時間：2023-07-06 16:19:16
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇高血壓的預防小知識范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
【關鍵詞】高血壓；生活方式；飲食指導；運動指導；精神壓力
高血壓是一種常見的慢性疾病，是多種心、腦血管疾病的主要病因和危險因素，影響心、腦、腎等重要臟器的結構和功能，最終嚴重的臟器功能衰竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一，約有5%的高血壓病人，血壓升高是由于某些確定的疾病或病因引起的，高血壓發病率較高。隨著現代社會人們生活水平的不斷提高，高血壓患者的群體在我國大幅度的增加，給人們的生活、工作帶來很大的危害。我國流行病學研究調查，高血壓患病率呈明顯上升趨勢，北方高于南方，沿海高于內地，城市高于農村。青年期男性高于女性，中年后女性略高于男性[1]。筆者將生活方式指導對高血壓病人的干預效果觀察匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料自2012年1月自2012年12月我院收治了300例高血壓的患者，進行抽樣調查研究其中200例患者。男性患者102例，女性患者98例，年齡在28歲至89歲，平均年齡在48.4歲。隨機將其分為兩組，每組100例，一組患者實施常規護理措施為對照組，另一組患者實施常規護理措施的基礎上給予生活方式指導為觀察組，兩組患者的年齡、性別、疾病一般情況等基本資料進行比較無顯著差異（P>0.05）有臨床可比性。
1.2方法采用抽查問卷的方式以及體格檢查進行調查，主要內容包括患者對高血壓知識的了解、治療方法、危險因素、預防措施以及并發癥等進行調查統計分析，對于患者的自身因素例如：年齡、體重、吸煙、酗酒、生活習慣、精神壓力以及遺傳因素進行調查統計。
1.3生活方式指導
1.3.1運動指導高血壓患者由于缺乏鍛煉，可適當的進行長期運動有降壓健體的效果。但需要注意的是，運動前必須接受相關的檢查以排除運動禁忌及繼發性高血壓發生的可能。有氧運動戶外運動要比無氧運動的降壓效果更加顯著[2]。
1.3.2飲食指導臨床醫學認為只有健康的飲食才能控制良好的血壓，飲食習慣不僅對人體有滋養的作用，而且飲食療法是防治高血壓的首要步驟。早期或1級高血壓的患者，單純限制鈉鹽的攝入量，就可以使血壓恢復到正常水平。而2、3級高血壓的患者限制食鹽的攝入量可提高藥效，從而可以減少用藥的劑量。指導患者進行低鹽膳食，膳食中的約80%鈉鹽都來自烹調和各種腌制品，因此應減少烹調用鹽，食鹽量不超過6g/d為宜，因此限鈉鹽入量首先要減少烹調用調料，并減少食用腌制品[3]。減少脂肪的攝入量，膳食中脂肪的控制量應在總熱量的25%以下。適當的進行補充鈣和鉀鹽，多食新鮮蔬菜和水果，多飲牛奶。限制飲酒量，飲酒量每天不得超過50克乙醇的量。禁止吸煙。減輕體重盡量使BMI控制在小于25以下。降低體重對于胰島素抵抗、糖尿病、高血脂以及左心室肥厚均有明顯的意義。
1.3.3減輕精神壓力指導患者合理安排工作與休息，避免腦力勞動過度興奮，減輕精神壓力，保持生活環境起居安靜舒適，避免噪音嘈雜，避免精神緊張。禁止情緒激動、不規律服藥等，在日常生活中可以適當的聽聽音樂、看報紙雜志、下棋、練氣功、打太極拳等，以調節緊張情緒，放慢生活節奏，保持穩定心態。在保證身心健康的基礎上適當休息與活動提高機體的活動能力，但不宜做劇烈運動，如登山、提重物、跑步等，合理運動保證足夠的睡眠。
1.4判定標準血壓控制效果，顯效率是指在用藥和護理后72h得到控制，此次比較就針對兩組患者的顯效率進行比較，并發癥是指患者在住院期間發生的心、腦、腎、眼等其他癥狀疾病均為并發癥，比較兩組的并發癥的例數。
1.5數據統計數據處理：計量資料用均數±標準差（χ±s）表示，采用方差分析，統計分析使用SPSS11.3軟件包完成，P
2結果
兩組患者在經治療和護理后，觀察組患者的血壓控制效果以及并發癥的發生率明顯優于對照組，差異顯著：（P
3討論
高血壓是心腦血管疾病的嚴重危險因素之一，而高血壓癥狀又是一種人為可以改變的因素，其中最主要的防治高血壓的方法是針對高血壓的患者進行有效的生活方式指導的護理干預，由上述證明，可以通過有效的生活方式指導高血壓人群認識到高血壓的危險因素，指導患者堅持有效的治療，規律的運動、合理的飲食、健康的生活習慣是控制和預防高血壓的重點措施[4]，而對患者實施有針對性的生活方式指導的健康教育可明顯提高患者的疾病認知率，改變不良生活習慣，堅持合理適當的運動，讓患者配合治療，提高了高血壓治療效果，減少了相關疾病的發生，而且在有效的控制血壓的同時，明顯的提高了護理質量，提高患者的滿意度。而這種生活方式指導的護理干預可以在臨床廣泛實施，可以減少患者住院時間，提高患者治愈效果。
參考文獻
[1]李彩云，盧燕.關注高血壓患者的健康教育[J].中國民族民間醫藥，2011，1（2）：156.
[2]謝靜，陳秀麗.高血壓患者實施健康教育的體會[J].中外醫學研究，2012，10（24）：176.
方法：社區健康服務中心的相關工作人員按照相應規定，選取了450名高血壓患者，高血壓的高危人群和非高血壓人群，對他們進行綜合性的健康教育，對于社區居民在高血壓患者的血壓控制方面、危險因素以及對相關高血壓知識的知曉率在干預前后進行對比。
結果：干預前后，居民在高血壓相關知識的知曉率上存在的差異都具有統計學意義（P
結論：依據相關政策，運用社區衛生的健康促進網絡，為社區居民進行高血壓的綜合防治是非常有效、可行的。
關鍵詞：健康教育膳食干預高血壓社區綜合防治效果
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0293-01
高血壓是一種常見、多發的心血管疾病，會對人們的健康產生非常嚴重的影響。它與人們的生活方式和飲食習慣有著非常密切的聯系，造成高血壓的主要危險因素包括過度飲酒、吸煙、體力活動不足，膳食不合理等[1]。社區綜合防治是控制和預防高血壓的有效方法，也是防治慢性病的有效手段。本文主要研究了從2010年的5月份到2012年的5月份對社區居民進行的膳食和健康教育干預，干預效果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。社區健康服務中心的相關工作人員按照相應規定，選取了450名高血壓患者，高血壓的高危人群和非高血壓人群，對他們繼續擰綜合性的健康教育，對于社區居民在高血壓患者的血壓控制方面、危險因素以及對相關高血壓知識的知曉率在干預前后進行對比[2]。在450名參與者中，有230名為非高血壓組，104名為高血壓高危組，116名為高血壓組。
1.2干預方法。為所有參加干預的對象免費發放BMI尺、容積為兩克的鹽勺，油壺（印有刻度），教會他們怎么使用。對不同人群采用不同的干預措施[3]。對于高血壓患者來說，第一，建立每一位患者的健康檔案；定時舉辦一些健康的促進活動，提高他們的認識，控制他們的用鹽和用油量，使患者主動參與，提高他們的自我管理能力；第二，社區醫生每間隔一到兩個月通過電話隨訪和門診的方式記錄和評估患者的體重、血壓，食用的鹽、油和藥量，指導他們開展一些非藥物治療。通過社區的醫生指導，運用規范藥物進行治療[4]；針對高血壓的高危組人群來說，要在生活的行為和一些危險因素上進行相應干預，舉辦了4次防止高血壓的講座，開展了兩次健康方面的促進活動，開展這些活動的目的和意義主要是讓他們在日常生活中學會使用BMI尺，注意血壓、血脂和血糖，以及在運動和飲食方面，限酒戒煙，保持心理平衡。發放了兩百多份健康的相關的知識資料，讓高血壓的高危組人群充分了解干預的方法以及自身存在的危險因素；針對非高血壓組的人群，主要為他們進行健康促進和教育方面的干預，在社區的宣傳欄張貼宣傳海報，開展健康講座，為中國居民介紹平衡膳食寶塔以及適宜的體重在控制和預防高血壓等一些慢性病方面的重要性。
1.3調查方法。在干預前和干預后分別為參與干預的對象進行問卷調查，發放統一的調查表，調查的內容主要包括不良的習慣、行為以及生活方式，高血壓的患病和治療情況，高血壓家族史，相關知識的知曉率，營養和膳食方面的知識等。通過體檢為患者在干預前和干預后進行臨床方面的檢測，其中主要包括血脂、血糖、血壓、臀圍、腰圍以及BMI等[5]。
1.4統計學方法。采用SPSS18.0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P
2結果
干預前后，居民在高血壓相關知識的知曉率上存在的差異都具有統計學意義（P
3討論
本研究的主要特點就是通過實際的器物，幫助人們完成限油、限鹽的措施，這相對于單純的說教可以讓群眾感覺到更加直觀和生動，比較容易被居民所接受，進一步提高群眾們參與控制和預防高血壓的積極性，提高了患者在高血壓等相關知識上的知曉率，改善了他們日常的不健康的生活行為，幫他們將健康的信念模式重塑和建立，也就成為了在健康管理方面的難點和重點，需要進一步探索和努力。
參考文獻
[1]趙立群，聶雷，龍美潔，劉佳麗，張雪萍，王薇.健康教育和膳食干預對高血壓社區綜合防治的效果分析[J].社區醫學雜志，2010，10（05）：20-21
[2]陳曉勤，吳麗萍，尹俊.高血壓社區綜合防治三級管理模式的實踐效果評價[J].中國全科醫學，2012，12（22）：2557-2558+2563
[3]李立明，任濤.原發性高血壓社區綜合防治研究干預模式的探討[J].中國慢性病預防與控制，2009，12（01）：32-34
[關鍵詞] 右美托咪定；小劑量；心律失常；血壓
[中圖分類號] R614.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）33-0116-03
[Abstract] Objective To observe the effects of low dose of dexmedetomidine before induction of general anesthesia on hemodynamics and blood pressure. Methods 94 cases of patients under general anesthesia in our hospital from June 2015 to December 2015 were randomly divided into observation group and control group of 47 cases， respectively. The control group was treated by conventional general anesthesia，While in the observation group， a dose of 0.5mg/kg of dexmedetomidine hydrochloride was given and continued for 10 minutes before the induction of general anesthesia， followed by the same method as the control group. The changes of systolic blood pressure （SBP） and heart rate （HR） before and after half of an hour of anesthesia and the incidence of intraoperative complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in systolic blood pressure and heart rate between the two groups before anesthesia（P>0.05）. While the difference in systolic blood pressure and heart rate between the two groups after anesthesia was statistically significant（P
[Key words] Dexmedetomidine；Low dose；Arrhythmia；Blood pressure
外科手g是臨床最常見的一種治療手段。隨著舒芬太尼等強效的阿片類鎮痛藥在手術麻醉中的安全性增大，使全身麻醉成為不少手術患者的首選麻醉方法。但全麻氣管插管由于咽喉和氣管內感受器受到機械刺激，引起交感-腎上腺素系統活動亢進所致[1]，常會導致部分患者出現血壓升高、心率增快等心血管不良反應，從而對手術的安全造成一定的影響。本研究通過在全麻誘導前應用小劑量右美托咪定，結果有效抑制了插管時的心血管反應，降低患者心肌部位的耗氧量，減少并發癥發生，確保患者在手術中的血流動力學能保持相對穩定，使手術安全系數大大增強，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2015年6～12月在我院行全麻手術的患者94例，隨機分為觀察組和對照組，各47例。觀察組47例，男25例，女22例，年齡38～86歲，平均（46.32±7.06）歲，對照組47例，男24例，女23例，年齡39～85歲，平均（47.02±7.18）歲，兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。排除標準：高血壓病者；心功能異常者（含心律失常等）。本組研究獲得本院倫理委員會批準并與研究對象簽署知情同意書。
1.2 方法
勺榛頰呤跚拔薷哐壓病史，在手術前均禁食禁飲10 h。進入手術室后建立靜脈通道，進行全身麻醉措施。對照組采用常規全麻方法：即在患者進行插管前給予2 mg/kg丙泊酚iv，0.15 mg/kg 順阿曲庫銨iv和4 μg/kg芬太尼iv，當患者的肌肉松弛后30 s內進行氣管插管措施，連接麻醉機，將潮氣量設定為8 mL/kg，將呼吸末二氧化碳分壓控制在35～40 mmHg，呼吸頻率為8～12次，并在手術中給予瑞芬太尼、丙泊酚靜脈泵入，定時給予順阿曲庫銨維持肌松效果，觀察組在進行麻醉誘導前給予0.5 μg/kg負荷劑量的鹽酸右美托咪定，持續泵入10 min，之后給予0.5 μg/（kg?h）負荷劑量進行維持。其他麻醉措施與對照組相同。
1.3 監測指標
（1）兩組患者在麻醉誘導前與麻醉后半小時收縮壓與心率變化情況；（2）兩組患者手術過程中的不良反應（心動過緩、心動過速、心律失常、應激性高血壓）。
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者在麻醉前后半小時收縮壓與心率變化情況比較
兩組患者在麻醉前其收縮壓與心率比較差異無統計學意義（P>0.05），麻醉后半小時觀察組平均收縮壓為（126.3±7.2）mmHg，平均心率為（92.5±5.3）次/min，對照組平均收縮壓為（140.4±6.8）mmHg，平均心率為（98.6±5.4）次/min，升高明顯，兩組比較差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者不良反應發生率比較
觀察組發生心動過速1例、心律失常2例、收縮壓增高2例，不良反應發生率為10.64%，對照組發生心動過緩1例，心動過速2例、心律失常5例、收縮壓增高4例，不良反應發生率為25.53%，兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
麻醉是手術中最必不可少的環節，但臨床發現不少患者在接受外科手術治療時，往往因為受對手術的恐懼等因素影響而致交感神經比較興奮，體內的兒茶酚胺數量會有所增加，加上麻醉時氣管內插管對患者的強烈刺激，使患者的血壓值不斷升高，心率也會有所加快，對麻醉和手術造成一定的影響。由于全身麻醉能使患者失去痛覺并促進患者意識消除[2]，在此狀態下，可以消除患者對手術的恐懼感和不良體驗，可以利于幾乎所有手術的進行，因此全麻已經成為不少外科手術的選擇。
有研究認為淺麻醉下進行氣管內插管，可引起劇烈嗆咳、憋氣或支氣管痙攣，由于氣管內插管的刺激會導致血流動力學的改變，出現血壓升高和心律失常癥狀，如心動過緩、心律失常，心動過速、血壓升高甚至心跳驟停等，這會給患者的手術治療與麻醉帶來一定程度風險，如賀亮等[3]認為，咳嗽會導致眼內壓、顱內壓、腹內壓急劇升高，從而對手術患者存在潛在危險，并使患者的生命也會受到嚴重威脅。因此全麻手術中血流動力學是否穩定，是否達到良好的鎮靜深度，對手術的順利進行具有十分重要的影響，所以在臨床手術中對麻醉方式的選擇和物的選擇是十分重要的[4]。
臨床發現為了使行氣管內插管前能達到足夠的麻醉深度，麻醉醫師一般會在麻醉前應用肌松弛藥或行喉頭和氣管表面麻醉等措施，使患者咽喉部肌肉完全松弛并減少插管的應激反應。有研究認為，右美托咪定是一種α2受體激動劑，具有高選擇性，其在麻醉過程中清醒、鎮靜作用與自然睡眠相似[5]。其最初開發目的為降壓，但在臨床使用過程中，發現其在麻醉輔助方面效果顯著[6]。右美托咪定還可以有效地抑制氣管內插管的應激反應，維持循環的穩定[7]。其主要應用于臨床麻醉中，是臨床麻醉輔助的首選藥物[8]。本研究結果顯示，觀察組在全麻誘導前應用小劑量右美托咪定半小時之后收縮壓與心率穩定情況均顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義，該結果與龔發賢等[9]研究采用靜脈注射右美托咪啶輔助全身麻醉患者在接受麻醉誘導5 min后，血壓、心率均低于麻醉誘導前，差異有統計學意義（P
右美托咪啶能夠改善麻醉中血壓及心率，降低患者并發癥發生率已經得到臨床的證實。但臨床發現右美托咪啶隨著劑量增加，出現副反應事件的概率增加，會對患者的安全性造成影響。有專家指出[11]給予右關托咪定負荷量0.5 μg/kg后以0.5 μg/（kg?h）的速度恒速維持，具有較好的鎮靜效果，對心率、血壓無明顯影響，根據臨床相關資料顯示，右美托咪定的應用效果與其劑量大小有關，若劑量過大很容易導致患者出現不良反應[12]。靜脈注射右美托咪定的負荷劑量0.2 μg/kg，并以0.5 μg/（kg?h）的劑量維持應用于羅哌卡因腰硬聯合麻醉，可明顯縮短麻醉起效時間、延長麻醉時間，具有明顯的鎮靜效果，且安全性良好[13]。認為靜脈注射右美托咪定的負荷劑量0.2 μg/kg，并以0.5 μg/（kg?h）的劑量維持應用于羅哌卡因腰硬聯合麻醉，可明顯縮短麻醉起效時間、延長麻醉時間，具有明顯的鎮靜效果，且安全性良好。在本研究中，采用鹽酸右美托咪定是麻醉誘導前給予0.5 μg/kg負荷劑量的，持續泵入10 min，再之后給予0.5 μg/（kg?h）負荷劑量進行維持，使用的右美托咪定屬于為小劑量，其研究結果[14]與小劑量（0.5 μg/kg）右美托咪定用于老年患者下肢手術中的鎮痛效果明顯，并縮短了麻醉時間，延長了鎮痛時間，對于患者的循環系統與血流動力學影響較小結果相同。右美托咪定具有抗交感、鎮靜和鎮痛的作用，可恢復早期血流動力學應答，多劑量右美托咪定相較于少劑量可延長鎮靜時間。小劑量應用副作用較小[15]。
本研究是通過術前泵注不同劑量的右美托咪定，對小劑量右美托咪定應用于患者氣管插管的臨床效果進行觀察，確定全麻患者氣管插管時靜脈泵注右美托咪定作為術前用藥的合理劑量，為右美托咪定在臨床中合理應用提供很好的參照。
綜上所述，由于麻醉與手術刺激，往往引起患者血流動力學的改變，出現血壓升高、心律失常等Y狀，對圍術期的安全造成一定的影響。針對右美托咪定的藥理特點，在全麻誘導前應用小劑量右美托咪定，可減少患者插管的應激反應，麻醉誘導平穩，術中血流動力學穩定，有效地防止術中心律失常與應激性高血壓發生。該使用方法簡單、實用，適合臨床推廣。
[參考方獻]
[1] Svttn ER，Lang K，Peper SN，et al. Continuous intra-and postoperative thoracic epidural analgesia attenuates brain.natriuretic peptid release after major abdoiminal surgery[J].Anesth Analg，2005，101（3）：896-903.
[2] 張佳雷，武杰，韓元福. 右美托咪啶用于局部麻醉下鼻竇開放術的臨床觀察[J]. 中國醫學創新，2014，（1）：19-21.
[3] 賀亮，徐軍美，賀濤. 右美托咪定對靶控輸注瑞芬太尼所致咳嗽反射的影響[J]. 臨床麻醉學雜志，2015，31（5）：455-456.
[4] 張海山. 鹽酸右美托咪定用于圍術期鎮靜及預防氣管插管反應的臨床研究[J]. 第三軍醫大學學報，2011，33（21）：2319-2320.
[5] 汪濤. 右美托咪定在氣管內全身麻醉蘇醒期拔管中的應用[J]. 海南醫學，2011，22（6）：47-48.
[6] 孫浩，薄惠龍，李艷. 帕瑞昔布鈉超前鎮痛和右美托咪啶在氣管切開 MAC中的臨床應用觀察[J]. 中國醫學創新，2013，（33）：25-26.
[7] 胡微瀾，韓威利，葉建新. 右美托咪定對全麻下腦功能區腫瘤切除術喚醒試驗中應激反應的影響[J]. 臨床麻醉學雜志，2015，31（5）：445-448.
[8] 唐澤萍. 靜脈注射右美托咪定輔助全身麻醉的效果[J]. 中外醫學研究，2014，（20）：34-35.
[9] 龔發賢，徐俊松，馬漢祥. 預先靜脈注射右美托咪定對靜脈全身麻醉誘導期血流動力學和不良反應的影響[J]. 上海醫學，2016（2）：116-118.
[10] 張志捷，祁賓，蘇珍，等. 不同劑量右美托咪定對視頻喉鏡清醒插管時心血管反應的影響[J]. 臨床麻醉學雜志，2015，31（5）：461-463.
[11] 徐文通. 右美托咪定用于腰硬聯合麻醉下肢手術的鎮靜效果及劑量探討[J]. 中國醫師，2015，18（7）：1165-1168.
[12] 袁川，李紅兵. 小劑量右美托咪定對全身麻醉高血壓患者血流動力學及麻醉效果的影響[J]. 河北醫學，2014， 20（11）：1818-1821.
[13] 曾智琴，王凱. 兩種劑量右美托咪定應用于羅哌卡因腰硬聯合麻醉老年患者下肢手術的效果觀察[J]. 社區醫學雜志，2015，13（3）：40-42.
[14] 游弋. 不同劑量右美托咪定應用于老年下肢手術的鎮痛效果[J]. 醫學信息，2014（23）：183-184.
【關鍵詞】 社區；治療效果；高血壓病人
隨著我國生活水平的提高和生活節奏的加快，高血壓的發病率越來越高，尤其是中老年人。高血壓是一種慢性病，容易誘發多種并發癥，一年中、任何年齡段均可發病，社區是老年人重要的生活和活動場地，高血壓病人常在社區衛生服務中心就診[1-2]。本文對高血壓病人的社區治療效果進行了探討，具體情況如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我社區2008年3月――2009年3月33例高血壓病例，患者均符合中國高血壓防治指南的高血壓病標準[3]。其中男16例，女17例，年齡45-84歲，平均年齡（52.5±5.2），體重（53.7±7.6）kg，身高（161.2±4.9）cm，兩組一般情況差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法 （1）社區醫務人員利用統一設計的調查問卷對患者的姓名、年齡、病史、等情況進行詢問，并記錄測量的血壓值，建立個人檔案，制定出個性化的治療方案。（2）采取有針對性的綜合干預措施，具體如下：①對于來就診的病人每人發放防治高血壓病的健康小冊子和小圖片，建議病人在空閑時可以拿出來閱讀，掌握高血壓病的發病原因、過程及防治等小知識。②合理飲食、適量運動。建議高血壓病人應該多吃清談食物，不要吃辛辣和刺激性的食物，多吃富含維生素的蔬菜和水果，保持大便通暢，運動時要量力而為，適量的鍛煉如慢走等有氧運動。③調節情緒、堅持服藥、規律作息。高血壓患者要堅持長期的服用用以穩定血壓，情緒不要波動太大，以免受到刺激，保持愉快的心情。不吸煙、不喝酒、規律作息、避免勞累。④定時量血壓。高血壓病人要注意監測血壓，如有異常及時就診。⑤給患者留下醫務人員的聯系方式，以便于患者及時咨詢。
1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P
2 結 果
經過社區治療后，病人的血壓控制率由原來的40.91%提高為87.27%，結果具有統計學意義（x2=51.37，P
3 討 論
目前，我國高血壓相關知識的普及率很低，很多病人都不知道高血壓病的發病原因以及平時生活中應該注意什么問題。社區是老年人重要的生活和活動場地，如果沒有嚴重的并發癥，社區醫療機構是高血壓病人醫治的首選地點。在社區治療是要側重于對高血壓相關知識的宣教，而不僅僅是對高血壓的治療。高血壓病的護理干預最重要的就是健康宣教，讓病人獲得更多相關的健康知識，合理飲食，規律作息，早睡早起，堅持適當的運動，在日常生活中注意保養自己的身體。本文33例病人經過社區醫療機構治療后，基本上都戒除了煙酒，養成良好的生活習慣。護理人員的整體素質是護理干預的保障，護理人員要通過學習來提高自身的醫療護理技能和語言溝通技巧，學習心理學、教育學等知識來提升自身的業務水平，運用病人能夠接受的方式方法進行交流，取得病人的高度信任。高血壓病的治療目的并非單純降低病人血壓，要著眼治療一個高血壓病人對防病知識的理解和掌握，病人了解的越充分，與醫護的配合就越好，治療依從性和效果就越好[4-6]。
因為高血壓病人要長期堅持服藥，很多病人在治療一段時間后容易焦躁不安而產生放棄的念頭或存在僥幸心理，在綜合干預中要側重對病人的心理干預，保持愉悅的心情，不要隨意停藥或者更換藥物，服藥是要遵循醫囑，克服焦躁情緒，樹立戰勝病魔的信心。本文通過研究結果顯示：病人的血壓控制率由原來的40.91%提高為87.27%，結果具有統計學意義（P
參考文獻
[1] 郭鳳霞，崔紅偉，徐元暉.高血壓患者健康促進干預效果評價[J].湖北預防醫學雜志，2009，13（2）：14-16.
[2] 徐琢，倪再波.社區衛生服務中高血壓健康教育的效果與影響因素研究[J].中國健康教育，2010，20（11）：1025-1026.
[3] 劉素球，黃建章，王豫.社區高血壓人群遵醫行為與健康教育[J].中國健康教育，2012，21（1）：37-38.
[4] lso H，Shimamoto T，Yokota K，et munity―based education classes for hypertention contro1.A 1.5-year randomized controlled trial[J].Hypertension，2009，27：968-974.
妊娠高血壓綜合征究竟是什么病？
妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）是孕婦特有的疾病，多發生在懷孕20周以后。主要癥狀有浮腫、尿蛋白呈陽性及高血壓，嚴重時可出現抽搐、昏迷、多臟器損害，甚至導致母嬰死亡。
據調查，我國約有9.4%的孕媽媽在懷孕期會出現不同程度的妊高征。過去在較為貧窮的地區因營養不良可導致本病的發生，但現在調查發現：在富裕地區的發病率并未明顯減少。
小提醒:妊高征應以“防”為主
專家認為，孕婦一旦患有妊娠高血壓綜合征，藥物治療只能起到緩解病情的作用，不能根治，因此對于孕媽媽來說，最好的方法是在產科醫生、營養醫生的指導下，積極預防妊高征的發生，或盡可能降低病情的嚴重程度。
妊高癥的3個“危險信號”
妊娠高血壓綜合征主要表現為浮腫、高血壓和尿蛋白呈陽性3種癥狀，孕媽媽可以掌握相關的知識，進行自我檢查，做到心中有數：
信號1浮腫
一般情況下，孕媽媽在孕晚期都會出現輕微的下肢浮腫，這是正常的現象。浮腫有好幾種，如何判斷自己是否患有妊娠高血壓綜合征的可能呢？請你用以下的方法仔細觀察：
一般性的浮腫：如果經過臥床休息后，浮腫就能自行消退的，則是一般的浮腫。
妊娠高血壓綜合征的前期癥狀：如果經過一定的休息后，浮腫仍不能消退，反而從腿部一直延到腹部、臉、手等部位，浮腫的皮膚緊而發亮，彈性降低，用手指按壓后出現凹陷，這種稱為妊娠水腫，則是妊高征的前期癥狀。
水腫：如果孕后期的體重每周增加超過500克以上，則有可能是由水腫引起的。
信號2血壓高，并伴有腿脹、頭昏等癥狀
如果孕媽媽的舒張壓和收縮壓分別超過140 mmHg與90mmHg時，就說明可能患有妊高征。嚴重時還會伴隨著腿脹、頭痛、頭暈等癥狀。
信號3尿蛋白呈陽性
如果經過檢查，你的尿蛋白反復出現陽性，則應注意，這就說明腎功能已受到損害。
小知識：妊娠高血壓綜合征的易患人群
1、年輕初孕婦或高齡初孕婦。
2、有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦。
3、營養不良，如重度貧血，低蛋白血癥者。
4、孕期過于肥胖者。
5、子宮張力過高（如羊水過多、雙胎、妊娠糖尿病、巨大兒及葡萄胎等）
6、家族中有高血壓史，特別是孕婦的母親有重度妊高征史者。
7、精神過分緊張或受刺激，情緒極度不穩定的孕婦。
TIPS：寒冷的季節或氣溫變化過大，特別是氣壓升高時，也易引發妊高征。
飲食防治妊高征
一旦發現自己患有妊高征，孕媽媽也不用過分緊張，可通過“1減少、2控制、3補充”的合理飲食來進行調理：
減少動物脂肪的攝入
患有妊高征的孕媽媽應減少動物脂肪的攝入，炒菜最好以植物油為主，每日20～25克。飽和脂肪酸（如豬油、牛羊油、椰子油，棕櫚油等）的供熱能應低于10％。
控制食物的攝入總量
孕后期熱能攝入過多，每周體重增長過快都是妊高征的危險因素。因此孕婦攝入熱能應以每周增加體重500克為宜。對于已經肥胖的孕婦，每周增重250克為宜。
控制鈉鹽的攝入
鈉鹽在防治高血壓中發揮著重要作用。若每天食入過多的鈉，會使血管收縮，導致血壓上升，因此有妊高征的孕媽媽應每天限制在3～5克以內。同時，還要遠離含鹽量高的食品，如：調味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜、罐頭制品、油炸食品、香腸、火腿等。
另外，醬油也不能攝入過多，6毫升的醬油約等于1克鹽的量。如果已經習慣了較咸口味的孕媽媽，可用低鈉鹽代替普通食鹽，以此改善少鹽烹調的口味。
補充蛋白質
重度妊高征的孕婦因尿中蛋白丟失過多，常有低蛋白血癥。因此，應及時攝入優質蛋白，如牛奶、魚蝦、雞蛋等，以保證胎兒的正常發育。每日補充的蛋白質量最高可達100克。
補充含鈣豐富的食物
鈣不僅有助于胎兒的骨骼與牙床發育，而且能使血壓穩定或有所下降。患妊高征的孕婦最好多吃含鈣豐富的食品，如奶制品、豆制品、魚蝦、芝麻等，也可適當補充鈣劑。若為低鈣血癥，每天的鈣攝入量可達2000毫克。
補充鋅、維生素C和E
妊高征的孕婦血清鋅的含量較低，因此，膳食中若供給充足的鋅能夠增強孕媽媽身體的免疫力。另外，維生素C和維生素E能抑制血中脂質過氧化的作用，降低妊高征的反應，因此也需要適當補充。
妊高征調理食譜
芹菜粥
原料：芹菜100克、粳米100克
做法：
1、將芹菜去根，擇洗干凈，切成碎末。
2、將粳米淘洗干凈，放入鍋內，加入開水適量，用旺火燒開，再改用小火煮至半熟時，放入芹菜末，煮至粥熟后出鍋即可。
特點：粥爛熟，菜清香，食之爽口開胃。
功效：芹菜含有較多的鎮靜、降血壓的成分，可降低血壓，同時還有養神益氣、平肝清熱、消腫減肥的功效。此粥適合妊娠水腫并發妊高征患者食用。
鯽魚蒸蛋羹
原料：鯽魚一條（約重300克）、雞蛋4個、清湯300克、料酒15克、蔥、姜、精鹽、味精、麻油各適量
做法：
1、將蔥、姜洗凈，切成末。
2、鯽魚去磷、去鰓，開膛去內臟，洗凈，下入開水鍋中煮過，瀝去水，用凈布擦干水分。
3、將雞蛋打入大碗內，打散攪勻，加入精鹽、味精、清湯、料酒、蔥、姜，再攪勻，將鯽魚放入蛋液中，一同蒸10～15分鐘，待蛋羹呈豆腐腦狀時取出。食用前淋入少許麻油即可。
經過為期一周的調查、整理，我們一共建立了xx余份個人健康檔案，其中，老人xx人，高血壓xx人，老年人中患高血壓的有xx人，糖尿病xx人，兒童xx人。從數據看來，在此人群中，高血壓的患病率較高，約8.40%,在老年人中的發病率尤高，達88.11%;糖尿病患病率稍低，但也不容樂觀，約3.53%. 因我們在調查前未與小區物業提前溝通，也沒來得及出通知或公告，所以許多居民不知道有這樣一個活動。
在我們調查的過程中，有很多居民不理解，甚至對我們的身份產生懷疑，不愿意配合調查。特別是涉及姓名、聯系方式、工作、既往病史時，大家都會比較避諱。有人說，單位每年都會組織體檢的，不用建立個人健康檔案；也有人說，自己年輕，沒必要；還有人覺得自己本來就有保險的，用不著，而且他們覺得在社區建立的個人健康檔案會威脅到個人的隱私安全。
我想，這些居民應該還不太了解這項國家政策，并且，對社區衛生服務站的職責和工作不熟悉，缺乏醫與患的基本信任，覺得小衛生站沒什么用，看不了病，一定得去大醫院才能心安，其實，這是不必要的。 當然，也有許多居民非常熱情，很積極地配合我們的調查。當我們無數次的敲門、解釋，得到對方的理解和支持時，那種感激和興奮是難以言表的。因為，他們的認可讓我們相信：我們的所做的事情是對的，醫生的奉獻是有意義的、是社會需要的，而作為醫學生的我們也會對醫生這個職業充滿敬畏和向往。
不論大家的態度怎樣，我們每次敲門總會面帶微笑，重復同樣的內容：“你好！我們是竹苑社區衛生服務站的工作人員，在為社區的常住居民建立個人健康檔案。請問方便打擾你幾分鐘，配合我們填一下調查表嗎？謝謝！”“姓名、年齡、職業、既往病史······”雖然枯燥，我們依然熱情飽滿。 我們去調查時，很多都只有老人在家，兒女都不在身邊，老人很孤獨，我們給他們做調查時也聊些其他的。比如，我們去的時候也會特別叮囑老人：飲食盡量清淡點，平時少食多餐，苦瓜是解暑好菜，夏季可以煮食綠豆粥，盡量不吃剩菜剩飯，注意個人衛生等等。他們非常高興，覺得好久都沒人這么關心過自己了！最后，老人甚至還會 對我們說“謝謝！”,我們心里不禁有些心酸和憐憫，老人們真的很缺乏關愛！
另外，我自己在調查中也作了反思，主要有如下幾點：
一、 準備工作：
需要提前與各個小區物管聯系、溝通，將事情提前通知到位，并按人員合理分配工作任務
二、 關于居民健康知識的普及：
2、以病人為核心，病歷是醫療工作的全面記錄，客觀地反 映疾病病情、檢查、診斷、治療及其轉歸的全過程，是醫務人員在醫療活動過程中形成的所有文字、數據、圖表、影像等資料的有機整合。電子病歷是通過計算機技術將病人的病歷匯集到計算機中，通過計算機獲得病歷的有關資料并對其進行歸納、分析、整理形成規范化的信息。
3、居民健康檔案是記錄有關居民健康信息的系統化文件， 是社區衛生服務工作中收集、記錄社區居民健康信息的 重要工具；是社區順利開展各項衛生保健工作，滿足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體”的衛生服務需求及提供經濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務的重要保證。
4、居民健康檔案的建立原則：
1）逐步完善的原則；
2）資料收集前瞻性原則；
3）基本項目動態性原則；
4）客觀性和準確性原則；
5）保密性原則。
5、居民健康檔案基本內容： 全科醫療健康檔案在內容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。
6、居民健康檔案的特點和意義：
1）內容更全面充分，不僅能記錄病史、病程、診療情況， 還可以完成以居民健康為中心的信息集成；
2）居民健康檔案使用更廣泛，電子健康檔案和計算機信 息系統的應用，將使醫生會診的時間大大縮短，質量大大提高，上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平；
3）居民健康檔案使用更方便，其特有的數據格式和集中 的存儲，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢、調用處理各種診療信息，為臨床、教學、科研提供大量集成資料，有利于信息資源共享和交流，同時也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率；
4）檔案存儲更簡易，能實現大量存儲和實時存取的統一， 占用空間小，保存容量大，能永久保存；
5）居民健康檔案可以直接、快速、準確的為突發性、傳 染性、多發性病提供資料。
三、 社區衛生服務站工作的落實：
1、日常工作時，態度熱情，服務周到，注意健康小知識 的宣傳普及；
2、定期分批次組織社區常住居民進行常規體檢，并注意 通知到位；
3、每次居民體檢結束以及看病后，做好相關記錄；
4、社區可以就近與瀘州醫學院聯系，組織醫學生志愿者 定期在社區為居民量血壓，宣傳實用健康小知識、急救知識等，增強居民衛生意識。
當然，在這次調查中，我們也收獲了許多
一、 團結就是力量。
以兩人為一組，小組之間精誠合作，互相交 流，相互幫助，團隊任務之間相互協調，共同前進，高效完成。隨著工作的進行，我們相互也越來越熟悉，大家也收獲了友誼。
二、 團隊效率有賴于正確有效的指導。
指導老師劉部長每天都會關 心我們的工作業績，以及工作中遇到的困難，并及時給出一些建設性指導和建議，使全隊工作順利完成。
三、 有效的溝通是任務完成的關鍵。不僅要使居民相信自己，還 要讓他們理解、主動配合，讓他們感覺被關心和重視。而我們自己的溝通能力也在此過程中得以提升。
您了解您的腎臟嗎？
專家簡介
陳以平
上海中醫藥大學附屬龍華醫院教授、博士生導師，中國中西醫結合學會腎病專業委員會主任委員
門診時間：周三、周四上午
腎臟是人體內的重要器官之一，位于橫膈膜下方，脊椎兩側，形如蠶豆，左右各一個。每個腎臟重120～150克，長10～12厘米，寬5～6厘米，厚3厘米。女性腎臟通常較小些。
腎臟的主要作用：一是排泄體內多余的水分；二是排除體內的毒素；三是具有重要的內分泌功能，如維持血壓的穩定、防止貧血和骨病等。一旦患上腎臟病，可能出現下列情況，如尿量異常（多尿或少尿）、排尿異常（尿頻、夜尿增多等）、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。值得一提的是，腎臟具有強大的儲備能力，即使一半功能已受損，患者也可以沒有任何癥狀。因此，大家不能認為沒有癥狀，就沒有腎臟病，就可以放松警惕，這是極其危險的。如果大家在健康體檢時被懷疑有腎病，比如尿檢發現血尿、蛋白尿時，即使沒有癥狀，也應該去腎臟科就診，以便早日明確診斷、早日接受治療。
您容易患腎病嗎？
專家簡介
張景紅教授
中國人民第八五醫院腎臟科主任，上海中西醫結合腎病專業委員會副主任委員
門診時間：周四上午
一般認為，年齡超過60歲者，罹患糖尿病、高血壓、痛風、高尿酸血癥、系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征等疾病者，有糖尿病、高血壓或慢性腎臟病家族史者，較容易患腎臟病。此外，吸煙、肥胖、高蛋白飲食、高脂血癥，以及濫用藥物等，也是促進腎臟病進展的重要因素。
腎病之所以可怕，是因為在病變早期，癥狀極其輕微或根本沒有癥狀，導致多數患者在就醫時，腎功能已明顯減退。因此，預防和早期發現病變就顯得分外重要。要預防腎病的發生，首先要從高危人群著手，盡早采取措施保護腎臟，避免引起腎損傷的各種危險因素，如嚴格控制好血壓、血糖，盡量避免使用腎毒性藥物等。其次，要重視細微癥狀，當出現無癥狀的泡沫尿、尿色改變、夜尿增多等情況時，要及時就診。第三，定期健康體檢，每年檢查腎功能、尿常規和血壓，也有助于早期診斷腎臟病。
腎臟病是累出來的嗎？
專家簡介
牟 姍
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎臟科副教授，上海中西醫結合腎病專業委員會委員兼秘書
門診時間：周一上午（東院）
很多急、慢性腎病患者在就診時很難說清病是從何時開始的，大多數人都會說，最近一段時間比較疲勞。那么，腎病是不是累出來的呢？雖然說腎病的發病可能與長期過度勞累有關，但是其實勞累并不是導致腎炎的直接原因，只能說人在疲勞狀態下，抵抗力會下降，容易導致細菌、病毒感染，進而引發腎臟損害。因此，要預防腎臟病的發生，首先應預防感染、提高抵抗力。當出現感冒等病癥時，應引起重視，及時休息。一旦發現尿中有泡沫等異常情況，應立即去醫院就診，切莫疏忽大意。平時工作較緊張的人應保持良好的生活習慣、加強營養、適當鍛煉，以增強身體抵抗力。
腎功能減退的信號有哪些？
專家簡介
倪兆慧
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎臟科教授、博士生導師，中國中西醫結合腎病專業委員會委員，上海中西醫結合腎病專業委員會主任委員
門診時間：周一下午（西院）、周二（東院）
腎功能減退的早期信號可能會有夜尿增多、輕度乏力、困倦、面色泛黃、胃口不佳等。但這些癥狀不典型，容易被人們誤認為是過度疲勞、胃病或者亞健康所致。還有些患者主要表現為高血壓，就以為自己是患了原發性高血壓，吃了不少降壓藥，卻并不知道自己高血壓的病根在腎臟。夜尿增多、泡沫尿往往是腎臟病的信號。以往有腎病史、尿常規檢查和腎功能檢查曾提示有輕微異常，也可能是腎臟病的信號。
慢性腎臟病并非防不勝防，也并非不治之癥。只要定期進行簡單的尿液、血液或超聲檢查，完全可以實現早發現和早診斷。而早期發現和預防是最有效的防治慢性腎臟疾病及其相關糖尿病和心血管疾病的方法。即使已經患上慢性腎臟病，只要早期積極地治療，如良好地控制血壓、控制血糖、降低血脂、采取腎臟保護措施（ACEI和ARB藥物）等，也可有效地控制其發展。
血尿、蛋白尿＝腎臟病嗎？
專家簡介
鄧躍毅
上海中醫藥大學附屬龍華醫院教授，博士生導師，中國中西醫結合學會腎病專業委員會委員兼秘書，上海中西醫結合學會腎病委員會副主任委員
門診時間：周一、周四上午
一旦發現蛋白尿、血尿，就要高度警惕是否患有腎臟病。
血尿是指顯微鏡下，紅細胞>3個/高倍視野。若數次檢查結果中，僅1～2次超標，稱一過性鏡下尿，并不一定代表腎臟有病；若多次超標，則多屬異常，應及時到醫院查清血尿原因，及時診治。
尿中若發現蛋白，即稱為蛋白尿。健康人的腎臟在遭受某些刺激（如劇烈運動、高熱等）時，可出現一過性蛋白尿，刺激因素去除后，蛋白尿隨即消失，出現這種情況，并不代表腎臟有病。但若蛋白尿是持續性的，則大多是因為腎小球疾病或全身性疾病影響到腎臟所致，應去醫院進一步明確診斷。
得了腎臟病，變腎衰只是時間問題嗎？
專家簡介
王怡
上海中醫藥大學附屬岳陽醫院腎臟科副教授，碩士生導師，上海中西醫結合腎病專業委員會副主任委員
門診時間：周五上午
慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟病逐漸惡化的最終結果。慢性腎炎若遷延不愈，確實有可能發展成慢性腎衰。但并不是說，所有的腎臟病都會發展成為慢性腎功能衰竭，大部分腎病只要能早期發現，并在專業醫生指導下進行及時、正確的治療，一般不會變成腎衰。
西醫治療腎臟病，通常采用對癥、消炎，并根據不同的腎臟病理類型，給予激素或免疫抑制劑等治療，臨床療效比較可靠。中醫則根據不同的辨證采用清熱、解毒、祛淤、滋陰補陽等手段來治療腎臟病。中西結合治療腎臟病，可以將西醫的“辨病”與中醫的“辨證”結合起來，根據辨證施治的原則，在治療中取長補短，充分發揮各自的優勢，使療效得以顯著提高。慢性腎病患者經過積極的中西醫結合治療，并輔以合理的飲食調理、休息后，病情大多可緩解，癥狀亦會明顯減輕。
因此，慢性腎病患者大可不必悲觀失望，應保持樂觀的精神狀態，與醫生密切配合，只要積極治療，密切觀測，大多數患者是會康復的。
有辦法能早期發現腎臟病嗎？
專家簡介
何立群
上海中醫藥大學附屬曙光醫院腎臟科教授，博士生導師，中國中西醫結合學會腎病專業委員會委員，上海中西醫結合腎病專業委員會副主任委員
2 不可濫用抗生素夏季受傷傷口容易發生感染，另外由于天氣炎熱也容易出現細菌感染性疾病，有些人會自行大量服用抗生素類藥物。但是有些抗生素的毒副作用較大，一定要按醫生處方服用，切不可擅自用藥。
3 防腸炎不要用藥物預防有些人為了防止夏季多見的胃腸道疾病，預防性地服用一些抗菌藥，如氟哌酸，其實這種做法是完全沒有必要的。預防腸道感染，最主要的是注意飲食衛生。如果出現腹瀉等胃腸道癥狀，可以在醫生指導下正確服用藥物。
4 慎用利尿劑 夏季人們出汗較多，機體處于缺水狀態，如果不能及時補充水分反而服用利尿藥物，會引起嚴重缺水甚至導致脫水。
5 慎用降壓藥夏季，高血壓患者要慎用降壓藥，這是因為夏季身體外周毛細血管處于擴張狀態，血壓下降，如果再過量服用降壓藥物，容易導致血壓過低，應在醫生指導下調節用量。
6 謹防皮膚藥物過敏風油精、清涼油類產品，有清暑提神之功效，一般情況下使用沒有什么毒副作用，但過敏性體質的人要慎用或盡量不用，以免引起皮膚過敏。
小貼士
冰箱儲藥小知識
宜在冰箱儲存的藥品
針劑 主要是糖尿病患者使用的胰島素。
搽劑 使用后應擰緊瓶蓋，放置于冰箱中冷藏。
外用藥品 滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗劑和漱口液等。
混懸劑 粉末狀藥物一旦加水可縮短其保存期限，一般不超過15天，因此應該放置在冰箱中冷藏。
栓劑 氣溫過高栓劑可出現軟化而不易使用，故應放置在冰箱中，或使用前放入冰箱，等硬化后取出使用。
不宜在冰箱儲存的藥品
液體制劑 一般指止咳糖漿、抗過敏糖漿、解熱鎮痛溶液或感冒糖漿，這些藥物開瓶后一般在室溫下保存即可。因為大部分液體制劑在過低的溫度下，可能會降低藥物的溶解度，導致藥物濃度與原先標注的不符。
乳膏劑 外用的乳膏保存溫度過低可引起基質分層，影響軟膏的均勻性與藥效。因此，軟膏不宜放于冰箱冷藏保存，室溫中存放即可。
中藥材 不宜放在冰箱中貯存，因冰箱內潮濕，久置易發霉。
相關鏈接
夏季家庭小藥箱必備藥品
防治中暑藥人丹、十滴水等。另外可備些茶、綠茶等，每天泡服，有清涼解暑、生津止渴之功效；還可備含鉀、鈉、鈣和葡萄糖的口服補液，以補充因大量出汗而引起的脫水或中暑等。
蚊蟲叮咬引起的皮膚瘙癢備用藥風油精、清涼油、紅花油、碘酒等。
治療感冒藥夏天空調使用不當也常常引發感冒，故應準備一些板藍根沖劑等有清熱解毒作用的藥品。
急性腸炎、細菌性痢疾備用藥氟哌酸膠囊、痢特靈、香連丸、藿香正氣水或膠囊等。
媽媽鄧秋君 寶寶戴思蒙(小公主)
寶寶出生日期:2009 年1 月30 日
引言:
預產期過了12 天,寶寶8 斤2 兩, 而我還患有高血壓, 但我依然通過自己的努力,很順利地把孩子生了下來!
空歡喜一場
2009 年1 月30 號,農歷正月初五。早上9 點10 分醒來,心里難免有些失望――我的預產期是1 月18 號,可現在還遲遲沒有動靜!就在我穿好上衣準備穿褲子時,下身突然流出來一些水,有點兒像尿失禁的樣子。我趕緊跑進衛生間,脫下內褲一看,上面有很多蛋清狀的液體,但是身體并沒有痛感。我趕緊詢問老媽這是不是破水了。可是已經生過小孩28 年的母親早已不記得破羊水是什么樣子了。于是又趕忙打電話給剛生過寶寶20 天的弟媳婦。她告訴我,那時候她也是這種情況,應該是離生產不遠了。我心里樂壞了――終于盼到這一天了!隨后,大家都開心地忙著準備。午飯后,把所有生產所需的東西裝上車,一家人開心地往醫院奔去。
到了醫院,找到當班醫生檢查后,得到了一個令人失望的答復:“你沒有破水,繼續回家待產吧!”走出檢查室,把結果告訴家人時,我能清楚地看到他們臉上失望的表情。回家的路上,大家都沒什么話,空氣也顯得冷冷的。媽媽后來終于忍不住說:“生個小孩兒怎么這么麻煩呀!”話語中夾雜著煩躁與急切。到家后,草草吃了點東西便鉆進被窩,以躲避他們無奈的眼神。
這下是真的要分娩了!
迷迷糊糊睡到下午3 點45 分,我起身打算一如往常去散散步,好有利于盡快分娩。這時候突然感覺下身又有一股暖流流出來。我顧不上穿衣褲,趕緊往衛生間跑去。一看,流血了。心想,這下應該真的是產前征兆了吧?隨后便有些許陣痛,大概三四分鐘一次,而后又變成兩三分鐘一次。由于我內心特別興奮,所以這樣的疼痛強度對我來說基本還可以承受。疼痛來的時候,我就忍著疼在院子里來回走動,不行了就站一會兒,然后再繼續走動。
起初,陣痛似乎并不是很強烈
等吃完晚飯后,全家人趕緊開著車又往醫院駛去。大概6 點多到了醫院。我們直奔6 樓的婦產科。說明情況后,一位態度和氣的助產士很熱情地接待了我們,幫我檢查之后說:“嗯,都開了3 指半4 指了!”“真的啊?!我還沒怎么感覺到疼就開這么大了?!”我一臉的驚訝,隨后又暗自慶幸。
我們被領到5 樓待產室,接受胎心音、血壓、驗血等例行檢查。我的血壓在孕期一向都偏高,這也是我們最擔心的問題,怕在生產過程中血壓突升,給生產造成麻煩。
檢查過后,我繼續在待產室里來回走動,這期間還和父母、老公、姐姐有說有笑。雖然過一陣子就會有陣痛襲來,但我都能或扶著墻、或靠著老公、或扶著床沿忍過去。
隨后的一陣劇痛襲來,我有點兒頭暈
大概8 點05 分的樣子,我突然感覺疼痛加劇,而且還有些頭暈。趕緊叫老公扶著我上床躺一會兒。那時真的很疼,搞得我的眼淚都不由自主地流出來了。很快醫生來了。8 點15 分,我被叫進產房。因為這之前有陪弟媳婦待產的經歷,以為只是去產房作檢查,沒太在意就跟著進去了。
醫生扶著我,讓我踩著木凳上了產床,給我鋪好墊子,幫我檢查。之后在我的左臉邊拿著一些手術器械,看到我有些害怕的神情,還安慰我說:“只是檢查一下,不會疼,放心吧!”這時,加劇的疼痛讓我顧不上看到底是用什么作的檢查,直到幫我捅破羊水,我才知道這下是真的要生了。羊水一破, 有如捅破了一個水袋一樣,熱熱的,感覺有很多。這時,聽到醫生說:“嗯,不錯, 羊水顏色不錯。”這中間,醫生好像還幫我打了一針, 然后告訴我說:“你之后會有想大便的感覺, 你就像平時解大便一樣,向下用力就行了。”于是,我就一個人在產床上邊忍著痛,邊期待著解大便的感覺快點兒到來。
經過一番努力,寶寶終于來到我身邊
也不知過了多久,感覺支起的大腿都麻了。痛勁兒還是一陣大過一陣。又過了一會兒,醫生們都擁向我四周,教我呼吸,要我深吸一口氣后憋著,然后像解大便一樣向下用力。疼痛讓我只知道吸氣,但身體怎么也用不上力。而且痛得我兩只手都不知道該抓哪兒。特別疼的時候,我就喊了幾聲。只聽到醫生說:“不要叫,叫了就更沒力氣了!”這時,還是那位和氣的助產士最好,給了我很多鼓勵和安慰,告訴我:“已經看到寶寶的頭了,再使點兒勁就出來了!”這讓我知道希望的曙光就在不遠處。這下,使勁兒也有力氣了。直到現在,我還清楚地記得,當時我痛得臉似乎都扭曲了,兩條腿也很麻了,想要伸伸腿,但是生產的姿勢又迫使我只能保持,心里一個勁地想這到底要痛多久啊?疼痛緩解的時候,我就在心里對寶寶說:“優優加油,幫媽媽使勁兒啊!”我的手一直抓著床把手, 兩腿有點兒不由自主地往天上踹,臉一直扭曲著……
就這樣,經過一番努力,優優終于來到我的身邊,全身紅紅的, 是那種健康的紅, 哭聲還很響亮。我想伸出手摸摸她,可是夠不著。看著醫生為她剪臍帶、擦洗、穿衣服,我的身體已經感覺不到疼了……
醫生的感慨讓我的內心充滿得意
之后的事情就是我渾身疲憊、內心卻無比喜悅地躺在床上,接受2 小時的觀察,血壓也恢復正常了。這時候,醫生過來感慨地說:“真不容易!一來是寶寶有8 斤2 兩,很大,按理說完全可以剖宮產;二來是你有妊娠高血壓,所以說,你能很順利地把孩子生下來是很不容易的!”不知道她是在夸她的醫術高明還是在夸我的堅韌不拔,不過就全當在夸我好了,嘻嘻!
結語
這就是我的生產日記,也是我最初當母親的那一刻,有疼痛,有欣喜,有收獲。之后每年的1 月30 日,我都將回憶這一個片斷,也更清楚地理解生日與母難日的等同。
父母必讀 超級鏈接:和妊娠高血壓有關的小知識
妊娠期高血壓是指女性妊娠20 周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿等癥狀,呈一過性,分娩后消失。
