時間：2022-09-15 17:33:44
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【摘要】隨著保險業國際化進程的不斷推進，我國市場迫切需要大量的保險人才。而作為高素質保險人才的培養基地，我國高校的保險專業的教學現狀還存在很多問題，比如學生學習保險學的動力不強，課堂上保險學教學效果不佳，對保險專業的投入不足等，造成保險教學質量難以提升。本文意在探討人保險學教學中存在的一些問題，提出改進保險教學效果的建議，以期為保險專業的發展提供有益的借鑒。
【關鍵詞】高校；保險學；教學
一、引言
加入WTO后．我國保險業將在國際通行的游戲規則下．直接與外國保險機構進行市場化、國際化競爭。這種競爭的實質是保險人才的競爭．是處于核心層次、核心崗位的高層次、國際化人才的競爭。這種保險人才不能簡單依靠海外人才的回歸與引進，必須立足于國內的培養.保險業本來就是一個與國民經濟其他產業廣泛聯系的產業而且隨著保險業國際化進程的不斷推進．我國保險業現有的運行機制或規則必將發生進一步的變化。由此可見，保險學教學面臨著新的保險環境和時代要求只有不斷進行保險學教學改革．才能提高保險學教學質量，為我國保險業培養出符合時展要求的高層次、復合型保險人才。近年來，作為高素質人才的培養基地，我國高校順應保險業發展的要求，紛紛開設了保險學專業，為保險業輸送了大量人才，有力地促進了保險業人才隊伍規模的擴大和素質的提高。然而，對于大部分學校來說，保險專業都是相對年輕的一個專業，在教學方面存在著很多問題，尤其是在保險學的教學上存在著較為嚴重的理論與實踐脫節現象，加上保險是一個新專業，由于一些傳統觀念對保險業的偏見，學生對保險專業有消極看法，在一定程度上影響了教學效果。
二、目前我國保險學教學中存在的問題
保險學是保險專業的一門必修主干專業課，在保險專業課程的設置中占據了很重要的地位，這一門課的教學效果直接影響到保險專業大學生的素質，因此，搞好保險學的教學具有很大的現實意義。然而，由于主客觀方面的原因，在保險學的教學中，還存在著很多問題，影響了教學效果。這些問題主要存在于以下幾個方面：
（一）學生對保險在認識上的誤差導致的學習動力不強由于我國保險業發展時間較短，人們對保險的認識較少，而一些保險從業人員素質不高，導致人們對保險行業的存在很多偏見，認為很多保險都是騙人的，保險從業人員就是那些整天挨家挨戶、低三下四求人買保險的人。這種認識對保險專業的學生也產生了很大的影響，對一些新開設保險專業的高校大學生來說更是如此。許多學生在參加高考后，根本就沒有填志愿保險專業，而是被學校調劑過來的。由于社會的偏見，學生本人及家長都不愿報考保險專業，認為上一個重點大學將來畢業出來賣保險是很丟人的事情，所以他們心里對學校的調劑存在著很大的抵觸情緒，但是為了上一個重點大學也不得不服從學校的調劑。但是這對學生的學習積極性帶來了相當大的消極影響，有的學生談不上好好聽課，甚至怨氣沖天，把不滿情緒發泄到教師身上，雖然這只是一小部分學生，但是對整個保險專業的學風產生了很大的負面影響，給教師的教學工作帶來了很大的阻力。
（二）教師缺乏保險行業的實踐經驗從而其教學效果不佳保險學是一門實踐性很強的課程，然而，在教學環節中，一個普遍存在的現象是，當今各大高校保險學的教學仍采取傳統的教學模式，即“老師講，學生聽和記”。對于已接受過十幾年傳統教學的本科生來說，已經厭倦了這種填鴨式的教學方式。課堂上學生有效參與不足，嚴重影響了教學效果的有效實現。而近來所提倡的教學創新也僅是在教學工具上有所改進，在教學過程中運用了一些高科技電子設備，老師的教案也由PPT所代替。不可否認，現代化的教學設備給教學帶來了一定便捷，但并未觸及到教學方式的根本轉變，填鴨式教學、應試性教學手段等仍根深蒂固。教師掌握了一定的理論知識，在實踐方面的經驗不足，懂得理論知識的教師很少或根本沒有機會去從事保險實踐工作，而富有實踐經驗的保險工作者也進不了保險教師隊伍。在教學過程中，多數教師以講授理論知識為主，鑒于保險專業的實踐性要求，也有不少教師采用案例教學法。然而，由于教師本身缺乏實踐經驗，所用的都是從書本上或是從網上下載的現成案例，并沒有包含自身的感受，所以在講授過程中難以做到生動形象，不能引起學生的共鳴。
（三）學校對保險專業的投入過少使得教學所獲支持不足良好的教學效果一方面來自教師的努力，另一方面與學校對專業的投入和支持也是分不開的。作為一個年輕的新專業，保險專業在大部分學校的地位都不如那些老牌專業，尤其是高校近些年熱衷于搞名牌專業精品課程，把大部分資金及力量都投入老牌和名牌專業中，而像保險這些新專業，由于其力量薄弱，沒有多少話語權，因此很難獲得學校的支持，無論從教學的硬件還是從軟件，無論從資金還是從資料設施的投入，都處在一個弱勢地位。某高校近年雖然引進了幾位教師，但是新設立的保險系基本上沒有新投入的專項資金，對保險教學的支持力度明顯不足，幾年之內都沒有添過什么新的教學輔導材料及影像光盤。教師也沒有機會沒有渠道去保險公司從事人身保險的實踐工作，個別教師自己聯系去了也得不到經費及時間的支持，巧婦難為無米之炊，教師在保險專業的教學過程中常常感到無所適從。
三、保險學教學的創新策略
針對上述問題，要搞好保險學課程的教學，必須從加強對學生專業觀的教育、加大對保險專業的投入力度以及著力提高老師隊伍的素質等方面出發，努力創造保險學教學的有利環境，真正把高校建設成培養高質量保險專業人才的基地。
（一）加強保險專業本科學生的保險意識的教育在進行專業知識教育的同時對學生進行專業背景的介紹，可以和學生一起暢談保險業最新動態等，也可以以自身的經歷為例幫助學生逐漸樹立正確的擇業觀。再者，在專業課程設置上可以細分，根據學生興趣和發展需要設置不同的主攻方向，例如可設置從業資格考試、保險理論研究、保險法學、精算和保險營銷等學習小組，這樣學生可以明確自己的學習目標和方向并加深對保險專業的認識。此外，在保險專業本科教育中，還應強調挫折教育和誠信教育。保險屬于服務性行業，且有其特殊性，尤其是保險營銷這一領域，需要從業者有極強的心理承受能力和不屈不撓的精神，而這些是需要日積月累而達到的修養，因此，保險專業的本科生應該盡早有意識的培養這方面的品質。
（二）注重加大對保險教學軟硬件設施的投入以滿足教學的需要保險學作為一個新的專業，迫切需要得到各方的支持才能迅速成長，否則就有可能一蹶不振，所以加大投入力度是事關新專業的生存和發展問題。在專業投入方面，一是要加大硬件設施的投入，從保險學科建設的實際出發，為教師創造一個良好的教書育人環境；二是要加大人才建設步伐，除積極引進保險專業教師外，一個很重要的方面就是要加大對現有教師的培訓力度；三是要加大資金扶持力度，每年要撥出一定資金用于購買書籍影像、舉辦保險研討會、送教師去保險實際部門參加實踐工作以及請相關人士來為教師和學生講授保險實踐經驗等。
（三）創新教學手段，優化師資
要加強保險學教學的實踐性，可以在高校成立“保險咨詢”等一類實踐性教學團體，組織學生到城市社區等地方進行義務咨詢活動。這不僅為學生提供積累實踐經驗的機會，也能服務大眾，充分體現了保險的人性化，為保險業樹立良好的形象。再次，要充分發揮業界與學界互動作用優化保險教育師資。一方面，充分利用業界的各種資源培養和提高師資隊伍，即建立充分利用和有效培養的互動交流機制。例如，高校和保險公司實行聯合辦學；保險公司可以通過博士(后)工作站、實驗基地、課題合作等方式，為師資隊伍建設，尤其是青年教師的培養提供一個平臺。通過這個平臺使教師能夠更加深入地了解保險行業的實際情況和存在的問題，完善知識結構，增加感性認識，豐富自身經驗，從而提高教學水平。另一方面，應該大膽聘用業界專家型人才，吸納其成為教師隊伍中一員。隨著我國保險事業的發展，業界出現了一大批懂理論、諳實務、會教學的專家型人才，這些人才是發展我國保險教育事業的寶貴財富。近幾年在我國保險事業快速發展的大背景下，一些教師棄教經商，而與此同時，業界卻有不少熱心保險教育事業的有識之士，有意投身保險教育事業。國家和高校應采取優惠政策鼓勵這些有豐富實務經驗的人棄商從教，從而完善教師隊伍的結構，優化保險教育的師資。
【參考文獻】
[1]唐紅祥.關于保險學歷人才供需脫節的思考「J.廣西財政高等?？茖W校學報.2005.18(2).
一、引言
保險是現代金融體系的重要組成部分，在國民經濟和社會發展中起著越來越重要的作用。然而，巨大的人才缺口已成為制約我國保險業快速發展的重大羈絆。為適應保險行業發展對高素質人才的迫切需求，近年來幾乎所有的財經類院校及部分綜合性大學都開展了保險學相關專業的教育和培養工作，有的院校在傳統的金融學專業下設保險學方向，也有部分高校設置了獨立的保險學專業，個別實力較強的院校甚至構建了從本科、碩士到博士的完整的培養層次。然而，對于絕大多數普通高校尤其是地方性高校而言，保險學科的教學培養工作還非常落后，理論與實踐脫節問題最為突出，這一方面導致許多保險專業畢業生難以在保險行業找到合適的工作崗位，另一方面也導致眾多保險機構急需的專業人才極為匱乏。
本文基于普通高校尤其是地方性高校在保險學科教學培養中存在的主要問題的分析，提出我國普通高校保險學科教學培養工作的創新路徑，以期對我國保險學科的教學培養工作有所裨益。
二、當前普通高校保險學科教學培養工作中存在的主要問題
對于絕大多數普通高校而言，由于受主觀和客觀上諸多方面因素的影響，在保險學科的教學培養工作中普遍存在以下幾個方面的問題。
（一）部分學生的學習動力不足
由于特殊的歷史原因，我國保險業發展時間相對較短，社會各界普遍缺乏保險常識，保險學也因此而成為“冷門”專業。另一方面，也更為重要的是，由于法制不完善及部分保險從業人員業務素質和道德品質不高等多方面的原因，保險業的整體形象欠佳，導致人們對保險行業存在偏見，甚至在很大程度上將保險視為“騙子”而難本文由收集整理以接受。此外，尤其對壽險而言，由于壽險公司通常需要龐大的營銷隊伍，所以普通民眾接觸最多的就是保險推銷員，于是很容易將保險專業畢業生的就業定位在保險推銷上。對保險學科的認知偏差導致部分學生缺乏專業興趣，這給教學培養工作帶來了很大的阻力。
（二）高水平師資匱乏
保險學是一門應用性很強的學科，對任課教師的基本素質和能力有很高的要求。一般說來，一個優秀的保險專業課教師應具備探索和創新、職業道德、科學文化和專業知識及必要的能力等諸多方面的基本素養。[1]然而，目前高校在師資招聘中普遍重視高學歷而忽視了基本的素養要求，況且目前從事保險教學研究的大多專業教師都并不具有保險專業的教育背景，盡管他們擁有較高的學歷，但是對保險學科的發展規律還缺乏必要的系統的研究和探索。更為重要的是，保險屬于典型的應用學科，必須注重理論與實踐的緊密結合，但絕大多數保險專業教師都沒有行業經驗，這也導致當前難以有效開展實踐類課程的教學。
（三）教學方法落后
保險學是一門多觸角的邊緣性學科，既帶有極強的理論性，又體現出極強的實務操作性。因此，保險專業教學不僅要求學生具有扎實的理論功底，而且要求學生必須密切結合實際，提高實務操作能力，[2]這就對傳統的教學方法提出了嚴峻的挑戰。當前普通高校雖然也嘗試了一些新的教學方法，但普遍的還是延續了傳統的教學方法，主要體現為以教師為本位，強調教師的講授并向學生不斷灌輸知識，學生僅僅處于被動接受者的角色，從而導致當前的教學培養工作缺乏效率。
（四）教學資源投入不足
保險學科注重實踐性教學的特點決定了該學科需要較多的資源投入。但相比其他老牌學科而言，保險學科的力量通常較為薄弱，在普通高校有限的資源爭奪戰中保險學科通常缺少話語權，無論是在硬件還是軟件投入上保險學科通常都處在弱勢地位，許多普通院校對校內實驗、實訓室建設的資金投入嚴重不足，無法滿足實訓、實踐教學的現實需要。此外，相當多學校的保險實踐教學相關軟件也已經過時，不可能真實的去模擬最新理念下保險實踐教學的種種環節，甚至會給學生們造成一些誤導。[3]
三、當前我國普通高校保險學科教學培養工作的創新路徑
針對普通高校保險學科教學培養工作中存在的典型性問題，要搞好保險學科的教學培養工作，需要從以下幾個方面進行創新。
（一）糾正學生的認知偏差
糾正學生的認知偏差，必須對保險學科的專業背景進行詳細的解讀，讓學生充分了解保險在國民經濟和社會發展中的重要地位，把握保險業發展的趨勢，展示保險業及保險學科良好的發展前景。此外，還需要認真糾正錯誤的就業觀念，保險專業畢業生并非只能從事保險推銷工作，實際上保險公司眾多內勤部門如承保、理賠和風險控制部門等都需要大量高素質的人才，而且隨著行業不斷向集約型增長方式轉變，將來保險業的競爭將更多的體現為技術和服務的競爭，這就為高素質專業人才提供了更廣闊的發展空間。
（二）加強師資力量建設
根據保險學科應用性強的特點，當前可以充分發揮業界與學界的互動關系來優化保險教育師資。通過構建和完善實務界與學術界的互動交流機制，如開展課題合作、掛職實踐或安排現任教師參加保險公司的專業培訓等多種方式，可以使教師能夠更加深入地了解實際情況，完善知識結構，豐富自身經驗，從而提高教學水平。
（三）創新教學方法
創新保險學科的教學，可以采取諸如案例教學、pbl教學以及項目教學法等多種成熟的教學方法。其中，案例教學主要是利用角色扮演讓學生設身處地思考問題，迫使學生面對現實思考和決策，可以充分調動學習的主動性與積極性，還可以使學生在校時就具備適應社會所必要的心理素質、知識結構和能力結構；[2]pbl（ problem based learning）教學法的實質是以問題為基礎的教學方法，主要體現為以具有爭議的現實問題為出發點，讓學生運用已有知識進行分析和討論并得到解決方案，最終在解決問題的過程中學習隱含于問題背后的科學知識，形成解決問題的能力，并發展自主學習和終生學習的能力；[4]項目教學法則是一種將具體的項目或任務交給學生自己完成的教學方法，讓學生在收集信息、設計方案、實施方案、完成任務中學習和掌握知識，從而形成各種技能，綜合素質得到全方面提高。[5]
（四）加大對保險學科的資源投入
造成這一系列問題的重要原因之一就在于，在人才培養過程中一味強調理論知識的灌輸和考核，忽略了學生實踐能力的培養，造成專業學生培養與社會需求嚴重脫節。從專業性和實踐性上來看，醫療保險專業應該被定位為應用型專業。
尤其是本科層次的醫療保險專業人才培養，不應以學術型和研究型人才培養為目的，而應定位于實踐型、應用型人才培養模式，以滿足社會需求為專業發展目標，強化學生的相關理論知識的應用能力與實踐能力。其中，實踐性教學環節是強化學生實踐能力培養的重要途徑。然而現有的醫療保險教學模式長期存在重理論、輕實踐的現象，多數院校至今仍主要側重于書本理論知識的傳授，實踐教學極為薄弱。
1 醫療保險專業本科實踐教學中存在的問題。
1.1 缺乏實踐操作能力強的專業教師、實操指導性強的教材和模擬軟件。
（1）缺乏具有較強實踐能力的專業教師。
首先，目前大部分醫療保險專業教師都是“從學校到學校”。由于目前的就業問題嚴峻，很多醫療保險專業的畢業生都選擇通過繼續深造以留在高校， “躋身”高校教師行列。
因此，這些教師是沒有在專業實際部門工作的經歷或實踐的，雖然具有很高的專業理論水平，但是實踐領會與操作能力則明顯不足。在這方面，國外政界和教育教師界人力資源的自由流動為專業教育實踐環節的師資問題提供了較好的解決通道。[1]而在我國，由于體制原因、學歷要求等，有實踐能力的人才或有政策實踐的專家由于沒有高學歷而無法從教。
其次，醫療保險專業的交叉性造成了教師專業能力與實踐教學需要存在一定的差距。醫療保險需要教師既具有扎實的保險專業知識，又具有深厚的醫學底蘊。而某些院校醫療保險專業教師主要來自臨床醫學專業，這些教師有著深厚的醫學知識，但只有少數教師有過保險公司實踐經歷，多數教師對醫療保險專業知識了解有限，缺乏醫療保險的實踐經驗；另一個極端是，專業教師都來自于金融保險專業，有著深厚的金融保險學功底但缺乏一定的醫學知識。這些教師都很難將醫學知識和醫療保險實務有效結合。
（2）缺乏實踐性較強的專業教材和模擬軟件。
目前，醫療保險專業的核心課程中一般涵蓋了保險學、醫療保險學、社會保障學、人身保險學、健康保險學、醫院管理等課程。這些課程教材數量多，更新速度快，但是偏重于理論知識的介紹和管理條例的羅列。有些教材雖然名為“××理論與實務”，但是實務部分一般僅陳述某省市的醫療保險政策或者某商業醫療保險公司的條例、細則，缺乏實際操作內容的介紹和指導，缺乏相關案例的討論啟示與實踐延伸。
此外，醫療保險專業在許多高校并未配備實驗室或者與其他專業共用實驗室，并且各大高校在醫療保險實操模擬軟件的引進和開發方面投入過少。
1.2 缺乏專業教育基地和實踐教學基地。
由于醫療保險專業的特殊性，其專業教育基地和實踐教學基地的建設顯得尤為重要。目前，醫療保險專業理論教學體系發展較為完善，而實踐教育教學體系建設卻顯得有些力不從心，其主要表現就是缺乏專業實踐教育教學基地。學生在掌握相關理論知識后無法在實踐中得到進一步的認知和領會，這是各大高校普遍面臨的問題。專業實踐教育教學基地的匱乏造成了培養出來的學生理論知識水平和實際操作能力、理性認知和感性了解與實際情況存在較大差異，從而造成培養出來的學生無法較快地適應市場發展和需求。
1.3 實踐課程設置層次不清、實踐內容缺乏連貫性和遞進性實踐課程教學是一個完整的過程，必須按照教學發展的規律循序漸進地開展組織實踐教學，為學生提供相互承接、相互聯系的實踐課程。然而，現在部分高校開設的實踐課程沒有統一的、相互聯系的、遞進的、完整的實踐計劃和安排，造成教學混亂的局面，實踐課程教育的重點容易被學生和教師忽視，造成實踐課程被“混著過”，這些不利于實踐課程核心價值的體現和拓展，進一步造成了學生應付實踐課、教師胡亂安排實踐課的現象。[2]為了進一步培養符合市場要求的復合型人才，各大高校紛紛開設與醫療保險業相關的實踐課程，如去醫院醫?？?、商業保險公司等實操性實習單位熟悉相關專業崗位的職責及辦事流程，開展醫保政策實操手冊的學習，進行
數據處理軟件的上機實驗等。而這一類的實驗操作課程由于沒有統一、完整的教學安排，大部分支離破碎、流于形式，實際教學質量并不高，也未達到預期的目的。
2 醫療保險專業本科實踐教學內容體系的設計思路。
2.1 醫療保險專業本科實踐教學應具備的條件。
（1）“雙師”隊伍建設。
醫療保險專業教學不僅僅是理論知識的傳授，同時包括對學生動手能力的培養。因此，要求授課教師既精通醫療保險專業理論知識，同時又要熟悉醫療保險業務，如醫療保險產品分析、醫療保險計劃設計、醫療保險核保理賠、醫療保險產品營銷等。然而，由于教學任務和科研任務的雙重壓力，一般的專職教師很難達到這樣的要求。所以，在師資配備時，可以考慮安排“雙師”教學，即醫療保險專業理論課程部分由專業教師承擔，而實訓教學，尤其是課外實訓教學部分由保險公司相關專業人員負責。[3]“雙師”教學既有利于專業教師專心負責和深化理論教學、從而減輕壓力，也有利于讓學生接受一線專業人員最直接、最權威的指導，親身體驗醫療保險實務操作流程，加強學生運用知識的能力，避免出現理論與實踐脫節的現象。另外，各院校要考慮培養具有“雙師”特征的專業教師。例如，將現有的專業教師分批送到相關崗位去接受一定時間的培訓，回校后便可勝任醫療保險專業相關課內實訓教學活動的開展，同時也有利于避免完全依賴外界師資力量的尷尬局面。
（2）實踐教學基地建設。
社會醫療保險實踐教學可以充分利用現有資源，建立校內實踐基地和校外實習基地。在校內通過對現有資源的整合利用，建立包括實訓實驗室、多媒體教室等，進行崗位模擬、現場討論、計算機模擬操作等教學。在校外，各大高校應當積極與企事業單位（如醫院醫?？?、政府醫保局、商業保險公司等）、民間團體（如醫療保險協會等）合作，將其建設為長期實踐基地，定期組織學生去參觀、學習和交流，從而提高學生的社會實物參與度和社會問題認知程度。另外，還應當聯系相關企事業單位，了解相關單位在未來發展的知識需求和人才需求，根據市場需要培育滿足企業發展目標與學生發展目標的人才。此外還應加強與外界交流，建立多種渠道，及時為專業學生提供更全面的市場信息和社會信息，以便學生在大學四年的時光里做出更好的安排和計劃。
（3）實踐教學資料的準備。
實踐教學需要有與之相配套的實踐教學指導教材、實踐模擬操作軟件等資料。體現出各部分實踐教學的目的和要求、實踐的方式及手段、實踐教學效果的考核和評價辦法。根據需要編制實踐教學指導教材一部，教學軟件可以通過外購或其他途徑取得。
2.2 醫療保險專業本科實踐教學的形式。
（1）課堂實踐教學。
醫療保險專業本科課堂實踐教學內容分為基礎理論和基本制度兩個部分。在介紹基本理論知識時，由于側重于對基本理論知識的理解，可以采用案例討論的形式進行，具體形式可以小組討論，也可以雙方辯論的形式進行；在基本制度運用階段，其實踐內容應側重于加深學生對基本制度的理解以及實際操作能力的培養。這部分內容著重培養學生的溝通協調能力、動手操作能力等基本的工作能力。因此，在內容設計上應能夠體現社會醫療保險職位的特點?？梢园凑蔗t療保險的職位設計實踐內容，在實踐過程中運用模擬實際職位手工操作與軟件操作相結合的方式進行。[4]具體做法是：提供固定場所建立模擬職場和實訓室，引進保險公司的經營管理制度進行課堂教學企業化管理試點，裝備模擬保險流程各環節的專業教學軟件。
（2）校園實踐教學。
在學校模擬保險企業等開展有關活動，培養學生的保險文化和職業素養。組織辯論會、演講會等，訓練學生的口語表達能力、公關能力，培養其團隊意識和吃苦耐勞精神，增強學生獨立處理問題和適應保險市場的社會競爭能力。通過各種公開和內部的勞動與社會保障專業知識競賽，普及相關知識。激發了學生的學習熱情。[5]還可以組織專業學生在校內向同學開展大學生醫療保險制度、城鎮居民醫療保險制度、新型農村合作醫療等政策咨詢服務。
科研和創新活動是本科教育的重要組成部分?？萍几傎愐彩轻t療保險專業本科實踐教學的一種形式，是實現創新教育的有效載體，是展現高校教育教學質量的平臺。[6]科技競賽特別是國家教育部等主辦的學科競賽，對于推動醫療保險專業教學建設和教學改革，促進教學與科研的結合，促進素質教育的實施，激勵學生的學習積極性，培養大學生的創新能力、協作精神和理論聯系實際能力等諸多方面具有積極意義。醫療保險專業要倡導和鼓勵學生積極參與“挑戰杯”、“新苗計劃”、“未來學術之星”等校級大學生科研課題、大學生創業計劃大賽等各類科研比賽項目。
（3）社會實踐教學。
校外綜合實習部分結合學生畢業實習進行。
目前，醫療保險專業社會實踐中的醫學實踐未受到足夠的重視。醫療保險專業開設醫學課程是專業工作的需要，但實際教學中總認為知道一些臨床醫學知識即夠用，忽視臨床操作技能訓練。因此，作為一個完整的校外實踐，醫院臨床實習是必不可少的。醫療保險專業本科的社會實踐部分應建立醫院臨床實習和保險公司、醫保部門“雙實習”制度。[7]社會實踐教學的具體做法是：根據醫療保險專業的課程特點可以選擇醫院、醫保中心、商業保險公司作為其校外實習基地，由實習單位教師指導學生從事具體的工作。其內容應體現社會醫療保險學的基本理論和基本技能，一般按照實際的工作程序安排實習的內容，以鍛煉學生各方面的能力為主，具體內容和程序可與實習基地教師合作確定。力求使學生在實習期間有良好的實習效果，獲得實習單位好評，為畢業生就業創造條件，實現實習后直接與實習單位簽約就業。
（4）各實踐環節可以相互聯系、相互滲透。
實踐教學課程設置應當有明確的目標和計劃，按照不同年級學生的能力特點和專業知識水平進行安排，可將醫療保險專業理論教學環節、實踐教學環節、畢業論文緊密結合起來。通過專業認知實踐、課程實踐教學、獨立實驗課、專業課題調研課、相關職業技能培訓、畢業實習等形式，開展課內外相關實習課程，課程內容層層遞進、相互聯系，形成整個專業實習課程整體流程，培養出實操能力強、學習能力強、專業與市場對口的學生。[8]
1）理論課程與實踐結合。如《社會調查方法》這門課主要由操作性和綜合設計性實訓項目組成。綜合設計性實訓項目要求學生完成一項實驗課題，主要目的是運用所學理論知識，針對醫療保險改革中的熱點問題，設計問卷并進行
統計分析。每學期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，學生可自行組成小組、自行選擇課題方向、設計問卷、發放和回收問卷、做統計分析，最后撰寫實驗報告。
2）畢業論文與實踐的結合。如：承擔了校級科研項目的同學，由于有科研項目任務，因此會組織其他學生作為小組成員，利用暑期或平時的實踐課程進行問卷調查，然后進行統計分析，提出有針對性的問題和對策，最終各位小組成員完成這個項目的子課題并分別作為各自畢業論文的選題，從而較為成功地將學生科研與畢業實習、畢業論文有機結合起來。
2.3 對學生學習效果的評價。
對課程的考核應當體現理論知識的掌握和綜合素質的提高兩個方面?？梢越Y合課堂內外的教學采用“過程評價+考試考核”綜合評價模式，考試考核學生對醫療保險學基礎理論、基本制度的掌握情況，其中過程評價主要對學生活動過程中綜合表現情況進行評價，可以根據具體的內容建立相應的評價體系。在評價過程中，可以選擇相鄰兩屆學生的綜合素質評價結果進行對照，以此來評價其教學效果。
3 結語。
一個完整的醫療保險專業本科實踐教體系應包括實踐教學條件、形式和評價，而開展該專業的實踐教學內容體系的研究，將有益于全面實現專業教學目標體系，并為教學條件和實踐管理提供較為具體的科學指導。充分挖掘醫療保險專業實踐教學內容，擴展實踐教學內容在整個教學計劃中的比重，進一步完善實踐教學體系，使課堂實踐教學、校園實踐教學、社會實踐教學相互補充，形成一個相對獨立的有機的整體，為學生能力的拓展和將來的就業打下良好的基礎。
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1998年教育部在普通高等院校專業目錄中新增設了“勞動與社會保障”，較短時間已覆蓋眾多院校，培養了大批專業人才。在專業教育教學計劃中，社會保險是勞動與社會保障專業的主干課程之一，這門課程的突出特點是理論與實踐結合非常緊密。因此，社會保險課程不僅需要完整的理論教學體系，而且還需要加強對實驗實踐教學的重視，培養學生的實踐能力，使學生能夠在理解和掌握社會保險理論和知識體系基礎上，了解我國社會保險領域的政策動態和實務工作。隨著計算機和網絡技術的發展與應用，目前社會保險機構的實際工作都采用了信息化管理，為了適應社會保險系統的科學化管理，需要勞動與社會保障專業培養的人才能夠掌握社會保險不同險種的相關政策法規，了解社會保險具體業務流程，掌握現代化管理技術。這些來自于實踐的知識僅僅依靠教師的課堂講授是不可能實現的。因此，在社會保險課堂上引入實驗教學環節，讓學生能熟練地分析、應用和操作，才能加深學生對理論知識的理解、激發學習興趣，更好地達到學習知識、驗證知識、應用知識的良性循環。
2高校社會保險實驗教學開展現狀
長期以來由于文科類教學同現代教育技術相脫離，形成了文科不需要實驗室的觀念，高校文科實驗室的建設沒有得到應有的重視。體現在勞動與社會保障專業教學環節中，不設置實驗教學的高校居多，教學停留在重理論、輕實踐的階段，教學方法和手段都相對單一，學生只能通過聽講來學習教材上的理論知識，在學習中很難把所學知識與實踐直觀地聯系起來，其后果是感性認識差、缺乏實地認知和操作經驗。傳統的灌輸式、單向式的教學，只能使學生被動地接受知識，無法充分調動其學習興趣和積極性，不利于學生創新能力的培養。另一方面，目前勞動與社會保障專業建設比較成熟的部分大學，如中國人民大學、中南財經政法大學、華東理工大學等已經開設了社會保險實驗教學環節，對于教學起到很大的輔助作用，這種理論與實驗相結合的教學模式適應了我國不斷增長的對社會保障領域高級人才的需求。然而，由于社會保險實驗教學在已經開展的各個院校也是一個新生事物，大多數院校教學體系仍不完善，都在摸索和改革中。
3我校社會保險實驗教學體系的初步構建和問題分析
3.1實驗室的初期建設
我校在2010年設立了公共管理實驗室，為實驗課程的開設提供了硬件條件。公共管理實驗室運行的第二年，社會保險學課程就引入了社會保險信息化管理實驗教學環節，初期安裝了《社會保險管理信息系統》和《農村社會保險信息化管理系統》軟件，通過現代化信息教學手段，設計了社會保險信息化管理模擬實驗。初期的實驗內容主要是以社會保險的參保、征收、待遇核發流程為中心，讓學生操作體驗社會保險機構的工作內容。在仿真的環境中，學生能夠體驗社會保險信息化管理的操作過程，在實驗課堂上表現出前所未有的學習興趣。
3.2實驗教學效果和問題分析
2014年社會保險實驗教學已實施3年，我們對現有教學體系和實驗效果進行了跟蹤分析，就實驗教學內容、教學效果以及實驗成績等進行分析，并對學生課堂實驗情況進行了問卷調查和訪談。以當年社會保險學授課學生為調查，發放問卷80份，回收有效問卷77份。問卷調查結果顯示：42.9%的學生對于本實驗課程的評價為“非常滿意”，50.6%的學生對于評價為“比較滿意”；84.4%的學生能夠積極參與課堂教學；70.1%的學生對于實驗課表示出興趣?？梢哉f，實驗教學相對于傳統的理論教學模式更加能夠引起學生的學習興趣，受到了學生的歡迎。關于實驗課的難易程度，16.9%的學生回答“簡單”，63.6%的學生回答“一般”，19.5%的學生回答“困難”。另一方面，關于實驗教學的效果，只有11.7%的學生全部掌握，87%的學生基本掌握，1.3%的學生沒有掌握，通過調查發現原因主要是實驗步驟說明不足、實驗大綱及教學計劃安排不合理、部分實驗操作步驟繁瑣等問題。通過訪談了解了學生對于社會保險實驗實踐教學的需求，學生們提出了“希望實驗操作過程更加詳細明了”“想去社會保險機構實地考察”“結合今后工作中遇到的社會保險相關知識進行實踐”“了解與現實生活相關的應用和國家對于社會保險有關政策的更新”等等，這些需求對下一環節的教學改革提供了重要參考。通過以上調查和分析發現我校社會保險實驗教學目前存在以下三點問題：第一，目前的實驗教學設置受到軟件內容的影響和限制，缺乏綜合性、設計性的實驗項目，學生只能按照實驗操作手冊按部就班地完成，這種教學模式仍比較呆板，不利于培養學生的創新能力，不能激發學生的主動思考能力和創造性思維。第二，由于使用的實驗軟件不是針對教學環節設計和開發的，雖然在仿真性上完全達到了預期的效果，但缺乏合理的教學考核標準和關聯理論知識的延伸?？茖W的實驗教學考核標準是對學生學習效果的檢驗，是保證實驗項目順利進行的關鍵環節之一，由于目前的實驗操作系統，沒有實驗操作計分，很難對學生操作結果進行準確考核，挫傷了部分學生的學習積極性和學習興趣。第三，社會保險實驗教學在我校還是一個新事物，學生隨時會提出各種問題，及時提供幫助和解決此類問題就需要任課教師、實驗教師有更多的知識儲備和較強的實驗技能。本專業的幾位教師缺乏相關教學經驗，需要加強自身學習，不斷提高實驗教學能力，豐富和完善教學體系和教學方法。
4對現有社會保險實驗教學體系的改進
為了進一步完善社會保險實驗教學體系，2014年下半年針對我校目前實驗教學的問題，實施了四個方面的改革：第一，增加實驗教學課時、豐富實驗內容，編寫實驗教學材料。目前我校的社會保險學課程總學時是32學時，其中實驗學時為8學時，今后將逐步增加實驗學時，3年內達到實驗學時占總學時的比例為70%以上。編制科學合理的實驗教學大綱、實驗教學任務書、實驗指導手冊，及時更新實驗數據。第二，對實驗教學模塊的設計進行了調整和優化。設計一個系統的實驗教學體系，實驗內容包括七個模塊：收繳子系統、養老支付子系統、失業支付子系統、醫療支付子系統、工傷支付子系統、生育支付子系統、大廳前后臺。各個子系統之間可分可合，采用組件式管理模式，在數據和功能上采用數據集中管理和功能分布處理的模式，能夠完全真實呈現社保機構信息化管理環境。第三，在原有公共管理實驗室建設的基礎上，開發了新的社會保險管理實訓平臺。這一實訓平臺既保持了原有的仿真性，同時又導入了配合教學環節的內容設計。教師可以對實驗步驟和學生的成績進行管理，學生可以對實驗成績、實驗進度進行查詢，并可在線完成實驗報告，每個子系統根據業務流程設置相應的得分點，學生在操作完成后得到相應的評價。該實訓平臺實現了對實驗步驟的有效指導、試驗進度的在線跟蹤、實驗成績的科學評價以及實驗數據的及時更新。在新的實訓平臺上，學生可以作為任何角色的社保工作人員進行系統管理和業務操作，在教師的指導下，還可根據具體的實驗項目進行自主設計、角色分配和自主實驗，最終達到創新的目的。
5結論
【關鍵詞】醫療保險專業；本科；實踐教學；內容體系。
隨著我國社會醫療保險體制改革的全面深化，以及商業健康保險的迅猛發展，市場對醫療保險專業人才的需求激增，全國各相關高校每年輸送的醫療保險專業人才總人數也在逐年增加。但遺憾的是，近些年相當一部分專業學生畢業后沒有走上與醫療保險相關的崗位，而是被動地選擇了其他行業，造成經過多年精心培養的醫療保險專業人才嚴重流失。根據社會醫療保險單位和商業醫療保險公司的反饋，醫療保險專業畢業生普遍存在的問題是：走上相關工作崗位后，動手能力差、適應周期長，導致用人單位新人培養成本高。
造成這一系列問題的重要原因之一就在于，在人才培養過程中一味強調理論知識的灌輸和考核，忽略了學生實踐能力的培養，造成專業學生培養與社會需求嚴重脫節。從專業性和實踐性上來看，醫療保險專業應該被定位為應用型專業。
尤其是本科層次的醫療保險專業人才培養，不應以學術型和研究型人才培養為目的，而應定位于實踐型、應用型人才培養模式，以滿足社會需求為專業發展目標，強化學生的相關理論知識的應用能力與實踐能力。其中，實踐性教學環節是強化學生實踐能力培養的重要途徑。然而現有的醫療保險教學模式長期存在重理論、輕實踐的現象，多數院校至今仍主要側重于書本理論知識的傳授，實踐教學極為薄弱。
1 醫療保險專業本科實踐教學中存在的問題。
1.1 缺乏實踐操作能力強的專業教師、實操指導性強的教材和模擬軟件。
（1）缺乏具有較強實踐能力的專業教師。
首先，目前大部分醫療保險專業教師都是“從學校到學校”。由于目前的就業問題嚴峻，很多醫療保險專業的畢業生都選擇通過繼續深造以留在高校， “躋身”高校教師行列。
因此，這些教師是沒有在專業實際部門工作的經歷或實踐的，雖然具有很高的專業理論水平，但是實踐領會與操作能力則明顯不足。在這方面，國外政界和教育教師界人力資源的自由流動為專業教育實踐環節的師資問題提供了較好的解決通道。[1]而在我國，由于體制原因、學歷要求等，有實踐能力的人才或有政策實踐的專家由于沒有高學歷而無法從教。
其次，醫療保險專業的交叉性造成了教師專業能力與實踐教學需要存在一定的差距。醫療保險需要教師既具有扎實的保險專業知識，又具有深厚的醫學底蘊。而某些院校醫療保險專業教師主要來自臨床醫學專業，這些教師有著深厚的醫學知識，但只有少數教師有過保險公司實踐經歷，多數教師對醫療保險專業知識了解有限，缺乏醫療保險的實踐經驗；另一個極端是，專業教師都來自于金融保險專業，有著深厚的金融保險學功底但缺乏一定的醫學知識。這些教師都很難將醫學知識和醫療保險實務有效結合。
（2）缺乏實踐性較強的專業教材和模擬軟件。
目前，醫療保險專業的核心課程中一般涵蓋了保險學、醫療保險學、社會保障學、人身保險學、健康保險學、醫院管理等課程。這些課程教材數量多，更新速度快，但是偏重于理論知識的介紹和管理條例的羅列。有些教材雖然名為“××理論與實務”，但是實務部分一般僅陳述某省市的醫療保險政策或者某商業醫療保險公司的條例、細則，缺乏實際操作內容的介紹和指導，缺乏相關案例的討論啟示與實踐延伸。
此外，醫療保險專業在許多高校并未配備實驗室或者與其他專業共用實驗室，并且各大高校在醫療保險實操模擬軟件的引進和開發方面投入過少。
1.2 缺乏專業教育基地和實踐教學基地。
由于醫療保險專業的特殊性，其專業教育基地和實踐教學基地的建設顯得尤為重要。目前，醫療保險專業理論教學體系發展較為完善，而實踐教育教學體系建設卻顯得有些力不從心，其主要表現就是缺乏專業實踐教育教學基地。學生在掌握相關理論知識后無法在實踐中得到進一步的認知和領會，這是各大高校普遍面臨的問題。專業實踐教育教學基地的匱乏造成了培養出來的學生理論知識水平和實際操作能力、理性認知和感性了解與實際情況存在較大差異，從而造成培養出來的學生無法較快地適應市場發展和需求。
1.3 實踐課程設置層次不清、實踐內容缺乏連貫性和遞進性實踐課程教學是一個完整的過程，必須按照教學發展的規律循序漸進地開展組織實踐教學，為學生提供相互承接、相互聯系的實踐課程。然而，現在部分高校開設的實踐課程沒有統一的、相互聯系的、遞進的、完整的實踐計劃和安排，造成教學混亂的局面，實踐課程教育的重點容易被學生和教師忽視，造成實踐課程被“混著過”，這些不利于實踐課程核心價值的體現和拓展，進一步造成了學生應付實踐課、教師胡亂安排實踐課的現象。[2]為了進一步培養符合市場要求的復合型人才，各大高校紛紛開設與醫療保險業相關的實踐課程，如去醫院醫?？啤⑸虡I保險公司等實操性實習單位熟悉相關專業崗位的職責及辦事流程，開展醫保政策實操手冊的學習，進行數據處理軟件的上機實驗等。而這一類的實驗操作課程由于沒有統一、完整的教學安排，大部分支離破碎、流于形式，實際教學質量并不高，也未達到預期的目的。
2 醫療保險專業本科實踐教學內容體系的設計思路。
2.1 醫療保險專業本科實踐教學應具備的條件。
（1）“雙師”隊伍建設。
醫療保險專業教學不僅僅是理論知識的傳授，同時包括對學生動手能力的培養。因此，要求授課教師既精通醫療保險專業理論知識，同時又要熟悉醫療保險業務，如醫療保險產品分析、醫療保險計劃設計、醫療保險核保理賠、醫療保險產品營銷等。然而，由于教學任務和科研任務的雙重壓力，一般的專職教師很難達到這樣的要求。所以，在師資配備時，可以考慮安排“雙師”教學，即醫療保險專業理論課程部分由專業教師承擔，而實訓教學，尤其是課外實訓教學部分由保險公司相關專業人員負責。[3]“雙師”教學既有利于專業教師專心負責和深化理論教學、從而減輕壓力，也有利于讓學生接受一線專業人員最直接、最權威的指導，親身體驗醫療保險實務操作流程，加強學生運用知識的能力，避免出現理論與實踐脫節的現象。另外，各院校要考慮培養具有“雙師”特征的專業教師。例如，將現有的專業教師分批送到相關崗位去接受一定時間的培訓，回校后便可勝任醫療保險專業相關課內實訓教學活動的開展，同時也有利于避免完全依賴外界師資力量的尷尬局面。
（2）實踐教學基地建設。
社會醫療保險實踐教學可以充分利用現有資源，建立校內實踐基地和校外實習基地。在校內通過對現有資源的整合利用，建立包括實訓實驗室、多媒體教室等，進行崗位模擬、現場討論、計算機模擬操作等教學。在校外，各大高校應當積極與企事業單位（如醫院醫?？啤⒄t保局、商業保險公司等）、民間團體（如醫療保險協會等）合作，將其建設為長期實踐基地，定期組織學生去參觀、學習和交流，從而提高學生的社會實物參與度和社會問題認知程度。另外，還應當聯系相關企事業單位，了解相關單位在未來發展的知識需求和人才需求，根據市場需要培育滿足企業發展目標與學生發展目標的人才。此外還應加強與外界交流，建立多種渠道，及時為專業學生提供更全面的市場信息和社會信息，以便學生在大學四年的時光里做出更好的安排和計劃。
（3）實踐教學資料的準備。
實踐教學需要有與之相配套的實踐教學指導教材、實踐模擬操作軟件等資料。體現出各部分實踐教學的目的和要求、實踐的方式及手段、實踐教學效果的考核和評價辦法。根據需要編制實踐教學指導教材一部，教學軟件可以通過外購或其他途徑取得。
2.2 醫療保險專業本科實踐教學的形式。
（1）課堂實踐教學。
醫療保險專業本科課堂實踐教學內容分為基礎理論和基本制度兩個部分。在介紹基本理論知識時，由于側重于對基本理論知識的理解，可以采用案例討論的形式進行，具體形式可以小組討論，也可以雙方辯論的形式進行；在基本制度運用階段，其實踐內容應側重于加深學生對基本制度的理解以及實際操作能力的培養。這部分內容著重培養學生的溝通協調能力、動手操作能力等基本的工作能力。因此，在內容設計上應能夠體現社會醫療保險職位的特點?？梢园凑蔗t療保險的職位設計實踐內容，在實踐過程中運用模擬實際職位手工操作與軟件操作相結合的方式進行。[4]具體做法是：提供固定場所建立模擬職場和實訓室，引進保險公司的經營管理制度進行課堂教學企業化管理試點，裝備模擬保險流程各環節的專業教學軟件。
（2）校園實踐教學。
在學校模擬保險企業等開展有關活動，培養學生的保險文化和職業素養。組織辯論會、演講會等，訓練學生的口語表達能力、公關能力，培養其團隊意識和吃苦耐勞精神，增強學生獨立處理問題和適應保險市場的社會競爭能力。通過各種公開和內部的勞動與社會保障專業知識競賽，普及相關知識。激發了學生的學習熱情。[5]還可以組織專業學生在校內向同學開展大學生醫療保險制度、城鎮居民醫療保險制度、新型農村合作醫療等政策咨詢服務。
科研和創新活動是本科教育的重要組成部分?？萍几傎愐彩轻t療保險專業本科實踐教學的一種形式，是實現創新教育的有效載體，是展現高校教育教學質量的平臺。[6]科技競賽特別是國家教育部等主辦的學科競賽，對于推動醫療保險專業教學建設和教學改革，促進教學與科研的結合，促進素質教育的實施，激勵學生的學習積極性，培養大學生的創新能力、協作精神和理論聯系實際能力等諸多方面具有積極意義。醫療保險專業要倡導和鼓勵學生積極參與“挑戰杯”、“新苗計劃”、“未來學術之星”等校級大學生科研課題、大學生創業計劃大賽等各類科研比賽項目。
（3）社會實踐教學。
校外綜合實習部分結合學生畢業實習進行。
目前，醫療保險專業社會實踐中的醫學實踐未受到足夠的重視。醫療保險專業開設醫學課程是專業工作的需要，但實際教學中總認為知道一些臨床醫學知識即夠用，忽視臨床操作技能訓練。因此，作為一個完整的校外實踐，醫院臨床實習是必不可少的。醫療保險專業本科的社會實踐部分應建立醫院臨床實習和保險公司、醫保部門“雙實習”制度。[7]社會實踐教學的具體做法是：根據醫療保險專業的課程特點可以選擇醫院、醫保中心、商業保險公司作為其校外實習基地，由實習單位教師指導學生從事具體的工作。其內容應體現社會醫療保險學的基本理論和基本技能，一般按照實際的工作程序安排實習的內容，以鍛煉學生各方面的能力為主，具體內容和程序可與實習基地教師合作確定。力求使學生在實習期間有良好的實習效果，獲得實習單位好評，為畢業生就業創造條件，實現實習后直接與實習單位簽約就業。
（4）各實踐環節可以相互聯系、相互滲透。
實踐教學課程設置應當有明確的目標和計劃，按照不同年級學生的能力特點和專業知識水平進行安排，可將醫療保險專業理論教學環節、實踐教學環節、畢業論文緊密結合起來。通過專業認知實踐、課程實踐教學、獨立實驗課、專業課題調研課、相關職業技能培訓、畢業實習等形式，開展課內外相關實習課程，課程內容層層遞進、相互聯系，形成整個專業實習課程整體流程，培養出實操能力強、學習能力強、專業與市場對口的學生。[8]
1）理論課程與實踐結合。如《社會調查方法》這門課主要由操作性和綜合設計性實訓項目組成。綜合設計性實訓項目要求學生完成一項實驗課題，主要目的是運用所學理論知識，針對醫療保險改革中的熱點問題，設計問卷并進行統計分析。每學期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，學生可自行組成小組、自行選擇課題方向、設計問卷、發放和回收問卷、做統計分析，最后撰寫實驗報告。
2）畢業論文與實踐的結合。如：承擔了校級科研項目的同學，由于有科研項目任務，因此會組織其他學生作為小組成員，利用暑期或平時的實踐課程進行問卷調查，然后進行統計分析，提出有針對性的問題和對策，最終各位小組成員完成這個項目的子課題并分別作為各自畢業論文的選題，從而較為成功地將學生科研與畢業實習、畢業論文有機結合起來。
2.3 對學生學習效果的評價。
對課程的考核應當體現理論知識的掌握和綜合素質的提高兩個方面。可以結合課堂內外的教學采用“過程評價+考試考核”綜合評價模式，考試考核學生對醫療保險學基礎理論、基本制度的掌握情況，其中過程評價主要對學生活動過程中綜合表現情況進行評價，可以根據具體的內容建立相應的評價體系。在評價過程中，可以選擇相鄰兩屆學生的綜合素質評價結果進行對照，以此來評價其教學效果。
3 結語。
一個完整的醫療保險專業本科實踐教體系應包括實踐教學條件、形式和評價，而開展該專業的實踐教學內容體系的研究，將有益于全面實現專業教學目標體系，并為教學條件和實踐管理提供較為具體的科學指導。充分挖掘醫療保險專業實踐教學內容，擴展實踐教學內容在整個教學計劃中的比重，進一步完善實踐教學體系，使課堂實踐教學、校園實踐教學、社會實踐教學相互補充，形成一個相對獨立的有機的整體，為學生能力的拓展和將來的就業打下良好的基礎。
【參考文獻】
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社會科學文獻出版社，2007:59-60.
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中國衛生事業管理，200l（8）：478-511.
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[4] 袁杰，鄭先平，等。我國醫學院校醫療保險專業建設的理性思考[J].中醫教育，2007（1）：11-13.
[5] 鄭先平，劉雅。對健康保險專業核保理賠課程教學改革的思考[J].中國高等醫學教育，2010（7）：86－88.
[6] 俞彤，劉霖葉，等。醫學院校開設醫療保險專業培養模式分析[J].經濟研究導刊，2010（7）：259－360.
【關鍵詞】醫療保險專業；本科；實踐教學；內容體系。
隨著我國社會醫療保險體制改革的全面深化，以及商業健康保險的迅猛發展，市場對醫療保險專業人才的需求激增，全國各相關高校每年輸送的醫療保險專業人才總人數也在逐年增加。但遺憾的是，近些年相當一部分專業學生畢業后沒有走上與醫療保險相關的崗位，而是被動地選擇了其他行業，造成經過多年精心培養的醫療保險專業人才嚴重流失。根據社會醫療保險單位和商業醫療保險公司的反饋，醫療保險專業畢業生普遍存在的問題是：走上相關工作崗位后，動手能力差、適應周期長，導致用人單位新人培養成本高。
造成這一系列問題的重要原因之一就在于，在人才培養過程中一味強調理論知識的灌輸和考核，忽略了學生實踐能力的培養，造成專業學生培養與社會需求嚴重脫節。從專業性和實踐性上來看，醫療保險專業應該被定位為應用型專業。
尤其是本科層次的醫療保險專業人才培養，不應以學術型和研究型人才培養為目的，而應定位于實踐型、應用型人才培養模式，以滿足社會需求為專業發展目標，強化學生的相關理論知識的應用能力與實踐能力。其中，實踐性教學環節是強化學生實踐能力培養的重要途徑。然而現有的醫療保險教學模式長期存在重理論、輕實踐的現象，多數院校至今仍主要側重于書本理論知識的傳授，實踐教學極為薄弱。
1 醫療保險專業本科實踐教學中存在的問題。
1.1 缺乏實踐操作能力強的專業教師、實操指導性強的教材和模擬軟件。
（1）缺乏具有較強實踐能力的專業教師。
首先，目前大部分醫療保險專業教師都是“從學校到學校”。由于目前的就業問題嚴峻，很多醫療保險專業的畢業生都選擇通過繼續深造以留在高校， “躋身”高校教師行列。
因此，這些教師是沒有在專業實際部門工作的經歷或實踐的，雖然具有很高的專業理論水平，但是實踐領會與操作能力則明顯不足。在這方面，國外政界和教育教師界人力資源的自由流動為專業教育實踐環節的師資問題提供了較好的解決通道。[1]而在我國，由于體制原因、學歷要求等，有實踐能力的人才或有政策實踐的專家由于沒有高學歷而無法從教。
其次，醫療保險專業的交叉性造成了教師專業能力與實踐教學需要存在一定的差距。醫療保險需要教師既具有扎實的保險專業知識，又具有深厚的醫學底蘊。而某些院校醫療保險專業教師主要來自臨床醫學專業，這些教師有著深厚的醫學知識，但只有少數教師有過保險公司實踐經歷，多數教師對醫療保險專業知識了解有限，缺乏醫療保險的實踐經驗；另一個極端是，專業教師都來自于金融保險專業，有著深厚的金融保險學功底但缺乏一定的醫學知識。這些教師都很難將醫學知識和醫療保險實務有效結合。
（2）缺乏實踐性較強的專業教材和模擬軟件。
目前，醫療保險專業的核心課程中一般涵蓋了保險學、醫療保險學、社會保障學、人身保險學、健康保險學、醫院管理等課程。這些課程教材數量多，更新速度快，但是偏重于理論知識的介紹和管理條例的羅列。有些教材雖然名為“××理論與實務”，但是實務部分一般僅陳述某省市的醫療保險政策或者某商業醫療保險公司的條例、細則，缺乏實際操作內容的介紹和指導，缺乏相關案例的討論啟示與實踐延伸。
此外，醫療保險專業在許多高校并未配備實驗室或者與其他專業共用實驗室，并且各大高校在醫療保險實操模擬軟件的引進和開發方面投入過少。
1.2 缺乏專業教育基地和實踐教學基地。
由于醫療保險專業的特殊性，其專業教育基地和實踐教學基地的建設顯得尤為重要。目前，醫療保險專業理論教學體系發展較為完善，而實踐教育教學體系建設卻顯得有些力不從心，其主要表現就是缺乏專業實踐教育教學基地。學生在掌握相關理論知識后無法在實踐中得到進一步的認知和領會，這是各大高校普遍面臨的問題。專業實踐教育教學基地的匱乏造成了培養出來的學生理論知識水平和實際操作能力、理性認知和感性了解與實際情況存在較大差異，從而造成培養出來的學生無法較快地適應市場發展和需求。
1.3 實踐課程設置層次不清、實踐內容缺乏連貫性和遞進性實踐課程教學是一個完整的過程，必須按照教學發展的規律循序漸進地開展組織實踐教學，為學生提供相互承接、相互聯系的實踐課程。然而，現在部分高校開設的實踐課程沒有統一的、相互聯系的、遞進的、完整的實踐計劃和安排，造成教學混亂的局面，實踐課程教育的重點容易被學生和教師忽視，造成實踐課程被“混著過”，這些不利于實踐課程核心價值的體現和拓展，進一步造成了學生應付實踐課、教師胡亂安排實踐課的現象。[2]為了進一步培養符合市場要求的復合型人才，各大高校紛紛開設與醫療保險業相關的實踐課程，如去醫院醫?？?、商業保險公司等實操性實習單位熟悉相關專業崗位的職責及辦事流程，開展醫保政策實操手冊的學習，進行數據處理軟件的上機實驗等。而這一類的實驗操作課程由于沒有統一、完整的教學安排，大部分支離破碎、流于形式，實際教學質量并不高，也未達到預期的目的。
2 醫療保險專業本科實踐教學內容體系的設計思路。
2.1 醫療保險專業本科實踐教學應具備的條件。
（1）“雙師”隊伍建設。
醫療保險專業教學不僅僅是理論知識的傳授，同時包括對學生動手能力的培養。因此，要求授課教師既精通醫療保險專業理論知識，同時又要熟悉醫療保險業務，如醫療保險產品分析、醫療保險計劃設計、醫療保險核保理賠、醫療保險產品營銷等。然而，由于教學任務和科研任務的雙重壓力，一般的專職教師很難達到這樣的要求。所以，在師資配備時，可以考慮安排“雙師”教學，即醫療保險專業理論課程部分由專業教師承擔，而實訓教學，尤其是課外實訓教學部分由保險公司相關專業人員負責。[3]“雙師”教學既有利于專業教師專心負責和深化理論教學、從而減輕壓力，也有利于讓學生接受一線專業人員最直接、最權威的指導，親身體驗醫療保險實務操作流程，加強學生運用知識的能力，避免出現理論與實踐脫節的現象。另外，各院校要考慮培養具有“雙師”特征的專業教師。例如，將現有的專業教師分批送到相關崗位去接受一定時間的培訓，回校后便可勝任醫療保險專業相關課內實訓教學活動的開展，同時也有利于避免完全依賴外界師資力量的尷尬局面。
（2）實踐教學基地建設。
社會醫療保險實踐教學可以充分利用現有資源，建立校內實踐基地和校外實習基地。在校內通過對現有資源的整合利用，建立包括實訓實驗室、多媒體教室等，進行崗位模擬、現場討論、計算機模擬操作等教學。在校外，各大高校應當積極與企事業單位（如醫院醫?？啤⒄t保局、商業保險公司等）、民間團體（如醫療保險協會等）合作，將其建設為長期實踐基地，定期組織學生去參觀、學習和交流，從而提高學生的社會實物參與度和社會問題認知程度。另外，還應當聯系相關企事業單位，了解相關單位在未來發展的知識需求和人才需求，根據市場需要培育滿足企業發展目標與學生發展目標的人才。此外還應加強與外界交流，建立多種渠道，及時為專業學生提供更全面的市場信息和社會信息，以便學生在大學四年的時光里做出更好的安排和計劃。
（3）實踐教學資料的準備。
實踐教學需要有與之相配套的實踐教學指導教材、實踐模擬操作軟件等資料。體現出各部分實踐教學的目的和要求、實踐的方式及手段、實踐教學效果的考核和評價辦法。根據需要編制實踐教學指導教材一部，教學軟件可以通過外購或其他途徑取得。
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2.2 醫療保險專業本科實踐教學的形式。
（1）課堂實踐教學。
醫療保險專業本科課堂實踐教學內容分為基礎理論和基本制度兩個部分。在介紹基本理論知識時，由于側重于對基本理論知識的理解，可以采用案例討論的形式進行，具體形式可以小組討論，也可以雙方辯論的形式進行；在基本制度運用階段，其實踐內容應側重于加深學生對基本制度的理解以及實際操作能力的培養。這部分內容著重培養學生的溝通協調能力、動手操作能力等基本的工作能力。因此，在內容設計上應能夠體現社會醫療保險職位的特點?？梢园凑蔗t療保險的職位設計實踐內容，在實踐過程中運用模擬實際職位手工操作與軟件操作相結合的方式進行。[4]具體做法是：提供固定場所建立模擬職場和實訓室，引進保險公司的經營管理制度進行課堂教學企業化管理試點，裝備模擬保險流程各環節的專業教學軟件。
（2）校園實踐教學。
在學校模擬保險企業等開展有關活動，培養學生的保險文化和職業素養。組織辯論會、演講會等，訓練學生的口語表達能力、公關能力，培養其團隊意識和吃苦耐勞精神，增強學生獨立處理問題和適應保險市場的社會競爭能力。通過各種公開和內部的勞動與社會保障專業知識競賽，普及相關知識。激發了學生的學習熱情。[5]還可以組織專業學生在校內向同學開展大學生醫療保險制度、城鎮居民醫療保險制度、新型農村合作醫療等政策咨詢服務。
科研和創新活動是本科教育的重要組成部分?？萍几傎愐彩轻t療保險專業本科實踐教學的一種形式，是實現創新教育的有效載體，是展現高校教育教學質量的平臺。[6]科技競賽特別是國家教育部等主辦的學科競賽，對于推動醫療保險專業教學建設和教學改革，促進教學與科研的結合，促進素質教育的實施，激勵學生的學習積極性，培養大學生的創新能力、協作精神和理論聯系實際能力等諸多方面具有積極意義。醫療保險專業要倡導和鼓勵學生積極參與“挑戰杯”、“新苗計劃”、“未來學術之星”等校級大學生科研課題、大學生創業計劃大賽等各類科研比賽項目。
（3）社會實踐教學。
校外綜合實習部分結合學生畢業實習進行。
目前，醫療保險專業社會實踐中的醫學實踐未受到足夠的重視。醫療保險專業開設醫學課程是專業工作的需要，但實際教學中總認為知道一些臨床醫學知識即夠用，忽視臨床操作技能訓練。因此，作為一個完整的校外實踐，醫院臨床實習是必不可少的。醫療保險專業本科的社會實踐部分應建立醫院臨床實習和保險公司、醫保部門“雙實習”制度。[7]社會實踐教學的具體做法是：根據醫療保險專業的課程特點可以選擇醫院、醫保中心、商業保險公司作為其校外實習基地，由實習單位教師指導學生從事具體的工作。其內容應體現社會醫療保險學的基本理論和基本技能，一般按照實際的工作程序安排實習的內容，以鍛煉學生各方面的能力為主，具體內容和程序可與實習基地教師合作確定。力求使學生在實習期間有良好的實習效果，獲得實習單位好評，為畢業生就業創造條件，實現實習后直接與實習單位簽約就業。
（4）各實踐環節可以相互聯系、相互滲透。
實踐教學課程設置應當有明確的目標和計劃，按照不同年級學生的能力特點和專業知識水平進行安排，可將醫療保險專業理論教學環節、實踐教學環節、畢業論文緊密結合起來。通過專業認知實踐、課程實踐教學、獨立實驗課、專業課題調研課、相關職業技能培訓、畢業實習等形式，開展課內外相關實習課程，課程內容層層遞進、相互聯系，形成整個專業實習課程整體流程，培養出實操能力強、學習能力強、專業與市場對口的學生。[8]
1）理論課程與實踐結合。如《社會調查方法》這門課主要由操作性和綜合設計性實訓項目組成。綜合設計性實訓項目要求學生完成一項實驗課題，主要目的是運用所學理論知識，針對醫療保險改革中的熱點問題，設計問卷并進行統計分析。每學期的第 1 周布置下去，第 1 7 周上交，學生可自行組成小組、自行選擇課題方向、設計問卷、發放和回收問卷、做統計分析，最后撰寫實驗報告。
2）畢業論文與實踐的結合。如：承擔了校級科研項目的同學，由于有科研項目任務，因此會組織其他學生作為小組成員，利用暑期或平時的實踐課程進行問卷調查，然后進行統計分析，提出有針對性的問題和對策，最終各位小組成員完成這個項目的子課題并分別作為各自畢業論文的選題，從而較為成功地將學生科研與畢業實習、畢業論文有機結合起來。
2.3 對學生學習效果的評價。
對課程的考核應當體現理論知識的掌握和綜合素質的提高兩個方面。可以結合課堂內外的教學采用“過程評價+考試考核”綜合評價模式，考試考核學生對醫療保險學基礎理論、基本制度的掌握情況，其中過程評價主要對學生活動過程中綜合表現情況進行評價，可以根據具體的內容建立相應的評價體系。在評價過程中，可以選擇相鄰兩屆學生的綜合素質評價結果進行對照，以此來評價其教學效果。
3 結語。
一個完整的醫療保險專業本科實踐教體系應包括實踐教學條件、形式和評價，而開展該專業的實踐教學內容體系的研究，將有益于全面實現專業教學目標體系，并為教學條件和實踐管理提供較為具體的科學指導。充分挖掘醫療保險專業實踐教學內容，擴展實踐教學內容在整個教學計劃中的比重，進一步完善實踐教學體系，使課堂實踐教學、校園實踐教學、社會實踐教學相互補充，形成一個相對獨立的有機的整體，為學生能力的拓展和將來的就業打下良好的基礎。
參考文獻
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[6] 俞彤，劉霖葉，等。醫學院校開設醫療保險專業培養模式分析[J].經濟研究導刊，2010（7）：259－360.
尊敬的各位領導、老師，親愛的同學們：
大家早上好！今天我們懷著十分沉重的心情學習趙小亭同學的先進事跡，當我在《楚天都市報》上看到趙小亭的事跡后，讓我深受感動。像她這樣的學生大多暑假期間在家開心地玩，而她卻跋山涉水頂著烈日去貴州支教。為了幫助貧困山區孩子改變命運，將自己美麗而又年青的生命長眠于貴州苗嶺山中。盡管在她所支教的馬場河鄉中心小學十分艱苦，睡課桌，喝溪水。她不僅從沒叫苦，還站出來為同來的隊友們加油打氣，鼓勵他們認真教學，看到這些，我的心在顫抖，對于這樣一個從沒有在大山里生活的女孩子，她能夠承受得了嗎？她這種無私奉獻的精神太可貴了，她以實際行動向我們詮釋了奉獻、友愛、互助、進步的志愿精神。
回顧趙小亭短暫的一生，沒有什么驚天動地的英雄事跡。她如此美麗，又如此平凡，也有我們過去的影子。她和很多同齡的孩子一樣，認真學習、一帆風順地成長。我們很多人也都參加過大學的假期社會實踐活動，有點“不平凡”的是作為一個在東部長大的女孩子，她卻兩次主動選擇到貧困偏遠地區支教，并用她的樂觀和堅強為同伴鼓勁、為山區孩子帶去希望和力量，這是一般人很難做到的，也是很多人不愿意去做的，而趙小亭卻做到了。
趙小亭的家庭并不是榮華富貴，她自己省吃儉用，在別人需要幫助的時候，她鼎力相助，在最快樂的時候，愿意和別人一起分享。這是一個人發自內心的樸素情感，也是人類共同的美德。趙小亭在她成長一帆風順的時候，但仍惦記著那些遙遠地方需要幫助的人，并愿意為他們身體力行，讓無力者有力，讓貧弱者前行，她像一面鏡子，映射出中華民族共有的美德；她像一滴水，讓我們看到了整片海洋，她是當代青年學生和千千萬萬青年志愿者的優秀代表，她的行動是我們當代
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關鍵詞：小學 數學教學現狀 調查報告
一、在小學數學施教過程中，遇到的困難和問題
為進一步深化小學數學課堂教學的改革，提高課堂教學的質量，我開展了“小學數學學科教學現狀”調查研究活動，
1.調查顯示，教師在新課程教學實踐過程中，特別需要媒體的輔助，新教材課堂資源不夠充分，給教師的教學帶來了很大的不便，一定程度上影響了教學質量。
2.教材的編排上，有的圖畫內容多，里面提供的數學信息也很多，在接受新的知識時，受思維和生活經驗的限制，學生很難選擇相應的有效信息。
3.教師們普遍感到對當前的新教材內容、編排意圖及體系難以理解。
4.習慣較差、完成作業不夠及時。學生學業狀況參差不齊，尤其是高年級學生中后進生比例偏高，且轉化困難，在有限的教學時間內，既要提優又要補差，教師們感到操作起來有難度。大部分學生寄宿，而且是留守兒童，缺少父母的關愛，學習上業很被動。
5.課程改革發展不平衡 ，具體表現為城鎮與農村之間、學校與學校之間、教師與教師之間的發展不平衡。咎其原因，一是地理條件及設備設施的差異；二是由于管理水平、改革意識和教師素質的差異。
6.課程改革的力度不大，通過大量的聽課調研，我們發現傳統的教師主宰課堂的現象仍然存在，學生獨立思考的時間少、空間小，而自主探索、動手實踐、合作學習這些新課程所提倡的學習方式則很難見到。這一現象在農村小學相當普遍。
7.教研活動開展不力，一是教研活動形式單一。二是活動實效性差。三是活動的次數不足。
二、對策與建議
1.加強學習，深化認識
對于實施新課程、推行素質教育，如果以前只是一種教學研究層面的要求，現在則已成為一種法律的規定，必須在教學工作中貫徹執行。
2.繼續加強課改理念在課堂教學操作層面的研究，將課程改革落到實處
落實“三維目標”，促進全面發展
①教師在教學中要有明確的目標意識
一是在備課階段加強對目標的研究。要能夠將數學學科的總目標和學期教學目標細化為單元教學目標和課時目標，并從目標的育人功能出發，去選擇實現目標的教學內容和教學方法。否則，沒有目標或者目標不明確的教學將是一種盲目的教學。
②處理好“三維目標”之間的關系
在知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀的三維目標中，前一個目標屬知識技能目標，后兩個目標體現了新課程以發展為本的理念，屬于“過程性目標”。傳統教學只重前者，而在新課程實施的過程中，往往容易出現只重過程而不重雙基落實的現象。在教學中，我們應該牢固樹立課程與結果并重的意識，并在教學活動中努力促成各個目標之間的協調統一與相互促進。
（3）優化教學過程，提高教學的有效性
①創設有效的情境。
一是趣味性和問題性的統一。教學中可用掛圖、語言、故事、比賽、游戲、多媒體等手段創設出各類情境，但要注意避免只重趣味性、淡化問題性的作法。
②讓學生采用多樣化的學習方式學習數學
模仿學習、接受學習、自主學習、合作學習、探究學習是小學生學習數學的主要方式，不同的方式有不同的育人功能。對此，我們應當從辯證唯物主義的觀點出發，既要看到傳統教學中過于偏重前兩種方式對學生發展的消極作用，也要看到其效率高和示范性強的積極作用；既要了解自主探索、合作交流、動手實踐等學習方式促進學習素質發展的積極作用，也要明確其適用條件和范圍。在這樣的認識基礎上，再去根據教材內容和學生特點，讓學生靈活選用多種方式進行學習，切實提高學習效果。
③處理好三個關系。
一是處理好自主學習和教師引導的關系：一方面，要將學習的主動權交給學生；另一方面，對那些不容易由學生自己發現（較隱含的）或沒有必要讓學生自主發現（如規定性的）的知識，則可以采用有意義的接受學習，即教師在關鍵處進行突出重點和提示規律的講解，否則，將出現無價值的時間與精力的耗費，從而影響教學效率的提高和教學目標的達成。
二是處理好合作學習與獨立思考的關系：即在合作學習之前，要留給學生獨立思考的時間，讓學生通過獨立思考，對要解決的問題有一個初步的想法，為提高合作學習的效率和質量打下良好的基礎；另外，要讓學生通過合作學習對自己獨立思考的過程與結果進行反思，從而提高自己獨立思考的能力。
三是處理好操作實踐與理性思維的關系。
④發揮評價功能，促進學生發展。
一是評價時要堅持過程與結果并重的原則；二是在評價中，尤其是過程評價中，既要體現主體多元化和方式多樣化，又不能使評價復雜化；三是要明確書面考試仍然是一種最客觀、最有效、其它任何方式都不能替代的的評價方式。
3、扎實開展各種形式的教研活動
為了切實解決前面所述的若干理論和實踐中的問題，只有深入扎實地開展教學研究活動。
（1）深入開展校本教研
要突出“以校為本”的特征?；顒又幸獜谋拘１景嗟膶W情出發，對課程改革、課堂教學中出現的典型問題開展深入研究。在形式上，除了常規的“三課”活動之外，還應增加專題研討、集體備課、經驗交流、總結反思與課題研究等形式；在研究方式上，提倡自我反思、同伴互助與專家引領。
（2）積極開展各種交流活動
①師―師交流。一是開展校內的結對幫扶活動，尤其要加強已有新教材使用經驗的教師與本期才使用新教材的教師之間的交流；二是邀請優秀教師上示范課。
②校―校交流。即通過開展校際之間的教研交流活動，達到交流經驗、切磋技藝、優勢互補、共同提高的目的
各位老師、各位同學：
你們好！教師是太陽底下最光輝神圣的職業，這一職業需要一大批德才兼備、默默辛勤耕耘的敬業者。十年樹木、百年樹人，教師這一特定的內涵，決定了它終生都要像燃燒的蠟燭向世人承諾著光明與奉獻的坦蕩胸懷，一旦投入其中，奉獻精神將成為其生命驛站的主旋律。當我初中畢業報考師范學院時，就深深地愛上這一崇高的職業，并立志將來要做一名優秀的人民教師。95年畢業后，我毫不猶豫地走上了小學教育崗位。幾年的風雨磨礪，使我由教育戰線上的一名新兵成長為鎮、學校的骨干教師，在教書育人平凡的崗位上奉獻著一名普通人民教師的火熱情懷與赤誠的愛心。
一、拼搏在閃光的事業中一個人愛自己的事業，除了具有強烈的責任心外，還要有淵博的學識與拼搏奮進的精神。從教幾年來，我曾多次擔任班主任工作。每送一屆畢業班都像打一場戰役，和學期校領導、科任老師密切配合，運籌帷幄，細心地關心體恤著學生的疾苦，商討著一步又一步的工作方案。每次我給自己規定的目標總是只能成功不能失敗，為此我犧牲了無數個節假日和星期天的休息，輔導著我的學生，把自己全部的精力都放在教育教學上。在一串串閃光數字的背后灑下的是辛勤的汗水和一次次艱難的拼搏。
回想著昔日的辛勞，望著家長們滿意的微笑，我由衷地感到作為一位教師的驕傲與幸福，我欣慰我自豪，因為我是一名光榮的人民教師。
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