時間：2023-06-18 10:31:31
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【摘要】 婦產科護理教學是臨床教學的關鍵，充分認識婦產科護理教學的特點和面臨的困難，如何提高婦產科學生臨床思維和提高教學質量，培養婦產科學生臨床實踐能力與創新能力，這是目前急需解決的問題。要為國家培養出臨床創新型、高素質的婦產科醫學人才，轉變教學觀念，精選教學內容，創新教學方法等勢在必行。
【關鍵詞】 婦產科護理教學；創新能力；改革；教學方法
隨著社會的發展和醫學模式的轉變，迫切要求人才培養從“知識型”向“創造型”方向轉變［1］，護理教育要培養出適應新世紀需要的護理人才，必須進行創新教育，教育學生學會創造，尤其是注重臨床實踐的婦產科護理學，對護理工作更有特殊要求。因而婦產科護理學臨床教學遇到前所未有的沖突與困惑。例如課程體系不合理，教學內容重復，教學計劃不合理，現代醫學、現代科學課程薄弱，課程體系不能反映時代特色等等。因此我們要積極貫徹“著重素質、面向臨床”的基本理念，以素質教育為主線，改革婦產科教學的課程體系和教學內容，以創新精神和實踐能力為培養重點，逐步建立起有一定特色的婦產科護理教學模式。筆者就近年來婦產科護理教學中對課堂教學模式進行創新的實踐做一回顧。
1 提高教學水平，轉變教學觀念
教師教育觀念比較陳舊，部分教師依然采用以教師為中心的教學模式，教學方法缺乏創新，教學手段簡單落后，師生交流不足，教學效果不夠理想。學生的素質教育不僅與自身的培養相關，而且更有賴于教師素質的提高。教師素質的提高是臨床教學的根本所在。轉變教師的教學觀念是實現新教學模式的前提條件，因為觀念是行動的靈魂，教學觀念對教學行為起著指導和統領的作用。教師的綜合素質的高低會直接影響學生的智慧和意志的發展[1]。
1.1 加強教師自身知識儲備 實施醫學創新教育要求教師既要有扎扎實實的醫學領域的專業知識，同時又具有教育專業、信息技術及人文社會科學等方面的知識。不僅具有一定知識結構，而且還必須具有快速吸收、轉化知識的能力。因此，教師要不斷學習，不斷充實、提高。通過定期培訓、進修、學術會議、自學及函授等多種途徑，接受繼續教育和強化培訓。爭取擁有大量豐富、多層面、多側面的知識，為醫學創新教育打下堅實的基礎。
1.2 提高教育科研能力 教師要將現代教育理論同自己的教學工作實際緊密地聯系起來，樹立科學研究意識，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教學中遇到的諸種問題，并尋求答案；研究自己的教學理念、教學行為及教學效果等。通過潛心研究，嘗試摸索，在研究中升華，并在實踐中進一步完善，形成教學和科研相互促進，共同提高新的教學模式。教師綜合素質的發揮要融入課堂教學過程之中。在課堂上授課教師要形成自己獨特的教學風格。在課堂上充分調動和發揮教師的積極性和創造性，用自己的言行去感染和影響學生，教授他們豐富的婦產科學知識，培養他們良好的心理素質。
1.3 轉變教師角色觀 傳統婦產科護理教學都是由教師主講，學生被動接受，即“填鴨式教學”，俗話說“授人以魚，不如授之以漁”，我們主張教師應由傳統的知識傳授者逐步轉變為引導學生發展的促進者; 真正落實學生的主體地位，促進學生主體性的發展和提高。調動學生學習的積極性，培養學生主動參與、大膽競爭等自我表現能力，從而加強學生分析和解決問題的能力。
2 精選婦產科護理教學內容
精選婦產科護理教學內容，是我們講好婦產科護理學的基礎。面對豐富的教學資源，我們必須在一些原則的基礎上對教學內容進行有序和有效的選擇，教研室在臨床教學中應充分發揮協調作用。各位授課教師要作好資料收集，充分備課。對各位授課教師所講授的內容進行明確的分工，授課教師備課完畢后，教研室對授課內容進行統一整理，一方面避免授課內容不必要的重復，另一方面避免某些授課內容的遺漏。授課教師根據教學大綱確定授課內容，運用教學語言、選擇教學模型用具、使用多媒體等手段，對教學內容進行再加工，用最能讓學生理解的方式傳授知識。教科書是實施教學的依據，但它不能成為束縛教師授課的枷鎖。既往授課一直沿用按教科書順序及內容講解，制作課件時有意打破過去的框框，將關系密切的內容融合一起講授，既便于理解、又避免了重復。如:流產的病理與臨床表現，處理原則與護理措施等。課程內容選擇性講解，余下內容留為自學。幫助學生學會學習，培養學生具備自我學習和不斷學習的能力。在自學前，向學生講清自學的要求，同時，教師要對學生自學的結果進行檢查及總結，對重點、難點內容要給予講解，以保證自學的效果。適時增加教科書以外的內容，主要介紹本領域的新進展，幫助學生了解更多的學科前沿知識。每次課節省5～10分鐘，用于習題的演練，以鞏固當堂課的內容，收到了非常好的效果。
3 改進婦產科臨床教學方法，培養學生創新思維
對于婦產科教育來說，創新教育就是要引導醫學生在批判地繼承前人留下的醫學理論和實踐經驗的基礎上，敢于提出問題，勇于探索新知識，做到有所發現，有所發明，有所創新。
3.1 討論式教學法 討論式教學法是以課堂集體教學為主要教學組織形式的前提下，師生之間及生生之間圍繞一個或幾個問題相互交流信息，引導學生積極主動地參與學習活動。教師作為課堂教學的引導者，幫助學生設定討論的主題，并參與指導學生討論。在課堂教學的前期準備中，提前選定討論的題目，如“怎樣指導產婦科學度過產褥期”。并指導學生運用現代化信息查詢手段查閱相關資料，鼓勵他們不因循守舊，大膽創新，在學習中求新求異，讓學生在大量閱讀相關材料和全面思考后提出自己深思熟慮的見解，在課堂上進行交流。這種教學法有助于提高學生學習興趣，變被動學習為主動學習，培養他們獨立思考的能力，有助于他們批判性思維和創造思維的形成，同時，也加強了師生之間多方面的溝通和了解，促進教與學活動的進一步開展[2]。
3.2 研究性教學法 學生在教師指導下，根據各自的興趣、愛好和條件，選擇不同研究課題，獨立自主地開展研究，從中培養學生的創新精神和創造能力。教師要引導和組織學生選擇感興趣的專題進行研究，例如，選擇“產婦在分娩過程中的心理因素對產程進展的影響”—這一學生感興趣的課題，讓他們自己設計相關調查問卷，到臨床上去收集資料，分析整理，得出自己的結論，在課堂上進行交流，從而幫助學生理解分娩期心理護理的重要性，使學生重視產婦的心理活動，把產婦真正當作一個“整體的人”，為產婦實施有效的心理護理，這種教學法可以鍛煉學生科學設計調查表的能力、與人溝通的能力、收集資料的能力、數據統計及分析能力，為學生今后提高臨床護理服務質量奠定基礎。
3.3 以問題為中心教學法 以問題為中心來展開教學活動［3］，婦產科護理教師可以選擇典型病案，并根據病案的階段性變化分段編寫，就理論課教學中學生反映較多的問題和臨床實踐中易出現的失誤對教案進行設問。如在講授“妊娠高血壓綜合征”這一內容時，課前讓學生自學書本內容，課堂教學中展示典型的臨床病例，并針對患者的具體情況提出一系列問題，可以讓學生結合自學所得知識對問題加以分析，提出解決問題的方案。教師在學生回答問題的基礎上，進行分析、歸納和總結，使整個教學形成一個有機的整體。這樣有利于活躍課堂氣氛，提高學生對所學知識的理解和記憶，使學生在解決問題的過程中學習，可以鍛煉學生臨床思維能力和應變能力。
3.4 探究性教學法 教師按照科學研究的一般規律，在教學中積極為學生創設情境，鼓勵學生自己提出問題、分析問題、提出假設并最終解決問題，以激發探究和創新欲望，提高發現問題和解決問題的能力。在實驗課“會陰擦洗”這一內容的教學中，給學生提供會陰擦洗的模型和操作用物，讓學生自己去探究會陰擦洗的步驟和過程，獲得親身體驗。在實驗的過程中，少數學生會對書本上的內容產生質疑，并且產生對操作步驟的不同看法，形成了一種創新意識，從而為以后進行各種科研和創新打下牢固的基礎。
3.5 合作學習法 學生在小組或團隊中為了完成共同的任務，有明確責任分工的互學習。它要求教師有指導地進行小組教學，讓學生在一起學習。教師對學生的分組要盡可能小，并盡可能使組員有不同的思考方式，對每組給以具體任務及分工，使每個人都能積極參與其中。在課堂教學中給學生一個子宮肌瘤患者的病例，請每組學生根據所給出的資料進行討論、提出護理診斷、制定相應的護理措施。最后教師自己進行總結。這種教學法使學生在合作中學習，每個人都有充分展示自己的機會，能積極活躍主動地發散思維、評判思維，取他人之長補自己之短［4］。
3.6 情景模擬教學法 情景模擬式教學法是指通過對事件或事物發生與發展的環境過程的模擬或虛擬再現，讓學生理解教學內容，進而在短時間內提高能力的一種認知方法。在講授“孕期營養與保健”這一內容時，從臨床請來一位患有妊娠劇吐的孕婦協助進行教學，在征得她的同意后，請她就自己在孕期出現強烈惡心、嘔吐、甚至不能進食進水、身體嚴重脫水的具體情況向學生一一說明，學生根據這位孕婦的情況列出存在的護理問題，并制定出相應的護理措施。這樣使學生對所學知識有個感性認識，能夠理論聯系實踐、增強運用知識的能力[5]。
3.7 多媒體教學法 多媒體教學也成為一種重要的教學手段。教育部在本科教學評估指標體系中，也明確提出應用多媒體授課時不低于15%。利用現代的教育理論和技術手段來提高教學質量，將教學內容以最有效方式傳授于同學［6］。教師根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理和運用現代教學媒體，并與傳統教學手段有機形成合理的教學過程結構。在講授“胎兒分娩時”利用教學碟片先播放胎兒分娩的過程引起學生的興趣，再提出問題啟發學生思考，（如“是怎樣從母體分娩出來的”，“是不是所有的都可以經陰道分娩”、“在分娩的過程中護理人員做哪些工作”等），使電教手段的趣味性牢固在學生形象中，使學生從趣味活動中獲取知識，激發求知欲。
4 總結
婦產科護理教學是護理專業臨床教學的主要內容之一，充分認識婦產科臨床實習教學的特點和面臨的困難，加強師資隊伍建設是提高教學質量的保證。精選教學內容，創新教學方法是關鍵，只有這樣才能提高婦產科臨床教學的水平，才能為國家培養更多更優秀的臨床創新型、高素質的婦產科醫學人才。
第2期高學軍，等.婦產科護理教學創新的實踐與思考
參考文獻
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【關鍵詞】婦產科護理教學 創新 初探
1 提高教師創新意識建立新型的平等師生關系
羅杰斯提出：“有利于創造活動的一般條件是心理的安全和心理的自由”。要使學生積極主動地探求知識，發揮創造性，克服那些課堂上老師是主角，少數學生是配角，多數學生是觀眾、聽眾的傳統教學模式。教師應以訓練學生創新能力為目的，給學生自己的空間，尊重學生的愛好、個體和人格，以平等、寬容、友善的態度對待學生，使學生在教學過程中能夠與教師一起參與教學活動，做學習的主人，形成一種寬松和諧的教育環境。
2 教學上運用多種創新手段激發學生積極性
2.1教學上常變化教學活動形式
教育心理學表明：當教學活動能引起學生興趣時，就可以使學生在學習中集中注意力，更好地感知、記憶、思維和想象，從而獲得較牢固的知識與技能，并使他們覺得學習不是一件苦事或沉重負擔，表現出喜悅和求知欲，加強對知識的探索力量，激起克服困難的意志。所以，教師在教學過程中應根據教學內容經常變化教學活動形式。例如講到異位妊娠時采用的是角色扮演法，講流產時由于這個內容學生們通過電視網絡接觸較多，所以我嘗試讓尖子生查找資料，當小老師給全班同學上課，也收到了很好的教學效果。
2.2教學上要與實際生活相聯系
學醫的學生都會遇到被親戚朋友咨詢的事情，教師要抓住這一點，將所講的知識與我們的實際生活相聯系，進而使學生能夠利用所學的婦產科知識解釋實際生活中的現實問題，可以使學生所學習的東西得到實際的運用，讓他們體驗到知識的重要性，獲得學習的成就感，提高他們的積極性。同時，教師在教學過程中要培養學生主動探究的個性，使他們能夠主動地加入課堂教學中去。教師要關注學生已有的知識基礎和生活經驗。建構主義理論認為，學生學習的過程就是一個主動建構過程，即把新知識納入到原有認知結構的過程。因此，在教學中我們必須關注學生已有的知識基礎和生活經驗，以便激活他們的經驗，找準新知識的生長點，提高學習效益。所以，針對書上的知識點，我一般會尋找1～2個較簡明、較典型的實例。這些實例應盡量貼近生活，為學生所熟知，符合學生的認知規律。例如講到子宮內膜周期性變化增生期、分泌期時，讓同學們聯想增生期子宮內膜增厚就像播種前犁地使得土地變增厚；分泌期子宮內膜有許多腺體和動脈就像犁地時撒肥料讓土地更肥沃，為種子生長做好準備。
2.3教學上運用多媒體教學融理論與實踐為一體
多媒體教學作為一種現代化的教學手段，它以鮮明的教學特點、豐富的教學內容、形象生動的教學形式，促進了教學技術的信息化，突破了沿襲多年的“粉筆加黑板，教師一言堂”的傳統教學模式，日益顯示出其優勢。例如在講“正常分娩婦女的護理”這一章節的內容時，僅靠口頭講授、模型演示，學生仍難以理解，可以通過制作既有動畫效果的分娩機制，又有真實分娩過程的影像視頻多媒體課件，使原本復雜抽象的內容以形象、直觀、生動的形式展現在學生面前，不但活躍了課堂氣氛，而且提高了學生對婦產科護理學這門課程的學習興趣。
3 教學上注重師生互動的創新教學，充分運用典型病例
傳統教學法的護理臨床授課大多從概念、病因、病理到診斷和治療等逐一講述，學生只能跟從教師的思路去理解，缺乏對學生臨床思維能力、判斷能力的培養，而病例教學法能更好地發揮學生的主觀能動性，使學生積極參與到課堂教學中，并在課堂討論中直接得到教師的肯定和指正。通過這樣的學習，大部分學生能較好地掌握護理程序并進行整體護理。比如在講異位妊娠時，可以先舉一個臨床上十分典型的病例：患者，女，25歲，停經2個月，尿妊娠試驗陽性，診斷為早孕。行人工流產術，但術后仍有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應，2天后，患者去衛生間時突感下腹劇痛，繼而面色蒼白，大汗淋漓，隨即急診住院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏110次/分，血壓150/80mmHg，下腹壓痛、反跳痛、移動性濁音陽性。婦科檢查：陰道后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固血液15毫升。提問：（1）醫療診斷；（2）診斷依據；（3）處理原則；（4）護理診斷；（5）護理措施。病例和提問之后，先對“異位妊娠”的癥狀、體征、輔助檢查、護理進行重點講解，再對該病例作啟發式講解，然后讓學生帶著相關問題思考，從書本中尋找答案，教師逐題提問，師生共同總結，最后得出正確結論。學生普遍反映很喜歡這樣的講課方法，對異位妊娠這個疾病大都留下了深刻的印象，所以一次課下來，學生基本上都掌握了該病的臨床和護理，注重培養學生的主體性。學生主體性是指在教學過程中，學生作為學習活動的主體，能夠主動發揮自己的潛能。培養學生的主體性，首先要創建一個寬松、愉快的教學情境，鼓勵學生質疑問難，使學生的感官、思維經常處于興奮狀態，形成一種有利于學生主體性發揮的課堂氛圍。其次，要注意改變課堂教學方法，如開展啟發式、討論式、研究性、實驗性、以問題為中心、情境模擬等教學方法，這樣可以培養學生理論聯系實際的能力，使學生在解決問題的過程中學習，實現優勢互補，努力提高婦產科護理學教學的質量，達到最佳的教學效果。
綜上所述，婦產科護理要在提高教師的創新意識的前提下，開展一系列教學方法多樣化的更新，注重運用多種教學手段，師生互動等創新模式的初探，使課堂教學生機勃勃，充滿了激情和活力。
【參考文獻】
關鍵詞：婦產科護理；大學生創新實踐；典型病例；試題庫；病例討論；綜合素質
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）51-0272-02
婦產科護理學是一門專業性、實踐性很強的臨床學科，課程內容涉及婦產科疾病的病因病理、臨床表現、治療及整體護理等諸多方面，依靠傳統的課堂講授法學生們很難全面理解和掌握教學內容。如何在有限的時間內，讓學生將臨床護理知識與早期學過的基礎護理知識有機結合起來，一直是教師和學生們面臨的難題。
來自11級三年制、09級五年一貫制高職和2010級本科護理專業（含助產專業）不同年級的學生，組成了跨學校、跨專業、跨年級的創新團隊，在老師指導下，以2012年高校大學生創新實踐訓練項目計劃為契機，選擇了指導老師科研課題中的子項目“高職護理專業婦產科護理典型病例分析試題庫的構建”進行創新實踐訓練，旨在促進高校人才培養模式和教學方法的創新。大學生參與科學研究和社會實踐活動，有助于提高創新創業精神和實踐能力[1]，現報道如下。
一、資料與方法
1.準備階段。指導老師對參與實踐活動的學生，進行相關專業知識與科研能力的培訓，樹立科研理念。根據學生特長進行分工，反復修改我們設計的問卷調查表。調研對象是已經學完了婦產科護理學課程的在校學生和進入頂崗實習階段的學生，對建立婦產科護理典型病例分析試題庫（簡稱試題庫）的必要性和認知情況、課程學習中的重難點內容、學生喜愛的教學方法、上網課程的使用情況等內容進行調查。另外，不定期召開學生座談會以及專家咨詢、訪談等方式，總結完成調研報告三份，供指導老師參考。
2.調研分析。對近3年我校三年制和五年制高職護理專業學生的婦產科護理校內實訓、臨床見習報告和期末考試卷進行分析，尤其對涉及臨床病例分析題的難易度、答題情況進行整理、分析和匯總。調查顯示：100%的同學認為建立婦產科護理臨床病例分析試題庫非常有必要，且病例討論式教學理論結合實際，更貼近于臨床，更加真實，分小組相互討論增強了團隊合作精神，加深了印象，便于知識的理解和掌握。這種教學方法提高了同學們的應變能力、臨床思維能力、觀察能力和總結能力，有利于今后護理工作。97%的同學認為課程教學的重難點是每個疾病的護理措施和治療要點，95%的同學理想的上課模式是師生互動型的，15%的同學認為老師上課進度稍快，信息量大，不易掌握。從題庫中選取典型病例進行教學，促進了師生互動適合小組討論，所以題庫建立可滿足同學們對上課的期待。同時，大部分同學關注校園網的課程建設，題庫逐步上網有利于學生的自主學習和自我評價。
二、建立題庫的過程
1.指導思想。以高職護理專業人才培養目標及2009—2013年人民衛生出版社出版、由國家護士執業資格考試用書專家委員會編寫的考試大綱為依據，確立試題庫編寫大綱。按知識點組織或確立符合考試大綱要求，適合高職護理學生認知規律的病例分析標準化考試試題庫；知識點應覆蓋整門課程，試題考點明確、語意清晰。每道試題均附標準答案，答案要點清晰、分值明確。
2.整理、編寫題庫。初步收集的臨床病例數目大、涉及內容面廣，整理難度大。指導老師將內容劃分為若干部分，分派學生協助整理、編制，這樣不僅在一定程度上減輕老師的工作強度，同時也增加了我們獨立分析問題、處理問題的機會，避免了重復勞動，提高了效率。考慮到學生尚未接觸臨床，沒有實際工作經驗，應全面分析教材和不同層次學生特點，選擇有代表性的、扣緊教學大綱的典型病例，難易適中由淺入深，循序漸進。我們還聘請由院學術委員會、護理專業專家委員會成員和專兼職教師，組成專家組對題庫進行審核優化。題庫作為學科建設共享資料用于教學，并提供給學院教務部門隨機抽取，可用于各類考試考核中。
三、討論
1.題庫建立的必要性。婦產科護理典型臨床病例分析試題庫內容以臨床護理活動為導向，體現工學結合，提問方式也盡量貼近護理臨床，所選內容均按執業護士資格考試的知識點和題型進行設計。建立題庫是標準化考試需要、教考分離的需要，有助于形成良好教風與學風。題庫有利于教師出題、考試及判斷教學效果，方便學生的自主學習、自我評價，提高學生臨床思維能力、穩定我院護士執業資格考試的通過率。從題庫中隨機選題能有效地評價護生的專業知識、溝通技巧、實際操作能力等綜合素質，也是現代高職教育發展的必然趨勢。
2.加強形成性考核評價。課程考核方法的改革，目的在于加強形成性考核和終結性考試的整體設計，把考核與教學過程緊密結合起來。婦產科護理課程學習期間，老師從試題庫中隨機抽取病例進行測驗，學生可以在任意時間和地點完成測試，測試結束即可查看成績。這種測試形式深受學生的歡迎，絕大部分學生表示該測試方式可以促進自主學習，發現自己的不足，有助于提升學習興趣。近年來婦產科護理教學開展以病例分析為中心的綜合護理實訓，以小組為單位，多元化、多角度的評價學生，其優點是進一步促進學生將理論知識運用于臨床實踐，并增強了團隊合作精神。
3.體會與收獲。課程組全體教師與大學生創新實踐活動小組通力合作，大大增強了團隊凝聚力。收集、整理、建立典型病例分析試題庫，并應用于病例討論式教學中，增強了教學的知識性、趣味性和實踐性，有助于培養和發展學生主動參與課堂討論，較早地形成正確的臨床思維模式。實現了由以教師為主向以學生為主的轉變，實現了學生與學生、學生與教師之間的互動交流。利用題庫自測自評，及時了解自己對知識掌握情況，以便及時復習、鞏固。通過建庫，我們閱讀了大量病例、早期接觸了臨床，培養了科研創新意識和實踐能力，從指導老師身上學到了許多優秀的品質，對于即將從事護理工作的大學生，這是一次難得的機會。
指導老師評價本實踐創新活動以學生為主體，尋找適合高職護理學生的學習方法，促進教學方法的創新。此項研究難度適中，選題新穎，對提高學生的學習熱情和興趣、展現自我、注重實踐、提高溝通技巧及學生的綜合素質有著重要的意義，為他們今后的護理工作奠定了基礎。本項目立足高素質、技術技能型護理人才的培養，以課程改革引領科研方向，以教學科研促進專業建設，得到全校師生的充分肯定，對我校的教學改革和教學質量的全面提高起到了推進作用。
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基金項目：江蘇省教育廳大學生實踐創新訓練計劃項目（2012JSSPITP4395）
【關鍵詞】婦產科；心理；護理
心理護理對于婦產科的患者來說，顯得更加重要。因為心理護理在婦產科患者康復過程中的作用，是任何藥物都不能夠代替的。專業的醫院護理人員通過恰當的交談、細致的服務以及熟練的技能，為患者創造出舒適、放松的醫療環境，從而使患者以健康的心理狀態面對疾病，并有效的緩解患者的壓力以及恐懼。
1婦產科患者的心理特點
1.1緊張、害羞：婦產科往往會涉及到生殖、性等比較私隱的話題，不少患者尤其是農村的患者，在患上婦科病以后因為怕被誤會而顯得非常的緊張，甚至有的患者選擇不就診；入院后顯得更加的緊張，不愿意與醫護人員進行交流，即使有了疑問也不向醫護人員咨詢[1]。
1.2焦慮、恐懼：患者常常表現出焦慮、恐懼的嚴重心理問題，比如說患有宮外孕破裂、重度妊娠高血壓綜合征、胎盤早期剝離、子宮破裂等等的患者。患上這種重癥病對患者來說是非常意外的，也是非常難以接受的，患者沒有足夠的心理準備，常常因為病痛的折磨以及死亡的威脅而處于極度恐懼的心理當中；處在分娩期的產婦不僅僅擔心自己，還擔心胎兒。
1.3自卑：表現為自卑心理狀態的患者，往往是患有性病的患者。在患病初期的時候，往往因為羞愧而耽誤了及時的治療，拖延到癥狀加重的時侯才到醫院接受診治。擔心受到醫護人員的歧視、周圍人的冷落以及今后的生育問題等。這些患者由于缺乏對性病的正確認識，往往會擔心自己染上的是類似艾滋病的不治之癥，從而產生悲觀自卑、自責心理[2]。
1.4憂郁、多疑：進行子宮、卵巢切除手術的患者，往往會出現一種手術后女性特征、性能力、生育能力喪失的失落感，擔心失去女性特征以后會影響到夫妻感情，從而增加精神壓力。
2如何在婦產科臨床中進行有效的心理護理
2.1自卑心理護理：首先護理人員要充分的了解患者的心理狀態，多給予患者關心；其次要適當的選擇時機向患者介紹病情的治療以及預防的重要性，盡可能的消除患者悲觀、絕望的心理，從而使患者可以重新樹立信心，放松心情，接受治療。
2.2緊張、害羞心理護理：通過暗示、轉移以及分散注意力的方式，有效地減輕患者的心理負擔。在進行護理的過程中，護理人員要給患者宣傳講解關于女性生理的知識，并提供相關書籍給她們進行閱讀。在進行注射、換藥、導尿、陰道沖洗的時侯，要盡量的讓異性回避。面對接受子宮、卵巢或者切除手術的患者，護理人員應該與患者以及患者家人進行交流，特別是患者的丈夫，讓他們充分的了解解決辦法，即使切除了卵巢，其他的內分泌系統也仍然會分泌雌激素，通過口服也可以進行雌激素的補充，從而維持女性的基本特征[3]。
2.3焦慮、恐懼心理護理：在患者進行手術之前，醫護人員要進行必要的心理開導，這樣可以有效地減輕患者的心理負擔。護理人員在工作中，要秉持認真負責的態度，以熱情的服務取得患者的信任，建立良好的關系。告訴患者關于手術的信息，使患者能夠對病情以及手術過程等情況有足夠的了解，從而有效的緩解患者的恐懼心理。除此之外，醫護人員還應該合理的為患者安排病房，讓老病友的經驗可以輕松的轉變成新患者在手術前的心理指導，這對于緩解患者手術前的恐懼以及焦慮狀態是有良好效果的。對于處在分娩期的產婦應該細心、耐心、誠心、關心、熱心，利用自己的這些心去解除產婦的各種心理問題，并做好正確的知識宣教工作，告訴孕婦有關于正常分娩的知識以及可能會出現的各種癥狀，在胎兒出生后應該在第一時間告訴產婦嬰兒的相關信息。尤其是對于高齡產婦，護理人員更應該給予她們多一些的關心以及幫助[4]。
3小結
總而言之，在婦產科的護理過程中，不僅僅要重視專業知識以及專業的護理技能，還應該注意分析探討不同的患者在不同的情況下，所產生的心理反應，并且及時的進行相應的護理措施。
作為臨床護理工作人員，必須足夠的重視心理護理方面的問題，當探討到有關患者心理護理方面問題的時侯，不能回避或者照本宣科，在工作之余要多學習心理學方面的知識，只有不斷的提高自身綜合素質，才能夠適應現代護理模式的轉變。
參考文獻
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關鍵詞：婦產科；心理護理；孕產婦
隨著醫學模式的轉變，心理護理對于婦產科的患者來說顯得更加重要。人的心理活動對認得生理功能如大腦活動、免疫功能、內分泌功能等均能產生影響。在孕婦待產、分娩和產后期間對其進行正確的保證胎兒正常發育、順利分娩、產后正常恢復的必備條件。為了減少產婦心理因素造成的難產以及保證母嬰安全，使產婦的情緒穩定、精力充沛，與醫務人員緊密合作等心理護理是十分重要的。
心理護理是指在臨床護理實踐中，護理人員運用心理學知識和技術，針對患者存在和潛在的心理問題、心理需要及心理狀態，給予關懷、支持和幫助，通過護理人員的言行、舉止給患者創造一個良好的心理環境，以達到較理想的護理目的。
1 婦產科患者的心理特點
1.1緊張、害羞心理婦產科涉及到生殖、性等比較私隱的話題，在初產婦及患有婦科病的患者中普遍存在不同程度的緊張、害羞心理，不少患者在患上婦科病以后因為怕被誤會而顯得非常的緊張，就醫所處的新環境、醫護人員的不熟悉也是不可忽視的因素。
1.2焦慮、恐懼不安型患者常常表現出焦慮、恐懼不安的心理問題，比如宮外孕破裂、重度妊娠高血壓綜合征、胎盤早期剝離、子宮破裂等等的患者。常常因為病痛的折磨、擔心手術的風險以及死亡的威脅而處于極度恐懼及焦慮的心理當中。
孕期又是婦女心理最脆弱的時期，因擔心生女孩被家人看不起以及孕期的不適，而處于極度焦慮中。妊娠期的一些并發癥也可進一步加重孕婦的焦慮情緒。
1.3自卑表現為自卑心理狀態的患者，往往是患有性病及未婚先孕者。在患有性病及未婚先孕者，往往因為羞愧、難以啟齒或者不清楚的表達而耽誤了及時的就診處理時間，到不得不到醫院接受診治和處理時，又擔心受到醫護人員的歧視、周圍人的嘲笑、冷落以及擔心引產或性病對今后生育的影響等問題。
2 如何在婦產科臨床中進行有效的心理護理
2.1緊張、害羞心理護理護理人員要儀表端莊、態度和藹、言語溫和，給患者以親切感和安全感。在進行護理的過程中護理人員要給患者講解女性生理衛生知識，讓孕婦知曉分娩的過程及患有婦科疾病的相關防護措施，在進行注射、換藥、導尿、陰道沖洗的時侯要盡量讓異性回避要設身處地的為患者著想給予安全感。
2.2焦慮、恐懼心理護理護理人員不僅要除通過自己的言行、神態去改變患者的心理狀態行為外，還應對患者進行心理開導，告訴患者關于疾病的信息，使患者對病情有足夠的了解，護士應鼓勵和安慰孕婦，讓家屬多與其溝通，由于現在規定B超禁止做鑒別胎兒性別的檢查，所以大多數產婦在產前思想憂慮過重。對于這種憂慮心理，在臨產住院期間，需要護理人員與產婦及產婦家屬及時溝通，掌握產婦及產婦家屬的心理特征，做好全面有針對性的心理疏導的準備。產婦及產婦家屬達成共識是護理心理學在產科工作發揮作用的體現，是產婦家屬對產婦的支持、產婦積極配合醫護人員的根本保證。使孕婦精神放松，摒棄重男輕女的思想，順利度過妊娠及分娩期。
2.3自卑心理 護理護理人員要充分的了解患者的心理狀態，對不同身份、職務的患者應一視同仁，平等相待，不歧視患者，及時發現異常情緒，引導患者面對現實，正確對待自己。幫助患者分析發病原因，總結發病規律，制訂預防措施，教給患者防病知識，鼓勵患者放下包袱，樹立信心，依靠科學戰勝疾病[1～8]。
3結論
護理人員要向患者進行健康宣教，以改變其認知水平，消除他們對疾病的錯誤觀念。總而言之在婦產科的護理過程中，不僅僅要重視專業知識以及專業的護理技能，還應該積極爭取家屬親友的密切配合，重視患者心理方面的問題，要多學習心理學方面的知識，只有不斷的提高自身綜合素質才能夠適應現代護理模式的轉變。
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【關鍵詞】 新生兒；床旁服務；優質護理
為了貫徹落實國家衛生部關于《2010年推廣優質護理服務工作方案》[1] “以患者需求為導向， 以患者滿意為目標”的政策要求， 結合荊州市婦幼保健院產科工作實際情況和病人的需求， 適時開展了部分病區的新生兒床旁護理， 收到良好效果， 現介紹如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2012年6～11月產一科分娩產婦為對照組， 排除意識障礙和不愿意合作的病人， 共530例， 年齡17～40歲， 平均30歲， 孕周35～42周；其中剖宮產323例， 自然分娩207例。2012年6～11月產二科分娩產婦558例為實驗組， 年齡19～43歲， 平均29歲， 孕周36～42周；其中剖宮產342例， 自然分娩216例。兩組產婦年齡、文化程度、職業、健康狀況和妊娠周數比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組實施傳統護理方法， 仍由家屬抱新生兒到產科病區固定地方進行沐浴、治療、檢查， 家屬在門外隔窗相望；出院時進行集中宣教。實驗組由每名分管6張病床的責任護士實施新生兒床旁護理， 與家屬和產婦一起共同參與， 利用嬰兒床旁護理車為新生兒進行沐浴， 撫觸、游泳、預防接種、新生兒疾病篩查、聽力篩查、眼保健、口腔保健、治療， 同時對產婦及家屬每天進行一對一的健康教育， 對新生兒護理技巧進行指導， 對家屬提出的問題耐心解答， 住院期間家屬也可在責任護士的指導下進行新生兒的護理技巧訓練。
1. 3 評價方法 兩組產婦在實施不同護理后， 在出院時發放醫院自制護理服務滿意度調查表（10個條目）和產科健康教育知識掌握程度的評價表（10個條目）， 均采用百分制， 分數越高護理質量越好， 滿意度越高。陪護按住院期間每名產婦留陪一人為基數， 陪護率（由所有留陪人數-留陪基數）除以在院產婦人數計算， 陪護人數越低， 服務質量越好。
1. 4 統計學方法 將所有數據采用SPSS13.0統計軟件進行數據分析， 計數資料采用χ2檢驗， 以P
2 結果
實施新生兒床旁服務以來， 兩組進行護理服務質量比較：見表1 。患者滿意度、陪伴率、健康教育知曉率差異均具有統計學意義（P
3 討論
3. 1 新生兒床旁護理的開展密切了護患關系， 有效降低了家屬陪伴率， 提高了患者及家屬的滿意度。患者的滿意度是現代醫院質量管理的金標準， 是評價護理質量及改進醫療護理工作的重要指標[2]。母嬰床旁護理來源于以家庭為中心的產科監護[3]， 其實質是指產婦在住院期間母嬰所享受的一切護理均有護理人員在產婦床邊進行[4]。有研究報道[5]， 母嬰同室病房的護理人員， 在新生兒的護理方面需花費大量的時間和精力， 因此造成了人力資源配置的相對不足， 往往需要多名家屬與護士協助進行相關的一些基礎護理， 易造成家屬陪伴多， 病房不易管理。床旁護理使護士主動落實母嬰兩方面的基礎護理及專科護理， 并在產婦的直視下進行， 家屬和產婦都非常的放心， 大大減輕了家屬育兒的精神負擔， 減少了家屬分工照顧母嬰的工作， 降低了家屬的陪伴人數（見表1）。新生兒床旁護理開展的過程中使責任護士每天與產婦及新生兒近距離的交流、指導， 能夠更直接更客觀的了解產婦及新生兒心理變化和需求， 能夠及時對護理方式方法及措施進行調整， 體現出對母嬰的關懷， 給產婦及家屬一種依賴、親切感和安全感， 滿意度有明顯的增高（見表1）。 而分娩后產婦對即將承擔母親角色的不適應， 對各種生活難題心里準備不充分， 均可造成產婦心理壓力， 誘發產后抑郁癥的發生[6]， 增加家庭矛盾及負擔。而床旁服務使護士對產婦及家屬進行母嬰護理的一對一的交流指導， 便于產婦及家屬在住院期間掌握新生兒喂養、換尿片、新生兒黃疸觀察等多方面的新生兒護理技巧及健康教育知識（見表1）， 可減少家庭矛盾及產后抑郁癥發生， 讓產婦及家屬更快的適應角色轉變， 提高他們的滿意度。
3. 2 新生兒床旁護理的開展提高了護士的整體素質， 保證了護理質量和護理安全。 新生兒床旁服務的開展對護士的要求較高， 在臨床工作中， 需要護士的綜合能力強， 善于溝通， 專科水平扎實， 知識面廣， 能夠及時解答產婦及家屬提出的各種問題， 常由品質良好的護士來擔當。因此， 該服務模式時時刻刻對護理人員提出挑戰， 在工作中需不停的對自己知識進行充實與更新， 來適應工作， 滿足產婦及家屬需要。通過對患者提供全面、全程、連續的服務[7]， 責任護士能夠發現孕產婦及新生兒一些異常狀況， 及時進行處理， 方便病情的觀察， 同時避免了家屬抱新生兒四處進行“沐浴、新篩、預防接種、行為測定”等項目檢查時可能出現的應急事件的發生。
開展優質護理服務， 做好基礎護理是關鍵[8]，而新生兒床旁服務是以落實基礎護理為主， 使患者看得見、體會得到的實事， 大大減輕了家屬的負擔， 提高了患者滿意度， 創造了一定的社會效益， 形成了護患之間良性互動的雙贏局面， 奠定優質護理服務可持續發展的堅實基礎。
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隨著社會的不斷發展進步，人們的飲食結構也開始改變，乳制品逐漸受到消費者青睞。8月19～21日，中國乳制品工業協會第二十二次年會暨第十六次乳品技術精品展示會在廣州舉辦，藝康作為清潔消毒領域的龍頭企業，也參與了此次年會，展示了其在食品飲料領域的解決方案。在此次年會上，本刊記者采訪了藝康大中華區集團客戶總監楊帆，他就藝康在乳制品行業的經營理念和服務內容做出介紹。
沉淀多年經驗，了解客戶需求
藝康是一家美國公司，創立于1923年，其業務有3大核心―食品安全、可持續發展和公共健康。藝康的業務內容包括采礦、造紙、煉油還有輕重工業（水泥廠、發電廠）的水處理；涉及食品安全的業務有飲料工廠、牛奶工廠、牧場、啤酒工廠、食品工廠的清潔消毒以及蟲害防治服務。此外，藝康也為快餐行業、連鎖酒店等提供餐廳、客房以及大理石保養等清潔消毒服務。在美國，藝康還有一項業務，即為醫院、診所提供清潔消毒。
作為一家在美國上市的化工企業，藝康已成為全球最大的專用化工品生產商之一，專門從事于工業服務。雖然是一家化工公司，但是藝康在全球被列為最具創新的企業之一，已獲得了約6800項專利；藝康的產品銷售模式在工業服務領域是服務與產品相結合，所以叫做方案解決公司。藝康進入中國市場較早，大中華區于1975年在香港成立，1987年進入大陸，距今已經有40多年歷史。
乳制品是藝康最重要的業務單元之一。牛奶既是最天然的營養物，也是最天然的微生物培養基之一，非常容易受到污染，因此在乳制品領域，對其安全性的要求非常高。全球有35%的乳制品企業選擇使用藝康的產品，尤其是在北美市場，有將近80%的用戶使用藝康的產品。藝康在中國市場也有近20%的市場占有率，有包括蒙牛、伊利、光明、三元等客戶，國外品牌的奶粉，比如雀巢、惠氏、多美滋、雅培等也在使用藝康的產品。
企業愿意選擇藝康的產品，原因在于現在企業對于品質的要求逐漸提高，更是因為品牌保護的需要―擔心品質問題造成品牌的商譽的影響，這種情況下，藝康能夠非常清楚地了解客戶的挑戰在哪里。
第一，原奶品質的控制階段。現在很多大型的牧場比如現代牧業、富源牧業、飛鶴原生態等，都在努力提升原奶質量，基于他們自身的品牌意識，要推動品質提升。另一方面大型的乳制品加工企業，像蒙牛、伊利、光明等等，會自發地要求供奶方必須提供高品質原奶。藝康不僅僅是一家化學品公司，更是一家方案解決公司，通過專業的產品，專業的服務和培訓，幫助更多的牧場提高自身質量。首先，藝康通過調研，了解客戶企業的現狀以及期望達到的目標，并找出其中的差距和造成差距的原因。其次，進行有序的分析并找出原因，然后根據分析結果提出相應的解決方案。最后，藝康將對客戶進行培訓，因為需要企業的員工具備專業知識，系統的對產品品質進行維護。在大中華區，藝康有3600多名員工，其中有約2500人常年在生產一線，負責給予客戶專業服務，幫助客戶查找問題、分析問題和解決問題。
第二，牛奶加工階段。加工階段乳企面臨的最大挑戰仍然是牛奶的品質控制，企業需在加工中避免二次污染―可能來自于設備、人員、環境等。藝康提供專業的專家，能夠有效幫助企業進行整體的評估，找出可能的風險，存在怎樣的隱患，從而提供優質的解決方案，對客戶的生產加工環節進行保護。同時，基于現階段全球水資源短缺的現狀，藝康通過收購納爾科為子公司，得到了一整套水資源節約的相關方案。通過納爾科的方案，藝康可以對企業工廠進行調研，找到水的動態平衡、消耗平衡，提早進行風險的預先防控，能夠用更少的水，更少的能源，生產出更高品質的產品。
除此之外，藝康還幫助客戶進行安全管理。安全是藝康的核心文化，這種安全文化已經成為藝康員工的行為準則。藝康將這種行為準則轉變為服務項目之一，不僅僅要求藝康的員工執行這種安全文化，同時運用這種安全文化培訓客戶，甚至幫助客戶進行審核，找出可能會影響其設備安全、人員安全、產品安全的風險點，幫助企業規避風險。
提供高效、科學的清潔消毒方案
3D TRASAR是藝康的一個專利產品，它主要由藝康子公司納爾科發明創造。3D TRASAR使用系統、產品和方案與客戶的系統相結合，從而進行有效的運營和監管。許多企業在處理用水時，為了防垢、抑菌，會在水中加入一些化學產品，這些產品的濃度在使用過程中會有所消耗，消耗之后波動值就會變大，當波動處于高位值時企業成本會相應增高，而處于低位值時又無法達到防垢抑菌的效果，處于一種危險的境地。藝康3D TRASAR能夠實現化學產品的自動添加，并在自動添加后，追蹤用水中化學成分的濃度，確保其處于有效的區間，使化學產品的使用效果得到保證。
3D TRASAR能夠做到每6秒鐘對使用的水體進行一次掃描，并將數據進行收集處理后發送到數據處理中心。只需設定一個區間值，當產品使用濃度在這個區間值以外時，該數據就會被捕捉到，然后通過郵件或短信的方式發送給現場使用者，告知系統目前存在故障，并且給出完善的報告，告知系統運行的整體情況。3D TRASAR能夠全天候對整個系統進行監控，確保系統的有效運營，避免浪費。另外，3D TRASAR還能夠確保系統高效運營，使設備不會腐蝕、結垢、滋生微生物，也使產品的應用更加科學、規范、有序，更加數據化。
在乳品年會現場，藝康展示了一個模擬的管道系統。在這個系統中可以明確看出系統的衛生死角，這些區域的存在必然會給產品品質造成影響，比如滋生微生物，從而導致廣泛的產品污染。藝康的工作就是在此服務過程中要找出這些區域，然后進行針對性的解決。
每個工業產品都有其相應的標準，無論生產乳制品還是其他產品，都有標準的要求。在具有這種要求情況下，如果企業能夠達到標準，那么清洗相對來說會比較簡單，而且風險較小。但事實上，企業在生產過程中，會存在部分不符合標準要求的情況，比如用水水質可能發生變化。在這種情況下，藝康會根據需要對企業用水進行處理，制定一項整治方案，同時食品飲料部也提供相應的配套方案，將企業用水的水質變成符合清洗要求的配置。
目前，全球應用塞瓶清洗系統是藝康發明的，乳品企業運用的最多的冷消毒劑之一―富態消毒劑，也是藝康的一個專利產品。2015年，藝康推出3D TRASAR，希望爭取在每個行業都通過自身的科技發明能夠幫助其去做快速的提升。清洗消毒并不簡單，它有很多的學問值得去研究、值得去改善和提升。
分析市場優勢劣勢
做行之有效的事前管理
與國外的部分牧場和乳制品加工廠相比，中國的硬件系統其實更具優勢。國內目前大多數工廠是在過去15年間建立的，中國的乳制品行業約從2000年開始發力，而國外的乳制品工廠可能有20～30年歷史，其整個硬件設施，包括廠房設計、廠房建設，不一定比中國好。很多人認為國外乳制品品質相對優越，其原因有以下幾點。第一、奶源質量好。比如澳洲有純天然的養殖環境，它的奶源控制比中國要簡單得多。第二，根據觀察，國外乳制品加工廠幾乎都很標準化，各個加工廠的配置都有統一的標準。就這一點而言，國內相較國外來說偏差較大，仍需進一步改進。第三，牧場及乳制品加工廠的管理較好。國外企業的管理模式相對簡單高效，以結構導向為主。國內的管理模式由于受制于中國的文化、人員素質等問題，相對不夠科學，存在一定偏差。
不僅如此，中國現在的乳制品行業還面臨一項挑戰，即依賴對國外乳制品的進口。從奶粉到其他乳制品，對整個中國乳制品市場的沖擊，在短時間內是一個很大的挑戰。
隨著社會對護理人才錄用標準的逐漸提高，就業競爭日趨激烈，護生必將考慮多元化就業，創業不失為一個良好的選擇。隨著少生優生觀念日益深入人心，育齡期婦女對婦產科醫療保健的需求已不局限于醫院婦產科所提供的護理服務，其中的孕前保健、孕期護理、導樂分娩、愛母分娩、產褥期護理等方面服務尚待深度挖掘，據調查研究顯示，95%的孕前夫婦希望得到專業機構的孕前準備指導，30%的孕婦考慮產后到月子會所“坐月子”，因此圍繞“孕前、孕期、產時、產后”開發更多更好護理服務具有很好的市場前景，而護理專業課程很難接觸到財務管理、企業管理、法律、市場營銷等知識，這就要求婦產科護理教師合理整合資源，將創業教育融入到本課程實踐教學的全過程，培養創新型婦產科護理人才。
一、當前婦產科護理實踐教學弊端
當前婦產科護理實踐教學中還存在一定的弊端：首先，校企(院)合作雙方的認識不到位，校企(院)合作深度不夠，學校作為主動方，向各教學醫院或商業機構去尋求合作伙伴，可他們合作積極性不高，僅僅停留在實習基地的供給上，并不能實現學校教育資源的優化;其次，政府相關政策支持不夠，護理及助產專業學生實習單位限制為二級以上綜合性醫院，不能有效保障婦產科護理教學中創業引導工作的執行力度;再者，部分教師觀念落后，在婦產科護理實踐教學中教學方式較為傳統、單一，缺乏創新思維，知識更新慢，不能滿足當前現代化教育的需求，使得婦產科護理實踐教學顯得枯燥無味，師生不能很好的互動，無法激起學生對學習的興趣。
二、婦產科護理實踐教學中培養創新思維的意義
在婦產科護理實踐教學中應用創新思維，讓教師保持對新資源、新教法、新技術的敏感性，可以使學生掌握新的婦產科護理工作知識，掌握新的工作技能，拓寬學生的就業途徑。教學中以創新思維以及創新理念對學生進行創業引導，不僅可以激起學生對學習婦產科護理的興趣，還可以加深學生對婦產科護理技術的認識，培養學生熟練的操作技能，實現婦產科護理人才從學校到社會的無縫對接。
三、婦產科護理實踐教學中創新思維及創業意識引導方法
將創業家精神融入到婦產科護理實踐教學中，釋放學生身上的激情和能量，需要在課程設置、教學資源整合、教學形式組織等方面著力改革。
(一)構建婦產科護理創業實踐體系
在中職婦產科護理專業實踐教學中，從教學實訓、實驗、實習方面，使學生可以從婦產科護理認知、婦產科護理模擬仿真以及婦產科護理實踐應用三個階段，提升其婦產科護理創業理念。以婦產科護理就業崗位分析以及婦產科護理實踐教學體系模式，采取以創業項目驅動的方式進行教學，使學生完成對婦產科護理中小知識模塊的應用能力，引導學生認知大婦產科護理綜合項目的開發管理工作，在實踐教學中，盡量利用數字化校園開發網絡課程、虛擬仿真實訓平臺、工作過程模擬軟件、婦產科護理素材庫等，通過靈活的專業管理與課程組織改善學生的知識、能力、素質結構，提高專業拓展和創新發展的能力。
(二)開發并強化學生創業思維
在婦產科護理實踐教學中，教師可以采取案例分析以及網絡觀摩形式，讓學生了解婦產科護理相關服務的市場前景，體悟相關成功人士的創業史，對學生進行婦產科護理創業宣傳，以提升學生創業信息，種下創業的種子意識，引導學生關注創業家的微博、專業微信公眾號，促進學生對外的溝通和交流，開發產科護理實訓室、婦科護理實訓室、母嬰保健中心、信息系統與管理實訓室等一系列平臺，從專業基礎、理論深化、模擬訓練、創業實戰等方面來培養學生的創業能力，四個方面珠聯璧合，互為補充，理論為實戰提供基礎，實戰中發現不足，學習、實踐、再學習、再實踐，形成良性循環，培養學生創業能力。
(三)提升婦產科護理教師隊伍水平
沒有教師的質量，就沒有教學的質量，政府與學校在政策、資金等方面給婦產科護理師資隊伍有計劃、有步驟地到醫院及商業機構進修學習，不僅要學習本專業新動態、新知識、新技術，還要成為學校、學生與企業家、風險投資者之間的橋梁，努力爭取政府、學校、醫院、企業的政策及資金支持，用于婦產科護理創業項目的啟動和優秀項目的獎勵;通過更新觀念，組建婦產科護理創業指導教師隊伍，完善教學質量監督制度，引入創新教育考評，在評優、分配上適當傾斜，鼓勵教師不僅要嚴謹治學還要積極創新。
(四)舉辦婦產科護理創業計劃比賽
我國學生創業計劃競賽自20世紀90年代開始至今已經為我們提供了很多寶貴的經驗。舉辦校級創業計劃比賽要求參賽者組成優勢互補的競賽小組，提出一項具有市場需求的婦產科護理服務或技術產品，以獲得風險投資為目的，完成一份項目概述、業務開展、投資回報等方面的創業計劃書。通過書面評審、公開答辯的方式評出獲獎者，在此過程中鍛煉學生的專業實踐技能、創意設計能力、溝通表達能力、領導管理能力、團隊協作精神等，還可以提高學生面對困難與挫折的能力，縮短學生從理論知識到創業現實之間知識遷移的距離。
(五)加強與教學實訓基地合作
因學校尚沒有大規模的創業資源儲備，創業教育僅憑學校的力量是不夠的，必須要建立穩定的、長期的校外實踐基地，既可以確保學生實習需要，又為學生參與創業實踐提供重要保障。學校與實訓基地要深度合作，學校聘請實訓基地專家擔任兼職教師，為學生做學術報告、專題培訓、指導學生的創業計劃，提高學生對社會的認知力，實訓基地為學校提供具有明確應用價值、社會效益、經濟效益的創業項目供學生選用。
四、結論
綜上所述，在婦產科護理實踐教學中轉變傳統教學模式，創新思維，結合社會需求實際，對學生進行創業指導，不僅可以提高學生的專業知識水平與職業技能素養，還可以提升學生就業及創業競爭力，具有實際應用價值。
關鍵詞：婦產科護理教學教學模式實施途徑核心價值能力
一、婦產科護理教學困境
1.婦產科護理臨床教學工作難以開展
在婦產科進行疾病治療的患者，由于疾病發生部位比較特殊，因此在進行婦產科護理臨床教學的過程中往往會出現被拒絕的現象。婦產科實習護理護士的護理水平的不成熟、患者對于治療部位的敏感性、抗拒性以及性別的差異性，均導致婦產科護理教學工作受阻情況難以避免，致使臨床教學面臨極大困境。因此，婦產科護理教師僅能簡單將患者的大體情況以口頭敘述的方式告訴學生，學生的實踐動手能力不足致使教學質量低下、學生成長速度緩慢。同時，由于患者的法律意識不斷增強，對于自己的隱私性具有強烈意識，對于臨床教學時的圍觀現象、隱私保護等相對反感，導致婦產科護理臨床教學工作難以開展。
2.婦產科護理存在安全隱患
法律意識淡薄、醫院規章制度不完善、技術因素導致失誤現象等多種因素為婦產科的護理教學工作帶來部分安全隱患。主要表現為：部分醫院的婦產科護理人員在對患者進行醫治時不嚴謹，常常忽略護理過程中存在的安全隱患以及患者心理感情變化情況，再加上護理人員的日常工作比較繁忙，往往沒有精力去擴充自己的法律知識，因此在婦產科護理過程中往往會忽視可能產生的法律責任，引發護理工作者與婦產科疾病患者之間的矛盾，對婦產科護理工作造成一定的影響；部分醫院的管理規章制度不完善，沒有充分保障患者、醫務工作者的合法權益。但也存在另外一種現象，部分婦產科護理人員忽視醫院制度的嚴格性，在對婦產科患者進行醫治時治療過程不嚴謹，治療方式方法違背常規，致使患者錯過最佳治療時間，增加疾病的嚴重性，也是管理規章制度不嚴格造成的安全隱患。在婦產科護理人員進行護理過程中，或許存在技術因素導致的失誤現象，導致治療過程受阻，患者家屬若不理解，便容易出現醫患糾紛。
3.婦產科護理教學模式單一
隨著大眾健康觀念不斷轉變，婦產科護理逐步由以疾病為中心向以患者為中心進行轉變，護理教學模式也需要不斷更新替代。但是部分婦產科醫院的護理教學也應緊緊圍繞婦科護理、產科護理等展開教學，教學模式單一，不能及時讓婦產科護理學生主動探尋患者問題根源，在提高學生學習積極性等方面仍需創新方法。由于婦產科護理教學模式的限制，大多數學生的學習渠道僅僅為理論知識，動手實踐能力、綜合素質能力不強，使整個教學過程困難重重，亟須改善單一教學模式，提高學生發現問題能力、分析問題能力與解決問題的能力。同時，在改進教學模式時，要關注婦產科護理學生在踏入工作崗位以后的臨床實踐能力、管理能力等，從而提升婦產科護理教學工作的質量和水平。
二、擴展婦產科護理教學應用模式
1.PBL教學法
婦產科護理工作的PBL教學法，主要是在護理學習的過程中不斷導入案例，根據婦產科護理的實際情況，對護理學生進行教授學習，從而讓學生能夠更加深入地了解婦產科護理工作的難點、痛點，促進學生進行針對性學習。PBL教學以實際案例的形式直觀地讓學生了解行業所需的婦產科護理技能水平以及認識自身能力，從而促進學生不斷學習，在逐步拓展自身能力的基礎上，更好地為婦產科患者服務。應用PBL教學方式，婦產科護理人員能夠更好掌握患者需求，例如部分婦產科患者在進行護理治療過程中需要接受化學藥物的治療，致使患者出現脫發現象，因此婦產科護理人員要注重對患者的自尊心保護，通過交流、護理持續穩定患者心態，促使患者以積極健康的心態面對治療。
2.情景教學法
婦產科護理的情景教學模式，就是在教學過程中不斷創設實際情景，讓學生脫離僅有理論知識的單一思想，在不斷引入情景教學的過程中讓學生更好地感知婦產科的良好護理模式。在運用情景教學法的過程中，可以通過小組討論病例、小組現場模擬、課堂設置創新的模式等多渠道多方式，讓婦產科護理學生更加直觀地認識護理知識。比如，在討論病例的過程中創設情景教學，在研讀病例、探究發病過程及治療方式，不斷總結探討過程中、增添新知識，拓寬學生思維；小組現場模擬操作，針對婦產科疾病的隱私性及特殊性，可以利用假體模特的方式進行教學，讓學生有具體確切的操作意識，從而避免“書本專家”現象的發生；對婦產科護理教學模式進行創新，要在教材內容選取、教學時間控制、教學課堂設置等方面著手，通過不斷創新教學模式，提升學生的學習興趣，最大限度地提升婦產科護理教學的質量與水平。
3.概念圖教學法
婦產科護理教學的概念圖教學模式，就是讓學生在進行護理學習的過程中按照自己的思維模式，制作學習概念圖，將所學知識進行整體整合，從而促進學生的護理技能的綜合提升。通過設置概念圖，學生的總體概括能力、理解能力會得到大步提升，形成相對完善的知識體系，便于延長記憶效果。同時，在整個學習階段，婦產科護理學生的自學能力、臨床實踐能力也會有所提高，當自己的知識體系在不斷的交叉連接過程中，學生會主動學習新知識，溫習舊知識，促使整體知識穩固。婦產科護理在進行臨床操作過程中，往往面臨很多復雜信息，如果不能及時提取所需信息，則會延誤最佳治愈時間，甚至也會出現誤診的現象。概念圖教學法在不斷促進學生提取患者的病因、分類、臨床表現、治療與護理之間的相關性過程中，提升婦產科護理人員的決策能力、治療能力，依據患者的不同癥狀，制定專門的治療方式。
三、提升婦產科護理核心價值能力
提升婦產科護理教學核心價值能力，需要從教師隊伍建設、院系規章制度完善、實訓基地建設等多種方面出發，共同探討婦產科護理教學工作室的實施途徑，有效提高婦產科工作室的教學效果。
1.教師隊伍建設
由于婦產科醫生的臨床工作任務相對繁瑣，工作壓力也相對較大，專業醫師很難再分出較多的精力進行教學，并且部分醫師由于缺乏教授學習的能力水平，在教學過程中難免會影響教學效果。因此，在選拔教師時，要充分考慮醫師的臨床實踐能力與理論教學能力，減少專業醫師的教學壓力，專任教師與臨床醫生互補，共同提升教學水平，促進婦產科護理教學工作穩步提升。
2.構建婦產科護理工作室
婦產科工作室的正常運行，需要有嚴格的院系規章制度。在制定規章制度時，要結合婦產科護理工作室的工作實際，從實際出發、集思廣益，在不斷與醫護人員與患者溝通的過程中運用人性化的管理方式制定規章制度。但同時需要注意，規章制度一旦制定，便要嚴格執行，若有違反現象，便要進行嚴格處罰，保障婦產科護理工作室的穩定運行，也為其贏得一個好口碑。
3.提升婦產科護理學生的核心價值能力
核心價值能力提升，需要建設實訓基地，促使學生對于婦產科護理有更加深刻的認識。首先是將專業技術能力原理進行實訓，打牢學生的能力基礎；其次進行專業儀器使用實訓，在婦產科護理過程中需要接觸的儀器相對較多，若使用不熟練，則可能會造成誤操作的問題，造成不必要的困擾；最后要加強婦產科護理教學的系統實訓，將理論與實踐不斷結合，在進入醫院實習的過程中，促使學生形成敬畏意識，在面臨臨床繁瑣問題時不至于慌亂，增強專業自信。
