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實習護士第一科室優選九篇

時間:2022-05-04 17:01:20

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實習護士第一科室

第1篇

毫無疑問,剛剛結束不久的G20杭州峰會是一次重大的國際合作盛會,也是一次振興世界經濟的大會,對于籠罩在全球經濟衰退陰影中的各國而言,是一次充滿希望、務實的國際盛會。全世界的眼睛都在盯著中國,這不僅因為中國是這次盛會的主辦國,還因為中國是全球經濟一臺強有力的“發動機”。

在所有與會國家中,我們更關心的是金磚國家的情況。事實上,除了印度和中國,其他幾國都不樂觀,俄羅斯和巴西的經濟形勢尤為嚴重。2015年,俄羅斯GDP增長率為-3.75%,通貨膨脹率為12.9%。巴西更甚,2015年GDP增長為-3.8%,通脹率高達10.7%,創13年來新高。俄羅斯和巴西經濟的最大威脅與其說是GDP下滑,不如說是通脹率的高企。

中俄貿易:沖破封鎖互利共贏

近幾年來,由于烏克蘭的戰亂,俄羅斯與北約的關系急劇惡化,北約毫不猶豫的動用了石油武器來打擊俄羅斯。俄羅斯經濟嚴重受挫,已經連續18個月衰退。

國際原油價格暴跌導致盧布大幅貶值,加上俄羅斯禁止從西方國家進口食品,俄羅斯通脹率自2014年年初開始不斷攀升,2015年3月觸及16.9%的高位。世界銀行預計,俄羅斯2016年GDP增速為-1.9%,2017年則為1.1%。這樣看來,俄羅斯經濟有望好轉。

應當說,在俄羅斯經濟最困難的年頭,中國對俄羅斯經濟的復蘇做出了重大貢獻。在全世界石油價格暴跌的時期,中國從俄羅斯進口了大量石油,使俄羅斯經濟轉危為安。

在以低廉的價格招徠中國農民到當地種地,并將收獲的糧食回返中國之后,俄羅斯向中國市場供應的農產品數量增長了30%。這對俄國和中國來說,都是一件合作共贏的好事。

另外,中俄兩國在雙邊結算中的本幣應用比例也在提高,盧布占3%,人民幣占9%。

據統計,2016年1~5月,中俄雙邊貿易額達到了258億美元,與2015年同期相比,不僅終止了下降趨勢,還增長了2.7%。

中國在幫助俄羅斯的同時,也獲得了好處。中國對國外石油進口的依賴度已高達60%,在石油價格最低時買進了大量俄羅斯石油。美國對中國的高科技技術的封鎖被打破,中國從俄羅斯獲得了先進的航天技術和裝備。

中巴貿易:兩大市場強強聯手

先是2014年巴西足球世界杯,后是2016年巴西里約奧運會,全世界最熱門的體育運動大會,都已在巴西召開。

可不幸的是,我們從地球那一面得到的消息是,如此盛大的眼球經濟,也未能拯救巴西,巴西的經濟繼續在向谷底下滑,而嚴重威脅巴西經濟安全的通脹率也一漲再漲。2016年8月,巴西的通脹率高達10.7%,創13年新高。失業率超過11%,成為治安惡化的原因。

面對這樣的經濟數據,能不憂心忡忡嗎?

可我們眼里所看到的是,巴西擁有2億人口及相當于日本22.5倍的國土面積。巴西市場的潛力巨大,經濟遲早會恢復,并沒有失去希望。

中國是巴西最大的貿易伙伴,也是巴西第一大出口目的地和進口來源國。受巴西經濟危機影響,近年來兩國貿易額有所下降,但中國市場的重要性不可替代。

巴西臨時政府將拯救經濟視為第一要務,這更加決定巴西必須加強與中國的外貿合作。除了當前的礦產品貿易外,巴西還致力于加強對中國牛肉和玉米等農產品的出口。

除了傳統的貨物貿易,投資和金融合作也正在成為中巴兩國合作的新亮點。中國對巴西投資領域廣泛,涵蓋能源、礦產、農業、基礎設施和制造業等領域。這些都是中國發展比較成熟的產業,卻是巴西如饑似渴急需開拓的領域。我們又為什么不去做雪中送炭的好事呢?

巴西和中國等多國共同發起了金磚國家新開發銀行,同時巴西加入了中國倡議成立的亞洲基礎設施投資銀行。這些都為人民幣國際化打開了一條便捷高速的空中通道。

中國需要與巴西加強合作,從里約奧運會即可見一斑。從賽場安保、通信設施、電力保障、場館建設及新建奧運地鐵列車等大工程,到奧運徽章、吉祥物等小商品,“中國制造”無處不在。

與此同時,中國進口的鐵礦石、大豆、牛肉和雞肉等,也有很多來自巴西。

第2篇

信息服務水平體現了企業的整體信息管理水平,快遞信息是快遞客戶服務的內容之一,信息服務是影響客戶服務水平的重要因素。有實證研究表明:信息服務能力是構成快遞服務質量的維度之一,信息服務能力對客戶滿意度的影響不容忽視。快遞企業內部各部門的信息服務是保證快遞業務高效、準時的重要支撐,為外部客戶提供的便利、及時、準確的信息服務也是提高客戶滿意度的策略之一。隨著微信公眾號可提供的功能越來越豐富,用戶規模不斷擴大,對基于微信公眾號的快遞客戶信息服務進行研究對快遞企業改進服務、增加業務和品牌建設都有重要實際意義。

二、微信公眾號相對于APP的優勢

移動端應用除了網站,主要有APP和公眾號兩種,兩者相比較如下:

APP功能更加強大,但由于用戶手機系統有蘋果ISO、安卓、Windows phone、塞班等,APP在各種系統上運行穩定性不強,APP需要滿足功能需求,在完善過程中需要升級,這需要企業投入大量人力、財力、物力進行開發,后期維護成本也較高,并且頻繁的升級更新也會引起一些客戶體驗的下降,占用的內存也較高,運行速度快的同時,也比較占用緩存。而微信公眾號提供統一接口,對開發和維護人員的要求不高,開發運營成本低,對企業而言進入門檻較低,從用戶角度,公眾號對網絡要求低,只要在微信搜索添加關注則可使用,避免安裝程序和升級的麻煩,公眾號應用有明顯增加的趨勢。

三、快遞微信公眾號現狀分析

筆者對國內主要快遞企業微信公眾號現狀進行調查,內容包括公眾號的業務管理、資費查詢、在線客服、自動回復、增值服務等客戶信息服務功能設置情況,結果如表所示:

結果分析:10家快遞企業均開通了微信公眾號,以服務號為主;順豐、圓通、韻達和中通4家快遞企業公眾號功能基本齊全,但菜單設置不合理;天天、京東和宅急送3家快遞企業只能人工下單;有6家快遞企業公眾號可查詢資費、服務網點等信息,但信息有限;5家快遞企業有商城接口。

四、微信公眾號快遞客戶信息服務功能設置方案

1.微信公眾號的類型選擇

微信公眾平臺提供服務號、訂閱號、企業號三種公眾號。服務號為企業提供強大的業務服務和客?艄芾砟芰Γ?訂閱號可以通過接口鏈接到企業的網站,但是訂閱號由于主要提供一種新的信息傳播模式,并構建溝通和讀者管理模式,實際上不利于建立雙向的信息溝通渠道,從信息服務的功能、客戶管理能力和互動性而言,服務號更適合用于客戶信息服務。

2.微信公眾號的功能和菜單設置

微信公眾號主要包括業務管理、信息咨詢、客戶管理、自動回復等功能,如圖所示。

菜單描述語言可以從用戶體驗角度做一些特色設置,把冷冰冰的專業術語轉化為通俗易懂、親和力較強的詞匯。例如,業務管理菜單名稱可設置為:我要寄件,客戶管理菜單名稱可設置為:我的。

3.微信公眾號的信息服務功能設置

(1)公眾號的業務管理信息服務功能

快遞員上門收件:供客戶輸入發件地址、收件地址、收件預約時間等信息;

快遞柜寄件、服務點寄件:供客戶輸入收件地址,公眾號可提供附近滿足條件的快遞柜和服務點位置等信息;

快遞狀態:供客戶輸入單號查詢、掃碼查詢,反饋包裹當前狀態信息;可以與快遞企業后臺連接,在包裹狀態變動時,主動推動信息,做到主動服務,又降低短信發送成本。

(2)公眾號的咨詢信息服務功能

服務介紹:提供主要服務信息并可鏈接到下單頁面;

運費查詢:供客戶輸入收發件地址、包裹類型、重量和體積,反饋運費計算結果;

在線咨詢:利用自動應答系統,反饋客戶常見問題,提供人工服務鏈接,人工在線客服注重個性化服務,及時回應,滿足客戶信息服務需求。

(3)公眾號的客戶管理信息服務功能

會員中心:會員可設置聯系方式、常用地址、常用收件人等信息;

訂單查詢:供客戶查詢未完成訂單狀態、歷史發件和收件記錄;

訂單支付:供客戶進行支付結算,設置常用支付方式。

(4)公眾號的信息增值服務功能

預約功能:供客戶預約寄件和收件時間,提高攬件和投件的效率,降低業務成本;

實時定位:微信提供的實時定位服務,可以為快遞員攬件投件業務提供更準確的位置信息,提高服務準確率和效率,從而也提高了服務的整體效率;

自動回復:通過關鍵詞自動回復,提升信息反饋時效性,什么關鍵詞可以獲得有效反饋,也要設置引導,例如,回復“1”,查詢核對運單收寄方信息;

快遞的規定和常識推送和查詢:為客戶提供相關信息,可避免違反規定導致無法寄件帶來的損失和影響;

商城配送:利用快遞企業的網絡提供特色商品的銷售和配送。

五、基于微信公眾號的快遞客戶信息服務對策

1.建立快遞客戶信息服務體系

建立規范、持續改進的客戶信息服務體系,信息應對所有客戶開放,讓客戶便捷地獲得需要的信息,公眾號必須把關鍵的服務信息主動傳遞給客戶,建立雙向溝通渠道,讓客戶有入口可以提出信息服務需求及獲得反饋信息。

2.利用小程序提高客戶服務體驗

快遞企業公眾號管理員和開發者可在開發者工具內完成小程序的開發、調試、預覽、上傳代碼等操作。開發友好方便的用戶界面,為客戶使用提供便利性。

3.利用大數據分析提供增值服務

數據分析是為企業決策和提高管理水平的重要手段,利用數據分析功能,可以分析用戶對每個功能的訪問規模、來源、頻次、時長、深度、留存以及頁面詳情等數據,具體分析用戶新增、活躍和留存情況,分析各種事件或地區客戶數量,作為改進信息服務或提供增值服務的依據。

第3篇

【關鍵詞】戲曲動漫 數據庫 3G移動客戶終端

湖北地方戲曲具有濃厚的荊楚文化特色,是楚文化在戲曲上的濃縮反映,經過300多年的文化積淀已成為湖北文化藝術地方特色的一個顯著標志,也是湖北的文化品牌。地方戲曲動漫是將動畫技術和地方特色文化結合的新研究領域,一方面需要繼承和尊重傳統文化;另一方面要以符合時代特色的動漫形式和先進技術開創性挖掘地方戲曲資源。隨著當前中國3G網絡建設的深入發展,移動網絡帶寬得以大幅提升,通信網絡融合、產業融合、行業融合進程日益推進,3G行業應用將迎來一個重要的發展機遇。湖北地方戲曲動畫數據庫的3G移動客戶終端設計,是對戲曲、動漫、移動通信進行的跨行業資源整合,對地方戲曲的保護和宣傳有著積極意義,是拓展動漫產業發展的新渠道。利用3G網絡技術,按照市場機制推廣地方文化發展的同時實現經濟效益,成為新型的文化創意產業的突破口。

一、建設3G移動客戶端的湖北地方戲曲動漫數據庫的意義

(一)拓展3G移動數字產品的實現技術和運營方式

進入3G時代,以多媒體為典型特征的移動數據業務得到更寬廣的應用。面對迅速增長的移動用戶和移動通信的各種消費需求,湖北地方戲曲動漫數據庫開發運用交互式動態數據庫技術實現動畫技術的創新,將成為新的綜合性3G產品實現技術。湖北建設地方戲曲原創動漫數據庫廣泛涉及3G技術,例如利用動態交互技術、流傳媒技術、同步化技術等,達到多種或系列的3G產品實現技術和推廣運營方式。例如與電子信息平臺合作實現手機動畫等形式的推廣等,開發其經濟價值。

(二)運用動漫和3G移動技術保護性開發湖北地方戲曲

湖北地方戲曲種類豐富,包含漢劇、楚劇、黃梅戲、荊州花鼓戲在內的多種劇種。例如漢劇、楚劇作為湖北地方戲曲藝術品種,是湖北乃至全國的珍貴文化遺產,也是湖北地方藝術的一個極具價值的文化資源。各個劇種代表了當地的文化特色,需要對不同劇種進行統一系統的整理歸檔。目前為扶持和保護湖北地方戲曲發展,政府出臺了搶救、發展、救急的政策。2008年7月3日,湖北省人民政府辦公廳《關于保護與發展湖北地方戲曲的通知》正式印發全省執行,由此加大對地方戲曲保護與發展的投入力度、多方面扶持湖北地方戲曲的發展。

湖北省許多地方戲曲老藝人年事已高,有的在世時也未留下影音資料。許多優秀傳統戲和精湛的表演藝術已隨他們的故去而失傳,因此建立湖北地方戲曲動畫資源庫,保護并發展地方戲曲文化十分迫切。本研究旨在研究和開發這樣的資源庫信息和交互平臺,結合傳播力強的動漫藝術,幫助實現地方戲曲的廣泛傳播,擴大其觀眾群體,展示地方戲曲的藝術魅力,對湖北地方戲曲這一非物質文化遺產的繼承和發展有重要意義。

二、3G移動客戶端的湖北地方戲曲動漫數據庫應用簡介

湖北地方戲曲動漫數據庫系統整體分為硬件部分和軟件部分。硬件部分:由數據采集器 (3G移動終端,傳感器)、數據庫 (關系數據庫,實時數據庫)、Web服務器、數據監控中心等組成。軟件部分從功能上分為數據采集程序、數據傳輸程序、數據處理程序等。軟件部分各功能子模塊程序獨立設計運行,從而使得系統運行更流暢,更具靈活性。系統整體結構圖如圖1所示:

三、湖北地方戲曲(楚劇)的數據庫應用功能模板搭建

2008年《楚天都市報》刊登了名為《百年楚劇穿新裝 “葛麻”成了動漫人物》的報道,報道了湖北大學制作的楚劇動畫,當這部楚劇動畫試播時,請教了戲曲大家余笑予先生,他提出“動起來的動畫才叫戲曲動畫”的建議。本研究依此為基礎探索以楚劇為例的湖北地方戲曲動漫數據庫建設。

(一)楚劇原始影像資源整理(文獻研究、實地調研)

收集老藝人錄音錄像,采用原始的影像和圖片資源很重要,如湖北戲曲的鼎盛時期,以陳伯華和熊劍嘯為代表人物的漢劇、楚劇曾蜚聲中外。本研究首先對楚劇的誕生、發展歷史、發展演變、文化特點、名劇名角等部分進行記錄、整理,再原創戲曲動漫制作。

(1)楚劇歷史動畫導航制作。楚劇產生并流行于湖北黃陂、孝感一帶。楚劇小調十分豐富,據統計有60余支,曲調風格各異,其中一部分來自湖北各路花鼓,原為一戲一曲,專曲專用。本項目遵循楚劇的文化特色,對楚劇的誕生發展、演變流派等做總的動畫介紹。

(2)楚劇各行當角色動畫。楚劇除唱腔特色外,劇種的劇中人物大部分由生、旦、凈、丑等不同角色行當充任。表演上著重運用以生活為基礎提煉而成的程式性動作和虛擬性的空間處理。針對楚劇正旦、小旦、花旦、老旦、窯旦、小生、胡子生、老生、丑、花臉諸行當的扮相服飾做動畫設定,并模擬各行當典型表情及程式性動作。

(3)楚劇場景道具動畫。配合經典劇目,對楚劇經典劇目中的典型場景、主要道具制作動畫,包括楚劇伴奏樂器介紹等。

(4)歷史名家動畫介紹。歷史上楚劇的知名演員主要有旦行的江秋屏、李百川、關嘯彬;生行的陶古鵬、高月樓、黃漢翔、章炳炎、黃楚材、李雅樵、袁璧玉、鐘惠然、高少樓;丑行的演員主要有朱福全、羅小全、徐小哈、魯小山、熊劍嘯、楊少華等,對各行代表人物制作介紹動畫。

(5)經典劇目動畫介紹。對經典劇目的劇情、角色等做基本介紹,并對劇目特色,劇目編劇,劇目配樂,劇目導演,扮演角色的一代、二代、現當代等演員進行相關介紹。

(6)經典動畫片段制作。以舞臺戲曲表演為參考,尊重戲曲唱腔,用動畫語言再現楚劇表演。

(二)3G移動客戶終端功能設計

作為湖北地方戲曲數據庫的移動客戶端,3G智能手機在功能上主要實現系統登錄、手機終端定位、拍照上傳、實時視屏等功能,同時為了能滿足客戶端程序的可移植性和提高利用率,在客戶端程序上還設計了系統配置的輔助功能。手機客戶端與服務器采用 C/S架構進行設計開發。手機客戶端采用Http方式同Web服務器通信來進行數據交互。

(三) 數據庫推廣設想

探索新型合作,本數據庫建設擬運用智能手機操作系統面向3G網絡下開放的Market電子平臺推廣外,同時與本地3G網路運營商、劇院、報紙、網絡、影視、通信等平臺進行大力推廣。此外,制作戲曲動漫衍生品,加強與媒體等部門的合作與聯合開發,實現產品價值。

四、建設湖北地方戲曲(楚劇)數據庫技術的實現性分析

在素材采集等工作中,基本用Flash、3Dmax、Premiere為制作工具,進行動漫創作。在制作過程中,一方面要在技術上充分實現創意的要求;另一方面,還要在畫面色調、構圖、明暗、鏡頭設計組接、節奏把握等方面進行藝術的再創造。資源庫的建設,需要從開始就投入原創力,到后期的推廣更要結合市場制作相應的戲曲動畫產品。其創新點在于針對原汁原味的湖北地方戲曲,用動畫創作和影像技術方式進行整體的創作,制作既尊重傳統文化又符合時代特色的動畫產品。進行市場宣傳推廣時,將地方戲曲和動畫技術相結合,拓展地方戲曲資源的空間。

(一)戲曲動漫原創制作

在充分調研取證和收集素材后,對湖北地方戲曲的劇目、人物、背景等進行大規模的再創作,這需要從前期準備到后期制作投入大量的人力和物力。其中,關鍵是對人物和劇目的創意制作。

(二)移動客戶端數據同步

本系統的架構中包括后臺數據庫服務器、Web服務器、無線網絡、客戶端采用基于智能手機操作系統的應用軟件等。客戶端可采用不同操作平臺,服務器端采用 TomcatWEB服務器、MySQL數據庫。通信網絡使用 ApacheHTTP協議客戶端,系統中間Web服務器采用Servlet響應客戶,請求客戶端采用Java技術進行開發,客戶端的數據存儲采用數據庫,如圖2所示。

結語

在充分調研和考察基礎上,以楚劇為實例的湖北地方戲曲動畫資源庫,將對其知名曲目、角色、場景、服飾等分類歸檔,選取多個有特點的劇目進行動畫制作,并運用交互技術實現資源庫的調度與儲備。在宣傳地方文化的同時,通過網站、游戲、手機、影視媒體、衍生玩具等廣泛有效地推廣地方戲曲動畫,真正使資源庫可用、可行。在目前地域性戲曲動畫尚沒有大規模推廣之前,率先開發新的動畫市場,同時與地方戲曲單位的合作將拓寬湖北地方戲曲的市場前景和產業化前景,因而本項目具有較好的市場前景、經濟效益和競爭優勢。

第4篇

關鍵詞:低壓用電客戶;"一站式"服務;電力營銷

在低壓用電客戶中,使用“一站式”服務理念,這樣可以保證低壓用戶的基本權益,在電力營銷中使用一站式服務是非常有利的。一站式服務就是要最大程度的滿足客戶的基本要求,只要進入了服務的站點,就不需要在找第二家,這樣的理念在使用的過程中是非常有利的。從本質上來看,一站式服務就是系統的銷售服務,這種方式在使用的過程中是十分有利的,在電力的營銷中一定要重視。

一、一站式服務的簡單介紹

(一)一站式服務的理念

一站式服務在電力的營銷中是非常重要的,在電力營銷中,需要重視一站式服務。生活中有很多的人對一站式服務并不理解,有很多人認為這就是一種服務理念,但是實際上,這并不是一種單純的服務理念,在使用的過程中也較為復雜,如果沒有將一站式服務理念做好,那么對營銷是十分不利的。在進行營銷的過程中,如果服務態度無法滿足消費者的基本要求,那么商品是無法銷售的,在電力營銷中也是如此,基于這一特點就要將一站式服務理念把握好,在將本質理解透徹的基礎上,才能將營銷工作做好。

一站式服務就是將服務進行整合,從供電企業的角度來看,供電企業需要對低壓的用戶實行一站式服務,這種服務的方式可以對市場進行開拓,滿足不同消費者的需要,在使用的過程中,也要將條件創作好,尤其是大型工程低壓用戶,更加需要使用一站式服務,這種方法可以加快調節的方式,將客戶的用電強情況進行有效的掌握,對于有需要的消費者就可以進行電力的銷售,這樣的方式在電力的使用中是極其重要的,需要得到我們的重視。

(二)一站式服務的特點

適用一站式服務適用的群體是國家的重點建設單位,這些項目大多是通過招商引資而來的,這些工程一般都是大型的工程,工程建設也是十分重要的,因此,就需要對這些工程的用電項目進行了解,在辦理供電手續的過程中,如果針對的是較為緊急、大型的工程項目。或者是對自身的形象有著較大的影響,在這樣的情況下,就需要按照一站式服務的方式進行電力營銷,在手續的辦理上可以使用特殊的方式辦理,這樣對消費者和供電方都有著極其重要的影響,需要得到我們的關注。

報裝一站式服務使用的原則是特事特辦的方法,這種服務方式在建設的過程中,需要使用大營銷、大服務和大市場的理念,這樣的方式在市場不斷拓展的情況下也不會出現問題,將生產作為營銷的主體,這樣的方式在市場不斷發展的今天是十分重要的,需要得到我們的重視。一站式服務在報裝上也是有著要求的,這種方式的供電主要是由營銷部門負責的,在這樣的情況下,對營銷部門就有著較高的要求,需要做到一口對外,在每一個環節上都要做到月度考核,這樣對營銷的員工是非常公平的,在報裝綠色通道的項目上也要實行評獎制度,這樣可以充分的調動電力營銷員工的積極性,對整個電力營銷工作都有著極大的好處。

二、實行“一站式”服務的積極作用

為進一步加強營銷“三個中心”管理,規范業擴報裝流程,提升優質服務水平,包頭供電局按照“一口對外、便捷高效、三不指定、辦事公開”的標準,以營銷自動化系統對業擴報裝實行全過程閉環管理,簡化用電手續,縮短報裝時限,實現業擴報裝工作程序化、業務規范化。

一是實行新的業擴報裝管理體系和協調機制,按“專業分工管理”和“分級管理”流程開展業擴報裝工作。客戶服務中心負責業擴報裝受理,各相關部門按照職責分工和流程要求,在規定的時限內完成業擴報裝流程中的相應工作,實現由原先的行政指揮體系到業務指揮體系的轉變。

二是實行客戶代表牽頭的“一站式”服務制

客戶進入營業大廳后,涉及新裝、增容及變更用電等所有業務由客戶代表統一受理。客戶代表根據業務分類對各部門工作進行全過程督辦,協助客戶辦理、完善各類送電手續,達到客戶只到供電營業窗口即可辦完所有用電業務的目標。三是實行客戶代表為中樞的業務辦理流程。在業擴報裝過程中的現場勘查、供電方案的確定、接入系統和受電工程的設計資料審查、開工相關手續的辦理、工程竣工前相關合同和協議的簽訂、工程啟動送電前手續的辦理及送電后的資料移交等環節中,均由客戶代表和各相關部門進行內部協調,客戶不再與各相關部室直接聯系,實現業擴報裝的“內轉外不轉”。

客戶代表不再承辦業擴報裝的具體業務,而是坐在營業大廳受理業務后直接轉交各部門(單位)具體承辦。“強化業務流、弱化行政流”有效增強了公司各部門服務業擴報裝的責任感。將原來由客戶代表負責辦理的送電手續分別轉交生產技術職能部門與,“合理分工,各負其責”減少了生產與營銷部門的配合工作,理清了營銷與生產部門的責任,有效提高了各部門的辦事效率。

三、低壓用電客戶實行“一站式”服務在電力營銷中的應用實例

客戶申請裝表接電業務,經客戶服務中心現場勘查確定供電方案屬“一站式服務”的項目,當日通知客戶按“一站式服務”項目收費標準繳納工程款,客戶繳納全額工程款客戶服務

中心應立刻通知屬地供電分局到場實施“一站式服務”工程項目,客戶服務中心要在48小時后100%電話回訪客戶,并作為考核依據。在包頭市城鎮區域內配置四臺專用車,每臺車上要配有能夠完成一般下戶線工程及裝表接電工作應具備的工程材料、計量裝置和施工工具。主要用于小報裝容量上門實施工程安裝、裝表接電工作。每臺車上必須有一名計量中心工作人員,計量中心現場工作人員負責填寫計量裝置的相關屬性同時進行現場查線加封、負責將計量裝置相關資料記錄在二個工作日內完成MIS系統的錄入及轉票工作。

“一站式”服務大大縮短了工作時限,提高了工作效率,充分體現出“一站式”服務的優越性,更好地滿足了客戶期望值的不斷攀升和社會的不斷發展進步,提升了供電企業形象,增加了售電量,為完成全年用電指標奠定了基礎,使企業在與客戶的雙向互動中獲得共贏。同時健全了我局的優質服務體系,把優質服務融入和諧社會建設中,實現了供電轄區內的用電服務量化管理,打造了“包供電力”企業品牌,樹立了良好的企業形象,營造了和諧的外部環境,促進了供電企業各項工作深入開展。

四、結論

“一站式服務”,大大簡化了報裝流程,縮短了報裝時間,提高了報裝接電效率。使廣大電力客戶及時有效的用上放心電滿意電,并得到了廣大客戶的交口稱贊,增進了供電企業與客戶的溝通和交流。

參考文獻:

第5篇

第五單元第一課

不帶括號的混合運算

同步練習

姓名:________

班級:________

成績:________

小朋友們,經過一段時間的學習,你們一定進步不少吧,今天就讓我們來檢驗一下!

一、直接寫得數。

(共1題;共1分)

1.

(1分)

計算.

72÷(21-12)=________

二、選擇。

(共2題;共4分)

2.

(2分)

57-7+39=(

A

.

3

B

.

84

C

.

90

D

.

89

3.

(2分)

240÷(20÷5)與240÷3+5的計算結果分別是(

)。

A

.

17與60

B

.

60與85

C

.

15與22

D

.

22與15

三、脫式計算。

(共6題;共50分)

4.

(15分)

(2019二下·麻城期末)

先思考運算順序,再計算。

(1)

8×8-50

(2)

62-40÷8

(3)

72÷(26-18)

5.

(5分)

脫式計算。

49÷7+6???????????47–63÷7??????????72÷8+53

(90–86)×9????????85–27+19??????????100–7×4

6.

(5分)

100減去24除以8的商,差是多少

7.

(5分)

5只小鳥和7只小兔,一共有多少只腳?

8.

(15分)

(2020三上·深圳期末)

脫式計算。

(1)

168×5+6

(2)

160÷(71-67)

(3)

55÷5+45

9.

(5分)

脫式計算

①802-(289+484)

②859-(162+88)

③427-173-165

④1000-207-168

⑤436-179-36

⑥900-281-436

四、解決問題。

(共2題;共10分)

10.

(5分)

李老師要給四年級3個班的同學發送新年禮物,四年一班有51人,四年二班有48人,四年三班有49人,如果每名同學一份禮物,他一共要準備多少份禮物?

11.

(5分)

同學們做操,小強站在從前數第4個,從后數第6個,從左數第8個,從右數第7個的位置上,每行的人數同樣多,做操一共有多少同學?

五、附加題。

(共1題;共5分)

12.

(5分)

看圖回答

參考答案

一、直接寫得數。

(共1題;共1分)

1-1、

二、選擇。

(共2題;共4分)

2-1、

3-1、

三、脫式計算。

(共6題;共50分)

4-1、

4-2、

4-3、

5-1、

6-1、

7-1、

8-1、

8-2、

8-3、

9-1、

四、解決問題。

(共2題;共10分)

10-1、

11-1、

五、附加題。

第6篇

【關鍵詞】第四中學;課外體育活動;現狀

1研究對象與方法

1.1研究對象

本文以張家口市蔚縣第四中學課外體育活動開展狀況為研究對象。

1.2研究方法

1.2.1文獻資料法

通過在圖書館對專業期刊的長期閱讀,基本確定了研究的方向即學校課外體育活動。后來又在知網,以課外體育活動為關鍵詞檢索,查閱了大量文獻,這對自己在論文的寫作中有很大的幫助.

1.2.2問卷調查法

張家口市蔚縣第四中學共三個年級12個班,每個班級隨機抽取5名男生、5名女生,共抽取120名學生進行調查研究。對問卷的發放采取當場發放,當場回收的原則,共發放問卷120份,回收問卷120份,回收率為100%。回收問卷有效率達98.3%。

1.2.3數理統計法

運用EXCEL電腦軟件,對實驗的數據進行整理分析對比最后得出結論。

2分析與討論

2.1張家口市蔚縣第四中學課外活動開展現狀調查與分析

學校教育是實現全民素質教育的主要場所,我們知道體育是完成素質教育的重要組成部分。而學校體育不僅僅包括體育課,還包括各種各樣的課外活動、早操、課間操、野外郊游等等。

2.1.1蔚縣第四中學早操、課間操開設狀況

通過一段時間在蔚縣第四中學的觀察與了解。1)學校的早操開設狀況并不理想。只是對在學校住宿的學生進行要求。學生們在進行出操的時候并不積極.2)學校的課間操也不能達到應有的鍛煉效果,只是走形式而已。

2.1.2 蔚縣第四中學學生喜歡的課外活動項目狀況

從表1可以看出,男生參與課外活動的項目和女生差異很大。這也正由不同性別學生的身心發展特點決定的,所以學校課外體育活動組織者要充分考慮到學生之間的差異。

2.1.3蔚縣第四中學學生參與課外活動狀況

表3蔚縣第四中學學生參與課外活動統計表

由表3可知,男生參與課外體育活動的項目和女生有一定的差異,男生籃球項目排在第一、跑步排在第二,羽毛球排第三;而女生踢毽子排第一、跳繩排第二、羽毛球排第三。同時,我們也能看出學生參與的活動項目多是一些對場地、器材要求低的項目,乒乓球、健美操、武術等沒有學生參加。

2.1.4蔚縣第四中學學生參與課外活動場地器材供給現狀

個案研究學校在學生參加課外活動時間,只有學校操場是開放使用的,學校操場有四個籃球架。其他活動器材都是學生自備。這樣在很大程度上限制了學生參與課外活動的積極性,而且一些家庭條件不好的學生,不能支付起參與課外活動器材的費用,就只能選擇跑步或是不參與課外活動。

2.1.5蔚縣第四中學課外活動管理狀況

學校對于課外體育活動這一塊,管理制度不夠完善,分工不明確。

2.2影響蔚縣第四中學課外體育活動開展的主要因素

2.2.1 早操、課間操的開設

通過對實際狀況的調查,我們知道個案研究學校的早操、課間操開設的質量并不是太高,但是早操、與課間操開設次數的保證實際上對學生能夠參加起到了積極的作用。

2.2.2 學校開設的課外體育活動項目不能滿足學生需求

由于外界因素,學生喜歡的課外體育活動并不能夠全部開展,即使有些項目能夠開展起來,也只是能滿足以小部分人的需求,不能是所有學生都享受體育資源。

3結論與建議

3.1結論

個案研究學校即張家口市蔚縣第四中學課外體育活動開展狀況并不是很理想。1)早操、課間操雖然保證了學生參與的次數也可以說是數量上保證了,但是參與質量卻遠遠不夠。2)由于場地器材的限制,學生喜歡的活動項目得不到實施,學生只能被動選擇一些對場地器材要求簡單的活動項目。3)學生對課外體育活動的認識態度是積極的,大部分都能認識到課外活動對自己的各種益處。4)學校對課外體育活動管理方面還不夠完善。這在很大程度上影響了學生參與課外體育活動的數量與質量。

3.2建議

3.2.1加強學校體育法規政策的執行力度

學校應該認真執行與落實《教育法》《體育法》等的規章制度,使其充分發揮應有作用。各級教育主管部門,應定期檢查評估,不斷完善,切實落實各項法規對體育的要求。

3.2.2增加對學校體育的經費投入

體育經費是開展課外體育活動的物質基礎和必要保證,但學校之間差距非常大,張家口市蔚縣第四中學的學校體育經費的投入仍就很低,學校主要的經費投入是在文化教學上,而體育只占其中的很小比例。

3.2.3學校要滿足學生的需求

學校在組織學生體育活動時,應該充分考慮到學生身心發展的特點和生長規律,根據學生實際需要去選擇和開展學生所喜愛的課外體育活動內容.

參考文獻

[1]湯勁光.如何對初中體育課外活動實施有效管理措施[J].當代體育科技. 2012.04.25 第2卷 第12期 69頁

第7篇

  內分泌護士實習心得體會1

  在這一個多月的實習過程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門的我們,要踏實工作,努力做好護理工作的規范化,要靈活的應用基礎護理,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間始終以愛心、細心、耐心為基本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實習工作中,按時參加了護理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問,規范熟練進行各項基礎護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行“三查七對”。

  內分泌科實習中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實習中我掌握了一些關于糖尿病的知識,學會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現,治療原則,并發癥及護理措施都有所掌握并很好的應用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監測病人的生命體征。

  每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對疾病的發展有了更深刻的了解,以及學會了如何與病人溝通。內分泌科給我最大的收獲是讓我每天進步一點點,當我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的回答我們,有時候還給我門開設小講課,講一些內分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。

  在實習過程中,雖然辛苦但確實收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結經驗,我相信時間久了會熟練的,關鍵要有耐心,慢慢的練習,不斷的學習會對我們各方面的能力都有所提高。

內分泌護士實習心得體會2   

  要仔細詢問患者飲食生活情況,并注意核查當天醫囑執行情況,可能的話主動征詢患兒家屬對醫療、護理等方面的意見。盡快掌握醫生的“十二項核心制度”,最好背下來,并主動按住院醫師的標準要求自己。老師下班后,你要繼續如值班一樣,對自己的病人實行至少早、中、晚三次查房,我的感覺,對于初入科室的學生來說,在病人身邊呆的越久,你的收獲會越多,成長為臨床醫生的經驗積累的就越快。

  第二點:認識老師、認識同組的同學,熟悉科室的結構、環境,如廁所、開水間、病房的布局、房間號及每個房間的床位順序安排:首先是自己的老師,然后盡快的認識科室其他老師,可能的話,認識一下護士,記住對護士也要叫老師,有些醫院習慣于對護士叫“xx姐、xx姨”,對醫生稱“xx哥”,當初我在內蒙實習的醫院就是這樣,那就入鄉隨俗吧!自己組的同學要盡快熟悉,最好知道他們的姓名、電話,可以試著把自己的電話介紹給直接帶教的老師。有機會時可以與已經在本科室實習過或者比自己先到科室的“師兄、師姐”們了解一下這個科室的特點、工作習慣、注意事項等等,可能的話了解一下自己組老師的情況,如脾氣、性格、帶教習慣;

  熟悉以上這些,不但可以讓自己方便老師處理好各個工作環節,也方便在病人需要時給予必要的幫助,還能讓你盡快融入這個科室,給你增加些許的自信。當然,以上內容并不是一定要在入科當時完成,但應當在入科時就該開始去做,以下的幾點可能都是這樣:需要入科時開始、逐漸掌握。

  第三點:了解常見醫囑的書寫格式:熟悉老師或者實習科室內的醫囑格式并摘錄背下來(其中包括新入院病人長期醫囑、臨時醫囑的書寫順序,口服藥物、輸液、霧化、肌注藥物開具的方法等),可以翻看已經住院的病歷,收集不同醫囑的形式并摘錄、背會;要清楚化驗單的填寫方法,可以收集該科室所有形式的化驗單、檢查單,同時翻看住院病歷并請教護士或者同學,對照病歷模擬如何開具臨時醫囑的各種檢查單(包括哪些檢驗項目可以在一張單子上開寫),可能的話了解一下各項檢查要注意的事項(比如有些檢查要空腹,有些檢查要鎮靜、有些檢查在節假休息日可能不能作等)以及做這些檢查的地方。

  第四點:學會接診新入院病人:有新入院病人時,一般要由護士先接診,完成分床、生命體征的檢測(體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重),護士入院宣教完成后送給值班醫師。此時帶教老師會叫上實習醫師(最好是你幫助護士完成記錄后帶著病歷去通知老師———我個人經驗),仔細觀察老師如何問診、查體,這時常沒有多少時間講解,也不可能讓每一個學習都親自感受一下查體體征,但老師通常會說出他查到的東西,記住老師對陽性體征的描述,如果要你書寫大病歷,這些都是很重要的。接著老師開具醫囑,也會指導學生做些力所能及的工作。

  第五點:完成入院記錄:很多老師都不會告訴你接下來你應該作什么,但你自己應該知道怎么去做,這就是學生之間口口相傳或者學生之間的互相學習了。如果老師讓自己書寫入院大病歷,那就好好寫吧,診斷學及實習前的培訓都應該有人講的,不多描述,這里要注意的地方,是每個老師接診后記錄病歷的描述習慣與重點是不同的,寫完后有機會要讓老師給點評一下,按要求修改后再夾入病歷。

  因為人們法律意識逐漸增強,病歷的地位也越來越重要,所以很多醫院都不再讓實習學生寫病歷,如果老師不要求你書寫大病歷,也要自己書寫一遍,不夾入病歷,也可以自己建立自己的病歷(不過要在完成老師布置的工作之后),寫完后最好請老師點評一下并把修改后的作品再請老師過目,通常老師都會指出你病歷中的好的和不足的地方,即使不再重寫,也要在以后的記錄中注意舉一反三、避免重犯相似的問題;

  內分泌護士實習心得體會3

  **醫科大學第一附屬醫院內分泌一科是**省最早成立的內分泌代謝疾病專科,對于能夠來本科室學習是我最大的幸運,我收獲的不止是基本的護理專業技術,還收獲到與病人的相處方式與溝通技巧。

  在內分泌一科,于護理專業技術上收獲最大的是突破自己內心對一次性鋼針靜脈穿刺的恐懼。剛到科室的第一天,了解到科室很多病人的靜脈輸液是使用一次性鋼針,心里就一陣陣發虛,在之前實習的科室大多數都是使用靜脈留置針穿刺,少數使用一次性鋼針穿刺的失敗率很高,帶教老師們每天都會鼓勵我動手,傳授我穿刺小技巧。所以在實習的中、后階段,為了突破自己,每天早上的靜脈輸液,大家都是積極搶著操作,工作的氛圍十分積極向上。

第8篇

我們是5月十幾號才下去實習的,按照一個科室帶一個月的規定,我在第一個科室總共才實習了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這里實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責,更是我應盡的義務。

腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只局限于靜脈穿刺。

第一天護士長本著對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度,尤其對于我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。

第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內科屬于內科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續生命,意識仍然存在,但出于被動,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,了解了并親眼觀看了一次導尿術。 其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。

我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。

首先,由于這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發現在靜脈穿刺時,常會出現鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經過認真觀察,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發現原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經聽學姐們說,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。

其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。后來,我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合,對比,總結,最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。

最后,在護理方面,我學會了下胃管。在下胃管時,第一次并沒有成功。其一,由于我對鼻部解刨形態并沒有一個整體上的了解,技術有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學書籍,知道了原來在鼻腔內有一處狹窄,此處很難通過,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時,必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經過理論上的補充,并聯系實際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理,并達到了掌握的程度。

總之,在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。

我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間,我學到了很多東西。在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十分規范。這糾正了我在其他科室養成的“以快為好”的錯誤觀念。我發現好的護理服務不能只求快,更應該注意的是護理質量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧,當你真正熟悉了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上來了。同時工作質量也會有明顯的提升。效率與質量的同時提升才是真正的進步,與患者與自己都是有益的。其次,在婦科的實習生活中,我看到了什么是真正的負責和為患者服務,向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理,他不怕臟,不怕累,及其細致的為患者做會陰護理,經她護理后,患者的外陰及大腿兩側看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認真細致的態度是最值得我們學習的。

同時,在護理操作中,我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執行三查七對,認真核對,仔細排氣,觀察老師是如何進針,直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細,進行靜脈穿刺時,有一定的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強,這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。一開始由于患者血管較細,有時會出現進針后不會血的情況,當時我以為沒有刺入血管中,因而進一步向深處探針,結果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。后來經過觀察,我發現原來有的患者由于血液粘稠,或由于長期點滴等其他原因,常會出現不回血的情況,此時,應當捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功。看來靜脈穿刺技術還有很多經驗之處需要我不斷摸索與學習。同時,在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應仔細觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。

此外,除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高,并又通過實踐而增加了自己的經驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規護理操作,術前指導,以及出院指導。并親自為患者進行了兩次出院指導。

第9篇

我們是x月x日才下去實習的,按照一個科室帶一個月的規定,我在第一個科室總共才實習了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這里實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。

一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責,更是我應盡的義務。

腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只局限于靜脈穿刺。

第一天護士長本著對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?” 每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。

然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度,尤其對于我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。

第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內科屬于內科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續生命,意識仍然存在,但出于被動,自己無法翻身。

因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,了解了并親眼觀看了一次導尿術。

其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。

我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。

首先,由于這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發現在靜脈穿刺時,常會出現鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經過認真觀察,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發現原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。

之所以進針角度大是由于我曾經聽學姐們說,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。

其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。后來,我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合,對比,總結,最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。

最后,在護理方面,我學會了下胃管。在下胃管時,第一次并沒有成功。其一,由于我對鼻部解刨形態并沒有一個整體上的了解,技術有不熟練。其二,也是由于患者年齡太高,嘔吐反應嚴重,好不容易下進去,卻又被其拔出。事后,我查閱了解剖學書籍,知道了原來在鼻腔內有一處狹窄,此處很難通過,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此處時,必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患者深呼吸以緩解。經過理論上的補充,并聯系實際的觀察,之后幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,為此我很高興。此外,在普外二科我還學會了灌腸以及口腔護理,并達到了掌握的程度。

總之,在普外二科的實習生活中我學會了很多。我相信這些知識無論在今后的實習或是工作中都將起著不可或缺的作用。

我實習的第三個科室是婦科。在婦科實習期間,我學到了很多東西。在這個科室我尤其學到了嚴謹求實的工作作風在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十分規范。這糾正了我在其他科室養成的“以快為好”的錯誤觀念。我發現好的護理服務不能只求快,更應該注意的是護理質量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧,當你真正熟悉了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上來了。同時工作質量也會有明顯的提升。效率與質量的同時提升才是真正的進步,與患者與自己都是有益的。

其次,在婦科的實習生活中,我看到了什么是真正的負責和為患者服務,向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師為患者做會陰護理,他不怕臟,不怕累,及其細致的為患者做會陰護理,經她護理后,患者的外陰及大腿兩側看不到一絲血跡,十分潔凈。這種處事認真細致的態度是最值得我們學習的。

同時,在護理操作中,我也學到了很多。尤其是一些婦科特殊操作。如口腔護理,會陰護理,這些操作我都做到了熟練掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執行三查七對,認真核對,仔細排氣,觀察老師是如何進針,直到自己熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細,進行靜脈穿刺時,有一定的難度。同時,女性比較敏感,疼感較強,這更考驗了一個護士靜脈穿刺技術的熟練程度。一開始由于患者血管較細,有時會出現進針后不會血的情況,當時我以為沒有刺入血管中,因而進一步向深處探針,結果反而是扎深了,針頭刺穿血管,藥液滴入皮下,而致滾針。

后來經過觀察,我發現原來有的患者由于血液粘稠,或由于長期點滴等其他原因,常會出現不回血的情況,此時,應當捏一下頭皮針上不得軟管,如果此時有回血,則穿刺成功。看來靜脈穿刺技術還有很多經驗之處需要我不斷摸索與學習。同時,在穿刺成功與否不確定的情況下,切不可武斷,應仔細觀察,判斷清楚,以免造成患者的第二次痛苦。

此外,除了靜脈穿刺技術有了明顯的提高,并又通過實踐而增加了自己的經驗外,我還了解了很多婦科常見疾病,如宮頸糜爛,子宮肌瘤,宮頸肥大等。并通過下班后查閱書籍,了解了這些婦科常見疾病的常規護理操作,術前指導,以及出院指導。并親自為患者進行了兩次出院指導。

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