：觀察組從術后第6天開始下床，而對照組則從第9天開始。觀察組患者對護理人員的滿意度（77.14%）遠遠高于應用常規護理模式的對照組（54.29%），總滿意度也高于對照組。

結論：優質護理模式使病人成為真正的受益者，提高了患者的舒適滿意度，減輕患者的痛苦，有利于建立良好的護理理念，對婦產科手術護理的臨床實踐起到了借鑒作用。

關鍵詞：優質護理服務 婦產科患者 手術 滿意度

本院在婦產科選取70名手術患者進行優質護理模式與常規護理模式對比研究中取得了良好的評價效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院2012年1月到2013年1月來我院婦產科就診的70名患者。隨機分為兩組：觀察組和對照組，各35名，年齡20-50歲，平均年齡是25.7-28.1歲，其中輸卵管結扎術的患者有22例；婦科腫瘤手術的有33例（包括子宮肌瘤；子宮肌腺病：卵巢腫瘤；人流）；腹腔鏡術的有5例；10例剖宮產。兩組患者的年齡差距、文化程度、收入差距、病程長短以及病情的嚴重程度均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 優質護理服務方式。一切從服務標準化，服務溫馨化，服務個性化，服務持久化為目標，圍繞“溫馨、周到、貼心”的層次，營造關心病人，愛護病人，尊重病人，給病人營造輕松的氛圍，采取了一系列的護理措施。

1.2.1 手術前護理。

1.2.1.1 術前心理護理：對于恐懼型的患者可以選擇抒情、清新淡雅、舒緩的音樂[2]，經常與患者交談，了解患者心理狀況、情緒變化和既往病史情況，宣教疾病相關知識、治療方法及預后、手術中的配合、術后恢復期的配合要點如臥位、活動、術后翻身方法、咳嗽時如何保護傷口等。

1.2.1.2 術前常規護理：及時完成相關輔助檢查；每日測量生病體征，了解體溫和病情變化，告知病人注意保暖，防感冒。手術前三天進行陰道準備、腸道準備、皮膚準備等。遵醫囑給予術前用藥、留置導尿，告知患者取下假牙、金屬飾物、錢物及貴重物品交家屬保管。根據醫囑備血。

1.2.2 術中護理。

1.2.2.1 心理護理：醫護人員的一言一行都會直接影響到病人的情緒，醫護人員的語言應謹慎，護士應注意態度和善，使病人感到可親可信。經常用“請放心。我時刻會在你身邊”的溫馨語言寬慰患者可以起到事半功倍的效果。術中經常詢問病人感覺怎樣。當患者出現不適時，指導患者采用有效放松的方法，以此減輕患者的不適感[3]。

1.2.2.2 舒適手術體位要求：最大限度地保證病人的舒適及安全；按手術要求，充分暴露手術視野，減少不必要的裸露病人，肢體不能懸空，須托墊穩妥，要保證呼吸和血循環通暢避免神經血管受壓；防止身體各部肌肉扭傷。對身體狀況差的病人，在身體的各重力點（如骶尾部、足跟部、肩胛部等）加海綿墊。膀胱截石位，兩腿分開呈90°，兩腿放置于托盤架上，膝關節彎曲90°，兩腿外展呈夾角90°。對于剖宮產術為防止仰臥位低血壓綜合癥，取左側傾斜15°到20°，對于心臟病、呼吸功能不全者可采用半平臥位。

1.2.3 術后護理。

1.2.3.1 術后心理護理：術后病人對手術的確切效果十分關心，一旦從麻醉中醒來首先想知道的就是自己手術的效果，這時醫護人員應面帶微笑，和顏悅色地告訴病人手術效果良好，給病人以精神上的安慰和鼓勵。

1.2.3.2 床邊交接病人，腹部壓沙袋6-8h，測量生病體征并記錄，了解術中情況，觀察病人的精神狀態、腹部傷口有無滲血滲液。外陰陰道手術者觀察會陰傷口有無滲血滲液、陰道有無出血等[5]。

1.2.3.3 每30分鐘測量一次生命體征，連續測6次，平穩后改為每班2次，正常三天后改為每天1次。保持靜脈通暢，注意調節滴速，觀察藥物反應，手術當日及液體他、出入量。術后6小時可少量飲水，術后1-2天進流質，避免含糖飲食及奶類，防止腸脹氣。排氣后可逐漸改半流質和普食。術后5-8h協助患者翻身及活動四肢，鼓勵早期下床活動，促進各系統恢復。

2 結果

兩組患者在手術過程中順利，兩組在手術過程中的出血量、所耗費的手術時間、術后開始下床活動時間、手術后的住院時間進行比較，詳細結果見表1。兩組患者滿意度調查詳細見表2。

3 討論

觀察組的手術時間為63.43±5.7，對照組的手術時間為80.7±6.8；觀察組的手術出血量、術后住院時間分別為50±5、4.5±0.5，對照組則為170±7、7±1；術后下床活動情況，觀察組從術后第6天開始下床，而對照組則從第9天開始。觀察組患者對護理人員的非常滿意度（77.14%）遠遠高于應用常規護理模式的對照組（54.29%），總滿意度也高于對照組。

綜上所述，優質護理模式使病人成為真正的受益者，降低患者的緊張情緒，護理質量大大提升，提高了患者的舒適滿意度，減輕患者的痛苦，有利于建立良好的護理理念，對婦產科手術護理的臨床實踐起到了借鑒作用。