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第1篇

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；交互界面；產(chǎn)品可用性

引言

隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的飛速發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念已經(jīng)越來越多地和傳統(tǒng)行業(yè)相融合。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是當(dāng)下十分熱門的一種思路。許多醫(yī)療類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品如雨后春筍般涌現(xiàn)出來，但是大部分產(chǎn)品的設(shè)計(jì)理念還是依照其他行業(yè)的界面設(shè)計(jì)邏輯來將醫(yī)療行業(yè)互聯(lián)網(wǎng)化，這實(shí)際上忽略了醫(yī)療行業(yè)的特殊性。醫(yī)療服務(wù)的提供方和服務(wù)的受眾之間存在著難以逾越的知識(shí)背景鴻溝。因此，用戶在使用醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的過程中，很多時(shí)候并不知道自己需要的究竟是什么，在這種情況下單純以用戶需求為出發(fā)點(diǎn)的設(shè)計(jì)理念往往難以提升醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的可用性。

1可用性的基本概念

早在20世紀(jì)70年代，McCall（1977）等人將可用性定義為，“對(duì)某一程序的學(xué)習(xí)、操作、預(yù)備輸入與解釋輸出所需的努力”。當(dāng)然，那時(shí)候?qū)捎眯缘睦斫膺€是較為死板與機(jī)械的。之后，隨著人機(jī)交互系統(tǒng)的發(fā)展，可用性的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)被重新定義為系統(tǒng)的有效性、可學(xué)習(xí)性、適應(yīng)性以及用戶的態(tài)度四個(gè)方面?！?近來，Nielsen在2013年出版的《移動(dòng)可用性》一書中指出可用性設(shè)計(jì)所面臨的4個(gè)方面難題，即為更小的屏幕設(shè)計(jì)、尷尬的輸入方式、下載延時(shí)、被錯(cuò)誤設(shè)計(jì)的移動(dòng)端網(wǎng)站。由此可以看出，對(duì)產(chǎn)品可用性的研究離不開對(duì)交互界面的分析。

2醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的特性

醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品不同于一般的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，醫(yī)療健康屬性決定了其必須符合醫(yī)療服務(wù)的一般特性。他們之間的這種區(qū)別就像是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)和一般行業(yè)的區(qū)別一樣。

（1）產(chǎn)品安全性。醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品通常會(huì)與使用者的健康息息相關(guān)，無論是健康數(shù)據(jù)采集、疾病信息幫助或是保健信息傳播，這些有關(guān)使用者健康的信息往往會(huì)讓使用者格外關(guān)注，并且新用戶容易對(duì)這些數(shù)據(jù)或信息的真實(shí)性產(chǎn)生懷疑。產(chǎn)品的安全性是醫(yī)療健康類產(chǎn)品的最基本的特性。

（2）信息的有效性。醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品實(shí)際上是把大量和醫(yī)療健康有關(guān)的信息傳遞給用戶，從而為用戶提供醫(yī)療健康服務(wù)，因此這些信息是否對(duì)患者有幫助直接決定了這款產(chǎn)品是否有用。醫(yī)療信息是一類專業(yè)化程度高、包括范圍廣的信息，在提供這種信息服務(wù)的過程中往往會(huì)出現(xiàn)信息過載現(xiàn)象，即太多的信息讓使用者無法理解以至于阻礙用戶的使用，席克定律指出：當(dāng)選項(xiàng)增加時(shí)，下決定的時(shí)間也會(huì)隨之增加。為使用者提供的有效信息才是這類產(chǎn)品的價(jià)值所在。例如，目前的醫(yī)院網(wǎng)站在首頁(yè)上將各方面的信息羅列得十分全面。但是對(duì)一般使用者來說，首頁(yè)上的大部分信息都屬于干擾信息，使用者登錄醫(yī)院網(wǎng)站想要了解的主要就是醫(yī)院的醫(yī)療水平如何、網(wǎng)上掛號(hào)、就醫(yī)流程等這些和自己治療相關(guān)的信息，但這些信息卻被隱藏在大量干擾信息當(dāng)中。

（3）信息的全面性。這里的全面性指的是醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，在界面功能的設(shè)計(jì)上不能僅局限于與醫(yī)療相關(guān)的功能上。因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)對(duì)普通人來說依然是比較陌生的，大部分人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的很多基本的服務(wù)都不是很了解。例如，目前已經(jīng)上線的掛號(hào)類APP中，在提供掛號(hào)信息的時(shí)候都僅僅提供了和掛號(hào)相關(guān)的功能服務(wù)，忽略了如停車信息這類輔助信息，而實(shí)際上很多人去醫(yī)院就診的時(shí)候?yàn)榱送＼嚲鸵@著醫(yī)院轉(zhuǎn)好幾圈（很多大醫(yī)院社會(huì)車輛由特定的門進(jìn)出）。

（4）界面的邏輯性。醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品在界面的邏輯上應(yīng)符合使用者的需求，最理想的狀態(tài)就是在使用者需求某一信息或功能時(shí)，這類信息才會(huì)出現(xiàn)，而患者的需求很大程度上是受實(shí)體醫(yī)療服務(wù)所限制的。例如，醫(yī)院基本固定的就醫(yī)流程決定了掛號(hào)類APP的界面邏輯；醫(yī)院常規(guī)的科室設(shè)置或是疾病分類決定了搜索類APP在搜索疾病時(shí)的界面邏輯等等。

3醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品案例研究

以下通過對(duì)幾類不同的醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的分析，結(jié)合醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的特性，尋找目前這類產(chǎn)品在用戶可用性層面存在的問題。

（1）醫(yī)院官方網(wǎng)站。圖1是某醫(yī)院的官網(wǎng)首頁(yè)，和絕大部分醫(yī)院一樣，醫(yī)院首頁(yè)的基本設(shè)計(jì)邏輯是按照目前常見的綜合性網(wǎng)站來做的。對(duì)于綜合性網(wǎng)站來說，用戶登錄是為了瀏覽信息，目的性并不是十分明確，但是對(duì)于登錄醫(yī)院官網(wǎng)的患者來說，其目的性相對(duì)統(tǒng)一，都是希望了解醫(yī)院醫(yī)療水平、就醫(yī)流程、網(wǎng)上掛號(hào)等和自己治療相關(guān)的信息，顯然其他的信息就會(huì)變成干擾信息，影響患者的使用。

（2）掛號(hào)類APP。掛號(hào)類APP所提供的功能是進(jìn)行網(wǎng)上或移動(dòng)端的醫(yī)院掛號(hào)服務(wù)，掛號(hào)是醫(yī)療服務(wù)的人口。因此，這類產(chǎn)品是使用最為廣泛的醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品。微醫(yī)是目前國(guó)內(nèi)用戶量最大的掛號(hào)類APP之一，（如圖2）微醫(yī)的首頁(yè)在界面設(shè)計(jì)上有意強(qiáng)調(diào)了掛號(hào)功能鍵，這符合患者對(duì)這款產(chǎn)品的使用習(xí)慣，用戶在打開APP的時(shí)候立刻能找到自己需要的功能，提升了產(chǎn)品的可用性。

（3）健康管理類APP。WALKUP是一款不同于其他類型健康管理類APP的產(chǎn)品，通常的健康管理類APP都是通過各種圖表數(shù)據(jù)來向用戶展示其健康或運(yùn)動(dòng)的狀況，但是WALKUP改變了這一模式，采用了世界地圖這一載體來顯示用戶的行走情況（如圖3），在記錄數(shù)據(jù)的同時(shí)為用戶模擬了一場(chǎng)環(huán)球旅行。這一設(shè)計(jì)符合這類產(chǎn)品可用性的原則，同時(shí)又帶來了全新的體驗(yàn)。

4醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品設(shè)計(jì)困境

設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)，要把“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”這一概念做好還需要面對(duì)很多的挑戰(zhàn)，和普通患者一樣設(shè)計(jì)師對(duì)醫(yī)療服務(wù)的了解也是有限的，這就使設(shè)計(jì)過程變得異常艱難，需要大量的觀察與調(diào)研來讓產(chǎn)品的服務(wù)或功能符合實(shí)體醫(yī)療健康的要求，設(shè)計(jì)師自身首先要變成半個(gè)專家。但是，這一過程同樣有著不利的一面，設(shè)計(jì)師自身在學(xué)習(xí)了解的過程中所遇到的問題也正是以后用戶在使用中所面臨的問題。因此，產(chǎn)品的界面可用性是否能夠?yàn)橛脩魩韮?yōu)秀的使用體驗(yàn)，很大程度上取決于設(shè)計(jì)師在設(shè)計(jì)產(chǎn)品界面的時(shí)候是否帶著學(xué)習(xí)的態(tài)度去發(fā)現(xiàn)醫(yī)療產(chǎn)品的特性，而不是按照其他行業(yè)的設(shè)計(jì)思維來設(shè)計(jì)醫(yī)療健康類互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品。

第2篇

【關(guān)鍵詞】 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 阿里健康 資源合理配置

一、引言

基于醫(yī)療剛性需求的不停擴(kuò)大，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正以空前未有的速度快速成長(zhǎng)。一方面，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加速，當(dāng)前65歲以上的老齡人口占總?cè)丝诘谋壤秊?.5%，估計(jì)2030年該指標(biāo)將達(dá)到16.2%。在可預(yù)見的未來老年群體對(duì)于醫(yī)療、保健的需求因人口老齡化急劇增加。另一方面，我國(guó)失衡的醫(yī)療資源配置將成功的為互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)提供完美切入點(diǎn)。

《2013中國(guó)醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展報(bào)告》統(tǒng)計(jì)顯示，2013年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療僅移動(dòng)醫(yī)療的市場(chǎng)規(guī)模就達(dá)到19.8億元，同比增長(zhǎng)50.0%。而這一數(shù)值在2017年將達(dá)到200.9億元，4年復(fù)合增長(zhǎng)率高達(dá)78.5%。隨著產(chǎn)業(yè)鏈不斷延伸，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已經(jīng)整合了醫(yī)療設(shè)備制造商、移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商、IT巨頭、移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、風(fēng)險(xiǎn)資本、應(yīng)用開發(fā)商、保險(xiǎn)企業(yè)和數(shù)據(jù)公司等眾多參與者，形成了以可穿戴設(shè)備和在線醫(yī)療為主的產(chǎn)業(yè)格局。2016年的國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告提出要在70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，并多次提及要利用“互聯(lián)網(wǎng)+”力量來進(jìn)一步深化改革。未來，跟著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速成長(zhǎng)、新產(chǎn)物開發(fā)的加速和企業(yè)籌劃實(shí)力與立異能力的不停加強(qiáng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將通過提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率、讓患者掌握主動(dòng)權(quán)、將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”等方式突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)短板，將對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)模式產(chǎn)生傾覆式的影響。下面將以阿里健康為例來淺談中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

二、阿里健康發(fā)展的根本及前提

對(duì)于中國(guó)醫(yī)療的現(xiàn)狀可以得出中國(guó)醫(yī)療問題重點(diǎn)突出表現(xiàn)為“看病難”及“看病貴”。

1、“看病難”：一方面是等待的時(shí)間，國(guó)外預(yù)約后的時(shí)間去看病就成，從預(yù)診到就診者中間的時(shí)間，患者可以有自己的各種安排，就算這中間的時(shí)間很長(zhǎng)，患者有其他的事情做著，也不會(huì)覺得長(zhǎng)，因?yàn)槟銢]有漫無目的的等待；而國(guó)內(nèi)的預(yù)約很不健全，很多都是去排隊(duì)掛號(hào)，排隊(duì)的時(shí)間全都是等待，排一個(gè)小時(shí)，會(huì)感覺過了一天，等待消耗著患者的耐心。另一方面，國(guó)內(nèi)缺乏杰出的基層醫(yī)療體系與轉(zhuǎn)診制度。你知道2014年中國(guó)醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)量嗎？來看表1。

我們不難看出，越高級(jí)別的醫(yī)院，承擔(dān)的醫(yī)療任務(wù)越多，形成一個(gè)倒立的金字塔。這還只是醫(yī)院級(jí)別，如果在考慮中國(guó)地域間的巨大差距，現(xiàn)實(shí)就可以浮現(xiàn)出――東部大城市的大醫(yī)院，醫(yī)生每天忙得沒工夫吃飯，中西部農(nóng)村小醫(yī)院的醫(yī)生，恐怕一個(gè)星期也沒幾個(gè)病人，他們白白的浪費(fèi)了自己的時(shí)間和技術(shù)。所以看似是“看病難”，實(shí)際是醫(yī)療資源利用不合理。如果那個(gè)醫(yī)生負(fù)擔(dān)分布變成了一個(gè)正的金字塔，基層醫(yī)院治療最多的病人，而有需要的重癥或疑難雜癥才被轉(zhuǎn)診到更高級(jí)別的醫(yī)院，醫(yī)療資源分配合理了，看病也就并不存在難了。

2、“看病貴”：對(duì)于這個(gè)的問題，很大程度上和信息不對(duì)稱及信息不透明化有很大關(guān)系，一種藥生產(chǎn)出來可能只要一元錢，到經(jīng)銷商手里可能要五十，而到醫(yī)院可能就要八十。商品中介的存在很大程度提升了一種產(chǎn)品的價(jià)格。如果信息透明化了，商品中介減少了或者消失了，我想能很大程度的消減看病的費(fèi)用。

三、阿里健康面對(duì)的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)措施

在2016年的政府工作報(bào)告中總理就提出“實(shí)施分級(jí)診療室從根本上緩解看病難，看病貴的基礎(chǔ)性制度設(shè)計(jì)，事關(guān)醫(yī)改成敗”。老百姓抱怨看病難、掛號(hào)難是因?yàn)樾畔⒌墨@取不對(duì)稱，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)的存在可以幫助患者在選擇所需醫(yī)生時(shí)掌握主動(dòng)權(quán)，將患者和醫(yī)生相鏈接，將就醫(yī)數(shù)據(jù)相連接，實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、診斷、查房、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)共享。而通過接入一些基層的數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，可以為患者自動(dòng)匹配一些合適的醫(yī)院，這很好的迎合了國(guó)家推行的“分級(jí)診療”。所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療出現(xiàn)了，所以“阿里健康”出現(xiàn)了。

“阿里健康”依托阿里巴巴的在線支付、金融解決方案、云計(jì)算能力、大數(shù)據(jù)平臺(tái)等領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，迅速的布局于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。阿里健康的前身是中信21世紀(jì)，中信21世紀(jì)是中國(guó)第一塊第三方網(wǎng)上藥品銷售牌照的獲得者，并掌握一套完整的藥品監(jiān)管碼體系，這表明其將獲得藥品流通過程當(dāng)中的全部數(shù)據(jù)。阿里健康的原本的目的是作為一款吸引用戶的軟件，用戶可以通過在醫(yī)院獲得的處方，于該軟件上進(jìn)行對(duì)應(yīng)藥物的比價(jià)，該軟件可以將價(jià)格最低的合作藥店推送給用戶，而后用戶可以自取也可以通過藥店的配送拿到價(jià)格較低的藥物，這樣阿里健康便達(dá)到網(wǎng)售處方藥的目的。僅僅這樣還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，阿里健康必須擴(kuò)大自己的產(chǎn)業(yè)鏈及多樣化自己的服務(wù)模式，后來阿里健康成功的與新浪愛問醫(yī)生達(dá)成戰(zhàn)略合作關(guān)系，成功的接入新浪愛問醫(yī)生業(yè)務(wù)，拓展了購(gòu)藥的上方產(chǎn)業(yè)鏈。天貓醫(yī)藥館的接入，使阿里健康網(wǎng)上售藥成為可能。2015年以來，阿里健康不斷擴(kuò)充自己的規(guī)模，與多家互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)與醫(yī)療設(shè)備方面的公司達(dá)成合作。由此可見阿里健康的目的是打造成一座醫(yī)療平臺(tái)，集藥房、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療器材、保險(xiǎn)公司等于一體的醫(yī)療平臺(tái)。

而通往美好未來的道路總是充滿荊棘，阿里健康想挑戰(zhàn)傳統(tǒng)醫(yī)療必然會(huì)遇到挑戰(zhàn)。眾所周知醫(yī)院和醫(yī)生的主要收入來源便是處方藥，阿里健康想讓用戶拿著醫(yī)院提供的藥方，通過藥店競(jìng)價(jià)的方式來降低醫(yī)療費(fèi)用，而醫(yī)院和醫(yī)生想辦法拒絕提供處方。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療點(diǎn)等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或許是不錯(cuò)的合作對(duì)象，基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少流量而恰恰阿里健康可以引入流量，這可以很大程度的緩解中國(guó)看病難的難題。但如果無法與更高級(jí)別的醫(yī)院達(dá)成合作意向，阿里健康便無法構(gòu)成一個(gè)完整的醫(yī)療平臺(tái)，重病患者則無法轉(zhuǎn)診到更高級(jí)別的醫(yī)院。問題在于更高級(jí)別的醫(yī)院重來都不缺少流量，他們不會(huì)愿意開放自己的數(shù)據(jù)接口。好消息是政策層面的支持，阿里健康可以將目光放于一些大型的軍醫(yī)院，邀請(qǐng)其開放數(shù)據(jù)接口。

四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療的沖擊及其成長(zhǎng)前景

（一）傳統(tǒng)醫(yī)療的痛點(diǎn)

對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)療的痛點(diǎn)我們可以從以下幾個(gè)方面來分析得出：

1、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過于集中。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)生過分的集中于三甲及以上醫(yī)院，區(qū)域性的分布也不合理，大都集中于大中型城市。這使得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率及技術(shù)水平下降嚴(yán)重，也使得大型醫(yī)院的資源得到不合理的應(yīng)用。

2、分級(jí)診療的推行效率低。醫(yī)院都想得到更多的優(yōu)質(zhì)資源因而努力向三甲醫(yī)院發(fā)展，患者對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任，努力向三甲醫(yī)院看病，扎堆現(xiàn)象因此形成。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)問題嚴(yán)重。醫(yī)院的主要的收入便是藥品收入，而運(yùn)營(yíng)上的很多成本便被攤在藥品上，這直接導(dǎo)致看病貴這一難題。

4、醫(yī)保系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)保連續(xù)多年的支出增長(zhǎng)率大于收入增長(zhǎng)率。

5、醫(yī)院、醫(yī)生、患者這三者的關(guān)系復(fù)雜。

（二）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)

而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)為這些難題提供了很好的解決辦法：

1、對(duì)于分級(jí)診療難推行，我們?nèi)缃袢狈Φ氖菑娜椎街虚g、到基層的統(tǒng)一化信息平臺(tái)，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中的遠(yuǎn)程醫(yī)療及醫(yī)生交流論壇可以很好的促進(jìn)分級(jí)診療的推行。

2、網(wǎng)上競(jìng)價(jià)售藥對(duì)于消減藥品的中間利潤(rùn)扮演著重要角色，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)可以消除商品中介，消除中間利潤(rùn)、

3、醫(yī)保的互聯(lián)網(wǎng)化，可以精化醫(yī)保的管理，減少醫(yī)保的不合理支出，使醫(yī)保的支付更加便捷。

4、在傳統(tǒng)環(huán)境下，因事業(yè)編制的存在，使得醫(yī)生和醫(yī)院是隸屬關(guān)系，醫(yī)生和患者是服務(wù)關(guān)系，患者想見到醫(yī)生就必須到醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是醫(yī)生和患者的關(guān)系改變了，一個(gè)醫(yī)生可以看到更多的病人，解決了資源分配的不合理的問題。而未來，越來越多的醫(yī)生會(huì)走出體制齲自由的服務(wù)于更多的患者。

五、研究結(jié)語

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)“看病難，看病貴”的難題催生了人們尋求一種嶄新的醫(yī)療方式的想法，而當(dāng)下最火的當(dāng)屬互聯(lián)網(wǎng)，各種互聯(lián)網(wǎng)+的出現(xiàn)，啟迪了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療?；ヂ?lián)網(wǎng)的快捷方便對(duì)很多行業(yè)的發(fā)展起到很大的推進(jìn)作用，人們對(duì)信息的獲取很方便的，信息也變得越來越對(duì)稱，這可以消除很多成本，商品可以由廠家直接到消費(fèi)者手里，消除了很大一部分中介成本?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是一個(gè)大的概念，很多人可能無法理解這一存在，好在已經(jīng)有很多公司開始開發(fā)這一概念，我們已經(jīng)可以具體的去感觸這一概念。阿里健康是一個(gè)非常好的例子，讓人們已經(jīng)開始去發(fā)現(xiàn)去體驗(yàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的快捷，市場(chǎng)導(dǎo)向已經(jīng)開始。每一個(gè)偉大事業(yè)的誕生都不是一蹴而就的，需要大量的人力去摸索，去發(fā)現(xiàn)挑戰(zhàn)，并克服挑戰(zhàn)。我們可以從阿里健康的發(fā)展歷程中感觸到，傳統(tǒng)醫(yī)療的阻撓，上下游壁壘的打通，各種層面的博弈等等。于其解決的方案我們也可收獲良多。中國(guó)歷史上很多的改革都是自上而下，然后倒逼整個(gè)體制進(jìn)行改革，相信互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療的沖擊能夠加速中國(guó)的醫(yī)改，為人民營(yíng)造出貼心，舒適的醫(yī)療環(huán)境。在這里我想以一句話對(duì)如今的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展做個(gè)總結(jié)：“關(guān)山路遠(yuǎn)，道阻且長(zhǎng)”。

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第3篇

整條產(chǎn)業(yè)鏈均在進(jìn)行線上線下融合，行業(yè)突破重構(gòu)一觸即發(fā)

2016年醫(yī)療行業(yè)暗流涌動(dòng)，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的熱力下，醫(yī)療行業(yè)的整條產(chǎn)業(yè)鏈均在進(jìn)行線上線下融合，行業(yè)突破重構(gòu)一觸即發(fā)。

國(guó)內(nèi)的政策環(huán)境促進(jìn)醫(yī)院信息化改革。很多醫(yī)院通過如卓健科技等科技公司，開發(fā)醫(yī)院自己的APP、SaaS系統(tǒng)，完善院內(nèi)信息化的基礎(chǔ)建設(shè)，為將來分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等內(nèi)容奠定發(fā)展的基礎(chǔ)。

對(duì)于醫(yī)務(wù)人員群體，2016年是“突破年”。隨著政策、制度的慢慢改變，醫(yī)生這一群體的執(zhí)業(yè)模式、收入來源、工作內(nèi)容等都發(fā)生一定的變動(dòng)。有些醫(yī)生開始探索新的執(zhí)業(yè)模式，比如張強(qiáng)醫(yī)生集團(tuán)、華夏病理醫(yī)生集團(tuán)；有些醫(yī)生在工作中愈加信賴如杏仁醫(yī)生等行醫(yī)輔助工具；也有更多的醫(yī)生開始在好大夫在線、春雨醫(yī)生等平臺(tái)上，接觸輕問診，構(gòu)建醫(yī)患新關(guān)系，打造醫(yī)生的個(gè)人品牌。

藥械行業(yè)紛紛進(jìn)行線上線下融合。線下連鎖藥房開始大舉進(jìn)軍智慧醫(yī)療行業(yè)，構(gòu)建智慧醫(yī)療生態(tài)圈，如七樂康，叮當(dāng)快藥等；線下連鎖器械機(jī)構(gòu)也自建線上平臺(tái)，縮短流動(dòng)鏈條，將醫(yī)療器械直接對(duì)接C端用戶，如康復(fù)之家等。

醫(yī)療細(xì)分行業(yè)也在不斷發(fā)力重構(gòu)。體檢領(lǐng)域有美年大健康和慈銘體檢共同開發(fā)的“記健康”等項(xiàng)目，進(jìn)行線上線下信息的打通和服務(wù)的一體化；健康管理領(lǐng)域有碳云智能等項(xiàng)目，通過生命大數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行健康管理，整合相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈資源。

移動(dòng)醫(yī)療+保險(xiǎn)成為行業(yè)熱點(diǎn)。一些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如泰康在線，通過人壽保險(xiǎn)覆蓋投保人出生、教育、投資、生病、意外、養(yǎng)老以及死亡的所有保障與服務(wù)，形成全過程的“健康管理+財(cái)富管理”的閉環(huán)模式，成為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)的典型案例。這些保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目的合作模式，也是今年創(chuàng)投圈探討的熱點(diǎn)話題之一。

投資機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療行業(yè)的特殊性達(dá)成共識(shí)。從相關(guān)數(shù)據(jù)來看，2015年融資數(shù)千萬級(jí)別的公司數(shù)是最多的，占45%，融資數(shù)百萬的占比39%，證明投資者普遍開始對(duì)醫(yī)療行業(yè)賺錢慢、難的現(xiàn)狀有了足夠的認(rèn)知，對(duì)項(xiàng)目的評(píng)估更趨于理性，也更傾向投資中早期醫(yī)療垂直領(lǐng)域的項(xiàng)目。比如普華資本投資了愛寵醫(yī)生、好孕幫等項(xiàng)目，細(xì)分垂直且前景廣闊。

面對(duì)行業(yè)劇變，從業(yè)者應(yīng)該用更加開放的心態(tài)加強(qiáng)溝通合作、勇敢的直面行業(yè)問題、積極尋求解決方法，本次醫(yī)療分論壇的主題定在“突破?重構(gòu)”是因?yàn)橹鬓k方認(rèn)為新的事物會(huì)對(duì)原有框架形成沖擊，這種沖擊的結(jié)果很有可能不是對(duì)原有產(chǎn)業(yè)的“修修補(bǔ)補(bǔ)”，而是在另外一個(gè)維度搭建一個(gè)全新的產(chǎn)業(yè)鏈。

春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳：醫(yī)療行業(yè)的未來趨勢(shì)

談到未來趨勢(shì)，張銳在會(huì)上表示，未來醫(yī)生開除醫(yī)院會(huì)星火燎原，從今年從去年開始已經(jīng)存在這種局面，醫(yī)院是醫(yī)生的組織體是一種結(jié)構(gòu)，在這種結(jié)構(gòu)下會(huì)有一些問題，未來會(huì)有更多醫(yī)生主動(dòng)開除醫(yī)院。

第二是草根醫(yī)院逆襲。他在一線跑基層的醫(yī)院社區(qū)醫(yī)院鄉(xiāng)村醫(yī)院時(shí)了解到，看到鄉(xiāng)村醫(yī)院有逆襲的沖動(dòng)，投資者也會(huì)對(duì)這樣的趨勢(shì)感興趣。

第三魏則西分水嶺。也許再過一年或許對(duì)這個(gè)問題看得更加清楚，中國(guó)醫(yī)療本身是陰陽(yáng)兩重天的市場(chǎng)，公立醫(yī)療是賣方市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)療是買方市場(chǎng)，要購(gòu)買流量獲取患者，最重要的流量來源是百度。一說起聯(lián)邦和莆田醫(yī)院很不屑，但是在中國(guó)，莆田幫的互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷真的很厲害。

但這個(gè)延續(xù)了5-8年時(shí)間民營(yíng)醫(yī)院的獲客方式在今天魏則西事件后有巨大的分水嶺，對(duì)患者來源形式將會(huì)起到很大的變化。無巧不成書，張銳在魏則西事件之后，接觸到幾方，了解到這個(gè)事件不是單單的百度公關(guān)危機(jī)的事件，是中國(guó)社會(huì)化辦醫(yī)的分水嶺。

最后一個(gè)是醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)“”。很多醫(yī)院在做互聯(lián)網(wǎng)，但是并不能解決根本性的問題。比如王航做的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，微醫(yī)做的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院他們背后都有很深的動(dòng)機(jī)，商業(yè)化機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)公司做的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，模式介入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或醫(yī)院盲目上互聯(lián)網(wǎng)項(xiàng)目，或和互聯(lián)網(wǎng)對(duì)接做互聯(lián)網(wǎng)兩個(gè)動(dòng)機(jī)是不一樣的，呼吁傳統(tǒng)醫(yī)院跟傳統(tǒng)搞互聯(lián)網(wǎng)的公司討論一下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是什么，比盲目上好一些，雖然這里面有很大的商業(yè)價(jià)值。

卓健科技創(chuàng)始人尉建鋒：傳統(tǒng)醫(yī)療如何連到線上

從國(guó)家今年年初到三月份前一季度出現(xiàn)很大的問題，民間投資下滑60%，國(guó)家在找為什么下滑的原因。移動(dòng)醫(yī)療是典型的例子。

去年前半年發(fā)生了移動(dòng)醫(yī)療非常熱，現(xiàn)在冷靜下來了，尉建鋒說，“移動(dòng)醫(yī)療除了存在很多泡沫，更多需要國(guó)家解決落實(shí)更新的一些制度?！卑瞬课c企業(yè)一道做了大量移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展國(guó)家亟待解決的問題，助推我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)減輕負(fù)擔(dān)或者掃清障礙。

尉建鋒原本就是一個(gè)醫(yī)生，作為行業(yè)內(nèi)人士，他一直認(rèn)為醫(yī)療的核心不僅是掛號(hào)和服務(wù)，真正的在于診斷和治療。醫(yī)院里的協(xié)同治療包括手術(shù)和藥物的處理，真正產(chǎn)生數(shù)據(jù)積累和垂直挖掘是有價(jià)值的。

傳統(tǒng)醫(yī)療在轉(zhuǎn)型，希望用互聯(lián)網(wǎng)的新手段把服務(wù)搞好。公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有95%和5%的區(qū)別，所有醫(yī)療資源增加大部分還在醫(yī)院里。的包括醫(yī)生集團(tuán)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)品，占5%左右。

5%如何顛覆95%？在近年實(shí)現(xiàn)具有一定難度。

如何讓現(xiàn)線下的醫(yī)院做到有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院產(chǎn)品？卓健科技在這方面做了深入探索，尉建鋒表示，他在醫(yī)院用5年時(shí)間梳理了醫(yī)院內(nèi)部的需求。

“理論上來講，除了必須要跑到醫(yī)院的大問題，其他所有的事情，都能在互聯(lián)網(wǎng)解決?！彼f，“現(xiàn)在解決了幾個(gè)入口，一個(gè)是網(wǎng)絡(luò)診間，通過APP等各種渠道可以進(jìn)到網(wǎng)絡(luò)診間，通過配套后臺(tái)可以配套各種服務(wù)。還有醫(yī)護(hù)隨訪、醫(yī)生自由排班，可以幫傳統(tǒng)的大醫(yī)院提高其診療體驗(yàn)?！?/p>

除此之外，包括對(duì)患者的遠(yuǎn)程視頻門診，這種需求是比較熱門的。視頻門診包括各個(gè)渠道的入口，多種渠道的方式。還有預(yù)約診療，醫(yī)療核心業(yè)務(wù)還是在診斷和治療，是基于醫(yī)院的診斷治療，檢查是診療很重要的部分，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上提前預(yù)約檢查，配有便捷的支付流程，提高了消費(fèi)者的體驗(yàn)度。

還有一個(gè)方向，即云上病歷，國(guó)家現(xiàn)在要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，要求把數(shù)據(jù)搬到云來，把數(shù)據(jù)共享給老百姓。因?yàn)橹挥袛?shù)據(jù)共享才可以減少重復(fù)檢查等很多方面的浪費(fèi)，因存在壁壘，這是整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的痛點(diǎn)。

第4篇

關(guān)鍵詞：價(jià)值共創(chuàng)；互聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)療服務(wù)模式

中圖分類號(hào)： F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1673-1069（2017）04-104-2

0 引言

隨著我國(guó)對(duì)健康需求的日益增加，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式逐漸興起，作為新生事物，在一定程度上能夠有效解決傳統(tǒng)醫(yī)療的體制問題，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，成為群眾健康管理的重要方式之一。

1 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的內(nèi)容

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療即在線醫(yī)療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)療，其定義就是將互聯(lián)網(wǎng)的模式在醫(yī)療行業(yè)中進(jìn)行創(chuàng)新應(yīng)用，為就診者不同形式的服務(wù)，包含線上會(huì)診與治療、健康知識(shí)普及以及電子處方的提供等[1]。本文中提到的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式主要包括互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的實(shí)踐應(yīng)用以及提供多種形式的醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)。醫(yī)療行業(yè)普遍存在的問題是缺少優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、匹配資源效率不高，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以其獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)能夠有效的解決這一問題?；ヂ?lián)網(wǎng)為醫(yī)療行業(yè)帶來的增長(zhǎng)價(jià)值提現(xiàn)在以下幾方面：

①因互聯(lián)網(wǎng)有著信息共享、協(xié)作互助的特點(diǎn)，通過互聯(lián)網(wǎng)連接，醫(yī)療資源能夠合理配置、醫(yī)患信息完美匹配，從而有效地避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

②因互聯(lián)網(wǎng)有著智能的特點(diǎn)，利用其人工智能的方式在連續(xù)檢測(cè)的病患大數(shù)據(jù)及診斷病例的基礎(chǔ)上為醫(yī)生的會(huì)診、治療方式提供可靠有效的支持。

③因互聯(lián)網(wǎng)的便捷性，患者可足不出戶在互聯(lián)網(wǎng)上進(jìn)行在線問診、遠(yuǎn)程治療以及網(wǎng)上支付，使患者節(jié)省時(shí)間，增加患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高醫(yī)生會(huì)診效率，有效的解決“看病難、看病貴”等問題。

由此可看出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療價(jià)值創(chuàng)造的基礎(chǔ)是信息共享、智能以及便捷。進(jìn)一步可了解到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)造的價(jià)值來自于對(duì)醫(yī)院、患者以及醫(yī)療服務(wù)管理的有效結(jié)合，其具有流程管理性，極大提升傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的效率，改善醫(yī)療資源稀缺的情況

2 r值共創(chuàng)概述

早在1968年，美國(guó)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家Fuehs就提出了顧客也是服務(wù)價(jià)值的創(chuàng)造者，為價(jià)值共創(chuàng)提出了最早的定義。到了1970年，另一位美國(guó)人Elinor Ostrom第一次對(duì)價(jià)值共創(chuàng)提出了概念[2]。作為價(jià)值創(chuàng)造領(lǐng)域中的最新成果，價(jià)值共創(chuàng)在近年來得到了各界的廣泛關(guān)注。對(duì)消費(fèi)者而言，價(jià)值共創(chuàng)就是消費(fèi)者在體驗(yàn)中與企業(yè)互動(dòng)，共同創(chuàng)造了服務(wù)價(jià)值。這一方式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域表現(xiàn)為，患者在詢醫(yī)問診的過程中，患者進(jìn)行技能、方式和認(rèn)知的轉(zhuǎn)化，在享受醫(yī)療服務(wù)的過程中，對(duì)康復(fù)的每個(gè)環(huán)節(jié)一起創(chuàng)造了服務(wù)價(jià)值。重視顧客所創(chuàng)造的價(jià)值，是價(jià)值共創(chuàng)這一理論中的核心內(nèi)容。因此，從這個(gè)角度來看，網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療模式所提升的優(yōu)勢(shì)，與以往以產(chǎn)品為主的傳統(tǒng)思維不同，而是要建立以患者的體驗(yàn)作為中心的新式服務(wù)模式，建立開放的、新穎的醫(yī)療服務(wù)生態(tài)環(huán)境，把醫(yī)生、消費(fèi)者以及設(shè)備等資源有機(jī)結(jié)合，從而達(dá)到價(jià)值共創(chuàng)。

3 價(jià)值共創(chuàng)視角下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的分析

將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)主體進(jìn)行分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過以患者為中心，增強(qiáng)其體驗(yàn)，解決了長(zhǎng)期以來存在的“看病難”和“看病貴”這兩個(gè)問題，也增加了醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值。因此，精簡(jiǎn)醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)部環(huán)節(jié)和外部程序，把主體的服務(wù)活動(dòng)需要的優(yōu)先條件完善，給患者就醫(yī)提供良好的體驗(yàn)，是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)模式下的核心工作。綜上所述，在醫(yī)療消費(fèi)者的角度來看，可將就醫(yī)流程大致分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：院外環(huán)節(jié)包括患者的自行用藥、靜養(yǎng)康復(fù)以及健康管理等；在院環(huán)節(jié)包括導(dǎo)診、就診、治療和住院康復(fù)等。以上環(huán)節(jié)包含了患者在就醫(yī)時(shí)的需求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就要從改善這些環(huán)節(jié)的體驗(yàn)來切入。對(duì)于患者，除去治療環(huán)節(jié)，其余就醫(yī)環(huán)節(jié)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式中都可進(jìn)行深入優(yōu)化，對(duì)于醫(yī)院方面，互聯(lián)網(wǎng)可擴(kuò)大其知名度，能夠更加系統(tǒng)化地研究患者病例，可提升醫(yī)院整體運(yùn)行效率，有效的降低醫(yī)患矛盾。從價(jià)值共創(chuàng)視角下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的機(jī)理方面分析，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)鏈?zhǔn)桥c傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)鏈相似，可以細(xì)分成服務(wù)供應(yīng)者、消費(fèi)者和在中間相互服務(wù)的集成服務(wù)者。對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療而言的價(jià)值共創(chuàng)，應(yīng)當(dāng)是全行業(yè)、完整供應(yīng)鏈一起進(jìn)行價(jià)值創(chuàng)造。

其發(fā)展核心依然是消費(fèi)者（患者）以及醫(yī)生等的價(jià)值創(chuàng)造，注重顧客體驗(yàn)導(dǎo)向的模式。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)中，患者對(duì)每一項(xiàng)服務(wù)的體驗(yàn)和服務(wù)供應(yīng)者、集成服務(wù)者進(jìn)行互動(dòng)，對(duì)全部服務(wù)環(huán)節(jié)給予客觀有效的評(píng)價(jià)和建議，形成價(jià)值共創(chuàng)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式過程。

4 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式的實(shí)踐發(fā)展

通過以上理論闡述，本文將以西南地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線實(shí)案分析，研究?jī)r(jià)值共創(chuàng)視角下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式。長(zhǎng)期以來我國(guó)西南地區(qū)一直面臨著醫(yī)療與藥品資源匱缺的問題，為解決此問題西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)運(yùn)而生。西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立于貴州省普定縣，是我國(guó)首家面對(duì)社區(qū)基層人員以及為偏遠(yuǎn)地區(qū)提供在線醫(yī)療的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其以覆蓋西南、面向全國(guó)的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)解決基層人員看病難、看病貴的問題。西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要從三個(gè)方面改善西南地區(qū)基層醫(yī)療問題：

①通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者提供就醫(yī)便利，患者可通過移動(dòng)客戶端，預(yù)約聯(lián)系來自全國(guó)各地的簽約專家醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，醫(yī)生可遠(yuǎn)程開電子處方，可由地方各大藥房進(jìn)行藥品配送。②西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與地方醫(yī)院合作，在線上診療過程中，如涉及到檢查化驗(yàn)，患者可到線下合作醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行就醫(yī)。③減少治療費(fèi)用，降低患者負(fù)擔(dān)，西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院通過面向貧困人群提供扶持幫助，在遠(yuǎn)程診治收費(fèi)項(xiàng)目中，按省制定的項(xiàng)目最低定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，部分地區(qū)更有醫(yī)保政策支持。

西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)以及醫(yī)院在醫(yī)療領(lǐng)域的資源和經(jīng)驗(yàn)，使人們體驗(yàn)到足不出戶就能看病的便捷，實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)藥一體化，患者在家就可進(jìn)行遠(yuǎn)程在線醫(yī)療、預(yù)約檢查、開電子處方以及上門配送藥品的流程化服務(wù)，能夠有效的均衡分配各地醫(yī)療資源，緩解地區(qū)基層醫(yī)療現(xiàn)狀，同時(shí)也提高醫(yī)生的工作效率和積極性，使得整體互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的工作效率提升。

5 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式中出現(xiàn)的問題和解決方法

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我國(guó)，目前處于發(fā)展階段，上升空間巨大，商業(yè)模式還沒有固定，有待完善和提升（包括上文的西南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院案例）。從醫(yī)療行業(yè)目前的環(huán)境上來看，該模式還存在許多問題和限制，如行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范數(shù)據(jù)不夠完善。在目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中標(biāo)準(zhǔn)缺失，行業(yè)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，移動(dòng)端APP種類繁多。比如在線上的問診方式中，醫(yī)生普遍采用輕問診，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；消費(fèi)者自身缺乏健康知識(shí)。價(jià)值共創(chuàng)需要醫(yī)患雙方共同合作，很多患者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療缺乏認(rèn)知，使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中出現(xiàn)的相關(guān)操作技能不了解導(dǎo)致用戶流失。為解決以上出現(xiàn)問題本文提出建議以及對(duì)策：完善行業(yè)規(guī)范，建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)規(guī)范格式，減少線上醫(yī)療過程中出現(xiàn)的不良執(zhí)業(yè)行為；培養(yǎng)群眾就醫(yī)新理念，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療要有一個(gè)穩(wěn)定有序的流程。通過對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行宣傳推廣，改變?nèi)罕娒つ壳筢t(yī)和大型醫(yī)院、專家“供不應(yīng)求”等現(xiàn)象，改變有病才治、被動(dòng)就醫(yī)的消極理念，不僅是提升群眾對(duì)醫(yī)療的知識(shí)以及技能，更是對(duì)人們醫(yī)療理念的培養(yǎng)和改變。

6 結(jié)論

通過本文論述可知，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能有效的解決患者就醫(yī)困難問題，是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的新應(yīng)用。我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖在發(fā)展中階段，但已具有逐漸成熟的商業(yè)模式，從價(jià)值共創(chuàng)視角來看互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式也是改善我國(guó)看病問題的重要發(fā)展途徑之一。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 蔡博宇，徐志杰.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對(duì)構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（10）：9-11.

[2] 陳靜鋒，郭崇慧，魏偉.“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”：重構(gòu)中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式[J].中國(guó)軟科學(xué)，2016（06）：26-38.

第5篇

互聯(lián)網(wǎng)+大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目

1、互聯(lián)網(wǎng)+在線醫(yī)療

在線醫(yī)療是繼在線教育之后資本炒作的又一個(gè)熱點(diǎn)，在線醫(yī)療一改傳統(tǒng)醫(yī)療方式，無需醫(yī)患面對(duì)面就能解決病患咨詢問題，用互聯(lián)網(wǎng)方式最大程度上解決患者需求。中國(guó)人口全球第一，醫(yī)療健康行業(yè)在中國(guó)也一直是一個(gè)巨大的金礦。前不久，BAT三大互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)巨頭進(jìn)軍在線醫(yī)療的新聞引起業(yè)界高度關(guān)注，在線醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展、解決民眾痛點(diǎn)的服務(wù)行業(yè)，希望在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)巨頭的帶動(dòng)下，能為醫(yī)療健康行業(yè)帶來不一樣的曙光。

2、互聯(lián)網(wǎng)+家居

互聯(lián)網(wǎng)對(duì)家具行業(yè)的改造既是一個(gè)電商化的過程，又是打造O2O閉環(huán)的過程。國(guó)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)家居企業(yè)對(duì)商業(yè)模式進(jìn)行了本土化的創(chuàng)新，使之更符合中國(guó)人的消費(fèi)習(xí)慣。比如，新窩網(wǎng)曾以Houzz對(duì)標(biāo)，最早通過圖片社區(qū)來匯集流量，后來也開辟了網(wǎng)上商城。傳統(tǒng)硬件廠商、互聯(lián)網(wǎng)巨頭、系統(tǒng)集成商和第三方開發(fā)者圍繞生態(tài)創(chuàng)造豐富的應(yīng)用，去挖掘和滿足用戶的需求?；ヂ?lián)網(wǎng)家居讓人類生活更加美好，它帶來的舒適、便捷程度，或許會(huì)超越我們想象，能夠帶來全新的生活方式。

3、互聯(lián)網(wǎng)+金融

互聯(lián)網(wǎng)金融是傳統(tǒng)金融行業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)精神相結(jié)合的新興領(lǐng)域。互聯(lián)網(wǎng)金融包括但不限于為第三方支付、在線理財(cái)產(chǎn)品的銷售、信用評(píng)價(jià)審核、金融中介、金融電子商務(wù)等模式。以互聯(lián)網(wǎng)為代表的現(xiàn)代信息科技，特別是移動(dòng)支付、云計(jì)算、社交網(wǎng)絡(luò)和搜索引擎等，將對(duì)人類金融模式產(chǎn)生根本影響?；ヂ?lián)網(wǎng)金融模式在未來20年將成主流。

4、互聯(lián)網(wǎng)+通話軟件

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)科技快速發(fā)展和WIFI的普及和QQ語音、微信、米聊等眾多社交軟件的興起，都預(yù)示著“走流量”的網(wǎng)絡(luò)通信方式將會(huì)逐漸代替?zhèn)鹘y(tǒng)通信方式。國(guó)內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)電話技術(shù)也已經(jīng)走向成熟，國(guó)外的通話軟件因?yàn)樵趪?guó)內(nèi)收費(fèi)較貴逐漸不再主流，擁有較高性價(jià)比的國(guó)內(nèi)品牌成為手機(jī)用戶的優(yōu)先選擇。隨著4G時(shí)代的到來，基于4G網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)下的全新互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)通信將更令人期待。

5、互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)分析

全球經(jīng)濟(jì)的每一個(gè)行業(yè)都充斥著數(shù)據(jù)的影子，現(xiàn)如今，大數(shù)據(jù)可以完全成為一種充斥企業(yè)的新型資產(chǎn)，并且發(fā)揮著重要的作用。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，人們?cè)诨ヂ?lián)網(wǎng)上的日常行為產(chǎn)生了大量數(shù)據(jù)，對(duì)這些數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、處理、分析帶動(dòng)了大數(shù)據(jù)的發(fā)展?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)對(duì)海量數(shù)據(jù)的深入挖掘，有助于加深其對(duì)于用戶行為、愛好等方面的了解，為用戶打造個(gè)性化的服務(wù)，并針對(duì)產(chǎn)品及服務(wù)進(jìn)行優(yōu)化。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用領(lǐng)域多種多樣，對(duì)我們的生活將會(huì)越發(fā)凸顯。

6、互聯(lián)網(wǎng)+在線旅游

無論互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展到什么程度，客戶都不可能自己在無盡的信息中自己整理和分析，所以他們都需要有這樣的公司整理所有信息，但是這些公司提供的信息需要盡量客觀中立，以便于他們做出明智的選擇。依托互聯(lián)網(wǎng)，以滿足旅游消費(fèi)者信息查詢、產(chǎn)品預(yù)定及服務(wù)評(píng)價(jià)為核心目的，囊括了包括航空公司、酒店、景區(qū)、租車公司、海內(nèi)外旅游局等旅游服務(wù)供應(yīng)商及搜索引擎、OTA、電信運(yùn)營(yíng)商、旅游資訊及社區(qū)網(wǎng)站等在線旅游平臺(tái)的新產(chǎn)業(yè)正在改變著傳統(tǒng)的旅游方式

7、互聯(lián)網(wǎng)+支付

網(wǎng)銀、第三方支付、移動(dòng)支付是目前互聯(lián)網(wǎng)支付的主要表現(xiàn)形式?；ヂ?lián)網(wǎng)支付就屬于那種需要特別“照顧”的。成為現(xiàn)實(shí)的是傳統(tǒng)的現(xiàn)金支付已經(jīng)“退居二線”，各種在線支付方式(支付寶、微支付等)成為人們?nèi)粘ＯM(fèi)的主要支付方式?；ヂ?lián)網(wǎng)支付終端也從桌面電腦擴(kuò)展到移動(dòng)終端和電視等多種形式的終端上，互聯(lián)網(wǎng)支付變得無處不在。

8、互聯(lián)網(wǎng)+在線教育

第6篇

2015年12月16日，在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)開幕式主旨演講中提到，“去年，首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)在這里舉行，推動(dòng)了網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)客、網(wǎng)上醫(yī)院、智慧旅游等新業(yè)態(tài)的快速發(fā)展，讓這個(gè)白墻黛瓦的千年古鎮(zhèn)煥發(fā)出了新的魅力”。

這家得到點(diǎn)贊的網(wǎng)上醫(yī)院，就是在2015年12月7日開業(yè)運(yùn)營(yíng)的中國(guó)第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院――烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

足不出戶就能問診拿藥

“根據(jù)你在線上提供的檢查化驗(yàn)資料來看，你的病情很穩(wěn)定，可以繼續(xù)按原來的方案吃藥治療?！?015年12月10日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任醫(yī)師王建安通過烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，對(duì)身在桐鄉(xiāng)家中的黃女士進(jìn)行了一次遠(yuǎn)程復(fù)診。

“兩年前，我在做胃鏡的時(shí)候，突然感到胸口劇痛，是王院長(zhǎng)把我從鬼門關(guān)前拉回來了。”黃女士說，突發(fā)心梗的她經(jīng)過緊急心肺復(fù)蘇以及急診介入手術(shù)轉(zhuǎn)危為安，盡管身體恢復(fù)得不錯(cuò)，但她還需要定期去醫(yī)院復(fù)診和開藥。

“每次一想到要去醫(yī)院拿藥我就心情壓抑，滿眼都是望不到頭的隊(duì)伍。”感慨掛號(hào)太難的黃女士如今在家上網(wǎng)就可以輕松復(fù)診，甚至足不出戶就能拿到藥物。

目前，浙江省食藥監(jiān)局已將烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為電子處方的試點(diǎn)。醫(yī)生在線診斷后，為患者開具電子處方和醫(yī)囑，患者可憑借電子處方獲得藥品。

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)和中國(guó)最大的藥品生產(chǎn)流通企業(yè)國(guó)藥集團(tuán)簽訂了藥品配送協(xié)議，患者可以到離家最近的國(guó)藥藥房自行取藥，或等待配送上門。

在線診療結(jié)束后，王建安在辦公室用鼠標(biāo)按下保存鍵，便開出了全國(guó)首張電子處方；而黃女士在手機(jī)上完成付款后，2015年12月12日一早，兩盒治療心絞痛、心梗的藥物便被配送到黃女士手中。

預(yù)約―在線診療―在線處方―在線醫(yī)囑―付費(fèi)―藥品配送，這一系列環(huán)節(jié)的完成，讓王建安和黃女士成為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式運(yùn)營(yíng)后首次體驗(yàn)診療全流程的醫(yī)生與患者。

“在遠(yuǎn)程視頻會(huì)診系統(tǒng)下，醫(yī)生與患者在線就醫(yī)的全流程首次實(shí)現(xiàn)閉環(huán)，這是中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一個(gè)重大突破。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬認(rèn)為，這一行為相當(dāng)于第一次推開了互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療之間的“玻璃窗”。

為確保在線診療的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)目前主要為常見病和慢性病患者提供在線咨詢和復(fù)診服務(wù)?；颊咴趯?shí)體醫(yī)院取得檢查檢驗(yàn)報(bào)告并獲得初步診斷，或者與醫(yī)生已經(jīng)有過線下面診，就可以在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)上提出復(fù)診請(qǐng)求。

“中國(guó)目前的心血管病患者人數(shù)正呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，平均每5個(gè)成人中有1名患心血管病。因此我們嘗試互聯(lián)網(wǎng)診療，對(duì)于醫(yī)患雙方都有很大意義?！蓖踅ò舱f，尤其是在一些慢病患者的復(fù)診方面，互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)對(duì)于醫(yī)生效率、患者就醫(yī)便捷以及醫(yī)患匹配度都能起到提升作用。

分級(jí)診療“樣板間”

30多年來，我國(guó)醫(yī)療改革始終希望在保證公平的前提下，富有效率地滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。然而，對(duì)于各國(guó)政府來說，這都是一項(xiàng)非常艱巨的工程。

導(dǎo)致百姓看病難的關(guān)鍵問題在于信息不對(duì)稱和醫(yī)療資源配置失衡，而解決之道就是要優(yōu)化資源配置，建立“上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作”的分級(jí)診療體制，按照疾病的輕重緩急和治療難易程度，讓不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同的治療工作。

為有效推進(jìn)分級(jí)診療相關(guān)政策落地，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2014年12月1日下發(fā)《關(guān)于做好高血壓、糖尿病分級(jí)診療試點(diǎn)工作的通知》，提出未來已經(jīng)確診的高血壓和糖尿病患者不能直接到大醫(yī)院看病，必須先經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，只有在病情控制不理想或達(dá)到轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，方可上轉(zhuǎn)到二級(jí)及以上醫(yī)院治療。

雖然分級(jí)診療已是大勢(shì)所趨，且這兩種慢性疾病已經(jīng)擁有了較為成熟的治療方式，但仍有不少人擔(dān)心，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠勝任如此龐大的慢病管理工作嗎？如果基層醫(yī)生不能完全滿足治療需求，病人該如何快速有效得到進(jìn)一步治療建議？

如果說解決公眾看病難的核心在于構(gòu)建分級(jí)診療制度，那么建立分級(jí)診療制度的核心便在于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，培育眾多可供信任的基層醫(yī)生。

那么如何才能讓廣大患者“足不出縣”也可獲得具有專家支持的治療建議？怎樣幫助廣大基層醫(yī)生得到“面對(duì)面”的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)？一個(gè)聯(lián)通全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可能是個(gè)有效途徑。

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就是這樣一間國(guó)家分級(jí)診療“樣板間”――它是桐鄉(xiāng)市政府主導(dǎo)的“互聯(lián)網(wǎng)+”項(xiàng)目，也是烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)“創(chuàng)新發(fā)展試驗(yàn)區(qū)的重大項(xiàng)目”，并拿到了國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正式批文。

相關(guān)政策規(guī)定，一切醫(yī)療行為必須依托于實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也無例外地掛靠于當(dāng)?shù)匾凰?jí)乙等醫(yī)院――桐鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院。

作為中國(guó)首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院雖然坐落桐鄉(xiāng)，但它卻可以通過互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通全國(guó)各級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生與患者，形成一個(gè)輻射全國(guó)的醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。

在采訪中記者了解到，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生主要來自于由掛號(hào)網(wǎng)搭建的微醫(yī)集團(tuán)。2015年3月，掛號(hào)網(wǎng)宣布啟動(dòng)微醫(yī)集團(tuán)項(xiàng)目，當(dāng)時(shí)包括獲得國(guó)家最高科學(xué)獎(jiǎng)的吳孟超院士和國(guó)醫(yī)大師P國(guó)維在內(nèi)的一大批學(xué)科帶頭人，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上率先組建專家團(tuán)，以團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方式服務(wù)患者，輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員。

在成為烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的合建方之后，微醫(yī)集團(tuán)上活躍著的5000個(gè)跨區(qū)域、同學(xué)科醫(yī)生協(xié)作組織，將繼續(xù)以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式面向全國(guó)患者提供服務(wù)。甚至連這家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的院長(zhǎng)都是由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科副主任張群華兼任的。

“在我們這個(gè)平臺(tái)上，有數(shù)千只‘同病種、跨區(qū)域’的專家團(tuán)隊(duì)，大家通過團(tuán)隊(duì)醫(yī)療的方式彼此相連?！睆埲喝A介紹說，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由一個(gè)頂尖專家做首席帶頭人，通過組建一個(gè)跨醫(yī)院、跨區(qū)域的隊(duì)伍，打造分級(jí)診療的“互聯(lián)網(wǎng)模式”。

平臺(tái)為每個(gè)專家團(tuán)隊(duì)配有分診組，一旦收到患者的對(duì)癥需求，分診組會(huì)依病情疑難程度和地域特點(diǎn)，安排專家組中不同級(jí)別的醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)有效精準(zhǔn)的導(dǎo)診和分診?！斑@種模式是通過學(xué)科帶頭人到團(tuán)隊(duì)專家再到基層責(zé)任醫(yī)生，組成一個(gè)協(xié)同的服務(wù)組織，為億萬家庭提供‘健康看門人’的服務(wù)。”張群華表示。

除了可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)生們的在線討論與遠(yuǎn)程輔導(dǎo)，這個(gè)平臺(tái)還可以在對(duì)癥分診的前提下，幫助患者就近找到醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)基層首診；而當(dāng)基層醫(yī)生遇到疑難病癥時(shí)，他們可以隨時(shí)申請(qǐng)團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)，如果病情超出自身醫(yī)療服務(wù)能力，還可一鍵轉(zhuǎn)診，交給團(tuán)隊(duì)中的大專家來進(jìn)行診斷與治療。

智慧城市代表作

在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)“互聯(lián)網(wǎng)之光”博覽會(huì)上，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院被作為“智慧烏鎮(zhèn)”的典型代表推薦亮相。

談到打造烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的初衷，桐鄉(xiāng)市市長(zhǎng)盛勇軍表示，2014年世界首屆互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)召開后，烏鎮(zhèn)作為大會(huì)永久舉辦地蜚聲國(guó)際，桐鄉(xiāng)市政府也開始謀劃互聯(lián)網(wǎng)與行業(yè)結(jié)合的創(chuàng)新發(fā)展。

自“互聯(lián)網(wǎng)+”上升為國(guó)家戰(zhàn)略以來，如何借助互聯(lián)網(wǎng)改變中國(guó)醫(yī)療難題成為全社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)。

國(guó)務(wù)院在2015年7月4日和9月11日先后出臺(tái)的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中，均明確提出發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。

于是，一直致力打造“智慧城市”的桐鄉(xiāng)市政府便將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”視為一項(xiàng)民生工程。

“從國(guó)務(wù)院提出實(shí)施‘互聯(lián)網(wǎng)+’行動(dòng)計(jì)劃，到中央‘十三五’規(guī)劃建議中提出實(shí)行網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，如何借力互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)‘健康中國(guó)夢(mèng)’已成為一個(gè)時(shí)代主題?！笔⒂萝姼嬖V記者，先行先試的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，便是利用互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造性改善傳統(tǒng)診療與就醫(yī)方式的一次大膽探索。

“當(dāng)前醫(yī)療面臨著如資源分配不均等明顯問題，我們的目的是通過互聯(lián)網(wǎng)推動(dòng)醫(yī)療資源的整合，讓百姓看病少些周折、多些便捷?！笔⒂萝娬f。

能否打通醫(yī)保是關(guān)鍵

實(shí)際上，在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立之前，已經(jīng)有很多類似的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”的案例。

2015年3月，寧波云醫(yī)院正式啟動(dòng)；同年6月，貴州啟動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)。嗅覺靈敏的互聯(lián)網(wǎng)巨頭在這個(gè)領(lǐng)域的發(fā)力則要更早。騰訊和阿里分別在2014年推出“智慧醫(yī)療”和“未來醫(yī)院”的概念。

和烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一樣，優(yōu)化流程、預(yù)約掛號(hào)、網(wǎng)絡(luò)支付，分級(jí)診療、家庭醫(yī)生、慢病管理也是這些“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”的主要賣點(diǎn)?？上У氖?，相當(dāng)一部分概念醫(yī)院的運(yùn)行情況并不理想。

以最早接入支付寶未來醫(yī)院平臺(tái)的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院為例，過去一年中，使用過支付寶“未來醫(yī)院”服務(wù)進(jìn)行掛號(hào)的患者僅為13%，而通過這一服務(wù)進(jìn)行結(jié)算的患者僅占2.6%。這在很大程度上是因?yàn)橥ㄟ^這種渠道無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算。該院黨政辦副主任林輝曾對(duì)媒體表示，盡管很多用戶反饋“未來醫(yī)院”方便了大家的就醫(yī)行為，但這些用戶大多是自費(fèi)患者。

北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為，此前國(guó)內(nèi)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一直處于同質(zhì)化探索階段，大多以預(yù)約、掛號(hào)等周邊服務(wù)為主，一旦真正進(jìn)入診療環(huán)節(jié)，就要面臨政策限制以及醫(yī)院間的利益分配問題。

“國(guó)家政策規(guī)定遠(yuǎn)程醫(yī)療必須由醫(yī)療機(jī)構(gòu)來做，所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主體只能是醫(yī)院?！笔妨⒊急硎?，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)涉及利益分配問題，一旦分不清上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)院的管理與利益，醫(yī)院和醫(yī)生不可能有動(dòng)力打造并加入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，另外如果能否實(shí)現(xiàn)醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的巨大掣肘。

在他看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要想真正落地，必須由政府牽頭，形成一個(gè)區(qū)域的醫(yī)療資源共同體；或是讓民營(yíng)資本收購(gòu)三甲醫(yī)院，通過對(duì)接基層醫(yī)院資源形成自己的醫(yī)療集團(tuán)。

第7篇

2017年初夏，兩年來都在忙著攻城略地的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因?yàn)橥蝗缙鋪淼囊患埼募娂姴攘藙x車。

5月9日，一份由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳發(fā)出，僅限三級(jí)以上醫(yī)療行政管理部門傳閱的征求意見函――《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）（征求意見稿）和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見（征求意見稿意見的函）》（下稱《征求意見稿》）引發(fā)了業(yè)界震動(dòng)。

由于上述文件中提出要對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)行定義和規(guī)范，有些評(píng)論甚至將這份《征求意見稿》的核心內(nèi)容解讀成了“所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院將在辦法出臺(tái)后15日內(nèi)全部撤銷”。

對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人士明確表示“這份文件只是在征求各方意見，以后肯定會(huì)有變化”。

曾被無數(shù)人看好、吸引了天價(jià)投資的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療面臨的行業(yè)震蕩看似一觸即發(fā)。

并非要打擊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委真的要叫?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)幔?/p>

對(duì)這個(gè)行業(yè)最關(guān)心的問題，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)金小桃在2017年5月19日召開的中國(guó)衛(wèi)生信息技術(shù)交流大會(huì)上明確表示：《征求意見稿》正在積極征求各方意見，其目的是更好地進(jìn)一步推動(dòng)和引導(dǎo)行業(yè)發(fā)展，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委高度重視互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)，會(huì)支持這一新生事物走向更高境界。

“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步抓好完善、引導(dǎo)和推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)管理。”金小桃說。

雖然他明確表示《征求意見稿》的初衷并非要打擊互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，但高速發(fā)展三年有余、被很多人視為“風(fēng)口之豬”的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療即將迎來監(jiān)管法規(guī)。

自2014年成為行業(yè)熱點(diǎn)至今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)從最初的網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)、輕問診發(fā)展到具備更多功能的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。目前全國(guó)共有近80家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新興業(yè)態(tài)迅速發(fā)展在為患者帶來就醫(yī)便利的同時(shí)，也對(duì)醫(yī)療安全和質(zhì)量以及網(wǎng)絡(luò)和信息安全帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員程龍表示，雖然原國(guó)家衛(wèi)生部曾經(jīng)過一些針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的管理辦法與意見，但這些文件中的很多條款已經(jīng)不太適應(yīng)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)，在執(zhí)業(yè)許可、安全保障、授權(quán)認(rèn)證、保險(xiǎn)支付和政府補(bǔ)助等方面缺乏明確、科學(xué)的規(guī)范。

“無論在什么情況下，國(guó)家一定會(huì)鼓勵(lì)符合法律法規(guī)的新業(yè)態(tài)快速發(fā)展。”東軟集團(tuán)股份有限公司高級(jí)副總裁、東軟熙康健康科技有限公司董事長(zhǎng)兼CEO盧朝霞對(duì)《t望東方周刊》表示，互聯(lián)網(wǎng)可以幫助醫(yī)療行為變得更加準(zhǔn)確和快捷，但醫(yī)療關(guān)乎生命，國(guó)家在制定政策時(shí)必須嚴(yán)格把關(guān)。

看病需要“面對(duì)面”嗎

在線問診一直都是支撐互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務(wù)體系的重要基礎(chǔ)。此次《征求意見稿》提出，“互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病簽約服務(wù)中展開”。這被解讀為，醫(yī)生和患者的網(wǎng)上初診服務(wù)并不被鼓勵(lì)。

“物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代早已到來，我們不應(yīng)該還困惑于醫(yī)療是否必須‘面對(duì)面’的古老問題。”曾主抓過廣東省人民醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)、參與醫(yī)政管理十余年的廣東省衛(wèi)計(jì)委原副主任廖新波在《征求意見稿》被公開后表示，信息化與互聯(lián)網(wǎng)是很好的工具與平臺(tái)，對(duì)于醫(yī)院管理者而言，互聯(lián)網(wǎng)可以改造就醫(yī)流程，提高工作效率，完善質(zhì)量安全管理。

在他看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療無非就是把傳統(tǒng)的醫(yī)療行為搬上互聯(lián)網(wǎng)，在線上對(duì)就診者進(jìn)行診療。醫(yī)生是醫(yī)療行為的主體，不管是在家里看病還是在電話里回答親友的醫(yī)療咨詢，這些都屬于醫(yī)療行為，和網(wǎng)上問診、看單、開方并無二致。

“有些疾病的確需要面診，但是否需要所有遠(yuǎn)程診斷之前必須面診，還是值得商榷的?！敝袊?guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)醫(yī)療信息化分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳金雄對(duì)《t望東方周刊》說。

他認(rèn)為，隨著人口老齡化加劇和人們對(duì)健康醫(yī)療的需求不斷提升，醫(yī)療資源不足問題已經(jīng)越來越突出，傳統(tǒng)的“面對(duì)面”診療的醫(yī)療業(yè)務(wù)模式正在面臨巨大挑戰(zhàn)。在他看來，之所以要求面診一是因?yàn)橐郧皼]有別的形式，二是出于醫(yī)生的取證需要。

“面對(duì)面的本質(zhì)其實(shí)就是為了更真實(shí)采集體征信息，當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為通過互聯(lián)網(wǎng)就足以采集到足夠的信息時(shí)，或者可以通過檢查檢驗(yàn)來進(jìn)一步診斷而無需面對(duì)面時(shí)，就可以直接通過互聯(lián)網(wǎng)手段M行診療?！标惤鹦壅J(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和面對(duì)面診療完全可以形成良好協(xié)同，而非相互取代，尤其是，對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)和海島來說，也許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是唯一的救命途徑。

“實(shí)際上，完全線下的醫(yī)療行為如果缺失信息系統(tǒng)，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管會(huì)更加困難。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療天生是基于信息系統(tǒng)建立起來的，數(shù)據(jù)會(huì)更完備，監(jiān)管起來會(huì)更加方便和到位?！标惤鹦壅f。

在線診療與線下機(jī)構(gòu)

除了是否必須面診，線上診療行為是否必須要有線下醫(yī)院作支持也是《征求意見稿》被熱議的焦點(diǎn)之一?！墩髑笠庖姼濉访鞔_提出，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的前提是必須設(shè)立線下機(jī)構(gòu)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自設(shè)置審批虛擬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

“一直以來，國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的態(tài)度都是謹(jǐn)慎支持。”談到《征求意見稿》的背景，一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的管理者對(duì)《t望東方周刊》表示，最近這大半年因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院搞得風(fēng)生水起，有關(guān)部門特別派出調(diào)研小組四處走訪，雖然其中不少得到了政府的肯定和鼓勵(lì)，但近期有些地方“步子邁得稍大”，于是國(guó)家計(jì)劃出臺(tái)政策予以規(guī)范。

按照原衛(wèi)生部1994年的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了要有線下地址，還必須配備相應(yīng)的儀器設(shè)備和床位編制。

2016年12月在銀川落地開業(yè)的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，是一家只有線上、沒有線下的純網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

好大夫在線創(chuàng)始人、銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院董事長(zhǎng)王航此前曾對(duì)《t望東方周刊》介紹，相較此前數(shù)十家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都是通過企業(yè)收購(gòu)或與當(dāng)?shù)啬臣裔t(yī)療機(jī)構(gòu)合作的運(yùn)營(yíng)模式，銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特別之處就在于，這是一所沒有線下實(shí)體醫(yī)院、完完全全的零床位虛擬醫(yī)院。

“銀川市政府最初也問過我們，你們收購(gòu)一家醫(yī)院不就可以拿到醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌照了嗎？但我們的本意是做一家具有輸出能力的醫(yī)院，而不是建立一個(gè)有門診和病房、要跟其他醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)院。”王航表示，作為醫(yī)改試點(diǎn)城市，銀川可以在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上作一些創(chuàng)新，因此，市政府發(fā)出了全國(guó)第一張只做線上業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牌照。

多位業(yè)內(nèi)人士對(duì)本刊記者透露，正是這種純粹的線上操作，引起了有關(guān)部門的重視。

2017年3月，在國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局牽頭召開的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院調(diào)研會(huì)上，不少人擔(dān)心純虛擬模式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超出了國(guó)家政策的邊界，有可能帶來一些醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。甚至有消息傳出，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在約談?dòng)嘘P(guān)人員后準(zhǔn)備叫停銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

盡管銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一個(gè)月以后就與銀川市第一人民醫(yī)院簽約，將后者設(shè)為線下基地醫(yī)院。

“醫(yī)院”的內(nèi)涵

“現(xiàn)在大家都很少再提‘互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院’了，而是改用其他各種名稱，比如設(shè)立醫(yī)聯(lián)體、建立診療中心，等等?！币晃换ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院從業(yè)者告訴《t望東方周刊》。

上述人士說，由于《征求意見稿》在“互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入”部分指出，開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱，不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等名稱，所以就算最終意見尚未落地，為避免麻煩，業(yè)內(nèi)已經(jīng)在逐漸淡化類似名稱了。

第8篇

 

國(guó)務(wù)院《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》之后，各地隨之推出優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”審批流程的舉措，意在打通“互聯(lián)網(wǎng)+”審批環(huán)節(jié)的障礙。但由于“互聯(lián)網(wǎng)+”涉及行業(yè)相當(dāng)廣泛，在條塊分割管理體制的背景下，政出多門，造成政策不銜接、碎片化，有些政策早已過時(shí)等問題，以至于“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)際運(yùn)作中有熱度、沒力度，落地運(yùn)營(yíng)步履維艱。

 

其中，如何發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源緊缺、老百姓看病難的問題，是一個(gè)亟待厘清和解決、關(guān)乎民生的系統(tǒng)性問題。但這涉及大型醫(yī)療設(shè)備配置許可、遠(yuǎn)程醫(yī)療準(zhǔn)入、醫(yī)保統(tǒng)籌、價(jià)格制定、HIS系統(tǒng)接入、評(píng)估監(jiān)管等諸多政策，牽一發(fā)動(dòng)全身，以腫瘤精準(zhǔn)放療云平臺(tái)建設(shè)為例，其面臨的困難與問題，可以說是“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”推進(jìn)過程中帶有普遍性的問題。

 

“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”的現(xiàn)實(shí)障礙

 

我國(guó)腫瘤確診率逐年提升，已成為我國(guó)人口的第一死因。據(jù)國(guó)家癌癥中心副主任赫捷院士、全國(guó)腫瘤登記中心主任陳萬青等共同完成的、近日在國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊《臨床醫(yī)師癌癥雜志》(CA)上刊發(fā)的《2015年中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)》顯示，2011年，我國(guó)新發(fā)腫瘤病例337萬，比上年增加28萬例;平均每天新發(fā)病例約9233人，每分鐘有6人被診斷為癌癥。估算我國(guó)2015年有429.2萬例新發(fā)腫瘤病例和281.4萬例死亡病例。腫瘤三大治療手段，手術(shù)、化療與放療的國(guó)際適應(yīng)癥比例均為70%，而我國(guó)放療開展不足30%，惡性腫瘤死亡率148.81/10萬。

 

我國(guó)城市腫瘤發(fā)病率高于農(nóng)村，而農(nóng)村死亡率高，西部腫瘤死亡率高于中東部，這些都與農(nóng)村和西部地區(qū)醫(yī)療資源不足、診治水平不高有關(guān)。為緩解優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源嚴(yán)重緊缺現(xiàn)狀，提高惡性腫瘤生存率，提升基層醫(yī)院診治水平，減輕醫(yī)保和個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，利用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合，實(shí)施遠(yuǎn)程診治，無疑是解決問題的重要途徑。我國(guó)自主研發(fā)的“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”思維模式下的精準(zhǔn)云放療平臺(tái)建設(shè)應(yīng)運(yùn)而生。

 

該平臺(tái)旨在通過互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)手段，整合國(guó)際國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，研發(fā)精準(zhǔn)云質(zhì)控、精準(zhǔn)云計(jì)劃等一系列網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，為基層醫(yī)院和患者提供精準(zhǔn)放療方案，并通過對(duì)放療實(shí)施全程指導(dǎo)、實(shí)施、評(píng)估和監(jiān)控，使腫瘤診斷治療不出縣，提高生存率，是目前國(guó)內(nèi)唯一的放療質(zhì)控管理系統(tǒng)。同時(shí)，通過該平臺(tái)，也可對(duì)物理師進(jìn)行全方位的指導(dǎo)和培訓(xùn)，提高基層醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的放療水平。但在建設(shè)中卻遇到各種障礙。

 

缺乏放療規(guī)范化診治指南和質(zhì)控國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，診療效果難以評(píng)估，成為“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)揮優(yōu)質(zhì)資源規(guī)范化整合及標(biāo)準(zhǔn)化輸出作用難以繞開的基礎(chǔ)性障礙。

 

“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)最大的優(yōu)勢(shì)是具有強(qiáng)大的資源整合作用，如何使這一特性發(fā)揮得更好，緩解優(yōu)質(zhì)資源緊缺現(xiàn)狀，首先遇到的就是標(biāo)準(zhǔn)問題。我國(guó)尚沒有統(tǒng)一的精準(zhǔn)放療國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，各地規(guī)范化診治和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)差距較大，精準(zhǔn)云放療平臺(tái)跨地區(qū)執(zhí)行很困難。在難以對(duì)各地診療效果進(jìn)行保障和評(píng)估的同時(shí)，其本身的權(quán)威性和診治質(zhì)量將可能受到質(zhì)疑。美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家都有腫瘤精準(zhǔn)放療國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)會(huì)(AAPM)、美國(guó)放射治療技師學(xué)會(huì)(ASRT)等就是代表國(guó)家負(fù)責(zé)制定這類質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的組織。我國(guó)國(guó)家癌癥中心下屬國(guó)家腫瘤規(guī)范化診治質(zhì)控中心準(zhǔn)備制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，由于人員、經(jīng)費(fèi)、審批等多頭管理，各相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)劃分不清等因素限制，困難重重。即使是出臺(tái)了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，鑒于目前國(guó)家質(zhì)控中心行政主體和權(quán)力不明確，各省市自治區(qū)質(zhì)控中心建設(shè)不完善等問題，執(zhí)行仍是個(gè)難題。

 

大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證制度，限制了腫瘤放療相關(guān)設(shè)備的合理配置，基層醫(yī)院設(shè)備嚴(yán)重不足和老舊程度較高。

 

2011～2012年，我國(guó)接受放療治療的腫瘤患者約為56.9萬人，不到需要接受放療人數(shù)的30%，放療設(shè)備不足是造成這種情況的原因之一。我國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期實(shí)行配置許可證制度，其中甲類如質(zhì)子治療系統(tǒng)、PET-CT等，乙類直線加速器等均與腫瘤放療直接相關(guān)。我國(guó)目前醫(yī)用直線加速器保有量約為1900臺(tái)，能夠開展精確放療的僅500臺(tái)左右，且集中在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市和地區(qū)。由于配額稀缺，造成無效需求被激發(fā)，真正的需求被壓制。隨著我國(guó)大型醫(yī)療設(shè)備配置許可證制度改革，醫(yī)用直線加速器在2020年前有望達(dá)到4000臺(tái)，但現(xiàn)有設(shè)備不斷老化淘汰，仍然有較大缺口，特別是老少邊窮地區(qū)的擁有量和合理配置仍存在問題。通過精準(zhǔn)云放療平臺(tái)進(jìn)行資源整合，提高已有設(shè)備利用率，是重要出路。

 

我國(guó)現(xiàn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療政策、法律責(zé)任和放療定價(jià)體系不健全，公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與動(dòng)力不足，社會(huì)資本進(jìn)入難，持續(xù)發(fā)展難。

 

依托信息化技術(shù)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，是提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，解決基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)人民群眾看病就醫(yī)難問題的有效途徑之一。2010—2014年，中央財(cái)政投入8428萬元，支持22個(gè)中西部省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)建立了基層遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。針對(duì)1999年原衛(wèi)生部的《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》中存在的問題，2014年8月國(guó)家衛(wèi)計(jì)委又了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》進(jìn)行補(bǔ)充完善，但仍然規(guī)定只能在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間開展遠(yuǎn)程會(huì)診。由于大型優(yōu)質(zhì)醫(yī)院少、專家時(shí)間成本高、遠(yuǎn)程診療法律和責(zé)任認(rèn)定不健全、責(zé)權(quán)利不明確等原因，導(dǎo)致公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與動(dòng)力不足。同時(shí)，遠(yuǎn)程放療收費(fèi)定價(jià)不符合市場(chǎng)規(guī)律，按照現(xiàn)行的專家會(huì)診模式進(jìn)行，社會(huì)資本難以進(jìn)入等問題，不利于建立多樣化的遠(yuǎn)程醫(yī)療商業(yè)模式。這些問題導(dǎo)致我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的開展初期熱情較高，持續(xù)性不強(qiáng)，發(fā)展較慢。

 

我國(guó)各地醫(yī)保與合作醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，報(bào)銷項(xiàng)目與比例的審批和執(zhí)行嚴(yán)重滯后于新技術(shù)的發(fā)展，制約了新技術(shù)的推廣與應(yīng)用。

 

由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，各地醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不同，定價(jià)范圍和標(biāo)準(zhǔn)也不同，對(duì)腫瘤放療診治項(xiàng)目的報(bào)銷范圍和定價(jià)，各地差異較大，部分地區(qū)僅有適形放療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，三維適形與調(diào)強(qiáng)治療等新技術(shù)的定價(jià)和報(bào)銷制度缺失，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)和城鄉(xiāng)低收入家庭患者沒有能力得到較好診治，難以享受基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的遠(yuǎn)程醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源提供的好處。同時(shí)，客觀上起到了鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展較低水平治療手段的作用。另一方面，各地醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目和費(fèi)用比例隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷擴(kuò)大和提高，但審批過程緩慢，嚴(yán)重滯后于新技術(shù)的發(fā)展和使用，形成新技術(shù)推廣和應(yīng)用難，是“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”發(fā)展的制約因素之一。

 

缺乏遠(yuǎn)程醫(yī)療信息共享政策和規(guī)則，一些地方醫(yī)院重局部利益輕整體利益，重醫(yī)院利益輕患者利益，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)接入和信息共享困難。

 

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(Hospital Management Information System，簡(jiǎn)稱HIS)，是利用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備進(jìn)行聯(lián)機(jī)操作，為醫(yī)院提供病人診療信息和管理信息并滿足授權(quán)用戶需求的數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái)。我國(guó)自上世紀(jì)90年代初開始，一些大醫(yī)院相繼在100M快速以太網(wǎng)上建立了較為完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，目前絕大多數(shù)大中型醫(yī)院都建立了HIS系統(tǒng)。最近幾年，大型醫(yī)院建立起醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems，簡(jiǎn)稱PACS)。HIS、PACS等是遠(yuǎn)程醫(yī)療必須依托的信息交換和共享平臺(tái)。一些地方醫(yī)院基于防止本地患者資源外流等方面的考慮，通常以信息安全為由，拒絕打開HIS接口;一些處于優(yōu)勢(shì)地位的醫(yī)院又缺乏利用該系統(tǒng)為患者服務(wù)的主動(dòng)性和緊迫感。我國(guó)目前尚沒有以遠(yuǎn)程醫(yī)療為前提的HIS接入和信息共享制度與政策保證，業(yè)內(nèi)也沒有能夠達(dá)成共識(shí)和共同遵守的實(shí)施規(guī)則，各地各醫(yī)院花費(fèi)大量資金建立的HIS系統(tǒng)不能很好地發(fā)揮應(yīng)有的信息交換和共享作用，制約了遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。

 

遠(yuǎn)程精準(zhǔn)放療人才極為匱乏，技術(shù)評(píng)價(jià)、考核和等級(jí)認(rèn)定體系尚未建立健全，放療效果評(píng)估、監(jiān)督體系缺位。

 

目前，我國(guó)約有70%的確診患者接受放療，平均每人花費(fèi)至少5萬元，仍有1/5的患者死于癌癥，這與放療物理師人數(shù)匱乏、技術(shù)能力良莠不齊有直接關(guān)系。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，提供放療服務(wù)必須配備的人員包括醫(yī)生、物理師和劑量師，我國(guó)物理師則兼任劑量師工作。2011年，我國(guó)有大約1161個(gè)腫瘤治療中心，接受放療治療的患者大約56萬，卻只有1887名物理師。2014年，國(guó)內(nèi)放療單位增至1579家，每年增長(zhǎng)約12%，物理師約2400人，增長(zhǎng)約10%，物理師匱乏形勢(shì)更加嚴(yán)峻。放療技術(shù)對(duì)物理師的要求越來越高，基層醫(yī)院放療醫(yī)護(hù)人員、物理師專業(yè)培訓(xùn)需求強(qiáng)烈，但規(guī)范化的培訓(xùn)周期至少半年到1年，大型醫(yī)院的培訓(xùn)提供能力非常有限，加上缺乏相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，培訓(xùn)方積極性不高，很難滿足培訓(xùn)需求。通過精準(zhǔn)云放療平臺(tái)培訓(xùn)和培養(yǎng)人才，顯然是“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”的優(yōu)勢(shì)之一。

 

如何推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”

 

針對(duì)現(xiàn)實(shí)困局，需要對(duì)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”的相關(guān)政策和制度進(jìn)行整合。

 

制定國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”分級(jí)質(zhì)控體系。一是利用專業(yè)資源，依據(jù)國(guó)外先進(jìn)的放療標(biāo)準(zhǔn)，參照RTOG\TG142\TG100等成熟標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)家主管部門牽頭，相關(guān)部門參與，委托專業(yè)學(xué)會(huì)研究制定詳細(xì)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);二是選取試點(diǎn)單位，試行修訂后確定為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，予以實(shí)行;三是根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)能力和設(shè)備配置狀況，建立與“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”相應(yīng)的評(píng)級(jí)與質(zhì)控體系，確定不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”的范圍和項(xiàng)目級(jí)別，按級(jí)別提供診治服務(wù)。

 

進(jìn)一步簡(jiǎn)政放權(quán)，將大型醫(yī)療設(shè)備配置許可審批制改為準(zhǔn)入制。同時(shí)，嚴(yán)格“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”初期準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行規(guī)范化試點(diǎn)。一是參照鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)院的相關(guān)政策，允許各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身?xiàng)l件和需求，采購(gòu)配置放療設(shè)備。對(duì)基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可實(shí)行先購(gòu)置后準(zhǔn)入;二是嚴(yán)格腫瘤遠(yuǎn)程診治的監(jiān)管和準(zhǔn)入體系，由國(guó)家委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)達(dá)到相應(yīng)技術(shù)和設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，有條件進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”系統(tǒng)的，核發(fā)相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)范圍許可;三是由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等相關(guān)部門牽頭，選擇具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)進(jìn)行試點(diǎn)，可以“腫瘤精準(zhǔn)放療云平臺(tái)”建設(shè)為試點(diǎn)項(xiàng)目，取得經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。

 

配套出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”項(xiàng)目的定價(jià)范圍和標(biāo)準(zhǔn)，縮短醫(yī)保目錄更新時(shí)間，發(fā)揮市場(chǎng)定價(jià)機(jī)制作用。一是國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)加快制定和整合“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”政策體系的節(jié)奏，盡快制定出臺(tái)推動(dòng)政策，修訂障礙性政策;二是縮短醫(yī)保目錄更新時(shí)限，在總體費(fèi)用控制的前提下，結(jié)合相關(guān)的醫(yī)保政策，按優(yōu)化、便捷的方式調(diào)整醫(yī)療定價(jià)體系;三是把該放給市場(chǎng)的放給市場(chǎng)，可以按市場(chǎng)需求調(diào)整定價(jià)的，尊重市場(chǎng)規(guī)律，由市場(chǎng)機(jī)制定價(jià)。

 

打破醫(yī)療數(shù)據(jù)封鎖、割據(jù)局面，加快建立醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)通共享。一是出臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作共享醫(yī)療數(shù)據(jù)的鼓勵(lì)政策，拆除實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的地域、層級(jí)間數(shù)據(jù)封鎖的政策“藩籬”;二是出臺(tái)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)開展診療的鼓勵(lì)政策，將“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”模式滲透到診療一線;三是通過專業(yè)的醫(yī)聯(lián)體等組織，建立專業(yè)性的分科醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，首先實(shí)現(xiàn)專科診療數(shù)據(jù)共享，降低診治成本，提高治愈率;四是逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)者端的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和共享，通過滿意度調(diào)查、患者跟蹤回訪等，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療效果和醫(yī)護(hù)人員水平評(píng)估提供依據(jù)，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督。

 

加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”操作規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員上崗體系，推動(dòng)專業(yè)行會(huì)成為技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)及考核評(píng)價(jià)的重要主體。有計(jì)劃、有組織地加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)與考核評(píng)價(jià)需要從4個(gè)方面入手：一是從戰(zhàn)略高度認(rèn)識(shí)這一問題，列入國(guó)家人才培養(yǎng)的相關(guān)規(guī)劃，制定中長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)。同時(shí)，委托相關(guān)機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)公司合作，根據(jù)規(guī)劃組織規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn);二是作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”的操作能力和水平進(jìn)行考核和評(píng)價(jià);三是在專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定指標(biāo)體系中增加相關(guān)指標(biāo)，提高醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”的積極性和主動(dòng)性;四是充分發(fā)揮行會(huì)作用，鼓勵(lì)相關(guān)行會(huì)成為“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程醫(yī)療”培訓(xùn)及考核評(píng)價(jià)的重要主體，既有利于推動(dòng)行會(huì)自身發(fā)展，又有利于規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)的普及、落實(shí)和評(píng)價(jià)監(jiān)督。

第9篇

“站在風(fēng)口，豬也能飛?！痹诮铡懊赓M(fèi)午餐三周年”活動(dòng)中，互聯(lián)網(wǎng)人士雷軍的這句話被公益人士鄧飛引用，恰到好處地說明了網(wǎng)絡(luò)與公益的關(guān)系。

創(chuàng)新、跨界和融合成為公益組織的一個(gè)選擇，大家已經(jīng)意識(shí)到通過跨界可以建立一個(gè)更為合理的生態(tài)公益系統(tǒng)。通過合作，把自己和更多的機(jī)構(gòu)部門納入一起，提供一個(gè)讓全社會(huì)共同取暖的環(huán)境。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)熱衷公益

中國(guó)社科院社會(huì)政策研究中心5月27日的一份報(bào)告揭示，“互聯(lián)網(wǎng)+公益”在中國(guó)進(jìn)入快速發(fā)展期，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)所帶來的指尖公益使傳統(tǒng)公益行為發(fā)生了顯著變化，一大批網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的慈善項(xiàng)目涌現(xiàn)出來。

5月24日，醫(yī)學(xué)界創(chuàng)始人陳奇銳在上海宣布，推出總額為1000萬元的“醫(yī)生站關(guān)愛醫(yī)生援助基金”，為在傷醫(yī)事件中受傷害或過勞死的醫(yī)生及其家庭提供援助和支持。未來10年，加入到援助計(jì)劃里的醫(yī)生成員，如在執(zhí)業(yè)過程中因極端傷醫(yī)事件不幸殉職，醫(yī)生站將從基金中拿出10萬元捐贈(zèng)給受害者醫(yī)生家屬。

近年來隨著民眾醫(yī)療服務(wù)需求的增強(qiáng)，醫(yī)患間的摩擦愈發(fā)頻繁，醫(yī)生被暴力傷害的事件愈演愈烈。

2015年6月26日，專注于診后康復(fù)領(lǐng)域的移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)“一呼醫(yī)生”宣布，該公司將斥資1000萬元人民幣，“成立國(guó)內(nèi)首家由移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)創(chuàng)辦的公益基金”，該基金將重點(diǎn)針對(duì)因?yàn)閭t(yī)事件而受到肉體、精神傷害的醫(yī)護(hù)人員提供專項(xiàng)援助和支持。

2015年9月，國(guó)內(nèi)專注醫(yī)生群體的移動(dòng)醫(yī)療公司“杏樹林”，推出了全國(guó)首款專為醫(yī)生執(zhí)業(yè)意外傷害提供保障的“行醫(yī)愛心險(xiǎn)”，并面向全國(guó)醫(yī)生免費(fèi)贈(zèng)送。

首創(chuàng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公益基金

民政部3月公布的數(shù)據(jù)顯示，目前全國(guó)有超過60萬家社會(huì)組織，基金會(huì)數(shù)量超過4600家，每年社會(huì)捐贈(zèng)額在1000億元左右，全民公益時(shí)代來臨。隨著公立醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)精英的投入和行動(dòng)，一系列醫(yī)療公益基金不斷涌現(xiàn)。

國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)“就醫(yī)160”，近期將成立就醫(yī)160健康基金。與現(xiàn)行的醫(yī)療基金不同，就醫(yī)160健康基金具有專注醫(yī)療健康領(lǐng)域、廣泛覆蓋醫(yī)療健康用戶群體等特點(diǎn)，首創(chuàng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療+公益”模式，是中國(guó)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公益基金平臺(tái)。

“互聯(lián)網(wǎng)+公益”具有高效便捷、互動(dòng)性強(qiáng)、透明度高等特點(diǎn)，效果更加顯著，加平臺(tái)力量，打造一個(gè)企業(yè)認(rèn)可、公眾喜愛的公益平臺(tái)水到渠成，也是企業(yè)社會(huì)責(zé)任的體現(xiàn)。依托互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，為企業(yè)、機(jī)構(gòu)、百姓搭建公益橋梁，讓更多人參與公益，分享公益是現(xiàn)在很多平臺(tái)的愿望。借助互聯(lián)網(wǎng)的平臺(tái)力量，吸引更多企業(yè)參與其中，推進(jìn)我國(guó)公益事業(yè)透明化的實(shí)現(xiàn)進(jìn)程。

以就醫(yī)160健康基金為例，它主要通過公司自有資金投入、專項(xiàng)合作方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)、醫(yī)藥器械、保險(xiǎn)公司等）注資、公開募集資金、愛心公益商城收益、基金收益等方式募資。就醫(yī)160平臺(tái)將負(fù)責(zé)就醫(yī)160公益基金救助項(xiàng)目的策劃、運(yùn)營(yíng)和項(xiàng)目推廣。

就醫(yī)160健康基金目前已經(jīng)規(guī)劃了專病定向公益援助、公益聯(lián)合救治平臺(tái)、社區(qū)公益健康館、愛心公益微商城4個(gè)子項(xiàng)目，合作方包含醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、器械廠商等。

政府工作報(bào)告中提出了的互聯(lián)網(wǎng)+行動(dòng)計(jì)劃，讓以就醫(yī)160為代表的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)看到了做公益的新方法。讓公益借助互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)褪去神秘，進(jìn)入大眾生活，更好地持續(xù)發(fā)展。

政務(wù)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療在行動(dòng)

國(guó)務(wù)院總理在政府工作報(bào)告中提到，大力推行互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)部門間數(shù)據(jù)共享，讓居民和企業(yè)少跑腿、好辦事、不添堵。簡(jiǎn)除煩苛，禁察非法，使人民群眾有更平等的機(jī)會(huì)和更大的創(chuàng)造空間。

在經(jīng)濟(jì)社會(huì)步入“新常態(tài)”的關(guān)鍵時(shí)期，互聯(lián)網(wǎng)+正成為促進(jìn)各行各業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化和升級(jí)的有力引擎。作為社會(huì)管理者的政府更應(yīng)適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，將互聯(lián)網(wǎng)+思維引入到工作中，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)，運(yùn)用大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù)，強(qiáng)化部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，打破信息孤島，推動(dòng)信息互聯(lián)互通、開放共享，提升公共服務(wù)整體效能，讓居民和企業(yè)少跑腿、好辦事、不添堵。

推動(dòng)公共服務(wù)“互聯(lián)網(wǎng)+”，政府機(jī)構(gòu)在行動(dòng)，以主動(dòng)的姿態(tài)擁抱互聯(lián)網(wǎng)。

放眼全國(guó)，深圳市走在了前頭。5月31日，由深圳市人社局與某移動(dòng)支付平臺(tái)共同合作的醫(yī)保移動(dòng)支付項(xiàng)目，正式在深圳6家公立醫(yī)院率先試點(diǎn)運(yùn)行。參保人員通過該APP綁定金融社保卡后，即可通過手機(jī)完成醫(yī)保的門診掛號(hào)和繳費(fèi)，避免長(zhǎng)時(shí)間排隊(duì)。后續(xù)還可擴(kuò)展應(yīng)用到實(shí)體藥店、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等場(chǎng)景。

有去過醫(yī)院的人都知道，從排隊(duì)掛號(hào)到醫(yī)生診療，再到繳費(fèi)做檢查或繳費(fèi)取藥，中間的排隊(duì)最為費(fèi)時(shí)。有些醫(yī)院雖然通過自有的繳費(fèi)卡，可在醫(yī)院設(shè)置的自助終端機(jī)上實(shí)現(xiàn)自助繳費(fèi)，但問題在于，一旦人數(shù)過多，一樣要排隊(duì)，很浪費(fèi)時(shí)間。對(duì)于患者而言，這無疑是個(gè)極為痛苦、漫長(zhǎng)卻又無法跨越的步驟。

在4G網(wǎng)絡(luò)幾乎全面覆蓋、人手一部智能手機(jī)的情況下，無論醫(yī)院提供多少臺(tái)自助設(shè)備，顯然都不如通過自己的手機(jī)操作實(shí)現(xiàn)自助掛號(hào)、繳費(fèi)來得輕松簡(jiǎn)單。充分利用這些移動(dòng)設(shè)備，相當(dāng)于讓每個(gè)擁有智能手機(jī)的人，都在為提高醫(yī)院的就診效率和體驗(yàn)感作貢獻(xiàn)，醫(yī)院又何樂而不為呢。

事實(shí)上，此前也有些醫(yī)院曾和其他網(wǎng)絡(luò)支付工具合作，為患者提供服務(wù)的個(gè)例。這些做法在國(guó)外早已并不新鮮。許多國(guó)家的互聯(lián)網(wǎng)幾乎已經(jīng)滲透到公共服務(wù)的每一個(gè)領(lǐng)域。例如，國(guó)外許多圖書館就通過推出移動(dòng)APP把手機(jī)變成一個(gè)移動(dòng)圖書館。每個(gè)人都能通過手機(jī)了解個(gè)人借閱情況，進(jìn)行計(jì)算機(jī)位預(yù)約等功能。美國(guó)西雅圖曾與科研機(jī)構(gòu)合作，分析來自四個(gè)城區(qū)建筑管理系統(tǒng)的數(shù)百個(gè)數(shù)據(jù)集，以找出可行的節(jié)能措施，降低城市耗電量。