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中圖分類號：G642.44 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2014）15-0155-02
1 引言
中醫骨傷科學是一門研究人體骨、關節及其周圍軟組織損傷與疾病的學科，與臨床結合緊密，實踐性很強。它不僅需要學生具有較扎實的基礎知識，更要求具備較高的操作技能。為了進一步深化中醫骨傷科學教學內容、手段、方法的改革，提高學生的動手能力、綜合能力和創新能力，河南中醫學院在中醫骨傷科學實訓課方面做了許多嘗試、探索和改進，進行了課程體系和教學質量評價體系重構。在此，筆者結合學校情況，進行簡要論述。
2 中醫骨傷科學實訓課程體系構建
目前，河南中醫學院在臨床非骨傷專業的課程設置中將中醫骨傷科學設置為54學時理論課，由于該課程不是非骨傷專業的主要課程，學生沒有系統接觸過中醫骨傷科專業基礎知識，專業基礎相對薄弱，對他們而言僅僅通過理論課的學習去掌握中醫傷科學疾病解剖結構、辯證方法和手法整復等臨床操作技能非常抽象和困難。這樣導致的后果是學生通過死記硬背對骨傷疾病紙上談兵，實戰經驗缺乏，不能很深刻地記憶和理解該課程內容，而臨床見習、實習階段又屬于后期教學，具有一定的滯后性。中醫骨傷科學是一門臨床學科，直接來源于臨床并應用于臨床，在良好的理論教學基礎上，實踐教學顯得尤為重要。那么，如何將各種抽象枯燥的疾病在有限的課時內深深烙印于學生的頭腦中并培養學生熟練掌握常見病、多發病的臨床實踐操作技能和動手能力呢？
實訓課以其直觀性、生動性、可操作性，顯示出理論課無法比擬的優勢，是教學環節的重要組成部分。有些課堂教學難以講透且教學效果不佳的內容，可以通過實訓的直觀教學法使學生印象深刻，過目不忘，同時也能模擬真實臨床情境，培養學生的動手操作能力。因此，在學生學習的早期開設中醫骨傷科學實訓基本操作技能，成為保證學生早期安全接觸臨床實踐和患者的必要條件。
中醫學專業認證（行業標準）中需要本科生達到的臨床能力目標是：具有運用中醫理論和技能全面、系統、正確地進行病情診察、病史采集、病歷書寫及語言表達的能力；具有正確運用中醫理法方藥、針灸、推拿等治療方法對常見病、多發病進行辨證論治的能力；具有運用臨床醫學知識和技能進行系統體格檢查的能力；具有合理選擇現代臨床診療技術、方法和手段對常見病、多發病進行初步診斷、治療的能力。參考開設相同專業的兄弟院校實訓課程及實驗項目的設置情況，確立開設河南中醫學院中醫骨傷科學實訓課，在授課教師、相關專家、教學管理者反復論證后確定了學時、內容和實訓項目。
一般院校中醫骨傷科學課程以理論課為主，實訓課或見習課為輔，開出的實訓項目一般都有骨與關節檢查法、固定器材的認知與操作、骨折脫位的手法整復。河南中醫學院將原有的理論課減少8學時用于開設實訓課，分為6個實訓項目：骨與關節檢查法（2學時），骨折、脫位的手法及固定 （2學時），上肢骨折整復固定方法（1學時），下肢骨折整復固定方法（1學時），骨傷科常用的理傷手法（1學時），骨傷科常見病（頸椎病、肩周炎、腰突癥等）治療手法（1學時）。這些實訓項目根據由易入難、層層深入的原則設立先后開設次序，它們都是一些經典實用，在臨床和生活實踐中應用性強，可反復操作、練習的項目，可以為將來在醫院臨床技能培養打下堅實的基礎。
3 中醫骨傷科學實訓課教學質量評價體系構建
中醫骨傷科學實訓課實現了由無到有，為了規范實訓教學管理，有效實施教學過程控制，加強實訓教學質量監控，客觀公正地評價教師實訓教學質量，全面評價學生的知識、行為、態度、實踐能力等學習活動和效果，促進實訓教學質量的不斷提高，對教師和學生分別制定實訓教學質量評價考核體系。每學期對承擔實訓課的所有教師開展教學質量評價工作，對本科生實訓課學習效果進行考核。
教師實訓教學質量評價
1）評價原則：堅持公開、公平、公正的原則，教學過程評價與教學結果評價相結合的原則，學生、同行專家和教學督導團共同評價的原則。
2）評價方式。
①學生評價：由教育研究與教學評價中心會同教務處、學生處及各院（部）每學期適時開展學生評教活動，根據教師實際授課情況，對任課教師的教學質量進行評價。
②同行專家、教師評價：由骨傷學院同行專家、教師通過開展聽課、檢查教學文件、與學生交流等多種形式，充分了解任課教師的教學狀況，并做好記錄，在此基礎上對任課教師教學質量進行評價。
③學校教學督導團專家及管理人員評價：學校教學督導團專家及各級管理人員進行隨機聽課評價，評價結果計入督導專家評價成績。
3）評價實施。
①評價指標體系制定：由學校教育研究與教學評價中心組織有關專家、教師及學生在充分調研和實施驗證的基礎上，制定實訓教學質量評價指標體系及考核計算方法，并根據學校不同時期的教學評價要求適時調整。
河南中醫學院制定的實訓教學質量評價指標有10項，分別為：精神飽滿，儀態莊重，穿著得體，語言生動，講課有熱情，富有感染力（10分）；儀器、材料等準備充分，擺放整齊（10分）；教學內容層次清楚，概念講述準確清晰，詳略得當，時間分配合理（10分）；操作技術要點、難點演示規范，講解精練、細致（12分）；體現學生主體作用，注重理論與實踐教學相結合，師生互動良好（10分）；能認真指導學生進行正確、安全的實踐操作訓練（12分）；耐心解答學生提出的各類問題，關心并嚴格要求學生（9分）；教學具有吸引力，能激發學生對本學科知識的興趣；學生動手能力得到提高，達到教學目標（8分）；能以身作則，培養學生良好的專業與職業素養（9分）；對該教師授課的總體評價（10分）。
以上十個評分指標分別設有A、B、C、D四個評價等級，分值分別為總分值乘以1、0.8、0.6、0.4。除此之外，實訓教學質量評價表中還有兩道簡答問題：該教師授課最佳之處，該教師最需改進之處。
②評價組織：評價工作由教育研究與教學評價中心具體組織，教務處、學生處和各院（部）協同實施，骨傷學院成立相應的同行專家督導教學質量評價小組，學校成立教學督導團。
③評價方法：采用網上評價或填寫相應紙質評價表評價。教學質量評價采用以學生評價為主、其他評價為補充的綜合評價方式，綜合評價成績包括三項內容，其中學生評價占60%，同行專家評價占20%，督導專家評價占20%。
學生評價：每學期，以無記名方式在網上或填寫相應紙質評價表對任課教師進行評價。
同行評價：每學期，骨傷學院同行專家督導教學質量評價小組根據需要，完成對承擔中醫骨傷科學實訓課教學任務教師的教學評價工作，并填寫相應的教學質量評價表。
督導評價：每學期，學校教學督導團專家及各級管理人員進行隨機聽課，并填寫相應的教學質量評價表。
學生實訓形成性成績考核
1）考核成績：中醫骨傷科學實訓課每堂課均應給出成績，考核成績實行百分制，其總成績為每次實訓課的考核成績之和。
2）考核項目：每次實訓課考核應包含教師評價和學生評價。
①教師評價（占85%），為全形成性考核，即每次實訓均應有形成性考核成績，教師可根據每個學生的實訓態度、預習情況、實驗報告、動手能力、協作能力、臨床技能掌握程度等方面確定學生分值[1]。
②學生評價（占15%），包括小組自評和小組互評，自評分值占5%，互評分值占10%。自評成績是該組根據每個成員個人表現，集體決定每位學生成績；互評成績是其他小組根據該小組成員個人表現，集體決定每位學生成績。學生評價在任課教師指導下完成，教師可以提前或臨時指定學生本次答辯內容，實訓預習情況、上次實訓小結、本次實訓總結或本次實訓相關的知識點等均可。隨機安排一個或幾個小組，每組利用15～20分鐘，在實訓時對相關內容進行協作完成或答辯，小組內成員可以互相配合補充完善。組內或組間根據學生個人表現進行討論，形成統一意見后，確定成績。
關鍵詞：中醫骨傷臨床課教學
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0188-02
中醫骨傷臨床課是骨傷專業學生的必修課程，同時也是一類專業性和實踐性要求都很強的課程，是學生在掌握了中醫基礎知識和基本技能的前提下所開設的一系列課程，在中醫學教學體系中被設置于后期的教學階段。由于專業性及實踐性非常強，學生難以理解和掌握。加之，骨傷科疾病往往涉及到多個學科知識，其中尤其是對局部解剖學知識的掌握，且病情復雜。這就要求學生在前期基礎課的學習中要打下一個良好的基礎。作為一名臨床課教師我們的責任是如何讓學生將前期基礎知識和現在的專業知識相結合，使理論與實踐融為一體，為社會培養合格的骨傷科臨床醫生。因此在教學中需要綜合運用教學方法，采用多學科理論交叉教學。在實際的教學過程中，經常用到的有以下幾種常用的教學方法，每種教學方法都有其各自的特點，各位老師可根據自己的教學風格選擇適合自己的教學方法。
經典病例教學法：經典病例教學法就是根據課程特點、學生知識結構和接受能力選擇客觀、典型且具有代表性的一些臨床病例作為本次所授課程的導引。然后啟發學生進行思考，組織學生對病例進行分析和探討，對本病應如何進行診斷和治療。給學生創設懸念激發起學生的求知欲和探究欲，并在階段討論結束后教師及時給與客觀評價。采用經典案例教學法教學，可以使教學過程更生動活潑，激發學生的學習興趣，培養學生運用所學知識解決臨床問題的能力，培養學生的思維能力和臨床動手技能，加深學生的理解與印象，達到真正掌握所學知識的目的。
提問式教學法：思考的動力來自于疑問，提問式教學法也是我們經常用到的一種方法，它與上面所提到的經典案例教學法有相似之處，都是以問題開始，然后引導學生分析和解決問題，在帶動學生思考和提高學習興趣等方面表現較為突出。具體方法是我們在教學過程中將與某章節內容相關的問題在講授之前提出，圍繞問題進行授課并最終解決該問題。例如講授“腰椎椎管狹窄癥”這一節時，可以先講某個患者腰腿痛及間歇性跛行的案例，即該患者的癥狀多于站立或行走過久時發生，若躺下、蹲下或騎自行車時疼痛多可自行消失。下蹲后癥狀馬上緩解，若繼續行走則出現同樣癥狀，常形象的描述為“走路走不了幾十米，騎車能騎幾十里”。提出疑問并讓學生思考該病癥的原因。但是問題不要太難，一般應該從簡單的開始，循序漸進用引導法逐步提深問題的難度和高度，否則會傷了同學們的自信心就難以調動思考的積極性了。并且老師的問題要緊扣臨床的疾病，最終講完這一章節時，要用一點時間重復一下開始提的問題，加深同學們的印象，讓學生有一個清晰的完整的認識。
情景模式教學法：情景模式教學法是指學生通過“患者”與“醫生”的角色扮演，模擬疾病及就診時的情景而達到學習目的的一種教學方法。具體操作時挑選兩名學生分別扮演患者和醫生。由“患者”向“醫生”求診，“醫生”根據望、聞、問、切四診進行分析和診斷，再由其他同學進行補充診斷。然后由“醫生”陳述病史、檢查、診斷、鑒別診斷和治療方案，最后由全體學生進行討論，討論中出現疑問由教師耐心進行解答。該教學方法可以活躍教學氣氛，提高學生學習的積極性，加深學生對教學內容的理解，增加學生的動手能力，提高學生的臨床思考能力，提高學生與患者溝通能力和進行口頭表達的能力。
引導式教學法：我們在講解一個疾病時一般從疾病的病因、病機、診斷和治療等幾個方面來入手，一個疾病可以涉及到多個學科。這就要求任課教師要具備引導學生運所學過的如解剖學、診斷學、生理學、病理學等基礎醫學知識，對該疾病進行綜合分析的能力。如講授腰椎間盤突出癥時，教師可引導學生思考：腰椎間盤退變時機體會出現那些臨床表現。教師可這樣加以引導：同學們可以從骨組織和軟組織兩方面考慮。多數學生會想到隨著年齡的增長，腰椎間盤發生退行性變、脫水，纖維環彈力降低，椎間隙變窄，周圍韌帶松弛，椎體失穩而位移，椎體邊緣骨質增生，黃韌帶肥厚、變性，鉤椎關節增生及關節突關節的繼發性改變等。這些結構變化，均可使腰椎椎管或椎間孔變形狹窄，直接刺激、壓迫脊髓或脊神經根從而引起相應的臨床癥狀。教師可繼續問腰椎間盤突出癥的分類以及各類的臨床表現，并且可由病理變化推導出一個疾病的治療方法。這樣教師從一個小的知識點可以延伸到多個面，可以從一個角度引導學生往多個角度思考，由一個學科向多個學科講解，在引導學生思考問題和解決問題方面是一個不錯的方法。
總之，隨著時代的不斷進步教學方法也在不斷變化和發展的。我們應該根據自己的實際情況和各自的授課特點選擇適合自己的教法，并在教學中不斷改進和提高自己的教學水平。教學方法多種多樣，只要它適合你，適合你所承擔的課程那么它就是以一種好的教學方法。中醫骨傷臨床課因其具有較強的專業性和實踐操作性，對學生理論知識和動手能力的培養就顯得尤為重要。我們應該靈活、綜合的運用教學的各種方法以達到“傳道、授業、解惑”的目的，形成自己穩定的教學風格和特點，在教學中理論聯系臨床，培養學生綜合運用專業知識和臨床思維的能力，為社會培養出更多合格的骨傷科臨床醫生。
參考文獻
[1]韋紹山.淺談情景式教學法在中職衛校內科學中的應用，《教學探討》.2011年第29卷12期
晚上好!
首先，我得感謝院領導給了我們護士一個展示自己舞臺的機會，今晚我為大家演講的題目是《假如我是護士長》
在100多年前的今天，一位美麗的天使南丁格爾誕生了。天使是圣潔美麗的象征而我們護士的工作是平凡而又偉大的，姐妹們為我們所從事的事業而感到自豪吧!
我曾是骨傷科的一名護士，在骨傷科的那些年來經歷了許許多多的酸甜苦辣。
記得在2008年的一天，在我一次查房中發現一位原本病情穩定住了一個多月的骨折病人，卻突然出現了昏迷。當時我在叫她，家屬還說睡著了別叫了!我感覺不對勁看病人臉色蒼白四肢冰涼呼之不應。昏迷了!我馬上為病人建立了靜脈通的、吸氧及時通知醫生、科主任、護士長。在我們的搶救下這位病人清醒過來了，并在我們醫護人員的精心照料下康復出院了。出院時握著我們的手說謝謝!謝謝!人民的好護士病人的貼心人。那一刻我深切的體會到了作為一名護士的意義與價值，也為我的工作感到自豪。
從這事例中，我深深的知道一名護士必須要有扎實的基礎知識和豐富的臨床經驗。醫護工作看似簡單，但我們肩負著的卻是維護他們生命的職責。
假如我是護士長，我會加強護士對搶救知識的學習與實踐。帶領護士姐妹們盡職盡責的站好自己的每一崗。提倡用南丁格爾的四心去對待每一位病人，用愛心去減輕他們的痛苦，用耐心去真誠為他們服務，用細心去關注他們病情的變化，用一顆責任心去對待一切醫護工作。為病人創造溫馨舒適的病房，讓病人帶著病痛來卻帶著康復和感謝離開。
假如我是護士長，我會以科學的態度安全護理擺在首位，調整自己工作思路。防患于未然，杜絕一切護理糾紛。嚴格遵照執行護士管理條例，身先士卒，以身作則，力爭在工作中顯示自身能力。在與患者交往中多一點親和力，嚴以律己，寬以待人，使護士的人格得到充分的尊重。給護士姐妹們一個發展和創造的空間。
假如我是護士長，我會像所有優秀的護士長一樣。用我的愛換來病人的春天，努力提高護士的積極性，增強團體協作性，營造出積極向上的工作氛圍。同時積極提高醫護溝通，協調合作。
我深深知道護士長工作的重要性，一名合格的護士長必須為院領導當好參謀，為護理姐妹當好主管。為一線員工當好后盾，必須擺正自己的位置，胸懷全局，服從領導。
今天的中醫院，正在蓬勃發展，業務蒸蒸日上，綜合大樓即將崛起，像一支強心劑鼓舞著所有人的心。綠草如茵，極具現代化建筑特色的中醫院，已經展現在我的眼前。身為中醫院的護士，我將努力做好自己的本職工作。為我院的發展盡自己最大的力量。
耳濡目染，從小立志學醫
出生于一個醫者世家的程灝，自小就經常聽大人們講：人吃五谷雜糧沒有不得病的，醫生這一職業是人人羨慕的“鐵飯碗”。受到當醫生父母的耳濡目染，讓他幼小的心靈對穿上白大褂無比神往。
回憶起小時候的情景，程灝醫師仍記憶猶新，“那時候我和父母住在醫院宿舍，父親經常夜晚被叫去做手術、搶救病人。第二天早上回到家總是帶著成功的喜悅講給我和母親聽，手術做得如何如何漂亮，搶救的怎樣怎樣成功。”這讓他被醫生這個能救死扶傷、講仁慈、講仁愛的職業深深吸引，并認為這是一個光榮神圣且富有成就感的職業。這也是后來他經常說“治好一個病人，我比你更高興”的原因。
上世紀70年代，父親參加了天津市早期的西學中學習班，開始學習中醫，程灝那時剛上小學。父親希望弘揚和傳承中國優秀傳統醫學，便讓他一起學習。也是從那個時候，他開始接觸到中醫的很多名詞和基礎知識，并且對中醫產生了濃厚的興趣，立志學習中醫、治病救人。
1987年，程灝畢業于天津中醫學院，從此便踏上了中醫、中西醫結合骨傷科臨床醫療、教學、科研工作的道路，走上了從小夢想的從醫之路。
創建醫療平臺，打造一流團隊
在中國中醫研究院骨傷科研究所工作十年后，程灝來到中國中醫科學院望京醫院，參與創建了望京醫院創傷一科，目前擔任該科室主任。在這里，他注重突出中醫特色，繼承發揚中醫骨傷科事業。同時，融入創新理念，中西醫并舉，為患者提供最佳治療方案，不僅提高了科室患者的治愈率，更為傳統醫學的發展貢獻了力量。
據程灝主任介紹，望京醫院創傷一科建科于1997年，到今天已經18年的歷史。現有主任醫師3名，副主任醫師3名，醫生14名，護士14名，主治醫師7名，住院醫師2名，其中醫學博士3名，碩士4名，高級醫學顧問1名。目前有開放床位44張，包括創一科病區、專科門診、全年24小時骨科急診的完整科室，曾擔任重大群體交通事故救治，汶川、玉樹等地震災區的救援等工作，是一支訓練有素、技術精湛、作風硬朗的醫療團隊。
在程灝主任的帶領下，創傷一科全體成員本著“突出中醫特色，中西醫并舉”的原則，遵循繼承發揚祖國醫學傳統骨科理論方法結合現代醫學骨傷科理念技術的學術指導思想，為患者提供最恰當的治療方案和方法。他們應用傳統的閉合手法復位小夾板固定技術、中西醫結合外固定技術、現代生物學固定理念微創技術和手術鋼板髓內釘固定等技術治療四肢、骨盆及關節的各類新鮮、陳舊的復雜難治性骨折，急、慢性軟組織損傷；骨折遲延愈合或不愈合；急、慢性骨與軟組織感染等。同時，注重中醫中藥三期辯證施治（內服外用）在骨折治療中的應用，總體水平和同期國際接軌，已經達到國內外先進水平。科室的治病特點是：中醫特色不拘泥，西醫特點不落后。
多年來，創傷一科的醫生們一直保持著高尚的醫德，他們勤勉敬業，滿懷仁愛之心，精益求精，把患者的需求放在第一位，敢于承擔風險，無私奉獻著自己的青春。他們盡全力為病人提供優質的護理服務，憑借著嫻熟的技術，高水平的理論，打造了一支卓越的護理隊伍，努力為我國的創傷醫療事業發展做貢獻。目前，該科室還承擔了國家自然基金科研項目一項、省部級科研課題三項、院級科研課題三項，承擔北京中醫藥大學創傷急救教研室工作，負責“三生”的臨床教學任務。
因病施治，為患者謀福
“凡醫者，非仁愛之士不可任也；非聰明理達不可任也；非廉潔淳良不可任也。是以大凡醫者，其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解，為醫也。”這是晉代名醫楊泉在《論醫》中對“醫者”的界定，也是程灝主任始終踐行的行醫之道。
在程灝主任所在的創傷一科，多年來都保持著這樣一個理念：做醫生做該做的手術，給病人一個最好的、最恰當的治療方法。每個患者的治療方法不一定相同的，但每一個方法對這個病人是最恰當的，作為醫生就為患者提供這樣的服務。“大多數疾病，包括骨折，治療的方法都不是唯一的。手術不是萬能的，很多骨折也可以通過非手術方法解決。采用什么方法要根據病情，根據患者實際需要，哪種方法對病人最有利就采取哪種方法。大多數病人是不懂醫學的，作為我們醫生要把治療其所患病的各種治療方法的利與弊向患者和家屬說明，患者會權衡，提出他們最能接受的治療方法。有些骨折需要趕緊手術治療，比如需要早期下地活動的、關節內骨折等，醫生就不能猶豫，必須果斷做出判斷”，程主任如是說。
去過程灝主任門診的患者都知道，在他的出診臺上放著一個小冊子，上面寫著“在我們的醫學幫助下，您能早日康復，我比您更高興。”這是他及他的團隊發自內心的感言，更是一位醫者所不懈努力的方向。
“做該做的手術，做病人需要的手術。”是大醫精誠、仁慈博愛的體現。當一些疑難雜癥擺在醫生面前，運用所掌握的豐富的中西醫學知識和高超的技術，將最恰當、最適合的治療方法，對患者進行醫學幫助，是醫生的一種本能。但是做到這些最基本的前提是，醫生必須了解中醫并掌握中醫骨傷的精髓，同時還要對西醫現有的先進技術材料了如指掌，真正做到學為所用。
一位來自北京朝陽區的患者，60多歲，沒有工作，由于不小心手腕骨折了，經過北京的其他兩家醫院的檢查，醫生都說必須進行手術治療，由于怕手術治療會留下后遺癥且費用太高患者選擇了放棄。后經人介紹，來到中國中醫科學院望京醫院創傷一科找到程灝主任，當時，他非常擔心程主任也動員他做手術。沒想到，在程主任看完片子并詳細詢問他現在的生活環境、工作情況后，極其自信的說：“我們可以采用閉合手法復位，小夾板固定治療。估計最后和手術效果差不多。”程主任的治療方法讓他的手腕在短短半年之內就基本靈活自如活動，不僅減少了很多痛苦，還節省了大筆醫療費用。
創新研究，追求卓越
創新驅動發展，對于任何一門學科來說，如果沒有創新就意味著走向衰亡。中醫學能夠歷經幾千年的風雨一直屹立于世界東方，少不了我們的祖先在傳承過程中的不斷創新和突破。程灝主任也深諳此道理，為此，他在近幾年帶領科室推出了系列微創手術方法，他非常注重創新，對目前骨科醫療界普遍使用的小夾板進行了創新和改進，并獲得了國家“實用新型專利”（專利號：2013202167560）和“發明專利”（專利號：2013 101484267）。
程灝主任介紹說，微創手術是現代骨科的精髓，指的是在微創理念指導下采用的手術方法，是一種相對的根據不同病情所采取的方法。近年來，創傷一科運用微創手術方法，已經讓許多嚴重股骨近端骨折的老年朋友重新站立起來，提高了生活質量。另外，程主任曾多次參加關于微創手術的各種國際性、國內醫學交流會、研討會，創傷一科的微創手術得到國內外醫學界的充分肯定。
從事中醫骨科的醫生都知道，小夾板固定治療骨折是我國著名老一輩骨科專家尚天裕等老先生總結出的一套理論和治療方法。主要用于四肢骨干骨折，尤其對固定四肢中段骨折有明確的療效，到目前為止已經被中醫界使用了幾十年。但是，在使用的過程，程主任發現有些小夾板的設計應用存在一些問題，尤其是對于近關節或關節內骨折的應用，顯得有些力不從心。比如在固定肱骨近端的外科頸骨折時，內側夾板下墜，前、外、后三板相互聚攏、向外開裂等，起不到固定作用。于是，程主任根據多年的臨床經驗和對小夾板的研究，在原有的基礎上增加了一些創新元素，進行了進一步改進和技術創新。這一創新設計的新型小夾板，克服了原來小夾板的缺陷，對上述骨折起到了明顯的穩妥固定的作用，為更多骨折患者帶來了新的希望。
一位30多歲的外科頸骨折的女性患者，在一次摔跤的過程中，導致非常嚴重的外科頸粉碎性骨折，程灝主任親自施以治療，并且使用了他發明的新型小夾板。不到8周時間，恢復情況很好。程灝主任還建議該患者，間斷性地可以拿掉夾板，開始做一些功能鍛煉。
傳承頌揚，見證先進理念發展之路
中醫骨傷科學是我們的祖先留給我們的寶貴財富，是基于樸素唯物論的科學，它以人為本，注重整體觀念的學術思想。但是隨著時代的變遷，其滯后性也不斷凸顯。因此，程灝主任非常注重在工作中結合實際對其進行繼承和發揚。西醫也一樣，即使是在當今現代醫學逐步發展到微觀細胞、基因等研究水平，但仍有很多難關需要攻克，需要因時依癥來治療疾病，同時需要權威而正確的理論指導思想的引領。
程灝主任介紹說，AO理念和BO理念是當今西醫治療骨科疾病所遵循的主要理論指導思想。1958年，西醫骨科確立了治療骨折的AO原則，該理念強調堅強內固定。但這一理念并不完美，出現了大量失敗病例。于是，骨科專家們經過二、三十年的臨床實踐，不斷探索、不斷改進，在近十年間逐漸形成了新的骨折治療理念――BO理念，這是一種生物學固定理念，不僅損傷小，且治愈率高。
AO理念與BO理念的主要區別在于：AO理念采用絕對的解剖復位堅強的內固定，而BO理念是以保護骨折周圍軟組織為前提，不必以損傷骨折周圍血運為代價的解剖復位，主張生理學復位和遠離骨折局部的穩妥固定。中醫治療骨折主張功能復位和保留骨折上下關節功能活動的彈性固定。功能復位是指滿足骨折愈合后肢體功能的復位方式，不必強求解剖復位而過多損傷骨折周圍的軟組織，有中醫專家將其稱之為CO理念，“C”即是“China”，即中醫骨科理念，其實也不為過。
一位來自江蘇的患者，鎖骨骨折，做完手術半年多后，仍有一些不舒服的地方，疼痛難忍。程灝主任在看了他一下片子之后，說道：“你這個手術應該不是在我們醫院做的。”該患者說：“是在當地一家醫院做的。”
為何能做出如此準確的判斷，源于程灝主任對骨科疾病治療理論的了解以及創傷一科先進的骨科治療技術，他說：“從鋼板固定的方法來看，首先肯定不是我們醫院做的，至少不是我本人或我科做的手術。該患者的手術方式是在AO理念指導下的方法，它要求骨折鋼板堅強內固定，鋼板貼敷越嚴密越好，螺絲越多越好，越堅強越結實越好。這位患者使用的鋼板，在所有鋼板釘孔上打滿了螺絲釘，在骨折處中間再又加上2顆螺絲捆上鋼絲，”這種骨折所應用的方式，是違背目前最先進的生物學固定BO原則，所以導致半年了骨折還沒有愈合跡象，接下來鋼板很快就會斷掉，原因就是沒有跟進學科的發展。
治病方法非常重要，選擇的材料也很講究，手術材料不是越貴越好，進口的材料不一定適合每位患者，比如美國、德國等歐美國家人體形健壯，其生產的人工關節質量確實很好，一個股骨頭假體數萬元，而臺灣聯合公司生產的人工假體（應該屬于國產）一萬多元，其使用壽命不相上下，但是臺灣聯合的人工關節質量也是世界一流的，其產品設計可能更適合中國和亞洲人群的體型特點。不適合的產品，再好、再貴也沒有意義。
中西結合，博采眾長
在多年行醫過程中，程灝主任深刻理解到，無論是有著幾千年文明史的中醫中藥文化，還是有著幾百年歷史的西醫理論，都是能夠治療疾病、為人類健康謀福的醫學，二者之間并不存在矛盾。他說：“中醫、西醫各自有各自的理論體系，有自己的原則和方法，選用哪種方法治病不是醫生憑空想象出來的，而是要看哪種方法對病人有利，中西醫結合是理念的結合，絕不是方法的結合。中西醫結合的最高境界，就是在臨床工作中取其所長，避其所短。”
大多數人認為，醫生所提出的保守治療就是中醫治療，手術治療就是西醫治療，且中醫治療骨傷相對便宜，西醫手術治療比較昂貴。程灝認為，一個東西的好壞，不在于價格、材料，關鍵是真正為病人解決多少問題，當然，能夠達到好的療效就是好東西。便宜的東西也能創造良好的社會效益。另外，程主任表示，其實中醫的麻醉術和手術要比西醫早幾千年，查閱文獻幾千年前就有華佗擬行開顱手術的記載。但是由于麻醉技術的發展，無菌技術、抗菌藥物的出現，使得西方醫學和手術療法發展更快。所以說，保守治療并不等同于中醫治療，中醫也包括手術療法和非手術療法。中醫治療骨折有獨特閉合手法復位、小夾板外固定、穿針外固定等。另外，骨折三期辨證施治，動靜結合、筋骨并重、內外兼治、醫患合作等，都是中醫骨傷科的特色原則和手段。
再比如，對于傷口、軟組織損傷的治療，中醫幾千年就開始強調“提膿祛腐，煨膿長肉”，是說傷口有分泌物不一定是壞事，有分泌物傷口才能夠長得更快一些。過去，西醫一直認為傷口愈合一定要干燥，現在剛剛認識到濕性愈合的重要性。然而，這些轉變都恰恰符合中醫的理念和方法。程主任說：現代傷科的理念和治療方法，似乎逐漸地向幾千年前中醫的理念和治療方法轉變和靠攏。我認為中醫與西醫的發展方向，是在一個平面上沿著兩條不同直線發展，而不是平行線，總有一天會有相交點。
從嚴格意義上來說，中醫和西醫應該是不能夠分家的，也不是對立的，中醫也叫“漢醫”，中國還有“藏醫、蒙醫”等，國外也有適合自己民情的民間的醫學，雖然在理論系統上各有區別，使用不同藥物和方法，但是都能治病。無論使用哪種方法，怎樣對病人更適合，醫生就應該采取什么樣的方法，這才是“中西醫結合”的真正內涵。
淡泊名利，關注醫改
凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求。作為一名醫者除了有精湛的醫術，還要有良好的醫德，這才能被稱之為一名真正的醫者。在醫患關系尤為緊張的今天，有些醫生因夸大病情不被患者理解，甚至會遭到不同程度的報復，這讓作為醫生的程灝主任很痛心。
程主任說，其實醫生夸大病情的現象有兩種情況必須區別看待。第一種：醫學是一個非常特殊的學科，很多疾病的嚴重性往往被暫時的表面現象掩蓋，然而這些難題患者是無法看到的，就像“扁鵲與蔡桓公的故事”。患者或家屬不懂，也看不到，但是看不到并不代表不存在。第二種：醫生受當前復雜惡劣的醫患關系環境，和個別不良媒體故意夸張的虛假報導，和不公正的司法判決等等因素的影響，不得不把疾病可能發生壞結局所謂有義務的告知。否則哪一點沒說到，醫生就會被認為沒有履行應盡的義務。其實，病情的發展、治療的效果與告不告訴患者毫不相干，與病歷寫的好與壞也不存在因果關系。
但是，總是免不了會出現第三種情況，那就是在極個別醫德不佳的人，他們故弄玄虛，拿回扣、要紅包。但是“這不能代表整個醫務界，不能讓所有醫生護士背黑鍋。”這是中央電視臺某節目中某著名主持人說的。
在中國幾十年的醫改過程中，這一現象并沒有杜絕，甚至有的醫療機構變本加厲，這讓我國的醫患關系更為緊張。但是導致這一現象的原因到底在哪里？程灝主任認為，政府的每一項決策都應該面向醫療群體，要考慮醫與患雙方的利益，絕不是僅僅依靠強行推行一個“醫生與患者簽署拒收、拒付紅包協議”的規定，就希望將醫改搞成功。所以說，國家投入不平衡，醫保政策畸形，法律不健全，司法不公正，個別媒體虛假或不實報道，犯罪成本過低，法律保護意識濫解等等，都是導致今天醫患關系緊張的直接原因，需要政府真正的重視起來，要讓全社會包括醫務人員都明白和理解，什么是“醫學幫助”的真正的內涵。
精勤不倦，弘揚中醫學
除了做好醫學科研和教學工作，程灝主任還積極參加各種災區救治活動。2010年4月14日，青海玉樹地區發生強烈地震，國家中醫藥管理局組建赴青海玉樹抗震救災專家指導組，程灝主任主動請戰，代表中國中醫科學院望京醫院參加了專家組。在災區，程主任成功完成第一例骨折救治手術，在后來十天的奮戰中，他們圓滿完成了地震傷員的醫療救治，并運用自己所掌握的知識和傷員進行心靈溝通，不僅治好他們身上的傷，還為他們的心理健康起到了積極作用。同時，他主動為災區的重建捐款，奉獻了自己的一份愛心。由于程醫師的積極參與及做出的較大貢獻，他被九三學社北京市委批準授予“社會服務工作先進個人”獎并通報表彰。
初識孟曉東
孟曉東，慈眉善目，憨態可掬，一米七五的個頭著實看不出有56歲的年紀。見到我們，笑得眼睛瞇起了一條縫，讓我們倍感親切。寒暄過后，孟曉東大夫就領著急診患者去了診室。我們和他的愛人諸慧新女士走進辦公室，先聊了起來。
“孟大夫他不善言辭，他就會自己的那套業務，治病時他能滔滔不絕，和記者說話就不會了。”諸慧新笑著跟我們解釋。“他沒把自己當過專家，這么多年延續下來，就秉承治病救人為老百姓熱誠服務的宗旨，來看病的人經常都不掛號直接到診室，咨詢也是免費的。重傷骨折患者來了以后，馬上拍片、處置、接骨，拿藥，非常便捷。我們的醫藥費用也不貴，一個骨折，初診下來二百多元足夠了。”這時候，我們才理解“平民醫院”的定義。隨后在二樓的康復科看到，這里的病房樸實無華、干凈整潔，格外溫馨。病床墻上掛著勵志內容的字畫，窗臺上擺著幾盆花，郁郁蔥蔥，讓人神清氣爽。
從隨行醫生那里得知，這里大夫有外聘的，也有本科畢業生，由孟曉東親自教他們按摩、推拿和接骨的手法。我們問：“那不怕你們學會了出去單干嗎？” “孟大夫說，把我們教會了，在哪干，還不都是為患者服務嘛，旁邊不遠處就是他弟弟開的整骨診所，患者愿意去哪家都可以，最終目的是把病治好就行啦。” 那位醫生微笑地說。
說話的當兒，一位老奶奶在一男一女攙扶下從診室蹣跚著走了出來，孟大夫跟在后面，原來剛才的“急診”就是這位老奶奶。老奶奶的女兒還回憶起小時候孟曉東父親孟慶年給自己看病的情景，“當初你爸爸在的時候，我才這么高。”她用手比劃著。談話間，孟大夫一直微笑地傾聽，將老奶奶一家送到診所門口。
話說“孟氏”
“孟氏整骨”創業至今已有150多年的歷史。第一代祖師爺孟廣俊是行武鏢師出身，人稱“鐵筷子”。孟廣俊為人剛直豪爽，一身好功夫，走南闖北途中，為自身習武療傷，學到了民間各流派的傷科手法，搜集了許多珍貴的傷科良方，博取眾長，慢慢地形成了自己獨特的整骨醫術，還自發配制出傷科藥“接骨丹”。到了第二代傳人孟昭惠，因為深得父親真傳，武藝醫術樣樣皆通。伴隨生產力的不斷發展，斷筋傷骨的人越來越多，缺醫少藥、不能及時治療而落得終身殘疾的人比比皆是，孟廣俊在臨終前千叮嚀萬囑咐一定要孟昭惠棄武從醫，救助傷患。同治12年（1873年）孟昭惠和一家老小來到寬城子（今長春南關區），開始掛牌行醫，1915年擴大了規模，開設了整骨院。當時寬城子始建不久，整體醫療水平落后。孟昭惠為人十分善良，遇到窮困患者時，不僅分文不收，還慷慨解囊。那個年代，除了“紅傷”病人，患膿瘡潰瘍的患者也不少，孟昭惠研制出了 “把干粉”，專門治療“黑傷”（即瘡瘍潰爛）患者。從此，“接骨丹”和“把干粉”也成為了孟氏的祖傳藥方。孟昭惠的兩個兒子都繼承了父業，集成家傳。1928年，哥哥孟憲卿開起了“孟氏整骨藥房”，弟弟孟憲明也成立了“憲明整骨診所”。哥倆運用祖傳整骨醫術和秘方為患者精心施治。經過了這幾代人的共同努力，“孟氏整骨”在百姓心里逐漸扎下了根，東北各地區的病人慕名前來。1948年長春解放，長春市人民政府邀請孟憲卿出任長春有史以來第一個公立醫院中醫骨科的門診。他把畢生所學的祖傳技能毫無保留地教給了年輕醫生， 1957年孟憲卿當選為長春市政協委員，1960年被評為“長春名望中醫”。
孟曉東的父親――孟慶年，是孟憲卿的長子，在傳承家族醫術的基礎上，又發明了“分神接骨術”。這種看似輕松的心理療法其實需要深厚的接骨功底，接診時，在笑談中，突施手法，瞬間把骨接上，等患者回過神來，顧不得喊疼就已經治愈了！這短短的幾秒鐘，術者必須具備精確的手法和嫻熟的技術，手隨心想，瞬間完成骨斷端的復位，把患者的痛苦減輕到最低。
將門虎子，孟曉東是第五代傳人。1968年響應國家號召，下鄉到雙遼農場開始了知青生涯，因為能彈一手好琵琶，被抽調到了縣文工團。在文工團結識了同是知青的諸慧新，她是演員，卻也愛彈琵琶。一個是憨厚樸實的吉林小伙子，一個是聰慧伶俐的上海女孩，七年，就這樣彈到一塊兒去了！在文工團，有演不完的樣板戲，演員們練功幅度大，難免磕磕碰碰，大家都知道孟曉東是“名醫世家”出身，來文工團報到時還帶著家里厚厚一摞醫書，沒事的時候就翻開看，受了傷當然在第一時間就想到了他。年輕的孟曉東想，試試就試試吧，咱不一定都會，但家里的熏陶起了潛移默化的作用，成天耳濡目染也讓自己對脫臼骨折一點都不陌生，畢竟跟不接觸醫療的人不一樣。于是就大著膽子幫人看病，脫臼的也敢弄。沒成想，還真治好了一些人，心里平添了幾分信心和自豪感，這也是他最初的實踐階段，為他后來從醫奠定了基礎，因為心里一直有個聲音興奮地對自己說：“我還行哈！”
戀家的孟曉東總想著回家。一個偶然的機會，組織將他派到長春汽車廠修理電機，他回到了長春，在汽車廠當起了電工，一干就是4年，待遇不錯。由于愛人調去四平從事文藝工作，他也只好放棄自己的工作，陪著愛人去了四平市，愛屋及烏嘛！這也正是他們對生活的熱愛，達到了精益求精、甚至癡迷的地步。
直至回到老本行，他才發現，原來四年的電工生涯讓自己有了意想不到的收獲。修理電機所依據的機械原理與接骨整復有異曲同工之處。在什么地方找怎樣的角度，什么地方可以折，用多大力度，哪兒能使它旋轉，旋轉要多大力度，都需要與力學緊密結合。后來孟曉東發明的“超肢體牽引固定夾板”就是把工廠經驗搬到醫學的最大膽嘗試。
1985年，孟曉東終于回到了長春，開始了真正意義上的系統學習和鉆研。他一邊在中醫骨傷函授學院讀書，一邊跟父親學傳的整骨醫術。四年后，又在長春中醫學院附屬醫院骨傷科實習進修。經過對祖傳醫術和現代醫學的深入鉆研，孟曉東把中醫理論基礎知識和現代醫學科學技術整合歸納到一起。他笑著對我們說：
“接骨是技巧，跟中醫理論不相悖，同時還豐富了我的理論知識。想把這個行業做起來，深入理論才能指導實踐嘛！如果問祖傳下來的最寶貴東西是什么，那么它就是醫學世家的榮譽和責任！”
整骨技術也并非家人能夠手把手教出來的，它自身有一套規律和感覺在里面，深入其中，才能獲得寶貴的經驗。到了1991年，孟曉東才開始另立門戶行醫診病。剛開始患者少，大家那時還都認老大夫，沒有人愿意上他這兒來。那一段時間，一天只來一兩個患者，孟曉東就悶在診所里看書，也想過打退堂鼓，心煩的時候就使勁抽煙，屋里屋外的大小事都是妻子張羅，妻子寬慰他：“開店容易守店難哪。”漸漸地熬過來了。
“因為得讓人慢慢認可你，要一個人一個人傳開去。這不像買化妝品，傳播的速度快，只有患者骨折了才能知道你這個地方，完全是靠一點一點做出來的。如果唬弄一個患者，能有十個患者不來，信譽是最重要的。”孟曉東感慨萬千。
患者骨折的形式大不相同，只靠協助父親治病的臨床經驗還不夠。這對剛出道單干的孟曉東來說真有點“逼上梁山”的意思，咋做都得治好！技術得靠自己揣摩，一點一滴積累。有當天沒解決的，就讓患者明天再來，非要治好不可！晚上躺在床上想辦法，等要睡的時候天也亮了。那股子鉆勁兒是年輕人固有的執著、認真。他堅信中醫的特色就是不手術，手法整復，簡潔明了，患者少受罪，康復快。為百姓省錢，把患者的事當成自己的事辦。所以晚上經常工作到十點多也不覺得累！
經過孟曉東多年的實踐和潛心研究，他的付出終于贏得了業內外人士的贊譽，并給予了高度肯定。孟曉東針對“小兒股骨干骨折”而發明的“超肢體牽引固定夾板”，是中醫手法整骨的一大創舉。它在孟氏小夾板原理基礎上予以引申發展，集捆綁、牽引、固定于一體，替代了傳統的“懸吊牽引法”，特點是穩定性好，符合人體的最佳舒適度，從而使患者減輕痛苦，加速骨愈合，縮短了療程，功能恢復快，起到了事半功倍的效果。這項發明填補了中醫骨傷領域的一項空白。這項專利又榮獲了“首屆香港中華專利技術博覽會金獎”、“中華專利技術發展成就獎”，根據臨床經驗撰寫的論文獲得了“中華醫學會優秀論文獎”。
孟曉東又建立了“孟氏整骨孟曉東中藥制劑室”，為祖傳孟氏秘方申請了注冊號，并在國家醫藥管理局備案存檔，使凝聚了孟氏數代人心血的孟氏秘方得以在國家中醫藥寶庫中占有一席之地，受到了國家的承認和保護。
目前，孟曉東被晉升為主任醫師，是吉林省第八、九屆政協委員、吉林省中醫藥學會骨傷專科委員會常務委員，名字被載入《中國專家大辭典》、《中國世紀專家名人錄》，長春市檔案局為孟曉東建立了“名人檔案”；2000年在長春首屆“名人工程”中，被長春市委、市政府命名為“長春知名醫生”，同時被長春市衛生局授予“長春名醫”稱號；2003年，“孟氏整骨孟曉東門診”被長春市衛生局評為“中醫特色門診部”，孟曉東本人被吉林省人民政府聘為“吉林省政府行風監督員”，直接參與對政府部門的行風監督。2005年孟曉東又光榮地被吉林省政府授予“吉林省有突出貢獻專家”稱號。
孟曉東的“仁術”
醫好患者始終是孟曉東最引以為自豪的事。
“最大的樂趣是給人看好病。”孟大夫說這話時，眼角都流露出笑意。
一天傍晚，孟曉東正要下班休息，一個中年漢子背著面容憔悴的母親，走了進來，83歲的老太太不小心摔了一跤，造成右肱骨外科頸粉碎性骨折。由于老人腹部患有腫瘤，體質很弱，醫院不敢開刀手術，急得這位中年漢子直掉眼淚，一個勁地懇求：“求求孟大夫救救我老媽吧，總不能讓我把老媽再背家去呀！”孟曉東十分為難：推出去不管吧，于心不忍；收下治療吧，風險太大，萬一在治療過程中出現意外，那可就是個醫療事故，一連串的麻煩在等著你。可看到老人痛得不停地哆嗦，他還是作了決定：既然老人的身體狀況不允許開刀，那么中醫保守治療就是她惟一的希望了，我若再不給治，老人真可能熬不過這一關了。救人要緊，容不得想太多，于是孟曉東幫老人脫去外衣，一邊指推患處，一邊親切地與老人嘮起了家常，從老伴談到兒女，嘮完家庭又嘮天氣，嘮著嘮著，老人忘記了緊張和恐懼，這邊孟大夫卻一刻不敢放松，憑感覺將患肢牽拉到位后，瞬間予以復位，等老太太明白過來，這邊已經治療完畢了。孟曉東又特地給老人調配了化瘀止痛的中藥。至此，中年漢子才長出了一口氣，千恩萬謝領著老母親回了家。考慮到老人行動不便，孟曉東又親自上門復診。要不是一心一意為患者著想，誰愿意冒這個險哪！
確實，孟曉東身為醫生，時時處處為患者負責。有的輕傷患者，通過手法按摩即可治愈的，他就不給開藥；有的患者盲目要求多開藥，孟大夫如實下方，不讓患者多花一分錢；有的患者在別處就診后不放心，又來到診所要求重新處置，孟曉東檢查后就如實相告：“醫院對你的治療措施完全正確，不必重新處置，省下這筆錢吧。”在孟曉東身上，處處體現了作為醫生的坦蕩和真誠，沒有門戶之見和同行相輕的狹隘。他還多次隨政府工作組遠赴抗洪前線療傷治病；跟隨專家醫療隊，奔赴邊遠貧困地區無償治療。與他打過交道的人都由衷地說：“孟大夫這個人真實在，就像患者的自家人。”很多患者日后都成了他的朋友。
孟曉東的憂慮
以此心換彼心，是孟曉東為人、為醫不可撼動的信念，然而，有時候，卻不能事事遂人愿，因為人的意識形態千差萬別，偶爾的不經意就能中傷他人。
“以前診所能開到半夜，因為咱們是強者，患者是弱者，夜不閉戶也不怕！現在反過來了，晚上你是開放性質的，沒有人去維護你，實質上咱們變成了弱者……” 說到這兒，孟曉東嘆了口氣，“主要是患者觀念不一樣了，醫患關系物質化了。以前來醫院治病，是尋求幫助，懷著感激的態度來的，現在醫生和患者之間完全沒有情感的交流，都是少數人把醫患關系破壞掉了。以前我們都是先給患者治病，開完藥拿完處方后再交錢，遇到有困難的，就不要了。現在不敢了，看病的時候也看人，瞅起來不把握的就謹慎些。”
自幼父輩就告訴他，生活困難的老百姓和出家人都不要錢。助人為本，醫患之間處的是感情。現在，孟曉東有點茫然了……他跟我們說了這樣一件事。前幾年，一個五十多歲的女人來看病，說家里特別窮，付不起醫藥費，說著說著還難過得哭起來。窮也得治病啊！孟曉東給她免費開了一周的藥，又寬慰了一通把她送出門。一周后，她沒來復查，孟曉東和妻子想，是不是因為免費治療，人家不好意思來了？于是，順路按地址帶著藥送上門去。進了屋發現，原來她家相當闊綽，布置得很豪華。他看呆了，那女人也很不好意思，場面十分尷尬。“醫生就是這樣，對患者都很同情，他對咱好，相處融洽，我給他什么都是我自愿的。”遇到這樣情況幾次，心里難免有點疙疙瘩瘩的。
但無論何時，人的本質還是無法改變，任何人去看病，能用手法整復看好的，他還是堅決不讓進手術室，“一碼都是手術，誰受得了！”他擔憂地說。讓孟曉東感到憂慮的是，現在堅持中醫治療骨傷的領地越來越小了，“手法整復歷史悠久，是我們祖先為后人留下的一大財富，是中華醫學寶庫中的一大瑰寶啊！而目前，全國范圍內，堅持中醫治療骨傷的名老中醫所剩無幾，年輕一代對手法整骨一是不感興趣，二來也無人傳帶，中醫骨傷領域正面臨著后繼無人的憂患。”
孟曉東的愿望
問到孟曉東是否會讓兒子繼承祖業，他很堅決地點點頭。
原來，孟曉東的兒子正在攻讀中醫學院骨傷系碩士學位。談到兒子，孟曉東回憶說：“他是在高中以后逐漸對中醫產生興趣的。一有空就在我身邊，觀察我如何看病，沒人時就向我請教手法、原理。本來要送他去澳大利亞學習，出國相關手續都領回來了，就等他填表了，結果他一甩胳膊說：“要去你們去，我可不去！”最近他正在導師的帶領下，在中醫骨傷領域里進一步修煉深造。我們心照不宣地笑了，好一個倔脾氣！“老孟家”可算是在醫生這個行當上扎下根了。
【關鍵詞】中醫藥 英語著作
幾千年來，中醫藥學作為中華民族燦爛文化的瑰寶之一，不但對中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，而且直到今天仍起著不容忽視的作用，日益受到世界的重視，對國際醫藥學產生越來深遠的影響。越來越多的國家開始注意到中醫藥的療效，越來越多的人開始信任中醫藥。這為中醫藥的發展、增強其國際文化地位提供了巨大的空間和潛力。
從2001 年以來，在積極推動英語等外語對公共課和專業課教學進行教學的思想指導下，全國很多中醫藥院校都開展了相關的研究和實踐，取得了一定成效。為了迎接現今時代所賦予的挑戰，中醫藥專業的雙語教學無疑勢在必行。［1］但有研究顯示由于中醫藥的特殊性，其雙語教學也存在一些問題和有待于思考的地方，其中教材和相關著作的缺乏不容忽視。［2］因此本文通過闡述國內相關著作發展情況，從而探討其中存在的問題和解決辦法。
縱觀近20 年國內中醫藥英語翻譯著作的發展狀況，主要包括以下幾個方面：
一、國內中醫藥相關英文著作
1．叢書系列
1990 年張恩勤主編，上海中醫藥大學出版社出版了《英漢對照新編實用中醫文庫》。其中包括《中醫基礎理論》（上、下冊）、《中醫診斷學》、《中醫臨床各科》（上、下冊）、《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生康復學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中國藥膳》、《中國氣功》、《中國名貴藥材》、《中國名優中成藥》，該套叢書在國內尚屬首部。之后1991～1994 年間由高等教育出版社出版，徐象才主編了一套《英漢實用中醫藥大全》，其中包括《中醫學基礎》、《中藥學》、《方劑學》、《單驗方》、《常用中成藥》、《針灸治療學》、《推拿治療學》、《醫學氣功》、《自我保健》、《內科學》、《外科學》、《婦科學》、《兒科學》、《骨傷科學》、《直腸病學》、《皮膚病學》、《眼科學》、《耳鼻喉科學》、《急癥學》、《護理》、《臨床會話》等。2002 年左言富任總主編、朱忠寶等總編譯，上海中醫藥大學出版社出版了一套《（英漢對照）新編實用中醫文庫》，該套從書包括了《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》、《中醫骨傷科學》、《中醫眼科學》、《中醫耳鼻喉科學》、《中國針灸》、《中國推拿》、《中醫養生康復學》等14 個分冊。2001～2006 年間劉公望主編，華夏出版社出版了英文版圖書《針灸基礎學》、《針灸臨床學》、《方劑學基礎》、《中藥學》、《方劑學發揮》等，同時劉公望于1994 年和2007 年主編了《針灸學基礎篇》和《中醫臨床基礎速覽（傷寒、金匱、溫病）》，均由天津科技翻譯出版公司出版。
2．教 材
1998～2000 年間北京中醫藥大學受國家中醫藥管理局科技教育司委托，編譯了高等中醫藥院校英漢對照教材，并由學苑出版社出版“普通高等中醫藥院校英漢對照中醫本科系列教材”《中藥學》、《方劑學》、《針灸學》、《中醫診斷學》、《中醫內科學》、《中醫基礎理論》等系列叢書。在2007 年全國高等中醫藥院校來華留學生衛生部“十一五”規劃漢英雙語教材編審會指導下，由人民衛生出版社出版了一套漢英雙語教材，包括《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》、《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《針灸學》、《推拿學》、《中醫養生學》、《醫學基礎知識導讀》。
3．單個著作
（1）英文
1）中醫基礎理論
2003 年劉干中、徐秋萍、王臺主編《中藥基礎知識》（英）由外文出版社出版。
2）中醫臨床
1998 年徐象才主編，外文出版社出版了英文書籍《諸病中醫中藥外治大全》。2007 年李經緯主編的《中國傳統健身養生圖說》（英）由外文出版社出版。2003 年謝竹藩編著了《英文中醫名詞術語標準化》（英）由外文出版社出版。
3）針灸推拿
1981 年Chen Chiu Hseuh 編著《Acupuncture: A ComprehensiveText》。1999 年程莘農主編，外文出版社出版了英文書籍《中國針灸學》。2002 年金義成、彭堅所著《中國推拿學概要》（英）由外文出版社出版。2007 年李鼎原著，上海中醫藥大學國際教育學院編譯《針灸學釋難》由上海中醫藥大學出版社出版。
（2）漢英或英漢
1）中醫基礎理論
1990 年陳慰中著，俞昌正譯《西方的中醫五行學說（英漢對照）》由學苑出版社出版。2007 年馬偉光、和麗生主編《英漢雙解簡明中醫基礎理論教程》由云南民族出版社出版。
2）中醫臨床
3）中藥學
2006 年蘇子仁、賴小平主編《漢英·英漢中草藥化學成分詞匯》由中國中醫藥出版社出版。
4）針灸推拿
4．工具書
二、討 論
可以看出，在以上出版的中醫藥英文著作中，叢書系列大致可分為四套，主要為漢英或者英漢雙解形式編寫。教材主要有兩部，基本包括中醫藥主要科目知識，一部全英文，一部漢英雙解。而個人著作最多，全英文形式較少；中醫基礎理論兩部，中醫臨床三部，針灸推拿五部，主要集中于漢英或者英漢形式出版；中醫基礎理論兩部，中醫臨床各科及詞匯十五部，主要集中于針灸推拿學的著作編寫，共有二十八部，中藥學僅一部。工具書包括有十六部，均為漢英形式。
1．目前國內中醫藥英文著作以及普及存在的問題
（1）專業英語教材：專門針對中醫藥院校學生學習的中醫藥專業英文雙語教材還呈現一個短缺狀況，尚需進一步編輯完善。
（2）專業英語人才培養：還缺乏一支數量充足，既掌握中醫藥專業技術，又精通中醫專業英語的外向型中醫藥人才隊伍在醫療實踐中大力宣傳中醫藥，使中醫藥難以進入國際醫藥主流市場，在國外醫療體系中不易取得合法地位和共際認同。
（3）全英文著作：中醫藥英文著作目前主要還是針對國內相關從事中醫藥人士的學習，因此編寫形式以漢英或英漢雙解為主要形式。而以全英文形式編寫的著作相對較少；中醫藥知識全面傳播還尚存缺限。
（4）中藥學以及其他中醫藥經典醫籍：由于國際社會對于針灸推拿已經比較認同，但對中藥學和一些中醫經典醫籍，如《金匱要略》等的英文著作編寫較少，相對限制了有關理論的交流和傳播。
2．解決之道
加大對中醫藥院校學生學習教材的補充和編寫，培養更多的中醫藥專業外向型人才，擴充全英文中醫藥教材和著作的編寫，尤其注重中藥學等學科的英文著作發展。以規范英語為核心進行創造，改變以往獨立作戰、各行其是，既無方便的途徑相互交流切磋，也無專門機構加以協調的狀態，使中醫專業術語的翻譯實現標準化、規范化。在高等中醫藥院校中積極推廣加強雙語教學的改革，加大既懂中醫藥專業知識，又有較高英文水平的創造型人才的培養，相互促進，既有利于今后中醫藥的專業英語教學發展，又有利于中醫藥著作的繼承和發展。
中醫藥作為中華民族的優秀文化遺產，已經被世界所矚目，中國作為中醫藥的根源之地，需要培養一些從事中醫藥事業優秀的外向型人才，不斷宣傳中醫藥文化，使世界更了解中醫藥，了解中國文化的博大。而這些就需要有更多的中醫藥英文教材、書籍的編寫去宣傳發揚，既有助于國內學生和對其感興趣的人們學習，對于國外友人也可以提供更多機會認識中醫藥、使用中醫藥，使中醫藥不僅為中國人民服務，同時還可以為其他國家的人們的健康做出一定的貢獻。
參考文獻
[主題詞] 教育，針灸；教育，醫學，本科
ThinkingandProspectforHigherEducationofAcupunctureandMoxibustionintheNe
wCentury
WuFudong，LiuYifan(ShandongUniversityofTCM，Jinan250014，China)
[Abstract] Basedon10years
investigationon81graduatesstudentsofacupunctureandmoxibustionspecia
lityof2grades，
thepresentpaperanalyzeschangesofemploymentstatesofthegraduatesinthe
10yearsandexploresproblemsandcurrentsituationsofacupunctureandmoxib
ustioneducationatpresent，
prospectsdevelopmentofhighereducationofacupunctureandmoxibustion，
andindicatesthatitisinexorabletrendofdevelopmentofhighereducationof
acupunctureandmoxibustiontoreformcoursesoffered，
increasenewspecialities，payattentiontotrainingofknowledge，
capabilityandquality，andtrainhighqualitycomplextalents，etc.
[Keywords] Education，AcupMox；Education，Medical，
Undergraduate
針灸學作為祖國醫學重要組成部分，千百年來不僅為中華民族的健康和保健作出巨大的貢獻，也逐漸為世界各國人民所接受。特別是隨著醫學模式的轉變，人類疾病譜、死亡譜的變化及人類回歸自然觀念的轉變，針灸醫學以其療效顯著、安全性高等優點，正愈來愈受到高度重視，也必將為全人類的衛生與健康事業做出自己應有的貢獻。進入21世紀以及中國加入世貿組織，針灸學的發展也面臨著機遇和挑戰，今就針灸人才培養的有關問題作一探討。
針灸學發展離不開高素質的針灸專業人才。高等中醫院校則是培養針灸專業人才的搖籃和基地。始于20世紀50年代的我國中醫高等教育，受到黨和國家的高度重視，而針灸學的高等教育則起始于當時針灸基礎比較雄厚的北京、上海、南京等幾所中醫院校，隨后其他兄弟中醫院校也相繼開設了針灸專業教學。我校于1985年設置針灸專業，1987年建立針灸系，1998年建立針灸推拿學院。此次調查的研究對象即為我校第1、2屆針灸專業本科畢業生(5年制)，采取信函跟蹤調查的方式，主要調查他們目前的工作現狀，所有被調查對象都給與了具體明確的回復，10年間其從業狀況的變化值得認真分析與思考。
1 針灸專業本科生畢業10年跟蹤調查
1985、1986年級針灸專業本科畢業生共81人(男51人，女30人)，1990、1991年7月畢業于我校。除其中6人從事行政、管理及西醫內科專業外，其余75人(92.6%)都被分配在省、市、縣級中醫院針灸科或西醫院理療科及中醫院校從事針灸臨床及教學工作。10年后的跟蹤調查顯示目前仍在從事針灸專業的人員有53人(占65.4%)，從事其他醫療專業工作的人員有22人(27.2%)，其余6人(7.4%)則從事醫藥、貿易、管理等其他職業。見表1。
從以上調查對比可以看出，10年間從事針灸專業的畢業生由92.6%下降至65.4%，畢業生從事專業的流動方向主要局限于醫療行業，如中醫內科、中醫骨傷科、西醫內科、麻醉科、痔瘺科等。所從業單位的性質也呈多元化，除國有醫院外，也有民營、個體性質的醫院，就業的傳統觀念發生了巨大的轉變。
從被調查人員的知識層次結構來看，在所有被調查者中已有5人研究生畢業(博士、碩士)，12人研究生在讀，共占總人數的20.9%，另外有6人次(7.4%)出國從事針灸醫療工作。
2 跟蹤調查綜合分析
由于10年間人員的變化比較大，給調查工作增加了一定的難度，因此，在研究中務必做到落實至每一個被調查者，以確保獲取每個人的可靠信息，采取了信函調查結合電話詢問的方式，所獲得的第一手資料是真實可靠的。從調查資料中我們可以分析得出10年間兩屆針灸專業本科生從事針灸專業的比例下降了27.2%。這10年間正是國家由計劃經濟向市場經濟的轉型期，大學生的畢業分配體系亦由國家統一包分配變為供需雙方雙向選擇的自主擇業，學生就業的思想觀念也發生了根本性轉變。從被調查者10年間專業流動去向分析，除個別人員外，大多數畢業生仍未脫離醫療衛生界，多趨向內科、骨傷科、康復科、男性病、痔瘺科等專病專科，其中不少人還創建了個體醫療機構，取得了一定的成績。這也是在目前醫療市場競爭日趨激烈的形勢下專科、專病醫院有著較強的生命力及競爭力之所在。針灸學雖然治療疾病范圍廣泛，但由于其專病特色不突出，其收費相對固定、低廉，儀器應用、藥物使用相對較少，畢業生自身所處的環境也存在一定的問題，如不少市、縣級醫院針灸科尚未建立專門的病房，而已設有針灸病房的醫院則因效益不佳而撤掉，再就是由于現代社會生活節奏的加快，病人不能系統地按時到醫院就診，對針刺治療的畏懼心理等諸多因素皆影響了針灸事業的良性發展。
3 中國針灸高等教育存在的問題及現狀
中國針灸高等教育歷經40余年發展，已形成了一定的規模和水平，為我國和世界培養了一大批針灸專業的高素質人才。通過以上跟蹤調查信息的反饋，我們也發現存在一定的問題及不足。雖然此次調查只是我校針灸專業2個畢業班的情況，但也在一定程度上反映出我國中醫院校針灸畢業生的實際情況，值得進行深入的研究和思考。
從反饋的信息分析，雖然針灸專業有本學科自身的優勢及特點，但也存在著明顯的弱點。針灸學是在中醫理論指導下，運用針刺和艾灸防治疾病的一門臨床學科。其特點是針灸手法操作的實踐性較強，療效迅捷、肯定，雖然其治療范圍涉及內、外、婦、兒、皮膚、五官科等多種疾病，但目前由于中醫院科室劃分參照西醫院設置，針灸治療疾病種類受到限制，明顯萎縮，僅限于中風后遺癥、腰腿痛、面癱等有限的病種，自身特色受到抑制。在醫療市場的競爭中不具有優勢。再者，就是畢業生反映的中、西醫臨床知識技能掌握的不夠全面、扎實，自身有迫切的要求，需要進一步的專業進修與提高，信息及學術動態掌握不夠，外語水平受到限制，不能走出國門，開拓國際市場。從以上畢業生反饋的信息可以折射出目前針灸高等教育存在的問題。針灸專業的教學不能適應已變化了的醫療市場要求，課程設置僵化、重復，知識更新不夠，學生中醫理論不精，西醫知識面窄，針灸臨床及西醫臨床技能掌握不夠扎實，臨床適應期長，學生的科研創新能力、對外交流能力培養不夠等。以上的反映也是目前中醫高等教育存在的具有共性的問題，不過針灸專業所存在的問題更有一定的代表性。
4 新世紀針灸高等教育展望
針灸學不僅是祖國醫學偉大寶庫中的一朵奇葩，也逐漸成為世界醫學的重要組成部分。隨著新世紀的來臨，針灸學的發展面臨著新的機遇與挑戰。特別是1997年11月美國國立衛生研究院(NationalInstituteofHealth，NIH)舉行了針刺療法的聽證會，會議邀請了23位專家和學者，包括我國的韓濟生、曹小定、俞瑾教授，他們所作的專題報告得到了廣泛好評。聽證會上，專家委員會報告指出，起源于中國的針刺療法對許多疾病具有顯著療效，作用確實，而且副作用極小，可以廣泛應用。聽證會的成功舉行表明我國針灸醫學的發展得到了世界范圍的正式認可，為針灸醫學的普及與推廣奠定了基礎，也為中醫針灸進一步走向國際舞臺提供了有利的機遇。近年來，由于醫學模式由實驗醫學時代的生物醫學模式轉向整體醫學時代的生物-心理-社會醫學模式，人類疾病死亡譜、疾病譜發生了巨大的變化，世界范圍人口老齡化進程的不斷加快，以及醫源性和藥源性疾病的增多等諸多因素，使人們充分認識到療效肯定、副作用小，以自然療法為主要手段的中醫針灸有著不可替代的優勢和作用。世界針聯名譽干事長日本的中島宏博士也預言在21世紀針灸醫學在治療老年病、疑難病方面將有著光明的前景。
在新世紀針灸醫學發展的大好國際環境下，目前國內針灸存在問題只是其發展過程中暫時的低潮。因此，針灸高等教育必須適應新世紀形勢發展的要求，加大改革力度，在目前專業調整、合并的情況下，改革課程設置，增加適應市場需要的新專業如運動醫學康復、老年醫學保健等。另外，目前國際教?465?ChineseAcupuncture&Moxibustion，Aug.2002，Vol.22No.8
育界樹立的全面素質教育觀念也應值得中醫高等教育工作者借鑒，培養人才質量的高低取決于人才的綜合水平，即把知識、能力、素質作為人才培養的高要求[1]。拓寬學生專業基礎知識的寬度，重視專業技術、技能及科研創新能力的培養，強化外語教學，擴大對外交流，培養一專多能的高素質復合型人才。同時，注重針灸專業研究生的培養和畢業生的繼續教育，把終身教育貫穿于針灸高等教育的始終，為針灸事業的繁榮、發展和進一步走向世界培養合格的高素質國際通用型人才。
5 參考文獻
【關鍵詞】 手法；內固定；治療進展
中醫治療骨與關節損傷歷史悠久， 經歷代醫家臨床實踐， 形成了一套獨具中國醫學特色的理論體系和治療方法， 閉合手法復位經皮穿針內固定是在中醫正骨手法基礎上的繼承與創新， 具有損傷小、療程短、美觀、經濟等諸多優點， 但在傳授和實踐方面， 常因其缺乏更為具體的操作規范而需要臨床醫生經多年臨床摸索積累經驗才能進行有效、準確的操作， 同時， 隨著時代進步標準化在科技進步中起到了越來越重要的作用， 對骨與關節損傷治療要求進一步提高， 對醫生操作水平也有更高的要求， 規范和總結傳統手法技術對于推進骨傷科學的進步和發展具有重要的戰略意義。
四肢骨與關節損傷的手法復位與固定最早可追溯至魏晉時期， 言論著作眾多， 1958年在方先之、尚天裕領導下， 有一批掌握現代醫學基礎知識的醫生， 憑借良好的解剖學基礎與手術切開復位的臨床經驗， 在仔細觀察分析了中醫各家正骨手法之后， 借鑒《醫宗金鑒.正骨心法要旨》的摸、接、端、提、按、推、拿等老八法之后， 提出正骨新八法[l]， 使正骨技術更具有可操作性， 能較好地對多種部位、多種類型骨折進行整復， 獲較好的效果。1964年國家科委對中西醫結合骨折療法做了鑒定。70年代以后， 在繼承傳統固定方式基礎上， 運用現代科學理論論證， 創造出“抓髕器”、“尺骨鷹嘴骨折固定器”、“單側多功能外固定器”等新的固定器具與方法， 但這些方法存在一個共同的缺陷， 固定效果不確切， 對于復雜關節內骨折沒有理想的復位方法。不少醫生利用透視下定位， 以鋼針經皮穿入撬撥復位是在傳統技術上利用鋼針等器械延伸手法的效應力來實現關節內骨折的復位， 賈斌[2]治療跟骨關節內骨折， 通過牽引復位器復位跟骨結節， 鋼針撬撥復位塌陷的關節面并通過關節鏡觀察復位效果， 最后經皮用可吸收釘將骨折固定。在一些較難復位的長管狀骨骨折， 撬撥復位可以在一定限度內最大程度上對抗了肌肉的牽引力量， 沿骨折端移位的反方向撬撥協助骨折端復位， 當骨折端復位滿意后， 可以視骨折線情況作用克氏針作有限內固定[3]， 對于周圍組織較堅強且復位困難的骨折脫位， 撬撥技術也有較大優勢， 潘紅日等[4]用撬撥法治療27例月骨前脫位， 成功20例， 成功率74%。在干骺端或跟骨等以松質骨為主體的骨折往往伴隨骨質壓縮， 復位后常遺留較大骨質缺損， 小切口植骨近年來成為骨科醫生的首選， 撬撥復位后形成骨質缺損， 克氏針支撐強度不足， 因此需充分植骨[5]。國外對手法復位治療四肢骨與關節損傷鮮有報道， 其對骨折的微創治療主要體現在今年來對LISS系統的廣泛應用， LISS技術有其優越性及局限性， LISS作為一種體內的骨外固定式固定鋼板， 其特點國內外學者已先后報道[6-10]， 其優越性表現在：①為橋接固定， 固定的穩定性靠自鎖型螺釘與鋼板鎖定后的成角穩定性來維持。②對骨面無壓迫， 有利于骨膜的灌注。③LISS鋼板預先塑形， 使之更能貼合骨面， 可作為復位和恢復解剖力線的參照。④可穿透射線的手柄使鋼板插入肌肉下間隙非常簡單， 并為經皮鉆入螺釘提供準確的定位， 軟組織損傷更小， 對骨折端血運無干擾， 明顯降低了軟組織并發癥的發生率， 更能體現BO理念和微創骨科的精髓。但其局限性也比較突出， 主要表現在：①LISS鋼板不具備普通貼附鋼板對骨塊的擠壓把持作用， 且不具備復位功能， 對醫生手法復位的技術提出比較高的要求。②LISS鋼板為偏心固定， 如果內側皮質支撐不足， 尤其是老年患者或骨質疏松患者， 有發生固定失敗的危險。③其操作常需多次術中X線透視， 加大了醫患X線暴露風險。④LISS固定系統價格昂貴， 不利于廣泛應用。目前應用的LISS系統僅限于股骨遠端、脛骨近端等有限部位， 且需要以其相應專業工具操作， 遠遠不能滿足四肢骨與關節損傷的治療需求。
本院在上世紀60年代即開始探索正骨技術結合微創內固定治療四肢骨與關節損傷， 先后對端提回旋復位經皮逆行穿針內固定治療鎖骨骨折， 研制的鎖骨端提鉗利用器械延伸手法的效應力， 創新“端提”正骨手法；經皮內固定治療陳舊性肩鎖關節全脫位臨床觀察；創新出“撬撥擴新”和“經皮縫合”的正骨手法；經皮導入內固定治療肱骨近端骨折并肩關節前脫位的研究， 創新 使用“端推回繞”手法， 經多年臨床實踐與研究， 積累了豐富的閉合復位經皮穿針內固定治療四肢骨與關節損傷經驗， 為其治療方案的優化與應用打下了較為深厚的基礎。閉合復位內固定技術目前尚缺乏完整的規范化操作方案及指南， 是制約其更加廣泛應用和推廣的重要因素， 有待進一步探索和研究。
參考文獻
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關鍵詞：手術患者；切口感染；手術室相關因素；護理措施
手術患者切口感染在我國外科臨床中極為常見，是手術患者術后常見與多發的并發癥之一[1]。
1 資料與方法
1.1一般資料 我院2015年1月～2016年2月共收治手術患者480例，將其作為對照組。該組中，男性260例，女性220例，患者年齡為15～72歲，平均年齡為（45.5±9.5）歲。擇期手術患者409例，急診手術患者71例。本組患者中，胃腸手術患者145例，肝膽手術患者49例，骨科手術患者152例，婦產科手術患者122例，泌尿外科手術患者12例。另外選取我院2015年1月～2016年2月收治的490例手術患者為觀察組，該組中，男性265例，女性225例，患者年齡為15～73歲，平均年齡為（45.8±9.4）歲。擇期手術患者411例，急診手術患者79例。本組患者中，胃腸手術患者146例，肝膽手術患者51例，骨科手術患者155例，婦產科手術患者131例，泌尿外科手術患者7例。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 將對照組患者的臨床資料進行詳細分析，并對導致患者手術切口感染的相關危險因素進行總結，包括手術類型、手術地點、參與人員、手術時間等，并針對上述導致患者手術切口發生感染的相關危險因素提出臨床護理對策。具體的護理措施如下。
1.2.1術前準備 手術前，護理人員應對患者的身體狀況進行全面評估，對容易導致患者出現手術切口感染的相關因素進行積極控制，例如糖尿病、高血壓、高血脂等基礎性疾病。此外，護理人員應于術前積極做好備皮的準備工作，最大限度的避免患者皮膚損傷，且盡量應在患者手術之前的2 h內完成備皮工作，以降低細菌感染的發生率[2]。
1.2.2術中操作 手術中，護理人員應嚴格執行無菌操作，并選擇層流手術室進行手術，保證手術中運用的各種醫療器械和敷料等均屬于無菌狀態。此外，對于較為復雜的手術、或耗時較長的手術應盡量安排靠前，并最大限度的減少接臺次數。手術結束后，手術室應迅速消毒處理，接臺手術間隙至少留10 min的時間換氣通風，以減少手術室空氣中的細菌數量，降低患者手術室切口感染發生率。
1.2.3控制參與人員 手術參與人數是導致患者手術切口感染的相關因素之一，因此，手術過程中，o理人員應盡量減少醫務工作者和護理人員進出手術室的次數，手術室工作人員應在手術開始前做好手術準備工作，盡可能減少術中走動。此外，手術過程中不要隨意翻動患者，手術參觀者應與手術臺保持至少1米的距離。
1.2.4縮短手術時間 手術室護理人員應不斷增加基礎知識、提高專業護理能力、熟悉手術具體要求與步驟，對于常用的手術設備與器械能夠識記，并知道簡單的使用和維護方法。護理人員應將手術器械分開放置于手術臺面上，在傳遞手術器械時應嚴格執行無菌操作。此外，手術前應積極做好患者的心理護理，避免因患者心理問題而延長手術時間事件的發生。
1.3統計學處理 本研究運用SPSS 17.0數據處理系統，當P
2 結果
對照組患者的手術切口感染發生率為5.42%，觀察組患者的手術切口發生率為2.24%，兩組對比，差異具有顯著性（P
3 討論
手術室切口感染在我國外科手術中較為常見，且發生率較高，可達到院內感染的20%左右[3]。臨床中應充分重視患者手術切口感染的問題，并采取積極、有效的措施預防，以促進手術患者的康復[4]。患者手術切口感染是在多種因素相互作用、相互影響下產生的，手術室因素是導致患者手術切口感染的重要因素之一[5]。
本組研究結果顯示，對照組患者的手術切口感染發生率為5.42%，觀察組患者的手術切口發生率為2.24%，兩組對比，差異具有顯著性（P
參考文獻：
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