時間:2023-03-14 15:19:25
引言:易發表網憑借豐富的文秘實踐,為您精心挑選了九篇急診室實習個人總結范例。如需獲取更多原創內容,可隨時聯系我們的客服老師。
【論文摘要】目的 總結急診室帶教工作經驗,為護士的臨床實習工作創造條件,打下堅實的崗位基礎。方法 綜合分析目前急診室帶教及護士臨床實習體現出來的各種問題,通過深入討論后制定科學措施處理。結果 經過對所面臨的帶教問題制定處理方法后,使得急診帶教及護生的實習能力明顯加強,對護理學工作認識更加深刻。結論 護士、護士實習生均得到了很多的收獲,對于今后的工作很有幫助。
從醫院的實際工作情況看,臨床護理教學是護理專業教學中不可缺少的過程,臨床帶教質量好壞對于護士人員的培養有著決定性作用,并影響了我國護理教育水平的提高。急診室在護士實習計劃里是涉及到最多的科室,也是實習的必經環節,在醫院里屬于跨科室的、綜合性較強的臨床科室。經過一段時間的急診實習,既能讓學生體驗理論知識,也能感悟到實踐帶來的教育價值。
1急診室帶教面臨的問題
1.1興趣不強護理臨床實習本是一項十分有趣的活動,實習生在學習過程中應該顯現出活躍的一面。而現實臨床實習情況確是整個急診室氣氛十分沉悶,學生與教師之間缺少互動,整個實習環節都是教師在“主導”,這與護士帶教教學要求明顯不符。護理教育中的這些障礙直接造成了教學工作無法正常開展,不利于護理人才的培養。
1.2主動不夠經濟的發展使得人們的物質生活水平得到提高,很多家庭都是獨生子女,這些優越的條件助長了學生“崇尚自我”的心理,導致了奉獻精神和合作精神缺失。對于護理學專業知識的學習常常抱著無所謂的心態,在學習中沒有養成足夠的責任心,其社會競爭意識薄弱,學習缺少必須的主動性。很多學生對臨床護理工作都是被動地接受教師傳授的知識,學生僅能理解表面意思,而不知其所以然。
1.3溝通不多大部分帶教者在教育學生時,沒有對學生掌握護理學專業知識的能力給予重視,使得臨床實習教學過程中出現了不同的阻礙。特別是教師與學生之間沒有太多的互動,整個臨床實習基本上都是教師一個人的“獨角戲”。從教學調查結果看,部分學生表示老師在言語溝通能力上的缺失造成了學生與教師溝通的減少,實習指導工作沒有得到學生的認可。“言傳身教”中只是身教是不行的,言談則能在言語上引導學生去認識知識。新時期的教學理念中強調了學生與教師之間的溝通增加,維持良好的師生關系,彼此之間互相促進學習,為今后的教學、實習創造條件。
2正確處理帶教問題的措施
2.1帶動實習熱情面對學生參與實習積極性不強這一現象,教師則需要對自己的教學工作進行反思,不斷更新自己的教學方法來帶動學生的熱情。急癥室護理帶教時,教師可結合示范演示、啟發討論、知識問答等不同的方式開展教學,為學生獲取知識創造不同的渠道。也可以結合多媒體設施開展教學工作,這樣則能對學生的學習興致產生刺激,讓學生集中注意力完成自己的臨床實踐工作。對于急救方面的實習,教師需利用情景模擬教學,如心肺復蘇術等,安排學生根據現場模擬情況來參與實習演練,增強自己的實戰經驗。在情景演練中護士實習生能夠體會到救護的難點與重點,自己總結積累各個方面的知識內容。
2.2增強風險教導風險意識的增強能夠讓學生在實習過程中對自己的每一部操作都能高度重視,且可以約束學生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監護等操作常會使用在情況危急的患者中,護士的各項操作都會給患者的病情產生影響,一旦操作失誤則后果不堪設想。如:對昏迷嚴重的患者吸痰時,其會引起呼吸停止;對中毒患者進行洗胃操作會導致口鼻黏膜損傷;危重病人在轉運時的不同管道,如輸氧管、輸液管、引流管等會出現扭曲、堵塞,對于這些高技術要求的操作環節,教師必須重點說明,引導學生掌握處理技術,這樣可以提高學生實習操作的技術水平。
2.3添加示范環節急診室帶教老師不僅要把精力放在“帶” 上,也要對“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示范環節,在理論知識的講述過程中進行動作示范。并且隨時對學生提問問題,根據學生的回答情況考察其知識掌握能力,以及時調整實習教學工作。另一方面,帶教老師還要為護生提供更多的表現機會,讓學生也能親自參與到實踐中。教師需要對學生的每一項操作過程給予指導,引導護生在操作前做好不同的準備,學會和病人之間開展廣泛的交流,以把握好準確的操作信息,對操作中出現的問題要及時改進調整。
2.4開展溝通互動交流互動環節能夠拉近教師與學生之間的距離,讓教師的教學工作變得更加順利。急診實習計劃設計時需要把討論作為一個重要環節對待,只有為學生創造廣闊的討論空間,才能充分發揮其主體作用,調動學生參與臨床實踐的積極性。急診室帶教老師要精心選擇實習討論題目,讓學生在討論中不知不覺地解決問題。經過討論之后,學生可以把自己的想法表達出來,讓大家共同交流,促進每個學生的提高。
3 小結
綜上所言,急診護理帶教方式改進后,急診臨床護理教學質量得到了顯著的改善。帶教老師的積極性與責任心明顯增強,不僅使得護理人員積極參與到帶教工作中,也使得帶教人員的水平更上一個層次。在臨床帶教中可以充分調動護生學習的積極性,為學生打造了理想的護理學學習平臺,讓實習護生樹立了正確的職業素質,為以后走上工作崗位做好了準備工作。
參考文獻
急診科實習小結的書寫,讓在這極其短暫的三周時間里,最大的體會就是急診室護理工作特點:我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料,隨機性大,可控性小,尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、傳染病流行時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。我看到搶救室的護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規:吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監護等,充分體現了團隊合作!這是我在急診室的第二個收獲。
急診科實習小結的經驗分享,在急診實習期間,我積極主動,遵守急診各項規章制度,熟練掌握各項急診護理操作技能,認真完成各項護理工作,細心聽取各位老師的教誨,努力完善自己的不足之處。在急診實習期間,通過各位老師的熱情指導,耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。作為一名急診護士,不僅要熟悉各科專業的理論,更要熟練掌握各項急救操作,還要具備常人所沒有的耐心和愛心;要在緊急情況下,動用自己的聰明才智,以真心真誠的態度對待病人,認真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。通過在急診實習的這段時間,使我對護士工作有了進一步的認識,我將牢記急診嚴謹求實,認真謹慎的工作作風,踏踏實實地做好每一項工作,爭取早日成為一名優秀的臨床護士。
2.
個人自我鑒定:本人在急診科實習期間,遵守醫院及科室各項規章制度,尊敬老師,工作積極,認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼,吸痰,給氧,洗胃,皮下注射,肌肉注射,靜脈注射,心電監護等技術操作規程。
一、醫院領導干部深入科室制度
1.領導要經常深入科室,調查研究,直接掌握情況,抓好典型,協助總結推廣先進經驗。
2.深入科室,重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見,表揚好人好事,改進工作。
3.院領導查房每周一次,帶領有關干部深入科室檢查工作,發現問題及時解決。
4.院領導要參加部分業務實踐,如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。
二、會議制度
1.院辦公室會:由院長主持,副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排工作。
2.院周會:由正、副院長主持,科主任(負責人)、護士長及各科負責人參加。每周一次,傳達上級指示,小結上周工作,布置本周工作。
3.科主任會:由正、副院長主持,科(室)主任或負責人參加,匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。
4.科周會:由科室正、副主任主持,病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排本周工作。
5.科務會:由科室正、副主任主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項制度和工作人員職責的執行情況,總結和布置工作。
6.護士長例會:由護理部正、副主任或正、副總護士長主持,各科室、病區護士長參加。每周一次,總結上周護理工作,布置本周護理工作。
7.門診例會:由醫務科或門診部正、副主任主持,所有在門診工作的各科負責人參加,每月一次,研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題,協調各科工作。
8.晨會:由病房負責醫師或護士長主持,全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開,進行交接班,聽取值班人員匯報,解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題,布置當日工作。
9.工休座談會:由病房護士長或指定專人召開,工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽取并征求住院病員及家屬的意見,增強團結,改進工作。
三、請求報告制度
凡有下列情況,必須及時向院領導或有關部門請求報告:
1.嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時;
2.凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時;
3.緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時;
4.發生醫療事故或嚴重差錯,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發現成批藥品變質時;
5.收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時;
6.重大經濟開支報批時;
7.增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時;
8.工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時;
9.參加院外進修學習,接受來院進修人員等。
四、院總值班制度
1.院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加,負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜,及時傳達、處理上級指示和緊急通知,簽收機密文件,承接未辦事項。
2.負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3.做好值班記錄,認真交接班,不得擅自離開崗位。
五、衛生工作制度
1、把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組,每年至少開會四次。
2.宣傳“除四害、講衛生”知識,教育群眾養成衛生習慣,樹立以衛生為光榮,不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害、講衛生”的模范單位。
3.要認真搞好室內、環境和個人衛生,切實貫徹飲食衛生“五、四”制,認真執行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4.堅持突擊與經常相結合,建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度,節假日大搞突擊衛生運動。
5.認真抓好衛生檢查、競賽、評比,定期公布檢查結果。
6.有計劃地植草、種樹,美化環境。
7.認真做好環境保護工作,按國家規定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
六、病案管理制度
1.醫院必須建立病案室,負責全院病案(門診、住院)的收集、整理和保管工作。
2.門診和住院病員應有完整的病案。病員出院(死亡)時,由醫師按規定的格式填寫,病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整,同時要填好分類卡片,依序整理,裝訂成冊,并按號排列后上架存檔。
3.本院醫師借閱病案,要辦理借閱手續,閱后按期歸還。對借用的病案,應妥善保管和愛護,不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借,必要時,需持有介紹信,經醫務科批準,可以摘錄病史。
4.住院病案原則上應永久保存。
七、醫療登記、統計制度
1.醫院必須建立和健全登記、統計制度。
2.各種醫療登記,要填寫完整、準確,字跡清楚,并妥善保管。
臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記,并按時填報病員流動日報。
門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。
醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。
3.醫療質量統計,一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥,以及醫技科室工作數量、質量等。
4.醫院應根據統計指標,定期分析醫療效率和醫療質量,從中總結經驗,發現問題,改進工作。
5.統計員要督促檢查各科室醫療統計工作,按期完成各項統計報表,經領導審閱后,報衛生行政部門。
八、醫學圖書管理制度
1.圖書室開放時間,除每日辦公時間外,每星期日及晚上亦要適當開放。
2.凡院內職工、進修、實習人員借書,必須遵守圖書室一切規定,持借書證辦理借閱手續。離院時,必須辦理好還書手續。
3.每次借書不得超過規定借閱的數量和時間。規定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料,不得拿出室外。
4.必須妥善保管圖書,不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫,不得損壞或丟失,否則應按規定賠償。
5.圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。
6.建立圖書目錄索引卡片,方便查閱。
7.圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度(不得低于50勒克習)。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設。
8.密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務,主動提供有關資料,定期介紹新書刊內容。
九、進修工作制度
1.進修工作由各級衛生行政部門根據有關規定統一計劃安排。
2.醫院要有專人負責進修工作,認真執行進修工作的有關規定,嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫務人員指導進修。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計劃,定期檢查,努力完成。
3.進修人員要遵守醫院各項規章制度,不得自行調換進修科目,不得中途退學,不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。
4.進修人員的處方權,由指導醫師提出,經科主任批準,報醫務科備案。
5.醫院領導要經常了解進修人員思想情況,關心他們的學習和生活,定期召開座談會,征求意見,改進工作。
6.進修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者,由醫院提出意見后,連同材料和本人一起送回單位處理。
7.進修期滿,應做好考核和書面鑒定,辦妥離院手續。
十、賠償制度
1.因工作失職、不負責任、違反操作規程,致使國家財產損失,根據情節輕重、本人一貫表現,給予批評教育、處分或酌情賠償。
2.凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材,經有關人員證明可免予賠償,但要填寫報損單。
3.遇有大批財物遺失或霉爛,藥品失效、蟲蛀時,除及時向領導匯報外,應檢查原因,追究責任。
十一、傳達、門衛制度
1.住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表,按探視制度準予探視。
2.傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度,又要熱情接待,態度和藹,文明禮貌。
3.凡出入醫院住院部的人員按規定配帶證件;出、入院憑出、入院通知單;陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛有權查驗有關證件。
4.凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時(憑放行證),必須經過檢查后方可放行,否則傳達室有權查問或扣留。
十二、入、出院工作制度
1.病員住院由本院門診醫師根據病情決定,憑醫師開具之住院證,門、急診病歷,公費醫療證,記帳單(自費者按規定預交住院費)到住院處辦理手續,住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。
2.病員住院應登記其聯系人的姓名、地址和電話號碼,進行必要的衛生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病員,介紹住院規則及病房有關制度。
3.病員出院由主治醫師或負責醫師決定,并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應賃結帳單發給出院證,并清點收回病員住院期間所用醫院的物品。
4.病員出院前,經治醫師應告知出院后注意事項,并主動征求其對醫療、護理等各方面的意見。
5.病情不宜出院而病員或家屬要求出院者,醫師應加以勸阻,如說服無效應報科主任批準,并由病員或其家屬出具手續。應出院而不出院者,通知所在單位或有關部門接回或送回。
十三、住院處工作制度
1.出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情,合理收住病員。病房無空床不得預辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開具慢性病員住院證。
2.各病區可保持1—2張急診床位。
3.住院處應每日與病區聯系,了解病床使用及周轉情況。
4.熱情接待入院病員,核對入院證件。對當日可以入院的病員,應詳細登記住院卡片及病歷首頁。對一時不能入院的病員要耐心解釋,請其等床住院。
5.對外省、市來住院者,需經省、市衛生廳、局介紹,并事先和本地衛生行政部門聯系,經同意后安排入院。不符合上述手續的,一般不予接待。
6.病員辦理出院手續,一般于出院前一日由病區將住院醫囑全部送至住院處進行核算,開具帳單。病員或家屬來住院處結清后,將帳單交其拿回病區辦理出院手續。
十四、探視、陪伴制度
1.探視病員要按規定時間,每次探視要領取探視證(牌),每次兩人。學齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。
2.探視危重病員,可持病危通知單,隨時給予探視。
3.陪伴需嚴格控制,確需要陪伴者由醫師決定,值班護士發給陪伴證。陪伴停止,將證收回。
4.探陪人員必須遵守院規,聽從醫務人員的指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄,不得私自將病員帶出院外,不要談論有礙病員健康和治療的事宜,不要吃病員的食品和使用病員的用具,不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜,不準吸煙。要愛護公物,節約水電。
5.凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品,應負責賠償。
十五、急診室工作制度
1.各臨床科室應選派有一定臨床經驗和技術水平的醫師、護士擔任急診室工作,輪換不應過勤。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師由科主任批準方可參加值班。
2.對急診病員應以高度的責任心和同情心,及時、嚴肅、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會診。對危重不宜搬動的病員,應在急診室就地組織搶救,待病情穩定后再護送病房。對立即需行手術的病員應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。
3.急診室各類搶救藥品及器材要準備完善,保證隨時可用。由專人管理,放置固定位置,便于使用,經常檢查,及時補充、更新、修理和消毒。
4.急診室工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。要建立各種危重病員搶救技術操作程序。
5.急診室應設立若干觀察病床,病員由有關科室急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫好病歷,開好醫囑,密切觀察病情變化,及時有效地采取診治措施。觀察時間一般不超過三天。
6.遇重大搶救,需立即報請科主任和院領導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員,在積極救治的同時,要及時向有關部門報告。
7.急診病人不受劃區分級的限制,對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯系,取得同意后,方得轉院。
凡病員由于疾病發作,突然外傷受害及異物侵入體內,身體處于危險狀態或非常痛苦的狀態時,醫院均須進行急診搶救。例如:
1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。
2.突然之急性腹痛。
3.突發高熱。
4.突然出血、吐血、有內出血象征、流產、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。
5.有抽風癥狀或昏迷不醒者。
6.耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。
7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。
8.顏面青紫、呼吸困難者。
9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。
10.急性尿閉者。
11.發病突然、癥狀劇烈、發病后迅速惡化者。
12.烈性傳染病可疑者。
13.急性過敏性疾病。
14.其它經醫師認為合于急診搶救條件者。
上列規定,不可機械執行耽誤病員,如情況模糊難定,應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。超級秘書網
十六、搶救室工作制度
1.搶救室專為搶救病員設置,其他任何情況不得占用。
2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。
3.藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
4.每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。
5.無菌物品須注明滅菌日期,超過一周時重新滅菌。
6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。
化好妝的海清,頂著一頭銀發,穿著便服,在助理的陪伴下走出化妝間,開始挑選拍攝服裝。整個過程,海清一言不發,甚至眼神交流都少到可憐。
“我先試試這套吧。”輕輕的聲音,低低的語調,海清終于吐出了第一句話。
聽得出,海清很疲憊。
“她已經連軸轉了好幾天了,今天下午還要趕飛機,所以狀態不太好。一會兒就能緩過來。”海清的助理解釋道。
果然,換好衣裝,走到燈光前,海清的狀態慢慢來了。
然而真正點燃現場氣氛的,是于鶯的出現。
為了配合我們的采訪,剛下夜班的于鶯風風火火地趕來了。“昨兒又是搶救了一晚上”,于鶯云淡風輕地說了一句,隨便把大包“啪”一下扔在旁邊,一屁股坐在沙發上,思維迅速跳躍:“可別給我化妝化得太妖媚啊!”
于是,拍攝現場被她“攪合”得笑語歡歌。
有于鶯帶動,海清的狀態迅速回勇。換下紗裙、高跟鞋的她,穿上自己的工裝褲、平底靴、披上松垮垮的大圍巾:“穿自己的衣服舒服。”說著,抄起一袋小西紅柿,和于鶯兩個人吃起來,邊吃邊告訴工作人員:“你們也來嘗嘗,特別好吃,這是開過光的。”然后扭頭和于鶯說起了悄悄話。
近些年,海清擁有最多的“冠名”便是“全民媳婦”。
的確,從《雙面膠》開始,她便馬不停蹄地用一部部作品不斷豐滿著自己的“媳婦”形象:《雙面膠》中的“刁蠻媳婦”、《王貴與安娜》中的“善良媳婦”、《蝸居》中的“勤儉媳婦”,到《媳婦的美好時代》中的“80后媳婦”,而與其角色相伴的,是她留給觀眾的深刻形象:簡單、親和、直爽。
所以,當得知海清終于擺脫媳婦形象,在一部現代戲里出演護士,所有人的感覺還是挺“飛躍”的。“怎么想到演一部醫療劇?”“我和六六關系特別好,所以這戲我沒看劇本就接了。”海清利落地回答。
六六一直帶著“話題女王”的稱號橫闖編劇圈,這次《心術》的小說原型,便來源于她帶著母親去華山醫院看病時萌發的創作念頭。為了將《心術》改編成電視劇,六六又在華山醫院等地實地考察了近半年。“老六劇本里的病例都是尊重事實的,都是華山醫院真實的病例。”海清也證實道,“但是這部電視劇是要通過病例反映醫生和患者之間的關系,反映這兩個群體之間真正的矛盾。真不真、假不假,這些都不重要”。
【醫院“初體驗”】
為了扮演好劇中的小護士,海清親身實地去了華山醫院和協和醫院實習了一個多月,這一個多月里,光手術,海清就觀摩了近40臺。
“第一臺觀摩的手術就是開顱。這個病人剛剛生了孩子,孩子才六個多月,她就被發現腦膠質瘤已經到了晚期,她自己都還不知道。我洗手消毒準備進手術室的時候,她剛剛發了癲癇。我站在手術室,看著她躺在那兒,想著她的孩子,心里特別難過。最后那個病人還是去世了。”
但是最顛覆海清想法的,不是手術帶給她的震撼,而是手術室里醫護人員的云淡風輕。“說實話,我真的以為,得了這個病,所有人都會覺得是天大的事。但是手術室里大家都很平靜,各人聊著各人的事兒,比如昨天晚上吃了什么,今天早晨車有多堵,家里小孩上學有著落了嗎。我在邊上,聽著他們聊,其實心里挺不適應的。”
海清坦言,前些年,自己身體不舒服都不太敢到醫院去。“我特別害怕大醫院,害怕去看病。一度,我把自己的身體保持得特別好,就是怕生病了要去醫院。我都不知道該找誰。除非病得不行了,不然我不會去醫院。”
直到去年,海清才改掉了得病拖著不去醫院的習慣:“去年,我本來得了一個不太嚴重的病,但一直拖了很久沒去看,后來結果不太好。本來可以避免手術的,結果去年3月份住院開刀,在醫院呆了一個多禮拜。”這個經歷,也讓海清對醫院、醫生有了改觀,恰逢六六新劇邀約,海清便主動要求要去醫院實習,看看醫生們是怎么工作的。
“那你現在對醫院的認識有什么改變嗎?”
“我覺得他們的辛苦是我之前沒想到的。我現在是站在醫生的角度去考慮的,比如他一天要看40個病人,他是沒法和你和顏悅色的,他又不是知心大姐。我覺得很多問題是因為我們之前很少站在他們的角度去考慮,我們只會站在病人的角度,因為生病對我來說是百分之百的事情,對于我自己來說是全部,但是對于那個醫生來說是四十分之一的事情。那這個事情一做互換,你就可以對他的很多簡短式回答能夠認可了。”
【“美小護”其人】
海清飾演過的形象,都是以“干凈利落脆”著稱。這次電視劇《心術》中的美小護,也延續了這一形象。但是,這個對于海清來說“手到擒來”的角色,她卻直言演得挺累:“我知道這個角色在我身上待過,但是我現在的溫度沒有那么高了,在演完這么多戲以后,我已經沒有這么強的精力和飽滿的熱情去強烈地表達她。所以我一直努力在調整自己的溫度,喚起自己以前的記憶,來適應她。”
《心術》中的美小護,是個充滿愛的希望派,喜歡熱鬧、好管閑事、仗義執言,她更是把醫院當家,當成了自己的精神寄托。“美小護這個角色,是我見過比較少的,心中沒有未來的角色。她沒有什么好憂愁的,她每一分鐘都是開開心心的,她的人生沒有缺憾。愛情對她來說,也無非是件錦上添花的事兒。”
實習中,海清也接觸到了類似性格的護士。“她們都沒有結婚,她們身上也沒有過多的渴望。她們把工作當生活,美小護也是這樣。”
就連美小護和劇中吳秀波扮演的霍思邈之間的情感,海清也覺得其實他倆本沒有什么愛情:“她都能幫霍思邈追女朋友,倆人關系一直挺單純的。美小護可能因為自己的身份,本身會有一些自卑,所以她沒往這方面想。兩個人這么一路走來,美小護為霍思邈扛了很多雷。但她的人生哲學就是,有錢難買我樂意。她不是暗戀霍思邈,只是單純的性格使然,她也絕對不求什么回報。就連后來霍思邈說不和她結婚了,她雖然也假惺惺地哭了一鼻子,但我覺得她根本無所謂。愛情不是她的最終追求。”談到自己塑造的角色性格,海清滔滔不絕。
就像海清說過的,每一個角色,她都會用心感受。看得出,談到美小護,海清就像在說自己的妹妹一樣,帶著點疼愛,也帶著點理解。
【仁心仁術】
《心術》,取“仁心仁術”之意。仁心,仁術,孰輕孰重?海清說,按劇中她飾演的美小護的理解,那肯定是仁術在先,仁心在后:“這是戲里她的理解,雖然她是個挺善良的姑娘。但是她的觀點是,沒技術的話,再善良也沒用,這是一個度的問題。”
“如果一個脾氣很各的人當了醫生,你覺得她會在外面脾氣很各,回到醫院就特別體貼,噓寒問暖嗎?”談到這,于鶯發話了,“我們醫院就有那些特別不愛和人打交道的醫生,平時和病人、病人家屬說話都冷冰冰的,和我們也一樣,接觸的時候也都是冷冰冰的。有的病人家屬就覺得她態度不好。但我們知道她就是這樣的人”。
從柏寒老師病重到去世,海清都盡量陪護在旁。在這個過程中,她對醫生的了解也漸漸立體起來:“這個期間我遭遇到了各種各樣的醫生,有極其惡劣的,也有極其好的。這可能是和醫院的環境有關系,也和這個人自身有關系。站在柏寒老師這一面,我覺得,你拿我當普通患者就可以了,我根本不奢望你拿我當親人,或者當朋友。”
于鶯接話說道:“所謂的拿患者當親人都是假的。醫不自醫。如果我父母生病了,尤其是重病,我絕對不會去給他們看病,絕對不會。”
“其實真的沒有那么多仁心仁術的概念。”于鶯總結,“幾乎所有大夫都是把自己的技術當作職業來做,自己能做到的,就是減少沖突、減少投訴、減少矛盾。哪個大夫會把自己歸類為是仁心還是仁術?”
急診科女超人于鶯PK海清《心術》“美小護”
于鶯
#疑難病例#“我正好看到過小說‘鋼絲插腦袋’這一段,印象也挺深刻的。這個確實沒解決辦法,你沒法給他開顱,也沒法把鋼絲剪斷。我們接診的都沒有這么離奇的,基本都是車禍傷得比較多。這種離奇的病例真的沒遇到過。”
#人情冷暖#“一個普通的老百姓傾家蕩產來看病,就算他有償還的心思,你也知道這個社會掙錢有多么難。協和醫院有欠費的,而且欠費的事情多了去了。當然,也有回去借錢還醫院的。”
#收受紅包#“急診的情況和住院病房不一樣。住院病房,尤其是腦外科啊之類的,就覺得給紅包之后安排的手術待遇會更好一些。但我們急診里躺得什么樣的人都有,而且大部分都是無權無勢的,有權有勢的早就走后門了。所以他們的紅包和手術科室收紅包肯定還是不一樣的。”
#醫護安全#“之前協和急診室的科不是這么全,耳鼻喉是沒有急診的,當時來了個病人,我們這邊的護士跟他解釋,我們這耳鼻喉科沒有急診,你去別的醫院吧。那個人就罵罵咧咧地走了。走到護士臺的地方,把護士臺后面掛的油畫掀起來朝護士扔過去了。當時相框外的玻璃碎了,玻璃碴正好扎到護士臉上,就把臉扎破了。扔完以后他就走了,等保安反應過來以后人早走遠了。這種事是挺偶然的,但是肯定是會發生。”
#醫患關系#“協和這種在玻璃上寫大字,潑油漆倒是不太敢,畢竟在市中心。但是在門診那邊拉條幅的,在急診燒紙錢的都有。這些都是有組織的醫鬧,患者家屬其實很少。據說醫鬧有個起步價,鬧完以后醫院賠給家屬多少錢,醫鬧都是要抽大頭的。”
#醫護形象#“我們的小護士都打扮得漂漂亮亮的。你們沒見過,協和老的護士,太漂亮了,穿的是短袖的旗袍,墨綠色的手術室護士服。我們現在改了,不走性感路線了,現在都走技術路線了(笑)。”
海清
#疑難病例#“印象最深的病例就是一個病人把鋼絲插到腦袋里的那一幕。劇中的這個人得了骨癌,挺絕望的,想往腦袋里插根鋼絲把自己弄死。六六在前期寫的時候就跟我說了這個病例。這應該有原始病例的,我們在拍戲之前都要調到這個原始病例,我們還拿到了原始片子。這個病例沒有任何解決辦法,最后他自殺了。”
#人情冷暖#“劇中有一個西北老漢,自己的孩子在快出院的時候去世了。他說回去要把房子賣了,還給醫院錢。我相信有這樣的好人。因為現在很多時候,我們被周邊的聲音蒙蔽了,但有很多質樸的東西是不那么容易被看到的。我相信這種質樸的事情肯定會有。”
#收受紅包#“收紅包這一段戲,在審查階段就被刪掉了。實話實說,醫生收紅包的事情全國人民都知道。但是為了本劇能讓更多的人接受,也為了本劇能夠生存下去,能夠播出,這個東西就被刪掉了。我覺得這個情況沒什么好避諱的。但是不是說你刪掉了,這個情況就沒有了。”
#醫護安全#“劇中有一幕,我晚上在手術臺輔助,被急診室叫過去。這是個非常重要的情節,就是楊紫飾演的急診小護士被打,我就沖過去了。因為美小護是一個挺行俠仗義的人,有了事她是絕對能扛的,所以他們把她叫過去了,叫過去以后就起了沖突。”
#醫患關系#“我們在華山醫院拍戲,有天我出早班,進去以后我就看到玻璃上寫著‘殺人犯’啊、‘亡靈’啊、‘全家死光光’之類的。因為我看著地上的油漆還沒干呢,就本能地說,今天的美術做得棒啊,跟真的似的。結果進去以后,他們說,前面鬧事呢啊,別走前面,我才反應過來,原來是真的。”
#醫護形象#“我去華山和協和實習的時候看到小護士都打扮得干干凈凈漂漂亮亮,該涂睫毛的涂睫毛,該抹口紅的抹口紅,該戴耳環戴耳環,根本一點都不邋遢,頭上的卡子什么顏色都有,花花綠綠的戴一排。”
各國醫療劇大盤點
《ER》
這是一部講述發生在美國芝加哥一家急診室的故事,每天面對急需救治的病人,每位醫護人員都用自己高超的醫術和仁慈的愛心對每一位患者進行救助。
這部劇集首播于1994年,共獲得21項艾美獎及115項提名。劇集沒有疑難雜癥,而是以普通醫患的愛恨情仇為主線。本劇更是捧紅了好萊塢炙手可熱的男星:喬治?克魯尼。
《Grey’s Anatomy》
《實習醫生格蕾》以醫學為主題,摻雜高強度工作環境下醫生們的生活、人生。
《實習醫生格蕾》首播于2005年3月28日,美國ABC電視臺。與其他醫療劇不同的是,它側重于醫院工作人員之間的情感糾葛,復雜而糾結,讓觀眾很容易投入到劇情之中。其在美國一直享有極高的收視率,并橫掃各大電視劇獎項。
《妙手仁心》
這個會聚了香港一線演員的電視劇,以一個公立醫院作背景,透過一群醫務人員的工作態度、思想及不同病例,道出人生的悲歡離合,生老病死,以包涵、同情及關懷,打破人與人之間的不溝通和隔膜,從而對生命又多了一份珍惜。
此劇于1998年8月首播,在2000年、2005年播出第二部及第三部。它是很典型的港劇,真實又浪漫,被很多人奉為港劇中的經典。
《心術》
《心術》改編自知名編劇六六同名小說。《心術》的書名取義“仁心仁術”,據六六說,人在世上不外乎兩點,心和術。本劇揭示出當代中國的醫患關系現狀,講述一群年輕人努力成為好醫生,卻又不得不面臨社會現實的考驗。
《House》
House以主角豪斯醫生為主線,講述他和他的團隊接治的各種各樣的疑難雜癥,診斷其他醫院或部門不能做出診斷的病人。除此外,還講述了發生在豪斯醫生以及他的病人、團隊、同事工作生活中的故事,諷刺批判各種社會不良現象。
本劇首播于2004年11月16日,獲得多項艾美獎,主角更奪得2006及2007年金球獎、影視演員協會獎電視劇最佳男演員獎。
《白色巨塔》
【關鍵詞】帶教方法;急診;實習護士
急診護理學在當前護理學中有著十分重要的作用,擁有非常高的實踐性。怎么應用急診科護士帶教中存在的問題以及急診護理學的特殊性,應用合理的帶教方式,讓實習護士熟練把握急救護理的技能以及對危重病人的護理方法,提升護士應對緊急情況的能力,是當前急診臨床教師急需解決的難題。所以,本文對實習護士的帶教方法進行分析。
1實習護士在實習過程中出現的問題
1.1實習護士評估能力不足在醫院的工作里,通常來急診科就診的都是危重患者,病人家屬的情緒都比較激動,而實習護士缺乏對病人情況判定的能力,按照一般情況讓患者掛號,而不采取馬上開展急診前的護理工作,非常容易導致患者及患者家屬產生強烈的不滿,容易引發沖突,同時可能會一定程度上延誤患者病情,造成不良的后果。
1.2實習護士不了解急救流程實習護士因為經驗不足,對于急救流程不了解,不知道自己在搶救過程中應該做些什么,以為這些情況產生恐懼感,無法配合醫生進行急救護理。
1.3不了解藥品及儀器的使用方法。實習護士在配合醫生進行搶救的過程中,因為其對于急救藥品的相關應用不熟悉,且不能熟練使用各類急救設備,會出現不知所措,甚至在焦急中出現錯誤,耽誤了搶救的時間,喪失搶救的最佳時間,造成不良的后果,給自己和帶教老師也造成不必要的麻煩。
1.4欠缺操作技能和急救知識護士的急診急救方式,直接關系著患者的安全以及患者對于醫院的感覺。實際工作中,病人對醫院不滿意,引發糾紛以及病人要求轉院的事情通常是因為實習護士對于急救知識和護理工作熟練度不足造成的。
1.5心理素質不強,獨自思考解決問題的能力不足來就診的危重患者,病情種類繁雜,場面極其混亂,實習護士倘若遇上不了解的病情或者非常混亂的場面,內心難免緊張,導致動作不專業,急救工作的順利進行也會受到影響。
1.6實習護士耐心不足,態度不好對于患者提出的問題,實習護士無法給出正確的解釋,同時因為實習護士的態度問題,容易引起矛盾。
2討論解決問題的帶教方法
2.1將急診護理工作特點與實習目標結合起來
2.1.1急診護理工作特點急診護理工作以“急”、“忙”和“多學科性”為特點。
2.1.1.1急才急診科就診的患者的病情基本上都是危、急,重癥,所有圍繞病人的回來工作都是非常緊急的事情,護士必須擁有敏捷的反應能力以及敏銳的洞察力,才能在配合搶救的過程中得心應手。
2.1.1.2忙急診患者病情反復無常,而來急診科室就診的患者又非常多,特別是出現災難的情況,急診室的工作就更加繁重了。因此,急診護理工作通常都是非常辛苦且忙碌的,而急診護士必須擁有健康的身體,才能從容面對急診工作。
2.1.1.3多學科急診患者病情種類繁多,通常需要多學科的醫生來協助搶救。而急診護士必須對病情有一定的了解,平時多向這些醫生學習,養成勤學好問的學習心態。
因此,充分利用急診護理的工作特點,培養護士嚴謹的工作風格、對工作負責的態度、無私奉獻的觀念、專業的急救知識,才能將急診實習帶教的工作做好。
2.1.2實習目標依據實習護士的自身情況及急診護理的工作特點制定帶教的目的:①講述急診工作的具體特點以及急診工作的環境。②針對急診患者的實際情況開展正確的護理工作。③熟練掌握比較常見的病情及護理方法。④敘述經常使用的急救藥品和物品使用方法。⑤熟練應用急救的基本方法。⑥擁有和醫生及病人溝通的能力。
2.2根據實習目標,設計帶教程序和安排帶教內容
2.2.1加強教師的帶教意識加強教師的帶教意識,可以幫助護士完成實習任務,提升教師教學的質量,防止發生事故。帶教教師應該選擇積極主動、業務精通、道德高尚的大專護士來擔任,帶教教師教學的口氣要柔和,語言要通俗易懂,儀表整潔,精神抖擻,態度要和藹可親,既要有慈祥的一面,同時也要有嚴厲的一面,教學中要掌握相關知識及操作的關鍵點,培養實習護士工作的積極性。帶教工作包含著義務與責任,在實習護士學習的過程中,帶教教師不但要將護理知識及操作技能傳授給實習護士,還要把培養實習護士從容應對問題及動手解決問題的能力,并且教會實習護士自學的辦法。在根據急診科的目標對實習護士開展一次考試,進行嚴格的評價,指出缺點,鼓勵優點。帶教老師熱愛護理事業,善于把自己的愛心和技能傳授給護生。帶教老師應具備有較豐富的醫學和護士學知識,不斷學習、不斷更新知識,還需具備敏銳的觀察力,準確的判斷力,豐富的想象力和嫻熟的護理技術操作能力,遇到護生弄不懂的問題,能結合基礎理論深入淺出的講解。同時,帶教老師富有同情心、樂于助人、沉著穩重、動作敏捷、一絲不茍、儀態端莊、舉止文雅,對護生親切和藹,不使學生產生懼怕心理。對于初到臨床學習的護生,帶教老師應設身處地地的觀察護生的心情,為護生創造最佳的學習氛圍,培養護生樹立正確的護理理念、思維創新能力、觀察能力、溝通能力和心理素質,從而保證了護理臨床帶教工作質量,使得護理臨床帶教工作質量不斷提升,選擇一個護士長全權負責急診科的帶教工作,并積極組織所有護士開展帶教方法與教學內容的知識講座,使得護士都擁有一定的帶教能力。
2.2.2重視崗前教育,加強急診護理知識學習通過對實習護士進入不同科室的情況分析得知,除了部分本科實習護士,相當多的實習護士對于急診護理的工作缺少認知。因此,實習護士開展了解帶教計劃、組織紀律、醫院環境、預防護理事故、工作常識及醫德醫風等教學,加強急診工作原則、急診與急救的概念、院前急救和預檢分診技術、急診重癥監護及觀察患者的護理重點等護理知識,對于實習護士急診護理能力有著非常大的幫助。
2.2.3輪崗實習,培養護生綜合能力急診室的工作情況和工作性質都有別與其他科室,工作突然性及復雜性的情況較多,實習護士剛剛來到急診科通常都有一定的緊張和不安的心態,身為帶教老師要了解實習護士的心態,對待實習護士要做到積極且友好,教學的過程中,要多為學生示范,并且盡可能地給予實習護士實踐的機會,讓實習護士在時間的過程中熟練掌握護理工作的操作方法[2],當出現搶救危重病人的機會時,要鼓舞實習護士努力學習,敢于嘗試操作,才能讓實習護士熟練的掌握護理方法,在今后的工作中才可以獨當一面。
醫院教育的關鍵內容就是臨床實踐教學,臨床時間教學屬于實踐和理論想融合的重要方法。所以,必須要重視帶教工作,要規范帶教管理工作,將培養臨床實習護士的實際操作能力作為帶教工作的重點,持續提升帶教工作的質量,培養合格的護士。
臨床實習教學是醫學教育系統中的關鍵環節,是理論與實踐融會貫通的重要途徑,是培養實用型護理人才的必要手段。因此我們要規范實習帶教工作,加強實習帶教管理,加強臨床實習生實踐能力的培養,不斷提高實習帶教工作質量,為社會輸送更多的合格護理人才。
2.2.4實習護士在實習過程中需要掌握的內容(帶教內容)。
2.2.4.1預檢分診通過帶教教師的指引,實習護士要通過了解患者病史,觀察患者生命體征,迅速評估出病情種類,針對病情急緩來安排就診。實習護士對患者開展健康教育,并配合教師進行危重病人的搶救護理工作。經過實習,實習護士應該掌握比較常見的級陣,并鍛煉與病人溝通的能力。
2.2.4.2急診治療室實習護士在觀察帶教教師在進行示范性操作后,要在帶教老師的指導下為患者進行灌腸、導尿、洗胃等護理工作。經過學習,實習護士要熟練的掌握規范的護理操作方法,特別是對專科護理方法的學習。
2.2.4.3急診重癥監護(EICU)及院前急救實習護士通過學習急診重癥病人的監護工作,讓急診護士能夠掌握急救藥品及物品的使用原則及方法,比如心肺復蘇藥物和人工呼吸機等,熟練應用血氧飽和度監測、氣管插管、心電監護和心肺復蘇等監護急救技術。在實習的過程中,實習護士要不斷拓展知識面,從而提升自身的應急能力。
2.2.4.4急診病人觀察實習護士要積極參與巡查觀察室患者的工作,通過檢查及交流的方法觀察患者的病情,帶教教師用教學查房及討論賓利的方法對實習護士進行提問,讓實習護士把急診臨床實踐和基礎知識相結合,從而提升實習護士對患者病情觀察的能力。
2.2.5帶教辦法
2.2.5.1第1周第一天統一培訓并進行情景模擬帶教。內容:加強理論知識學習,了解醫院環境和各種醫療器械的作用。最開始,帶教教師帶領實習護士了解醫院環境和各種物品存放的位置,方便實習護士在今后的使用中找到位置。之后,安排擁有5年工作經驗以上切經驗非常豐富的老師進行單獨教學。帶教教師要在第一周每天考察實習護士關于搶救流程及各種物品和藥品的效果與存放位置。從而加強實習護士對于急救儀器操作方法,并且讓實習護士在醫生的指引下,快速且規范地完成隊患者開展的各種急救方法。
2.2.5.2從第二周開始結合教學大綱,要求實習護士在帶教老師的指引下,掌握每天的工作要點,針對各種常見疾病的搶救流程及搶救技術有足夠的認識,注重對實習護士心理素質的培養,規范服務用語,提升急救的質量,加強實習護士處理工作的能力。
2.2.5.3第3周內容:由擁有十年以上工作經驗的護師為實習護士模擬建立一種非常逼真的急救工作情境,同時協同實習護士扮演急救中的各類角色,幫助實習護士開展急救模擬訓練,比如搶救多發復合傷患者和心肺復蘇患者等。依照搶救過程,著重鍛煉醫護配合重點,各種藥品和器械的應用及在醫生沒有感到以前的護理處置方法,讓實習護士在學習的過程中依照規范的流程,完成一些列的急救目標,以此來加強實習護士對于急救能力的掌握程度。同時,布置作業讓實習護士完成,由帶教教師安排教學內容,每周按時進行。將常見搶救危急患者配合方法,比如說氣管插管及氣管切開術、青霉素過敏性休克的搶救、急性中毒的處理等配合,作為知識點來完善實習護士的綜合知識。同時對應急診護理的特殊情況,對不同的實習護士不止不同的作業,根據其具體得分作為考核標準,以此來幫助實習護士提升護理能力,豐富急診護理知識。
2.2.5.4第四周:總結、評價①自我評價(學生);②科室評價(帶教老師隨時評價);③操作考試(心肺復蘇術,簡易呼吸器);④綜合測評。
3教學效果評價
3.1出科考試考試的題目要以實習目標中的理論內容為準,對于實習護士的操作能力的考察,要以實習要求為準,通過考試加強實習護士對知識的掌握能力。
3.2雙向意見反饋帶教老師、工作人員和急診患者應該準確且全面的對實習護士的素質、能力及技巧做出評價,并將這些評價告知實習護士。另外可以采取開展講座及交流的方法了解實習護士對帶教老師的建議,從而達到改善教育方法,提升教學質量的目的。
4結果
應用上面帶教方法,實習護士大部分認為實習效果良好。并隨機調查400名實習護士的急診實習出科考試成績,平均成績為91.4,這當中96%的實習護士在自我鑒定中都寫到“急診科是臨床實習科室中進步最快且收獲最大的科室”。
5體會
5.1增加帶教老師的學習動力,推進護士整體水平提高通過改進帶教方法,許多老師壓力增大,害怕自身經驗不足或理論知識差,解釋不清學生所提的操作機制而不能回答其所提出的問題,因而努力學習,不斷拓展自己的知識面,從而形成良好的學習氛圍,極大地推進了科室整體水平的提高。
5.2加快了實習護士的適應能力傳統帶教模式使實習護士學習內容少且感性認識差,僅為一次性認識,不能較快掌握急救知識并學以致用,而新帶教方法可以讓實習護士用經驗去評估處置病人,因而適應能力強,能盡快進入搶救角色。
5.3發揮人員最大潛力,提高了搶救配合的綜合能力以往搶救病人,老師經常感覺學生礙手礙腳,不能為其充分利用,而改進教學方法后,學生能盡快進入搶救角色,分擔搶救任務,從而最大限度地發揮了現場每一個人的潛力作用,在多人實施搶救時,搶救時間縮短,搶救效果明顯,綜合配合能力。
5.4護生綜合能力的培養注重護生急救意識和應急能力的培養,分散與集中相結合帶教,同時爭取做到能因地制宜、因材施教,從點滴知識入手,提倡啟發式教學和激勵式教學,在帶教中注重護生溝通能力、操作能力、觀察能力和解決問題能力等各種綜合能力的培養。
6總結
當近社會,醫學發展越來越快,人們對于護士的素質及能力的要求越來越高。培養良好的護理人才,讓實習護士在正式工作以后成為實用型人才,這就必須要做好急診實習帶教的工作。所以,應用文中所描述的帶教方法,可以有效避免實習護士無法準確定位及實綱要求模糊的缺點,帶教教師能夠根據實習護士的考試成績來了解其對于實習內容的學習程度,而依照急診實習目的設立帶教課程,不僅適合急診護理的特點,同時又提升了實習護士的操作手法和知識能力,取得了非常好的帶教效果。
參考文獻
[1]吳天學.檢驗科實習生的帶教與管理.臨床醫學雜志,1995,13(增刊):13.
[2]韓佳南.王蕊,張帝.急診科情景模擬帶教的做法與體會.護理管理雜志,2006,6(6);31-33.
[3]李強,胡小佳.對檢驗科學習帶教的幾點體會.山西醫科大學學報,2004,6(4):386-387.(第371中心醫院,河南 新鄉 453000)
一、全年完成工作量
1.工作量:急診 人,120出車 次,各種注射共計 人,洗胃 人,留置導尿 人,灌腸 人,重危搶救 次,死亡 人,搶救成功率 ﹪,群傷 例/人數,應急演練 次。
2.工作達標情況:急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率 %。護理管理 分,服務態度滿意度 %,護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100 %。
二、個人簡歷依法執業,保障護理質量和安全
1.嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》,明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業,一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。
2.加強法律法規,規章制度培訓學習。每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓,并組織全科護士進行書面考核,合格率100%。
三、優質服務、提高護理人員素養
1.由于急診科護理人員較年輕化,根據急診科的工作特性,制定針對性的培訓計劃,要求人人掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核,通過培訓取得了很好的效果。科學排班,以老帶新,每個班次的3個人員都是新老搭配,技術能力強弱搭配,溝通能力強弱搭配,做到班次不固定,彈性合理排班,保證護理小組整體能力優異。
2.根據護理部制定的護理服務細則,組織全體護理人員認真學習,嚴格執行,護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范,包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求,遵章守紀,認真履行職責,利用每天晨交班時間檢查,心得體會跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。
四、加強三基培訓,提高急救能力
1.急診科制定學習制度和計劃,堅持每月組織護理業務學習,護理操作技能的培訓與考核,全年組織護理業務學習共12次,完成23項護理操作技能的培訓與考核,合格率100%。護理查房4次,護理病例討論4次。
2.堅持晨間提問制度,加強護理人員的業務知識學習,扎實理論基礎,做到有效落實并做好考核。
3.派出1名護士到四川省醫院完成了急診專科護士學習,派出護士長至上海瑞金醫院學習,及至四川省醫院參加護士長管理培訓。
4.全年共有3篇學術。
5.完成臨床實習護生的帶教工作。
五、加強急診護理質量管理
1.醫療文件是醫患雙方有爭議時最有效的法律依據,結合《處理條例》,我科認真組織學習各種醫療文件的書寫規范,并由專人負責護理文書質控及保管,要求護理人員嚴格執行病案要求書寫相關的護理記錄,增強自我保護意識及法制觀念。
2.規范了各種特殊操作告知書,結合急診室特點制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導尿操作告知書、以上操作必須經過醫生及患者家屬同意并簽字后,護士才可以執行操作。
3.120車輛管理。保證出車時間,服從“120”中心指令,做到令行禁止,接到調度指令后3分鐘內出診。將救護車內物品、儀器、藥品做統一放置,工作總結定點、定位、定數量。加強車內衛生規格化管理,出診護士負責本車組儀器設備、氧氣、急救藥品等的保管、領取、查對、交接、保證儀器設備性能完好,電量充足,氧氣充足,保持車內車載及各項設備表面的清潔,定期消毒。護士長每天上車檢查,節假日期間抽查,護士每個班次嚴格交接,同時做好車內儀器操作的培訓,做到人人熟練操作,對車內急救藥品的使用方法和計量必須掌握。
4.嚴格按照規章制度,操作流程與規范工作,熟練掌握現場各項急救護理技術,熟練掌握儀器設備的使用方法,急救中嚴防事故差錯的發生。
5.保證綠色通道暢通,全科護理人員掌握應急預案,合理有序的組織搶救工作的順利開展。
6.做好急救藥品及急救儀器的管理,急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作,從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
六、圓滿完成了上級布置的各項指令性任務和突發公共衛生事件的緊急救護任務。
七、存在不足
1.對各項護理制度執行力欠缺。
加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,醫學教,育網|取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。以下是為大家推薦的急診科室總結匯報資料,提供參考,希望對你有所幫助,歡迎你的閱讀。
急診科室總結匯報一
急診科心肺復蘇模擬人圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報
一、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展心肺復蘇模擬人急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,醫學教,育網|取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”文章的承諾。如20_年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
心肺復蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。
急診科室總結匯報二
_年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進醫院工作的我沒有多少工作經驗,又習慣了婦產科單一的工作環境和流程,很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉,我怕自己很難擔起急診科護士的責任,但是,在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下,我漸漸適應和融入了這急,忙,雜的工作環境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當班獨立搶救危重病人,我看到自己的成長和進步,時光如水,_年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓,好的方面繼續發揚,不足的地方努力改進,來迎接新一年的挑戰。
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點:首先在工作作風方面,我自覺遵守醫院及科室的規章制度,服從管理,準時上下班,和同事關系融洽,和諧相處,團結合作,保證工作順利完成。其次,在護理工作方面,我全心全意為病人服務,一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。在工作中,我學了會觀察,只有細心觀察才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。
例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,對于需要做檢查的患者,我們可以為其細致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺,保證自己工作的順利進行。最后,在業務水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時,這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識,把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平,如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。_年急診科護士上半年工作總結
今天我坐在桌前寫這份總結,回想來急診科這幾個月工作生活的點滴,不禁感慨萬千,曾為了打中一個頭皮針高興過,曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過,曾為經常不能準時下班而抱怨過,也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過,但是,無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚,_都已經劃上了句號,也成為了記憶,我們每個人都應該以一個全新的自我。
急診科室總結匯報三
時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了20__年的年終歲尾。20__年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環境就會有很好的改善,科室業務工作將得到進一步發展。
做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、醫|學教育網搜集整理急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。
一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍
在2014年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。
二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力
急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、醫|學教育網搜集整理互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。
三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作
在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。
四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象
護士崗位競聘演講稿1
大家好! 我能夠在這里參加護士長這個職位的競聘,首先應感謝院領導為我們提供了這個展示自我的平臺和公平競爭的機會。競爭這一職位將是我跨越人生歷程的又一個新的目標、新的起點,我愿在競聘中接受組織的考驗和挑選。但無論成功與否,我都會從容面對,笑容會像過去一樣燦爛。我是 Xx 年走上護理工作崗位的,通過 五年的拼搏和努力,我從一個走出校門的莘莘學子,鍛煉成長為一名合格的護士,并成為科室護理的技術骨干。這期間離不開各科室主任和護士長的知人善用,離不開護理姐妹們的支持與幫助。ICU 是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室,護理人員必須具備很高的綜合素質。從我踏進醫院大門,做一名 ICU 的護士的那天起,就把自己的理想融入護理事業中,本著“一切為了病人,為了病人的一切”的服務理念,以“一切以病人為中心,展現平醫人的優良風貌”為宗旨,努力學習業務知識,做到學以致用,學用相長,不斷拓寬自己的知識面,提高自己的業務能力。積極參與科室的重大搶救工作,不言苦累,不計得失,使不少危重患者轉危為安。主動幫助病人和協調科室的煩瑣事務,努力使我的付出得到病人、家屬、領導和同事的贊賞和認可。五年的臨床護理工作的歷練,使我的業務技術不斷成熟,并得到明顯的提高與發展;與此同時,護士長的言傳身教,也使我積累了較多的護理管理與應對突發事件的經驗。在這五年時間里,我的各項考核均獲得合格和優良。正是這一切鞭策我在護理工作的道路上向更高的臺階邁進,也是我競爭護士長有力的精神支撐。我知道護士長的工作十分重要,它既要為院領導當好參謀,又要為護理姐妹們當好主管,還要為一線員工當好后盾。既是護理工作的管理者,又是執行者。是指揮員,又是戰斗員。我也深知護士長的工作十分辛苦。她不僅需要忠誠老實的品格,而且要具備吃苦耐勞的精神,就像蠟燭一樣燃燒自己,照亮別人。正是她們愛崗敬業,無私奉獻的精神時時刻刻影響著我、激勵著我,促使著我向她們學習,向他們靠攏。參與這次競聘,我愿在求真務實中認識自己,在積極進取中不斷追求,在拼搏奉獻中實現價值,在公平競爭中完善自我。如果我能夠競聘為護士長,我要做好以下幾方面的工作:1、履職盡責,團結奮斗。在院班子的正確領導和護理部的指導下,積極配合領導搞好科室的管理工作,擺正位置,當好配角;服從領導,當好助手。做到服務不欠位,主動不越位,服從不偏位,融洽不空位,使科室的工作有條不紊地進行。要團結全體護理人員,用真情和愛心去善待我的每一位姐妹,使他們的人格得到充分尊重。加強溝通,增進協調,充分發揮集體優勢,共同打造優秀團隊,創建一流的業績。2、注重學習,強化責任。以打造學習型科室、學習型員工為目標,用自己勤思、敏學的行動帶動護士姐妹學習新技術,拓寬知識面。并客觀評價和充分發揮每一位護士的工作潛能,發揮他們各自的優勢,是每一位護士都懷著愉悅的心情投入工。我將用制度和崗位職責去管理我的同事,督促核心制度的落實,做到“千斤擔子大家挑,人人頭上有指標”。要加強醫護配合,積極主動地處理好醫護關系、醫患關系,讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心,讓領導放心、省心。3、增收節支,積極創新。牢固樹立視院為家、以室為家的觀念,艱苦奮斗,厲行節約,從我做起。以實際行動感染和帶動全體科室人員強化增收節支意識,從節約每度電、每滴水、每張紙的小事做起,加強經濟核算,降低醫療護理成,本共同營造濃厚的節約氛圍,既要提高科室經濟效益,又要增加大家的收入。在勤儉節約的原則下,既要干成事,又要干好事。同時,要積極探索以人為本的人性化管理服務理念新思路,創建溫馨病房,實行溫馨禮儀服務、溫馨知識服務、溫馨護理服務,建立溫馨、和諧的醫護關系,不斷提高人民群眾的滿意度,塑造我們醫院的整體形象。上述是我競聘護士長后略粗的工作設想,而具體的證明將在未來的每一天。如果我這次能夠競聘成功,我一定與醫院領導和科室主任同心同德,與時俱進,為創建醫院的輝煌貢獻力量,我也會把護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心,傾注到工作的點點滴滴之中去,爭做一名合格的護士長。如果我沒有競聘到這個職位,我決不氣餒,我將一如既往,腳踏實地的工作,在我院蓬勃發展的大好形勢下,繼續發揮自己的光和熱,在本職崗位上做一名優秀的護士。 “以為爭位,以位促為”是我的努力方向。我堅信:有志者,事竟成!
護士崗位競聘演講稿2
尊敬的各位領導、各位同事:
大家好!今天我出于對護理事業的熱愛,出于對個人理想的追求,出于對我院競聘制度的支持,來參加護士長崗位競聘!首先,感謝院領導為我們創造了這次展示自我和公平競爭的機會!我有幸借助醫院給予我們的這一次檢驗、學習、提高的機會,盡最大可能挑戰自我,展示自我,懇請領導、評委及與會同事們指正。
我叫XX,生于XXXX年,XX,XX學歷,XX學位,于XXXX年XX月到本院工作,曾先后在XX科、綜合ICU、呼吸內科、內分泌科、XX科等科室從事護理工作。回顧8年多來的護理工作,由于有了領導的幫助,由于有了同事的支持,同時也經過自己的不懈努力,我積累了豐富的臨床經驗,收獲了大量的醫療知識,極大的提高了業務素質,取得了一些成績和榮譽,得到了相關科室領導和同事們的認可與肯定。特別是在重癥醫學科擔任護士長助理的X年來,我協助護士長帶教實習生并且承擔科室對年輕護士的培訓工作,先后協助護士長申報了多項三新項目,其中一項獲得了國內先進,三項獲得省內先進,還獲得了XXXX獎勵。今天我之所以有勇氣、有信心參加此次護士長競聘上崗,是因為我認為自己有以下幾個優勢:
一是X年多的工作時間,不同科室的工作歷練,讓我積累了較為豐富的人生閱歷和一線工作經驗,促使我養成了樂于學習、適應性強、善于接受新生事物的好習慣,培養了我
良好的臨床能力和敏捷的反應能力,從事護理工作數年,每天都要接待不同的患者,針對不同的患者,我能發揮個人專長,以細心、及時、周到的服務態度向每一位患者提供最佳的護理服務。
二是本人具有很強的團隊協作意識和協作能力,在工作中,我和我的同事們緊緊配合科室主任與護士長,緊緊圍繞不同患者的不同病情和服務需求,充分發揮個人力量和團隊精神,責任分明,共同協作,變被動護理為主動護理,向患者提供最好的治療環境和醫療服務。另外除做好自己的本職工作外,還主動承擔起新同事的帶動工作,充分發現新同事的護理優點,利用其優點,指導其工作,讓新同事高效率、高質量進入工作狀態。
三是本人具備扎實的護理學理論功底和良好的心態,遇事能沉著冷靜。這些年來,在服務患者的過程中,會不時的遇到和面對一些護理難題以及情緒激動和處理尷尬的患者,此時,我都能保持良好的心態,冷靜的頭腦,善于分析,不畏懼、不退縮,以理服人,以情動人,耐心而嫻熟的與患者溝通,細致的做好患者的安撫工作。
四是擔任護士長助理期間,護士長的言傳身教使我積累了較多的護理管理與應對突發事件的經驗,具備了較好的協調溝通和組織管理能力。通過擔任護士長助理,我認識到她是科室管理工作的組織者和指揮者,在科室管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫療市場激烈競爭的今天,護士長管理水平的高低,直接影響著科室工作水平的高低。護士長
應該是一個好助手,也是一只優秀的領頭羊,有能力協調好方方面面的關系,能與大家溝通交流,關心體貼同事,及時了解大家的思想顧慮,適時疏導,讓同事們感受集體的溫暖,從而提高工作效率,保持一種良好的工作氛圍。另外,作為護士長還要具備吃苦耐勞的能力,節假日和周休是醫院工作的高峰期,護士長必須要犧牲大量的休息時間,具備無私的奉獻精神和嚴謹的工作態度才能勝任,而這些也正是我所具備的。
護理專業的發展和我院各項事業的發展為我們護理工作人員拓寬了施展才華的天地,我已經做好準備接受挑戰,迎接考驗。如果通過這次競爭上崗,各位領導和同事能給予我這個機會,讓我有幸擔任護士長一職,我將服從領導,當好助手;擺正位置,當好配角;幫助同事,當好班長。在醫院及科室領導的大力支持下以“讓醫院放心、患者開心、家屬安心、工作舒心”為目標,以“護理管理創新、護理服務創新”為工作思路,帶領科室護理工作人員爭創全院模范護理科室。具體將從以下幾方面入手:
一、我將和科室全體護理工作人員共同打造一支業務精、素質高、能戰斗的護理隊伍,率先垂范在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務,堅持“以人為本,以病人為中心”的服務理念,逐步實現護理管理科學化、系統化、現代化,從而更有效地提高護理質量,提高患者滿意度。
二、加強護理管理提高護理質量,把護理安全放在工作
的首位,防范和減少護理差錯。首先是落實各項規章制度,明確各自職責,讓護理工作人員對各項制度做到心中有數。其次是開展法律意識教育,防范安全隱患,把好護理環節質量和終末質量關。最后還要調動科內護理人員的積極性, 合理配置人力資源,在整體護理工作中發揮主觀能動性,從而提高護理質量。
三、不斷加強溝通,增進協調,處理好人際關系,做好各方面、各層次的溝通和協調工作,盡力化解科室、醫護、護士及護患間的矛盾,以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位工作人員。
四、創立溫馨病房和愛心護理,提供優質高效的護理服務,營造群眾滿意醫院,要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,給患者溫馨禮儀服務,例如給病人以舒心的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹;給患者溫馨知識服務,例如對病人進行完善的護理記錄單,及時耐心的指導,給患者人性化溫馨護理服務,例如營造溫馨舒適的病房,溫馨的起居服務,溫馨的心理護理,溫馨的睡眠環境,溫馨的個性化服務,關心病人的身心健康狀況和病情變化,了解病人護理措施,關注危重和自理困難的病人基礎護理等,給患者護理關懷服務。
五、抓好護士業務學習,增強科研意識,不斷探索進取,定期組織護士學習新業務、新知識、新技術,努力提高每位護士的業務水平,從而提高護理質量,把各項工作落到實處,落到細微之處,防患于未然。
最后,我要說的是,無論這次競聘的結果如何,我都會正確對待,認真接受組織的考驗,勝不驕、敗不餒。我相信,有領導和同事們的支持,再憑自己的信心、能力和努力是能夠勝任護士長這個崗位的,假如我能夠競聘為護士長一員,我將和各位同事用有力的雙手攙扶患者越過心靈的沼澤地,用心理學知識撫慰心靈空寂的患者輕松地進入夢鄉,用語言美學知識為患者補充疾病康復的健康指導,工作中不斷學習,與時俱進,開拓進取,為創造醫院的輝煌貢獻力量。假如未能競聘成功,我也會一如既往地勤奮工作,無怨無悔的堅守在本職工作崗位上,做一個合格的護理工作人員,把南丁格爾精神發揚光大。
我的演講完了,謝謝大家!
護士崗位競聘演講稿3
各位領導,各位同仁:
下午好!首先感謝院領導給我們提供這樣一個展現自我的機會。我叫馮慧,29歲,護師職稱,自考護理大專學歷,本科自考在讀。02年參加工作以來,先后在胸外泌尿科、急診室、普外科工作。今天我競聘的崗位是急診室正責任護士、十三病區副責任護士。
我熱愛護理事業,參加工作以來,一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于工作和學習中,踏實肯干,責任心強,樹立了正確的人生觀價值觀。在急診室工作三年中,一直是科室骨干、帶教老師,積累了豐富的工作經驗,煉就了扎實的急救專業知識技能,多次參加危重病人搶救,應付自如。具備嫻熟的靜脈穿刺技術,特別是小兒頭皮靜脈穿刺,成功率高,常被家長點名穿刺。做為帶教老師,我不僅重視實習生操作技能的培養,更重視他們的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通能力的培養,帶教期間無一學生發生護理差錯事故。在工作中與同事相處和睦,溝通協調能力較強,能主動化解護患矛盾。我還經常代表科室迎接上級領導的檢查,多次受到檢查人員及院領導的表揚。08年被評為優秀工作者,多次在院三基考試中獲獎。
在普外科工作近一年,我充分發揮在胸外科五年來積累的經驗,加上責任心強、虛心好學,很快就勝任了這里的工作,融入這個集體。在平時的工作中,我不但做好做實各種疾病的護理和健康教育,還根
據病人的個差異有針對性的觀察、開導護理,進行心與心的溝通!從病人入院到出院跟蹤服務。只要能為他減輕痛苦,提高他們的舒適度,我就感到充實、滿足和開心,常常被病人點名表揚,得到了領導同事們的認可。
我精力充沛,充滿熱情,踏實肯干,理論和業務水平扎實,有著豐富的臨床經驗,相信完全能夠勝任所競聘(急診室正責任護士,十三病區副責任護士)的崗位,如果競聘成功我將:
以飽滿的熱情、謙虛、謹慎的態度干好本職工作。
真誠對待病人,急病人所急,想病人所想,做病人所盼。
加強理論學習,注意理論聯系實際,不斷總結經驗,努力提升自身素質。
當好護長的助手,團結同事,和姐妹們一起將優質護理落實到位,為提高我院的護理水平做出貢獻。
1.1掌握了讀書報告會的基本方法和流程
讀書報告會多由護士長主持,要求全科護士參加。每次報告會之前確定小組成員,主持人和主講人各1人,2~5個小組成員,制作成PPT,采取以書面材料、多媒體課件為基礎,結合匯報者口頭講解的形式進行匯報,內容包括急救技術的新進展、急救藥物的臨床應用、對臨床護理工作的思考、存在的困惑或問題,小結或體會[1]。匯報時間為30min,匯報完畢后進行大約十多分鐘的討論,由主持人和護士們相互提問,解答彼此心中的疑惑,相互交流護理經驗和體會。再由護士長和督導專家進行點評和指導,最后確立下一期讀書報告會的主題。讀書報告會每月舉行2次,時間大約40min/次左右。科室做好學習記錄,督導專家將評價結果送交護理部備存。
1.2創建了一種良好學習氛圍,實現資源共享
讀書報告會的開展使護士利用業余時間聚集在一起,共同學習,共同探討和交流護理工作經驗,相互借鑒,共同提高;要求護士廣泛閱讀近5年內有關專業知識方面的文獻(含書籍、報紙、核心期刊的紙質版或電子版)等并對內容進行總結。使護士經歷查找、閱讀、分析、總結、匯報、討論、質疑、解答等一系列學習過程,這是對所學知識進行回顧、梳理、總結及進一步深化的過程,增進知識的系統性,不僅有助于護士鞏固基本的急救理論知識和技術,而且有助于了解國內外最新護理動態與進展,學習并嘗試使用新的護理理念與技術,加速知識的更新,更好地指導臨床護理實踐,提高急診護理隊伍的整體素質;增進彼此的感情和交流,增強科室的凝聚力。實現“一人讀書、人人受益、知識共享的”目的,大大提高學習的效率,營造積極向上的學習氛圍[2]。
1.3激發護士的學習興趣,增強其學習主動性
由于臨床護理工作的特殊性質、承擔工作和家庭等多方面的壓力,導致護士缺乏學習的主動性,很少關注護理方面的最新進展和方向。舉行讀書報告會以來,通過引導護士思考,設定問題,有針對性地查閱相關核心期刊和文獻,使護士們的學習由被動變為主動,培養了良好的閱讀習慣和獨立學習、獨立解決問題的能力,有效激發自主學習的動機和興趣[3]。
1.4在知識增長的同時提高了各種能力
讀書報告會開展后護士自身能力均較報告會開展前有了很大程度地提高,該方法使護士在鞏固基礎知識的同時,不僅掌握了新概念、新進展、新方法、新技術,理論知識和臨床實踐相結合,培養護士形成良好的臨床思維,而且還提高了護士查找文獻、閱讀并分析、撰寫、制作電子課件、語言表達等能力[4]。教會護士如何查閱期刊和文獻以及有效利用圖書館的豐富資源,閱讀各種護理期刊,篩選出科學性、實用性、先進性較強的知識,再進行整理、歸納,最后做成PPT,和大家一起分享自己的讀書報告[5]。這使護士的檢索、閱讀、分析、運用文獻的能力不斷得到鍛煉和提高。同時撰寫讀書報告、制作電子課件及匯報演講的能力也不斷提高。整理讀書報告會的內容不僅要反映國內外最前沿的護理進展和動態,還要具有先進性、開創性及實用性。通過這種方式使護士掌握了讀書報告會的基本流程、PPT的制作要求、開闊視野、拓寬知識的廣度和深度,提升個人綜合素質[6]。
1.5提高了護士的語言表達和溝通能力
良好的語言表達能力和溝通能力是護士進行讀書報告會的必備條件,每個人都要經歷在報告會上向專家和其他護士進行匯報的過程,因此,每名護士都必須反復練習,充分鍛煉自己的口才和演講能力[7],注意掌握好語音、語速和語調,口齒清晰地將內容展現給大家,并通過與其他護士的交流和討論,提高了自身的溝通能力。
1.6增加督導專家之間的交流
每月由護理部安排2名護士長作為督導專家到指定的科室進行督導,此過程可增加科室之間的交流和切磋,相互借鑒,共同提升。督導專家在為科室提出意見和建議的同時,也吸取了督導科室的專業知識和特色之處,博采眾長,進一步提升自己的理論知識和專業水平[8]。
1.7為開展科學研究奠定基礎
在準備讀書報告會的過程中,護士需要進行查閱、收集、分析、歸納、整理成讀書報告,這樣讀書報告具有一定的回顧性、綜合性、評述性、邏輯性。文獻檢索、分析整理、綜合歸納和制作PPT的能力是進行科研工作的基本能力,使護士們得到很好地鍛煉。另外,文獻是刊載、儲存和傳播護理科研信息和科研方法的重要載體,是人們了解護理發展動向,獲取科研知識和信息,拓寬科研思路的有效途徑,為開展科學研究奠定基礎[9]。
2對臨床護理工作具有積極的指導作用
隨著現代醫學地不斷發展、現代護理模式的轉變對護理工作提出了全新的、更高的要求,護理專業的發展也日益專業化和具體化,護理人員必須通過不斷學習更新知識來適應這一新的變化,滿足新時代的要求,與國際接軌。通過讀書報告會,護士們受益匪淺,感覺自身有了很大程度地提高,使其能及時了解護理領域的前沿理念和技術,學以致用,理論和實際相結合,指導臨床護理工作向更高層次發展[10]。
3小結
作為一家綜合性兒科教學醫院,各醫護人員要與時俱進,積極探索,不斷對培訓方式進行改革創新,改變傳統的培訓模式,將多種有效的培訓方式應用于臨床培訓中以提高教學和培訓質量,提高科室醫護人員的崗位勝任力和整體急救能力,更好地服務于每例患兒。開展讀書報告會為護士創建了一種良好的學習氛圍,實現資源共享,激發學習興趣,鍛煉多種能力,且為開展科學研究奠定理論基礎,提高了護士的急救技能、理論水平和綜合素質,是一種值得推薦的培訓方法。
作者:唐淑華 崔妮 單位:遼寧省大連市兒童醫院重癥醫學科急診室
參考文獻
[1]張平,尤渺寧.讀書報告會在護士長管理培訓中的應用.現代臨床護理,2012,11(2):53-55.
[2]楊美華,程傳苗,孫亞林,等.讀書報告會在住院醫師培訓中的應用.醫院管理雜志,2012,19(7):688.
[3]楊艷,孫琳,諸葛海鴻,等.利用讀書報告會形式提高實習護生綜合素質的做法與效果.護理管理雜志,2010,10(3):211-212.
[4]陳亞瓊.儀器管理與護士技能培訓一體化在急診護理管理中的應用效果分析.中國保健營養(旬刊),2014,24(7):4064-4065.
[5]肖江琴,王海燕,阿孜古麗•買買提,等.培訓評估圈模式用于急診專業護士實踐培訓的效果分析.護理研究,2012,26(30):2856-2858.
[6]張巧利,李興革,賀中云,等.案例分析法在急診科護士臨床溝通能力培訓中的應用.齊魯護理雜志,2013,19(14):113-114.
[7]南金梅,陳芙蓉.分層培訓在急診科護士規范化培訓中的應用.中醫藥管理雜志,2016(5):90-92.
[8]崔秋霞,單君,郁紅霞,等.同伴教育在急診科護士規范化培訓中的應用.中國護理管理,2013,13(5):53-55.