時間：2023-03-08 15:32:52
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇神經外科實習護士總結范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
一、強化入院指導，認真履行告知義務 新入院病人由當班護士給病人先做入院指導，專業護士再次強化，最后由護士長來檢查指導結果。強調管道維護、癥狀護理指導、輸液指導、用藥指導等等。
二、每周安排健康教育班次，并梳理了崗位職責，由責任組長承擔 根據科室實際病員情況、住院時間長、各組責任組長對病人情況掌握全面等特點，每周排健康教育班次，由責任組長承擔。先了解各組病人健康需求情況，根據所了解到的病人及家屬的健康教育需求，有針對性地進行指導，如常見的病情觀察合作要點、飲食指導、指導、氣管切開護理指導、康復訓練指導等方面，做到因病而異，因人而異，為1周內的健康教育工作落實提供依據和幫助。
三、由于神經外科專業的特殊性，部分重型顱腦損傷的病員由于疾病本身嚴重無法治愈（植物狀態）、也有的因為經濟原因帶管出院，為了更好地體現整體、優質護理，針對這類病員，健康教育崗位護士在病員出院登記時作特殊標識，除了常規的電話隨訪，另外在每周的“健康教育”班時加強一次電話指導，必要時進入社區、家庭進行指導。
四、常規健康教育具體到每個人頭，落實到分管床位，不論年齡，職稱高低各分管一個病室的健康教育。不但增強了每個護士的健康教育意識，同時提升了護理團隊整體的專業素養，加強了低年資護士的工作責任感。
五、溫馨提示，豐富健康教育形式 制作氣管切開警示卡，床頭簡短留言條，做到口頭與書面并進，彌補因家屬更換頻繁，口頭講解不到位的不足，提高病員及家屬的依從性。
通過神經外科獨特的健康教育模式，提高了神經外科病人及家屬的參與感，增強了依從性，保證了健康教育質量。（外四林建瓊）
內分泌科護士工作總結
2012年臨床護理工作總結
健康教育專職護士工作總結
腫瘤科優質護理服務工作總結
2012年護理工作總結
五官科優質服務護理工作總結
關鍵詞：以視覺線索為指導引導式教學 神經外科 新入職護士 帶教分析
新入職的帶教工作主要是將學校內學習的理論知識轉化為護理人員的實踐技能，而在中國護理事業的十三五規劃中提到需要重點對護理人員的綜合素質進行提升，并且不斷強化臨床的實踐教育[1]。神經外科護士需要具備較高的職業素養和專業的應急能力才能滿足患者的護理需求[2]。醫務人員需要考慮的是，應當如何在神經外科開展好新入職護理人員的帶教工作，這樣才能有助于保障護理工作的順利進行[3]。以視覺線索為指導的引導式教學是一種現代化的教學活動，能夠使護理人員的整體護理質量得到提升，還能夠有助于保障護理人員在開展護理工作時一系列的活動都能夠獲得來自臨床知識的引導，使護理工作更加系統化，對于提高患者的護理質量也有十分積極的意義[4]。本次研究將新入職神經外科實習護士40名作為研究對象，探討以視覺線索為指導的引導式教學應用于神經外科新入職護士帶教中的效果，分析其可行性，現總結如下。資料與方法選取2019年3月-2020年3月新入職神經外科實習護士40名，隨機分為兩組，各20名。試驗組年齡19～20歲，平均(21.3±2.6)歲。對照組年齡19～25歲，平均(22.4±2.3)歲。兩組護士一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
方法：⑴對照組選擇常規教學模式，由經驗豐富的護理人員和教學老師對臨床護理知識、治療方法以及護理工作在開展過程中需要護理人員重視的安全事項等進行講解。⑵試驗組在接受教學時，教師選擇以視覺為線索的指導引導式教學活動，具體方式如下。(1)在開展帶教活動前，帶教老師需要對新入職護理人員的專科理論知識和實踐操作能力進行全方位考察，對新入職護理人員培訓前的基礎成績進行評估，并圍繞新入職護理人員的規范化訓練手冊為不同的護士制定相應的培訓計劃，包括帶教老師的選擇以及培訓時間的制定等。在培訓完成后，應當使護理人員達到全方位合格的最終帶教目標。而在進行帶教老師選擇時，帶教老師需要具備神經外科N3能級護理人員資格，并且一系列的培訓計劃應當由科護士長和科帶教老師進行統一設置，帶教老師也需要符合相應的考核標準，才能開展新入職護士的帶教。(2)在進行培訓時新入職護士需要由教師采用一對一跟班帶教方式來開展帶教活動，帶教老師首先需要對新護士進行引導，需要新護士到患者的病床旁對患者臨床癥狀和體征進行觀察，通過5個問題的方式來尋找不同患者在接受治療時存在的問題。問題1：患者在接受治療過程中所發生的病例有哪些癥狀表現？如果患者為合并癥癥狀表現又是怎樣的？問題2：在對患者進行護理時，患者目前有什么明顯的不適主訴？問題3：在對患者進行護理時，護理的重點應當放在何處？問題4：患者在接受護理期間，需要配合哪些護理工作的開展？問題5：在患者出院前的一系列護理需求有哪些？(3)在新入職護士確認了這5個問題后，需要圍繞該疾病的專科知識點和問題結合自身的專業技能來練習對患者的護理工作。在對患者進行有效的護理后，需要由護士采用小組的方式進行匯報，并且回答帶教老師提出的問題，帶教老師動態對新入職護士的評估掌握結果進行評價，每周進行至少一次總結，并且將新入職護士存在的問題進行提出，要求新入職護士通過自身的學習探究進行改進。(4)在完成培訓后，需要由教師對新入職護士進行進一步考核，采用的考核方式包含實踐技能考核以及理論知識應用考核等。
評價標準：在完成教學活動返校后，教師進行評估方案設置，采用試卷考評法對新入職護士的理論知識進行評價，應用模擬人體試驗操作對新入職護士的實踐操作進行評價，預防能力以及安全意識均在試卷以及實踐操作考核中，單項評分為百分制，得分越高說明患者對應項評分越優。
統計學方法：數據采用spss 22.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。結果兩組新入職護士考核成績比較：試驗組護士的臨床護理思維、病情觀察評估能力、應變能力和規范動手能力評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組新入職護士考核成績比較
討論新入職護士在進入護理工作時，往往畢業于不同院校，而不同院校在進行教學時，整體教學水平不一，所以導致新入職護士的整體綜合能力參差不齊，雖然大部分護理人員都具備一定的理論基礎和實踐技能，但專科知識以及專科技能不全面，導致護士無法直接投入到實際的工作中[5]。而為了滿足臨床發展的需求，新入職護士在開展工作前都需要接受相應的培訓。傳統的帶教活動，在開展過程中側重于對新入職護士知識的灌輸，這類灌輸活動更加偏向于被動的學習，學習效果受護士個體主觀能動性的影響較為明顯[6]。而以視覺為指導的引導式教學模式，在新入職護士與患者直接接觸時，就能夠通過帶教老師作為樞紐來進行應用，這種帶教方式不僅能夠使護士被動地接受來自帶教老師所傳授的知識，更能夠通過與患者的接觸主動進行思考與觀察，積極挖掘相應的專科知識要點，通過一系列問題使新入職護士與患者的溝通能力得到強化。帶教老師在進行帶教活動時，也能夠通過5個問題的牽引來引導護士從臨床疾病的癥狀表現和患者的主訴總結護理要點，其最終目的在于對新入職護士創新精神和實踐能力的培養。新入職護士在與患者接觸時能夠了解自身存在的不足，并且加強對于神經外科專科知識點的認知，有助于使護士的知識面得到拓寬。而在實際帶教過程中，隨著護理同種疾病數量的不斷增加，無形中也使護士對于這種疾病的病因和臨床表現有了充分地了解，不僅能夠提高新入職護士的人文素質，還能夠注重帶教活動的層層深入和環環相扣，具有良好的應用價值[7]。
隨著近年來醫學水平的不斷發展，在進行護理人員的帶教時，越來越多的帶教人員意識到知識的獲得以及能力的培養并非是依靠教師進行強制性灌輸而得到的，而是在教師的引導下，學生可以通過主動探索以及主動思考的方式來獲得[8]。在部分教學調查中發現，通過對學生進行積極思考引導，能夠促進學生的實踐能力和臨床思維能力得到培養，新入職護士的帶教質量高低與臨床護理工作的護理質量密切相關，而對于經驗缺乏的新入職護士來說剛剛參加工作并沒有形成完整的臨床工作經驗，很容易導致其對于護理工作的核心點把握不到位，影響最終的學習興趣和學習效果，所以護士的臨床思維能力培養是一項十分重要的帶教內容。如果新入職護士的個體知識程度較為欠缺，則需要對其進行深度的臨床護理理論知識深入，而如果新入職護士的實踐操作能力較為缺乏，需要對其進行有效引導，使新入職護士敢于與患者進行溝通和交流，這樣能夠使教學活動更加有針對性地開展。
綜上所述，將綜合教學模式應用于新入職護士的神經內科護理教學中，能夠獲得良好的效果，值得推廣。
參考文獻
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目的:對目標教學與階段性實習在神經外科護理帶教中的應用情況進行探討。方法:自我院實習護生中抽取100例作為此次研究對象，均為我院2014年2月份到2015年2月份前來實習的神經外科護生。隨機分成對照組和實驗組，對照組給予傳統護理帶教，實驗組給予目標教學聯合階段性實習帶教模式。對兩組護生的帶教效果進行對比研究。結果:兩組護生考核成績存在顯著差異，實驗組的理論考試成績以及實踐考試成績均比對照組高，P＜0．05，統計學意義成立;兩組護生的帶教滿意度存在差別，實驗組的滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0．05，統計學意義成立。結論:在神經外科護理帶教工作中，應用目標教學以及階段性實習聯合的模式，能夠讓護生的實習效果得到提高，激發護生的學習積極性，提高帶教質量。
［關鍵詞］
目標教學;階段性實習;神經外科;護理帶教
隨著人們的生活水平不斷上升，醫學技術也不斷得到發展，護理工作作為醫療工作中的必要環節，面對的挑戰也越來越大，要求也更為嚴格。護理臨床教學是護理人員培養的一個重要過程，高素質高水平的護理人員是確保護理工作順利開展的重要保障［1］。在護理帶教中，帶教模式的選擇與帶教效果息息相關，合理的帶教方法能夠使帶教效果得到提高［2］。我院對納入的100例護生進行分組，旨在總結目標教學與階段性實習在神經外科護理帶教中的應用效果。詳細報道如下所示。
一、資料與方法
1．一般資料。
自我院實習護生中抽取100例作為此次研究對象，均為我院2014年2月份到2015年2月份前來實習的神經外科護生。所有護生均為女性。護生年齡為18歲到23歲，平均年齡為(20．1±0．2)歲。其中包括34例專科護生以及66例本科護生。結合隨機數字表法對護生進行分組，對照組和實驗組各50例。兩組護生的一般資料無顯著差別，P＞0．05，統計學意義不成立，符合公平對比。
2．方法。
對照組護生實施常規帶教。實驗組護生實施目標教學聯合階段性實習的帶教模式，結合神經外科的性質以及大綱內容，依照學生的不同層次對實習過程中的學習目標進行制定。每周制定一份實習目標計劃表，同時安排帶教老師依照計劃表進行帶教。帶教過程中對目標隨時進行總結以及調整。實習第一階段注重環境的介紹，通過讓護生了解科室的相關制度、病區內常見疾病、患者臨床癥狀、相關文書書寫以及基本操作技能等內容，提高護生對崗位的認識以及了解。第二階段以實踐操作為主，帶教老師需要指導學生了解多發疾病、常見疾病的護理內容以及危重患者的搶救流程，從而使護生了解神經外科的操作技能;另外還需要對護生說明常見藥物的使用以及醫囑處理流程，提高護生的溝通交流能力，便于健康教育以及護患交流的進行，為上崗奠定更多基礎;結合護生的層次對床位管理進行安排，給予患者整體護理。第三階段為評估，由帶教老師對護生的實習效果進行考核和評價。
3．觀察指標。
對兩組護生的帶教情況進行對比研究，實習最后1天由帶教老師對護生實施考核，包括理論考試以及實踐考試，每部分的分值范圍為0分到100分。同時應用調查問卷對兩組護生的帶教滿意度進行統計，滿意程度包括滿意、一般以及不滿意三個等級，滿意度=滿意+一般。
4．統計學方法。
所得數據經核查確定無誤后均輸入計算機，應用軟件SPSS19．0實施統計學分析，以百分數(%)表示計數資料且應用?2檢驗，以均數±標準差(x±s)表示計量資料且應用T檢驗，P＜0．05被認為統計學意義成立。
二、結果
1．兩組護生的考核成績對比。
兩組護生考核成績對比存在顯著差異，實驗組的理論考核成績以及實踐考核成績比對照組高，P＜0．05，統計學意義成立。
2．兩組護生的帶教滿意度情況對比。
兩組護生帶教滿意度情況存在顯著差異，實驗組的帶教滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0．05，統計學意義成立。
三、討論
臨床帶教是護理工作中的一個重要環節，也是為醫療機構輸送高質量人才的重要途徑。科學有效的護理帶教工作能夠有效提高醫院的護理質量，同時也可推動醫院更加穩健的發展［3］。通過護理帶教，護生能夠將平日的理論學習轉換為實踐認識，從而培養合格的護理人才。傳統的帶教模式主要由帶教老師結合教學大綱制定教學計劃，通過講解的途徑，讓學生通過聽、看學習，學生處于被動學習的狀態，死記硬背進行考試，學習積極性不高，理論、實踐的結合不夠緊湊。且帶教老師自身對學生的個體差異缺乏重視，導致帶教模式單一，不符合現代社會對護理人才的要求［4］。目標教學模式通過建立教學目標為導向，并通過制定教學計劃、展示教學目標、安排帶教以及評估和反饋等環節，為學生提供完善的帶教工作，是現代社會一種新型的帶教模式。護生進入醫院后，由醫院單位對其基本情況進行了解，并對病區的環境以及相關制度進行介紹。指導學生操作簡單的護理工作，包括生命體征監測以及口腔護理等。帶教第一階段屬于一個熟悉的過程，主要幫助學生了解環境，并轉換角色，便于帶教工作的開展。第二階段則是實踐操作的過程，這一過程要求學生掌握相關知識以及技能，帶教老師同時加強與學生的交流。第三階段則是一個考核和評估的過程，通過對學生的成績進行考核反映帶教工作的效果，并針對帶教工作中的缺陷以及不足制定改善方針。目標教學與階段性實習的聯合，打破了傳統帶教的隨意性，由師生共同把握教學目標，加強把關提高教學質量。護生在新型的帶教模式中也從被動轉換為主動，提高了學習的積極性。本院研究顯示，兩組護生考核成績存在顯著差異，實驗組的理論考試成績以及實踐考試成績均比對照組高，P＜0．05，統計學意義成立;兩組護生的帶教滿意度存在差別，實驗組的滿意度為98%，比對照組的80%要高，P＜0．05，統計學意義成立。這與王曉燕［5］的研究結果相符。
綜上所述，應用目標教學聯合階段性實習對神經外科護生進行帶教，能夠有效提高護生的學習積極性，提高帶教效果，值得推薦。
作者：陳麗 陳裴斐 單位：臺州市第一人民醫院
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護士必須按照衛健委相關法律條文標準和護理行業規范執行開展相應的護理項目，觀察病人體表體重情況，了解病人病情，配合醫生治療，及時處理醫療糾紛，防止醫療事故發生。這里給大家分享一些關于護士筆記總結，供大家參考。
護士筆記總結1護士要想得到患者的信任和理解，必須誠心誠意地對待他們，才能使護患關系密切，有話愿意同我們說，知道病人想什么，擔心什么，我們從哪些方面去溝通。護士與患者溝通的方法與技巧，包括交談和非語言溝通技巧。根據患者不同的疾病、不同的個體差異采取相對應的溝通方法，解決患者的心理矛盾，使患者對醫務人員產生信任感，更有利于治療效果的提高。
一、選擇合適的溝通方式
區分溝通對象：在同患者的交談中，我有這樣的體會：不同年齡不同消費層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色，進行恰當的交談。根據這個特點筆者摸索出根據病人職業、年齡、文化背景的不同，采用不同交談方式的方法。比如，與文化層次較高、對醫學知識有較多了解的病人進行交談時，可以適當使用醫學術語，言簡意賅;與醫學知識較少的一般病人尤其是農村病人交談時，則語言要通俗易懂，細致入微;與老年病人交談時，要視其為長輩，對他們既要尊重又不能急躁;與同齡病人交談時，要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常，亦不復雜，但在護理工作中顯得很有效果。
酌情選擇溝通方式：根據不同的時機、場合及溝通的目的，選擇不同的溝通方式。比如，在采集病人病歷和病史、了解病人的情感，需要較長時間的交談時，盡量避開病人治療、檢查、進食或探視時間。向病人提問時，一般采用開放式，如“當你知道你的診斷結果時是怎樣想的”、“你目前身體狀況怎樣”等等。這樣的詢問容易誘導病人的思路，讓病人廣泛不受限制的回答，有利于病人身心健康。
二、恰當地運用非語言的溝通
面部表情：眼睛是心靈的窗戶，在和患者的交談中護士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內心的隱衷、心中的秘密，用語言難以表達的極其微妙的思想情感，總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護理中，注意觀察病人的眼神，以更多地了解病人和服務于病人，同時也用眼神充分表達自己的情感，與病人交談時視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護理時全神貫注著自己的操作，不要說一些影響操作的話語，以給病人信任感和安全感。當護士的情緒不好的時候，暫時不要同病人過多談話，以免護士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。
護士的儀表：護士的儀表，是一種無聲的語言。整齊的服裝，大方的儀表，恰當的舉止，可以使病人感到安全。當護士以樸實整齊、穩定端莊而不驕傲，開朗而不輕浮，熱情大方而不造作的形象出現時，必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺，不僅能調節病房的氣氛，而且能轉換病人的不良心境，增加安全感，使病人心里得到安慰，有利于病人的康復。
三、把握溝通中的變量因素
把握溝通中的變量因素，可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入，有利于提高溝通效果。
理解：在醫療護理中，病人有許多生理和心理方面的需要，其中烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠的感覺和那種陷于困境中的孤獨感。例如，有一個宮頸癌病人，情緒低落，對治療失去信心。針對病人的心理狀態，筆者在為她做護理和治療的時候，有意用理解的目光和恰當、通俗、溫馨的語言與她交談，向她講述現代醫學的發展水平是可以控制病情發展的，通過我們之間的這種溝通，使病人情緒變得穩定，并表示要配合醫院的治療，樹立戰勝疾病的信心。
參與：在新型的護患關系中，醫護人員已不再處于絕對支配地位，和擁有絕對控制權。鼓勵病人要更多地參加與自我護理，學習新的行為和技能，無疑對疾病的治療和恢復起重要作用。例如：有一個患者，第2天要做全子宮切除手術，手術前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張心理，分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術室的環境、術中可能產生的情況以及手術后的狀況告訴病人，這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候，她主動地對筆者說：“我昨晚睡得挺好的，現在的情緒也穩定多了，已經由被動治療轉變為主動的參與了。”
信任：在醫療護理中，信任對病人來說尤其重要，因為病人臨床表現大多精神緊張，情感脆弱，特別需要醫護人員的支持。而對醫護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應多與病人聊天談心，以取得病人的信任，給予病人安全感。在實踐中筆者體會到，只要你善于和病人交朋友，她就愿意和你講心里話，使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如：1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者，筆者定時給他測血糖和血壓，安排糖尿病食譜，使她感到護患之間如同親人。有一天，他悄悄對筆者說：“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜，所以查血和尿，結果都不正常。看到你這么關系照顧我，我非常感動。”虔誠地向我表示今后一定按我制定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業修養，像對待親人一樣關愛病人，就會贏得病人對我們的信任。
早在19世紀，護理專業的創始人南丁格爾就提出護理既是科學又是藝術。近代的多數研究者們也認為護理專業的本質是對人類的關懷和照顧他人的品質和能力的專業人才。要到達這樣的目標，護士除了掌握必備的醫學護理常識外，還要自覺加強社會和人文科學的學習。
護患溝通適應于生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式，符合病人的心理需求，滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習，以取得患者信任為前提，掌握護患溝通的方式、方法和技巧，以達到與病人有效交流之目的，進一步完善護患關系，提高護理質量。
溝通是一種復雜又深奧的科學，既有它的獨特處，更有它的藝術性。這就需要我們有較強的業務素質，選擇合適的溝通方式，與病人建立互相信任的關系，讓病人暢談自己的思想，病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進行治療護理過程中，要選擇合適的時機得體的話語，使病人感到溫暖并且產生信任，愿意與你交流，提出自己關心的問題，護理人員應客觀地予以解釋，并耐心地介紹此種疾病的發生、發展、治療及轉歸的過程，通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛，鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心。以的心理狀態接受治療、護理，并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通，真正了解病人，使病人身心健康，早日康復。
護士筆記總結2人們對于弗羅倫斯.南丁格爾這個名字的記憶是和克里米業戰爭相聯系的，她的美德和英勇事跡也與這場戰爭一同流傳下來。我們今天所知道的關于她的故事，很具代表性的就是這樣的動人畫面：在斯庫太湖醫院里，生病的士兵們滿懷崇敬之情看著他們面前的具有崇高美德的女子，她提著油燈，士兵們親吻映在墻上的她的影子，她是士兵們心中的“提燈女神”。
在南丁格爾的《護理札記》里，我讀到了南丁格爾為事業拼命奮斗的一生。
這個從六歲開始，就想過要去做一番事業的女人，她的形象，并不是我們想象中的那么完美。年少時，她性格孤僻、甚至有些偏激，她生在富人家庭，卻與周遭的世界格格不入。她的腦子里總是有一些奇怪的想象，她經常象著了魔一樣地覺得她家的鄉間別墅變成了一座醫院，而她自己則是醫院的護士長，在病床之間走動著。當她想到天堂的時候，她也會覺得天堂里也充滿了受苦的病人等著她去照看。她就是如此幻想著而且也為自己的想法感到不解。
終于有一天，她的困惑不解變成了驚慌失措。那天，南丁格爾宣布了她那偏激的愿望：到索爾茲伯里醫院去做幾個月的護士。她的想法被家人里認為是發了瘋，所有人都反對她。這時，南丁格爾已經二十五歲了，她感到她生命中的夢想被擊得粉碎，難受得幾乎絕望。
在接下來的八年里，她仍然以令人驚訝的堅韌不拔的毅力在爭取著、準備著和計劃著。盡管在這期間，她仍然作為一位惹人注目的姑娘生活在上流的膚淺和浮華之中，盡管在她的內心里有那么多的由遺憾和懊悔帶來的痛楚，她仍然有能力想辦法掌握了大量的知識和積累了大量的經驗。她悄悄地大量閱讀了醫護責任報告，醫藥權威人士的著作和醫院建設的歷史。在倫敦度假時，她一有機會就跑到那些破破爛爛的學校和手工作坊去。當她和她的家人一起到國外旅游時，她把她的閑暇時間充分利用起來，到處走訪，以至于沒有一所歐洲的大醫院是她所不熟悉的，沒有一所城市的貧民區她沒有去過。她一直在為實現她的理想做準備。
又過了三年，時間終于讓她的家人明白，她已經有了足夠的力量去走她自己的路。她成了哈利街慈善護理機構的負責人。她獲得了獨立。她是一只鷹，要開始飛翔了!
南丁格爾34歲那年，命運之神敲響了她的門。克里米亞戰爭爆發了，阿爾瑪戰爭打響了。
這個時候，她是自由的、成熟的，國家需要她，非常需要，而且她也習慣于接受命令，她也能夠不負國家的重托。而且，她的好友西德尼.赫爾伯特在戰爭辦公室工作，并且是內閣成員，他同意她這樣做。三十八名護士在南丁格爾與西德尼的書信往來之后，在熱情的歡。)送中，離開了國家，去往康斯坦丁堡。
南丁格爾來到了斯庫臺湖。大批大批的傷員被送往這里，藥品十分匱乏，在長長的過道里和在木頭辦搭成的巨大的房子里，到處都是短缺、忽視、迷惑和痛苦，它們交織在一起，彌漫在污濁的空氣之中。這里沒有什么長遠的考慮，也沒有什么充分的準備，它只是為這些戰爭的受害者臨時而倉促地搭建起來的避難所。在這樣的地獄里，南丁格爾沒有放棄自己的希望。首先是因為她帶去了醫護人員，在馬賽買了大量的各種各樣的物品，這些東西在斯庫太湖起了相當大的作用，她還帶了很多錢在身邊。
護士筆記總結3我是--級護理系普護0班學生孫--，通過2年的理論知識學習后，根據學習的需要，學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于20--年7月份進入了張家口市解放軍251醫院，進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛煉，同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝張家口市251醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里，根據護理部的精心安排，我們分別外科.內科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內一科，在這里我們的實習時間是兩個月，因為這是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候，腦子里是一片空白，一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，接著為我們講解科室各項規章制度。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因為是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里，我們很認真的學習關于心臟方面的知識，了解科室的工作性質，熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間，我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作。并學會了心電圖的使用
第二個科室是神經外科，在這里實習，由于是學生，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房，總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步，環境已熟悉，學習也逐漸進入正規軌道，在各個科室的病房實習階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作為一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，灌腸，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現在之后的幾個科室里，聽說都是很忙和很累。但是心里還是很期待，畢竟能學到東西，這才是我的目的。在之后的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實了，也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識，在實踐中也一點一點的教會我。這個病區的病人都是需要絕對臥床休息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候，還要定時給病人翻身排背，吸痰。這10個月里我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。
護士筆記總結4最初選擇護士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無關，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經外科一年多的工作學習后，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的意義。
雖然我在學校學習了很久，也在臨床實習過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，角色的轉變、環境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經外科又是一個特別的科室，病人發病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經外科護士必須具備熟練的護理技術、良好的心理素質，學會自我調節，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔起觀察病情的重大責任，能否做好神經外科的護士?
入科后，為使我們能更快進入角色，科里組織了多次入科教育，介紹了神經外科的發展史，及眾多優秀的老前輩帶領神經外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經驗，神經外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經外科護士。
真正進入到臨床工作后，護士長帶我們熟悉工作環境，并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項，讓我們從開始就形成規范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業，沒有工作經驗和處理緊急情況的能力，護士長安排了各個崗位經驗豐富的老師給我們帶教，老師們把自己工作多年的寶貴經驗和一些規則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。
在老師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優秀的團體，向老師們學習優秀品格和做事嚴謹認真的作風，做一名合格的神經外科護士。
神經外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅是工作，是成長，是堅強，更是責任。我要不辱使命對病人負責，對他人負責，對自己負責。
護士筆記總結5“5.12”護士節又來到了。我的心情格外激動。因為我也曾經是一位身著白衣的護士，對護士這個職業有著特殊的感情。
提起護士，人們腦海中總會浮現出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護士鞋，容光煥發，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為“白衣天使”，然而“天使”的現實卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此，我有著切身體驗和感受。
從小覺得護士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房，看見那一個個在死亡線上掙扎的身影，看見那一雙雙乞求的眼睛，從那時起我就有了一種使命：我明白了護士的價值和“天使”背后的無私的奉獻。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區不停地穿梭忙碌，為病人測量體溫、打針送藥，當給病人穿刺，一針見血時，心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內心是愜意的;當看到自己護理的病人康復時，心情真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說：你笑起來很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一名平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛心的同時，能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護士真的是無憂無慮的嗎?不，護士有自己的愁與自己的苦。當病人不理解時，我也會傷心落淚;工作操作失誤時，我也會懊悔不已。年青時我是個愛美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時尚，想把自己打扮成天使。喜愛飄逸的長發，愛好那晶瑩剔透的首飾。可是，作為一名和傳染病打交道的護士，為了遵守護士禮儀規范，為了自身防護，不得不將自己長長的秀發高高盤起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴嚴實實，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說別人不認識你，連自己都認不得自個兒。在護士這個特殊的職業中，頻繁的三倒班，尤其是漫長的夜班讓人身心疲憊。初來醫院時，我臉蛋長紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺睡不好，個中滋味，只有自己心里知曉。節假日更沒有時間陪伴在家人身邊，丈夫本來是個從小就被父母嬌生慣養的寵兒，我倆戀愛時，他曾竊喜，找了個護士，以后的日子里可以繼續過他“少爺”生活。婚后，當我忙完一天的工作，總是筋疲力盡，經常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家務活的重擔，洗衣，做飯，哄孩子睡覺。在家中，我不是好兒媳、好妻子、好女兒、好母親。為此，我也會痛心難忍，暗自落淚...
外科實習醫生自我鑒定1
20XX年，神經外科在醫院領導和護理部的關心與支持下，全科護士遵循醫院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。圍繞年初制定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，全年各項工作指標基本達到了目標要求，現將20XX年度神經外科護理工作總結如下： 一、注重護理人才培養，護理人員素質普遍提高
1、每周早交班進行提問，內容為基礎理論知識，院內感染知識和專科知識，以促進大家共同學習和進步。
2、每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度，同時加強護理相關法律法規的學習。
3、有積極參加院里活動的，在排班上給予方便，為科里及院里贏得了多項榮譽。
4、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
二、加強護理安全管理，保證護理安全
1、每月組織護理安全討論會，對存在的或潛在的安全問題進行討論，提成切實可行的防范措施。
2、加強了對護理缺陷，護理投訴的歸因分析;每月對發生的護理缺陷組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復出現同樣問題的護士責其深刻認識。
3、為提高護士應急反應能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學習護理緊急風險預案，并進行演練，加強護理質量控制，提高臨床護理質量。
三、深入開展優質護理服務工作
護理管理的創新，鞏固了護理示范病房建設;拓展的護理服務項目，使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護理服務項目》為病人提供優質的護理服務，病人的滿意度達到了100%。神經外科每一名護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說“不”，展示了每一名護理人員處處為病人著想的服務理念。
四、護理文件書寫，切實做到準確、客觀及連續
書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏。發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。
五、急救物品完好率達到100%
急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態。
六、做好醫院等級評審工作
組織護士學習《三級綜合醫院評審標準》中護理部分，并逐步實施。同時按照醫院部署做好各項迎檢工作。
工作中存在不足：
1、年輕護士多，專科知識及專科技能有待提高，特別是急救技術，也是明年工作的重點。
2、部分護士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、個別老師不會帶教。
外科實習醫生自我鑒定2
在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。
在老師的指導下，我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
外科實習醫生自我鑒定3
從白雪飄飄到春寒料峭，一轉眼，三個月的外科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道。
外科是苦。查房、換藥、寫病程錄、跟手術、寫出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。在普外科，早上七點半就查房，之后換藥，常常是我們幾個實習同學在換藥室里擠作一堆。當然，在外科最苦的是跟手術，往往一站就是好幾個小時，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時經常半夜兩三點被叫起來急診手術，往往是邊拉鉤邊達哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點就是病人的流動快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點做完手術的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結，累得回寢室倒頭就睡。
外科是咸。外科醫生大都是性情中人，平時關系再好，手術市里可六親不認，一但做錯事，他們罵起人來不給你留一點的面子。等做完手術后又會和你嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發生一樣。當我們知道醫生做手術時壓力很大，特別是手術不順利的時候，壓力大自然容易躁狂，所以我們所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話真是欲哭無淚，只有心里乘滿鹽水。
外科是酸。酸的定義包括兩種，一種是身體上的，一種是心理上的。搶救病人時往往都要氣管插管輔助通氣，皮球往往一捏就是幾個小時，手腳酸痛是自然的。如果病人沒搶救成功，就連鼻子也是酸酸的。
外科是辣。這點在外科急診最有體會。在急診，幾乎所有人都是風風火火的，特別是有搶救病人時，跑來跑去忙的不亦樂乎，冬天都會出一身的汗，那感覺不亞于吃了頓嘛辣火鍋。
【關鍵詞】留置導尿 損傷 根因分析
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0524-01
神經外科患者發生意識障礙較多需要留置導尿病例多，留置時間長，患者中男性多于女性，因男性尿道生理特點，致使在整個留置導尿過程中發生尿道損傷的危險因素多，根據9例男性尿道損傷經過應用根因分析法對危險因素分析，并列出改進對策。
1.臨床資料
我科2013年1月―2013年6月行留置導尿男性患者166例次，主要是神經外科圍手術期或意識障礙患者，9例次發生尿道損傷，占男性留置導尿的5.4%。依次為：患者意外拔管4例次，置管時內芯自側孔突出2例次，拔管遇阻力或拔管時疼痛2例次，不足，置管時遇阻力反復試插1例次，尿道口有明顯鮮血流出確定為有尿道損傷。
2013年7-12月神經外科男性患者留置導尿155例次，尿道損傷3例，2例為意識煩躁引起的意外拔管，發生比例為1.9%。針對煩躁患者的鎮靜、約束及評估等應該進行持續改進。
2.應用根因分析法進行分析
由每例事件的當事護士進行詳細的調查分析和查閱文獻，對男性留置尿管中的損傷逐一進行討論。
2.1. 置管時損傷 尿管內芯穿出側孔劃傷尿道內口：出血量較小，24小時可自行停止，疼痛不劇烈。護士通常沒有檢查內芯位置，置管受阻時，尿管皺縮，內芯滑出。不足：男性尿道較長，緊張，容易出現不足，致疼導痛和損傷出血。尿管置入時氣囊壓迫尿道或尿道內口處[1]：氣囊仍在尿道或尿道內口處，當注入液體時，就有可能引起氣囊較長時間壓迫尿道，致使尿道黏膜充血、水腫及損傷而發生出血，疼痛劇烈，尿道口流出鮮紅血液，出血量大。其他原因：年輕護士經驗不足，評估不足，置管未能到位。材料：不同的廠家，或者個別尿管水囊離尿管尖端長度不一，尿管內芯可在尿管內移動，前端離側孔的位置不固定。
2.2 意外拔管 患者：輕微煩躁未應用鎮靜劑，或者劇烈躁動，應用鎮靜劑未及時評估效果，約束不當或者未進行約束。護理不當：尿管折疊或尿管開關關上，尿液潴留，患者煩躁意外拔管；引流管放置在膝蓋以下或在床尾，意外蹬脫尿管；為患者翻身時未保護好尿管，意外脫管；特殊情況：患者抓扯尿管后，未拔出尿管，尿道口出血不止，原因：水囊拖入尿道內口引起持續出血。夜班護士1-2人，夜間巡視不夠，意外拔管增加。
2.3 拔管時損傷 尿管留置14天，水囊表面有各種附著物，水囊抽盡后表面不光滑；附著物與膀胱壁輕微粘連；水囊中的生理鹽水形成結晶；拔管時疼痛和拔管后尿道口出血。
3.改進方法
3.1 置管前準備 評估患者置管的指征、意識和拔管的風險，評估患者膀胱儲尿量，對安置尿管的指征嚴格把握，煩躁患者應用鎮靜劑和利寧加強和麻醉，準備適當的約束，并取得家屬同意。根據評估
情況，向家屬講解置管風險、意外拔管的危險性等，做好尿管護理知識的宣教，并簽好同意書。對新入、新轉入（ICU轉回）的患者帶管患者，尤其是煩躁患者按置管要求與家屬進行溝通，提高約束的認識和理解。
3.2 置管時：準備好用物，檢查水囊；檢查尿管內芯，確認位置，保持位置不變；應用適當的劑（應用利寧），足夠的，避免損傷；置管深度[2]：男性置入20-22cm見尿后，再置入7-10cm，檢查有無盤曲等，也可根據身高確認置管長度。 打水囊時，注意觀察患者的表情和感受，水囊選用注射用水10 ml，有漏尿的患者可以選擇打水囊15-20 ml，然后將尿管緩慢拉出。
3.3留置尿管管理 正確標識，按照要求進行每日尿管護理、觀察，抗返流引流袋每周更換尿袋1次。每日應用《導管評估及監測表》[3]進行評估，根據評估結果進行四肢約束和導管固定。每次轉運、翻身時，檢查導管，保持導管通常，避免尿儲留意外拔管。煩躁患者，根據病情應用鎮靜劑，加強觀察，尿管順固定，過膝蓋懸掛床旁，避免病員的腳蹬脫尿管。特殊情況處理：水囊部分劃入尿道內口，建議謹慎拔管后，更換尿管。病房排班改革，實行彈性排班，下午靈活補休，上夜班和凌晨增加幫班，設立應班，危重患者增加時及時增派護士加班。
3.4 拔管 每日評估對意識好轉的病人，符合指征患者盡早拔尿管； 長期置管每次換管時，觀察患者排尿情況，能自行排尿患者可應用接尿器，盡量縮短留置尿管時間。在膀胱充盈時拔管，先左右輕旋尿管，用10 ml空針抽盡水囊后，再打入0.3-0.4 ml水[4]，慢慢帶出尿管，不可用力，避免拔管時尿道損傷。
3.5 規范管路登記本，及時發現問題和持續改進，每日督查，查看《導管評估及監測表》得分的評估和預防措施落實。將同類事件經過與分析進行編輯，作為學習材料加強對新進護士、實習護士的培訓和指導。
4.討論
通過2013年下半年較上半年神經外科男性患者留置導尿尿道損傷發生率明顯降低。應用根因分析法進行原因查找，組織討論、文獻學習、案例學習讓護士對留置導尿中的風險有了充分認識，對神經外科男性患者留置導尿中尿道損傷預防有明顯效果。科室護士學會了主動評估和對導尿中并發癥的主動預防，對由于材料和護士操作引起的損傷明顯降低，但是由于患者的煩躁等原因引起的意外脫管還不能完全避免。今后工作中應該加強這方面的分析、總結和持續改進，同時對新進人員和實習生的培訓教育不能松懈。
參考文獻
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[2]陳惠蘭.使用氣囊導尿管應注意的問題.廣西醫學 2003；25（10）：1969-1970
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面是由帶來的有關醫生述職報告5篇，以方便大家借鑒學習。
醫生述職報告1
上半年在醫院領導班子領導下，堅持以__大精神以及“”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了主治醫師的崗位職責。在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合自身工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了工作任務。
一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質
半年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，比較系統地學習了__大精神，做到思想上、政治上時刻同黨保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。在政治上認真學習黨的政策理論，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。認真負責地做好醫療工作。“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫務工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。
一是堅持業務學習不放松。
二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，收到了社會各界的好評。
全年共計接到了患者__人。嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不容辭的責任。
二、認真落實各項規章制度
能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的困難，保證正常護理工作的順利開展。
三、注重服務細節，提高病人滿意度
堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強醫德
醫風建設，落實行為規范，在日常工作中要求微笑服務，文明用語。積極征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，并對存在的問題提出了整改措施。
下半年里，主要做好以下幾個方面的工作：統一思想，樹個人形象，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求。雖然我們目前面臨困難較大，但也是挑戰和機遇，依靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。轉變服務理念，強化服務意識，努力提高醫療質量，增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書等各種程序執行到位，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
醫生述職報告2
作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近半年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的總結：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習在黨的__大上的報告，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練，不斷提高專業技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在過去的半年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續踏實工作，不斷提高自身素質，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。
醫生述職報告3
時光如水、歲月如歌，轉眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫生不難，但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結：我認為：一名好的兒科醫生要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業;在思想政治上、業務能力上更要專研。
一、這一年的工作內容
我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
二、思想修養
要想完成工作的責任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的，作為一名臨床醫生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當。以更高的要求來要求自己，努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。
三、素質提升
積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉。
遵守規章制度，強化作風紀律作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作，我很幸運學到了不少東西，業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學，多思、多試努力把工作做的更好。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。
醫生述職報告4
最初選取護士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無關，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經外科一年多的工作學習后，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的好處。
雖然我在學校學習了很久，也在臨床實習過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉變、環境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經外科又是一個個性的科室，病人發病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經外科護士務必具備熟練的護理技術、良好的心理素質，學會自我調節，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔起觀察病情的重大職責，能否做好神經外科的護士?
入科后，為使我們能更快進入主角，科里組織了多次入科教育，介紹了神經外科的發展史，及眾多優秀的老前輩帶領神經外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經驗，神經外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經外科護士。
真正進入到臨床工作后，護士長帶我們熟悉工作環境，并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項，讓我們從開始就構成規范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業，沒有工作經驗和處理緊急狀況的潛力，護士長安排了各個崗位經驗豐富的老師給我們帶教，老師們把自我工作多年的寶貴經驗和一些規則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優秀的團體，向老師們學習優秀品格和做事嚴謹認真的作風，做一名合格的神經外科護士。
神經外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長，是堅強，更是職責。我要不辱使命對病人負責，對他人負責，對自我負責。
醫生述職報告5
在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。
二、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、加強基礎知識專業知識及專科技術培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
護生實習過程是護生理論與實踐相結合，由知識向能力轉化的過程，是學校教育的深化和延續，是培養護生實踐工作能力的重要環節。一個合格的護士今后的表現很多取決于此階段打下的基礎，臨床教師帶教質量的高低，可直接影響護生的專業素質及護理工作質量。在培養一個優秀合格的護士過程中，帶教老師占有主導地位。因此，做臨床帶教，解決好護生存在的問題，為培養德才兼備的實用型護理人才是臨床帶教老師義不容辭的責任。現將我們多年來的帶教體會總結如下：
1 帶教老師的選擇
帶教老師必須具備良好的醫德醫風以及對護理事業滿腔的熱情；必須具有豐富的臨床護理專業知識和經驗同時具有接受運用新知識的能力；要有協調醫患關系、指導護生的綜合能力；同時還要有一定的人文社會科學知識、法律知識以及使用高、精、尖類儀器的技能。
我院通過科室推薦、護理部考核等方式選拔帶教老師，并且每年對帶教老師進行理論知識和護理操作技術考試、考核。另一方面，通過護生對帶教老師的評價作為考評帶教老師的依據。選出治學嚴謹、實事求是、真正具有帶教資格的臨床護理人才來承擔臨床帶教任務。
2 制定帶教計劃并實施
我院每年的臨床實習護生中有本科生、大專生、中專生三個層次。護理部按實綱制定出總體實習計劃。護士長和帶教老師根據護生的知識水平制定出不同層次具有針對性的專科帶教計劃，實行一對一導師制帶教。
2.1 熟悉環境，了解科室相關情況：護士入科室后，首先由護士長介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放、醫院的規章制度、工作的時間順序安排、著裝儀表規范、工作規范與崗位職責等。講話得體，尊重患者，微笑服務。同時要反復告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫療對患者自身及醫院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。
2.2 理論結合實際，鞏固專業知識：護生在每個科室輪流實習時間為8w。我們把實習設為三個階段，采取“一看，二練，三放手”、放手不放眼的方式。教學工作中嚴格執行三查七對制度。
2.2.1 第一階段(第1~2周)：以示教為主，嚴格操作規程，使護生熟悉神經外科護理常規，在護生進行護理操作前說明不遵守操作規程可能引起的嚴重后果和法律責任，使護生遵守各種操作規程，交接班制度，查對制度，對各項操作處置有初步的感性認識。
2.2.2 第二階段(第3~4周)：要理論實踐相結合。鞏固基礎護理理論和臨床護理知識。帶教結合神經外科臨床護理工作特點，危重及昏迷病人較易發生各種并發癥，要加強生活護理，了解并發癥與生活護理的關系，使護生在思想上意識到生活護理的重要性。帶教老師以身作則，圍繞術后的導管護理、皮膚護理、氣管切開護理、泌尿系統護理、心理護理、專科護理及功能鍛煉等展開介紹相關護理技能，強化理論指導。重視培養護生健康教育的技巧。從護患溝通入手給患者進行入院評估，按照健康宣教的路徑對患者進行健康宣教，護生從中能學到更多的臨床疾病護理知識。健康教育可融洽護患關系，提高病人對護理工作滿意度。
2.2.3 第三階段(第5~8周)：培養護生護理技能和觀察病情的能力。將護生所學的理論知識和技能應用于臨床護理工作。鍛煉其實際工作能力。要給護生動手的機會，使護生獨立操作的能力得到很好的發揮。帶教老師要因人而異，因材施教，使護生的潛能充分發揮出來，使她們熟悉護理常規和專科技術操作，能獨立完成病人的入院護理，正確書寫護理病歷。在護理實踐中，患者的病情復雜而且多變，護士要有敏銳的觀察能力，及時發現問題采取果斷措施。
3 考核，評價
護生在本科室實習結束前進行綜合考核，理論考試及護理操作考核。老師對護生正確評價，誠懇的指出不足。護士求護生對科室及帶教老師意見及要求，根據反饋的情況及時調整和解決，不斷提高和完善帶教，達到教學共同提高的目標。
4 體會
多年的臨床帶教工作證明，臨床帶教既是帶業務帶技術，也是帶思想帶品德，身教重于言教。老師在注重業務教育的同時更應加強自身修養，做出榜樣。將護生培養成一名合格護士帶教老師起著非常重要的作用，在今后的工作中我們將不斷總結經驗，完善帶教工作，為培養合格的護理人才奠定良好的基礎。
【參考文獻】
【關鍵詞】神經內科；護生；臨床帶教
【中圖分類號】R712【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8231（2011）05-0140-01
在護理人才的培養過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視。隨著護理學的發展及教育事業的改革，傳統的帶教模式已不適應優秀后備人才的培養之需，提高護理帶教質量已成為當今醫學護理院校及教學醫院的當務之急。
1制定計劃，實施神經內科臨床帶教
1.1確立目標：培養護生神經內科專科護理知識及操作技能，掌握本科常規基礎護理操作，提高護生與患者的溝通能力，對患者實施護理，完成護理大綱內容及神經內科帶教計劃。
1.2帶教方式：一對一帶教。
1.3教師選擇:臨床帶教老師必須具有較豐富的臨床帶教經驗，愛崗敬業，專業技能嫻熟,理論知識扎實,具有高度的責任心及親和力，能用現代護理觀念進行臨床帶教的高資歷護師。
1.4實習內容安排
1.4.1崗前教育：護生到科后向她們介紹科室各項規章制度、工作環境、實習要求及計劃、帶教老師情況，還要強調醫德醫風、服務態度、職業道德、護士禮儀等內容，同時加強法律法規教育，使護生樹立法規意識，用制度、法規約束自己的行為。
1.4.2主管護師每兩周進行一次授課。講課內容包括護理操作、疾病的護理、各種儀器的使用方法等。
1.4.3每日小講課，時時有提問，強化護理操作。每個同學有固定的老師，老師根據教學大綱和神經內科教學計劃，以問題為基礎的教學方法，讓學生探求知識，并運用知識分析和解決問題，激發學習動力［1］，使護生很快熟悉神經內科基本業務。加強護理操作培訓，嚴格遵守各項操作規程，做到放手不放眼，從而提高護生的技能。
2實踐目標帶教
2.1訓練期:在帶教老師的帶領下，參加各種操作。帶教老師嚴格指導，規范操作，根據每個護生的特點，有側重點地講解，此期分三步進行。第一步以老師操作為主，護生看學。第二步學生與老師一起做。第三步學生做，老師看。
2.2實踐期:帶教老師堅持“放手不放眼”的原則，對于護生能掌握的基本操作，以提問的方式強化護生的理論知識，從而做到理論與實踐相結合。爾后護生參與疾病的護理,遇到突發事件，指導護生進行搶救配合，提高護生的應急能力。
2.2.1帶教中及時掌握護生心理動態: 剛進入臨床的護生心理壓力非常大，帶教老師要及時進行心理疏導，緩解心理壓力，提高他們的自信心。善于捕捉護生的心理動態，工作中多與他們進行交流與溝通，深入了解他們的想法，正確對待他們的心理問題，盡量滿足他們的心理要求［2］。
2.2.2盡快適應神經內科的護理工作:神經內科有許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰和困難，所以不僅要做好專科護理，生活護理也十分重要。如翻身、扣背的重要性及技巧性、翻身時如何節力又達到效果、吸痰的重要性及方法、鼻飼的注意事項等［3］。操作中嚴格無菌觀念，同時講解操作技巧 。
2.2.3 注意培養護生的觀察能力和分析判斷能力:實習初期注重觀察能力的培養，主要觀察本科常見病的臨床表現，疾病的進展、治療、護理要點等。觀察由淺入深，觀察能力有所提高后就要培養分析判斷能力 。通過提問可以使她們養成主動分析問題的習慣，提高判斷的準確性。
2.2.4學習溝通技巧，營造和諧關系:帶教老師要注重培養護生與患者、同事的溝通能力。
2.2.5因材施教:根據護生的學歷、技能操作水平、知識需求等方面，實施臨床帶教。
3教學評價和學習質量
3.1了解教學計劃實施情況，督促老師提高“教”的質量。
3.2要求護生每天記筆記，包括一日的工作程序、一些重要的規章制度及護士的職責，一周小結一次，有疑難問題及時請教老師。
3.3查看學生筆記，了解學生真正學到什么及掌握什么，對于理解能力或動手能力較差的同學，及時采取補救措施，反復多講，多提供參加操作的機會，促進學生自我提高。
3.4實習結束前，進行一次理論和操作考核，對護生臨床實習從知識、技能、態度3個方面進行評價，做出鑒定。
3.5科室組織討論會，分別對帶教老師和學生進行考核評價，包括教師素質、知識水平、臨床實踐、帶教方法和態度，了解護生的要求及帶教中存在的問題，不斷改進帶教工作。
4總結
通過臨床護理帶教，建立和諧的師生關系、護患關系，結合本科的特點在今后的帶教工作中，不斷總結經驗，完善帶教方法，提高帶教質量，從而培養出一批批具有高品質、高素質的神經內科護理人才。
參考文獻
［1］王愛敏,黃美萍.護生臨床實習集中培訓的必要性［J］.護士進修雜志,2002,17（1）：30
