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第1篇

關(guān)鍵詞 國(guó)有石油企業(yè) 員工敬業(yè)度 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量 差異分析

一、員工敬業(yè)度的概念

目前對(duì)敬業(yè)度（Engagement）的概念都沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)計(jì)的界定，主要有兩個(gè)領(lǐng)域?qū)ζ溥M(jìn)行研究：管理公司和學(xué)術(shù)界。管理公司主要以實(shí)際出發(fā)對(duì)其進(jìn)行實(shí)證研究，學(xué)術(shù)界則是從學(xué)術(shù)角度提出相關(guān)的理論。

第一，在管理公司領(lǐng)域，蓋洛普公司的蓋洛普博士將敬業(yè)度定義為：企業(yè)首先要為員工創(chuàng)造良好的環(huán)境使其優(yōu)勢(shì)能得到有效發(fā)揮，在此基礎(chǔ)上，企業(yè)還應(yīng)讓員工在組織中有一種歸屬感，讓其感受到自己就是組織的一員，具有主人翁的責(zé)任感。蓋洛普公司將員工主要分為敬業(yè)、守業(yè)和怠工員工三類，這主要是根據(jù)員工在情感上認(rèn)同工作和組織的程度，以及由此而帶來(lái)的員工對(duì)工作和組織的投入度；翰威特公司認(rèn)為敬業(yè)度是用來(lái)衡量員工期望留在公司的程度，以及對(duì)工作盡心的程度，據(jù)此翰威特公司提出了積極評(píng)價(jià)、渴望留任和竭盡所能三維度的敬業(yè)度。韜睿公司將敬業(yè)度定義為員工意愿和努力幫助組織取得成功的程度，據(jù)此公司將員工敬業(yè)度分為理性敬業(yè)度和感性敬業(yè)度兩個(gè)維度，即建立在工作給自己帶來(lái)利益前提下的敬業(yè)行為和建立在對(duì)工作認(rèn)同和情感歸屬上的敬業(yè)行為。

第二，在學(xué)術(shù)研究中，國(guó)內(nèi)外學(xué)者中， Kahn將敬業(yè)度定義為：企業(yè)員工自發(fā)地控制自己，以將自己與工作角色結(jié)合在一起，也就是將自己置于一種“角色內(nèi)狀態(tài)”，并且他還將敬業(yè)度分為三個(gè)維度：行為敬業(yè)度、認(rèn)知敬業(yè)度和情感敬業(yè)度；Maslach等學(xué)者則從工作倦怠的對(duì)立角度出發(fā)將敬業(yè)度定義為對(duì)工作積極的一面，他認(rèn)為敬業(yè)度和工作倦怠分別為一個(gè)三維連續(xù)體的兩極，敬業(yè)度的精力、投入和職業(yè)效能感三個(gè)維度分別對(duì)應(yīng)著工作倦怠的情緒枯竭、犬儒主義和效能感低落三個(gè)維度。相對(duì)于工作倦怠程度高的員工所具有的無(wú)能感和耗竭感，敬業(yè)度高的員工通常精力充沛，不同于在工作和組織中處于疏離狀態(tài)的員工，他們?cè)诠ぷ髦芯哂休^高的自我效能感，能在組織中建立良好的人際關(guān)系，并能有效進(jìn)入工作狀態(tài)； Schaufeli等人與Maslach有相同的觀點(diǎn)，認(rèn)為敬業(yè)度是工作倦怠的對(duì)立面，而他們認(rèn)為敬業(yè)度包含活力敬業(yè)度、奉獻(xiàn)敬業(yè)度和投入敬業(yè)度三個(gè)維度。

綜上，本文所使用的敬業(yè)度概念為：企業(yè)中員工在工作角色中自我表達(dá)和自我投入的程度，以及員工在行為、認(rèn)知和情感三個(gè)維度上對(duì)工作、組織的認(rèn)同程度。

二、國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的差異分析

（一）不同性別的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析

對(duì)不同性別的國(guó)有石油企業(yè)員工的工作敬業(yè)度和組織敬業(yè)度兩個(gè)維度以及整體員工敬業(yè)度的得分平均數(shù)進(jìn)行F檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，所得結(jié)果如表1所示。

（二）不同婚姻狀況的國(guó)有石油企業(yè)員工敬I度的差異分析

對(duì)不同婚姻狀況的國(guó)有石油企業(yè)員工的工作敬業(yè)度和組織敬業(yè)度兩個(gè)維度以及整體員工敬業(yè)度的得分平均數(shù)進(jìn)行F檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，所得結(jié)果如表2所示。

（三）不同年齡的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析

本文將國(guó)有石油企業(yè)的員工劃分為四個(gè)年齡段，采用單因素方差分析方法分析不同年齡段的國(guó)有石油企業(yè)員工在敬業(yè)度各子緯度上的得分。如表3所示。

（四）不同學(xué)歷的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析

采用單因素方差分析方法分析不同年齡段的國(guó)有石油企業(yè)員工在敬業(yè)度各子緯度上的得分，如表4所示。

（五）不同工齡的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析

不同工齡的國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度的差異分析（如表5）。

三、國(guó)有石油企業(yè)員工敬業(yè)度在人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量上的差異

在以上人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量中，只有員工婚姻狀況對(duì)國(guó)有石油企業(yè)員工的敬業(yè)度有較大影響，而石油企業(yè)員工敬業(yè)度在不同性別、不同年齡段、不同學(xué)歷、不同工齡上均無(wú)顯著差異。這與已有的研究結(jié)論有相同之處，但并不完全一致，其原因是受研究對(duì)象，國(guó)有石油企業(yè)這個(gè)群體的特殊性的影響。

不同婚姻狀況的國(guó)有石油企業(yè)員工的工作敬業(yè)度無(wú)明顯差異，但在組織敬業(yè)度這一維度上以及整體員工敬業(yè)度上的差異卻很顯著；石油企業(yè)的已婚員工不論是工作敬業(yè)度、組織敬業(yè)度還是整體敬業(yè)度都高于未婚員工，究其原因，已婚員工其家庭生活相對(duì)穩(wěn)定，親戚朋友等人際圈子范圍也相對(duì)固定，對(duì)家庭承擔(dān)責(zé)任也更大，他們對(duì)于工作穩(wěn)定性的要求更高，同時(shí)已婚員工較未婚員工年齡大，各方面相對(duì)成熟，更有自己明確的目標(biāo)和認(rèn)識(shí)，工作積累和經(jīng)驗(yàn)都相對(duì)較好，對(duì)企業(yè)更有歸屬和認(rèn)同感。

（李季單位為蘭州工業(yè)學(xué)院經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院；高海燕單位為中石油西北化工銷售公司）

[作者簡(jiǎn)介：李季（1983―），男，遼寧開(kāi)原人，博士，工程師，研究方向：企業(yè)管理及人力資源管理。]

參考文獻(xiàn)

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[3] Greenhalgh L，Rosenblatt Z . Job security：toward conceptual clarity[J]. Academy of Management Review，1984，9（3）.

第2篇

關(guān)鍵詞 血液病 血細(xì)胞分析儀

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.152

資料與方法

2006～2009年血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)1700例血細(xì)胞及分類,Hb、Pt及直方圖異常的標(biāo)本作形態(tài)學(xué)復(fù)查發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)疾病107例。其中急性非淋巴細(xì)胞白血病(NALL)11例,急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)4例,慢性粒細(xì)胞白血病(CML)3例,慢性淋巴細(xì)胞白血病(CAL)1例,血小板減少性紫癜(ITP)3例,骨髓增生異常綜合征(MDS)6例,巨幼細(xì)胞性貧血2例,多發(fā)性骨髓瘤(MM)1例,傳染性單核細(xì)胞增多癥39例,惡性淋巴瘤1例。所有病人均為初診患者,確認(rèn)病例均經(jīng)本院骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)或上級(jí)醫(yī)院確診。其中男69例,女38例。年齡11個(gè)月～87歲。

儀器與試劑:BC-1800血細(xì)胞分析儀及配套試劑,全血質(zhì)控物。配套試劑。

方法:全自動(dòng)三分類血細(xì)胞計(jì)數(shù),常規(guī)采集末梢血,同時(shí)做血涂片。對(duì)WBC、Hb、pt及白細(xì)胞直方圖異常者做瑞氏染色分類200血細(xì)胞,并同時(shí)觀察WBC、RBC及Pt的形態(tài)及分布情況。

結(jié) 果

檢查出107例血液系統(tǒng)疾病。

手工復(fù)查結(jié)果:篩查出107例血液系統(tǒng)疾病。其中急非淋11例,急淋4例,慢粒3例,慢淋1例,傳染性單核細(xì)胞增多癥39例,嗜酸性粒細(xì)胞增多癥1例,增生性貧血36例,血小板減少性紫癜3例,MDS6例,巨幼貧2例,多發(fā)性骨髓瘤1例。血液系統(tǒng)惡性疾病所占比例并不很高,而增生性貧血、傳染性單核細(xì)胞增多癥比例較高,在工作中一定要注意異型淋巴細(xì)胞與原幼稚細(xì)胞的區(qū)別。

白細(xì)胞直方圖分布,見(jiàn)圖1。

討 論

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀快速、方便、精確度高,是人工無(wú)法替代的阻抗法三分群。血液分析原理是溶血素破壞RBC后,根據(jù)白細(xì)胞體積大小通過(guò)計(jì)數(shù)通道時(shí)所產(chǎn)生的脈沖大小來(lái)對(duì)WBC進(jìn)行分類計(jì)數(shù)。顯微鏡下計(jì)數(shù)WBC是在油鏡下通過(guò)觀察細(xì)胞大小、形態(tài)、染色質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),胞漿的著色特點(diǎn),有無(wú)核仁等對(duì)白細(xì)胞進(jìn)行分類。不同的儀器直方圖是不同的,但只要是白細(xì)胞直方圖出現(xiàn)R1、R2、R3報(bào)警,都要進(jìn)行形態(tài)學(xué)復(fù)檢。異常白細(xì)胞直方圖只是讓檢驗(yàn)者粗略判別各類白細(xì)胞比例或有無(wú)明顯異常細(xì)胞,進(jìn)而進(jìn)行形態(tài)學(xué)復(fù)查時(shí)注意這些變化的真正意義,而不能僅憑白細(xì)胞直方圖的變化來(lái)進(jìn)行診斷[1]。血液分析儀只對(duì)典型的血液病做出提示性診斷,以便作進(jìn)一步檢查。如果使用不配套的試劑導(dǎo)致直方圖不典型或?qū)?bào)警掌握不夠,就會(huì)忽視血涂片造成漏檢甚至誤檢。本組107例血液系統(tǒng)疾病是從1700例標(biāo)本中篩查出來(lái)后通過(guò)手工復(fù)查,骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)或其他組化染色而確診。其中血液系統(tǒng)惡性疾病反占1.5%,傳染性單核細(xì)胞增多癥占35.5%,增生性貧血占33.6%。血液系統(tǒng)惡性疾病雖然是少數(shù),但不排除沒(méi)有。這就要求大家在工作中對(duì)于出現(xiàn)的異常報(bào)警及各指標(biāo)的計(jì)數(shù)異常時(shí)要手工涂片復(fù)檢以免漏檢和誤診。雖然血液病特別是白血病的診斷主要依據(jù)MICM(形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)。但在基層醫(yī)院的工作中,血液分析篩查加手工形態(tài)學(xué)復(fù)查結(jié)合臨床病史體征是診斷血液病的主要依據(jù)。

第3篇

【關(guān)鍵詞】大學(xué)日語(yǔ) 成績(jī)差異 統(tǒng)計(jì)學(xué)

為了比較選修大學(xué)日語(yǔ)Ⅰ與Ⅳ課程成績(jī)的差異，隨機(jī)抽取了近兩年來(lái)中國(guó)海洋大學(xué)選修日語(yǔ)的本科生大學(xué)日語(yǔ)Ⅰ55名與大學(xué)日語(yǔ)Ⅳ33人的期末試卷，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析與檢驗(yàn)。

一、大學(xué)日語(yǔ)Ⅰ與Ⅳ的成績(jī)差異

55名本科生（非日語(yǔ)專業(yè)）選修大學(xué)日語(yǔ)Ⅰ成績(jī)?nèi)缦拢?/p>

方差反映的是一組數(shù)據(jù)的變異情況，一組數(shù)據(jù)方差越大，說(shuō)明這組數(shù)據(jù)波動(dòng)越大。標(biāo)準(zhǔn)差也是一個(gè)用來(lái)衡量一組數(shù)據(jù)的波動(dòng)大小的重要量。一組數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)差越大，同樣說(shuō)明這組數(shù)據(jù)的波動(dòng)越大。

二、成績(jī)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)

在此我們使用參數(shù)檢驗(yàn)。參數(shù)檢驗(yàn)是通過(guò)樣本統(tǒng)計(jì)量來(lái)估計(jì)總體參數(shù)。因?yàn)閰?shù)檢驗(yàn)通常比相應(yīng)的非參數(shù)檢驗(yàn)更有檢驗(yàn)力，對(duì)于同樣的參數(shù)，參數(shù)檢驗(yàn)更可能達(dá)到顯著性差異。

雖然參數(shù)檢驗(yàn)更靈敏，更容易得到顯著性結(jié)果，然而參數(shù)檢驗(yàn)要求數(shù)據(jù)滿足以下假定條件：獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)的前提假設(shè)包括：（1）每個(gè)總體中隨機(jī)抽取的分?jǐn)?shù)應(yīng)該是正態(tài)分布的；抽取樣本的潛在總體必須假定為正態(tài)的，然而我們得不到總體，也很少知道總體是否正態(tài)。一般可通過(guò)大體上觀察偏態(tài)來(lái)檢驗(yàn)正態(tài)性。這可以通過(guò)簡(jiǎn)單觀察數(shù)據(jù)的直方圖中明顯偏離常態(tài)的點(diǎn)的情況來(lái)進(jìn)行判斷。（2）每個(gè)總體的離散程度是相同的，即方差齊性。因此當(dāng)我們通過(guò)方差齊性檢驗(yàn)得知 且總體方差未知時(shí)，這時(shí)就不能使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。這時(shí)只能用兩個(gè)樣本方差作為各自的無(wú)偏估計(jì)量，在 = 成立的條件下，根據(jù)下面的公式：

計(jì)算出的統(tǒng)計(jì)量t值不再服從自由度為 的t分布。柯克蘭與柯克斯于1957年提出一種方法，認(rèn)為當(dāng)總體方差不齊時(shí)計(jì)算出的統(tǒng)計(jì)量 是近似的t分布，因此臨界值不能直接用df= 所對(duì)應(yīng)的 ，而要用下面的公式計(jì)算：

三、方差齊性檢驗(yàn)

當(dāng) 與 都未知時(shí)，以各自的無(wú)偏估計(jì)量 與

代替。如果假定兩個(gè)總體的方差是相等的，即 ，那

么 的值應(yīng)該在1的附近波動(dòng)，其比值服從F分布。如

果這個(gè)比值過(guò)大或過(guò)小，超過(guò)了我們所設(shè)定的某個(gè)水平，那

么根據(jù)小概率事件原理，將對(duì) 這個(gè)前提假設(shè)產(chǎn)生疑

問(wèn)，從而拒絕這個(gè)假設(shè)，接受備擇假設(shè)，即 。

四、平均數(shù)的差異檢驗(yàn)

五、選修動(dòng)機(jī)的調(diào)查與成績(jī)差異原因的分析

首先制作動(dòng)機(jī)調(diào)查表，內(nèi)容包括（1）興趣動(dòng)機(jī)（2）成績(jī)動(dòng)機(jī)（3）職業(yè)動(dòng)機(jī)（4）學(xué)分動(dòng)機(jī)（5）其他。在以上5個(gè)問(wèn)題后面，附有五種不同的選擇答案。讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況和看法，從中選出最適合自己的選擇項(xiàng)。四種選擇項(xiàng)：很不同意（-2分），不同意（-1分），不知道（0分）同意（1分），非常同意（2分）。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，獲取55名被試的動(dòng)機(jī)的分值分別是：

下面看大學(xué)日語(yǔ)Ⅰ一組學(xué)生選修動(dòng)機(jī)的算術(shù)平均數(shù) =3.4；大學(xué)日語(yǔ)Ⅳ一組學(xué)生選修動(dòng)機(jī)的算術(shù)平均數(shù) =3.4，兩者是相等的。再看選修大學(xué)日語(yǔ)Ⅰ的動(dòng)機(jī)標(biāo)準(zhǔn)差S=2.4， 選修大學(xué)日語(yǔ)Ⅳ的動(dòng)機(jī)標(biāo)準(zhǔn)差S=2.7，兩者相差無(wú)幾。

從以上的統(tǒng)計(jì)分析與比較中可以看出大學(xué)日語(yǔ)語(yǔ)Ⅰ與Ⅳ選修動(dòng)機(jī)基本相同但成績(jī)差異顯著。筆者認(rèn)為造成這種差異的主要原因不在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)而在大學(xué)日語(yǔ)Ⅰ與Ⅳ的難易程度上。

《新編日語(yǔ)Ⅰ》是高等院校日語(yǔ)專業(yè)基礎(chǔ)階段教材第一冊(cè)，供一年級(jí)上學(xué)期使用。本書(shū)編入日語(yǔ)語(yǔ)音、文字、詞匯、語(yǔ)法、句型、功能意念等方面的內(nèi)容。題材以學(xué)校、家庭、社會(huì)為主，同時(shí)兼顧日本文化、風(fēng)俗習(xí)慣等方面的內(nèi)容。題材除會(huì)話和短文之外，還有少量的書(shū)信、日記等。本書(shū)第一冊(cè)共二十課，分為四個(gè)單元，每五課為一個(gè)單元。第一單元為語(yǔ)音階段，各單元的最后一課時(shí)單元復(fù)習(xí)。每課教學(xué)時(shí)間為十二學(xué)時(shí)左右。本書(shū)除語(yǔ)音階段稍有不同，每課由前文、會(huì)話、功能用語(yǔ)、解說(shuō)、讀解文、練習(xí)六個(gè)部分構(gòu)成。前文是引子，供朗讀練習(xí)和連貫敘述用。會(huì)話是連貫性的對(duì)話，用于聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練。功能用語(yǔ)只要求模仿，目的在于通過(guò)日積月累逐步提高學(xué)生的日常交際能力。解說(shuō)是說(shuō)明該課出現(xiàn)的語(yǔ)言現(xiàn)象，包括語(yǔ)法、句型以及某些詞組和慣用語(yǔ)。單元復(fù)習(xí)課后面有單元?dú)w納，除復(fù)習(xí)和歸納外，還補(bǔ)充有關(guān)的語(yǔ)言知識(shí)。讀解文是為了擴(kuò)大詞匯量和提高讀寫(xiě)能力，其中基本上沒(méi)有新的語(yǔ)法現(xiàn)象。各課練習(xí)和單元練習(xí)包括機(jī)械練習(xí)和活用練習(xí)，既可以作為課堂教學(xué)的補(bǔ)充，又可以作為課外作業(yè)。《新編日語(yǔ)Ⅱ》是高等院校日語(yǔ)專業(yè)基礎(chǔ)階段教材第二冊(cè)，供一年級(jí)下學(xué)期使用。第二冊(cè)共二十課，分為四個(gè)單元，每五課為一個(gè)單元。各單元的最后一課時(shí)單元復(fù)習(xí)。每課教學(xué)時(shí)間為十二學(xué)時(shí)左右。每課有前文、會(huì)話、功能用語(yǔ)、解說(shuō)、讀解文、練習(xí)六個(gè)部分組成。二十課的練習(xí)是模擬考試，參照了日語(yǔ)能力考試的要求和形式。

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第4篇

【關(guān)鍵詞】 螺旋CT；MRI；胰腺癌；臨床價(jià)值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.762 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5410-02

近些年來(lái)，隨著國(guó)民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，胰腺癌的發(fā)病率越來(lái)越高，且有朝年輕化發(fā)展的趨向。作為一種臨床癥狀表象不典型的疾病，胰腺癌多發(fā)于中老年人身上。關(guān)于胰腺癌的發(fā)病原因，目前理論醫(yī)學(xué)界和臨床醫(yī)學(xué)界都沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的意見(jiàn)，一般認(rèn)為主要是由于慢性胰腺炎和糖尿病的引發(fā)、生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)不合理等[1-2]。在胰腺癌的臨床診斷中，影像學(xué)診斷方法作用非常大。然而不同的影像學(xué)檢查方法具有不用的作用和不同的效果，因此，加強(qiáng)對(duì)不同影像學(xué)檢查技術(shù)在胰腺癌診斷中的研究就顯得尤為重要。本文基于實(shí)際病例，探討了CT和MRI技術(shù)在胰腺癌診斷中的作用，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2011年6月至2013年6月接診的31例經(jīng)病理和手術(shù)確診為胰腺癌患者的臨床資料。其中，男21例，女10例，年齡為41-85歲，平均年齡為68歲。患者的主要臨床癥狀主要表現(xiàn)為左上腹部疼痛、消化不良、食欲不佳、體重下降明顯、出現(xiàn)黃疸。23例患者的腫塊直徑大于3.5厘米，8例患者的腫塊直徑小于3.5厘米。

1.2 方法 螺旋CT設(shè)備使用的是由GE公司生產(chǎn)的16排螺旋CT，磁共振設(shè)備則是使用西門(mén)子公司的1.5Avanto磁共振儀。在31例患者中，行MRI（T2W+MRCP）和螺旋CT三期檢查的患者有22例，僅行螺旋CT薄層動(dòng)態(tài)檢查的患者有5例，僅行MRI檢查的患者有4例。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察CT在動(dòng)脈期、平掃、門(mén)脈期等三種時(shí)相中的結(jié)果與胰腺期做比較，螺旋CT三期掃描與MRI作比較，觀察二者在胰腺腫塊（直接征象）和間接征象中的顯示情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，其中P

2 結(jié)果

2.1 CT在動(dòng)脈期、平掃、門(mén)脈期等三種時(shí)相中的結(jié)果與胰腺期征象顯示結(jié)果 見(jiàn)表1。

3 討論

由于胰腺癌主要是發(fā)源于腺管或腺泡而形成白色、硬度大、邊界不清楚的塊狀，部分腫瘤還有多灶性分布的可能。患者患上胰腺癌之后容易出現(xiàn)的臨床癥狀是上腹疼痛和食欲不振。在影像學(xué)的表現(xiàn)中，直接征象就是胰腺腫塊的出現(xiàn)，間接征象則是、膽道擴(kuò)張、胰腺管擴(kuò)張和胰腺萎縮侵犯周圍血管及臟器、臟器和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移[3-4]。在臨床影像學(xué)診斷中，螺旋CT和MRI都有著各自的特點(diǎn)，但是CT診斷正確率要高，因此可以作為診斷胰腺癌的首選影像學(xué)方法。

在本組研究對(duì)象中，發(fā)現(xiàn)不同時(shí)相的檢測(cè)在直接征象和間接征象上面有著不同的表現(xiàn)。在螺旋CT三期掃描與MRI（T2W+MRCP）檢查的結(jié)果比較中，發(fā)現(xiàn)在直接征象的顯示上，二者比較具有顯著的差異，而在間接征象的診斷上，二者之間不存在差異性。分析其原因可能是腺泡中高水樣蛋白的含量高而增強(qiáng)了信號(hào)，致使胰腺的輪廓更加清晰，從而可以更加明確地診斷到直接征象[5-6]。

總之，CT是胰腺癌影像學(xué)檢查的首選，但同時(shí)可以根據(jù)不同的情況輔助以MRI進(jìn)行檢測(cè)，這有助于提高胰腺癌診斷的正確性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李傳福，張曉明，劉松濤，等.螺旋CT雙期增強(qiáng)掃描在小胰腺癌診斷中的應(yīng)用[J].中華放射學(xué)雜志，2011，24：1531

[2] Randoux B，Marro B，Koskas F，et al.Carotid artery stenosis：prospective comparisonofCT.Three-dimensionalMR，andconven-tionalangiography.Radiology[J].2011，220（1）：179-1851

[3] 周存升，孫叢，柳澄，等.螺旋CT雙期掃描技術(shù)及其在胰腺癌診斷中的價(jià)值[J].中華放射學(xué)雜志，2011，35（2）：90-95.

[4] Choi BI，Chung MJ，Han JK，et al.Detection of pancre-atic adenocarcinoma：relative value of arterial and latephases of spiral CT[J].Abdom Imaging，2012，22（2）：199-203.

第5篇

關(guān)鍵詞：藝術(shù)設(shè)計(jì)；實(shí)踐教學(xué)；問(wèn)卷調(diào)查；分析

藝術(shù)設(shè)計(jì)是一門(mén)獨(dú)立的、創(chuàng)造性的活動(dòng)，它的研究?jī)?nèi)容和服務(wù)對(duì)象有別于傳統(tǒng)的藝術(shù)門(mén)類，涉及到社會(huì)、文化、經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)、科技等諸多方面，體現(xiàn)了藝術(shù)和技術(shù)的有機(jī)融合。在商品經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，創(chuàng)意設(shè)計(jì)不僅深刻地影響著人們的日常生活，更與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平有著密不可分的聯(lián)系。美國(guó)創(chuàng)業(yè)界就曾提出“科技立國(guó)、設(shè)計(jì)開(kāi)路”的口號(hào)，我國(guó)也大力提倡發(fā)展創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)。在此背景下藝術(shù)設(shè)計(jì)教育進(jìn)入了蓬勃發(fā)展的時(shí)期。

1 藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的特點(diǎn)

所謂藝術(shù)設(shè)計(jì)教育，從狹義上說(shuō)，就是通過(guò)有關(guān)藝術(shù)設(shè)計(jì)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)的傳授，通過(guò)藝術(shù)設(shè)計(jì)能力、設(shè)計(jì)意識(shí)的培養(yǎng)，通過(guò)藝術(shù)設(shè)計(jì)方法、設(shè)計(jì)技能的訓(xùn)練，培養(yǎng)具有創(chuàng)新素質(zhì)與持續(xù)性發(fā)展?jié)摿Α⒛軌騽偃嗡囆g(shù)設(shè)計(jì)、創(chuàng)作、教學(xué)、研究、生產(chǎn)與管理工作的專門(mén)人才的培養(yǎng)方式。[1]藝術(shù)設(shè)計(jì)教育不同于其他知識(shí)型學(xué)科，其培養(yǎng)目標(biāo)并不在于知識(shí)的累積，而更多地與生活相關(guān)，即希圖建立一種于“感性和理性協(xié)調(diào)發(fā)展的人格教育的基礎(chǔ)之上、以現(xiàn)代工業(yè)生產(chǎn)和傳統(tǒng)工藝美術(shù)生產(chǎn)中設(shè)計(jì)活動(dòng)的藝術(shù)內(nèi)涵、科學(xué)內(nèi)涵、文化內(nèi)涵的實(shí)現(xiàn)為主線、以人的創(chuàng)造素質(zhì)與能力的培養(yǎng)為核心的教育”，其最終目標(biāo)在于學(xué)生創(chuàng)意水平與實(shí)踐能力的提升。

2 藝術(shù)設(shè)計(jì)教育現(xiàn)狀

2.1 現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的發(fā)展

現(xiàn)代藝術(shù)設(shè)計(jì)教育起源于歐洲，進(jìn)入21cn為了適應(yīng)創(chuàng)意設(shè)計(jì)的需求，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，世界各國(guó)都在進(jìn)行著不同程度的建設(shè)和變革，而這些改革多集中在實(shí)踐體系的建構(gòu)上。如設(shè)計(jì)教育體系較為完備的美國(guó)在藝術(shù)設(shè)計(jì)教育中就提出以市場(chǎng)效應(yīng)為導(dǎo)向的目標(biāo)體系，倡導(dǎo)靈活、開(kāi)放的教學(xué)方式。美國(guó)的藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院幾乎每個(gè)學(xué)期都安排“項(xiàng)目設(shè)計(jì)”即實(shí)踐課。“項(xiàng)目設(shè)計(jì)”要求有明確的設(shè)計(jì)目的和產(chǎn)品定位，可以是模擬項(xiàng)目設(shè)計(jì)、自由項(xiàng)目設(shè)計(jì)、真實(shí)項(xiàng)目或進(jìn)行校企合作。學(xué)校里設(shè)有各種工作室，工作室365天，24小時(shí)開(kāi)放，學(xué)生可根據(jù)需要隨時(shí)聯(lián)系各個(gè)工作室進(jìn)行實(shí)踐創(chuàng)作。

2.2 我國(guó)藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的現(xiàn)狀

我國(guó)藝術(shù)設(shè)計(jì)教育有著起步晚、發(fā)展快的特點(diǎn)。上世紀(jì)九十年代初，以中央美術(shù)學(xué)院、清華大學(xué)、廣州美術(shù)學(xué)院等為代表的重點(diǎn)院校多是先引入國(guó)外的教育理念，再與自身教學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，建立起各自的設(shè)計(jì)教育體系。在設(shè)計(jì)教學(xué)中提出“產(chǎn)、學(xué)、研”結(jié)合的模式，以期培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力。在具體操作上仍沿用西方的校企合作、建立工作室、建立校辦工廠、工坊等方式。在教育思想上，也有很多高校以自身優(yōu)勢(shì)為契機(jī)，借助優(yōu)秀的地域文化，提倡設(shè)計(jì)教育的本土化和民族化。

2.3 我國(guó)藝術(shù)設(shè)計(jì)教育存在的問(wèn)題

經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展，我國(guó)藝術(shù)設(shè)計(jì)教育取得了跨越式增長(zhǎng)，培養(yǎng)了一批創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才，但我國(guó)教育基礎(chǔ)薄弱、人均教育資源匱乏、同時(shí)存在資源配置向重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)院校傾斜、管理效率不高等問(wèn)題。因此難以享受到政策優(yōu)勢(shì)的地方普通高等院校的設(shè)計(jì)教育就暴露出更多問(wèn)題。尤其在高等教育由“精英教育”逐步過(guò)渡到“大眾教育”的過(guò)程中，一些地方普通高等院校在開(kāi)設(shè)藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)時(shí)，存在一定的盲目性和功利性，只求數(shù)量的增長(zhǎng)，而不問(wèn)質(zhì)量，甚至有些院校在師資、教學(xué)空間和教學(xué)設(shè)備嚴(yán)重不足的情況下，強(qiáng)自開(kāi)設(shè)設(shè)計(jì)專業(yè)。為了彌補(bǔ)學(xué)校設(shè)備的嚴(yán)重不足，往往采用定崗實(shí)習(xí)或是將實(shí)習(xí)生推向社會(huì)的簡(jiǎn)單做法。盲目擴(kuò)大數(shù)量、缺乏調(diào)研，導(dǎo)致了設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)目標(biāo)與社會(huì)產(chǎn)業(yè)需求終端的錯(cuò)位，這些高校并不是很清楚社會(huì)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域所需人才類型，最后用人單位往往要負(fù)擔(dān)額外的職業(yè)教育成本。不僅造成社會(huì)教育成本的上升，更加劇了社會(huì)對(duì)高等藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的失望與不信任。

3 普通高校藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)調(diào)查分析

目前已設(shè)置藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)的院校（高職院校除外），大致分為三類：一是重點(diǎn)大學(xué)開(kāi)辦的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)，二是普通二本院校設(shè)置的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)，三是三本院校設(shè)置的藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)，這包括民辦三本和公辦院校所屬的獨(dú)立院校。[2]其中重點(diǎn)大學(xué)一般綜合實(shí)力較強(qiáng)，能獲得較多財(cái)政支持，師資、生源也比較優(yōu)質(zhì)；此次調(diào)查主要針對(duì)第二、三類，這兩類高校軟硬件條件均不如第一類，生源質(zhì)量也比較差，但是數(shù)量更為巨大，反應(yīng)出的問(wèn)題也更加突出。

3.1 調(diào)查樣本

學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體對(duì)象，是教學(xué)效果的直接承載者，學(xué)生集中體現(xiàn)了學(xué)校教育的成敗得失。為了獲取學(xué)生對(duì)學(xué)校藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的看法，進(jìn)行了本次問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查對(duì)象為地方普通二類本科和三類本科的藝術(shù)設(shè)計(jì)類畢業(yè)生和在校生，涉及視覺(jué)傳達(dá)、環(huán)境藝術(shù)、工業(yè)造型、數(shù)碼媒體等專業(yè)。共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表350份，收回312份，其中已經(jīng)畢業(yè)的111份，在校生201份，無(wú)效問(wèn)卷6份。

3.2 調(diào)查分析

3.2.1 實(shí)踐教學(xué)總體效果評(píng)價(jià)分析

從問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，學(xué)生對(duì)學(xué)校藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教育的總體水平評(píng)價(jià)不高，好評(píng)率僅為13.72%，但差評(píng)率也僅有12.42%。已畢業(yè)學(xué)生的被調(diào)查組和在校生的評(píng)價(jià)呈現(xiàn)近似的兩頭低中間高的正態(tài)分布態(tài)勢(shì)，但在校學(xué)生選擇較差的比率高于已畢業(yè)的被調(diào)查組。造成這一現(xiàn)象的原因可能是由于在校生對(duì)于學(xué)校教育的體會(huì)更加直接、依賴更多造成的。如表1所示。

這種評(píng)價(jià)趨勢(shì)也表現(xiàn)在學(xué)生對(duì)影響實(shí)踐教學(xué)的因素上，如圖2所示，學(xué)生認(rèn)為對(duì)實(shí)踐教學(xué)效果影響最大的分別是能最大可能提供實(shí)踐機(jī)會(huì)的“工作室/校企合作制”和為藝術(shù)設(shè)計(jì)提供整體教學(xué)思路的實(shí)踐教學(xué)理念，分別占到28%和26%。而認(rèn)為設(shè)備起到重要作用的僅占到9%。

3.2.3 現(xiàn)行實(shí)踐手段評(píng)價(jià)分析

畢業(yè)實(shí)習(xí)是普通高校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)最重要的實(shí)踐手段，是畢業(yè)生進(jìn)入工作崗位前的最后一次學(xué)校實(shí)踐教學(xué)，也是耗時(shí)最長(zhǎng)的一次實(shí)踐活動(dòng)，時(shí)間通常從大三暑假延續(xù)至當(dāng)年11月。畢業(yè)實(shí)習(xí)制度從教學(xué)層面而言主要涉及到四個(gè)方面的合作：

（1）學(xué)校。目前大多數(shù)一般地方高校幾乎未對(duì)學(xué)生提供實(shí)質(zhì)性的幫助，僅從制度上以實(shí)習(xí)報(bào)告試圖考察學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。

（2）教師。雖然學(xué)校會(huì)指定相應(yīng)的畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，但教師由于和學(xué)生時(shí)空上的不統(tǒng)一，難以對(duì)學(xué)生提供有效的指導(dǎo)與幫助，使指導(dǎo)教師空有其名。

（3）學(xué)生。學(xué)生基本上是靠自己的實(shí)力，像找工作一樣自行尋找實(shí)習(xí)單位，再根據(jù)實(shí)習(xí)單位的安排進(jìn)行實(shí)習(xí)，有很多學(xué)生由于時(shí)間（考研）或能力的限制，未能夠取得本專業(yè)的設(shè)計(jì)崗位或者假造實(shí)習(xí)結(jié)果。

（4）實(shí)習(xí)單位。企業(yè)希望利用實(shí)習(xí)生形成人力資源的有利補(bǔ)充，但企業(yè)畢竟是以盈利為目的，更多考慮實(shí)習(xí)生低廉的人力成本，在實(shí)際工作中常常利用實(shí)習(xí)生做些簡(jiǎn)單重復(fù)性的工作，難以促成學(xué)生創(chuàng)意能力的有效提升。

圖3顯示了學(xué)生對(duì)外出實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)，其中持正面評(píng)價(jià)和負(fù)面評(píng)價(jià)的幾乎各占一半，顯示出畢業(yè)實(shí)習(xí)制度對(duì)學(xué)生個(gè)人能力的依賴。即基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、能力強(qiáng)、社交面廣、甚至綜合社會(huì)條件更優(yōu)的學(xué)生，更容易獲得優(yōu)質(zhì)的實(shí)踐機(jī)會(huì)，得到更好鍛煉。反之，性格內(nèi)向或社會(huì)活動(dòng)能力弱的學(xué)生在這個(gè)過(guò)程中更多地體會(huì)到挫折感。這與教育的本質(zhì)是背道而馳的。

4 結(jié)論

通過(guò)以上我們不難看出作為教育主體的學(xué)生對(duì)當(dāng)前藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教育的不滿與期待，這種期待將是教育者前進(jìn)的動(dòng)力與方向。通過(guò)調(diào)查我們應(yīng)意識(shí)到硬件條件的建設(shè)只是一個(gè)方面，軟實(shí)力的提升才能觸及藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐教育的本質(zhì)，我們不僅應(yīng)考慮藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐方式、方法的改革，更應(yīng)該將藝術(shù)設(shè)計(jì)實(shí)踐作為一個(gè)整體，建立完整的目標(biāo)體系、課程體系、管理體系和評(píng)價(jià)體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂屏.廣西高校藝術(shù)設(shè)計(jì)教育的現(xiàn)狀調(diào)查及發(fā)展研究[D].廣西師范大學(xué)碩士論文，2005（5）.

第6篇

[關(guān)鍵詞] 血液分析儀;血小板計(jì)數(shù);兒童;顯微鏡計(jì)數(shù)

[中圖分類號(hào)]R55 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210(2009)08(c)-143-02

隨著醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展及各種高科技技術(shù)在細(xì)胞生物學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,血液分析儀已經(jīng)成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)實(shí)驗(yàn)診斷中不可缺少的儀器,具有快速、方便、所測(cè)項(xiàng)目多等諸多優(yōu)點(diǎn),但由于設(shè)計(jì)原理的問(wèn)題,某些情況下易造成結(jié)果的假性增高或減低。在日常工作中發(fā)現(xiàn),血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)的兒童血小板(platelet,PLT)值高于正常參考范圍的較成人偏多。我們隨機(jī)分析了日常工作中使用MEK-6108型血液分析儀測(cè)得的600例血小板值,其中,成人(14歲以上)400例,兒童(14歲及以下)200例。并對(duì)兒童的標(biāo)本同時(shí)用KX-21型血細(xì)胞分析儀和手工光學(xué)顯微鏡法計(jì)數(shù)血小板值。

1 材料與方法

1.1 儀器和試劑

血液分析儀采用日本光電公司生產(chǎn)的MEK-6108型和日本東亞醫(yī)用電子株式會(huì)社生產(chǎn)的KX-21型;稀釋液、溶血?jiǎng)┑染褂酶髯耘涮自噭?光學(xué)顯微鏡計(jì)數(shù)血小板稀釋液由實(shí)驗(yàn)室自配。

1.2 標(biāo)本的采集

采用EDTA-2K抗凝的真空管,嚴(yán)格按規(guī)定要求(抗凝劑與血液比例嚴(yán)格控制、血流要順暢)采集靜脈血,標(biāo)本要求無(wú)凝塊和溶血。采集后在15 min～1 h測(cè)試完畢。

1.3 方法

400份成人標(biāo)本只用MEK-6108型分析儀測(cè)定。200份兒童標(biāo)本分別用兩種儀器進(jìn)行測(cè)定,且各測(cè)定兩次取其平均值,同時(shí)用光學(xué)顯微鏡法計(jì)數(shù)其血小板值,每份標(biāo)本計(jì)數(shù)兩次取其平均值。各儀器操作嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)要求,手工法采用改良許汝法,按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》要求進(jìn)行。

2 結(jié)果

MEK-6108型血細(xì)胞分析儀所測(cè)的400例成人血小板值高于正常參考上限(300×109/L)者占6%,200例兒童血小板值高于正常參考上限(300×109/L)者占21%,兒童高于成人。

MEK-6108和KX-21兩種血細(xì)胞分析儀測(cè)得的兒童血小板值分別為(204.0±80.5)×109/L、(194.0±71.2)×109/L,兩者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。MEK-6108測(cè)得的值[(204.0±80.5)×109/L]與手工顯微鏡計(jì)數(shù)值[(190.0±65.3)×109/L]比較,無(wú)顯著性差異(P>0.05)。

將MEK-6108血液分析儀分析時(shí)出現(xiàn)異常報(bào)警(URI)的28例標(biāo)本的血小板值[(486.0±98.7)×109/L]與顯微鏡計(jì)數(shù)的結(jié)果[(279.0±76.5)×109/L]進(jìn)行比較,有顯著性差異(P

3 討論

不同的血液分析儀雖然有不同的生產(chǎn)廠家,且分析原理及試劑有所不同,但在分析時(shí)只要按其要求操作,所取標(biāo)本合格、操作時(shí)間控制在一定范圍內(nèi)(15～60 min),所得的血小板結(jié)果無(wú)明顯差異[1],筆者的結(jié)論也與之相符。

血液分析儀所測(cè)得的血小板值高于正常參考上限的兒童多于成人,考慮可能有以下幾方面原因:①某些疾病如肺炎、支氣管炎、溶血性貧血、川崎病、上呼吸道感染、哮喘喘息發(fā)作期、腎病綜合征等疾病可引起血小板增高,這可能與血小板活化參與其發(fā)病機(jī)制有關(guān)[2],而這幾種疾病兒童的發(fā)病幾率要大于成人。②在采集兒童靜脈血液時(shí)由于兒童與工作人員難以很好地配合,采集到的標(biāo)本很容易造成紅、白細(xì)胞破壞形成碎片。由于血液分析儀對(duì)血小板的測(cè)定是與紅細(xì)胞在同一個(gè)計(jì)數(shù)池中進(jìn)行,其原理是在一定體積(2～24 fl)范圍內(nèi)的顆粒被計(jì)數(shù)為血小板[3]。當(dāng)所測(cè)標(biāo)本中有大量小紅細(xì)胞或紅、白細(xì)胞碎片,其體積進(jìn)入血小板計(jì)數(shù)范圍的被誤認(rèn)為血小板,使血小板計(jì)數(shù)假性增高[4]。③兒童多有厭食、偏食等不良飲食習(xí)慣,易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性小細(xì)胞貧血,如缺鐵性貧血。④有少數(shù)兒童在生理狀況及操作因素的影響下其血小板本身就高于正常。

因血球計(jì)數(shù)儀具有“浮動(dòng)界標(biāo)”糾正功能,并非只要當(dāng)血液標(biāo)本中存在小紅細(xì)胞時(shí)就可以使計(jì)數(shù)的血小板值偏高于實(shí)際值,即使其體積

平均紅細(xì)胞體積(MCV)是反映體內(nèi)紅細(xì)胞大小的一項(xiàng)指標(biāo),當(dāng)血液內(nèi)小紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí),MCV值就會(huì)低于正常參考值,而小紅細(xì)胞數(shù)量增多到一定數(shù)量時(shí)又會(huì)影響血球計(jì)數(shù)儀對(duì)血小板計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性,故而MCV值也可間接判斷血球計(jì)數(shù)儀所計(jì)數(shù)血小板值的準(zhǔn)確與否。和強(qiáng)等[2]報(bào)道MCV

鑒于上述結(jié)果,筆者建議在使用血細(xì)胞分析儀計(jì)數(shù)兒童血小板值時(shí),并不需要每一標(biāo)本都進(jìn)行手工顯微鏡計(jì)數(shù),即使其結(jié)果高于正常參考范圍。但只要當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí),就必須用人工顯微鏡計(jì)數(shù)加以補(bǔ)充,以得到準(zhǔn)確的結(jié)果:①血小板計(jì)數(shù)有警示信號(hào)(URI);②MCV

[參考文獻(xiàn)]

[1]章文,徐剛,陳月生.血液分析儀計(jì)數(shù)小兒血小板升高因素淺析[J].國(guó)外醫(yī)學(xué):臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè),2005,26(3):188-191.

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[3]張軍力,高健鋼.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用指南[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2001:12-44.

第7篇

[關(guān)鍵詞]統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 男女生 成績(jī)差異

[中圖分類號(hào)] O212.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2013）14-0150-02

一、期末測(cè)試成績(jī)

中國(guó)海洋大學(xué)2012年秋季學(xué)期大學(xué)日語(yǔ)Ⅱ（2011級(jí)）男女生期末測(cè)試成績(jī)?nèi)缦拢?/p>

男生（n1=13）：

97 96（2） 90 86 84 83（2） 80 75 53 33 18

女生（n2=25）：

98（2） 97 96（2） 95 93 92 91 90（3） 89 88 87 85 84 83 82 81 80 79 78 70（2）

二、中數(shù)

中數(shù)（Md）也稱為中位數(shù)，是指在頻數(shù)分布中位于中間位置的那個(gè)數(shù)值。它反映的是一組數(shù)據(jù)的集中趨勢(shì)，也稱為集中量數(shù)。

（一）列頻數(shù)分布表（部分?jǐn)?shù)據(jù)）

■

（二）計(jì)算中數(shù)的位置

中數(shù)的位置=■=■=19.5

即中數(shù)的位置在第19位和第20位的兩個(gè)數(shù)值中間。

（三）找出中數(shù)

在本案例中，由于排列在中數(shù)位置上的數(shù)值是87和85（2個(gè)85重復(fù)）之間的數(shù)值。在計(jì)算上可將其視為一個(gè)分?jǐn)?shù)單位上的幾個(gè)連續(xù)數(shù)字，即3個(gè)數(shù)值是均勻分布在87-85區(qū)間。

如圖所示：

-88---87----85-----85-----84-----

第19區(qū)間 第1個(gè)20區(qū)間 第2個(gè)20區(qū)間

假設(shè)每個(gè)區(qū)間的間隔為1/3=0.33，則案例中的中位數(shù)位于第19位和第20位（2個(gè)）三個(gè)數(shù)值中間，即為第1個(gè)20區(qū)間的上限（0.33÷2≈0.17），因此中數(shù)（Md）=85+0.17=85.17≈85

（四）中數(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

當(dāng)一組測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)極端數(shù)據(jù)時(shí)，常用中數(shù)。這樣做并不影響進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)分析。因?yàn)榍笾袛?shù)不受極大值和極小值的影響，決定中數(shù)的關(guān)鍵是居中的那幾個(gè)數(shù)據(jù)的數(shù)值大小。如在本案例中，33和18就是兩個(gè)極小值。但中數(shù)也有一些不足之處，如中數(shù)是根據(jù)數(shù)據(jù)的相對(duì)位置來(lái)確定的，在計(jì)算時(shí)不是每個(gè)數(shù)據(jù)都加入計(jì)算，從而有較大的抽樣誤差，不如平均數(shù)穩(wěn)定。

三、中數(shù)檢驗(yàn)法

（一）計(jì)算原理

中數(shù)檢驗(yàn)法是通過(guò)對(duì)來(lái)自兩個(gè)獨(dú)立總體的兩個(gè)樣本的中位數(shù)來(lái)判斷兩個(gè)總體取值的平均狀況是否有顯著性差異。它的基本思想是假設(shè)兩個(gè)總體總有相同的分布規(guī)律，那么它們的取值將具有相同的平均狀態(tài)，中數(shù)是集中趨勢(shì)的度量，因此兩個(gè)總體的中數(shù)應(yīng)該是相等的。兩個(gè)樣本是從兩個(gè)總體中隨機(jī)抽取出來(lái)的，那么兩個(gè)樣本的總數(shù)也應(yīng)該大致相同。如果兩個(gè)樣本的總數(shù)差異較大，則應(yīng)否定兩總體取值平均狀態(tài)相同的假設(shè)，或者說(shuō)兩總體不具有相同的分布規(guī)律。因此其虛無(wú)假設(shè)是：兩個(gè)獨(dú)立樣本是從具有相同中數(shù)的總體中抽取的。它可以是雙側(cè)檢驗(yàn)或單側(cè)檢驗(yàn)。雙側(cè)檢驗(yàn)結(jié)果顯著，意味著兩個(gè)總體中數(shù)有差異（并沒(méi)有方向）；單側(cè)檢驗(yàn)結(jié)果顯著，則表明備擇假設(shè)“一個(gè)總體中數(shù)大于（或小于）另一個(gè)總體中數(shù)”成立。

（二）計(jì)算過(guò)程

中數(shù)檢驗(yàn)法的具體步驟為：

（1）將兩個(gè)樣本數(shù)據(jù)混合由小到大排列。

（2）求混合排列的共同中數(shù)（Md）。

（3）分別找出每一樣本中大于混合中數(shù)及小于混合中數(shù)的數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)，列成四格表。

（4）對(duì)四格表進(jìn)行X2檢驗(yàn)

查X2表求得臨界值，若實(shí)得X2值大于臨界值，X2檢驗(yàn)結(jié)果顯著，則說(shuō)明兩樣本的集中趨勢(shì)（中數(shù)）差異顯著。

四、虛無(wú)假設(shè)和備擇假設(shè)

（1）建立虛無(wú)假設(shè)和備擇假設(shè)。

H0：男女生的期末成績(jī)沒(méi)有差異。

H1：男女生的期末成績(jī)有差異。

（2）選擇并計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量。

根據(jù)前面計(jì)算與推斷已知：中數(shù)（Md）=85。以下統(tǒng)計(jì)男女生成績(jī)大于和小于85的數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)，并列成四格表。

■

X2=■

=■=1.59

（3）根據(jù)顯著性水平α確定臨界值。

設(shè)α=0.05，由df=1，查X2分布表，求得X20.05 （1）=3.84。

（4）根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，做出推論結(jié)論：

因?qū)嵉肵2=1.59，而X20.05 （1）=3.84；故X2X20.05 （1）。

所以不能拒絕虛無(wú)假設(shè)，認(rèn)為男女生期末成績(jī)無(wú)顯著差異。

五、兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)

中數(shù)檢驗(yàn)法是通過(guò)對(duì)來(lái)自兩個(gè)獨(dú)立總體的兩個(gè)樣本的中位數(shù)來(lái)判斷兩個(gè)總體取值的平均狀況是否有顯著性差異。中數(shù)檢驗(yàn)法屬于兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)檢驗(yàn)。

非參數(shù)檢驗(yàn)一般不需要嚴(yán)格的前提假設(shè)。這是它與參數(shù)檢驗(yàn)相比的最大優(yōu)點(diǎn)。幾乎每種參數(shù)檢驗(yàn)都有一些嚴(yán)格假設(shè)，若不滿足這些假設(shè)仍然有參數(shù)方法處理，很可能得出錯(cuò)誤結(jié)論。而進(jìn)行非參數(shù)檢驗(yàn)不必過(guò)多考慮那些假設(shè)條件。比如在參數(shù)檢驗(yàn)中，無(wú)論是Z檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)還是F檢驗(yàn)，它們對(duì)總體參數(shù)都有相應(yīng)的前提假設(shè)，如T檢驗(yàn)中要求樣本來(lái)自正態(tài)分布的總體，若是兩獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)，還要求兩個(gè)總體方差齊性。在方差分析中，需要滿足正態(tài)性、可加些、各組方差齊性等基本假設(shè)。

但在本案例中，我們并不清楚總體分布是否呈正態(tài)，或者對(duì)研究總體的其他情況知之不多，這時(shí)數(shù)據(jù)無(wú)法滿足參數(shù)檢驗(yàn)的諸多要求和假設(shè)。鑒于上述情況，本檢驗(yàn)采用了不需要根據(jù)總體的分布及參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的方法――非參數(shù)檢驗(yàn)（中數(shù)檢驗(yàn)法）。非參數(shù)檢驗(yàn)不必過(guò)多考慮那些假設(shè)條件，對(duì)總體分布不做嚴(yán)格假定，這種方法是依據(jù)數(shù)據(jù)的順序、等級(jí)資料即可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，在實(shí)踐中得到了極為廣泛的應(yīng)用。不過(guò)非參數(shù)檢驗(yàn)也有不足之處。最大的不足是未能充分利用資料的全部信息。例如本案例中，把全部分?jǐn)?shù)按順序排列后轉(zhuǎn)化為序列數(shù)據(jù)，即用第一位、第二位等來(lái)表示，然后計(jì)算中數(shù)位置，找出中數(shù)，進(jìn)行X2檢驗(yàn)。這時(shí)數(shù)據(jù)變得相對(duì)簡(jiǎn)單，分?jǐn)?shù)之間的差異多樣性也變得簡(jiǎn)單化了。因此，如果某些資料既可以用參數(shù)檢驗(yàn)，也可以用非參數(shù)檢驗(yàn)，則應(yīng)使用參數(shù)檢驗(yàn)。若所得資料不滿足參數(shù)檢驗(yàn)要求的前提條件，則應(yīng)使用非參數(shù)檢驗(yàn)，雖然會(huì)浪費(fèi)一部分信息使得檢驗(yàn)的效能低一些，但不至于做出錯(cuò)誤結(jié)論。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] 劉翔平，葛魯嘉.男女差異心理學(xué)[M].北京：北方婦女兒童出版社，1988：41-91.

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第8篇

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；主流意識(shí)形態(tài)；認(rèn)同；思想政治教育

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）17-0074-02

美國(guó)學(xué)者安東尼?奧羅姆說(shuō)：“國(guó)家建設(shè)的核心是確立和維持一套共同信仰。”[1]而國(guó)家共同信仰的確立和維持主要是通過(guò)主流意識(shí)形態(tài)建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。大學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)和希望，其主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同狀況關(guān)系到黨的事業(yè)和國(guó)家的未來(lái)發(fā)展。大學(xué)生正處于價(jià)值觀確立的關(guān)鍵時(shí)期，加強(qiáng)大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同是高校思想政治工作的重要目標(biāo)。當(dāng)代大學(xué)生在主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同方面既存在一般共性，也存在特殊差異性。本文試圖對(duì)大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同進(jìn)行差異性分析，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的教育對(duì)策。

認(rèn)同是個(gè)體的一種帶有肯定性的心理判斷。在我國(guó)，主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同是指社會(huì)成員對(duì)黨和國(guó)家所倡導(dǎo)的以為指導(dǎo)的社會(huì)主義意識(shí)形態(tài)的自覺(jué)接受和遵從。通過(guò)調(diào)查和訪談等實(shí)證研究并結(jié)合相關(guān)研究成果，本文得出的基本結(jié)論是大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同在性別、年級(jí)、專業(yè)及干群身份等方面均存在顯著差異。

（一）大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的性別差異

研究表明，男女大學(xué)生在主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同方面存在諸多差異。具體表現(xiàn)為，一是從總體認(rèn)同程度來(lái)看，特別是基于認(rèn)知的主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同程度，女生高于男生。這與女生強(qiáng)于接受性有關(guān)，與男生相比，她們更加善于消化、理解理論知識(shí)和接受既定結(jié)論。二是從認(rèn)同深度來(lái)看，男生往往對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)識(shí)更為深層，但也更容易產(chǎn)生偏頗。相比于女生，男生思維往往具有更強(qiáng)的發(fā)散性，同時(shí)也更具批判性。面對(duì)主流意識(shí)形態(tài)價(jià)值理念與社會(huì)實(shí)踐的反差，他們更易于產(chǎn)生質(zhì)疑，并常伴隨著強(qiáng)烈的外在表現(xiàn)。女生在此方面往往表現(xiàn)得較為平和，但認(rèn)同深度往往不及男生。三是從認(rèn)同內(nèi)容來(lái)看，男生對(duì)于國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)與國(guó)家發(fā)展等問(wèn)題，如世界格局、國(guó)際戰(zhàn)略、反腐倡廉、社會(huì)改革等議題總體上更為關(guān)注和敏感，而女生對(duì)于倫理道德、文化價(jià)值觀等方面內(nèi)容表現(xiàn)出更大的興趣。四是從不同方式的認(rèn)同影響來(lái)看，總體來(lái)看，男生由于更擅長(zhǎng)邏輯思維，對(duì)于透徹的理論邏輯和理性分析具有更高的接受度，而女生更擅長(zhǎng)形象思維，對(duì)感性方式的教育影響具有較高的認(rèn)同度。

（二）大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的年級(jí)差異

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同存在年級(jí)差異。一是從理論認(rèn)知程度來(lái)看，一、二年級(jí)理論認(rèn)知程度偏高，他們對(duì)主流意識(shí)形態(tài)話語(yǔ)的掌握程度明顯高于三、四年級(jí)。這應(yīng)當(dāng)與高校思想政治理論課主要安排在這一階段有關(guān)，在一定程度上顯現(xiàn)了高校思想政治理論課的教育效果。二是從理論接受態(tài)度來(lái)看，從思想政治理論課教學(xué)來(lái)看，大一學(xué)生最為認(rèn)真，隨年級(jí)提高大體呈反向趨勢(shì)。大一新生剛走出高中校園，原有的應(yīng)試備考學(xué)習(xí)習(xí)慣仍然有所延續(xù)。課堂上能夠比較認(rèn)真地接受來(lái)自教師的思想理論教育，課堂抬頭率、參與度都相對(duì)較好。而大二、大三學(xué)生的表現(xiàn)明顯不如大一學(xué)生。大四學(xué)生面臨就業(yè)壓力，更呈現(xiàn)出功利化取向，如形勢(shì)政策課的出勤率受到較大影響。三是從認(rèn)同程度來(lái)看，主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同呈現(xiàn)出隨年齡增長(zhǎng)而逐步加深的趨向。大一學(xué)生的書(shū)本理論認(rèn)同掌握較好，但由于社會(huì)經(jīng)驗(yàn)還比較少，所接受理論還未經(jīng)歷與現(xiàn)實(shí)的對(duì)接，因而往往浮于表面。而隨著年級(jí)上升，大學(xué)生社會(huì)認(rèn)知程度逐步提升，對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同程度會(huì)相應(yīng)加深，當(dāng)然往往也會(huì)伴隨認(rèn)同反復(fù)現(xiàn)象。

（三）大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的專業(yè)差異

通過(guò)對(duì)政治、歷史、中文、思想政治、外語(yǔ)、物理、數(shù)學(xué)、交通運(yùn)輸、工業(yè)工程、電氣工程等不同類別專業(yè)學(xué)生的抽樣調(diào)查，結(jié)果表明，大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同狀況存在明顯的專業(yè)類別差異。總體來(lái)看，文科諸如政治、歷史、中文等人文社會(huì)科學(xué)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同程度明顯高于理工科大學(xué)生。其中，思想政治專業(yè)大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同度最高。這一結(jié)果可以歸結(jié)于接觸效應(yīng)，即文科大學(xué)生總體上會(huì)更多接觸到主流意識(shí)形態(tài)的教育影響。同時(shí)，文科大學(xué)生往往在相關(guān)專業(yè)課程學(xué)習(xí)中會(huì)涉及更多的社會(huì)歷史內(nèi)容，并有更多的機(jī)會(huì)來(lái)發(fā)展自身分析社會(huì)問(wèn)題的辯證思維能力，這會(huì)使他們對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的理解更加深入。而相比之下，理工科大學(xué)生在這方面有所欠缺。當(dāng)然，這也與文科大學(xué)生中女生比例相對(duì)較高存在著一定關(guān)系。

（四）大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的“干群”差異

通過(guò)對(duì)學(xué)生干部與普通學(xué)生的對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)在主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同方面存在明顯的干群差異，學(xué)生干部的認(rèn)同程度明顯高于普通學(xué)生。這種結(jié)果的影響因素大體上包括：一是學(xué)生干部的整體素質(zhì)較高。學(xué)生黨員和學(xué)生干部都是大學(xué)校園中的精英分子，他們?cè)趯W(xué)習(xí)成績(jī)和政治思想諸方面表現(xiàn)往往更為突出，正因如此，他們能夠成為學(xué)生干部而在學(xué)生中起到先鋒模范作用。二是學(xué)生干部具有更多的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷。他們通過(guò)組織和參加校內(nèi)外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，諸如黨團(tuán)活動(dòng)、志愿者活動(dòng)、義工活動(dòng)、迎接新生、演講比賽等，在實(shí)踐中深化了對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同。三是學(xué)生干部基于自身優(yōu)越感而更具有正能量。學(xué)生干部屬于學(xué)生中的佼佼者，他們往往對(duì)國(guó)家和社會(huì)各種現(xiàn)象的評(píng)價(jià)比較傾向于積極和樂(lè)觀，更加易于接受主流意識(shí)形態(tài)的教育影響。

基于大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同差異性及原因分析，筆者認(rèn)為，應(yīng)采取如下對(duì)策來(lái)進(jìn)行主流意識(shí)形態(tài)教育，不斷增強(qiáng)教育針對(duì)性。

第一，基于大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的性別差異采取更加有效的主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同教育方式。要深入挖掘性別差異對(duì)主流意識(shí)形態(tài)教育效果的影響，從而發(fā)揮認(rèn)同優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)認(rèn)同不足。一般來(lái)說(shuō)，和男生相比，女生情感更加細(xì)膩，更容易和他人形成情感連接，有更強(qiáng)烈的共情體驗(yàn)和同情心，因此，對(duì)于女生及女生占比高的班級(jí)可更多地采用感性為主的教育方法。在進(jìn)行國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)等宏觀理論教育時(shí)，應(yīng)注意加入感性情節(jié)因素，使得女生更易于融入其中進(jìn)而認(rèn)同相關(guān)理論。針對(duì)男生思維邏輯性和發(fā)散性較強(qiáng)的特點(diǎn)，對(duì)于男生以及男生為主的班級(jí)，要注意授課的理論邏輯力量和宏闊視野。針對(duì)男生的認(rèn)同外顯特點(diǎn)，應(yīng)關(guān)注男生的認(rèn)同反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的認(rèn)同沖突與認(rèn)同危機(jī)，因勢(shì)利導(dǎo)，進(jìn)行針對(duì)性教育。日常思想政治教育要照顧到男女生的認(rèn)同特點(diǎn)，理論與實(shí)際相結(jié)合，情理交融地進(jìn)行思想政治教育。

第二，針對(duì)不同年級(jí)大學(xué)生的認(rèn)同特點(diǎn)采取多種教育形式，循序漸進(jìn)地提升學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同。研究表明，主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同過(guò)程包括理性認(rèn)知、情感共鳴、思想轉(zhuǎn)化、心理調(diào)適和沉淀固化五個(gè)階段[2]。大學(xué)生要達(dá)到對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的深層認(rèn)同，理性認(rèn)知是基礎(chǔ)，但不能停留于理性認(rèn)知。能否形成情感共鳴、進(jìn)行思想轉(zhuǎn)化、實(shí)現(xiàn)心理調(diào)適，對(duì)于主流意識(shí)形態(tài)的沉淀固化都非常重要。而對(duì)于大學(xué)生思想政治教育來(lái)說(shuō)，任何教育途徑和手段都無(wú)法一次性地完成全部任務(wù)。因此，高校主流意識(shí)形態(tài)教育要循序漸進(jìn)地進(jìn)行，對(duì)不同年級(jí)的大學(xué)生應(yīng)具有不同的側(cè)重點(diǎn)。大學(xué)低年級(jí)即一、二年級(jí)階段是主流意識(shí)形態(tài)教育的基礎(chǔ)階段。應(yīng)充分發(fā)揮思想政治理論課的主渠道和主陣地作用，強(qiáng)化主流意識(shí)的理性認(rèn)知，適時(shí)地推動(dòng)其情感共鳴，為思想轉(zhuǎn)化奠定重要基礎(chǔ)。在大學(xué)高年級(jí)即三、四年級(jí)階段，思想政治教育應(yīng)緊密跟進(jìn)，時(shí)刻把握學(xué)生的思想脈搏，關(guān)心他們的思想動(dòng)向，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的思想困惑。在此基礎(chǔ)上，以專題講座、輔導(dǎo)談心、學(xué)術(shù)討論、形勢(shì)與政策教育等各種形式來(lái)進(jìn)一步增進(jìn)其理性認(rèn)知，激發(fā)其情感共鳴，促進(jìn)其思想轉(zhuǎn)化和心理調(diào)適，不斷釋疑解惑，推動(dòng)主流意識(shí)形態(tài)沉淀固化，從而不斷提升主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同深度和穩(wěn)定性。

第三，豐富主流意識(shí)形態(tài)宣傳教育途徑，挖掘隱性思想政治教育方法，潛移默化地進(jìn)行主流意識(shí)形態(tài)教育。研究表明，一般來(lái)說(shuō)，主流意識(shí)形態(tài)教育作為一種外在刺激因素，增加其呈現(xiàn)頻次，會(huì)提升大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同程度。也就是說(shuō)，對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的更多接觸對(duì)增進(jìn)認(rèn)同具有提升作用。因此，要提升大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同程度，必須通過(guò)多種途徑多管齊下地進(jìn)行主流意識(shí)形態(tài)宣傳教育，使其貫穿于大學(xué)生學(xué)習(xí)生活的各領(lǐng)域和全過(guò)程。當(dāng)然，教育方法的選擇十分重要。前蘇聯(lián)著名教育學(xué)家蘇霍姆林斯基曾說(shuō)過(guò)，“孩子們愈少感到落在他們身上的教育設(shè)想，教育效果就愈大，一旦他明白了你專門(mén)找他談話是為了教育他――他的心靈，便會(huì)整個(gè)封閉起來(lái)。”[3]因此，主流意識(shí)形態(tài)教育要避免簡(jiǎn)單重復(fù)，重視隱性思想政治教育方法，是思想政治教育在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中潛移默化地對(duì)學(xué)生產(chǎn)生積極影響。

第四，注重主流意識(shí)形態(tài)教育的實(shí)踐環(huán)節(jié)，使主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同在實(shí)踐中加以夯實(shí)。理論來(lái)源于實(shí)踐，但對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)，主流意識(shí)形態(tài)更多地停留在理論層面。拉近理論與實(shí)踐的距離，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的銜接，讓學(xué)生在實(shí)踐中體會(huì)理論，是增進(jìn)大學(xué)生主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同的關(guān)鍵所在。在某種程度上，學(xué)生干部的主流意識(shí)形態(tài)認(rèn)同程度高也說(shuō)明了這一點(diǎn)。高校要高度重視學(xué)生社會(huì)實(shí)踐，并將之做到實(shí)處，通過(guò)校內(nèi)社團(tuán)活動(dòng)及各種文體活動(dòng)來(lái)增加學(xué)生的實(shí)踐體驗(yàn)，并通過(guò)參考觀察、社會(huì)調(diào)研、志愿服務(wù)等多種方式使學(xué)生走出校門(mén)，初涉社會(huì)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的對(duì)接，讓大學(xué)生在各種社會(huì)實(shí)踐中更好地體悟理論。在此過(guò)程中，學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生理論與實(shí)踐反差的心理沖突，此時(shí)，思想政治工作者應(yīng)做好跟蹤指導(dǎo)，及時(shí)進(jìn)行思想疏導(dǎo)，使學(xué)生思想從“山窮水盡疑無(wú)路”轉(zhuǎn)到“柳暗花明又一村”，不斷增進(jìn)大學(xué)生對(duì)主流意識(shí)形態(tài)的認(rèn)同程度。

參考文獻(xiàn)：

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第9篇

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理人員；職業(yè)暴露；防護(hù)能力

[中圖分類號(hào)] R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）02（b）-0116-03

護(hù)理人員在日常工作中不可避免地會(huì)接觸到患者具有傳染性的血液、體液，因此受感染的機(jī)會(huì)很多，若不注意個(gè)人防護(hù)，不僅造成自身傷害，還會(huì)成為疾病傳播的媒介[1]。國(guó)際上開(kāi)展了大量研究并證實(shí)護(hù)士是血源性病原體職業(yè)暴露發(fā)生率最高的危險(xiǎn)職業(yè)群體[2]。而皮膚銳器傷是職業(yè)暴露感染乙肝、丙肝、艾滋病等血液性疾病的主要傳播途徑[3]，一旦發(fā)生銳器傷，只需0.004 mL帶乙肝病毒的血液足以使受傷者感染，被空心帶血的針頭刺傷而感染乙肝的可能性為6%～30%，感染丙肝的可能性為1.8%～10%，感染艾滋病的可能性為0.13%～0.4%[4]。為了解我市護(hù)理人員職業(yè)暴露發(fā)生情況及自我防護(hù)措施執(zhí)行現(xiàn)狀，筆者根據(jù)血源性疾病的傳播方式和自身防護(hù)的要求，對(duì)全市不同級(jí)別醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行開(kāi)放式問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，于2010年9～12月，隨機(jī)抽取中山市三級(jí)綜合醫(yī)院3所，二級(jí)綜合醫(yī)院3所，一級(jí)綜合醫(yī)院26所，民營(yíng)綜合醫(yī)院5所，共37所醫(yī)院的臨床護(hù)理人員2 000名。

1.2 方法

所用問(wèn)卷是在參考大量文獻(xiàn)及專家意見(jiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)，經(jīng)預(yù)調(diào)查后反復(fù)修改而成。在各醫(yī)院護(hù)理部的協(xié)助下，由護(hù)理部向本院護(hù)理人員分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷以匿名的形式填寫(xiě)后，護(hù)理部統(tǒng)一收回。共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷2 000份，回收1 933份，回收率為96.65%。對(duì)每份收回的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行檢查，篩除63份不合格的調(diào)查問(wèn)卷，有效問(wèn)卷1 870份。調(diào)查內(nèi)容包括：醫(yī)院級(jí)別、在過(guò)去一年中血源性職業(yè)暴露發(fā)生的主要途徑、操作環(huán)節(jié)、自我防護(hù)措施執(zhí)行等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，醫(yī)院之間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同級(jí)別醫(yī)院職業(yè)暴露損傷主要途徑比較

由表1可見(jiàn)，1 870份問(wèn)卷中玻璃割傷、針刺傷、刀片割傷損傷率分別為80.21%、64.55%、14.44%。從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院玻璃割傷、針刺傷、刀片割傷損傷率呈遞增順序，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。民營(yíng)醫(yī)院、一甲醫(yī)院銳器損傷明顯高于二甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院，與民營(yíng)醫(yī)院、一甲醫(yī)院設(shè)備落后、防護(hù)設(shè)施不健全有關(guān)。

2.2 不同級(jí)別醫(yī)院職業(yè)暴露損傷操作環(huán)節(jié)比較

由表2可見(jiàn)，從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院掰安瓿、整理醫(yī)療廢物、針頭回套、清洗利器損傷率呈遞增順序，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院配藥針頭損傷率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05 ）。民營(yíng)醫(yī)院、一甲醫(yī)院在掰安瓿、整理醫(yī)療廢物、針頭回套、清洗利器操作環(huán)節(jié)損傷明顯高于二甲、三甲醫(yī)院。

2.3 不同級(jí)別醫(yī)院自我防護(hù)措施執(zhí)行情況比較

由表3可見(jiàn)，抽血檢查戴手套、輸液戴手套、手皮膚有破損時(shí)戴手套操作、可能被體液、血液濺到眼部戴護(hù)目鏡方面，從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院防護(hù)率呈遞減順序，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；傷口換藥戴手套方面，從三甲醫(yī)院至民營(yíng)醫(yī)院防護(hù)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。三甲醫(yī)院在手皮膚有破損時(shí)戴手套操作防護(hù)措施執(zhí)行率最高，一甲醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院在可能被體液血液濺到眼部戴護(hù)目鏡的防護(hù)率為0。

2.4 不同級(jí)別醫(yī)院防護(hù)措施落實(shí)不到位原因比較

由表4可見(jiàn)，各級(jí)醫(yī)院防護(hù)措施落實(shí)不到位原因差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；三甲醫(yī)院防護(hù)不到位與工作太忙關(guān)系較大，一甲醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院防護(hù)不到位與用品提供不足、認(rèn)為沒(méi)必要防護(hù)關(guān)系較大。

3 討論

3.1 規(guī)范使用醫(yī)療安全裝置

近幾年國(guó)家非常重視護(hù)理人員職業(yè)暴露的安全防護(hù)，制訂了很多相關(guān)職業(yè)防護(hù)的政策、制度，如禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，使用后的銳器要求直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。本調(diào)查結(jié)果顯示，中山市37所醫(yī)院2 000名護(hù)士中玻璃割傷損傷率為80.21%，針刺傷損傷率為64.55%，刀片割傷損傷率為14.44%，其中，加藥過(guò)程中徒手掰安瓿導(dǎo)致了72.35%護(hù)士被碎安瓿割傷，針頭回套導(dǎo)致了17.65%針刺傷，19.95%的針刺傷發(fā)生在整理醫(yī)療用物時(shí)。提示護(hù)士加藥掰安瓿時(shí)要用紗布包裹安瓿、禁止針頭回套、使用后的銳器必須直接放入利器盒等。只有正確使用醫(yī)療安全裝置，改變以往錯(cuò)誤的行為習(xí)慣，才能控制損傷操作環(huán)節(jié)，減少銳器傷發(fā)生。

3.2 認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的含義：應(yīng)把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物看作有傳染性，接觸上述物質(zhì)均應(yīng)戴手套，對(duì)可能被體液、血液濺到面部時(shí)應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，護(hù)理人員手部皮膚有破損，有可能接觸到患者血液、體液的操作時(shí)必須戴雙層手套等。使用手套等防護(hù)屏障是減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的最主要措施之一[5]。一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套接觸的血量比未戴手套時(shí)減少50%以上[6]，證明了在操作及處理污物時(shí)戴手套的重要性。雖然護(hù)理人員在工作中發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露不可完全避免，但是美國(guó)CDC評(píng)估表明，62%～88%的血源性病原體職業(yè)暴露是可以預(yù)防的。所以認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，才能有效地避免或減少血源性疾病感染的發(fā)生。

3.3 自我防護(hù)意識(shí)有待提高

本調(diào)查顯示：抽血檢查戴手套執(zhí)行率僅27.33%，輸液戴手套執(zhí)行率為19.47%，手皮膚有破損時(shí)戴手套操作執(zhí)行率為38.40%，可能被體液、血液濺到眼部戴護(hù)目鏡執(zhí)行率為3.64%；其中一甲醫(yī)院及民營(yíng)醫(yī)院戴護(hù)目鏡率為0。說(shuō)明只有少部分人員能采取一定的防護(hù)措施進(jìn)行自我防護(hù)，大多數(shù)護(hù)理人員自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，防護(hù)行為不規(guī)范。對(duì)于沒(méi)有使用防護(hù)用具的原因，76.58%護(hù)理人員因?yàn)楣ぷ髅Γ谧⑸洹⒊檠拜斠旱冉佑|患者血液、體液操作中不戴防護(hù)用具。現(xiàn)階段護(hù)士緊缺，工作負(fù)荷重，緊急時(shí)候執(zhí)行操作經(jīng)常是刻不容緩，忙碌中有時(shí)候來(lái)不及防護(hù)[7]。所以職業(yè)暴露與工作忙亂有關(guān)[8]，提示管理層需合理安排人力資源，減輕護(hù)理人員工作壓力和心理壓力[9]。有46.79%護(hù)理人員不戴防護(hù)用具的原因是覺(jué)得不方便、太麻煩，仍有14.81%的護(hù)理人員認(rèn)為沒(méi)有必要，未意識(shí)到使用防護(hù)用具的重要性。有33.48%護(hù)理人員認(rèn)為用品提供不足，提示防護(hù)用具的使用與提供，得靠管理者，特別是科室護(hù)士長(zhǎng)的監(jiān)督與落實(shí)[10]。

3.4 加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)知識(shí)教育已經(jīng)被公認(rèn)是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一[11]。Mc Coy等[12]研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)持續(xù)的培訓(xùn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防非常重要，是提高醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)依從性的關(guān)鍵[3]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，級(jí)別越低的醫(yī)院銳器損傷發(fā)生率越高、自我防護(hù)措施執(zhí)行率越低（P

3.5 增加職業(yè)防護(hù)的投入及行政干預(yù)

職業(yè)防護(hù)一般被認(rèn)為是“只有投入、不見(jiàn)效益”的工作，大部分醫(yī)院防護(hù)用品費(fèi)用全部由科室承擔(dān)，且不能收費(fèi)。本調(diào)查顯示，級(jí)別越高的醫(yī)院實(shí)施自我防護(hù)措施越好，說(shuō)明職業(yè)防護(hù)需要經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)做后盾[7]。所以要做好職業(yè)防護(hù)需要管理層重視，增加職業(yè)防護(hù)的投入。工作中筆者還發(fā)現(xiàn)通過(guò)行政主管部門(mén)頒發(fā)文件，強(qiáng)制執(zhí)行，并實(shí)行督查，有助于自我防護(hù)行為的建立[7]，從而保證防護(hù)措施的具體落實(shí)。

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