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關(guān)鍵詞：藏象經(jīng)絡(luò)；基因組；蛋白質(zhì)組；辨證論治
中圖分類號：R2－03 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673－7717(2007)09－1909－02
中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)藥學(xué)的理論基礎(chǔ)，中醫(yī)藥學(xué)的現(xiàn)代化首先必須是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，用先進的生命科學(xué)和信息科學(xué)技術(shù)來充實發(fā)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論。本文擬從基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)和信息科學(xué)等的角度對中醫(yī)藏象經(jīng)絡(luò)理論作一探討。
1 精氣與基因組蛋白組
人之初是從一受精卵的發(fā)生發(fā)育開始的，父母之精包含了宏觀人體整體的全部信息，包括五臟整體、形神整體的全部信息。即使在宏觀人體形成之后，全息基因組包含的信息分化為全身各細(xì)胞特異信息的基因組，特異信息的基因組的信息集合與全息基因組在根本上是一致的。而特異信息基因組仍然通過其分化的蛋白組在對細(xì)胞對周身起著調(diào)節(jié)控制作用。基因組是人體賴以存在的微觀分子基礎(chǔ)，是宏觀人體的內(nèi)在根據(jù)。基因組的功能與中醫(yī)學(xué)精的功能是同一或者是一致的。
蛋白質(zhì)組根據(jù)細(xì)胞時空環(huán)境或者周身調(diào)控物質(zhì)的刺激由基因組演化而成，蛋白質(zhì)組根據(jù)其氨基酸排列的不同，其功能也是多種多樣的，蛋白組是構(gòu)成生命的另一種基本物質(zhì)。蛋白組與氣的功能是一致的。基因組信息不同，所演化的蛋白組也將不同。周身蛋白質(zhì)組通過體液、血液在周身細(xì)胞基因組中相互調(diào)控而使全身成為一個統(tǒng)一整體。臟腑蛋白組與相關(guān)物質(zhì)作用而形成各種氣。
2 藏象系統(tǒng)與基因組
中醫(yī)學(xué)的五臟系統(tǒng)是功能性的，也是由具體結(jié)構(gòu)的組織、器官綜合而成。五臟在宏觀上是以五行式功能形態(tài)而構(gòu)成統(tǒng)一整體的。各臟腑內(nèi)部的細(xì)胞基因組是含該臟腑該細(xì)胞特異信息的基因組，這些含臟腑特異基因組信息的細(xì)胞通過所演化的蛋白組與該臟腑系統(tǒng)其他細(xì)胞基因組相互作用保持著該臟腑系統(tǒng)自身的穩(wěn)定性，該臟腑所有的特異基因組信息的集合構(gòu)成了該臟腑特異的基因組信息集團。該特異臟腑基因組信息集團又通過特異蛋白組(激素、酶等)對其它臟腑基因組調(diào)控作用而保持著人體五臟整體的穩(wěn)定性。這些特異蛋白組的功能與特異臟腑的氣的功能是一致的。五臟的氣是相生相克、制化勝復(fù)的。人體是由五臟所構(gòu)成，五臟各自的特異臟腑基因組信息集團本身也就是相生相克、制化勝復(fù)的，它們構(gòu)成了全息的基因組。因此，筆者斷言人體基因組是由五臟基因組集團所構(gòu)成，各臟基因組信息集團是由諸多基因所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)調(diào)控集團。因此可以將人體比擬為一個大細(xì)胞，五臟基因組信息集團對細(xì)胞的功能起著調(diào)控作用。
而細(xì)胞基因組作為基本調(diào)控單元，自身基因組也必須保持自身信息基因組的穩(wěn)定性，這也可能是通過內(nèi)含的五臟特異臟腑基因組信息集團的相互作用而保持穩(wěn)定的。曾經(jīng)有報道說基因組內(nèi)有穩(wěn)定的染色體地理形態(tài)。
3 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與基因組
經(jīng)絡(luò)理論作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論另一個重要組成部分，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)起著溝通內(nèi)外，網(wǎng)絡(luò)全身，運行氣血，協(xié)調(diào)陰陽等作用，它的運行與臟腑氣血和全身細(xì)胞基因組分化演生的蛋白質(zhì)組有關(guān)。既然臟腑有自己特異的基因組集團，那么經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)在基因組內(nèi)也應(yīng)該有自己的微觀功能路線。在受精卵演化成宏觀人體后，而自己本身演化為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。微觀基因組的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與宏觀的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的特性可能是一致的，也是溝通基因組內(nèi)外、網(wǎng)絡(luò)全部基因組結(jié)構(gòu)與功能、運行更細(xì)致的微觀物質(zhì)(可能是基因片段等)、協(xié)調(diào)基因內(nèi)部的陰陽作用機理等，這有待于科學(xué)的繼續(xù)探討。運用大規(guī)模的基因篩選基因芯片技術(shù)對臟腑、穴位以及官竅等細(xì)胞基因組進行研究，可能是破解基因組密碼的手段之一，期望有基于基因組作用的某種基因針灸的出現(xiàn)。
4 中藥的基因組作用機理
中藥的四氣、五味、升降浮沉等作用是基于某種中藥對人體特定的生理作用，一方面是中藥的整體特性，成分組成；另一方面是人體自身對中藥的反應(yīng)，升降沉浮與性味歸經(jīng)等理論是前人對中藥作用的總結(jié)，表面上是中藥化學(xué)組分與人體蛋白質(zhì)組或者其他物質(zhì)成分的相互作用，實質(zhì)上其深層次的也是直接或者間接的對基因組的作用，促使基因組內(nèi)部微觀經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的某種反應(yīng)。中藥的復(fù)方作用是對人體整體的證候狀況而采用的整體調(diào)節(jié)，實質(zhì)上也最終對基因組的整體作用。
中藥、針灸的對人體的整體作用在傳統(tǒng)上是基于對人體氣的調(diào)節(jié)作用，但是對于基因組內(nèi)部的穩(wěn)定性調(diào)節(jié)這是傳統(tǒng)中藥、針灸沒有論及的或者沒有直接達(dá)到的，中醫(yī)藥學(xué)結(jié)合基因組的其中一個研究重點就是對基因組內(nèi)部的穩(wěn)定性的整體調(diào)節(jié)，現(xiàn)代許多疾病但是由于基因組的整體變異而導(dǎo)致，比如癌癥、艾滋病等。由此擴大中醫(yī)藥的作用范圍可以治療現(xiàn)代出現(xiàn)的許多由于基因變異而出現(xiàn)的疾病。也可以運用現(xiàn)代生物技術(shù)制造出中藥化的分子藥物。
5 基因組基礎(chǔ)上的辨證論治
關(guān)鍵詞：中醫(yī)基礎(chǔ)理論；醫(yī)學(xué)院；教學(xué)改革；措施
隨著素質(zhì)教育改革的不斷深入，各個學(xué)院都在進行著必要的改革。在醫(yī)學(xué)院的改革重要內(nèi)容就是對其基礎(chǔ)性的專業(yè)理論科目《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的改革。本文主要對這一門科目的改革措施進行了必要的論述和探討。
1重視緒論教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的第一部門內(nèi)容時緒論部門，這一部門的教學(xué)對于接下來內(nèi)容的學(xué)習(xí)有著至關(guān)重要的意義。因此，教師必須利用各種有效的手段，達(dá)到提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的目的。①教師可以引用經(jīng)典名故。在講解《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》部門時，教師就可以引入著名醫(yī)學(xué)家的故事，例如華佗、扁鶴等著名人物的故事。這些小故事的引入不僅能夠達(dá)到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，集中他們的學(xué)習(xí)注意力的目的。同時，還能夠讓他們更深地了解這些著名的醫(yī)學(xué)家的道德品行。②引入多媒體教學(xué)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體已經(jīng)成為教學(xué)中常見的教學(xué)輔助工具。它集成聲音、圖像等為一體，大大解放了學(xué)生的思維，同時也突破了教室講課的空間限制，是一個不可多得的教學(xué)方式。并且，這種新型的教學(xué)方式，帶給學(xué)生以不一樣的體驗，對于勾起學(xué)生學(xué)習(xí)的好奇心這一方面具有很大的幫助。③結(jié)合中國醫(yī)學(xué)史。《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的內(nèi)容與《中國醫(yī)學(xué)史》這門科目之間有許多的相通之處。這種相同性也決定了在開始學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》時，應(yīng)當(dāng)結(jié)合中國醫(yī)學(xué)史。引入這一內(nèi)容之后，學(xué)生能夠正確的看到中醫(yī)發(fā)展的過去，現(xiàn)狀，從而完成這一基礎(chǔ)上的合理發(fā)展展望，以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心。而且，相比較于枯燥的理論，歷史的內(nèi)容更加的活潑和引人入勝，對于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣來講具有重要的作用。
2豐富教學(xué)手段，塑造活潑的課堂氛圍
科學(xué)的教學(xué)手段不僅能夠提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時還能夠幫助學(xué)生在最短的時間內(nèi)完成知識的理解，并且還能夠達(dá)到幫助學(xué)生建立良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的目的。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)有意識的豐富教學(xué)手段，以為學(xué)生營造一個和諧而良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。目前，常見的集中有效的教學(xué)手段主要有以下幾個。①引入案例教學(xué)，幫助學(xué)生理解晦澀的理論知識。例如，在講解肝臟功能時，教師就可以以感冒和感冒的癥狀為案例，為學(xué)生講解肺功能在人的日常生活中的主要作用，同時將涉及到的理論知識：肺主宣肅、開竅于鼻、在體合皮等中醫(yī)知識講解出來。又或者，在講解人的情緒對于身體健康機能的影響時，教師還可以利用一些文學(xué)上的典故進行具體的說明。例如，范進中舉的典故說明了喜傷心、喜氣緩。對于幫助學(xué)生消除中醫(yī)理論枯燥的學(xué)習(xí)情緒，以及幫助他們盡快理解理論，從而樹立學(xué)習(xí)的信心來講具有重要的意義。②使用啟發(fā)式教學(xué)。在素質(zhì)教育改革理念的引導(dǎo)之下，學(xué)生是教學(xué)活動的中心主體，教師只是扮演者引導(dǎo)者、指導(dǎo)者的身份。因此，在進行《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革中，教師必須引入啟發(fā)式的教學(xué)方式，以幫助學(xué)生形成一個自主探究形式的主動學(xué)習(xí)模式。這就需要教師在實際的理論教學(xué)中，要善于利用恰當(dāng)?shù)臅r機向?qū)W生拋出問題，以激發(fā)他們潛在的求知欲望。這樣的一種形式，能夠讓學(xué)生在發(fā)出疑問，提出問題，尋找答案，總結(jié)學(xué)習(xí)，提出新的問題......這樣一個良性循環(huán)的過程當(dāng)中，建立良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。自主合作探究式的學(xué)習(xí)方式，還能夠有效的激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，這對于鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力，以幫助他們在今后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)上取得更大的進步具有非常大的幫助。另外，學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師輔助學(xué)習(xí)為輔的教學(xué)方式。③加強中醫(yī)基礎(chǔ)理論與其他學(xué)科的關(guān)系。任何一門學(xué)科都與人的生活有著密切的關(guān)系。中醫(yī)更是關(guān)系到人的身體健康。也就是說，任意兩門學(xué)科之間都有著一定的共同特點。所以，教師應(yīng)當(dāng)抓住學(xué)科之間的相同點，積極引入其他學(xué)科的知識，以達(dá)到開拓學(xué)生視野，增強學(xué)生對于中醫(yī)理論知識理解以及幫助學(xué)生對這一知識形成系統(tǒng)的認(rèn)知的教學(xué)目的。
3加強教材建設(shè)，促進學(xué)生中醫(yī)思維模式構(gòu)建
建材是學(xué)生理論知識學(xué)習(xí)的根本依據(jù)，也是教師進行教學(xué)的權(quán)威指導(dǎo)。因此，在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革當(dāng)中，必須進一步加強對于教材的建設(shè)。在建材的建設(shè)當(dāng)中主要有以下幾個原則需要遵循。首先，要緊跟時代潮流。中醫(yī)具有悠久的發(fā)展歷史，其重要的經(jīng)典也多以古文的形式呈現(xiàn)。而對于從出生就是以白話文的形式在學(xué)習(xí)的大學(xué)生來講，古文雖然保證了教材的權(quán)威，卻也會增加學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的甚至?xí)斐蓪W(xué)生的排斥情緒。因此，在進行教材的編纂時，應(yīng)當(dāng)保證古文的數(shù)量，即使有古文的出現(xiàn)，也應(yīng)當(dāng)做好必要的注釋。其次，教師要發(fā)揮主觀能動性，完成教材的二次編排。這就要求教師必須熟悉教材結(jié)構(gòu)，并能夠根據(jù)自己的專業(yè)水平完成更益于學(xué)生接受的科學(xué)編排。再次，增加傳統(tǒng)的知識和文化內(nèi)容，并盡可能的以學(xué)說代替理論，以為學(xué)生提供一個更加具象的教材。最后，編纂必要的配套教材。這也是幫助學(xué)生完成由理論向臨床實踐過渡的重要方式。所以，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須建立起專業(yè)性的中醫(yī)思維模式。這就要求教師在中醫(yī)理論知識的講解之前就能夠向?qū)W生講明中醫(yī)思維模式結(jié)構(gòu)的特別之處。
在素質(zhì)教育改革的大背景之下，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革時順應(yīng)潮流的必然，也是能夠培養(yǎng)出具備更為扎實的中醫(yī)理論儲備人才的方式。而且，對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》進行改革，也是為中醫(yī)學(xué)專業(yè)注入新的生機與活力，保持其持久發(fā)展動力的重要舉措。因此，必須重視《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)的改革。在改革中除了要從學(xué)生的角度，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣之外，還應(yīng)當(dāng)從教師的角度出發(fā)做好教學(xué)手段豐富和教材建設(shè)的重要工作。只有這樣，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學(xué)改革才能夠徹底，也才能夠達(dá)到提升中醫(yī)理論教學(xué)效果，實現(xiàn)其教學(xué)木目標(biāo)的目的[1-3]。
參考文獻：
[1]張競之，劉彬，劉慰華，等.淺談西醫(yī)內(nèi)科學(xué)在中醫(yī)專業(yè)中的教學(xué)改革[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2014（9）：22-23.
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ) 理論教學(xué) 研究性教學(xué) 創(chuàng)新
【中圖分類號】G71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0212-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)具有重要意義，在很大程度上決定了學(xué)生能否了解其他相關(guān)臨床知識。夯實的基礎(chǔ)知識能夠有效輔助學(xué)生實踐技能的提升。傳統(tǒng)教學(xué)模式之下，教師在課堂中處于絕對核心的地位，學(xué)生的參與度低、配合度低，嚴(yán)重阻礙了學(xué)生中醫(yī)專業(yè)課學(xué)習(xí)的進程。那么，在新課改的背景之下，究竟如何才能切實推進研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用，是任課教師應(yīng)該重點思考的問題。
一、關(guān)于研究性教學(xué)的概述
（一）研究性教學(xué)的內(nèi)涵
基于研究性學(xué)習(xí)，在教學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學(xué)的理念。研究性教學(xué)是指通過科學(xué)研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè)，為學(xué)生的自主探究、自主學(xué)習(xí)提供可能。研究性教學(xué)開展的目的在于深化教學(xué)改革，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神與科學(xué)探究的方法，讓學(xué)生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)的過程中更具主動性。研究性學(xué)習(xí)并不是單純強調(diào)探究，而是在與課程內(nèi)容有機結(jié)合的基礎(chǔ)上實現(xiàn)研究性教學(xué)。研究性教學(xué)的切入點可以是簡單的中醫(yī)知識，也可以是一個獨特的假設(shè)，通過引人入勝的教學(xué)設(shè)計讓學(xué)生在課堂中感受到滿足與快樂。
（二）研究性教學(xué)的優(yōu)勢
研究性教學(xué)的優(yōu)勢在于立足于科學(xué)精神，通過明確的研究目標(biāo)的設(shè)計，實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識的創(chuàng)新改革。研究性教學(xué)不是針對某一個問題進行深入探究，而是將研究的理念與課堂教學(xué)融會貫通，并在核心的中醫(yī)學(xué)科思想與科學(xué)方法的指引下，讓學(xué)生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性，并有助于學(xué)生良好品質(zhì)意志的樹立，為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學(xué)人才的培育奠定堅實的基礎(chǔ)。
（三）研究性教學(xué)的缺陷
不能否認(rèn)的是研究性教學(xué)仍然存在一定的缺陷，如研究性教學(xué)與學(xué)科教學(xué)之間的隔閡、教學(xué)體系構(gòu)建不完善等，這些都需要在實際教學(xué)工作中的深入探究才能進一步解決。從根本上而言，研究性教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維與創(chuàng)新能力，所以在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)中還是有廣闊的應(yīng)用前景。
二、研究性教學(xué)應(yīng)用的設(shè)計與分析
（一）基本教學(xué)資料
為了探究研究性教學(xué)方式的實際教學(xué)效果，筆者特在2014年9月到12月這四個月期間選取了我校中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生共30名，其中男同學(xué)20名，女同學(xué)10名，將這30名同學(xué)隨機分為人數(shù)相等的兩組，即實驗組與對照組。同學(xué)的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計學(xué)意義，保障了此次教學(xué)試驗的科學(xué)性。
（二）方法設(shè)計
實驗組與對照組需要保障教學(xué)進度的統(tǒng)一，以“五行學(xué)說”相關(guān)教學(xué)內(nèi)容為示例，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，教師在課堂中占據(jù)主導(dǎo)地位，以教材內(nèi)容為核心進行講解。實驗組則采用研究式教學(xué)，采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結(jié)。學(xué)生在研究式教學(xué)中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動的教學(xué)氛圍，學(xué)生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃拥乇磉_(dá)出來。教師在研究式教學(xué)中處于引導(dǎo)性的輔助地位，對學(xué)生看法與認(rèn)識中的偏差進行及時的糾正，讓學(xué)生能夠隨時進步。
（三）結(jié)果分析
經(jīng)過為期四個月的教學(xué)試驗，現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下：研究式教學(xué)中學(xué)生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識更加牢固，教學(xué)質(zhì)量與效果也得到了顯著提升，而采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的對照組教學(xué)成效與之前并無太大差異。
三、推進研究性教學(xué)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的措施
（一）多元化教學(xué)方法的呈現(xiàn)
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中，單一的教學(xué)方式已經(jīng)不能適應(yīng)學(xué)生對課堂教學(xué)的需求，因此，在研究性教學(xué)方式的引導(dǎo)下，呈現(xiàn)出更加多元化的教學(xué)方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面：首先確立好教學(xué)目標(biāo)，為教學(xué)工作的開展提供參考。其次是注重教學(xué)中記憶的重要性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識，只有做好記憶工作才能應(yīng)用自如。最后則是將學(xué)生對知識的理解與運用進行有機結(jié)合，在完成課堂研究式學(xué)習(xí)之后，能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問題進行深入的分析。
（二）合作研究式教學(xué)的應(yīng)用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學(xué)視角下的疾病認(rèn)識及防治方法、中醫(yī)中蘊含的哲學(xué)原理以及人體生理等內(nèi)容，合作研究式學(xué)習(xí)首先需要劃分好課堂討論小組，同一小組的同學(xué)制定出共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，探討最佳的學(xué)習(xí)方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)中遇到的問題進行小組討論。學(xué)生在合作學(xué)習(xí)的過程中能夠感受到學(xué)習(xí)的樂趣，并有助于培養(yǎng)學(xué)生的團隊意識與協(xié)作精神。
（三）完善科學(xué)教學(xué)評價體系
當(dāng)前的教學(xué)評價單一，以學(xué)生考試成績的提升來評判教師的教學(xué)效果。而在研究式教學(xué)中，評價體系應(yīng)該更加科學(xué)、完善，包括課堂氛圍、學(xué)生綜合能力提升以及學(xué)生的課堂參與度等。
四、結(jié)語
綜上所述，探究性教學(xué)方法能夠切實提升中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的水平與質(zhì)量，教學(xué)效果顯著，能夠極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而轉(zhuǎn)變以往沉悶的課堂教學(xué)氛圍，為學(xué)生深入地理解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與知識奠定堅實的基礎(chǔ)。筆者相信，隨著探究性教學(xué)方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中應(yīng)用的推廣和深入，一定能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的綜合型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻：
[1]嚴(yán)燦，潘毅，鄧中炎.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》多媒體組合教學(xué)設(shè)計與研究[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，21（4）.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論文
1.統(tǒng)計研究設(shè)計:應(yīng)交代統(tǒng)計研究設(shè)計的名稱和主要做法。如調(diào)查設(shè)計(分為前瞻性、回顧性還是橫斷面調(diào)查研究)，實驗設(shè)計(應(yīng)交代具體的設(shè)計類型，如自身配對設(shè)計、成組設(shè)計、交叉設(shè)計、析因設(shè)計、正交設(shè)計等)，臨床試驗設(shè)計(應(yīng)交代屬于第幾期臨床試驗，采用了何種盲法措施等);主要做法應(yīng)圍繞4個基本原則(重復(fù)、隨機、對照、均衡)概要說明，尤其要交代如何控制重要非試驗因素的干擾和影響。
2.資料的表達(dá)與描述:用 x±s表達(dá)近似服從正態(tài)分布的定量資料、用M(QR)表達(dá)呈偏態(tài)分布的定量資料;用統(tǒng)計表時，要合理安排縱橫標(biāo)目，并將數(shù)據(jù)的含義表達(dá)清楚;用統(tǒng)計圖時，所用統(tǒng)計圖的類型應(yīng)與資料性質(zhì)相匹配，并使數(shù)軸上刻度值的標(biāo)法符合數(shù)學(xué)原則;用相對數(shù)時，分母不宜小于20，要注意區(qū)分百分率與百分比。
3.統(tǒng)計分析方法的選擇:對于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗和單因素方差分析;對于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計分析方法，不應(yīng)盲目套用χ2檢驗。對于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復(fù)實驗數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理;對于多因素、多指標(biāo)資料，要在一元分析的基礎(chǔ)上，盡可能運用多元統(tǒng)計分析方法，以便對因素之間的交互作用和多指標(biāo)之間的內(nèi)在聯(lián)系作出全面、合理的解釋和評價。
4.統(tǒng)計結(jié)果的解釋和表達(dá):當(dāng)P<0.05(或P<0.01)時，應(yīng)說對比組之間的差異具有顯著性(或非常顯著性)的意義，而不應(yīng)說對比組之間具有顯著性(或非常顯著性)的差別;應(yīng)寫明所用統(tǒng)計分析方法的具體名稱(如:成組設(shè)計資料的t檢驗、兩因素析因設(shè)計資料的方差分析、多個均數(shù)之間兩兩比較的q檢驗等)，統(tǒng)計量的具體值(如:t=3.45，χ2=4.68，F(xiàn)=6.79等)，應(yīng)盡可能給出具體的P值(如:P=0.0238);當(dāng)涉及到總體參數(shù)(如總體均數(shù)、總體率等)時，在給出顯著性檢驗結(jié)果的同時，再給出95%置信區(qū)間。
關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)會計 理論教學(xué) 融合實操
在以往教學(xué)中，教師習(xí)慣以自己為中心，將自己的知識按自己的理解灌輸給學(xué)生，學(xué)生被動接受知識，效果欠佳。有大量的實踐和數(shù)據(jù)證明，被動學(xué)習(xí)的效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)劣于主動學(xué)習(xí)的，所以現(xiàn)在教學(xué)改革倡導(dǎo)以生為本，強調(diào)以學(xué)生為中心，高度尊重學(xué)生，發(fā)揮學(xué)生自我學(xué)習(xí)的主動性，就要求教師在授課時必須站在學(xué)生的角度，想辦法讓學(xué)生主動去理解、記憶知識點。
基礎(chǔ)會計在整個會計課程體系中，是最基礎(chǔ)也是最重要的一門課程。這門以理論為中心的課程，雖然也融合了很多實操部分，但是其中的難點還是理論知識的學(xué)習(xí)，這些理論知識的理解、記憶奠定整個會計學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。下面我就結(jié)合我的教學(xué)經(jīng)驗淺談一下關(guān)于基礎(chǔ)會計課程一些理論知識點的理解與記憶。
一、簡化并通俗化知識點――方便理解與記憶
中專類學(xué)生的學(xué)習(xí)特點是理解能力較差、學(xué)習(xí)主動性較差，基礎(chǔ)會計是一門入門課，對于剛從初中升入高中的學(xué)生而言，理解這些文縐縐的書面用語是有一定難度的，教師需要用簡化的語言和生動通俗的描述降低這些理解難度。
1.簡化語言。重要的知識點盡可能簡化一點，歸納出要點，方便學(xué)生去背誦記憶
例如，記憶資產(chǎn)、費用等六大會計要素的增減變動方向的時候，我給學(xué)生歸納成九個字：資費借增，負(fù)所收貸增，然后讓學(xué)生像背歌謠一樣背熟這句話。這樣學(xué)生在寫會計分錄時隨時可以對照這句話分析某個會計科目該記哪個方向。
2.歸納知識點。難記容易出錯的地方，就想辦法找出規(guī)律，幫學(xué)生來記憶
例如，在學(xué)習(xí)日期大寫規(guī)律的時候，學(xué)生老是分不清大寫日期什么時候要加零。為了使他們能清楚的記住，我讓他們自己來歸納知識點。我先在黑板上這樣寫出小寫的日期：日期：01-09、10、11-19、20、21-29、30；月份：01-09、10、11-12。加下劃線的是大寫時前面要加零的，有什么規(guī)律。學(xué)生自己七嘴八舌的總結(jié)出來：小寫有零的，大寫就在前面加零。這樣學(xué)生一次性就清楚的記下來了。
3.知識點通俗化。難理解的地方，就想辦法用通俗化的語言來降低難度，或者用生活化的語言來講解
例如，在講解資產(chǎn)與負(fù)債、所有者權(quán)益的關(guān)系時，我以購買單車為例來講解。學(xué)生想買一輛金額為200元的單車，父母給了150元，找同學(xué)借了50元，然后買回來了這輛單車。假設(shè)學(xué)生自己就只有這一項資產(chǎn)。分析：資產(chǎn)金額為200元。資產(chǎn)是如何來的呢？其中150元父母投資的，不用還，就是所有者權(quán)益；50元是借的，要還，就是負(fù)債。負(fù)債和所有者權(quán)益是用來描述資產(chǎn)的來源。這樣，不僅講解了資產(chǎn)與負(fù)債和所有者權(quán)益的關(guān)系，也練習(xí)了其中的平衡關(guān)系。
二、精選針對性練習(xí)――強化記憶
基礎(chǔ)會計課程中理論知識點其實不多，但是必須要清楚的理解并記憶，因為這個直接關(guān)系到后續(xù)的學(xué)習(xí)。但是練習(xí)題不是貪多就好。對于中職學(xué)生而言，他們學(xué)習(xí)積極性不強，練習(xí)多了反而混亂，甚至都是抄抄了事。所以在授課時首先要精選練習(xí)，通過有代表性的練習(xí)把知識點弄通。
例如，在基礎(chǔ)會計中會計科目非常重要，為了讓學(xué)生記住它們，除了把基礎(chǔ)會計中的幾十個會計科目制定階梯背誦計劃外，還制作了類似名詞解釋的練習(xí)題來加深記憶。具體如：價值為3000元的辦公桌椅；尚未繳納的2000元稅金；銷售產(chǎn)品取得的10000元收入……讓學(xué)生分析是屬什么會計科目。
學(xué)完會計科目緊接著就學(xué)習(xí)復(fù)式記賬，可以在會計科目練習(xí)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化練習(xí)：用現(xiàn)金購買價值為3000元的辦公座椅；用銀行里的存款支付尚未繳納的2000元稅金；銷售產(chǎn)品取得的10000元收入存進銀行……分析這些業(yè)務(wù)涉及些會計科目，是增加還是減少，分別記借方還是貸方。
下一步學(xué)習(xí)會計分錄的時候，還可以讓學(xué)生根據(jù)上面的業(yè)務(wù)寫出會計分錄。
通過這樣層層遞進的練習(xí)，學(xué)生對會計科目的應(yīng)用能比較熟練，也能快速從會計科目過渡到會計分錄的學(xué)習(xí)。
三、融合實操――深化知識的應(yīng)用
理論知識的學(xué)習(xí)最終還是要應(yīng)用到實操過程中，而通過這個融合過程，能降低理論知識的枯燥性，也能深化知識的應(yīng)用。除了常規(guī)的填制憑證、登記賬薄的實操練習(xí)外，還可以做一些生動有趣的練習(xí)，來調(diào)動學(xué)生的積極性。
例如，在講解關(guān)于原始單據(jù)的審核與傳遞時，這個知識單純靠講解是比較抽象難懂的，可以實際動手做一做才能理解和深化。可以兩個同學(xué)為一組，一個買東西一個賣東西形成一個對應(yīng)企業(yè)，然后一個開發(fā)票一個開支票，填完單據(jù)傳遞并審核，審核時如果發(fā)現(xiàn)有單據(jù)填錯了，就要求退回去重開。審核無誤才可以開始填制記賬憑證。這樣一個練習(xí)能加深對憑證填制和傳遞的理解。
還可以把課堂的實操拓展到課外去。講解發(fā)票的時候，可以要求周末學(xué)生和家長外出購物時索取發(fā)票，索取時注意：1、對方是如何開具發(fā)票的；2、收到的發(fā)票具體的填制項目。講解賬簿類型的時候，可以要求學(xué)生周末逛街時，注意看看哪兒可以買到賬簿，商店里的賬簿有哪些類型，和課堂上講的有沒有不同；講解銀行單據(jù)和填寫規(guī)范時，可以建議學(xué)生和父母去辦一次銀行業(yè)務(wù)，觀察一下這些單據(jù)的填制項目和填制要求。
總之，會計知識的學(xué)習(xí)是一個不斷積累的過程，而基礎(chǔ)會計作為入門課，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)興趣，為后續(xù)的進一步學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在教學(xué)過程中，要多從學(xué)生的角度思考，分析如何去讓學(xué)生主動積極并高效的學(xué)習(xí)知識。
作者簡介
【關(guān)鍵詞】元認(rèn)知；物理教學(xué)；理論基礎(chǔ)
1 關(guān)于元認(rèn)知
自弗萊維爾（Flavell）于1976年在其《認(rèn)知發(fā)展》一書中明確提出元認(rèn)知的概念以來，人們對元認(rèn)知進行了廣泛而深入的研究。弗萊維爾認(rèn)為，元認(rèn)知就是對認(rèn)知自身系統(tǒng)進行反思的一個知識系統(tǒng)，即對認(rèn)知的認(rèn)知。其結(jié)構(gòu)包括三個方面：元認(rèn)知知識，元認(rèn)知體驗和元認(rèn)知監(jiān)控。包括認(rèn)知操作的各個方面，以及對個體對自己的認(rèn)知操作進行監(jiān)視、控制和調(diào)節(jié)。近年來心理學(xué)家們已經(jīng)逐步認(rèn)識到元認(rèn)知對于人心理的發(fā)展的價值。
元認(rèn)知知識就是關(guān)于個人的認(rèn)知活動以及影響這種認(rèn)知活動的各種因素的知識；元認(rèn)知體驗是任何伴隨著認(rèn)知活動的認(rèn)知體驗或情感體驗；元認(rèn)知監(jiān)控，是主體在進行認(rèn)知活動的全過程中，將自己正在進行的認(rèn)知活動作為意識對象，不斷地對其進行積極、自覺的監(jiān)控和調(diào)節(jié)。在實際的認(rèn)知活動中，元認(rèn)知知識、元認(rèn)知體驗和元認(rèn)知監(jiān)控三者是相互聯(lián)系，相互影響和相互制約的。
由此可知，元認(rèn)知實際上就是指導(dǎo)、調(diào)節(jié)自身的認(rèn)知過程，選擇有效認(rèn)知策略的控制執(zhí)行過程，其實質(zhì)就是人對認(rèn)知活動的自我意識和自我控制。
將元認(rèn)知教學(xué)與物理學(xué)科相結(jié)合，就能形成一種元認(rèn)知物理教學(xué)：以物理學(xué)科知識為載體；充分發(fā)揮教學(xué)活動不同層面的功能，既注重學(xué)生物理知識技能形成、又注重學(xué)生物理學(xué)習(xí)和問題解決策略積累；促使學(xué)生構(gòu)建知識、技能、策略三者緊密聯(lián)系在一起的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)，并借助物理學(xué)習(xí)過程中的體驗，使學(xué)生形成正確態(tài)度、價值觀。
2 理論基礎(chǔ)
2.1 奧蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)理論
20世紀(jì)70年代，美國心理學(xué)家奧蘇伯爾提出了“有意義學(xué)習(xí)理論”，把課堂學(xué)習(xí)按兩個獨立的角度劃分為：機械學(xué)習(xí)和意義學(xué)習(xí)，接受學(xué)習(xí)和發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，認(rèn)為發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和接受學(xué)習(xí)都可能是有意義的，其條件是：學(xué)生表現(xiàn)出一種在新學(xué)內(nèi)容與自己已有知識之間建立聯(lián)系的傾向；學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠與學(xué)生己有知識聯(lián)系起來。在有意義的接受學(xué)習(xí)中，要學(xué)習(xí)的新內(nèi)容供給學(xué)生后，學(xué)生需要主動地在意義上把它同自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中己有的相關(guān)的知識聯(lián)系起來并予以保持，以便于以后的回憶和再認(rèn)，或者把它作為學(xué)習(xí)有關(guān)新材料的基礎(chǔ)。至于發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，就要使學(xué)習(xí)的新內(nèi)容在能夠被內(nèi)化到學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中以前，必須是被學(xué)生獨立地發(fā)現(xiàn)出來，才是有意義的學(xué)習(xí)。奧蘇伯爾提出了意義學(xué)習(xí)的心理機制是同化和順應(yīng)，這是學(xué)生用自己頭腦中的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與新知識發(fā)生聯(lián)系，建構(gòu)新知識的心理意義。奧蘇伯爾認(rèn)為知識是有豐富的內(nèi)容、網(wǎng)絡(luò)性結(jié)構(gòu)和認(rèn)知功能的，認(rèn)知結(jié)構(gòu)就是知識在學(xué)習(xí)者腦海中存留的一種表述。學(xué)生可以通過概念圖的制作進行知識的完善、方法的整理，是知識的再建構(gòu)過程。
2.2 皮亞杰建構(gòu)主義理論
建構(gòu)主義源于瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的兒童認(rèn)知發(fā)展學(xué)說，皮亞杰以內(nèi)因和外因相互作用的觀點來研究兒童的認(rèn)知發(fā)展，認(rèn)為兒童是在與周圍環(huán)境相互作用的過程中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識，從而使自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)得到發(fā)展。或者說，認(rèn)識并非思維對外部或現(xiàn)象簡單的、被動的反映，而是認(rèn)識主體的一種主動建構(gòu)活動。課堂教學(xué)中，學(xué)生不是被動的知識接受者，而是積極主動的加工者。
2.3 維果斯基社會建構(gòu)理論
維果斯基認(rèn)為，知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)生在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。社會建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，也就是說，既強調(diào)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸?shù)膶ο蟆Ｒ虼耍鐣?gòu)主義強調(diào)在一定的情境中協(xié)作、會話對意義建構(gòu)的作用。
教師在課堂設(shè)計的學(xué)習(xí)環(huán)境一情境，必須有利于學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容的意義建構(gòu)。課堂教學(xué)可以以學(xué)習(xí)小組形式進行，“協(xié)作”發(fā)生在學(xué)習(xí)小組學(xué)習(xí)的全過程，協(xié)作使學(xué)習(xí)小組成員之間更好地完成規(guī)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，使各學(xué)生個體的學(xué)習(xí)才能形成互補，也是小組內(nèi)個體的學(xué)習(xí)收獲成為整個學(xué)習(xí)群體的共享資源。社會建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)生就是在這一定的情境中的協(xié)作、交流通過“同化”和“順應(yīng)”來完善和豐富個體認(rèn)知結(jié)構(gòu)，認(rèn)識事物的性質(zhì)、規(guī)律以及事物之間的內(nèi)在聯(lián)系，完成意義建構(gòu)的學(xué)習(xí)過程。
從心理學(xué)角度看，學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)是主動建構(gòu)過程，是主動將新知識與已有知識發(fā)生聯(lián)系的過程，并形成學(xué)生個體的知識結(jié)構(gòu)，還可以以概念圖的形式呈現(xiàn)。學(xué)習(xí)小組這種課堂合作學(xué)習(xí)形式可以發(fā)揮很好的作用，特別在思維過程回顧分析，將思維過程言語化，并進行交流、討論，更好地構(gòu)建策略。學(xué)生就可以通過這種方式積累學(xué)習(xí)策略、問題解決策略，提高學(xué)生的元認(rèn)知水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)自我監(jiān)控的水平，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的自主性。
3 元認(rèn)知理論結(jié)合物理教學(xué)實踐的意義
物理學(xué)作為一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，其學(xué)習(xí)過程中蘊涵著大量的思維活動。在物理教學(xué)實踐中有效開發(fā)學(xué)生的元認(rèn)知能力，將元認(rèn)知理論融入到物理教學(xué)實踐中，即會成為提高學(xué)生物理思維能力與學(xué)習(xí)能力的突破口，也會對物理教育產(chǎn)生積極的影響。
3.1 元認(rèn)知能改善物理思維品質(zhì)
物理認(rèn)知活動的核心是物理思維品質(zhì)與物理思維能力的培養(yǎng)。物理思維品質(zhì)主要表現(xiàn)在思維的敏捷性、靈活性、深刻性和獨創(chuàng)性等方面，比如在物理學(xué)習(xí)過程中，會發(fā)現(xiàn)學(xué)生思考問題的速度有快有慢，解決問題的方法有靈活也有死板，對概念的理解有深刻也有膚淺等。心理學(xué)實驗研究表明，元認(rèn)知與思維品質(zhì)存在著因果關(guān)系，即元認(rèn)知的差異是形成思維品質(zhì)差異的根本原因，思維品質(zhì)的提高是元認(rèn)知能力提高的結(jié)果。也就是說上述物理思維品質(zhì)上的差異其實是由學(xué)生元認(rèn)知水平的不同引起的。因此，開發(fā)學(xué)生物理元認(rèn)知能力，正是改善物理思維品質(zhì)的關(guān)鍵。在物理教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生的元認(rèn)知能力有助于他們提高思考問題的速度，靈活解決問題，對物理概念和問題的理解也會更加深刻。
3.2 元認(rèn)知能發(fā)展物理學(xué)習(xí)能力
學(xué)習(xí)的過程不只是對認(rèn)知任務(wù)、認(rèn)知材料的識別和加工的過程，同時也是對該過程進行積極的自我監(jiān)控和調(diào)節(jié)的過程。同樣物理學(xué)習(xí)能力也應(yīng)包括學(xué)習(xí)中的各種認(rèn)知能力和元認(rèn)知能力，元認(rèn)知能力的發(fā)展制約著學(xué)生物理學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。在教學(xué)實踐過程中培養(yǎng)元認(rèn)知能力，使學(xué)生能在學(xué)習(xí)過程中主動制定好切實可行的學(xué)習(xí)計劃，選擇好適合自己的學(xué)習(xí)方法，能自主分析學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的問題，且能及時反思尋找問題的原因，并準(zhǔn)確糾正過來，能不斷總結(jié)學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗教訓(xùn)，根據(jù)不同情況調(diào)控好自己的學(xué)習(xí)過程，從而保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)習(xí)效率。
3.3 促進自我反思
在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生個體都會有不同程度的自我反思，這也是策略積累的自我建構(gòu)過程，外界點評只是外因，自我反思才是策略積累的動力因素，是提升學(xué)生元認(rèn)知水平的根本。教師要注意明確要求學(xué)生在討論中多回顧自己的思維過程，自己對自己的思維過程進行反思，在回顧評價中感悟。教師的點拔要導(dǎo)向策略學(xué)習(xí)，就不要僅停留在會不會做，學(xué)會做那一步，而要學(xué)生回答為什么這樣做。
3.4 元認(rèn)知能提高物理教學(xué)效果
物理教學(xué)過程并不是一個只向?qū)W生灌輸“概念”和“規(guī)律”的過程，而是通過指導(dǎo)學(xué)生主動探究，獲取并加工新知識的（下轉(zhuǎn)第307頁）（上接第148頁）過程。在物理教學(xué)中，培養(yǎng)元認(rèn)知能力，能使學(xué)生時時清醒地關(guān)注到自己的思維活動過程，同時通過不斷監(jiān)測自己對新知識的理解程度，判斷自己的學(xué)習(xí)進展與認(rèn)知目標(biāo)的差距，并及時修正調(diào)整認(rèn)知策略，使其能深入掌握物理概念和物理規(guī)律，完善認(rèn)知結(jié)構(gòu)，進而提高了教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到更好的教學(xué)效果。總而言之，培養(yǎng)物理元認(rèn)知能力能使學(xué)生明確物理認(rèn)知過程認(rèn)知活動過程中的盲目性，對提高物理教學(xué)具有明顯的實效性。
中醫(yī)學(xué)是在古代哲學(xué)思想和自然科學(xué)知識指導(dǎo)下，形成、發(fā)展起來的一門實踐性、應(yīng)用性很強的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)學(xué)體系中的基礎(chǔ)，其教學(xué)的成敗是學(xué)生能否掌握中醫(yī)理論、從而更好地應(yīng)用于臨床的關(guān)鍵。由于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教材內(nèi)容與學(xué)生在中學(xué)階段所學(xué)的現(xiàn)代知識聯(lián)系不多，初入校新生的古代哲學(xué)思想、古代漢語基本知識較少，致使在學(xué)習(xí)本課程時易產(chǎn)生中醫(yī)基本概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應(yīng)用的認(rèn)識，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。現(xiàn)代心理學(xué)研究表明，興趣是人們力求認(rèn)識某種事物或愛好某種活動的心理傾向。它能激發(fā)和引導(dǎo)人們從思想和意志上去努力探索某種事物的底蘊，直接促進其智力的發(fā)展和學(xué)習(xí)效率的提高。正如科學(xué)大師愛因斯坦所說：“興趣是最好的老師。”在有興趣的情況下，學(xué)生的注意力較為集中，容易接受新知識，也更有利于其能力的提高。因此，正確認(rèn)識和解決這些問題，對于提高《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的授課效果至關(guān)重要。那么，怎樣才能在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣呢？
1 提高課程認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣
傳統(tǒng)的中醫(yī)教學(xué)奉行“傳道、授業(yè)、解惑”的教學(xué)方式，一切以教師為中心，以傳授知識為目的，教師大多致力于如何去教懂學(xué)生，如何去教會學(xué)生，一味地采用老師滔滔講授、學(xué)生默默聆聽這種教學(xué)方法，而忽略了學(xué)生的主體作用和他們本身存在的巨大潛能，同時也忽略了學(xué)生的個性體驗和感受，這樣的課就象一首“催眠曲”，單調(diào)無味，令人昏昏欲睡，容易使學(xué)生覺得中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)令人厭煩。成功的課堂教學(xué)，并不在于教師講解全面、準(zhǔn)確，而是看教師是通過什么方法將知識傳授給學(xué)生，“教人未見意趣，必不樂學(xué)”。因此，應(yīng)將提高興趣作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的切入點。學(xué)習(xí)興趣產(chǎn)生于學(xué)習(xí)的需要。由于每一門課程的開設(shè)都有其專業(yè)特點和必要性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)生對該課程的認(rèn)識程度有關(guān)，要提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就要幫助學(xué)生認(rèn)識功課的重要性，理解為什么要學(xué)習(xí)這門課，這一門課與其他課程有什么關(guān)系等。教師要將所教的基礎(chǔ)知識與臨床有機結(jié)合起來，運用這些知識對臨床上常見的現(xiàn)象進行分析，使學(xué)生感到自己現(xiàn)在所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識能夠解決今后臨床上遇到的實際問題，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。
2 重視課堂引趣，活躍課堂學(xué)習(xí)氣氛
在教學(xué)活動開始之際，學(xué)生普遍存在希望上好課的內(nèi)在心理，這種心理既強烈又短暫。教師應(yīng)抓住這難得的良機，重視緒論部分的備課，以精彩的導(dǎo)言吸引學(xué)生，形成有意注意，激發(fā)學(xué)生興趣和求知欲，為新課的展開預(yù)備良好的氣氛，為正文開講鋪平道路。在緒論部分注重介紹中醫(yī)學(xué)在歷史上和世界醫(yī)學(xué)史上的重大貢獻，如李時珍的《本草綱目》被譽為“東方醫(yī)學(xué)巨典”，人痘接種術(shù)是世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū)等，使學(xué)生對中醫(yī)學(xué)建立初步的信任。在講解過程中穿插一些我國著名醫(yī)學(xué)家治病救人的故事，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。介紹中醫(yī)在國內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀與前景，例如現(xiàn)在國際上掀起的中醫(yī)、中藥、針灸熱潮，中醫(yī)在治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severe acute respiratory syndrome， SARS）、禽流感等新發(fā)疾病方面的優(yōu)勢等，說明中醫(yī)并沒有衰落，相反具有強大的生命力，使學(xué)生樹立繼承發(fā)揚中醫(yī)學(xué)的信心。
在講授具體章節(jié)時，要力求課堂生動幽默，情趣盎然，以活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。由于中醫(yī)思維方式的特殊性，要求學(xué)生注意轉(zhuǎn)變思維方法，提示學(xué)生學(xué)好陰陽五行和整體觀念是轉(zhuǎn)變思維方式的重點和關(guān)鍵。在陰陽學(xué)說的講授中，結(jié)合成語中有關(guān)“陰陽”的條目如陽奉陰違、陰差陽錯等說明陰陽的含義，以太極圖陰陽魚的運動說明陰陽的關(guān)系；在整體觀念、五行學(xué)說的講授中多舉一些通俗易懂的實例。使學(xué)生在濃烈的學(xué)習(xí)興趣中掌握比較、演繹、類比、反證等思維方法，逐步培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維模式。
在講解臟象時，為強化學(xué)生的理解和記憶，以一些常用的成語、俗語來解釋某些臟腑的生理功能，如以心想事成、心懷鬼胎、心有靈犀一點通等說明中醫(yī)心主神明理論，以膽大妄為、膽小如鼠說明膽主決斷，與人的勇怯有關(guān)。在六章節(jié)教學(xué)中，注意結(jié)合生活實例，例如以放風(fēng)箏的過程來說明風(fēng)性浮越、主動，以臺風(fēng)的速度、變化說明風(fēng)的善行數(shù)變；以熱脹冷縮說明寒性收引。在七情章節(jié)教學(xué)中，利用一些文學(xué)典故，如用范進中舉的故事來說明“喜傷心、喜則氣緩”，用林黛玉的結(jié)局來說明“悲傷肺，悲則氣消”。這些方法可增強教學(xué)的趣味性，從而減少學(xué)生理解掌握這些深奧理論的困難。
學(xué)起于思，思源于疑。由于學(xué)生們具有很強的求知欲，有探索未知的強烈興趣，因此，在課堂教學(xué)過程中要不斷提出問題，有張有弛，有有低谷，使學(xué)生帶著問題，懷著好奇一步一步漸入佳境。
3 合理使用設(shè)備，刺激感官產(chǎn)生興趣
隨著科學(xué)技術(shù)的進步，教學(xué)設(shè)備也不斷更新，多媒體教學(xué)設(shè)備現(xiàn)已普遍應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)當(dāng)中。多媒體教學(xué)可以利用各種教具、學(xué)具、投影、電影、錄像、錄音等媒體，集光、形、聲、色于一體，直觀形象，新穎生動，能夠直接作用于學(xué)生的多種感官，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，徹底改變了教師“一支粉筆一張嘴”的滿堂灌式的教學(xué)方式。同時，多媒體教學(xué)不僅能把知識更多、更快地傳授給學(xué)生，還節(jié)約了時間，增加了容量，有效地提高了課堂教學(xué)效率。然而，再先進的設(shè)備，也需要人去精心準(zhǔn)備、合理使用。為了充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，需要教師在課外花費大量的時間和精力去組織素材、制作課件，準(zhǔn)備得越充分、越細(xì)致、越周到，效果越好。課件盡量做到圖文并茂、動靜結(jié)合，既要避免大段文字的簡單堆砌，令聽者索然無味，也要避免過于繁雜，動畫過多，分散學(xué)生的注意力。
4 提高教師素質(zhì)，增強引發(fā)興趣能力
1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要性
1.1 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的組成
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括《人體解剖學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《人體生理學(xué)》、《病原學(xué)》、《微生物》、《免疫學(xué)》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課是護理學(xué)專業(yè)的必修課，課程之間存在著廣泛的聯(lián)系，是護理學(xué)專業(yè)課和臨床課學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。
1.2 對于專業(yè)課學(xué)習(xí)的重要性
學(xué)習(xí)是一個循序漸進的過程，只有學(xué)習(xí)了基本的概念、理論和知識，才能進一步的專業(yè)學(xué)習(xí)和思維的開發(fā)，才能對知識融會貫通，靈活運用。例如護士做肌肉注射時，需要解剖學(xué)知識，找到準(zhǔn)確的位置，才能避免醫(yī)療事故，起到準(zhǔn)確治療作用;運用生理學(xué)知識才能在注射時減輕病人痛苦。病理學(xué)讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病的病理變化，才能理解疾病的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸，才能把握預(yù)防方法和護理措施。病理生理學(xué)讓學(xué)生學(xué)習(xí)疾病發(fā)生的機制，才能理解如何進行檢查和治療。
1.3 對職業(yè)發(fā)展的影響
高級護理人才應(yīng)該不僅掌握護理操作，更重要的是要掌握專業(yè)知識和技能，并且需了解相關(guān)領(lǐng)域的知識，善于發(fā)現(xiàn)問題解決問題，具有獨立解決問題的能力，在疾病的恢復(fù)過程中發(fā)揮著重要作用。只有將所有知識融會貫通，才能夠具備認(rèn)同感，增強護士的責(zé)任感和自信心，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)是培養(yǎng)高級護理人才的必備內(nèi)容。
2 忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的結(jié)果
忽視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，會給護士以后的發(fā)展埋下巨大的隱患。從疾病的發(fā)展規(guī)律來講，在醫(yī)院內(nèi)疾病三分靠治療，七分靠護理。所以在臨床上護士扮演著非常重要的角色，除了基本的常規(guī)護理以外，還要進行心理護理，健康教育，病情觀察，與醫(yī)生討論病情，制定治療和護理方案，執(zhí)行遺囑等。片面的減少基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，一味地增加操作，會使得護士的臨床思維能力受到嚴(yán)重局限。
3 基礎(chǔ)課目前開設(shè)狀況
3.1 基礎(chǔ)課受到擠壓，課時數(shù)普遍偏少
中職及高職護理專業(yè)均是3年制，三年期間學(xué)生需學(xué)習(xí)思想政治課，體育課以及英語計算機等公共課，同時還必需保證8個月的臨床實習(xí)期。在繁重的教學(xué)計劃的擠壓下，留給專業(yè)課學(xué)習(xí)的時間明顯不足。護士執(zhí)照考試通過率是衡量醫(yī)衛(wèi)類學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的最直觀標(biāo)準(zhǔn)，同時也直接影響到學(xué)生的就業(yè)率。在這樣的環(huán)境下，基礎(chǔ)護理課的學(xué)習(xí)時間必需保證，那么就只能壓縮基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時。
3.2 各個職業(yè)院校選取教材不統(tǒng)一
編寫教材是教師們必需面對的一個問題，職稱評定對老師有教材編寫的要求，于是大量教師前仆后繼地加入教材編寫的大軍，市場上出現(xiàn)了大量良莠不齊的教材。各個出版社出版的教材對于編寫教師都有包銷任務(wù)，使得教師們在選取教材時受到了一定的制約，不能選用符合教學(xué)需求的教材。
3.3 培養(yǎng)計劃制定不科學(xué)
護理專業(yè)學(xué)生就業(yè)形式良好，護理專業(yè)的招生優(yōu)勢讓很多高職高專類院校大量開設(shè)護理專業(yè)，部分新開設(shè)的護理專業(yè)教學(xué)經(jīng)驗不足，培養(yǎng)計劃制定不科學(xué)。例如，在最新版的護士執(zhí)照的考綱中將原本屬于病理生理學(xué)的酸堿平衡紊亂這個教學(xué)內(nèi)容放到了外科護理學(xué)，那么如果沒有及時銜接的話，可能出現(xiàn)兩個課程都講述或者都沒有講述酸堿平衡的情況，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。
4 關(guān)于基礎(chǔ)課改革的幾點想法
4.1 課程之間的融合
現(xiàn)在基礎(chǔ)課課程多且細(xì)，忽略了學(xué)科之間的聯(lián)系。有效的課程融合可以節(jié)約課時，其知識連貫性能更好的保持。目前幾種呼聲比較高的融合方法有：解剖學(xué)和生理學(xué)合成為正常人體結(jié)構(gòu)和功能;病理學(xué)和病理生理學(xué)合成為異常人體結(jié)構(gòu)和功能;病理學(xué)，病原學(xué)、微生物及免疫學(xué)一起合成為疾病基礎(chǔ)學(xué)。
4.2 講述內(nèi)容為臨床教學(xué)服務(wù)，應(yīng)適當(dāng)取舍
高職高專類院校在教授基礎(chǔ)課時，受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響，很多時候不自覺的追求知識的完整性和深度，而忽視基礎(chǔ)知識要為臨床教學(xué)服務(wù)這一基本原則。如解剖學(xué)的教學(xué)中，神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)容即晦澀又難懂，尤其是神經(jīng)傳導(dǎo)部分，讓很多學(xué)生頭疼不已，但其實對于護士的臨床工作作用不大，可以考慮將這一部分課時，用于與護士臨床操作相關(guān)性強的內(nèi)容。
4.3 教師交叉授課，提升授課水平
教師多數(shù)只負(fù)責(zé)本教研室的課程，對于其他專業(yè)知識不甚熟悉，對于學(xué)科之間的知識聯(lián)系和銜接不夠。于是就有一些觀點認(rèn)為可以讓教師交叉授課，提升授課水平，那么如何交叉呢?有些學(xué)校已經(jīng)嘗試基礎(chǔ)課老師之間交叉授課，還有一些人提出可以大膽嘗試讓基礎(chǔ)教師去兼上一門臨床課，讓臨床課老師兼上基礎(chǔ)課，促進臨床和基礎(chǔ)之間的聯(lián)系。這樣的交叉基礎(chǔ)課老師更加能夠理解臨床課上需要哪些基礎(chǔ)課的鋪墊，以后再講基礎(chǔ)課就能更好的把握重點和難點，更好的為臨床課教學(xué)提供扎實的知識鋪墊。
中圖分類號：R2-04 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2013）01-0099-02
一切教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)都要通過富有成效的教學(xué)方法來完成，教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運用各類教學(xué)方法。就方法而言，無論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無好壞，關(guān)鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對不同的教學(xué)領(lǐng)域，選擇適合該學(xué)科的教學(xué)方法，才能獲得較好的教學(xué)效果。筆者在長期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的過程中，逐漸體會到框架式教學(xué)法十分適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程，能幫助學(xué)生高屋建瓴地接受中醫(yī)學(xué)的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學(xué)效果。
1 關(guān)于框架式教學(xué)法
框架式教學(xué)法，又稱支架式教學(xué)法。根據(jù)歐盟“遠(yuǎn)距離教育與訓(xùn)練項目”（DGXⅢ）的有關(guān)定義，支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對知識的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對問題進一步理解所需要的，為此，事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入。
產(chǎn)生于20世紀(jì)五六十年代的德國范例教學(xué)強調(diào)“問題解決學(xué)習(xí)與系統(tǒng)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一”、“掌握知識和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實質(zhì)就是通過課堂學(xué)習(xí)來獲得系統(tǒng)化的知識結(jié)構(gòu)，把傳授知識與科學(xué)方法有機結(jié)合。而框架式教學(xué)法的提出，就是建立在這些理論的基礎(chǔ)上，一方面強調(diào)課堂著重分析知識和體系的框架結(jié)構(gòu)，力求整體把握學(xué)科各章節(jié)的主體，另一方面又強調(diào)各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識之間的相互滲透。其實質(zhì)是以學(xué)生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學(xué)知識，又包含了動態(tài)性的教學(xué)策略，是科學(xué)知識、科學(xué)思想以及科學(xué)方法之間的有機聯(lián)系。
框架式教學(xué)法的基本理念是：學(xué)習(xí)快一點，回頭少一點，偶爾漏一點。主張在知識的前進中化解學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。教學(xué)如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結(jié)實，分支再多也不會喧賓奪主。
2 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的作用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，又是國內(nèi)外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，是繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋了中醫(yī)學(xué)主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設(shè)置了大量的學(xué)時，學(xué)習(xí)時間跨度較大，且內(nèi)容龐雜，知識點有100多個，記
憶負(fù)擔(dān)繁重，專業(yè)化傾向強，對大多數(shù)剛剛從高中進入大學(xué)的學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論古奧繁雜，學(xué)習(xí)往往是被動機械的，而記憶的內(nèi)容又大多是零星和細(xì)碎的，所以極易遺忘。部分學(xué)生學(xué)習(xí)方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學(xué)方法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)能否取效的關(guān)鍵。
如果把中醫(yī)基礎(chǔ)理論中每個知識點即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無法收拾。而框架式教學(xué)法即能把零散的知識點進行串聯(lián)、歸納、整理，把學(xué)生先前的“無序”知識“有序”地自動組織起來，幫助學(xué)生努力擴大知識信息中的已知部分，不斷消除知識信息中的未知部分，科學(xué)地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化。
3 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的實施
具體到中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程而言，我們將其劃分為三級構(gòu)架，即模塊構(gòu)架、章構(gòu)架、節(jié)構(gòu)架。
一級構(gòu)架為四大模塊，即中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)對正常人體的認(rèn)識、中醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)識、中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學(xué)生把握整本教材的總體框架，實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)化和綜合化。
二級構(gòu)架為章構(gòu)架，如中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要劃分為元氣論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說三章，中醫(yī)學(xué)對人體的認(rèn)識主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)四章，中醫(yī)學(xué)對疾病的認(rèn)識主要包括病因、發(fā)病、病機三章，中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預(yù)防和治則三章。
三級構(gòu)架為節(jié)構(gòu)架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關(guān)系。在節(jié)框架的基礎(chǔ)上，教師可以展開精講細(xì)講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識，即氣的概念、生成、功能、運動和分類。這樣可使學(xué)生很容易把所學(xué)知識聯(lián)系起來。
框架式教學(xué)使較為復(fù)雜、不易把握的知識程序化、直觀化，既有利于對整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；同時，也有利于學(xué)生對知識的理解和記憶，從而達(dá)到清晰可見甚至事半功倍的良好教學(xué)效果。充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和對所學(xué)知識的應(yīng)用能力。
4 框架式教學(xué)法對教師的要求
4.1 引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建框架式思維模式
框架式教學(xué)十分注重知識的結(jié)構(gòu)化，只有把知識結(jié)構(gòu)化，才能舉一反三、融會貫通，才能實踐和應(yīng)用；只有把知識結(jié)構(gòu)化，才能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容本身具有極強的條理性和框架式。如前所述，我們在導(dǎo)論中就告訴學(xué)生主要介紹四大板塊的內(nèi)容。其中在哲學(xué)基礎(chǔ)部分，可以告訴學(xué)生主要介紹三部分內(nèi)容，即元氣論、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等。陰陽學(xué)說中主要介紹陰陽的起源、陰陽的屬性、陰陽的概念、陰陽的五大關(guān)系，以及陰陽在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。如此層層推進，最終形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學(xué)的實施中，無論是每一單元的開始抑或結(jié)束，甚至是每一次授課，均應(yīng)強化學(xué)生的框架意識、整體意識，引導(dǎo)學(xué)生從整體上去認(rèn)識和把握中醫(yī)學(xué)的基本理論和概念。
4.2 幫助學(xué)生把相關(guān)知識口訣化
框架式教學(xué)同樣注重對知識進行口訣化。口訣化的方式有助于學(xué)生化繁為簡、化簡為趣。如在“經(jīng)絡(luò)”一章的教學(xué)中，知識點十分龐雜，且容易混淆。如關(guān)于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學(xué)生編出歌訣：“太陰陽明行在前，厥陰少陽在中間，少陰太陽在后面。”對于循行入耳中的經(jīng)脈，我們把它概括為一句話――“三個膽小鬼鉆入耳朵中”，學(xué)生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)。”這樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個知識點，兩句話便能了然于胸。
再如，在“氣機失調(diào)”的講授中，我們概括為“三大類五小類”。“三大類”為氣的運行遲緩、升降的失調(diào)、出入的失調(diào)；在此基礎(chǔ)上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。
5 框架式教學(xué)法有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)
對學(xué)生而言，采用框架式方法進行學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，常可收到事半功倍的效果。其框架式學(xué)習(xí)的實施可分為三個階段：第一階段為骨架學(xué)習(xí)，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學(xué)習(xí)，深入某一單元，詳細(xì)到每個知識點；第三階段為習(xí)題學(xué)習(xí)，溫故知新。
在第一階段的骨架學(xué)習(xí)中，重在構(gòu)建框架結(jié)構(gòu)，不必過分追求細(xì)節(jié)。以骨架為中心，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)基本概念和基本理論。學(xué)生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細(xì)節(jié)部分留在課后自己填補，進一步充實豐富框架內(nèi)所包含的內(nèi)容。這樣可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識，增強學(xué)生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學(xué)習(xí)中，要注重對各個知識點的把握，盡可能地把握每一個細(xì)節(jié)，要學(xué)會對相關(guān)知識點的融會貫通。如陰陽學(xué)說，在哲學(xué)基礎(chǔ)板塊會介紹，在基本病機中也會涉及陰陽失調(diào)的知識，二者一定要相互結(jié)合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機部分也有氣機失調(diào)的內(nèi)容，此外還要與具體的臟腑進行結(jié)合。只有這樣縱橫交錯地進行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識大廈。第三階段為習(xí)題練習(xí)。我們推薦《中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題與解析》或《中醫(yī)基礎(chǔ)理論常見錯誤與對策》。通過習(xí)題，學(xué)生可以對學(xué)過的知識進行自查，同時在做題的過程中，應(yīng)鼓勵學(xué)生查閱資料，進行探究性學(xué)習(xí)。
6 小結(jié)
