時間：2023-05-26 18:03:25
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1.1一般資料
以該院手術室收治的300例手術患者為研究對象，所有患者資料真實、完整，具有研究價值。其中男156例，女144例；年齡19~72歲，平均（43.2±5.6）歲。手術類型為：闌尾切除術53例、疝修補術46例、骨科內固定手術40例、扁桃體切除術38例、腹腔鏡膽囊切除術35例、胃大部切除術30例、甲狀腺切除術29例、其他手術29例。根據圍術期護理中溝通技巧，將2011年之前進行常規溝通的患者150例記為常規組，2011年后護理中強化溝通技巧的150例記為溝通組，兩組在患者基本資料上差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2溝通效果評價
患者出院前采用該院自制問卷，從護理質量、護理態度、溝通有效度、患者的疾病知識掌握度、護患關系5個方面衡量患者的總體護理滿意度。采用百分制，其中≥85分為非常滿意，60~89分為滿意，<60分為不滿意。
1.3統計方法
使用SPSS16.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。
2結果
組別間護理滿意度比較結果，兩組總滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1
3討論
手術室圍術期護理的常規溝通僅將溝通視為進行護理的一種手段和方法，而并未將之視為護理的一部分，不重視或未意識到溝通技巧對護理質量的重要性，整體溝通手段上具有隨意性。該院手術室自2011年開始強調將溝通技巧視為護理的重要組成部分，重視高效溝通對提高護理質量的重要作用。具體護理中的溝通技巧實施方法如下。
3.1樹立良好的形象
良好的第一印象有助于建立良好的溝通基礎，容易獲得患者對護理人員的信任。在為患者提供護理服務時，護理人員要舉止端莊、穩重大方，姿態協調優美，談吐親切溫和，著裝得體美觀，這樣有助于給患者帶來親切感、信任感和安全感，為建立護患雙方的良好關系打下基礎。
3.2強化護士溝通技巧
隨著臨床醫學的不斷發展和患者法律意識的提高，手術室護理服務已經不再以單純的護理操作技巧為重點，而是開始逐漸強調以患者圍中心，強調護理的全方位和全過程。為適應此種變化，該院手術室強調：①護士要向患者全面介紹手術要點、圍術期注意事項、護理舉措、預期治療效果等，幫助患者熟悉醫院環境，消除患者的恐懼感和緊張感。②護士要全面掌握和分析患者的手術顧慮、心理狀況、個性特征、職業、行為習慣、年齡等信息，并進行對癥心理護理。③護士要積極主動了解患者的主觀愿望、心理需求、困難境遇等，最大限度滿足患者需求，護理中充分尊重患者，以使其獲得安全感和可依賴感。④加強對護士進行人際溝通學、心理學、高效溝通方法與技巧等系統培訓，來提高護士的言語表達和語言溝通能力，從而幫助護士將高效溝通溶入到護患溝通中，避免和減少低效溝通、錯誤溝通和無效溝通現象的發生，提高溝通質量。
3.3掌握適當的溝通時機
在與患者溝通時，護士要密切注意觀察患者的情緒變化，適當掌控溝通內容、進程等，溝通時機上，選擇在患者身體條件允許、心境平和且有溝通意愿時進行。溝通中要積極向患者傳遞正面信息，若溝通過程中患者情緒低落可暫停交流，待患者情緒穩定后再溝通。
3.4注意溝通方式
一方面，正確運用語言技巧，溝通時注意用尊稱，語氣要溫和，避免生硬；語速適中，不可過快；內容要簡練易懂，避免大量使用專業術語。另一方面，要注意加強非語言交流，注意觀察患者的眼神、面部表情、身體姿勢等非語言表現，對異常表現及時進行溝通，從細節處體現對患者的關心。
3.5控制溝通效果
關鍵詞：溝通；障礙；技巧
中圖分類號：G625 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）44-0144-02
溝通是人與人之間的信息交流過程，也是人與人之間發生相互聯系的最主要形式。和諧安寧的課堂氛圍營造，理解和信任的師生關系構建是構成成功教學的基本要素。師生如何有效的溝通是保證課堂教學效果的重要基礎。良好而有效的溝通有助于實現當堂課的教學目標，有助于提高學生的學習興趣，有助于提高課堂教學效果，有助于師生間建立友好的關系，更是教師提升自身形象、贏得尊重和愛戴的需要。
一、教師與學生溝通的障礙及其原因
在當今的教學中，師生之間很多情況下都溝通不暢，教師總是有傷心、失望、不滿：“為什么現在的學生這么不用功？”、“為什么不積極地配合教師的授課？”、“為什么不及時完成作業……”。學生也滿腹委屈：“為什么教師那么不近人情？”、“為什么教師那么不理解我們？”、“為什么教師對我們如此冷酷……”。這一切都暗示出師生間矛盾的突出和激烈。那么原因何在呢？筆者經過幾年教學實踐，總結出如下幾點。
1.教師對于學生來說缺乏親近感。中國傳統強調尊師重教，亦有“一日為師，終身為父”的說法，這些原本只是出于對教師的尊重，但久而久之卻轉化成為一種畸形的師生觀，教師把自己當成課堂的主宰，希一切都自己來掌握，把預期的目標都實現，而師生間的溝通一定得通過師生間高效的互動才能實現。而學生一般就存在一些自卑或戒備心理，不安或害怕，尤其是一些學習成績不好的學生，不敢見教師，見了教師躲著走，無法坦誠地與教師溝通，更無法高效地完成學習任務。教師的師道尊嚴總是會不自覺地流露出來，出現了控制、過度呵護、批評等過激傾向，在這種情況下，學生往往就是被動接受，口服而心不服。隨著學生年齡的增長，其自我意識逐漸增強，個體意識和主體意識發展迅猛，他們總是希望按自己的意愿行事，不希望被控制、被訓斥。這時，教師一定要擺正自己的位置，尊重學生，把他們當成為自己看等，以平等的心態來對待他們，縮短心理的距離，使溝通得以順利進行，從而構建和諧平等的師生關系，真正做到教學相長。雖然學生在學歷、經驗等方面都不如教師，但是在人格上，師生雙方是平等的，師生只有在互相親近的前提下，才可能進行良好的溝通。
2.教師與學生期待、學生期待與自身行動存在差異。中國應試教育成長起來的學生，從課任教師保姆式教育進入自我管理。入學初期，學生是典型的兒童狀態，他們希望得到教師的批準，希望得到教師的鼓勵，更喜歡教師對他們的付出給予回報。但是他們又有強烈的自我意識，此時，教師一定要以朋友的身份與他們進行相處與溝通。在實際的教學中，師生間的關系其實很復雜，也很微妙，不像人們理想中的那樣，絕對地相互尊重、熱愛，而是有不理解和沖突。筆者建議，師生間的溝通也應該做到互相尊重，彼此親近，互相寬容，積極行動，只有這樣，才有可能做到溝通順暢，教學效果顯著。
3.教師缺乏有效溝通的技巧與方法。教學中，許多教師很想與學生進行有效的溝通，但由于實際的問題太靈活、太瑣碎，教師缺乏有效溝通的技巧和方法，從而會按照自己通常的習慣來處理問題，造成學生們埋怨老師不理解、不尊重自己。教師面臨的工作壓力和心理壓力越來越大，與學生的日常溝通欠缺。教師職業從來就不是輕松的，日常工作量遠遠超過了八小時。而且，隨著新課改的縱深推進，各種教育改革、考核與評估對教師的學歷、能力等都提出了更高的要求。教師普遍存在焦慮癥和亞健康，他們不愿意花費大量的時間和精力與學生溝通，又擔心過度頻繁的溝通會帶來一些麻煩事，有時候，教師難免把不良的情緒牽怒到學生身上，從而導致師生關系的惡化。
二、教師與學生之間實現有效溝通的竅門
語言是師生間溝通的重要功具，良好的講課語調應該溫和、樂觀、舒服、清楚，像春風化雨一般，這樣可以保證師生雙方獲得并接收對方的信息，達到溝通順暢的目的。同時還應注意語言的形象化、規范化、邏輯化，把握深淺度，時刻注意學生的反應。
1.教師切記，學生的情緒是在不斷地變化中，教師一定要時刻關注其情緒狀況，在不同的時間、不同的地點說不同的話，以此來激發學生上進。授課時，教師的語言一定要規范化、形象性，必要時還可以加上肢體動作，同時要有很清晰的邏輯性。除此以外，教師還應注意語言的藝術性，多使用鼓勵和啟示性的用語，盡可能避免使用批評和責備的語氣。必要的時候，要打開學生心扉進行灌輸和啟發。
2.用親情縮短師生心理距離，以平等為前提實現有效溝通。在溝通方面有一個位差效應，具有上位心理的人往往具有某種優越感，容易產生自傲心理，而位于下位的人則往往會產生自卑感。師生間進行有效溝通一定要注意位差效應的產生，教師要善于自我反省，有意識地控制自己的上位心理，平等待人，不頤指氣使，不偏愛某一人，以成人和平等的心態來與學生進行溝通。而學生也要消除自卑的情緒，消除對教師的偏見，與教師產生良性溝通。
員工的敬業度直接影響的是企業的生產力、客戶滿意度、產品和服務質量、離職率、工作安全性以及獲利能力。解決敬業度最有效的方法，來自企業中“領導力”的建立與改善。但是大量的調查報告不斷地指出領導力現狀很糟糕。根據《DDI 2011-2012全球領導力展望》調研報告，只有38%的領導者認為企業組織的領導力水平很高。
領導力互動障礙
幾十年前，管理大師德魯克先生在他的著作《21世紀的管理挑戰》和《下一個社會的管理》中曾預言，21世紀管理的貢獻應該是提高知識工作和知識工作者的生產率。過去的40多年中，企業領域最顯著的改變之一就是經濟體從有形資產轉型為以無形資產為主，據估計，目前無形資產占了一個組織80%以上的價值，而知識型員工占到總體員工40%以上。
麥肯錫公司近年來在研究中發現，提高其生產力的關鍵在于企業是否能夠識別并消弭員工在日常互動時遇到的障礙。事實上，領導者花費了大量的時間進行互動及非正式討論，但結果卻導致員工將大量時間浪費在冗長無效的會議上，更有人因為討論的內容和方式感到受挫。如果企業或組織能夠計算出低效溝通產生的資源浪費，就會得出結論：領導者與組織應優先改善工作互動的質量。
經驗和研究顯示，大多數商業界領導者失敗的主要原因不是缺乏業務知識或技術能力，而是缺乏互動和溝通技巧。員工離職的最重要原因是與領導者關系不佳。甚至一些首席執行官失敗的部分原因也是缺乏基本的互動技巧（比如，惠普公司的保羅·伊利、花旗集團的約翰·哈文斯、家得寶公司的鮑勃·納德里、舒潔紙業公司的艾爾·鄧拉普）。
每天的工作中，我們需要不斷地與他人進行互動。不管互動的方式是面對面、打電話、還是通過電郵與文字，我們的溝通方式總會產生或好或壞的影響。DDI通過四十多年的研究實驗發現，每個人都需要掌握一組核心技能，才能高效地與他人建立關系并完成工作。這些行為被稱為：互動精要。有效管理互動的能力是成功領導力的核心。
常見的互動陷阱
以下是一些常見的互動過程中的錯誤行為。
1.跳過過程直接得出結論
領導者總會因為完成任務或解決問題而被獎勵升職，以結果為導向的績效考核讓領導者習慣驟下判斷、提出解決方案。從而在他們沒能了解事情背景的情況下，錯失了讓他人共同參與的機會。
2.盲目堅持自己的方式
隨著時間，領導者發展出一套自己喜歡的互動風格和方法進行溝通互動。他們并沒有意識到這種溝通方式僅在特定的環境對特定對象產生作用。
3.缺乏技能處理棘手問題
許多領導者努力解決棘手問題，尤其是績效問題。但他們缺少技能和洞見化解棘手情況或者處理敏感問題。最終，問題懸而未決，甚至會引發更大壓力及更嚴重的問題。
4.不能持續運用互動技能
領導者們面對不同的環境通常會采用不同的處理方法，選擇性地運用互動技能，這種前后不一致會給員工帶來困惑并讓他們感到領導者的低效能。
5. 靠邏輯與理性產生影響
逐級匯報使領導者愈來愈依靠個人影響力而非職權來影響他人，往往過度依賴邏輯和理性來處理爭論或觀點，而其實更“柔和”的方式可以幫助其建立穩固的人際網絡，并打動有特別需求的利益相關對象。
6. 變革時忘記鼓勵他人參與
領導者經常發現產品和流程方面的改進機會，但很難調動他人參與變革流程。過度簡化了變革所引發的問題，不能事先鼓勵團隊成員及同事提供想法，忽略變革對他人的影響。
7. 輔導時只見樹木不見森林
領導者常常糾結于如何即時地為下屬提供適時輔導。他們對下屬的發展方向總結經常只是停留在表面上的，通常會使員工們錯失了解自身不足的機會。
領導力互動精要
如果領導者能夠具備并運用相關技能進行有效的互動溝通，不但能避免任何損壞關系的危機，并能掌握每個時機有效建立互信的關系。DDI將相關的技能稱之為互動精要，因為它們是幫助領導者更有效地發揮領導力的基本行為，可以保證員工的個人需求得到滿足，并感覺受到重視、尊重和理解。另外，這些技能對員工完成工作的敬業度、動力、工作效率具有重要的影響。具體的互動精要包括五個原則：
·維護自尊，加強自信
·仔細聆聽，善意回應
·尋求幫助，鼓勵參與
·分享觀點，傳情達理
·給與支持，鼓勵承擔
這些技能可能聽起來很平常，但是DDI的研究表明領導者缺乏的正是這些技能。好消息是這些技能是可以后天培養出來的。經過正確的培訓、練習和持續應用，任何領導者都可以獲得這些技能，并且能夠熟練地展開改進關系、調動積極性的有效互動和會議。
1.維護自尊，加強自信
自尊是馬斯洛需求層次中第二高的需求。與他人的各種互動可以影響個人的自尊。據報告，高自尊的結果包括高水平的職業和工作滿意度、改善的動力和敬業度、優質工作、更好的人際和專業關系，以及工作場所創新增加。維護或加強他人自尊的個人工作效率高、團隊溝通更佳，工作壓力更小。其下屬的工作滿意度和績效更高，且更加忠誠，人際信任也更強。
2.仔細聆聽，善意回應
同理心是一項重要的技能，即“認識或者體會到他人的感受、思想或態度”。具有同理心的人更愿意使用時間和資源幫助他人，促使他人認可自我能力與價值，避免出現損害他人信任的行為。對員工展示出同理心的領導者被視為優秀的輔導者，而相信領導者具有同理心的員工更愿意積極工作，感受到的疲勞、壓力和焦慮較小。
3.尋求幫助，鼓勵參與
每個人都希望自己能夠積極參與，希望自己的意見和想法受到重視。在工作場所中領導者和員工都希望獲得他人的支持。一個高度參與的工作環境在20世紀70年代成為趨勢，之后便成為高效組織的規范。
如果領導者能夠創造積極參與的工作環境，則會被視為具有較高效的領導力。在積極參與的工作環境中，員工感覺他們擁有更多的多樣性、自主性和價值影響力，對他們的工作有更高的影響力。員工的工作滿意度、對管理人員的信任程度以及自信心都會增加。
4.分享觀點，傳情達理
在工作場所，分享觀點、感受與決策背后的原委能夠營造出信任的環境。如果領導者和團隊成員能夠敞開心扉，會鼓舞其他人（部屬與同事）也這樣做，這將會有助于塑造積極的團隊氛圍，提高所有人員的工作效率。銷售和營銷專家尼爾·雷克漢姆的研究表明，領導者如果希望建立信任關究，員工必須信任領導者的能力，信任程度影響到總體的企業和工作組的效率，員工對于領導力的滿意度，以及總體創新水平。
5.給予支持，鼓勵承擔（樹立主人翁意識）
給予支持是管理者或團隊成員的重要角色。當今的工作場所互相關聯，這意味著很難有一項工作可以獨立完成，無需他人幫助，給與支持、鼓勵承擔就顯得非常重要，能夠幫助個人在各自的角色中學習、成長和發展。研究結果顯示，授權和鼓勵員工在心理上對工作產生主人翁意識會給個人和組織帶來多重益處。增加授權給組織帶來的益處包括工作效率，產品質量，客戶服務，員工滿意度，團隊績效得到改善；市場份額與客戶滿意度得到提高；以及生產成本降低。
在每日的工作互動中，這些守則有助于提供結構與步驟，通過最大化交談效果來影響他人，解決問題或作出更好的決定。通過使用這些守則，領導者和員工能夠通過他人更加高效地完成工作。
互動精要的流程準則
在當前繁忙、績效驅動的工作場所中，與他人的互動必須取得成效。每個守則代表討論流程中的一個重要的邏輯步驟。綜合這些步驟可以提供一條路線圖，引導高效的討論。除此之外，還需要額外的流程技巧確保所有人理解討論內容，并推動談話繼續進行。這些流程技巧將確保他人理解一致與提出流程建議。
DDI在觀察評鑒和培訓情境中的上萬次互動顯示，該流程可用于解決沖突、討論重大變化、設置期待、授權重要責任，或者進行討論（在討論中澄清情況、發展想法，并就行動達成一致意見）。互動精要的流程準則包括五個過程，能夠幫助領導者確保互動達到他們預期的效果。
1.開啟討論
> 在互動開始時，說明你希望討論什么，以及為什么如此重要。
>如果你開啟討論，介紹討論目的及重要性。
如果其他人開啟討論，而且沒有介紹討論目的和重要性，你可以：
> 詢問討論內容與重要性。
> 說明你的理解，并確認是否正確。
2.澄清問題
> 在開始討論想法或解決方案之前，確保所有人都理解細節。
> 向所有參加討論的人澄清需要了解以便推進討論的事實、數據或信息。
3.發展方案
> 發現想法，實現主要目標。
> 主動尋求所有成員的參與。
> 在聽取其他人的想法后，分享你自己的想法。
> 在適當的時機，運用意見生成和評估技巧。
> 幫助人們確定他們可能需要的任何幫助、支持或資源。
4.達成一致
> 一旦獲得好的想法和備選列表，讓每個人參與到選擇要付諸行動的想法中。
> 具體描述任務內容，執行人以及完成時間。
> 如果你有另一個問題需要討論，返回到澄清問題步驟。否則如果沒有其他問題，進入總結討論步驟。對每個問題都要重復這一步驟。
5.總結討論
> 確保所有人理解發生的事情，重述討論要點以及達成一致的行動。
> 最后檢查確保所有人對跟進達成一致的行動具有信心。
在此過程中，需要注意一些流程技巧：
1.確保理解一致 確認所有人對于討論內容具有相同的理解。確保理解一致的最有效方法是將信息總結為問題，然后要求獲得確認或改正。例如，你可以說“那么你所說的是（寫入例子），是這樣么？”
1、存在的問題：思想有所懈怠，對工作的激情減退，缺乏學習動力，認為自己目前的知識經驗能夠完成應做的工作內容，沒有更深層次地提升自己能力素質的動力，專業知識不足。
整改方法：加強思想學習，以先進典型為榜樣，堅定思想，重燃工作激情。通過對自己負責的項目進行重新剖析、分析、梳理、總結，找出企業的共同性以及差異性，以此為衡量新項目企業提供參考。加強專業知識學習，進行會計等專業知識的系統性學習。
2、存在的問題：在工作中有時會失去工作節奏，弄不清主要矛盾，工作沒有有效的章法，導致工作效率低下。
整改方法：做足事前準備，認真思考，抓住主要矛盾，進行工作時認準先主要，后次要的工作順序，高效有序地完成工作。
3、存在的問題：與銀行的交流溝通中缺乏有效的溝通技巧，造成營銷能力稍顯不足，缺乏優質客戶穩定的來源渠道，對業務的新增任務完成力度低。
高校行政管理工作中存在問題的原因
1、統一考核不分優劣工作是生活里最重要的一部分，工作是為了生活，如果連生活都存在問題的話，想要一個員工完完全全的投入工作里面，那是非常難的，“想要它有力工作，先要讓它吃得飽”這句話說的一點都沒錯。如果領導對教職員工的工作漠不關心，表現好的沒有鼓勵，表現差的沒有懲罰，這會令教職員工覺得無論怎么努力和不努力都是一樣的，這是導致教職工產生消極情緒的主要原因。例如：某高校的教職員工小謝，每天到學校就坐著閑著，沒事就晃一下，其他同事比他辛苦，工作也比他積極認真，一到月末的時候，工資卻和其他同事一樣，從工資上體現不出優劣的成效，時間久了就會導致一些同事產生辛辛苦苦拿那么多，清清閑閑也是拿那么多的想法，最后使一些同事失去積極性，懶散起來，使整個學校氣氛顯得死氣沉沉，沒有活力，最終影響整個學校的發展。
2、以各自語言為中心的溝通障礙溝通是非常重要的，無論領導還是教職工都來自不同的地方，舉個例子說一下，一些本地的領導，普通話講得不好，粵語也講得不好，只會講本土方言和帶有本土方言口音的普通話，其他領導、教職工也聽得云里霧里，這樣就很容易導致工作的漏洞更大或遺漏了一些聽不懂的工作安排，最后領導責怪下來，下屬也覺得非常無辜，所以語言溝通是高校傳遞信息的最直接方法，其他的溝通也是同為重要的，忽略了任何一點都會導致工作效率的降低。如某高校的小何，他是本地人，在學校里工作非常認真積極，為人也很好，就是和其他同事聊天的時候都是用方言，平常聊天就算了，但在工作中也是一樣，不怎么會講普通話，很多同事聽不懂，搞得學校里面的同事都不知道和他談什么好，時間長了，沒人和他溝通交流，他自己覺得也無聊，在學校里面干得也不開心，最終他遞交了辭職信，原因非常的簡單，就是語言交流出現問題，導致同事之間的關系不好，遭到了同事們的排斥，工作沒有任何的動力與激情。這個例子充分的說明了語言的重要性，失去了語言的交流等于失去了朋友與工作。
進一步提高績效考核的公平公正與有效的溝通方式
1、高校行政管理工作實行以人為本的考核模式為使高校考核的價值取向趨于積極，引導教職工成為積極有為的開拓者而不是謹小慎微的謙謙君子,高校的考核必須側重于績效方面的考核,這有利于提高考核結果的客觀、準確性。在對高校管理人員的素質考評中,應作三個層次的要求對其進行廉潔奉公、遵章守紀、尊重同事等素質的考察,這是對干部的基本要求,處于基礎地位,分數可以占一定比例。但是應當側重考察其管理素質,即主要從其計劃、組織、用人、指揮和控制等方面的能力來考察,高校領導的核心是協調能力,這是對干部的主要要求,居主干地位,分數應占最大比例。能否通過自己的創新能力而對高校的發展、高校的文化和整個社會形象做出較大貢獻,則是對管理者的最高要求,占頂峰地位,分數比例雖不大,但體現了高校領導的價值導向,這是極為重要的。
2、搭建以誠信為核心的橋梁，溝通從心開始首先，在高校中誠信是溝通的核心原則，溝通交際中有諸多需要遵循的原則。一般有：（1）平等原則。（2）互益原則。（3）信譽原則。（4）相容原則。良性的人際溝通的基礎是內外一致,就是說語言和非語言的交流與所思所想所做一致。而虛假做作的言辭則會導致相互的猜疑,得到同樣虛假的附和吹捧。從而導致決策和指令虛假,甚至是扭曲的執行。久而久之,高校中的務實之風日漸淡漠,虛假之風盛行，衰敗便會接踵而來。當然,這里所說的真誠不是指想說什么就說什么,要因人、因事、因地,有藝術地進行真誠的交流。也就是說,真誠要達到真誠的良好目的。其次，在高校中相互尊重是溝通不可或缺的要素。溝通就是要通過語言、行為的交流而達到相互的理解、思想的融合和信息的互通,最終達到健康而密切的人際關系。為達此目的,無論是領導之間,領導與教職工之間,教職工之間,溝通的雙方必須是相互尊重的,否則,溝通就不可能真正進行下去。教職工間相互尊重的溝通,不僅能增進彼此之間的了解,營造和諧的工作氛圍,而且能匯聚群體智慧,從而促進工作的高效性和開創性。再者，在高校中講究技巧和方式。良好高效的溝通僅靠真誠和相互尊重是不夠的。對教職工團隊來說,需要有一個良好的溝通氛圍,對個人來說,則需要交流的技巧。交流的一般技巧有（:1）尋找共同語言。（2）向對方有限度地敞開自己。（3）善解人意,站在對方的立場考慮問題。（4）學會傾聽。（5）真誠贊賞。（6）沉著應付。
這一次，我們從世界各地651個企業（其中57%來自亞太地區，18%來自歐洲，20%來自北美地區，剩余5%來自拉丁美洲）收集了數據并做了研究與分析，這也是我們連續10年來的第六屆調研，結果發現：通過對企業文化與行為的深入了解，溝通和變革行為管理最佳的企業，其績效表現可能顯著超越同業3.5倍（圖1）。
那么，怎樣才能建立有效的溝通與變革管理呢？
十年前，我們第一次進行“溝通與變革管理”投資回報率調研時，建議組織專注于三個層次――組織基礎、組織戰略和組織行為――從而創建有效的溝通與變革管理項目，推動企業商業目標的實現。
到今天來看，區分企業是否成功的關鍵要素聚焦于四個主要方面，它們構成了 2003年報告中建議的“組織基礎”。如果應用得當，這四個方面可以催生組織期望的文化，增進溝通與變革項目的有效性，促進組織所需要的員工行為，從而實現商業戰略（圖2）。
根本：理解文化與行為
有效的溝通與變革管理的目的是促進員工的積極行為，但如果沒有企業文化和行為意識作為基礎，企業成功的幾率則可能會降低。
如果不能激勵企業員工共同參與、積極響應，即使是最杰出的商業戰略也可能會失敗。企業如果提出創新的戰略主張，那么就需要全體員工積極進行創新性思考，彼此分享創新的觀點。最成功的企業會積極打造與企業戰略相一致的組織文化。通常的做法包括：明確需要哪些員工群體及哪些文化要素來支持企業的戰略目標；對企業員工進行分類，明確什么可以激勵不同組群員工的行為，使其能幫助企業實現目標；根據上述信息，基于人才生命周期為每個關鍵員工群體制定雇傭條件和獎酬激勵。
基礎：構建有吸引力的員工價值主張，并付諸實踐
員工價值主張 （EVP） 即“雇傭協議”，包含了組織中員工體驗的方方面面――既包括員工所得利益（工作經驗、機遇與獎酬），也包括組織所期望的員工回報（員工的核心能力、積極努力、自我提升、價值觀與行為）。
高效企業在以下三個方面有卓越的表現：
高效企業借鑒對消費者市場的劃分方法，根據員工的技能或發揮的角色，以及員工不同的個人特點和社會定位，將員工分為不同的群體。相較于低效企業，高效企業會有兩倍的可能性來花時間了解什么能激發不同群體員工的積極性。
最高效的企業會創建差異化的員工價值主張，以培育組織所需的文化與行為，來實現其商業戰略目標。最高效的企業有多于三倍的可能性去關注驅動企業成功的行為，而不是主要關注項目成本。
在最高效的組織中管理人員的有效性在履行員工價值主張方面表現十分突出。這些管理人員不僅會向員工說明“雇傭條件”，而且會兌現承諾（圖3）。擁有正式 EVP且鼓勵管理人員充分利用 EVP的企業，會對實施 EVP的管理人員給予更多的關注。
戰略：發動管理人員進行有效的變革管理
大多數企業變革項目沒有實現既定目標，僅 55%的變革項目在初始階段取得成功，而僅四分之一的變革項目取得了長遠的成功。
管理人員可成為成功變革的催化劑――前提是讓管理人員做好變革的準備，并對其在企業變革中的作用實施問責。幾乎所有的企業都會對管理人員進行技巧培訓，但僅有四分之一的企業認為這些培訓真正起到作用。最好的企業都會加大對管理人員培訓的投入，使他們在變革時期給予員工更有力的支持和幫助，傾聽員工訴求并給予堅定有力的反饋（圖4）。
行為：打造企業社區文化，促進信息分享
過去，企業側重于維持層級式的工作關系，并在員工工作與客戶反饋之間確立清晰的鏈接。現在，熱衷于新技術的員工，則正在線上與線下建立一種更為輕松、協作的工作關系。表現最好的企業，則正在打造企業社區――培養各層級的員工與企業的共生觀念。
以下這些方面，讓成功打造企業社區文化的企業脫穎而出：
[關鍵詞] 護患溝通技巧；門診換藥護理；應用效果
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（a）-0111-03
隨著醫療制度的更新，醫院門診換藥患者逐漸增加，門診換藥護理中，除了創口清創縫合外，換藥、心理護理、護患溝通等工作也是治療學的組成部分[1]，若處理恰當，傷口可迅速愈合，但處理不當，會導致病程延長，加重損傷，引發交叉感染等，給患者生活和工作帶來不便。外傷不僅是軀體損傷，也是精神傷害[2]。不良的護患關系會使患者存在厭醫心理，對換藥治療有抵觸情緒，不按醫囑進行門診換藥，不配合治療，所以傷口能否愈合良好，一方面取決于門診護理人員精湛的換藥操作技能，另一方面也取決于患者和家屬的配合[3]。換藥中如何與患者進行良好溝通至關重要。現將本院對護患溝通技巧的研究報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2012年4月～2013年3月在本院門診換藥的260例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各130例，均意識清楚，能正確表述自己的思想，排除存在精神疾病和溝通障礙的患者。觀察組：男60例，女70例；年齡9～80歲，平均（46.5±1.5）歲。對照組：男63例，女67例；年齡9～80歲，平均（46.8±1.2）歲。兩組患者的性別、年齡比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組患者采用傳統的溝通方法，觀察組患者采用技術性、穩定性、尊重性、語言性溝通技巧等護患溝通技巧，具體如下。①溝通方式的選擇：面對不同人群，為了能以準確恰當的方式及時把握好契機與患者進行溝通，護理人員要高效區分患者的文化背景、職業、年齡等；對經常閱讀相關雜志、對疾病知識有初步了解的文化程度相對較高患者要詳細解答其疑問，解釋疾病病理，針對性講解藥物作用原理等，與患者建立共同話題；對于文化程度相對較低或老年患者則以淺顯易懂的語言向其講解疾病情況，讓其了解疾病誘因及預后，引導患者提問，必要時重復說明答案，讓其有深刻印象，增強治愈信心；對于年齡相仿的患者可以朋友之間聊天的方式開始溝通，對于兒童更多的要表現出愛心、關心，以小朋友的語氣進行溝通。②把握語言溝通技巧：在回答患者問題時要有足夠的耐心，恰如其分地告訴患者想了解的問題，站在患者的角度理解其內心焦慮不安的感受，護理人員要充分掌握患者的心理素質，以安慰、暗示、解釋性語言循序漸進地幫助患者了解傷勢情況，說話時注意聲音緩和、語調輕緩、態度親切，切不可使用過激語言，以免導致不必要的醫療糾紛，讓患者在舒適滿意的環境中完成換藥，積極配合治療。③非語言溝通技巧：門診是醫院對外的一個重要窗口，護理工作質量直接影響醫院的競爭力，護理人員一個簡單的眼神或動作都影響護理質量，親切的笑容能使患者感覺舒適、放松，體現對患者的尊重與理解，一個簡單的觸摸、握手動作能迅速拉近護患關系，為和諧增加一分力量。
1.3 觀察指標
護理滿意度通過自制調查問卷進行統計，在患者完成換藥后由患者自行填寫，總分100分，>95分為很滿意，80～94分為滿意，60～79分為一般，
1.4 統計學方法
采用SPSS 17.0統計軟件對數據進行分析和處理，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
觀察組護理滿意度為98.46%，明顯高于對照組的88.46%，差異有統計學意義（χ2=10.6366，P
表1 兩組患者護理滿意度及投訴率的比較[n（%）]
與對照組比較，*P
3 討論
溝通是一種科學的工作方法，也是一種藝術，是門診換藥護理的重要環節之一。加強門診換藥護理，提高護理人員的溝通能力，運用溝通技巧是建立良好護患關系、減少醫療糾紛的關鍵[4]。溝通是一種能力而非一種本能，需要經過后天培養得到，需要努力學習。溝通能把護理理論更加順利付諸實踐，患者對護理人員的第一印象極為重要。在門診換藥中，護患溝通也十分重要。門診換藥前要對患者進行心理護理，循序漸進是一種常用的方式，首先要解除護患間陌生感，然后慢慢切入正題。換藥前和患者從簡單的生活起居或拉家常開始，等患者做好心理準備再開始換藥操作[5]。換藥操作期間根據傷口情況取患者便于顯露傷口的適當，詳細為患者講解換藥相關常識及換藥后傷口如何保護，讓其知道治療不僅是護士的工作，也需要醫患間配合。換藥過程中患者要取最佳的姿勢，露出傷口，然后緩慢地揭去敷料，操作中注意要輕柔，盡量減輕其痛苦，同時觀察其全身反應情況，若其感到頭暈、惡心、面色蒼白等，應立即停止操作[6]。換藥操作中一定要嚴格執行無菌操作，換藥前戴好衛生工具，認真消毒洗手，消毒滅菌處理所有接觸傷口的用品，組織鑷、換藥盤等用品必須每位患者一套，盡量避免交叉感染；換下的敷料暫時先倒入污物桶，最后統一焚毀；如果需要給多種傷口進行換藥，應先處理清潔傷口，然后為污染傷口；破傷風傷口、氣性壞疽等特殊傷口要安排專人換藥，用過的器械用品應進行高壓滅菌[7]。換藥時仔細觀察傷口變化，注意傷口內有無線頭、腐肉、分泌物等，觀察肉芽組織生長情況，及時清除不健康的肉芽組織，用高滲鹽水紗條濕敷高出皮膚的肉芽，保護好健康肉芽組織和上皮。根據傷口具體情況，告知患者下次換藥的時間和換藥后的注意事項[8-10]。換藥后讓患者保持局部清潔，傷口敷料保持清潔干燥，對置引流物傷口，患者不可隨便將引流條取出，換藥應在醫院進行。小手術后的患者應注意滲出量和疼痛，滲出量過多或出現劇烈疼痛，應盡快來院檢查，不可擅自處理。理解關心患者，尊重患者，維護患者的利益，樹立患者至尊的服務理念，搞好醫患關系，認真解答患者及其家屬提出的各類問題，向護士長報告那些不能解決的問題，爭取早點解決，提高患者的滿意度。
綜上所述，及時進行有效的溝通交流、站在患者的角度想問題、切實地幫助患者解決問題，在護理工作中有高度責任感和同情心，最大限度地減輕患者痛苦，利用護患溝通的技巧，提高工作效率及門診護理滿意度，減少醫療糾紛，使患者早日康復，護理人員應注意要以一流的服務，打造出一流的“窗口”形象。
[參考文獻]
[1] 陳懷敏.實現護患交流有效性的因素分析[J].中國醫藥導報，2007，4（11）：120-121.
[2] 任國英，方云，周玲.護患溝通管理流程在門診輸液中心的應用[J].護理學雜志，2008，23（15）：51-52.
[3] 井渝，白茹杰，雷艷麗，等.護患溝通對卒中后抑郁的影響[J].中國現代醫生，2007，45（13）：120，127.
[4] 彭雪華，趙濤.護患溝通在預防和減少護理糾紛中的作用[J].中華現代護理雜志，2007，13（10）：110-111.
[5] 于樂霞，武麗麗.護患溝通的方式與技巧[J].齊魯護理雜志，2006，12（12）：2513-2514.
[6] 李琳琳，范宣云，張蕾.護患溝通技巧在兒科護理中應用的研究[J].求醫問藥，2012，10（3）：538.
[7] Hicks TJ.Ethical implications of pain management in a nursing home：a discussion[J].Nurs Ethics，2000，7（5）：392-398.
[8] 章萍.淺談門診輸液護士的壓力應對[J].基層醫學論壇，2011，15（20）：643-644.
[9] 金蔚英.淺談醫院門診輸液室護士與病人的溝通技巧[J].護理管理雜志，2008，8（7）：59-60.
【關鍵詞】 護患溝通技巧； 門診輸液室
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0057-02
相對于住院部，門診輸液室有著患者流量大、變動多、停留時間短的特點，這導致了護患溝通難以深入開展與落實，護理人員健康知識溝通技巧欠佳，護患糾紛發生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對輸液室護理人員實行培訓，采用科學的方法培養護理人員的溝通意識和溝通能力以服務患者，旨在有效護患溝通技巧培訓下杜絕護理錯誤的出現，提高護理質量，減少護患糾紛的發生，此項培訓應用后收效顯著，特報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
筆者所在醫院門診輸液室現有護理人員13名，均為女性，年齡25～45歲，平均（35.07±9.93）歲。其中主管護師3人，護師5人，護士5人。每日接受靜脈注射患者15～25例，肌肉注射160例，皮內注射10～12例，靜脈輸液患者150～200例。
1.2 方法
（1）護理人員系統學習健康教育知識：組織護理人員進行系統的理論學習，護理人員通過自覺學習專業知識，增強自身護理知識素養，做到有問必答。（2）加強護理人員對溝通能力的理解認識與培養提高：培養護理人員憂患意識，知曉護患溝通的重要性，增強主動溝通的意識。（3）建立與完善護理服務的溝通流程并予以規范化實施，①收藥溝通：接診護理人員根據醫囑詳細核查本次治療的藥物總量和療程，核對藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌，檢查藥品的包裝是否完整，有無雜質和變色，確認無誤后簽字；②配藥溝通：實行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則，并嚴格核查輸液藥物名稱、劑量及有無配伍禁忌等，仔細檢查輸液器質量，是否在有效期內等；③注射溝通流程：仔細核對患者姓名及匹配藥物，請患者自述姓名以確保注射安全，堅持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則，認真執行無菌操作；④個性指導：根據患者年齡、性別、病情以及藥物性質適當調節輸液滴數，告知患者注意事項，用藥指導內容中的重點向患者詳細描述，輸液過程中按時巡視，觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無外滲，患者是否出現胸悶憋喘、皮疹等過敏反應和藥物不良反應[1-3]。（4）在臨床護理中正確運用護理服務溝通技巧，①語言溝通：在與患者的溝通中，護理人員應使用簡單明了的語言，注意表達方式，避免專業化術語和省略語，語調溫和，語氣謙遜，語速適中；②非語言溝通：整潔著裝，避免過度修飾，注意行為舉止，與患者溝通時用目光注視對方，表情自然親切，倡導“微笑暖人心”服務，針對有特殊需求的患者如對行動不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無人照顧的患者送水送飯等[4]。
1.3 評價指標
統計護患溝通技巧培訓一年后的護患糾紛發生率，與培訓前的一年進行比較；設計門診輸液室患者滿意度調查問卷，在患者離院前進行調查；護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度以培訓后考核得分來衡量（>90分為合格，
1.4 統計學處理
全部數據均在SPSS 17.0軟件上統計，計數資料應用字2檢驗， P
2 結果
由表1可見，護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度由培訓前的69.2%的合格率提高到培訓后的92.3%。護患糾紛發生率由培訓前的0.07%降低到培訓后的0.02%。上述評價指標在培訓前后比較具有統計學意義（P
3 討論
優質護理服務是以患者為中心，強化基礎護理，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。以患者為中心即在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。
護士與患者的溝通是提高和改進醫療、護理質量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能，所以溝通是需要經過后天培養得到的，是需要去努力學習的。溝通時代已經來臨，學習溝通技巧，能夠讓每個人都更具影響力，能夠把自己的護理理論更加順利的付諸實踐。護理人員自身的素質以及技術水平是擺在第一位的，因而要注重理論知識的學習和實踐操作訓練，借他人之長以補己之短。患者對護理人員的第一印象極為重要，因此護理人員應該樹立良好的形象。護患溝通是一門藝術，需要護理工作者在臨床護理實踐中不斷加以摸索，方能收到良好效果。
參考文獻
[1]金蔚英.淺談醫院門診輸液室護士與病人的溝通技巧[J].護理管理雜志，2008，8（7）：59-60.
[2]金蔚英.門診注射室護士與病人的溝通技巧[J].首都醫科大學學報，2008，28（7）：3-4.
[3]冉啟瓊，劉應梅.護患溝通技巧在普外科的應用體會[J].內蒙古中醫藥，2010，29（6）：154.
[4]章萍.淺談門診輸液護士的壓力應對[J].基層醫學論壇，2011，15（20）：643-644.
近年來精神疾病的患者數在我國有增長趨勢，精神衛生領域越來越多地受到全社會和醫療衛生工作者的廣泛關注。現代醫學模式已逐漸轉變為生物-醫學-心理的全新模式。護理的宗旨要求我們做到以患者為中心，實施人性化服務。隨著人類社會的進步，人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉變，住院患者的自我保護意識日益增強，如果護患溝通不當，容易產生護理糾紛。因此，在護理工作中，新入院似的護患溝通就對以后住院過程中的工作打下了良好的基礎，有效的溝通是增進護患之間的相互理解，提高患者對護理人員的信任。筆者在工作實踐和文獻學習的基礎上現報告如下。
1 護患溝通的定義
護患溝通是護士與患者之間的信息交流及相互作用的過程。其所交流的內容是與患者的護理及康復直接或間接相關的信息，同時也包括雙方的思想，感情愿望及要求等方面的溝通。
2 新入院患者的臨床表現
精神科首次入院的患者常常缺乏自知力，但不能因為這樣就忽視了護患溝通，恰恰相反，正由于患者處于疾病的高峰期，心理很脆弱，又極不情愿地來到一個陌生的環境，常常表現出緊張恐懼、焦慮不安等，護理時應該更為小心，因為此時一個小小的甚至是平時習以為常的動作或語言都會引起患者情緒上很大的波動，給今后的治療 和護理帶來相當的負面 影響 。
3 對新入院患者的護理溝通技巧
3.1積極、主動、細心、耐心和恰到好處是順利溝通的手段，要運用適當的語言技巧去了解患者的入院情況和目前所面臨的問題，向患者做自我介紹、管床醫生護士、住院制度、病房環境和其他相關項目，在對患者的病情解釋時，做到恰如其分，既不過于夸大病情，亦不輕描淡寫，讓患者和家屬認識到入院治療的緊迫性和必要性。使之以積極的心態去看待即將開始的治療程序。盡量滿足合理要求，尊重患者的人格與權利，保守醫療秘密和個人隱私。向患者或家屬說明保密原則，讓患者安心入院。
3.2在溝通中應積極熱情地接待患者及家屬，向他們介紹病房采用的管理模式，告知患者情況，以及病房的環境、規章制度及患者在病房的日常生活，消除患者及家屬對病房的陌生、恐懼感。進行精神衛生知識宣傳，特別是對殘留人格障礙的患者，除要盡量采取精神康復訓練措施外，還要幫助家庭成員解決患者不實際的想法或不良行為。這樣有助于增加家庭親密度。對治療方法及效果、檢查知識等應簡明扼要，重點突出介紹，過于繁瑣不但效果不佳，還可能引起家屬的擔憂，增加不必要的麻煩，可待以后再做詳細介紹。對于那些受精神癥狀支配存有自殺、自傷或傷人風險的患者，更應充分與家屬做好溝通，避免矛盾和糾紛的產生。
3.3不斷提高護理人員素質是護患溝通技巧實施的必備條件：護士的個人素質，在護理服務中起著舉足輕重的作用。端莊的氣質，親切穩重的儀表，優雅大方的體態及熟練的技術操作，都會在患者的心中留下良好的深刻印象，增加信任感，使他們不安的心情得到安慰。
