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關鍵詞:金融統計學;教學方法;改進
中圖分類號:G642.0文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2009)27-0245-02
金融統計是適應國家經濟管理和金融事業發展的需要而建立和發展起來的。金融統計是國家統計體系的重要組成部分,集金融信息、金融分析與政策咨詢于一體,以貨幣信貸及金融運行的各種數量關系為研究對象,以金融與經濟統計數據為依托,運用定性與定量分析相結合的方法,分析、判斷、預測國民經濟運行及金融的發展情況,是中央銀行貨幣政策決策的支持系統,是國家進行宏觀調控的重要工具[1]。作為金融專業、尤其是金融工程專業的本科生,對統計學的要求更高,對統計建模及運用要求比較熟練地掌握。
一、金融創新的深化對統計學原理和方法提出更高的要求
隨著金融創新的不斷加深,金融學與數學、尤其是統計學的結合越來越緊密,金融模型日趨復雜。金融的統計建模,出發點都是金融資產收益率序列的統計分布。對收益或損失序列的分布刻畫,是金融產品的準確定價和風險管理的基礎。隨著金融創新的發展和研究的深入,金融模型對統計學提出更高的要求。
1.金融資產收益或損失分布大多都是非正態分布。金融市場的一個典型事實(stylized fact)是:金融時間序列分布是尖峰、肥尾的。傳統的金融建模,為了簡化或得到解析表達式,通常假定時間序列是正態分布的,這個假定是金融模型受到較多詬病的主要方面。在風險管理中,正態假定導致低估金融產品的尾部風險。改進的方法之一就是用非正態分布來擬合數據,如t分布、貝塔分布、穩定分布等[2] 。這要求我們在教學中更加注重非正態分布的學習。
2.線性相關不能準確刻畫金融時間序列的相關性,需要更復雜的統計技術。傳統的多元金融時間序列建模都是假定時間序列服從多元正態分布,多元正態分布的前提邊緣分布服從橢圓分布和只有線性相關。多元正態分布不能反映金融市場的實際情況。金融時間序列的相關性一般是非線性的,而且邊緣分布也不服從橢圓分布。因此,我們需要求助于更復雜的統計技術――Copula技術。Copula技術提供了分別研究多元時間序列的邊緣分布和相關性的方法,從而成為多元金融統計建模的必備知識[3] 。
3.風險管理模型要求我們更加關注金融時間序列的尾部分布。風險管理的主流模型是VaR(Value-at-Risk),VaR從統計學的角度來看,就是尾部的分位數。正態分布不能準確刻畫金融資產損失分布的尾部特征,通常會導致VaR的低估,造成金融市場的巨大損失,即所謂的極值風險。EVT(extreme value theory)提供了準確刻畫金融時間序列的尾部分布的方法而成為風險管理的基本工具[4] 。
雖然這些統計理論在金融中的運用不能構成本科金融統計學的核心內容,但我們在教學中必須指出這些發展的方向,成為金融工程專業本科生進一步學習或自學的指引。
二、當前金融統計學教學中存在的問題
1.教學內容陳舊,教學重點的處理存在偏差。教育部將《統計學》課程列為財經類專業本、專科專業的必修課程之一。力圖通過學習《統計學》,使學生掌握探索各種現象內在的數量規律性, 并用這種規律性的解釋來研究各種現象內在的規律。但是金融統計學的內容沒有隨著金融市場日新月異的發展而發展,導致教學內容陳舊,不能滿足金融統計建模的需要。
多數教師往往把統計學課程單純地看做是專業基礎理論課程,熱衷于基礎知識的講授和煩瑣公式的推導,嚴重忽略了統計學的工具性和應用性,削弱了學生思想方法和實踐能力的培養,使教學流于空洞、枯燥和乏味,挫傷了學生學習興趣和積極性,教學偏離了課程培養目標,教學效果和質量也不理想。而一些理論推導也只是對《概率論》相關內容的重復。
2.學生數學功底參差不齊,學習難度大。統計學是一門研究社會經濟現象數量關系的方法論科學,其中涉及大量的高等數學、概率論及數理統計的基礎知識, 現代統計學又借助于電子計算機來提高統計分析的質量和效率, 這就要求學生必須具備良好的數學基礎、具備必要的計算機知識。金融學專業的招生基本上還是文理兼收,學生的數學功底參差不齊。而且金融學、尤其是金融工程究竟屬于文科還是理科,在學生中存在模糊認識,導致對數學基礎不是十分重視。這造成教師在教學過程中對教學內容的處理是一個很大的挑戰。
3.不重視運用和實踐教學。在教學中,統計方法與金融建模、定量分析脫節。第一,教師在講授統計理論、統計方法時缺乏針對性。在實際的教學中,雖然強調統計的應用,但主要是從概念、公式、定理出發,而不是從現實經濟管理工作需要出發。第二,采用的教學案例與實際脫節。現有的統計學教材中,統計案例很少,即使有也是過于簡單的設例,或是“編寫”的案例,與實際的經濟、管理工作脫節,很難達到較好的效果。
4.缺乏統計案例和統計軟件的結合。在實際教學過程中,由于多方面的原因,對學生動手能力的訓練比較少。即使有一些訓練,也是手工的操作與運算,與采用現代計算機技術為核心的教學不相適應。其次,很少采用統計分析軟件和案例教學方式。這最終會導致學生在實際工作中不會用統計分析軟件對統計數據進行處理、顯示、分析和推斷,使本來快速而簡單的統計工作變得復雜而難于處理,使統計的功能得不到充分發揮,使科學研究難以與國際慣例接軌。一些老師的統計分析都是在Excel軟件實現,Excel軟件優點是比較簡單,容易操作。但它畢竟不是專業的統計軟件,尤其是對金融專業的學生來講,不掌握一門專業的統計軟件,很難完成今后的進一步學習和研究工作。
三、金融統計學教學的改進
1.豐富和充實金融統計學的教學內容。根據專業學科的需要對統計學的內容進行處理,以滿足未來發展對統計學基礎的需要。根據中國金融業發展和統計改革的需要,按照中國金融統計體系和金融統計工作的內容,重新構建了金融統計學的知識體系和方法體系。同時,對于金融統計建模的相關統計理論,要適當加于補充和擴充,以滿足不同層次學生的需要。
2.選擇合適的統計軟件,注重學生的運用實踐能力。依據統計分析軟件結合統計學原理的基本理論調整教學內容。現在有很多專業的、功能強大的統計軟件:如s-plus、R、SPASS以及Matlab等,不同軟件各有所長。一般說來,學生可根據自己的愛好選擇使用統計軟件,無須統一規定。但R軟件是免費軟件,而且有很多資源免費獲取,是可供選擇的最優軟件。
金融專業的學生學習統計學的主要目的是運用,把金融學與統計方法結合起來研究金融現象和問題就離不開數據收集和軟件運用。只學理論不掌握運用,對金融系的學生來說統計學等于白學。
3.注重培養學生的自學能力。隨著大統計學思想的建立和統計學在實質學科中的應用需要,大多數學校和老師在財經類專業的本、專科專業統計學教學過程中,除了保留社會經濟統計學原理中仍有現實意義的內容,如《統計學》的研究對象、方法、統計的基本概念、統計數據的搜集整理、平均及變異指標、總量指標、相對指標、抽樣調查、時間序列、統計指數等,同時也系統地充實了統計推斷的內容,如統計數據的分布特征、假設檢驗、方差分析、相關與回歸分析、統計決策等。對于金融統計學,還需要為金融統計建模打下基礎,所要掌握的內容更多。
關鍵詞： 鋼琴 啟蒙 教學方法
隨著我國社會經濟的迅猛發展和人民生活水平的提高，如今鋼琴教育逐漸走進千家萬戶，越來越多的孩子加入了浩大的琴童軍團，同時對鋼琴教師的需求也日益大增。面對一個零起點的孩子我們應該從何教起？我根據十幾年的鋼琴學習和若干年的教學經驗總結出了一套通俗的方法。
興趣是最好的老師。
根據相關統計，絕大多數幼兒在學習鋼琴之前表示喜歡音樂，占總數的82%，一般的僅為16%，不喜歡的僅為2%。這說明幼兒在未經刻意引導和培養的前提下，對音樂具有本能的“原始興趣”。而對練琴過程的問卷調查，則顯示在練琴過程中有經常去廁所、喝水等行為的幼兒占42%，偶爾的占37%，不去的占21%。除開幼兒練琴過程中確實的生理需要以外，更多的原因在于缺乏興趣。
興趣是個體力求認識某種事物或從事某項活動的心理傾向。它表現為個體對某種事物或從事某種活動的選擇性態度和積極的情緒反應。幼兒鋼琴學習興趣作為一個復雜的問題涉及幼兒本身、鋼琴教師、幼兒家長，而且受到家庭環境、社會氛圍等諸多因素的影響。因此，無論是幼兒學習鋼琴，還是音樂教師教授鋼琴，培養幼兒學習鋼琴興趣的學習的關鍵。興趣作為一種心理傾向，對幼兒鋼琴學習活動不僅起著激發動力產生、推動情感投入的作用，而且有效地培養幼兒注意力的形成，促進智力方面的發展。
我認為對于兒童鋼琴的啟蒙教學最佳的方式應該在培養興趣的基礎上采取一對一式、口傳心授的方法。一般每節課為30―60分鐘不等，一般課時安排為一周1―2節。
首先讓學生對鋼琴進行認識，尤其是對鋼琴鍵盤的識別與記憶，并且引導幼兒對高、中、低音區進行辨識。然后從正確的彈奏姿勢開始教授，要培養幼兒正確的彈奏姿勢。身體要與鍵盤的中央對正，坐得端正而不僵硬，上身略向前傾。雙手放在鍵盤上時要使肘部和前臂的高度與鍵盤一致。坐的距離以上身略向前傾、雙臂自然下垂、左右肘部自然放松并稍向身體外側展開；下身則注意大腿根到膝蓋應略呈坡狀傾斜，膝蓋的位置在琴邊下，雙腳略向前伸。然后開始逐漸細化到講解身體上半部分，手臂與手腕的感覺與形態，再到教授手形、手指，等等。幼兒手指伸張力和手指關節的彈性對今后發展具有決定性作用，因此應該注意好習慣的培養。手型應放松，手指自然彎曲，用指端肉墊部分觸鍵。掌關節自然拱起，像是虛握著一個圓球，手腕大約與鍵盤平行。大指第一關節僅以指側端觸及琴鍵靠邊緣的位置，四指和小指要注意端正。在教授過程中應該注意運用淺顯易懂的語言。同時我們還應該重視學生對五線譜的識別能力鍛煉，目前較流行的兒童啟蒙教材中大致可分為三種五線譜入門型，即高音譜表入門法，中央c入門法，多音入門法。傳統的啟蒙教材《拜爾鋼琴基本教程》用的就是高音譜表入法，目前在國內廣泛應用的《湯普生簡易鋼琴教程》1-5冊用的是中央c入門法。
結合學生彈奏的鋼琴作品向學生講述有關的音樂知識，例如表情記號的意義和作曲家的風格及其生平，等等。
在完成若干節的入門知識講述和基本知識的教學后，教師可以開始對學生進行鋼琴教材作業布置，每節課的必要步驟為：學生對上節課作業的演奏與反饋、教師對作業進行指導、新作業的布置。
我認為對兒童入門教學的過程可以采取如下步驟。
在每節課開始前，教師應該先詢問孩子在家的練琴情況，然后開始基本功的練習，讓孩子把手指活動開。然后開始讓他彈奏上節課布置的作業。仔細聆聽學生演奏，并且在演奏過程中及時糾正手形、識譜、表情記號等問題。
欣賞老師示范演奏所布置曲目的片段。讓孩子自己進行對比比較，培養他們自己發現問題的能力。
與學生討論有關彈奏時候出現的問題和解決方法。
設計意圖：利用現代教師的示范吸引學生的注意力，激起學生的學習興趣。通過對作品音樂要素的分析，讓學生體驗到作曲家寫作時的情感基調，從而更好激發學生的情感共鳴，為其進一步學習提供基礎。
許多鋼琴教師在教授學生鋼琴的過程中常常忽視了一點，即與學生家長的溝通。我們首先必須明確教學目標，使幼兒學琴者具有一定的鋼琴演奏水平，繼而培養孩子的各種能力，如學習能力、是非判斷能力、交際能力、自我情緒控制能力、各種品德的養成、陶冶情操，等等。根據個體和家長需求的不同，再根據實際情況作出調整。為保證學生學習質量最好邀請家長在一旁觀摩，并且記錄老師上課的內容，根據學生的上課實際情況，家長要及時督促學生進行學習，這一點對于學生鋼琴水平的進步尤為關鍵。
參考文獻：
［1］樊禾心.鋼琴教學論.上海音樂出版社，2008，1.
關鍵詞：動脈血氣分析；肱動脈；采集方法；最佳部位
1 臨床資料
我院2010年9月～2013年5月需采取血氣標本的患者共579例，其中男398例，女181例，年齡65～80歲，平均（71.25±5.7）歲。慢性阻塞性肺疾病患者用肱動脈采血287例，肺心病患者用橈動脈采血117例，支氣管哮喘患者用股動脈采血穿刺175例，三組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。
1.1患者準備 向患者解釋操作的目的、過程，耐心地聽取患者的主訴，做好心理護理，清除患者的緊張、恐懼情緒，使患者積極配合操作。
1.2準備 肱動脈穿刺部位采血，患者取坐位或平臥位；橈動脈、末梢動脈穿刺部位采血，患者不受影響，以患者舒適、采血方便為宜；股動脈穿刺部位采血，患者取平臥位。
2 動脈血氣采集部位的選擇[4]
動脈血氣標本采集部位為任何表淺易接近的動脈血管，常采用橈動脈、肱動脈和股動脈。有文獻報道股動脈和橈動脈采取的血標本得出的檢驗結果無明顯差異[1]。肱動脈采取的血標本的檢驗結果暫無文獻報道有何明顯差異。肱動脈的選擇[5]是在當前首先考慮以患者為中心、讓患者滿意、減輕患者痛苦，提高一次性穿刺成功率而采取的最佳采血方法的選擇。肱動脈在肱二頭肌肌腱的內側（肘窩向上2cm臂內側，可以用食指按在上面的位置感覺一下波動，一個胳膊沒有可以換一個胳膊）。肱動脈易于捫及，充分暴露，采血環境不需要遮擋，患者的無特殊需要，掌握要領一針穿刺成功率高，給患者帶來的痛苦少。股動脈較粗容易穿刺，但易誤穿股靜脈。股動脈穿刺要遮擋患者，患者要脫去內褲，使大腿外展，充分暴露穿刺部位，這種容易造成患者的心理創傷，傷害患者的自尊心，不易被患者接受，尤其是老年男性患者對女護士的操作感到十分的難為情。對于呼吸內科疾病的患者很大部分來時因為呼吸困難，根本不能平臥，難以達到最佳，降低了穿刺成功率。橈動脈穿刺刺入橈靜脈的機會較小。橈動脈的位置較淺，雖易于捫及，但其在肱橈肌腱與橈側腕屈肌腱之間下行，繞橈骨莖突至手背。橈骨莖突容易阻擋在穿刺時的進針角度。且血管較細，穿刺難度明顯增加，按我科常規穿刺方法穿刺一次成功率低。同時穿刺給患者造成的痛苦較明顯所以在操作時應首選肱動脈其次是橈動脈、股動脈，采血時還要注意穿刺區皮膚，如有破潰、感染、硬結、皮膚病等不能進行穿刺取血。
3 用物準備
用物無菌治療盤內備：2ml或5ml注射器，2%碘酒，75%酒精，消毒棉簽，無菌棉球，橡皮塞，肝素抗凝劑。
4操作步驟及方法
①準備好動脈穿刺的必須物品。②消毒穿刺部位：肱動脈動脈穿刺時患者仰臥，將手臂伸直并外展，掌心向上自然放松，肘關節輕度過伸并輕度外旋。以肘部皮膚皺褶稍上方肱動脈搏動最強處為穿刺點。橈動脈穿刺時患者將腕部伸直，掌心向上自然放松，穿刺點位于掌橫紋上方1～2cm的動脈搏動處[2]。常規消毒穿刺區皮膚和護士的手指，消毒面積在5cm以上，固定血管的手指消毒面積在兩個關節以上。股動脈穿刺時患者平臥，將雙腿伸直稍外展。③取出動脈血氣針，將針栓推倒底部，使肝素團能最先接觸到血液，盡快抗凝。然后拉動針栓，預先設定采血量為1.5 ml，使血氣針內空氣等同于采血量。④在消毒部位進行穿刺。 肱動脈與橈動脈穿刺時針與皮膚成45°～60°，股動脈穿刺時為60°～90°。一針刺入動脈，可在采血針透明部位觀察到回血，動脈壓力使血液自動進入動脈血氣針，同時針筒內空氣通過針栓活塞的孔石迅速自動排出，當血液液面上升到預設血量時，活塞孔與血液接觸，自動膨脹封閉使血液與空氣完全隔絕。⑤穿刺完畢后拔出針頭，囑患者及家屬緊壓穿刺部位5～10 min，不要揉，以免造成皮下血腫。⑥將針頭插入藍色方體的皮塞中，如果針筒中有氣泡存在立即緩慢推動針栓，將氣泡排出。⑦讓肝素與血樣充分混合，將動脈血氣針置于掌心搓動1min。⑧標本立即送檢并在15 min內完成血氣分析。
5穿刺結果[6]
見表1。
6穿刺體會
血氣分析不同于其他生化檢查，每一步都要精心操作。有些患者因病情需要多次穿刺動脈血，如果穿刺成功率低患者及家屬容易產生抵觸情緒，影響護患關系，同時也影響病情的診斷。在前面的患者資料中日穿刺5次，肱動脈穿刺成功率86.76%，橈動脈穿刺成功率76.07%，股動脈穿刺成功率73.71%（剩余35.60%采集為靜脈血）[3] 。因此要熟練掌握穿刺技術，選擇最佳穿刺部位，提高取血成功率。
操作前要做好患者的心理護理，是成功穿刺動脈血氣第一步。使患者消除恐懼心理，避免因情緒緊張過度呼吸，屏氣影響血氣分析的準確性。
①嚴格執行"三查八對"和無菌操作制度。②在操作時要精力集中，力求輕柔，準確找到穿刺點，才能真正提高穿刺的成功率。③采取動脈血氣標本時，必須防止空氣混入，標本采集后立即送檢，以免細胞代謝耗氧使氧分壓下降，二氧化碳分壓增高造成誤診、誤治增加患者的經濟負擔和精神痛苦。④采血時輪流選用表淺的動脈血管，減少并發癥。⑤若發現針刺部位腫脹、疼痛應及時給予冷敷止痛等處理，盡可能地減輕患者痛苦。
7穿刺要點分析
肱動脈續于腋動脈，沿肱二頭肌的內側下降，走行于肱骨的前內面。在上臂中部稍下方，其前方僅有筋膜和皮膚，正中神經在其內側，橈神經在其后方，尺神經在其稍遠的內后側。穿刺定位于上臂內側下1∕3、肱二頭肌腱內側搏動最明顯處，以肘部皮膚褶皺稍上方處（二橫指）穿刺最佳。因該處動脈位置表淺，穿刺易獲成功，其深部有肱骨，壓迫止血相對容易[5]。
動脈血氣采集的過程中一切要為患者著想，熟練掌握穿刺技術，采用最有效、穿刺成功率最高的穿刺部位，在最短的時間內采集好血氣標本，更好的為患者提供正確的治療和護理，緩解和減輕患者的痛苦[7]。筆者在呼吸內科工作3年多以來一直采用肱動脈穿刺，明顯提高了動脈血氣采集的成功率。
參考文獻：
[1]陳蘭英.動脈血氣采集部位的選擇[J].現代護理報，2004-2-24.
[2]楊蘭杰.橈動脈采血部位[J].中國護理雜志，1997，32（12）：719-720
[3]王洪芝.不同部位采集血氣分析標本76例體會[J]山東醫藥，2006.27.
[4]蔡有蘭；血氣分析標本采集的部位探討[J]重慶醫科大學學報，2004.04.
[5]吳丹明 ，周玉斌.肱動脈穿刺并發癥的預防與處理[J].遼寧省人民醫院，365心血管網 2010-3-20.
關鍵詞：橈動脈；足背動脈；股動脈；血氣分析；動脈采血
血氣分析是指溶解于血液中的全體成份（O2，CO2，N2等）的分壓和含量的測定，主要測定血液中的氧分壓，二氧化碳分壓，血氧飽和度等。通常同時測定酸堿平衡的有關指標。通過血氣分析，能對患者的通氣功能，換氣功能以及缺氧和二氧化炭潴留情況及機體的酸堿狀態，電解質紊亂的程度有一個較全面的了解。
血氣分析的測定，已被廣泛應用于臨床各科，特別是在危重患者搶救中占重要地位。它有助于了解病情、鑒別診斷、觀察療效和估計預后。血氣分析標本的采集是臨床護理工作中比較常規而重要的操作，熟練的穿刺技術是標本準確監測結果的保證[1]。筆者將2014年1月～8月我院患者分為三組，分別經橈動脈，足背動脈，股動脈采血，進行比較，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2014年1月～8月需采集血氣分析標本的患者403例，其中男性204例，女性199例，年齡18～98歲，平均年齡67歲，三組患者在年齡，病種，性別方面無統計學意義，具有可比性。
1.2方法
1.2.1橈動脈采血法 操作者穿戴整齊，洗手，戴口罩，準備用物（皮膚消毒劑，1.5～2.5 ml的注射器一副，抽吸少量的肝素鈉抗凝劑濕潤針筒壁后排氣備用，橡膠塞，棉簽，并備一小枕和一個沙袋）。向患者說明穿刺的目的，消除患者緊張情緒，取得患者的配合。患者取坐位，半坐位，平臥位均可，采取血標本的上肢外展放松，手掌自然外展平放，腕關節下墊一小枕，手心朝上，繃緊穿刺部位的皮膚，在前臂掌側腕關節上2 cm，動脈搏動明顯處為進針點。操作者消毒患者穿刺部位的皮膚和操作者左手食指和中指，用已消毒的手指觸摸橈動脈搏動的準確位置，使動脈恰在手指的下方，右手持注射器在動脈搏動處以20°～30°角進針，進針至有鮮紅色血液流出證實針頭在血管內，抽取所需的血量后拔出針頭，立即將針頭斜面刺入軟木塞或橡膠塞以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器，使血液與肝素混勻，防止空氣進入注射器影響檢驗結果。用干棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位5～10 min后跟蹤穿刺點是否腫脹，淤青。
1.2.2足背動脈采血法 操作者穿戴整齊，洗手，戴口罩，準備用物（皮膚消毒劑，1.5～2.5 ml的注射器一副，抽吸少量的肝素鈉抗凝劑濕韻針筒壁后排氣備用，橡膠塞，棉簽，并備1小枕和1個沙袋）。向患者說明穿刺的目的，消除患者緊張情緒，取得患者的配合。患者取坐位或平臥位，將患者腳掌自然下壓，使足背繃緊，足背動脈的搏動點最明顯處一般在足背內、外踝連線的中點，操作者消毒患者穿刺部位的皮膚和操作者左手食指和中指，用已消毒的手指觸摸足背動脈搏動的準確位置，摸到動脈搏動最強點，使針頭與皮膚呈20°～30°角進針，見回血后固定針栓，抽取所需的血量后拔針，立即將針頭斜面刺入橡膠塞以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器，使血液與肝素混勻，防止空氣進入注射器影響檢驗結果。用干棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位5～10 min后跟蹤穿刺點是否腫脹，淤青。
1.2.3股動脈采血法 操作者穿戴整齊，洗手，戴口罩，準備用物（皮膚消毒劑，1.5～2.5 ml的注射器1副，抽吸少量的肝素鈉抗凝劑濕潤針筒壁后排氣備用，橡膠塞，棉簽，并備1小枕和1個沙袋）。向患者說明穿刺的目的，消除患者緊張情緒，取得患者的配合。患者取平臥位，穿刺側大腿外展，股動脈搏動點一般在髂前上棘與恥骨結節體表連線的中點，以搏動明顯處為穿刺點。操作者消毒患者穿刺部位的皮膚和操作者左手食指和中指，用已消毒的手指觸摸股動脈搏動的準確位置，在搏動最明顯處垂直進針或45°進針，見回血后停止進針，固定針栓，抽取所需的血量后拔針，立即將針頭斜面刺入軟木塞或橡膠塞以隔絕空氣，并輕輕搓動注射器，使血液與肝素混勻，防止空氣進入注射器影響檢驗結果。用干棉簽或無菌紗布按壓穿刺部位5～10 min后跟蹤穿刺點是否腫脹，淤青。
2結果
3種采血方法的比較，見表1。
3討論
三種采血方法的比較情況如下。
3.1經足背動脈采血 足背動脈位置表淺，較橈動脈皮下脂肪分布少，周圍軟組織少，采血時患者疼痛較橈動脈和股動脈敏感，患者的依從性小，部分患者足背動脈搏動細數，彈性不好易滑動。還有部分危重患者下肢循環不好時，搏動難以觸及，一次穿刺成功的幾率小。
3.2 經股動脈穿刺 患者需平臥，如哮喘，過度肥胖患者，不能平臥，給操作者帶來困難，對于肢體活動度不好的患者，股動脈不容易外展時，不能很好的選擇操作部位，因此影響穿刺成功率[2]。還有股動脈位置較深，周圍神經血管比較豐富，而且解剖位置復雜，管徑較粗，血流量大，穿刺后需要按壓較長時間才能止血，如果壓迫不當就會引起穿刺部位淤青或血腫[3]。且發生血腫或淤青后不易被發現。穿刺時暴露患者較多，冬天患者容易著涼感冒，清醒患者暴露隱私部位對患者造成一定的心理影響。使患者的依從性小。股動脈與股靜脈并行，穿刺時很容易誤入靜脈，且容易損傷股神經。
3.3經橈動脈采血 經橈動脈采血時只需暴露患者前臂， 因為手本身暴露在外面，患者容易接受，依從性好。橈動脈采血時患者無需穿脫衣服，減少了患者穿脫衣服的麻煩，護士操作比較方便。手部因為經常清洗，手腕部比較清潔，相對帶菌比其他部位少，減小了侵入性操作的感染機會。橈動脈表淺，易于觸摸，搏動明顯，定位簡單。采集標本不受的限制，穿刺安全，不易形成血腫，穿刺成功率高，易于止血，且隨時可以觀察穿刺部位的情況。橈動脈附近無重要的血管和神經，迷走神經分布少，不易發生血管和神經損傷[4]。
綜上所述，橈動脈采血比足背動脈采血和股動脈采血不良反應小，穿刺后按壓的時間短，操作簡便，穿刺成功率高，患者的依從性高，對患者的要求不高，是值得推廣的采血部位。
參考文獻：
[1]林玉清，張云峰，汪克林.橈動脈與股動脈血氣分析標本采集方式和結果的臨床比較[J].現代醫院，2010，2（2）：99-100.
[2]黃繼平，王靜波，潘瑩.三個部位采集血氣分析標本的對比分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（14）：2290-2291.
盜傳必究
大作業----個案研究報告
聯系課程相關內容，結合本地區、本單位或本人實際，寫一份兒童發展問題輔導或矯治的個案研究報告。具體包括案例介紹、案例分析、輔導矯治方法、輔導效果等內容。學期末提交，不少于1000字。
兒童發展問題輔導與矯治的個案研究報告
《幼兒園教育指導綱要（試行）》明確指出：“教育要面向全體百度幼兒。”“讓每個幼兒都有更好的未來。”“尊重孩子的個性差異”每個幼兒都有受教育的權利，長大后都要走向社會、成為社會中的一員，因此必須具備和掌握社會所需的基本素質與知識技能。兒童語言的發展受到生理、語言環境、認知發展等因素的共同影響。由于每個兒童的發展存在著差異性、特殊性，每個兒童語言發展的水平也會參差不齊，千差萬別。所以我們該親近幼兒，觀察幼兒，了解幼兒，不斷探索教育的正確方法，使內向的幼兒得到全面發展，增強他們的自信。
案例介紹：
飛飛是一名剛入園的小班幼兒，剛入幼兒園時有很大的焦慮情緒，早上爸爸媽媽送入園時會有哭鬧情緒，每天爸爸媽媽要離開時都會大吵大鬧，當老師接過飛飛，安撫好情緒進入班級后，在班里她也不說話，不與同伴交往，不愛玩玩具，不運動，不愿戶外活動，她拒絕參加班里組織的任何活動，生活自理能力極差。有的小朋友做出好玩的事情時，她也盯著小朋友會笑，但當老師邀請她一起參加集體活動時卻不愿意參與，總搖頭說自己不會。
一、案例分析：
飛飛從小說話就發音口齒不是很清楚，沒有入園經驗，由于爸爸媽媽上班比較忙，在家里都是由奶奶照顧，什么都照顧得很周到，而且奶奶年紀比較大，為避免發生危險和傷害，很少帶領飛飛下樓，很少讓她與同伴、他人、陌生環境接觸。
二、輔導矯治方法：
面對這樣的幼兒，我們應該堅持從實際出發，區別對待、持之以恒的原則。
1、改變飛飛哭鬧現象悅悅剛入園的時候，每次送來都是含著淚，大哭著不愿意上幼兒園。為此，我們也總是給她更多的關懷和照顧，經常由專人（小班的一位老師）每天去接她入園或領著她在園里走一走，看一看，和她說一說，放松她的緊張情緒，經過近一個月的引導和寬松的教育氣氛，飛飛來園時幾乎不再哭鬧。
2、從早到晚的師生問好開始。
每天早上爸爸媽媽或奶奶送飛飛來幼兒園時，都是躲在家長的身后或者遲遲不愿意進來，于是早上當飛飛來的時候，我會主動提前到大門口等待，等到媽媽送飛飛來的時候，我走到飛飛的面前，大聲的對飛飛說：早上好，飛飛!拉拉她的手，摸摸她的頭，鼓勵她自己背書包、下車，進教室。晚上，當飛飛離園的時候，我會主動和飛飛說：再見，飛飛！明天老師還會在幼兒園等著飛飛哦，希望飛飛還可以像今天一樣開開心心的來上幼兒園。慢慢的一個月過去了，飛飛每天來的時候都能自己主動進教室，并會為我們送上輕輕的一句：老師早!晚上飛飛回家的時候，也會主動和我們說：老師再見！雖然聲音不大，輕輕小小的，但她一點一滴的變化是讓所有人欣慰的！
3、游戲中多鼓勵
游戲是孩子們最喜歡的，可以盡情地玩，經常能看到孩子們開心的笑容，可是飛飛卻不喜歡，她經常是一個人靜靜地站著，不拿玩具，有時拿了玩具也是不玩而是看別的孩子玩。這時候我通常都會鼓勵她：“飛飛，你也玩啊，很好玩的。”飛飛往往以我不會來推脫，然后回過頭避開我的眼睛。“沒關系的，你看。”我會對她進行示范，從她的表情中可以看出，她笑了，當我給她示范的時候，她笑了，也許是游戲吸引了她。可她仍然不肯玩。我會手把手教她拍皮球，教她拋彩球。可是當我轉身的時候，她又靜靜地站在那看著別人，偶爾嘴角還會露出微笑。在游戲中，老師一次次的鼓勵，我們還主動邀請班里的其他小朋友和飛飛一起玩，主動和飛飛做朋友，慢慢的，飛飛終于愿意參加戶外鍛煉了，在老師的鼓勵下拍起了皮球。在每次的戶外活動中，能夠積極地參與其中，和小朋友們一起快樂的游戲。
4、家園聯系很重要
應當說飛飛在各方面是有待加強的，又缺乏自信，生活自理能力也有待加強等。但是這些完全靠老師在幼兒園的指導那是不夠的，經過老師與家長的交流后，爸爸媽媽也意識到問題的嚴重性，每天在家里引導飛飛大膽主動的表達出自己的想法，多與飛飛交流，告訴飛飛自己的事情自己做，還會帶領飛飛一起練習班級器械。
5、多在集體面前表揚
往往活潑的孩子比較受群體的關注，而默默無聞的孩子就容易被忽視，越是這樣孩子越覺得自卑與無助。因次在集體面前多鼓勵，多表揚她。比如飛飛上課的時候坐得很好，上課不與其他小朋友講空話，很聽老師的話，遵守班級常規和秩序，中午睡覺也很好，能夠自己安靜入睡等等。每當我們發現飛飛身上的亮點和長處時，我們都及時的在班級小朋友們面前表揚鼓勵飛飛，這么一來，飛飛得到了班級別的小朋友的關注和學習，飛飛成為了班里的小明星，是小朋友們學習的榜樣，飛飛的自信息也加強了，在班級里找到了屬于自己的歸屬感，也經常能看到她嘴角的微笑。
6、多給孩子說的機會
（1）、飛飛從不舉手，就算老師叫到她了，她也不愿意回答。于是，我們也想了很多的辦法。如每天點名要說到，起先飛飛不愿意說，于是我們經常說，“咦，今天飛飛怎么沒來呢？”“飛飛……”我看著她叫起了飛飛的名字，她雖然應了，但只是嘴巴稍稍動了下。根本聽不到。第二天，點名，叫到飛飛的時候，還是沒有聽到聲音，只是嘴巴張得大了些。第……，她終于發出了聲音，我馬上給予了表揚，還獎了一個大大的愛心。從此以后，在點名的時候能聽到她響亮的說一聲“到”。
（2）、我們幼兒園每周一都有“周末演講”的活動，可是飛飛從來都沒有參與過，老師叫起了她，“飛飛，你來給小朋友們講講你周末去哪玩了，有沒有發生好玩的事情呀。”飛飛總是搖搖頭，告訴我：“我不會。”跟家長交流后，媽媽在家里開始教她兒歌、陪著她一起說周末發生的事情、一起回想周末去哪玩了......。
過了段時間后，我再次叫起了她，飛飛還是不肯，那是為什么，沒有想到要說什么嗎，明明早上媽媽說在家已經教給她了，而且說她會說的，那是怎么了呢，原來是缺乏勇氣。當老師邀請飛飛分享時，小朋友給她響起了響亮的掌聲，多么感動。“飛飛，快來呀，演講完了，小朋友會給你鼓掌，老師會給你紅紅的小愛心。”終于，她上來了，告訴小朋友們周末爸爸媽媽帶著她一起去綠城廣場玩了，還去喂了小鴿子，還釣了小魚，但是飛飛的聲音始終很小，小得我站在她旁邊還要靠過耳朵去聽，卻是一個字一個字說得很清楚，周末發生的每件事情都分享了出來。我還是表揚了她，她開心地笑了。經過每周一的周末分享，她的膽子越來越大了，聲音也越來越響亮了，而且語言表達能力也越來越強。
三、輔導效果：
1、飛飛開朗了很多，早上能主動與老師打招呼，晚上能開心與老師說再見，每天能夠開開心心的來幼兒園，再也沒有入園焦慮或者不愿意來幼兒園了。
2、愿意自己的事情自己做，能自己背書包、喝水、搬自己的小椅子，愿意一個人去廁所，也能自己提褲子。?中午穿衣服的時候，在也不會說“我不會。”能自己穿褲子，穿衣服了、穿鞋子。
3、?戶外活動的時候能夠積極地參加班級的戶外活動，再也不是一個人站在那了，而且在戶外活動的時候能和班里其他小朋友一起游戲和交流。說話的聲音也響亮了不少，偶爾也能聽到她與同伴說話的聲音。
4、在班級教育教學中，能夠與老師做好互動和配合，注意力也集中了。
盜傳必究
形考任務一
一、多項選擇題
題目1
合同法規定不可移轉的債務的情形有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：依法律規定不得移轉的
正確答案：依當事人的意思不得移轉的
正確答案：依債務的性質不得移轉的
題目2
下列各選項中不屬于承諾的情況有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：受要約人在承諾期限屆滿后作出的與要約內容完全一致的答復
正確答案：甲給乙去函，提出以單價580元出售自行車200輛，乙提出，如單價510元，購買200輛的答復
正確答案：受要約人向要約人以外的第三人作出的接受要約的意思表示
題目3
我國《擔保法》規定擔保方式有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：定金
正確答案：留置
正確答案：保證
正確答案：抵押和質押
題目4
下列各選項中關于合同的成立與生效的闡述正確的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：合同的成立產生合同的一般法律約束力
正確答案：合同的生效產生合同的權利和義務
正確答案：無效的合同自始沒有法律約束力
正確答案：被撤銷的合同自始沒有法律約束力
題目5
以下各選項中對合同變更的效力描述正確的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：合同變更原則上僅對將來發生效力
正確答案：合同的變更具有確定性
正確答案：合同變更僅對當事人達成一致的部分發生效力
正確答案：合同變更對當事人未變更的部分仍維持其原先的效力
題目6
無名合同的法律適用規則通常為（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：應該參照合同法以外法律中最相類似的規定
正確答案：適用合同法總則中的規定
正確答案：應該參照合同法分則中最相類似的規定
題目7
下列合同債權中，不能轉讓的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：合同當事人雙方約定不得轉讓的合同權利
正確答案：撫養請求權
題目8
附期限合同的期限設定的方法有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：以當事人約定的為一定行為或不為一定行為的時間作為事實
正確答案：以某個日歷日期的到來作為事實
正確答案：以一定期間的存續作為事實
正確答案：以某種肯定會到來的事實發生或者存續的期間作為事實
題目9
下列專屬于債務人自身的債權的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：人壽保險請求權
正確答案：勞動報酬請求權
正確答案：基于繼承關系產生的給付請求權
正確答案：基于扶養關系產生的給付請求權
題目10
下列選項中不屬于我國《合同法》的調整范圍的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：行政機關與相對人之間簽訂的行政合同
正確答案：用人單位與勞動者之間簽訂的勞動合同
正確答案：收養人與被收養人之間簽訂的收養合同
題目11
合同的法律特征有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：合同以設立、變更民事權利義務關系為目的
正確答案：合同是意思表示一致的法律行為
正確答案：合同以終止民事權利義務關系為目的
正確答案：合同是雙方或多方的法律行為
題目12
下列關于合同成立地點的說法中，正確的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：采用數據電文形式訂立合同的，收件人的主營業地為合同成立的地點
正確答案：承諾生效的地點為合同成立的地點
正確答案：當事人可以自己約定合同成立的地點
題目13
根據我國合同法的規定，下列合同屬于無效合同的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：損害社會公共利益的合同
正確答案：以合法形式掩蓋非法目的合同
題目14
下列情形中，能導致要約失效的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：甲向乙發出要約，說明其有效期一周，乙在一周內未作任何表示
正確答案：甲向乙發出要約，乙將其中的價格條件作了變動后答復
正確答案：甲向乙發出要約，乙向甲發出拒絕要約的通知
題目15
某電信公司甲通過廣告稱其有10部新型手機，每部999元，廣告有效期3周，銷售公司乙于廣告發出后第3天帶款去甲處買手機，但甲的手機已售完，現無貨可供，依合同法，以下說法錯誤的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：甲廣告的行為構成承諾，甲應補償乙實際支出的費用損失
正確答案：甲廣告的行為構成要約，但乙的行為不構成承諾，甲不承擔民事責任
正確答案：甲本案的行為構成要約，乙的行為構成承諾，甲應承擔違約責任
題目16
有權撤銷合同的機構有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：仲裁機關
正確答案：人民法院
題目17
下列合同中屬于格式合同的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：房屋買賣合同
正確答案：鐵路運輸合同
正確答案：保險合同
題目18
下列各選項中屬于債權人代位權的性質的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：債權人代位權屬于實體法上的權利
正確答案：債權人代位權屬于債權的對外效力
正確答案：債權人代位權是債權人的固有權利
題目19
劉某欲將其對許某享有的債權轉移給王某，該債權附有房產抵押并有其他專屬于劉某自身的從權利。關于這一行為，下列各選項中表述正確的有（
）
選擇一項或多項：
正確答案：在債權轉讓后，如果劉某事前對許某履行債務不符合約定，許某可以對王某主張因劉某履行不符合約定所產生的抗辯
正確答案：劉某轉讓其債權，應當通知許某
題目20
《物權法》規定的債務人或第三人有權處分的可以出質的權利有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：提單
正確答案：本票
正確答案：匯票
正確答案：存款
二、單項選擇題
題目21
下列屬于附條件的合同是(
)。
選擇一項：
正確答案：如果你考上大學，我就支付你四年的學費
題目22
債權人行使撤銷權的必要費用，由（
）。
選擇一項：
正確答案：債務人負擔
題目23
下列說法正確的是（
）。
選擇一項：
正確答案：合同法是民法體系中的民事單行法
題目24
題干
關于要約撤回和要約撤銷說法中，不正確的是（
）。
選擇一項：
正確答案：如果撤回要約的通知與要約同時到達受要約人，撤回要約的通知無效
題目25
甲、乙雙方互負債務，沒有先后履行順序，一方在對方履行之前有權拒絕其履行要求，一方在對方履行債務不符合約定時有權拒絕其相應的履行要求。這在我國合同法理論上稱為（
）。
選擇一項：
正確答案：同時履行抗辯權
題目26
合同法規定的撤銷權的行使期間為（
）。
選擇一項：
正確答案：1年
題目27
劉某為某農工商公司的采購員，劉某持該公司出具的采購農副產品的介紹信，與某供銷社簽訂了一份購買100噸大米的購銷合同。某供銷社按照合同規定的日期發貨后，被某農工商公司拒收，理由是只讓劉某出外購買水產品，沒讓其采購大米。依照法律規定，劉某的行為（
）。
選擇一項：
正確答案：行為有效，公司不得違約
題目28
保證人與債權人(
)。
選擇一項：
正確答案：應以書面形式訂立保證合同
題目29
下列各選項中屬于債務人不能中止履行合同義務的情形的是（
）。
選擇一項：
正確答案：債權人下落不明的
題目30
下列情況中，不能引起合同變更的是（
）。
選擇一項：
正確答案：原合同違背法律的禁止性規定
題目31
據合同法律制度的規定，下列各項中，當事人可以請求人民法院或仲裁機構變更或撤銷的是（
）。
選擇一項：
正確答案：因重大誤解訂立的合同
題目32
《擔保法》規定，定金數額不得超過主債務標的額的（
），否則超過部分不發生定金效力。
選擇一項：
正確答案：20%
題目33
合同法調整的是（
）
選擇一項：
正確答案：動態的財產流轉關系
題目34
合同成立時，采用數據電文形式訂立合同的，合同的成立地點為（
）。
選擇一項：
正確答案：收件人的主營業地
題目35
債權人自債務人放棄其到期債權的行為發生之日起（
）沒有行使撤銷權的，該撤銷權消滅。
選擇一項：
正確答案：5年內
題目36
甲公司與乙公司簽訂了一份書面合同，甲公司簽字、蓋章后郵寄給乙公司簽字蓋章。則該合同成立時間為（
）。
選擇一項：
正確答案：甲公司簽字蓋章時
題目37
根據《合同法》規定，以下合同中可以轉讓的是（
）。
選擇一項：
正確答案：買賣合同
題目38
合同根據其成立是否需要實際交付實物為標準可分為（
）。
選擇一項：
正確答案：諾成合同和實踐合同
題目39
債權人甲與第三人達成轉讓債權的協議，約定甲將其對乙的債權全部轉讓給丙，但并未將該債權轉讓的情事通知債務人乙。（
）。
選擇一項：
正確答案：該轉讓對債務人不發生效力
題目40
某商店櫥窗內展示的衣服上標明
正在出售
，并且標示了價格，則
正在出售
的標示視為（
）。
選擇一項：
正確答案：要約
三、案例分析
題目41
甲棉紡廠與乙貿易公司依法簽訂一份棉花買賣合同，合同約定乙貿易公司向甲棉紡廠提供未經精加工的去籽棉花100噸，依合同約定執行國家定價，并規定違約者應支付違約金。在合同執行中，乙貿易公司因單方主觀上的原因遲延20日交貨，在此之前正好趕上市場上調整棉花收購價，調整后的棉花收購價比以前有所提高。乙貿易公司提出按照提價后的棉花收購價付款，甲棉紡廠不同意，認為乙貿易公司遲延交貨，負有違約責任，應仍按原定價格支付貨款。乙貿易公司不同意，拒絕交貨，甲棉紡廠訴至法院，要求乙貿易公司按約定價格繼續履行合同，并支付違約金。
請分析：
1．乙貿易公司關于提價的理由是否有法律依據？為什么？
2．法院應如何處理？
答:
1.乙貿易公司關于提價的理由沒有法律依據。因為，乙貿易公司未按合同約定的時間交貨，屬于逾期交付標的物的行為。按照《合同法》第63條規定:“執行政府定價或政府指導價的，在合同約定的交付期限內政府價格調整時，按照交付的價格計價。逾期交付標的物的，遇價格上漲時，按原價格執行，價格下降時，按照新價格執行。逾期提取標的物或者逾期付款的，遇價格上漲時，按照新價格執行，價格下降時，按照原價格執行。”因此，依此法律規定乙貿易公司不能提高棉花價格，應按原定價格接受甲棉紡廠的貨款。
2.法院應判訣乙方:首先，繼續履行合同;其次，按合同原定價格接受甲棉紡廠支付的貨款;最后，支付遲延交貨的違約金。
形考任務二
一、多項選擇題
題目1
一般來說，違約給當事人造成的可得利益損失具有的特點有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：未來性
正確答案：期待性
正確答案：可得性
題目2
借款合同的擔保形式有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：抵押擔保
正確答案：質押擔保
正確答案：保證擔保
題目3
供用電合同具有的法律特征有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：供用電合同多為標準合同
正確答案：供用電合同屬于轉移標的物所有權的合同
正確答案：供用電合同要受計劃的控制
正確答案：供用電合同屬于雙務有償合同
題目4
在租賃合同期間，關于租賃物的維修義務，以下表述正確的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：當事人可以約定承租人負維修義務
正確答案：若當事人未約定，維修義務由出租人承擔
題目5
《合同法》規定的排除繼續履行義務的情況有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：法律上或事實上不能履行
正確答案：履行費用過高
正確答案：債務的標的不適于強制履行
題目6
某律師事務所指派吳律師擔任某案件的一、二審委托人。第一次開庭后，吳律師感覺案件復雜，本人和該事務所均難以勝任，建議不再繼續。但該事務所堅持。一審判決委托人敗訴。下列各選項中表述正確的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：律師事務所有權單方解除委托合同，但須承擔賠償責任
正確答案：即使一審勝訴，委托人也可解除委托合同，但須承擔賠償責任
題目7
根據我國法律的規定，不可抗力具體包括的情形有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：罷工、**
正確答案：自然災害
正確答案：戰爭行為
正確答案：政府行為
題目8
從世界各國的規定看，以下各選項中屬于特種買賣的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：樣品買賣
正確答案：買回
正確答案：試驗買賣
正確答案：分期付款買賣
題目9
債權人不是有效的受領清償人的情形的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：債權人被宣告破產后
正確答案：債權人的債權已經出質
正確答案：債權人的債權已被采取強制執行措施時
題目10
承攬合同的承攬人的義務主要有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：完成工作的，應當向定作人交付工作成果
正確答案：應當妥善保管定作人提供的原材料以及完成的工作成果，因保管不善造成其損毀、滅失的，應當承擔損毀賠償責任
正確答案：應當按照定作人的要求保守秘密，未經定作人許可，不得保留復制品或者技術資料
正確答案：按照約定提交必要的技術資料和有關質量證明
題目11
.建設工程合同除具備承攬合同所具有的諾成、雙務、有償等特性外，還具有的特征有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：建設工程合同的主體只能是法人
正確答案：建設工程合同具有較強的國家管理性
正確答案：建設工程合同具有要式性
正確答案：建設工程合同的標的物為建設工程
題目12
在權利質押中，下列權利可以質押的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：倉單
正確答案：支票
正確答案：匯票
正確答案：債券
題目13
甲公司與小區業主吳某訂立了供熱合同。因吳某要出國進修半年，向甲公司申請暫停供熱未果，遂拒交上一期供熱費。下列各選項中表述正確的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：甲公司可以要求吳某承擔違約責任
正確答案：經催告吳某在合理期限內未交費，甲公司可以中止供熱
題目14
根據最高人民法院《關于審理融資租賃合同糾紛案件若干問題的規定》，有下列情形之一的，應認定融資租賃合同為無效合同（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：以融資租賃合同形式規避國家有關法律、法規的
正確答案：出租人不具有從事融資租賃經營范圍的
正確答案：承租人與供貨人惡意串通，騙取出租人資金的
題目15
按照房屋租賃合同的約定使用承租的房屋，承租人對房屋有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：使用權利
正確答案：占有權利
題目16
根據我國民事訴訟法的規定，因侵權行為提起的訴訟，由（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：侵權行為地法院管轄
正確答案：被告住所地法院管轄
題目17
以下各選項中屬于合同終止的原因的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：抵銷
正確答案：免除或混同
正確答案：提存
正確答案：清償
題目18
甲委托乙寄售行以該行名義將甲的一臺儀器以3000元出售，除酬金外雙方對其他事項未作約定。其后，乙將該儀器以3500元賣給了丙，為此乙多支付費用100元。對此，下列各選項中表述正確的有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：乙無權要求甲承擔100元費用
正確答案：高于約定價格賣得的500元屬于甲
正確答案：甲與乙訂立的是行紀合同
題目19
倉儲合同可以終止的事由有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：返還倉儲物
正確答案：提存倉儲物
正確答案：承受倉儲物
正確答案：倉儲物滅失
題目20
在建設工程施工合同中施工人的主要義務有（
）。
選擇一項或多項：
正確答案：隱蔽工程隱蔽前的通知義務
正確答案：如期、按質完工并交付工程的義務
正確答案：工程保修義務
正確答案：容忍義務
二、單項選擇題
題目21
在一般情況下，我國合同立法主要體現了違約責任的（
）。
選擇一項：
正確答案：補償性
題目22
可以任意撤銷的贈與合同（
）
選擇一項：
正確答案：僅限于一般的贈與合同
題目23
供用水合同主要適用于（
）。
選擇一項：
正確答案：城市的供水
題目24
根據合同法的規定，抵銷（
）。
選擇一項：
正確答案：不得附條件或者期限
題目25
行紀人依行紀合同從事行紀業務時可能與第三人訂立買賣合同，在該買賣合同關系中，行紀人屬于（
）。
選擇一項：
正確答案：當事人
題目26
在租賃期間，如果合同沒有約定，租賃物修理應當由（
）。
選擇一項：
正確答案：出租人承擔
題目27
房屋租賃合同的承租人（
）不交租金的，出租人有權終止租賃關系。
選擇一項：
正確答案：6個月
題目28
融資租賃合同的租賃標的物瑕疵擔保責任（
）。
選擇一項：
正確答案：出租人不承擔
題目29
凡發生下列情況之一的，允許解除合同（
）。
選擇一項：
正確答案：由于不可抗力致使合同不能履行
題目30
甲廠與乙運輸公司簽訂貨物運輸合同，但貨物在運輸過程中因不可抗力滅失，乙的權利是（
）。
選擇一項：
正確答案：不可以要求甲支付運費
題目31
甲和乙之間有借貸關系，后二人結婚。此時，甲、乙之間的債權債務關系消滅的原因是（
）。
選擇一項：
正確答案：因混同而消滅
題目32
某開發公司與某科研單位，訂立了技術開發合同，合同約定，開發經費為10萬元，違約金為開發經費的10％，后開發公司因故違約，給科研單位造成1.2萬元的實際損失，開發公司應支付給科研單位的違約金是（
）。
選擇一項：
正確答案：1萬元
題目33
甲向乙購買某特種型號的鋼材500噸，乙如期向甲交付該鋼材，但未交付有關單證，對此，甲可行使的權利是（
）。
選擇一項：
正確答案：違約責任請求權
題目34
以下各選項表述正確的是（
）。
選擇一項：
正確答案：承攬人可以將承攬的輔助工作交由第三人完成
題目35
關于建設工程合同的下列說法中正確的是（
）。
選擇一項：
正確答案：承包人經發包人同意，可以將承包的部分工作交第三人完成
題目36
共同承攬人對定作人（
）。
選擇一項：
正確答案：承擔連帶責任
題目37
根據《民法通則》的規定，因侵權行為所產生的請求權的時效期間一般為（
）。
選擇一項：
正確答案：2年
題目38
根據我國《提存公證規則》的規定，不適合作為提存的標的物的有（
）。
選擇一項：
正確答案：農副產品
題目39
保管合同自（
）時成立，但當事人另有約定的除外。
選擇一項：
正確答案：保管物交付
題目40
下列合同中適用買賣合同規范的是（
）。
選擇一項：
正確答案：甲將其房屋出讓于乙的房屋買賣合同
三、案例分析
題目41
某廠（以下簡稱甲方）與某科研所（以下簡稱乙方）于簽訂了一份技術開發合同。合同約定，甲方委托乙方研究開發某太陽能發電裝置。雙方約定，研制費由甲方支付，研制出的成果歸甲方使用。4個月后，乙方研制成功，甲方按約定支付研制費，同時依約定享有成果使用權。之后，乙方將該技術成果向專利局申請發明創造專利權。甲方得知后也向專利局申請該技術的發明創造專利權。
請分析：
1．該技術成果申請專利的權利歸哪方所有？為什么？
2．若一方取得專利權，另一方可以享有什么權利？
關鍵詞：統計學；教學改革；財經類非統計專業；獨立院校
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2015）20-0182-02
引言
隨著市場經濟的不斷發展，統計學的應用領域也逐步擴寬：統計學為金融，醫學、服務、工業、農業等行業提供了必不可少的數量分析工具，同時隨著電子計算機的發展，使得原本復雜的統計運算變得簡單明了，又進一步促進了統計學的應用。因此，目前統計學被很多財經院校設置為專業基礎課程之一，旨在培養學生統計思維能力，以及利用統計分析工具解決具體問題的能力。英國著名生物學家、統計學家高爾頓說：“統計學具有處理復雜問題的非凡能力，當科學的探索者在前進的過程中荊棘載途時，統計學可以打開一條通道。”這一描述揭示了統計學的魅力。但是，目前非統計類專業統計學教學普遍存在學生重視程度不夠、學習主動性不高、學生實踐能力差等問題。針對這些問題，解決的主要途徑還是通過課程教學方式方法的改革。
一、統計學教學中存在的一些問題
（一）學生學習主動性不強，課堂互動不足
三本獨立院校學生普遍數學功底差，對于統計學中計算公式和枯燥的概念興趣不大，并且非統計類專業學生普遍認為統計學對自身專業發展沒有什么幫助，從思想上不夠認同統計學課程。出現這種現象的主要原因在于教學方式方法不得當。雖然我們財經類院校統計學課程的培養目標旨在培養學生利用統計思維及統計方法解決實際經濟問題，但我們統計學課程的教學卻普遍只是課堂上強調學生動手能力，而整個學期中還都是老師在講臺上講及演練，學生則坐在下邊聽，并沒有就學生的動手能力進行專項訓練。如此單向灌輸式的教學模式，最終導致學生學習興趣低、學習的主動性不強、課堂上與教師的互動不足等一系列阻礙教學效果提升的不良現象。
（二）實踐環節指導不充分，學生動手能力差
統計學課程一般在概率論與數理統計課程之后，即大二的第二學期，上課班級數多，師生比例嚴重失調，課程內容繁多，實踐性課時幾乎被理論性課時擠占得所剩無幾，因此整個學期都是教師講授，學生做筆記，做課后習題，學生根本沒有利用所學統計學方法去解決實際問題的體驗機會和可能，也就談不上學以致用了。但這個問題的出現，根本原因在于課程安排不合理，不能體現統計學應用性的特點，從而導致學生學習統計學完全是為了應付期末考試。
二、改革措施
（一）注重統計思維能力的培養
統計的真諦在于它體現的思想，在于它所提供的思維方式。正如H.G.Wells所說：統計思維總有一天會像讀與寫一樣成為一個有效率公民的必備能力。戴維?S?穆爾描述統計：“不要把統計當做專業的工具，而要當做受過教育的人應有的文化素養……統計是一種獨立且基本的思考方法。” 學好統計學的關鍵不在于記住多少公式，而在于如何利用統計思維解決實際問題，因此教學過程中，教師應輕公式推理，重統計方法的基本思想及原理。比如《統計學的世界》中對各種統計概念是這樣介紹的：“小心潛在變量”，變異無處不在”，“結論并不是百分百的”，“數據可反映社會價值”等，并結合通俗易懂的案例進行闡述，使讀者可以深入淺出地領悟統計基本思想。課堂上，我們可以借鑒他的這種方式，以統計方法的基本思想為標題，以通俗易懂的生活案例為背景，將統計方法的基本思想講授給學生，讓學生輕松的氛圍中領悟統計方法的基本原理。
（二）拋錨式教學
我們傳統的講課模式，是老師負責“填鴨式”的灌輸，學生負責理解記憶，很難激發學生學習的興趣。因此，統計學教學中應注意導課方式，讓學生有主動去學習的欲望。而拋錨式教學以真實事例或問題為基礎（作為“錨”），引出知識模塊，既能引起學生學習的動力，又能深入淺出的將知識講授給學生。此外，所選案例應盡可能的貼近學生所學專業和生活，讓他們深刻的體會到統計無處不在，看到統計的魅力。比如，講到統計調查問卷設計時，可將課前設計好的帶有缺陷的調查問卷或調查表（如大學生擇偶標準調查、大學生志愿者服務意愿調查等可以激發學生興趣一些調查項目），先發給學生，并要求他們認真閱讀并填寫，之后讓他們將自己填寫過程中的一些體會或疑問分組討論，最后教師只需將他們討論結果進行匯總，由此引出調查問卷設計的基本原理、基本步驟、注意事項。再比如，講到調和平均數指標（一般算術平均數指標作為前置內容）時，應先以2―3個實例（例如，已知每個工人的日產量和每個工人的勞動生產率，求工人平均勞動生產率）為背景，讓學生自己尋找解答的共同思路（計算依據：基本公式，例如，平均勞動生產率=工人實際總產量/總工時）及與算術平均數指標運算的異同，在此基礎上總結出調和平均數指標的一般公式，并總結出無論是算術平均指標還是調和平均指標所依據的基本公式相同，即兩者本質上是一致的，在解決實際問題時，到底選用簡單算術平均指標還是調和算術平均指標，取決于所掌握的數據資料。這樣不僅可以直接消除學生對統計公式的恐懼感，也深入淺出的將知識講解清楚。再比如，講到統計綜合指數時，以測定一組不同計量單位和使用價值的商品銷量變動程度為背景案例，讓學生自己思考如何構建反映不同計量單位和使用價值的商品銷量綜合變動程度的分析指標。通過思考的過程，讓學生深刻的體會到復雜現象總體要想綜合反映平均變動，直接相加是行不通的，必須想辦法使這種不能直接相加比較的價值量轉換為可以直接相加的價值量，以此逐步引入綜合指數的編制原理。再比如，講到標志變異指標，以投資風險為背景，再比如，講到回歸分析，以財政收支與GDP為背景等等。總之，要選擇貼近學生專業和生活的具有實際意義的案例為背景，以激發學生主動思考學習的積極性，在整個過程中教師只是引導者和學生學習的伙伴，而非說教者，只有這樣學生才會在解決問題的過程中，輕松的領悟統計方法的基本思想及原理，才會體會到統計與自身學習和生活息息相關。
（三）培養學生動手能力
統計學作為一門方法論學科，為我們提供了分析問題和解決問題的基本思維及方法，因此，要學好統計學，必須充分理解統計學中基本方法的使用條件，掌握其操作方法，并能夠結合經濟背景對數據分析結果做出合理的解釋。而現實中，我們統計學的課堂教學中雖然也注重統計方法的應用，但是由于統計學知識繁雜、課時安排普遍過少、開課班級過多等原因，導致我們統計學教學過程中對于學生的動手能力的訓練過少。因此，在不能改變基本條件的情況下，我們可以對統計學應用性較強的章節進行模塊劃分，例如，可將統計學按照統計活動過程分為以下三個模塊：統計資料的搜集、整理及描述統計分析、深度分析（時間序列分析、統計指標分析、回歸分析）。并在課程簡介完后讓學生分組，選擇自己所感興趣的項目，并依據課程進度進行相應的實踐活動。比如，統計資料搜集的基本理論及方法學習完后，學生就自己所選擇的項目，設計調查方案和調查問卷，并進行實地調查。再比如，數據整理及描述統計分析，可編寫相應的實驗手冊（主要包括數據錄入、數據篩選、平均數、標準差、眾數、中位數等基本指標，以及excel統計圖表的繪制），通過演練使學生可以對統計數據進行簡單描述統計分析，并可以借助統計圖表將分析結果展示給讀者；深度分析又可以分為時間序列分析、統計指標分析、回歸分析三個模塊，并針對不同模塊以實際研究項目為背景，帶領學生進行研究和學習，并通過演練使學生可以靈活應用所學分析方法研究具體的經濟問題。
（四）優化考核方式
對于獨立學院的學生而言，通過統計學的學習，應掌握調查方案設計、調查問卷設計、調查資料收集、調查資料整理分析、調查報告的撰寫等基本技能。而我們傳統的卷面考試很難考查到學生解決實際問題的能力，因此必須對傳統考核方式進行改革創新，充分體現獨立學院對非統計專業學生開設統計學專業基礎課程的培養目的，改變學生以往只為應付考試的學習態度。我們可以根據統計學課程教學目標將課程考核分為基本技能考核、案例分析能力考核、基本理論知識考核。其中，基本技能考核（調查報告形式）主要考查調查方案設計、調查問卷設計、實地調查、數據錄入整理分析，并能撰寫一份完整詳實的調查報告的能力；案例分析能力（研究報告形式）考核主要考查學生結合實際經濟背景，利用所學知識（時間序列分析、統計指標、回歸分析等方法）進行分析，并能撰寫研究報告的能力；基本理論知識的考核（閉卷形式）主要考查學生對統計學基本概念及方法的使用原理的掌握程度。通過不同的考核方式，全方位考查學生對統計學方法的基本思想及原理的理解程度，調查方案和問卷設計技能的掌握程度，對調查數據進行描述分析及深度分析的能力。
參考文獻：
[1] 王玲.應用統計學教學改革探索[J].中國電力教育，2013，（32）.
[2] 石秀麗.經管專業統計學教學改革與創新[J].黑龍江教育，2011，（12）.
Abstract: Medical Statistics is the study of medical data. Medical Statistics guides medical students in medical research and practice how to effectively access the data, analyze the data correctly to get a reasonable interpretation of the results. This paper aims to analyze teaching situation of Medical Statistics, introduces the advanced teaching methods, uses advanced teaching methods, improves assessment methods, for stimulating students'' interest and enthusiasm in learning Medical Statistics and improving teaching effectiveness, to help medical students develop the proper concept of Medical Statistics, grasp basic statistical methods and improve their ability of scientific research and comprehensive analysis.
關鍵詞： 醫學統計學；教學改革
Key words: Medical Statistics；teaching reform
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0211-02
0 引言
醫學統計學是研究醫學領域內數據的科學，是一種方法學。醫學統計學指導醫學生在醫學研究與實踐中如何有效地獲取數據、正確地分析數據以合理地解釋所得到的結果。因此醫學統計學在教學過程中主要以醫學過程為背景，運用概率統計等基本原理考察、解決和處理醫藥衛生工作中的實際問題；強調宏觀觀點、邏輯推理、定量運算及科研設計能力的培養和訓練，強調理論與實踐的緊密結合，以提高學生分析問題、解決問題的能力。醫學統計學在醫學院校中已成為各層次、各專業學生必須掌握的專業基礎課程或專業課程。我校在醫學檢驗技術、預防醫學、藥學等專業均開設了醫學統計學。從以往的教學實踐看，醫學統計學教學現狀并不樂觀，高職高專院校學生數學基礎本身就不夠扎實，而統計方法完全是和數據打交道，數字多、符號多、公式多，比較抽象難學，學生在學習過程中多有畏難情緒。有的教學內容的針對性不強也使得許多學生產生了錯誤認識，覺得醫學統計學和以后實際工作關系不大，因此學習積極性不高，教學手段的落后、考核方式的不甚合理等等狀況，都直接影響了醫用統計學教學的質量和效果。針對這種狀況，我們對醫學統計學課程教學進行了改革，采用先進的教學方法和手段，改革考核模式，使學生真正成為學習的主體。把課堂教學、上機操作訓練和社會實踐活動結合起來，在課堂教學的基礎上，盡量讓學生多上機練習，熟悉統計軟件的功能，提高數據處理能力；創造條件讓學生多參加社會實踐，讓學生在親身體驗中學會運用統計知識解決實際問題，提高了學生的學習興趣和學習積極性。我們的具體做法是：
1 在教學中引入先進的教學方法
教學方法是傳播知識的重要形式和有效手段，恰當合理的教學方法不僅能激發學生學習興趣，而且能使深奧難懂的知識變得簡單易學，從而起到事半功倍的效果。為解決醫學統計教學形式單一，方法呆板的問題，把學生從被動的學習過程中解脫出來，我們學習和采用了先進的教育理念和教學方法，把“案例教學法”引入醫學統計學的教學中，通過一個個的醫藥實際應用案例，引入醫學統計學的教學要求，在解決案例問題的過程中教會學生掌握統計方法，使靜態的書本知識和動態的實際應用之間架起一座橋梁，實現了溝通。例如在“醫學統計中的基本概念”一章教學中，由于學生剛剛接觸這門課程，對醫學知識掌握不多，我們就采用了既是學生比較了解而專業性又不是太強的案例“醫患關系對重癥病人死亡率的影響”，根據問卷調查對收住重癥監護病房的病人分為“醫患關系良好組”與“醫患關系緊張組”，比較兩組間的住院死亡率。結果“醫患關系良好組”25例，住院間死亡3例，死亡率13.6%，“醫患關系緊張組”23例，住院間死亡9例，死亡率39.1%，兩組間差別有顯著意義。通過引導學生進行數據分析，可得出初步結論：醫患關系緊張亦可增高重癥病人的住院死亡率，其原因可能與醫師害怕被病人告而治療方案趨向保守有關。通過此案例的教學，即使學生了解了醫學統計工作的內容和基本概念，也對醫學生的醫德以及人際關系培養起到了積極引導作用。
“案例教學法”的教學實踐，使學生充分體會到醫學統計學的實用價值，能比較順利完成從統計學概念和方法到實際應用的過渡，教師在教學過程中通過一個個案例分析幫助學生加深對課程知識點的理解，實現融會貫通，強化了學生閱讀、理解和運用統計資料的能力，培養學生利用統計資料發現問題、提出問題、分析問題和研究問題的能力，通過理論與實踐的結合，加強了學生學習醫學統計學的主動性和積極性，使學生能夠實現從知識向能力、素質的轉變。
摘要： 醫學統計學是研究醫學領域內數據的科學，醫學統計學指導醫學生在醫學研究與實踐中如何有效地獲取數據、正確地分析數據以合理地解釋所得到的結果。本文旨在分析醫學統計學教學現狀，提出引入先進的教學方法、采用先進的教學手段、改進考核方法，最大程度地激發學生學習醫學統計學的興趣與積極性，改善教學效果，幫助醫學生建立正確的醫學統計觀念，掌握基本的統計學方法，提高科研和綜合分析能力。
Abstract: Medical Statistics is the study of medical data. Medical Statistics guides medical students in medical research and practice how to effectively access the data, analyze the data correctly to get a reasonable interpretation of the results. This paper aims to analyze teaching situation of Medical Statistics, introduces the advanced teaching methods, uses advanced teaching methods, improves assessment methods, for stimulating students'' interest and enthusiasm in learning Medical Statistics and improving teaching effectiveness, to help medical students develop the proper concept of Medical Statistics, grasp basic statistical methods and improve their ability of scientific research and comprehensive analysis.
關鍵詞： 醫學統計學；教學改革
Key words: Medical Statistics；teaching reform
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）03-0211-02
0 引言
醫學統計學是研究醫學領域內數據的科學，是一種方法學。醫學統計學指導醫學生在醫學研究與實踐中如何有效地獲取數據、正確地分析數據以合理地解釋所得到的結果。因此醫學統計學在教學過程中主要以醫學過程為背景，運用概率統計等基本原理考察、解決和處理醫藥衛生工作中的實際問題；強調宏觀觀點、邏輯推理、定量運算及科研設計能力的培養和訓練，強調理論與實踐的緊密結合，以提高學生分析問題、解決問題的能力。醫學統計學在醫學院校中已成為各層次、各專業學生必須掌握的專業基礎課程或專業課程。我校在醫學檢驗技術、預防醫學、藥學等專業均開設了醫學統計學。從以往的教學實踐看，醫學統計學教學現狀并不樂觀，高職高專院校學生數學基礎本身就不夠扎實，而統計方法完全是和數據打交道，數字多、符號多、公式多，比較抽象難學，學生在學習過程中多有畏難情緒。有的教學內容的針對性不強也使得許多學生產生了錯誤認識，覺得醫學統計學和以后實際工作關系不大，因此學習積極性不高，教學手段的落后、考核方式的不甚合理等等狀況，都直接影響了醫用統計學教學的質量和效果。針對這種狀況，我們對醫學統計學課程教學進行了改革，采用先進的教學方法和手段，改革考核模式，使學生真正成為學習的主體。把課堂教學、上機操作訓練和社會實踐活動結合起來，在課堂教學的基礎上，盡量讓學生多上機練習，熟悉統計軟件的功能，提高數據處理能力；創造條件讓學生多參加社會實踐，讓學生在親身體驗中學會運用統計知識解決實際問題，提高了學生的學習興趣和學習積極性。我們的具體做法是：
1 在教學中引入先進的教學方法
教學方法是傳播知識的重要形式和有效手段，恰當合理的教學方法不僅能激發學生學習興趣，而且能使深奧難懂的知識變得簡單易學，從而起到事半功倍的效果。為解決醫學統計教學形式單一，方法呆板的問題，把學生從被動的學習過程中解脫出來，我們學習和采用了先進的教育理念和教學方法，把“案例教學法”引入醫學統計學的教學中，通過一個個的醫藥實際應用案例，引入醫學統計學的教學要求，在解決案例問題的過程中教會學生掌握統計方法，使靜態的書本知識和動態的實際應用之間架起一座橋梁，實現了溝通。例如在“醫學統計中的基本概念”一章教學中，由于學生剛剛接觸這門課程，對醫學知識掌握不多，我們就采用了既是學生比較了解而專業性又不是太強的案例“醫患關系對重癥病人死亡率的影響”，根據問卷調查對收住重癥監護病房的病人分為“醫患關系良好組”與“醫患關系緊張組”，比較兩組間的住院死亡率。結果“醫患關系良好組”25例，住院間死亡3例，死亡率13.6%，“醫患關系緊張組”23例，住院間死亡9例，死亡率39.1%，兩組間差別有顯著意義。通過引導學生進行數據分析，可得出初步結論：醫患關系緊張亦可增高重癥病人的住院死亡率，其原因可能與醫師害怕被病人告而治療方案趨向保守有關。通過此案例的教學，即使學生了解了醫學統計工作的內容和基本概念，也對醫學生的醫德以及人際關系培養起到了積極引導作用。
“案例教學法”的教學實踐，使學生充分體會到醫學統計學的實用價值，能比較順利完成從統計學概念和方法到實際應用的過渡，教師在教學過程中通過一個個案例分析幫助學生加深對課程知識點的理解，實現融會貫通，強化了學生閱讀、理解和運用統計資料的能力，培養學生利用統計資料發現問題、提出問題、分析問題和研究問題的能力，通過理論與實踐的結合，加強了學生學習醫學統計學的主動性和積極性，使學生能夠實現從知識向能力、素質的轉變。
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2 在教學中采用先進的教學手段
2.1 傳統的醫學統計學教學，側重公式推導，推薦簡化公式，學生覺得枯燥、難懂，為此我們在教學過程中強調把重點轉移到強調基本概念、基本原理、基本公式上來。在教學過程中改變了“以板書為主”的傳統教學手段，充分發揮現代教育技術的作用，利用軟件和多媒體課件進行教學，盡量把抽象的概念，難理解的公式直觀化，使之便于理解。讓枯燥難懂的抽象問題變得生動、形象、具體，增加了課堂信息容量，提高了學生學習興趣。
2.2 在教學過程中強調對學生實際操作能力的培養，使學生掌握對統計學方法的選擇和對統計學結果的分析。醫用統計學中任何章節都有數學公式和數學計算，公式的描述和計算的過程占有相當的篇幅，內容龐大、繁雜，計算起來十分困難。特別是所有的例子都是以手工計算為背景而編寫的，數據的組織、公式的演算詳細具體，大部分高職學生學習起來相當困難，為此，我們在教學中充分利用計算工具，使學生能比較熟練的運用計算器和統計學軟件，簡化運算過程，提高學生學習積極性[1]。
2.2.1 掌握使用計算器解決簡單的統計學問題 功能比較全面的計算器具有普通運算和統計運算兩方面功能，學生對于用計算器一般運算和函數運算的功能比較熟悉，但對其統計功能知道的不多，為此，在教學中專門安排了使用計算器統計功能的教學，使得同學們學會利用計算器的統計功能，能比較輕松的完成復雜的計算，教師也有更多的時間去指導學生通過分析統計結果以得到正確結論，培養學生的判斷問題和解決問題的能力。作業和考試時學生都可以用計算器完成計算工作，計算過程占的時間即少，計算的結果也正確和一致。但是，計算器只是一個比較簡單的計算工具，對于像方差分析、正態性檢驗、秩和檢驗和線性回歸等方法來說，計算器難以勝任。如果需要對同樣的一組數據，用不同的統計學方法進行處理，對結果進行比較，靠計算器就十分困難了。
2.2.2 在計算機飛速發展的今天，統計軟件的使用教學十分重要，這種教學方法順應了醫學科技發展形勢，可以培養學生的動手操作能力和解決醫學實際問題的應用能力，學習使用統計軟件包已成為統計學計算的主要工具和重要渠道。我們使用的是在windows環境下運行的世界上通用的統計軟件包SPSS，SPSS基本涵蓋了現用統計學教科書中的內容，并且使用簡便，也迎合了大部分學生電腦操作比較熟練的特點，學生學習起來積極性比較高。況且對于常用的統計學方法，該軟件都可以處理，其中，我們選用的重點是t檢驗、方差分析、非參數檢驗、秩和檢驗和線性回歸與等內容[2]。凡教科書練習題中涉及的上述內容均可由軟件完成，學生只要知道如何把數據輸入軟件，如何分析軟件所顯示的結果即可。
3 采用更加科學的考核方式
考核是教學工作的重要環節，是檢驗學生學習情況、評估教學質量的重要手段，指引著教學的方向。多年來，醫用統計學的考試一直沿用的閉卷筆試的方式，固然對保證教學質量，維持正常的教學秩序起到了一定的作用，但與提高學生能力的素質教育的要求差距太大。因此改進高職院校醫用統計考核的內容、方式和方法已到了刻不容緩的地步。我們認為一要在考核內容上要突出完整性。不僅要考查學生對基本概念、基本運算和常用分析方法等理論知識的掌握情況，還要注重對學生綜合應用能力的考查，比如撰寫調查報告、案例分析和計算機操作等[3]。二要在成績的評定上注重合理性。除了筆試，上機操作成績之外，還要把平時學習中撰寫調查報告，參與教學活動的程度等平時成績結合起來綜合評定[4]，這樣引導學生不僅要重視最后考試，更要注重平時學習，不僅要學好基本理論知識，更要注重分析和解決問題能力的培養和鍛煉，統計素質和水平的提高，努力實現學生由“高分”向“高能”轉變。
總之，對于醫學生來說，醫學統計學的作用不可輕視，傳統教學的教學模式必須進行大刀闊斧的改革，教育工作者一定要對其進行深入的探索和實踐。我們從引入先進的教學方法、采用先進的教學手段、改進考核方法三個方面提出了改進的建議，并在教學過程中付諸于實踐，充分展示醫用統計學的應用價值，得到學生廣泛接受，提高了學生學習主動性和積極性，取得了良好的教學效果。
參考文獻：
[1]范群.學習醫學統計學的基本方法.中國校醫，2007，21（06）.
[2]郭樹榜.PEMS統計軟件在醫學統計學教學中的應用.菏澤醫學專科學校學報，2005，17（04）.
[3]趙宏林.護理統計學模仿式教學方法初探.護理學雜志，2001（09）.
[4]王靜，葉冬青，張承業.醫學統計學實驗教學探討.醫學教育探索，2006，5（01）. 析、非參數檢驗、秩和檢驗和線性回歸與等內容[2]。凡教科書練習題中涉及的上述內容均可由軟件完成，學生只要知道如何把數據輸入軟件，如何分析軟件所顯示的結果即可。
3 采用更加科學的考核方式
考核是教學工作的重要環節，是檢驗學生學習情況、評估教學質量的重要手段，指引著教學的方向。多年來，醫用統計學的考試一直沿用的閉卷筆試的方式，固然對保證教學質量，維持正常的教學秩序起到了一定的作用，但與提高學生能力的素質教育的要求差距太大。因此改進高職院校醫用統計考核的內容、方式和方法已到了刻不容緩的地步。我們認為一要在考核內容上要突出完整性。不僅要考查學生對基本概念、基本運算和常用分析方法等理論知識的掌握情況，還要注重對學生綜合應用能力的考查，比如撰寫調查報告、案例分析和計算機操作等[3]。二要在成績的評定上注重合理性。除了筆試，上機操作成績之外，還要把平時學習中撰寫調查報告，參與教學活動的程度等平時成績結合起來綜合評定[4]，這樣引導學生不僅要重視最后考試，更要注重平時學習，不僅要學好基本理論知識，更要注重分析和解決問題能力的培養和鍛煉，統計素質和水平的提高，努力實現學生由“高分”向“高能”轉變。
總之，對于醫學生來說，醫學統計學的作用不可輕視，傳統教學的教學模式必須進行大刀闊斧的改革，教育工作者一定要對其進行深入的探索和實踐。我們從引入先進的教學方法、采用先進的教學手段、改進考核方法三個方面提出了改進的建議，并在教學過程中付諸于實踐，充分展示醫用統計學的應用價值，得到學生廣泛接受，提高了學生學習主動性和積極性，取得了良好的教學效果。
參考文獻：
[1]范群.學習醫學統計學的基本方法.中國校醫，2007，21（06）.
[2]郭樹榜.PEMS統計軟件在醫學統計學教學中的應用.菏澤醫學專科學校學報，2005，17（04）.
[3]趙宏林.護理統計學模仿式教學方法初探.護理學雜志，2001（09）.
[4]王靜，葉冬青，張承業.醫學統計學實驗教學探討.醫學教育探索，2006，5（01）.
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2 在教學中采用先進的教學手段
2.1 傳統的醫學統計學教學，側重公式推導，推薦簡化公式，學生覺得枯燥、難懂，為此我們在教學過程中強調把重點轉移到強調基本概念、基本原理、基本公式上來。在教學過程中改變了“以板書為主”的傳統教學手段，充分發揮現代教育技術的作用，利用軟件和多媒體課件進行教學，盡量把抽象的概念，難理解的公式直觀化，使之便于理解。讓枯燥難懂的抽象問題變得生動、形象、具體，增加了課堂信息容量，提高了學生學習興趣。
2.2 在教學過程中強調對學生實際操作能力的培養，使學生掌握對統計學方法的選擇和對統計學結果的分析。醫用統計學中任何章節都有數學公式和數學計算，公式的描述和計算的過程占有相當的篇幅，內容龐大、繁雜，計算起來十分困難。特別是所有的例子都是以手工計算為背景而編寫的，數據的組織、公式的演算詳細具體，大部分高職學生學習起來相當困難，為此，我們在教學中充分利用計算工具，使學生能比較熟練的運用計算器和統計學軟件，簡化運算過程，提高學生學習積極性[1]。
2.2.1 掌握使用計算器解決簡單的統計學問題 功能比較全面的計算器具有普通運算和統計運算兩方面功能，學生對于用計算器一般運算和函數運算的功能比較熟悉，但對其統計功能知道的不多，為此，在教學中專門安排了使用計算器統計功能的教學，使得同學們學會利用計算器的統計功能，能比較輕松的完成復雜的計算，教師也有更多的時間去指導學生通過分析統計結果以得到正確結論，培養學生的判斷問題和解決問題的能力。作業和考試時學生都可以用計算器完成計算工作，計算過程占的時間即少，計算的結果也正確和一致。但是，計算器只是一個比較簡單的計算工具，對于像方差分析、正態性檢驗、秩和檢驗和線性回歸等方法來說，計算器難以勝任。如果需要對同樣的一組數據，用不同的統計學方法進行處理，對結果進行比較，靠計算器就十分困難了。
2.2.2 在計算機飛速發展的今天，統計軟件的使用教學十分重要，這種教學方法順應了醫學科技發展形勢，可以培養學生的動手操作能力和解決醫學實際問題的應用能力，學習使用統計軟件包已成為統計學計算的主要工具和重要渠道。我們使用的是在windows環境下運行的世界上通用的統計軟件包SPSS，SPSS基本涵蓋了現用統計學教科書中的內容，并且使用簡便，也迎合了大部分學生電腦操作比較熟練的特點，學生學習起來積極性比較高。況且對于常用的統計學方法，該軟件都可以處理，其中，我們選用的重點是t檢驗、方差分析、非參數檢驗、秩和檢驗和線性回歸與等內容[2]。凡教科書練習題中涉及的上述內容均可由軟件完成，學生只要知道如何把數據輸入軟件，如何分析軟件所顯示的結果即可。
3 采用更加科學的考核方式
考核是教學工作的重要環節，是檢驗學生學習情況、評估教學質量的重要手段，指引著教學的方向。多年來，醫用統計學的考試一直沿用的閉卷筆試的方式，固然對保證教學質量，維持正常的教學秩序起到了一定的作用，但與提高學生能力的素質教育的要求差距太大。因此改進高職院校醫用統計考核的內容、方式和方法已到了刻不容緩的地步。我們認為一要在考核內容上要突出完整性。不僅要考查學生對基本概念、基本運算和常用分析方法等理論知識的掌握情況，還要注重對學生綜合應用能力的考查，比如撰寫調查報告、案例分析和計算機操作等[3]。二要在成績的評定上注重合理性。除了筆試，上機操作成績之外，還要把平時學習中撰寫調查報告，參與教學活動的程度等平時成績結合起來綜合評定[4]，這樣引導學生不僅要重視最后考試，更要注重平時學習，不僅要學好基本理論知識，更要注重分析和解決問題能力的培養和鍛煉，統計素質和水平的提高，努力實現學生由“高分”向“高能”轉變。
總之，對于醫學生來說，醫學統計學的作用不可輕視，傳統教學的教學模式必須進行大刀闊斧的改革，教育工作者一定要對其進行深入的探索和實踐。我們從引入先進的教學方法、采用先進的教學手段、改進考核方法三個方面提出了改進的建議，并在教學過程中付諸于實踐，充分展示醫用統計學的應用價值，得到學生廣泛接受，提高了學生學習主動性和積極性，取得了良好的教學效果。
參考文獻：
[1]范群.學習醫學統計學的基本方法.中國校醫，2007，21（06）.
[2]郭樹榜.PEMS統計軟件在醫學統計學教學中的應用.菏澤醫學專科學校學報，2005，17（04）.
[3]趙宏林.護理統計學模仿式教學方法初探.護理學雜志，2001（09）.
[4]王靜，葉冬青，張承業.醫學統計學實驗教學探討.醫學教育探索，2006，5（01）.
2 在教學中采用先進的教學手段
2.1 傳統的醫學統計學教學，側重公式推導，推薦簡化公式，學生覺得枯燥、難懂，為此我們在教學過程中強調把重點轉移到強調基本概念、基本原理、基本公式上來。在教學過程中改變了“以板書為主”的傳統教學手段，充分發揮現代教育技術的作用，利用軟件和多媒體課件進行教學，盡量把抽象的概念，難理解的公式直觀化，使之便于理解。讓枯燥難懂的抽象問題變得生動、形象、具體，增加了課堂信息容量，提高了學生學習興趣。
2.2 在教學過程中強調對學生實際操作能力的培養，使學生掌握對統計學方法的選擇和對統計學結果的分析。醫用統計學中任何章節都有數學公式和數學計算，公式的描述和計算的過程占有相當的篇幅，內容龐大、繁雜，計算起來十分困難。特別是所有的例子都是以手工計算為背景而編寫的，數據的組織、公式的演算詳細具體，大部分高職學生學習起來相當困難，為此，我們在教學中充分利用計算工具，使學生能比較熟練的運用計算器和統計學軟件，簡化運算過程，提高學生學習積極性[1]。
2.2.1 掌握使用計算器解決簡單的統計學問題 功能比較全面的計算器具有普通運算和統計運算兩方面功能，學生對于用計算器一般運算和函數運算的功能比較熟悉，但對其統計功能知道的不多，為此，在教學中專門安排了使用計算器統計功能的教學，使得同學們學會利用計算器的統計功能，能比較輕松的完成復雜的計算，教師也有更多的時間去指導學生通過分析統計結果以得到正確結論，培養學生的判斷問題和解決問題的能力。作業和考試時學生都可以用計算器完成計算工作，計算過程占的時間即少，計算的結果也正確和一致。但是，計算器只是一個比較簡單的計算工具，對于像方差分析、正態性檢驗、秩和檢驗和線性回歸等方法來說，計算器難以勝任。如果需要對同樣的一組數據，用不同的統計學方法進行處理，對結果進行比較，靠計算器就十分困難了。
2.2.2 在計算機飛速發展的今天，統計軟件的使用教學十分重要，這種教學方法順應了醫學科技發展形勢，可以培養學生的動手操作能力和解決醫學實際問題的應用能力，學習使用統計軟件包已成為統計學計算的主要工具和重要渠道。我們使用的是在windows環境下運行的世界上通用的統計軟件包SPSS，SPSS基本涵蓋了現用統計學教科書中的內容，并且使用簡便，也迎合了大部分學生電腦操作比較熟練的特點，學生學習起來積極性比較高。況且對于常用的統計學方法，該軟件都可以處理，其中，我們選用的重點是t檢驗、方差分析、非參數檢驗、秩和檢驗和線性回歸與等內容[2]。凡教科書練習題中涉及的上述內容均可由軟件完成，學生只要知道如何把數據輸入軟件，如何分析軟件所顯示的結果即可。
3 采用更加科學的考核方式
考核是教學工作的重要環節，是檢驗學生學習情況、評估教學質量的重要手段，指引著教學的方向。多年來，醫用統計學的考試一直沿用的閉卷筆試的方式，固然對保證教學質量，維持正常的教學秩序起到了一定的作用，但與提高學生能力的素質教育的要求差距太大。因此改進高職院校醫用統計考核的內容、方式和方法已到了刻不容緩的地步。我們認為一要在考核內容上要突出完整性。不僅要考查學生對基本概念、基本運算和常用分析方法等理論知識的掌握情況，還要注重對學生綜合應用能力的考查，比如撰寫調查報告、案例分析和計算機操作等[3]。二要在成績的評定上注重合理性。除了筆試，上機操作成績之外，還要把平時學習中撰寫調查報告，參與教學活動的程度等平時成績結合起來綜合評定[4]，這樣引導學生不僅要重視最后考試，更要注重平時學習，不僅要學好基本理論知識，更要注重分析和解決問題能力的培養和鍛煉，統計素質和水平的提高，努力實現學生由“高分”向“高能”轉變。
總之，對于醫學生來說，醫學統計學的作用不可輕視，傳統教學的教學模式必須進行大刀闊斧的改革，教育工作者一定要對其進行深入的探索和實踐。我們從引入先進的教學方法、采用先進的教學手段、改進考核方法三個方面提出了改進的建議，并在教學過程中付諸于實踐，充分展示醫用統計學的應用價值，得到學生廣泛接受，提高了學生學習主動性和積極性，取得了良好的教學效果。
參考文獻：
[1]范群.學習醫學統計學的基本方法.中國校醫，2007，21（06）.
[2]郭樹榜.PEMS統計軟件在醫學統計學教學中的應用.菏澤醫學專科學校學報，2005，17（04）.
[3]趙宏林.護理統計學模仿式教學方法初探.護理學雜志，2001（09）.
關鍵詞：統計學；教學改革；融合
中圖分類號：G4
文獻標識碼：A
doi：10.19311/ki.16723198.2016.25.078
1專業基礎課教學現狀分析
專業基礎課是高等院校設置的為專業課程學習奠定必要基礎的一類課程，它往往在一個專業的課程設置中起到承前啟后作用，是學生掌握專業知識和專業技能必須的重要課程，專業不同，將設置不同的專業基礎課。同一門課程也可能成為多個專業的專業基礎課。以統計學為例，它是一門關于數據的收集、整理、顯示和分析、解釋數據的方法論學科。對經濟管理類專業學生來說，在校學習和畢業后的工作中，都會涉及到很多社會經濟方面的數據，也會涉及到一些大數據分析。因此，統計學一直是經濟管理類本科專業的核心課程和必修的專業基礎課之一。通過統計課程的學習與培養，希望學生能掌握統計學科的基本思想，并將其用于不同學科背景下的數據分析，形成數據統計分析的思維方式，提高解決實際問題的綜合能力。
現有教學模式基本解決了專業基礎課將理論課教師與實驗課教師分離的問題，這也在一定程度上解決了理論教學和實驗教學的分離問題。但這還未能實現理論教學與實驗教學的完整統一。以經濟管理類專業基礎課《統計學》為例，主要表現在：目前的統計學理論教學材料與實驗教學材料仍然相對獨立，缺乏統一的知識體系。然而，作為一門工具性和應用性極強的學科，統計理論與統計實驗二者本應該是屬于同一知識體系下的兩個不同教學環節，但因為歷史原因，統計理論的發展相對比較成熟，而統計實驗卻相對滯后，因此形成二者獨立存在。一個突出的特點是，理論課學習的知識和方法不能恰當地在實驗課中得以實施和訓練，實驗課的訓練未能與理論課同步進行。要想從根本上解決專業基礎課理論教學與實驗教學相統一的問題，還必須有能將理論課和實驗課統一一體的教學材料。因此本文探討專業基礎課理論教學與實驗教學材料融合模式的問題顯得尤為重要，并以統計學為例，提出總體的融合方案、融合模式，為其它專業基礎課教學改革提供參考。
2統計學理論教學與實驗教學材料融合方案設計
2.1整合統計學理論教學和實驗教學目標
統計學是處理數據的一門科學，通過收集數據、處理數據、分析數據、解釋數據并從數據中得出結論的科學。統計研究的是來自各個領域的數據，統計方法是適用于所有學科領域的通用數據分析方法，只要有數據的地方就會用到統計方法，比如政府部門、學術研究、日常生活、企業生產經營管理等。而今，人類已步入大數據時代，知識總量急劇增長。大數據給企業運營、政府管理和科學研究等都帶來了革命性變革。大數據對統計學教學也提出了更高的要求，為順應時展，統計學教學改革勢在必行。而在統計學教學改革中，首先要解決的就是現有教學目標的調整。在以往的教學中，通常把理論教學與實驗教學孤立開來，其教學目標也不統一。大數據時代使得統計學理論教學與實驗教學密不可分，因此，需要整合統計學理論教學和實驗教學的教學目標：通過統計學理論課和實驗課的教學，培養學生扎實的定量分析能力和理論聯系實際的能力，使學生掌握統計學的基本思想、基本理論、基本方法以及運用統計軟件處理數據的能力，為后續課程的學習準備必要的統計知識和統計技能。基本內容要求：描述統計重點培養學生統計資料收集、整理、綜合能力；推斷統計重點培養學生進行統計抽樣、運用樣本信息對總體進行參數估計、假設檢驗、方差分析以及統計回歸等能力。同時，強化學生的動手能力，掌握一至二種統計分析軟件，培養學生運用統計軟件處理數據、分析解決實際問題的能力。
2.2構建統計學理論教學與實驗教學知識體系融合架構
為解決現有統計學理論教學與實驗教學分離的問題，需要從教學資源的融合著手，目前在大部分院校的統計學教學中，理論課教學和實驗課教學由同一老師完成，這從一定程度上實現了二者的融合。但是，由于在教學中使用的理論教學材料和實驗教學材料相對獨立，老師很難將理論教學和實驗教學有機結合。從筆者多年統計學教學經驗看，要較好地解決二者的分離問題，得將統計學理論教學和實驗教學知識體系融為一體，各章內容構架設計：引導案例、基本理論和方法、軟件功能模塊、實驗案例、思考練習題、實務操作題。“引導案例”主要反映一些社會經濟熱點問題，其目的是引導學生認識本章將涉及到的統計知識；“基本理論和方法”主要介紹經典的統計理論和統計方法，也可以介紹一定的前沿理論和方法；其目的是讓學生掌握基本的統計知識，了解前沿統計理論方法；“軟件功能模塊”主要介紹本章實驗需要的軟件功能模塊，其目的讓學生熟悉軟件功能及基本操作；“實驗案例”主要是結合本章的理論方法給出一至二個案例，介紹如何進行數據處理和數據分析，其目的是讓學生能根據實際問題，運用相應的軟件模塊，進行數據處理和分析；“思考練習題”主要是體現統計基本理論和方法的練習題，其目的是讓學生通過練習掌握統計的基本知識；“實務操作題”主要是給出一兩個案例，要求學生課后運用軟件處理和分析這些實際問題，其目的是讓學生能根據實際問題選擇相應的軟件功能模塊進行數據處理和分析。
