時間：2023-09-19 18:33:48
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大佬云集 風投青睞
位于杭州經濟技術開發區生物醫藥板塊的杭州健培科技有限公司，成立三年，最近為幾款新產品舉辦“西湖論健”峰會，邀請了美國工程院院士Jim K.Omura，中國科學院院士梅宏，中國工程院院士俞夢孫，中國工程院院士付小兵，IBM中國研究院院長沈曉衛，軟銀中國資本董事總經理馮正明等跨IT科技、醫療、資本市場的多位大佬出席。
美國工程院院士、貝爾獎獲得者Jim K.Omura在會上表示，在美國，有75%的醫療支出用于慢性病，且隨人口老齡化而增長，相信中國、日本等國家同樣面臨這個問題。美國政府為此推行改革，2013年，奧巴馬政府推出醫療提價法案，從醫療服務系統的收費轉為政府支付，從而提升經濟；在經濟衰退期，美國推出經濟與臨床健康推進法、無紙化辦公，電子病歷已經廣泛使用。
“盡管美國的互聯網技術全球領先，但美國仍然沒有達到數據互動，尤其在不同的醫療機構間”，Jim K.Omura繼續說道，因此美國現在正在自上而下，在全國范圍內建立統一標準用于共享，如擴展交互性信息庫等，來提高醫療系統的效率，但是醫療與其他行業不同，數據共享非常難，數據的可操作性缺乏標準，尤其是一些細節標準，象電信那樣具有統一的接入標準，不過現在是（建醫療信息化的各類標準）非常好的時機。
中國工程院院士、航空生物醫學工程的創始人俞夢孫先生從中醫角度闡述“怎樣才能解決智慧城市中的民眾健康與醫療問題”，他認為，物聯網應用于醫學是21世紀IT技術的出路。健康物聯網涉及全社會的家家戶戶，因此，它是億萬級的新型產業，健康醫學模式和健康物聯網，既適合慢病人群，使其提升生活質量、促進康復，也適合亞健康人群，使其增強身心適應功能，還適用于具有特殊健康和能力要求的人群。
健培科技CEO程國華在媒體見面會上介紹說，在中國，“智慧醫療”表面上看，做得風風火火，實則進展緩慢，尤其是IT技術的發展，如傳感器、芯片、醫學影像算法等在醫療行業應用進展緩慢，“醫學人工智能”在全世界實踐了約60年，一直沒有一個成功的臨床案列。
由此可見，智慧醫療不僅在硬件設備方面具有巨大的潛力空間，軟件以及后端的醫療服務產業也是一個大市場。
軟銀中國資本董事總經理馮正明系杭州人，他在峰會上表示，軟銀資本15年前投資了阿里巴巴，4年前投資了淘寶，2年前投資了迪安診斷等，在這之前軟銀資本以投向科技潛在性為主，關注前沿科技技術，“15年前很少有人會在家網購，但如今人們對醫療健康需求大，因此軟銀現在非常關注軟件對醫療健康保障的應用，軟銀資本愿意為人類健康投一些小錢”。此話讓主持人帶著臺下聽眾一起遐想，“這‘小錢’后面到底掛多少個零呢?！?/p>
當然，對于智慧醫療也有不同的看法者，善長技術開發的前因特爾首席工程師、ISCA2013主席Avi Mendelson則認為信息化、大數據的迅速發展，如何利用和管理是個新問題，在提高生活質量的同時，也需要保護個人隱私；遠程診斷、互聯網醫療、智能設備加上少數專家，可以更大范圍提供治療，但缺點是，用遠程機器和設備，雖然方便，但缺少人文關懷和情感安慰，有時候，人類的情感在醫療中也很重要。
智慧醫療 下一片藍海
盡管智慧醫療在全球范圍內存在滯后于信息發展的現象，各個數據庫相對獨立，形成信息孤島，醫療體系信息化系統紛繁雜亂，但不能否認，這里潛在著未來的巨大市場。
衛生部原副部長張立平說：“現在中國有1000多家有IT技術的醫療企業”，分別提供不同的醫療信息化產品?，F至少有100多種不同的信息化系統在全國各大醫院運轉，顯而易見地是，各系統之間缺乏標準化接口等。
智慧醫療如同一塊甜美的蛋糕，誰都想上去咬一口，杭州一家網絡公司推出網絡掛號服務系統，居然賺得盆滿缽滿，短短幾年內，估值超百億元，并數次被資本風投相中，數次獲得融資，被業內人士稱為“搭上互聯網的黃?！?；而如何布局智慧醫療，占據未來市場，各大供應商那可是車有車道，馬有馬路。
IBM中國研究院院長沈曉衛在峰會上表示，幾年前，IBM已經向醫療健康行業轉型，已不僅僅是一家IT公司了。
目前，IBM已經將醫學影像分析技術與Watson人工智能技術進行整合，Watson的認知計算能力在醫學造影方面完全可以辨別患者應該接受X射線、CT還是核磁共振檢查，加上醫學影像大數據分析方法，可為醫生提供大量輔助醫療數據，極大地幫助醫生進行定位病癥、分析病情和指導手術，沃森系統已經在著名的安德森腫瘤中心坐診了，被業界稱之為“沃森醫生”。
此外，IBM還提供醫療信息化解決方案，包含《數字化醫院總覽》、《區域公共衛生整體規劃解決方案》，以及基于沃森系統《IBM GMAS 非結構化信息歸檔解決方案》，從總體規劃到區域布局，占據了智慧醫療的制高點。
中國的醫療企業大多實力較弱，往往選擇從單點或局部突破，在原有體系中選擇關鍵點突破，進行升級改造或創新，如在“西湖論健”峰會上，健培科技了四款新產品：激光數碼醫用膠片、全院自助（JP-Print）膠片打印系統、Healthview駐地云、中醫影像智能診斷系統。
據程國華介紹，醫院產生的醫療數據有80%-90%為醫學影像數據，但是利用率極低。由于國內醫療數據尚未實現互連互通，非結構化的醫學影像數據分析處理仍舊處于起步階段。因此，健培的激光數碼醫用膠片做的是醫學影像后處理市場，處理的是前期采集到的數據?，F在，國外是數碼化的影像輸出，而國內還是要依靠膠片來輸出，原因是國內大醫院基本采用顯示器診斷，但是中國的醫院間沒有聯網，而病人需要通過膠片來轉院、復診、對比，所以膠片還有市場需求，國內一年約產生12億張膠片。
如今，健培的數碼膠片技術已經非常成熟，已具備完全替代進口膠片的能力，相較而言，因采用數碼科技，不僅便于醫學影像數據掛網，數據信息間形成互聯互通之外，還更環保，有效避免進口銀鹽膠片造成的醫療污染問題。程國華說，“之前中國95%的膠片市場被進口膠片壟斷，每年約有300億元的市場拱手相讓，現在有300多家的醫院在使用我們的產品，今年計劃進入更多主流的三甲醫院。”
而健培的中醫影像智能診斷系統，是根據中醫理論結合健培醫學影像數字化顯示技術，將人體組織器官的結構、形態和功能變化數字化影像顯示，為亞健康檢測、疼痛和動靜脈血管功能監測、急慢性炎癥以及腫瘤的療效等提供了量化評估依據。這突破了以往中醫望聞問切無法跟現代醫學結合的診治方式，以數碼影像解釋傳統中醫原理，等待他們將是另一片全新的市場。
被稱為“駐地云”的智能硬件，安置在醫院的機房內，能將影像數據的運算速度提升幾十倍，并節省三分之二的數據儲存空間，在提升運算速度后，即提升智能識別能力，從而達到診斷的要求，這也是健培科技的下一步目標，要早日實現“電腦醫生”在中國落地。
在峰會上，健培科技的《智慧醫學影像科技發展報告》顯示，目前，全球醫療影像設備市場在2013年達到302億美元，預計到2020年將達到490億美元。中國作為世界第四大醫療設備市場，占整個市場的12%。
數碼膠片、醫學影像還只是智慧醫療體系的冰山一角，據業內人士預測，全球每年需投入智慧醫療的硬件約500億美元，軟件約25億美元，并每年以25%的速度增長。
[關鍵詞]電子健康；教學研究；任務驅動模式
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.129
[中圖分類號]G424.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）12-0-02
電子健康是對基于信息和通信技術的、幫助并加強健康和生活方式領域的預防、診斷、治療、監控和管理的一系列工具的統稱。在信息技術和通信技術的大力推動下，電子健康事業蓬勃發展，相應的電子健康人才需求和技能需求達到了新的高度。電子健康教育教學逐漸進入各高校的課程體系，研究者在“大學《電子健康》課程建設研究與探討”一文中詳細分析了電子健康課程開展的意義、目的及教學課程設計，本文在先前的研究基礎上，重點關注電子健康課程的實踐教學研究，探索電子健康實踐教學的出路。
1 電子健康實踐課程教學
電子健康實踐課程是電子健康教學的重要組成部分，電子健康本身是一種全新的醫療衛生模式，具有實現信息化程度高、基于網絡和智能化應用便捷性強、服務多利益相關者和多學科交叉的特點，導致網絡信息環境下的應用型、技能型復合人才成為了電子健康的社會化需求，其教學的重點在于社會需求技能的培養。因此，電子健康實踐課程成為了教學的核心和重點。
縱觀現有的電子健康相關的教育形勢，其尚處于教育教學的孵化和起步階段，相應的實踐教學還存在以下的問題和現象。一是教學目標不明確。電子健康是新生事物，相應的內容也被引入到高校和社會辦學的教學體系，但其教育目標卻不明確，教學的引入只是因為其不可阻擋的發展。二是教學內容空泛，針對性差。電子健康教學處于起步階段，相應的教學內容尚處于構建階段，內容傾向于電子健康基礎知識的普及教育，內容的深度和廣度都需進一步加強。三是教學過程重理論，輕實踐。電子健康是信息技術及管理技術等多學科的交叉應用，實質是管理信息系統在健康領域的應用，其社會化需求側重點是電子健康技能運用。而反觀現有的教學，實踐性教學或實驗教學嚴重缺失。目前，主要的實踐或實驗形式是以計算機實驗室為主的考察調研性實驗，現有電子健康實踐、實驗教學的學時總量，很難達到技能培養的目標。四是教學結果評價過程性、形成性考核缺失。在應用技能培養為主的教學中，平時表現的過程性考核和技能逐漸形成的形成性考核及其重要，單純的以考試的終結性考核的形式對學習效果的評價難以客觀、科學，但現今電子健康教學效果的評價還過多地依賴于終結性考試。五是師資隊伍薄弱。學科的發展是一個產學研的完整過程，教師是教學開展的“拓荒者”和“引路者”，很多院校的電子健康課程往往由計算機或信息專業的教師兼任。
2 基于任務驅動的電子健康實踐教學改革
基于任務驅動的教學方法，在整個教學過程中以任務為核心，學生圍繞任務展開學習。學習過程中教師依據任務進行教學設計（制定教學目標、統籌教學資源、提供教學環境、設計教學指南和教學效果評價方案），學生針對教學任務構建任務體系、設計任務完成過程，通過個人的自我實踐或者團隊的協作完成任務提出的問題，是以學生為主體的自我構建主義的教學形式。其特點體現在以下幾個方面：一是以任務為核心，以任務問題為驅動，其教學的導向性強；二是教學任務的設置來源于社會的真實需求，針對性強，內容以實踐為主，實用性強；三是注重能力和技能的培養，任務驅動模式下理論與實踐于一體，注重問題分析能力、問題解決能力和綜合應用能力的培養。
任務驅動模式經過一個長時間的發展，已經走入了成熟的應用時期，正如很多研究者指出的，基于其原理和特點，任務驅動教學模式在技能教育中有較好的應用效果。因此，本文將任務驅動模式引入電子健康實踐教學的過程中，面對其教學存在的問題和現狀，更好地實現電子健康技能培養效果，其實踐教學改革內容如下。
明確電子健康實踐教學任務。明確教學目標，任務的制定是關鍵。電子健康是信息技術和通信技術在醫學領域的技能性應用，其任務的制定來源于其在醫學領域的應用，立足于實際應用和問題。本文采用實地調查和走訪的方式進行了電子健康應用問題調研，結合整理和規劃確定電子健康實踐教學的任務主要集中于以下幾個方面：傳統醫療中的醫院信息系統應用任務、電子病例系統應用管理任務、醫學影像存檔與通信系統應用任務，以及新型醫療中的遠程醫療任務、移動醫療任務、健康信息網絡應用任務、醫學大數據應用任務等。這些是總體的任務內容框架，各項任務內容需要根據具體的知識體系與應用，繼續劃分詳細的子任務體系。
（1）創建電子健康實踐教學情境。創建電子健康實踐教學的情境是任務完成的基礎保障，良好的學習情景可以給學習者帶來最大的真實感，構建直觀的、形象的體驗，進而達到最佳的實踐教學效果。本文以網絡化的、多媒體計算機實驗室為基礎，采用電子健康應用安裝及電子健康應用虛擬等手段，進行教學情境的設置，包括傳統醫學信息系統環境的虛擬構建，新型電子健康應用環境的模擬和軟件安裝再現，以及構建電子健康網絡化環境等。
（2）制定任務驅動的電子健康實踐教學指南。電子健康實踐教學指南由教師在教學籌備階段建立并生成，其包括教學實踐開展活動的規章制度、具體任務涉及的知識與技能、實踐的參考過程和實施形式等。電子健康實踐教學指南是學生進行任務問題分析、計劃進度安排、環境資源運用規劃的基礎參考。
（3）注重教學實施過程和教學形式。任務制教學的實施需要教師和學生共同努力，在實施過程中教師是指導者和引路者，學生是完成任務的主體，實施過程是學生自我探究的過程，也是交流協作的過程，實施過程中應注意教師與學生的角色關系。同時，整個實施過程是一個動態的過程，既要合理調整不同任務教學的先后順序，使教學在一個合理的難度上運行，又要保持任務的運行方向。任務驅動模式的教學形式以個人和團體探究為主，教師輔導為輔，充分發揮以學生為主導的地位，并采取多種教學手段，如在線討論、媒體演示、實地觀摩等。
（4）設計任務驅動模式下電子健康實踐教學效果評價方案。任務驅動的教學模式教學效果評價是其關鍵內容。對于學生的評價包括知識形成評價和技能的應用能力的評價。為了體現這兩方面的評價內容，本文提出了針對電子健康實踐課程的過程性考核評價和終結性考核評價兩個部分。過程性評價關注學生對整個實踐教學的參與情況（類似于平時表現，如出勤、參與度、協作度等）和任務實際的整體過程（包括任務的分析情況、任務實踐過程的設計情況等）。終結性評價中，一是知識架構考核評價，重點關注知識構建情況，以試卷的形式進行客觀評價。二是任務的總結評價（包括任務的完成度、任務的社會應用性等），以成果演示的形式進行。教學效果評價在關注學生的同時也關注了對教師的評價，包括教師任務設置的合理性及社會應用性、教學過程中教師的參與性、教師電子健康領域的能力等多方面。
3 結 論
近些年，電子健康技術不斷革新，在醫學及醫療領域的應用不斷深入和拓展，導致相應的技能型應用人才的需求產生巨大缺口，電子健康也進入了大學和社會的教育體系。但不容否認的是，目前，整個電子健康的體系在教學目標的設定、內容的組織、教學的過程、形式和評價等多方面存在諸多問題。本文將較成熟的任務驅動的實踐教學培訓模式引入電子健康教學體系的目的在于突破現狀，探尋未來教育的出路。本文還提出了基于任務驅動的電子健康實踐課程教學的改革體系，以促進任務驅動模式在電子健康實踐課程教學中的應用，提高教學效率和教學質量。
主要參考文獻
[1]趙慧.大學電子健康課程建設研究與探討[J].中國管理信息化，2017（3）.
關鍵詞：醫患關系;醫療衛生;衛生事業;啟示
中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1001-862X（2015）02-0117-005
本刊網址?在線雜志：.cn
*基金項目：國家社科基金“公立醫院醫患關系風險預警機制及應對體系研究”（14BGL141）;安徽省教育廳人文社科重大項目“公立醫院醫患關系風險管理（ERM）體系建構研究”（SK2013ZD04）
作者簡介：何成森（1962-），安徽懷寧人，安徽醫科大學教授，碩士生導師，主要研究方向：心理衛生與公共衛生管理。
醫患關系是醫療實踐的核心要素，當前醫患之間缺乏信任和理解，醫患糾紛頻發乃至傷醫命案發生，不利于社會進步及衛生事業改革發展。本文從醫患關系的歷史演變過程進行分析研究，以尋求問題解決的方法。
一、醫患關系的形成與變化
1.早期醫患關系的形成
（1）古希臘、羅馬時期的醫患關系。在古希臘人“醫學被認為是一種急切的需要，而不是一種崇高的活動。因此，醫生沒有其他的義不容辭的義務，也沒有其他的個人品德被要求”[1]。醫生和鐵匠、銅匠等其他手藝人一樣，將職業作為謀生的手段，其社會地位并不高。而柏拉圖認為“醫生所尋求的不是醫術自己的利益，而是對人體的利益。一個真正的醫生是支配人體的，而不是賺錢的”[2]。
古希臘、羅馬時期的醫生醫療技術知識能力并不一定比患者本人多，醫學與巫術之間的聯系使其具有某種神秘性，這使患者對醫生職業保持信任，也是該職業極其主要的保護機制。[3]
（2）古代中國的醫患關系狀況。古代中國醫生可分兩類群體：一是享有政府俸祿的官醫，醫患之間是仆主關系[1];二是民間醫生，“私人習醫承技之機會因貴族工藝之家的流散而相對增加”[4]，民間醫生良莠不齊，可分為四類：良醫（大醫/明醫）、名醫、庸醫和巫醫。
儒家文化傳統及其義利觀使人們相信“醫乃仁術”的觀念，不認同醫者重利的現象[5]，既然病家要對醫生付以報酬，病家就有理由對醫生“呼之即來，揮之即去”，在實踐中降低了對醫生職業和醫生個人的信任，因而無論是官醫或民間醫生，沒有特權、社會地位也不高。加之古代醫療技術本身的局限，在“傳統的醫患關系結構中，醫療的主體是病人，病人自由擇醫求治”[6]。結果中國古代的醫患關系狀況是：沒有信仰的病人和不需負責任的醫生。[7]
2.近代醫患關系的變化
（1）西方醫患關系在近代的轉變
近代是西方醫學及醫患關系發展的關鍵時期，近代醫學科學的發展主要得益于自然科學的發展、實驗醫學和醫院機構的出現這三個因素。
醫界職業反思的作用。《劍橋醫學史》的作者羅伊?波特指出近代醫學與傳統醫學的區別：醫生成為“科學人”，病人得到尊重。自然科學的發展、實驗醫學的建立，使醫學逐步成為科學，醫生逐步成為“科學人”。隨著醫學科學對疾病原理揭示、醫學界的精英階層認識到傳統醫學在治療人類疾病方面的錯誤和無能，治療懷疑論成為19世紀40年代歐洲大陸醫學界的潮流，漫延至美國。
治療懷疑論是西方醫學界對醫學職業的第二次理性思考。第一次反省是以希波克拉底、胡弗蘭德等為代表，提出“醫生活著不是為的自己而是為了別人，這是職業的性質決定的”等價值觀念，沒有為醫學職業團體普遍認同。而近代醫學發展中的治療懷疑論是歐美醫學界精英階層集體對醫學職業的理性反思，目的旨在提高醫學的地位，獲得社會對醫學專業的肯定。醫學界出現了“視病人為人的運動”，“好的醫生是治療疾病，而偉大的醫生是治療患病的人”，美國霍布金斯大學醫學教授奧斯勒把這種觀念教授給他的醫學生們。[8]尊重病人逐漸成為近現代歐美醫學界的職業習慣，這是醫患關系的進步。
醫學職業專業化。希波克拉底學派的醫學團體組織形式可以認為是醫學職業專業化的源頭[9]，醫學行會的組織形式對行會成員產生了作用，使“他們情不自禁地依附于這個整體，與其休戚與共，用行動去報答它……這種對超出個體范圍的事物的依附，對個體所屬的群體利益的依附，是所有道德活動的源泉”。職業共同體利益意識與專業倫理規范的形成之間的互動，逐步使醫生組織成為一個具有專業特征的群體，提升了醫學職業的社會地位，這是醫學職業專業化的第一步。
使醫學專業化的第二步得益于歐美國家正規的、專門化的醫學教育的發展和醫學教育標準的確立。17世紀末和整個18世紀醫學教育的中心在英國;19世紀中葉法國成為歐洲醫學教育的中心;19世紀的最后20多年，德國承擔了醫學科學發展的領導角色，柏林成為外國學生特別是美國學生聚集的醫學知識中心;20世紀美國成為世界醫學科學和教育的中心。受過系統醫學教育的醫生比依靠傳統師承或沒有任何教育的醫生更有能力開業、并很快成為職業中有威望的精英;醫學教育和教育標準控制使醫學具備了專業化的知識體系，外界對醫學職業的判斷權利減弱或失效了，醫學職業自治成為其重要的職業特征;向醫生頒發執照的管理形式，在很大程度上將不合格的醫生排除在醫療職業之外，醫學職業專業化達到了一個高峰。
專業化之后的醫學職業聲望為從業者帶來了穩定的高收入，獲得了許多特別權威，病人群體開始由醫患關系中的強勢群體逐步向弱勢群體轉變。醫生所具有的權威及“視病人為人”的觀念指導行為，使患者產生對醫生角色的信任和順從。近代西方醫患關系的印象――“充滿同情心的醫生和對醫生充滿信任的病人”[10]175。
（2）近代中國醫患關系的變化
16世紀之后西方醫學的進入促使中國社會重新界定身體、疾病、衛生觀念和行為，也改變了醫患關系狀態。首先“西醫成為中醫強勁的競爭對手”，20世紀初期中醫地位岌岌可危，西醫逐步主導醫療衛生工作，中國病人的就醫對象由中醫師換成了西醫師，就醫場所由家庭變為醫院。隨著西醫（憑其現代技術）在中國逐步建立起其文化權威，中國人學會了如何扮演一個“現代病人”的角色。所謂現代病人要能忍耐并接受醫院作為醫療的主要場地。習慣于在家庭中指揮醫生的中國病人及其家屬與醫生之間的“權利關系”發生“大逆轉”，開始默受了醫生對疾病治療的決定權，病人也開始在一定程度上信任醫生。
經過中西醫之爭及“廢止中醫案”運動，增加了中國人對中醫支持和認同[11]，這種轉變也許是民族情結的作用，而非中醫技術水平和職業道德的提高。
3.現代醫患關系狀況
（1）歐美現代醫患關系概況
自20世紀后半葉以來，醫學及醫療保健服務行業，以經濟為目的的行為動機愈發明顯，醫療費用的快速增長對各國衛生保障能力提出挑戰。公眾對醫學界的懷疑態度越來越強烈。醫學越來越像一項商業活動而非人道的事業，醫生不似以前那樣對待病人，醫患關系中的某些特質在改變。
歐美國家主要由政府、病人組織對醫療職業的越來越嚴厲地管理、控制，醫藥企業、醫療機構和醫務人員對利益強烈的追求，兩個方面存在利益博弈。歐美大多數國家以第三方付費的方式承擔醫療服務的成本，在一定程度上降低了醫患之間發生直接利益沖突的幾率。
歐美國家醫患之間的利益沖突看似不明顯，但是各群體利益沖突不斷增加。如政府、醫療保險公司等第三方付費組織加大了對醫學職業自治權的部分剝奪、管理和限制，醫學職業通過專業化過程獲得的權威與特權正被“意外地、有目的地和有針對性地”削弱，標志著醫學“職業令人炫目的諸多特征的減弱”[10]206，去專業化趨勢使醫學職業的專業自治權受到削弱，并且使醫學職業對患者群體的控制減少。政府對衛生保健領域的控制政策和醫學職業中日益增長的利益趨向，導致醫學職業中追求形式合理性（強調規則、法規和效率）而脫離實質合理性（強調為病人服務的理想）的做法，必將影響現代醫患關系。
（2）中國（大陸）現代醫患關系概況
中國現代醫患關系可以分兩個階段：從1949年到上世紀80年代初期，是中國現代醫患關系平穩發展期。中華人民共和國的成立，使每個人在事實上都進入了公費醫療體系之中，雖然每個人能夠真正享受到的醫療服務的水平不高且有差異，人們對醫療衛生保健服務保持著較高的滿意度。各群體缺少利益的誘導，加之強大的思想政治教育，中國的醫患關系此階段保持了相對和諧的狀態，在城鄉醫生和患者的關系基本上是熟人社會關系，這都是醫患關系良好的重要原因。20世紀80年代中期以后，醫療衛生服務機構的市場化改革，將其推上追求經濟利益之途。其次，患者因醫務人員對利益的追求而產生不信任感，在近代醫患關系中逐步建立起來的醫生權威遭遇新的危機。再次，一段時間內衛生體制設計中，沒有為社會中的絕大多數人群提供基本的醫療保障，醫患之間的直接利益沖突異化了當代中國醫患關系。
二、當前醫患關系狀況
有學者在2013年的調查顯示，認為醫患矛盾是“醫患溝通不到位”的占到75.2%，表現為醫患雙方不能準確、有效地交流傳遞診療信息;缺乏必要的感情交流;“醫學的局限性”和基層醫院合格醫務工作人員缺、大型公立醫院工作任務重的現狀影響醫患溝通。
有學者認為，中國患者對醫生的信任始于一種非契約的人際信任，即關系依賴。[12]也有學者認為當前影響醫患之間信任的因素，一是當前的醫療衛生政策因素，二是雙方對醫學技術理解的差異，醫學的局限性易誘發醫患關系緊張。[13]
醫學的特殊性決定了醫患關系主導方面在于醫務人員，有學者揭示了當前存在的醫生角色四種錯位現象，變自致角色為先賦角色、變自覺角色為不自覺角色、變規定性角色為開放性角色、變表現性角色為營利性角色的錯位。[14]
醫生在醫患關系中充當著雙重角色：在以誠信為基礎的醫患委托關系中，醫生以病人利益人的身份向病人推薦治療方案;另一方面醫生以醫療服務提供方的身份從病人身上取得相應的經濟利益，醫務工作者需要極強的行業自律，極高的職業道德修養。當前醫患關系似陷入“囚徒困境”，經濟利益導向使沖突風險始終存在。
三、醫患關系和諧的路徑思考
現代醫學為人類的生命保障發揮巨大作用，但發生在當下的醫患矛盾表明，相當多公眾對現代醫療機構戰勝疾病和死亡的不力表現出不解和不滿。我們亟須柔性疏解，合理的應對路徑。
1.發揮依法治國和核心價值觀作用
黨的十八屆四中全會作出了依法治國的決策，運用法治思維和法治方式化解矛盾，在全社會牢固樹立依法辦事的理念，如此醫患關系和諧才有堅實的基礎。
用社會主義核心價值觀來推動現代醫學，現代醫學要體現以人為本、體現公益性。以社會利益為導向，使醫患矛盾和沖突控制在萌芽狀態。[15]傳統社會里，人際交往主要在血緣和地緣的基礎上展開，其特征為熟人信任。社會轉型使這種信任保障模式逐漸失效，而當代社會的信任保障機制處于相對薄弱的狀態。需要通過積極有效的全民教育，努力形成全社會一致的正確價值取向，著力建立完善的制度，在全社會營造一個信任和諧的環境。我們在生死、疾苦這些人生母題面前，全社會都要培養鐘愛、敬重的心境。尋求醫患之間關于生命的共識。
2.全面提升醫務人員職業素養
醫務人員的素質要努力達到哲學層面崇尚生命、道德層面忠誠患者、能力層面敬業精業、心理層面奉獻博愛。患者“因為信任，所以性命相托”?；颊哒J可的醫生必然是一個親和力強、可以打動患者及家屬內心的醫生。技術不能解決的，醫生靠人格魅力去感動患者和家屬。醫務人員的職業精神教育必須系統化、終身化，從醫學生入學教育開始。
美國學者佩，格利諾曾說：“醫學是最人文的科學、最經驗的藝術，并且是最科學的人文?！弊屓宋木駷獒t學護航。
醫生要掌握醫患之間的溝通技能，要感知患者內心的患病感受。[16]醫患溝通中把握患者的人格特征，醫生在診療中要關注感官異常對思維、情感、行為等心理活動產生的影響。醫療糾紛中有80%是因為交流不好。醫務人員僅關注專業方面，一些醫務工作者人文底蘊欠缺、視野狹隘。美國醫學院校聯合會2012年對醫學生入學考試內容進行了大的調整，增加了心理、社會學和行為科學的內容。醫患之間加強溝通而達成共識，預防和減少醫患矛盾。
提高醫務人員的專業技術能力，專業化建設是根本。醫學生要嚴格的專業教育，有嚴格的執業資格準入和淘汰機制，提高臨床處置的能力，提高確診率和各種急診急救的成功率，提高治愈率。[17]醫學是終身學習的專業，持續提高醫務人員的業務素養，精湛的醫療專業技術是醫患關系和諧的保障。
3.發揮政府的主導作用
全球視野下的醫改周期與規律啟示，經過一段時間經濟發展、社會進步，醫療衛生事業就要進行調整。
我國政府必須保障對醫療衛生事業的投入，為緩解醫患關系矛盾提供物質基礎。增進醫療衛生事業給人民群眾帶來的“社會福利性”[18]。改變醫療機構自主經營、自謀出路的現狀，讓醫療工作者的待遇與付出相對匹配。切斷商業賄賂的源頭，還醫療環境一片凈土。[17]
解決看病難、看病貴問題的根本在于開源節流。所謂開源，就是要逐步擴大醫療保險支付比例及政府投入;所謂節流，就是要解決醫院的過度醫療問題及科學有效監管。
國際上醫藥分開，讓醫生更專業早成共識。醫師價值回歸的前提條件是革除“以藥養醫”的頑疾。在“以藥養醫”的體制下，醫患關系存在利益的沖突。以藥補醫污化了人們的美好期望。醫院成為被藥物經濟綁架的犧牲品。
過度醫療現象其實是醫療體制弊端的集中反映。只要公立醫院背負著經濟運營壓力，不管是醫務人員行為規范，還是臨床路徑管理，都很難消除各種過度醫療現象。一方面政府應該有合理持續的對公立醫院的投入，彰顯公益性。另一方面推進公立醫院改革，遵循醫療行業本身的特殊性，維護醫務人員職業尊嚴。政府應強化對醫院的管理考核，公立醫院的所有者在人民，公立醫院的經營管理者不是醫院的所有者。要建設專業化職業化的醫院管理隊伍，建立符合公眾和社會需要的考核指標體系，促使其提高效率，控制費用，優化服務。公立醫院不應當追求高精尖的高成本運行狀態，展現公立醫院自然公益性和衍生公益性。
4.發揮當代先進科技的積極作用
計算機技術在醫學領域廣泛使用，從最初使用計算機記錄病歷和開處方，到PACS（醫學影像系統）、LIS（檢驗系統）、HIS（醫院信息系統）、AI（醫院管理系統）等相繼進入，管理效率將極大提升。
移動互聯醫療和計算機技術的發展，可穿戴醫療設備這幾年有了長足的進步，這些設備可以實時監測病人的病情[19]，人工智能已經可設計閱讀X光片和CT，便捷高效的結果提供，移動互聯網將顛覆當前的醫療模式，依托互聯網技術的云醫院已現端倪。
利用信息技術建立全國統一的醫療信用電子檔案記錄系統，建立醫生信用檔案體系。人們更相信品牌老店而不是流動攤販的啟示，可以將醫生與患者個體的一次性博弈變為與患者群體的重復性博弈，發揮信用體系的長期追蹤效用。
日本2015年開始運用大數據分析，控制醫療費用。我們同樣可以運用在醫保費用的使用和管理等方面。
5.國外可借鑒的有效經驗
美國大多數醫療糾紛由保險公司解決，避免發展為更大的醫患矛盾。其醫療保健體系由保險公司、醫院、醫生、病人和政府五方構成，相互制約形成一個動態的平衡系統。
醫生面對患者必須“透明”，實行嚴格的“知情認同”制度，以降低不確定的危險性。醫患雙方民主、平等地依法建立了解、理解和信任關系。美國在解決和處理醫患糾紛時，采用的是法律和調解“雙管齊下”的辦法。所有醫院都須設立仲裁委員會，提倡法治之下的“以和為貴”來調解醫患矛盾。設立中央級和地方級的醫療評估機構，加大對醫院和醫生的監督，每年進行評級。
德國的醫生公信力在民眾心目中普遍比較強，人們比較相信醫生的醫術和醫德，遍布各地的診所方便了病人，發達的醫療保險制度，基本杜絕了以藥養醫的情況;醫患矛盾除在法院解決途徑外，最多的是庭外當事人間協商，如協商無果，由醫療事故調解處處理，處理小組由法律人士和醫師組成。
日本的醫患關系比較和諧，醫生的解釋溝通水平很高，自覺地注意和病人間的交流溝通，主動溝通，并提供優質服務。政府成立醫療評估機構，評估結果公布于網絡，以便患者進行選擇。
當然，國外醫療衛生系統的運行，在具體操作過程中也存在不足，我們需要繼續分析、比較研究。
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二十世紀后期，隨著一系列重大科學發現和技術突破，以信息技術產業、生物技術產業為重點的高技術產業迅速成長。高技術產業已經成為當前世界經濟發展的動力，成為世界大國爭奪的戰略制高點。高技術產業的發展水平，不但決定著國際競爭力的高低，而且決定著一個國家在世界經濟中的分工地位，從而決定了在國際貧富兩極分化中的國家前途。高技術產業已經成為影響世界經濟、政治格局變化的重要因素，是發達國家推行經濟全球化的重要基礎。借助高技術產業的發展優勢，發達國家進一步鞏固了控制世界經濟秩序的地位。同時，高技術產業使發展中國家實現工業化的途徑和內容發生了根本性變化，發展中國家必須把發展高技術產業作為推進工業化的重要內容，走信息化帶動工業化的道路。
我國已勝利完成現代化建設的前兩步戰略目標，開始實施第三步戰略部署。**及以后一段時期，是我國經濟社會發展的重要階段，是進行經濟結構戰略性調整的關鍵時期，加快發展高技術產業是經濟結構戰略性調整的重要任務之一。因此，要從高技術產業發展的規律和特點出發，尋求與之相適應的發展模式、市場環境和競爭策略，制定適合我國國情、順應國際趨勢的高技術產業發展戰略與規劃，這是推動經濟結構調整的戰略舉措和落實科教興國戰略的重要部署。
本規劃從長遠發展的角度，確定**期間我國高技術產業發展的指導思想與方針，闡明國家戰略意圖，制定切實可行的發展目標和任務，探索符合國情的發展模式，推動體制創新，明確政府與市場的作用范圍，進一步完善政策體系，為高技術產業的快速發展奠定基礎。
一、發展現狀與面臨的形勢
（一）發展現狀與存在的問題
我國高技術產業正在從初創走向全面發展。
總量快速增長，成為國民經濟中增長最為迅速的產業部門。我國高技術產業的工業產值已從1993年的4460億元增長到**年的15618億元，年均增長22.7%，高于同期全部工業產值增長約11個百分點。其中，以計算機及辦公設備制造業、電子及通信設備制造業的發展最為迅速，增長速度分別達到48%和29.2%，大大高于全部工業產值年均增長水平。
結構變動活躍，新產業不斷涌現。我國高技術產業門類逐步增多，基本形成計算機及辦公設備、通信設備、光機電一體化設備、電子元器件及配件、航空航天器、生物醫藥、計算機軟件、新材料等高技術制造業全面發展的局面。同時，通信服務、計算機和數據處理服務等高技術服務業也在蓬勃興起。在高技術產業的內部結構中，計算機及辦公設備、電子及通信設備所占的比重逐年加大，**年比1993年，分別提高了8個百分點和11.5個百分點。
對經濟發展的帶動作用日趨明顯。高技術產品進出口貿易呈快速增長態勢，在對外貿易中的份額逐年提高。我國高技術產品的進出口額已由1993年的205.9億美元增加到**年的895.5億美元，年均增長23.4%，其中，**年高技術產品出口占工業制成品的比重為14.9%，7年提高了近8個百分點。高技術對傳統產業的滲透帶動作用正在增強。農業方面，信息技術、現代生物技術的廣泛應用，加速了動植物優良品種的培育，提高了對重大自然災害的防治能力；在金融、商貿等服務業和機械、冶金、化工、輕工、紡織等制造業的企業中，信息技術的軟、硬件投資開始占有較大比重，使這些領域的技術水平和競爭能力隨著信息化程度的加深而不斷提高。同時，高技術在對傳統產業的融合和滲透過程中又派生出許多新興產業，為傳統產業在更高技術層次上的發展開辟了廣闊道路。
在地區布局上形成了各具特色的區域增長優勢。已初步形成長江三角洲、珠江三角洲、環渤海地區等各具特色的高技術產業增長帶。北京、上海、深圳、西安等地的高技術產業呈快速發展態勢，增長速度明顯高于其它地區，形成高技術產業增長極，并對當地及周邊地區的經濟發展和結構調整產生積極影響。
我國高技術產業尚處于全面發展的初期，發展中存在著一些問題。主要表現在：產業規模較小，**年高技術產業增加值占國內生產總值的比重僅為約4%左右；附加值不高，目前高技術產業的增加值率僅為約25%左右,遠遠低于發達國家的水平；競爭力不強，高技術產品出口在世界高技術產品出口總量中所占的份額，不僅與發達國家而且與新興工業化國家、地區相比也有較大差距。產生這些問題的主要原因在于：企業的技術創新能力不強，研究開發與生產脫節的矛盾沒有得到根本解決，多數企業尚未成為技術創新主體，致使高技術產業發展的主體弱小，競爭力不強；產業化關鍵環節的投入少，科技成果產業化程度低；一些產業發展所需的核心技術、關鍵零部件和工藝裝備嚴重依賴進口，缺乏必要的技術開發和配套能力支持，影響了這些產業發展的主動性；有利于高技術產業發展的機制和環境尚未形成，政府部門的服務效率不高，市場競爭機制沒有得到充分發揮；高技術產品的生產以組裝工序為主，使產業分工和利益分配處于不利地位，高技術產業應有的產業鏈條長、帶動作用大的效果不能充分發揮；各地各類園區雷同的產業結構，導致產業發展資源（人才、技術、投資等）的分散度趨大，出現一定意義上的高水平重復建設問題，造成資源浪費。
（二）**面臨的基本形勢
1、全球高技術產業繼續呈高速增長態勢，成為國際競爭的焦點
新的技術突破與融合，使高技術產業的發展呈現三大趨勢。一是計算機技術、通信技術和網絡技術的結合，使信息技術產業在新世紀初的十年或更長的時期內繼續保持主導地位。同時，信息技術等高技術與傳統技術交叉、融合，催生出新的產業門類，加速農業、制造業和服務業的高技術化進程。二是生物技術日趨成熟，將在解決人類面臨的食物、健康和生存環境等問題方面發揮重要作用，顯現出巨大的經濟效益和社會效益，其相關產業具有廣闊的發展前景。三是納米技術在未來的10到20年中將取得重大突破，引發新的技術革命乃至產業革命，可望成為二十一世紀新的主導技術之一。納米技術將大大提高人類對微觀物質世界的控制力，將會對農業、制造業、環境、能源、醫療保健以及國家安全產生深遠的影響。這些趨勢將進一步使高技術產業在全球范圍內成為國際競爭的焦點。
2、經濟全球化趨勢帶來新的機遇和挑戰
隨著經濟全球化的發展，發達國家的高技術跨國企業，為尋求更低廉的成本和更廣泛的市場，加快了在世界范圍內組織生產的步伐。這為我充分利用國際資本，引入跨國公司，積極參與國際分工體系，迅速擴大高技術產業規模，提高整體水平帶來了機會。尤其是在加入世界貿易組織之后，客觀上要求我們加快改革開放步伐，完善社會主義市場經濟體制，為生產力發展創造良好的外部環境。在充分面向市場的條件下，“加強創新，發展高科技，實行產業化”將越來越成為企業求生存求發展的內在需求。我國經濟發展的國際化程度將進一步提高，更加有利于我國通過參與國際分工加速高技術產業的發展。另一方面，隨著對外開放的擴大，跨國公司將利用其雄厚的資本和技術優勢對我國市場進行更大程度的滲透和控制，對人才和其它技術資源進行更為激烈的爭奪，使我國高技術產業賴以生存發展的技術基礎更加脆弱，市場空間更加狹小。我國在今后一段時間內，必須在擴大開放、加速引進的同時，強化引進技術基礎上的集成創新，提高自主創新能力，掌握發展的主動權。
3、經濟結構戰略性調整對高技術產業發展提出了新的要求
**期間，解決供給結構不適應需求變化這一矛盾，必須從結構調整入手，通過技術創新和高技術產業化，提高產業競爭力，形成新的經濟增長點，開拓投資空間，擴大出口份額，拉動消費增長，解決有效需求不足的問題。在推進工業化的過程中，經濟增長與人口、資源、環境的矛盾會更加突出，已不能單純依靠消耗自然資源和發揮廉價勞動力的比較優勢來積累資本、換取技術、發展經濟。加快科技進步、轉變經濟增長方式，發展高科技、以信息化帶動工業化，已經成為結構調整的戰略性任務。因此，結構調整對高技術產業的發展提出了更高的要求：**期間，高技術產業發展要在保持速度的同時更加注重提高質量；在擴大規模的同時更加注重效益；在發展新興產業的同時，進一步加強高技術對現有產業的提升改造。
4、高技術產業的發展特點，要求加快現有支撐體系的變革
高技術產業的高成長、高滲透、高效益、高智力、高競爭、高風險等特征決定了其特有的發展規律：從技術到產品的周期短，產品更新換代速度快；以人才、技術為本，以創新性、獨占性取勝；生產組織靈活，資源配置多元化。我國的高技術產業要取得大的發展，就必須適應其發展規律，對現有的支撐體系進行調整。在管理體制上，需要繼續促進科技、經濟的有機結合，打破條塊分割、軍民分割和地區間、行業間的封鎖，為統一市場、公平競爭、合理配置資源創造條件；在投融資體制上，需要形成高投入、高風險、高效益、高回報有機結合的良性循環機制，拓寬資金渠道，保證戰略性投資；在政策環境上，要積極推動產業集群的逐步形成，在局部區域形成高技術的特色產業和產業優勢，需要注重培養吸引人才，激勵創業、創新，規范競爭秩序、完善市場環境。
二、指導方針與發展目標
（一）指導方針與基本原則
根據“總體跟進，重點突破”的總體發展戰略，要抓住世界科技革命迅猛發展的機遇，有重點地發展高技術產業，實現局部領域的突破和跨越式發展，逐步形成我國高技術產業的群體優勢。**期間高技術產業發展的指導方針是：以整體上提高國民經濟的增長質量和素質為目標，立足國情，把高技術提升現有產業放在首位，強化產業競爭力；著眼長遠，大力發展新興產業，培育新的經濟增長點，力求在局部實現突破和跨越式發展；加強技術創新和體制創新，培育創新主體，營造良好市場環境。
**期間，發展高技術產業應遵循以下基本原則：
1、堅持以結構調整為主線確定主要任務的原則
高技術產業要成為產業結構優化升級的重要推動因素。要加快高技術產業自身的發展，適應需求，占領市場，擴大規模，提高在經濟總量中的比重，從整體上提高國民經濟的增長質量和素質；要充分發揮高技術產業的滲透、擴散作用，提升傳統產業的技術水平和市場開拓、競爭能力，為產業結構升級起到重要作用。
2、堅持采取不同發展模式的原則
在高技術產業發展模式的選擇上，要根據國家發展目標、產業特點及市場結構的不同，在不同領域選擇不同的發展主體和產業組織形式。在總體上采取以國際化、市場化方式為主的發展模式，利用經濟全球化所提供的機遇和市場機制的促進作用來發展高技術產業。
在關系到國家經濟命脈和安全的核心技術領域，要以自主創新產業化為主發展；在國際上尚未產業化、而我國已有一定技術基礎的領域，應以形成自主發展能力為目標，自主開發與國際合作相結合；這些領域要在政府的組織協調下，通過市場化的運作方式，集中必要的資源，力求突破。
在技術和市場已高度國際化的高技術產業領域，要以擴大產業規模為目標，加強與跨國公司的合作，利用國內外市場融合這一條件，積極參與國際分工，走國際化的發展道路。要引導跨國公司不斷提高投資項目的技術含量和檔次，改善我國在國際分工體系中的地位。
在我國有相對優勢的高技術產業領域，要積極實施“走出去”戰略，鼓勵企業向海外投資，開發國際資源，占領國際市場，促進我國跨國企業的成長。
在技術創新活躍、投資規模較小的高技術產業領域，要充分發揮技術創新型中小企業機制靈活、專業化程度高、技術創新動力強的特點，為我國的高技術產業培育新的發展基礎。
3、堅持市場機制與政府組織協調相結合的原則
通過體制改革促進企業成為創新主體，增強市場競爭機制對高技術產業發展要素的配置作用。同時，在一些戰略性、公益性領域，要注意發揮政府在組織協調方面的作用。
4、堅持自主創新與引進技術相結合的原則
**期間，要加大對戰略性高技術產業領域的投入，保持重要領域中的持續創新能力，確保國家政治、經濟、軍事的發展需要。同時，要繼續采取各種形式加強國際技術合作與技術引進。在技術引進的過程中，加強集成創新，博采眾長，形成有中國特色的高技術產業體系。
5、堅持軍民結合的原則
要加強對軍民兩用技術發展的統籌規劃，充分利用軍民兩種資源、兩支力量，軍民結合，寓軍于民，形成高技術產業發展中軍民兩線相互促進、協調發展的格局。要把與國防建設相關的高技術產業化放在重要地位，促進民用高技術為國防建設服務。
（二）發展目標
**高技術產業發展的目標是：
——**期間我國高技術產業要力求在總量規模方面上一個新臺階，在國民經濟中的地位顯著提高，關聯和帶動作用明顯增強。到**年，力爭高技術產業增加值占GDP的比重，由目前的約4%左右提高到6%左右；高技術產業工業產值占工業總產值的比重，由目前的約9%左右提高到16%左右；高技術產品出口額占工業制成品出口額的比重由目前的約15%左右提高到25%左右。
——**期間，在軟件、通訊設備、數字電子產品、生物醫藥、生物芯片等新興產業領域，要力爭建立起具有國際水平、擁有自主發展能力的產業群體，實現跨越式發展；在機械、紡織、石化、冶金、能源等傳統產業領域，加大用高技術進行改造的力度，提高產業的國際競爭力，使我國成為重要的機電產品供應基地之一；初步形成以網絡信息服務為代表的高技術服務業。
——**期間，要形成若干具有較強研究開發能力和競爭力、在國際上有一定影響的大型高技術企業；涌現出一大批具有生機和活力的創新型中小企業。
——**期間，要形成若干專業化分工、各具特色、具有一定產業集聚度的高技術產業基地，部分地區的高技術產業實現高速發展，自主開發能力顯著增強，達到中等發達國家的高技術產業發展水平。
三、主要任務與重大工程、重點專項
（一）主要任務
1、保持高技術產業快速發展，力爭重點領域實現跨越
**期間，要努力提高現有高技術產業的競爭力，大力發展新興產業，在重點領域實現跨越式發展，形成新的經濟增長點。通過建設十二大高技術工程，加速發展20個戰略性重點領域，支持各行業發展高技術產品，帶動高技術制造業整體水平的提高；大力發展電子商務、遠程教育、遠程醫療，促進金融、貿易、交通運輸管理等重點領域和一批骨干企業的信息化建設，推動高技術服務業的發展。力爭在**期間，初步形成我國高技術產業的群體優勢和局部強勢。
2、推動傳統產業優化升級，全面提高產業競爭力
**期間，要進一步推進傳統產業的高技術化，實現產業結構的優化升級，提高傳統產業的整體素質和國際競爭力。農業方面，圍繞發展優質高效農業、實現可持續發展，應用信息技術、生物技術，促進農業基礎設施和基礎條件的改善及動植物品種的改良?；A工業方面，能源工業要圍繞解決能源短缺和環境污染問題，以能源多元化發展為核心加快相關技術的產業化；交通運輸業要以高速化、信息化技術為核心推動綜合高速運輸體系的發展；原材料工業要加快節能降耗技術和先進工藝技術的產業化。裝備工業方面，以信息技術和先進制造技術的推廣應用為重點，提高裝備工業的整體設計、制造水平，在新的起點上繼續抓好重大裝備的自主化，逐步形成具有一定國際競爭力的裝備制造業。在輕工紡織等一般加工業方面，要圍繞產品結構調整，加快新產品、新工藝和清潔生產技術的產業化；在服務業方面，以推廣應用網絡技術為核心加快服務業的現代化。
3、促進大中小型高技術企業的協同發展，形成現代生產組織體系
**期間，要加強政策導向，促進科技要素向企業的轉移，推動形成一批具有國際競爭力的骨干高技術企業，初步建成以大企業為龍頭、中小企業為基礎，大中小高技術企業相互依存、協調發展的格局。要注重通過重組、并購等方式，加快形成一批市場競爭力強、有技術創新能力的大型高技術企業；要鼓勵大中型企業、技術創新型中小企業以及轉制后的開發研究型企業強強聯合、優勢互補；要營造有利于創業的良好環境，培育一大批機制靈活、專業分工明確、具有較強市場適應能力的創新型中小企業。同時，要以體制創新為先導，以網絡技術為支撐，大力培育研究開發和營銷服務在內、加工生產在外的新型高技術企業，逐步形成現代生產組織體系。
4、深化體制改革，轉變政府職能，形成市場與政府互補的機制
**期間，要加快政府職能轉變，強化市場環境建設，重視并發揮市場機制在高技術產業發展中的導向和優勝劣汰作用。凡是市場機制能夠充分發揮作用的領域，政府要逐步退出。政府要運用法律、法規手段，建立良好的市場秩序，為不同所有制、不同規模的企業提供公平的競爭環境；要完善風險投資機制，建立創業板股票市場，鼓勵發展多種所有制的創新型中小企業；要適時產業導向信息及相關政策，加強對高技術產業發展的宏觀指導；要通過資助研究開發和示范工程建設，推進高技術產業化進程；要采取有力措施，支持關系到國家長期利益的戰略性高技術產業領域的發展。
5、培育各具特色的高技術產業增長極
**期間，要以產業集群的發展思路加快我國高技術產業的發展，在已形成產業特色并具備發展基礎的技術、人才密集區，建設高技術領域的產業基地，集中配置資源，推動產業集群的逐步形成，在局部區域形成高技術的特色產業和產業優勢，要加強宏觀調控，強化政策干預力度，制止產業發展資源的進一步分散化趨勢，以非均衡的市場化手段為主推動產業基地的形成與發展。要加快上海、北京、深圳、武漢等優勢地區及西安、重慶、成都、綿陽、楊凌等西部地區的微電子、光電子、軟件、計算機與通信產品、生物、現代中藥、航空航天、現代農業、新材料、先進環保等高技術產業基地的建設，形成特色產業基地的強大產業優勢，并推動西部開發戰略的實施。要加快長江三角洲、珠江三角洲、環渤海地區等高技術產業密集區的發展，面向國際市場，形成以出口創匯為主的高技術產品生產基地。
（二）重大工程和重點專項
**期間國家要重點組織實施十二大高技術建設工程，推動發展20個戰略性重點領域（重點專項）。集中部分國家經濟資源和科技資源，重點突破，培育新的經濟增長點，帶動高技術產業的整體發展，增強綜合國力。
1、十二大高技術工程
根據我國國情和經濟發展的需要，以及國家財力、物力和科技實力等因素，**期間國家要重點建設十二大高技術工程，以帶動經濟、科技的全面發展，為我國第三步戰略目標的實現、經濟長期穩定增長創造條件，增強綜合國力，打破技術壟斷，提高國際地位，增強民族自信心和凝聚力。
新一代高速寬帶信息網絡
高速寬帶網絡建設主要包括光纖骨干網和接入網。在骨干網上將傳輸速率由目前每波2.5Gb提升到每波10Gb以上，采用密集波分復用（DWDM）等技術，使骨干網傳輸容量達到每秒數千億到上萬億比特；在接入網上充分利用數字用戶環路（DSL）、光纖、同軸電纜、無線接入等技術，將數字用戶接入網的傳輸速率由目前的千位級提高到數十兆位級。開展寬帶綜合業務的研究和試驗及服務，逐步實現電信網、廣播電視網和計算機網的融通以及業務的融和。使新一代高速寬帶網絡成為支撐未來經濟和社會發展最重要的信息基礎設施。
深亞微米（0.25微米技術以上）集成電路
建設若干個達到目前國際先進水平的025微米技術以上的深亞微米集成電路芯片生產企業，建成一批集成電路封裝廠；形成一批高水平的集成電路設計企業，重點開發通信、網絡產品、數字視聽產品和IC卡類等領域中的集成電路；迅速擴大集成電路的產業規模，帶動相關產業的發展，把我國建設成為國際集成電路的主要生產基地之一。
數字高清晰度電視（HDTV）系統
加快制定數字電視發展規劃。突破核心技術，制定數字高清晰度電視標準。在北京、上海和深圳建成數字高清晰度電視試驗系統。建立高清晰度電視節目制作基地；逐步形成數字電視機和高清晰度顯示器件、專用集成電路等關鍵元器件的規模生產能力。在系統測試、標準制定和產業化的基礎上，制定我國現有模擬電視系統向數字電視系統過渡的時間表。推進廣播電視數字化的進程，帶動我國消費類電子產品制造業的發展，逐步形成上千億產值的數字電視產業和市場。
第三代數字移動通信系統
加強對第三代移動通信制式的研究，加快確定我國第三代移動通信的標準；積極開展國際合作，實施第三代數字移動通信系統工程。通過自主開發和引進國外先進技術相結合，掌握第三代移動通信關鍵技術，推進產業化，盡快形成第三代系統設備、手機的規模生產能力。積極開展第三代移動通信運營試驗，逐步建設商用試驗。力爭在**末期建立面向國際主流技術的第三代移動通信網絡和產業體系。
廣播電視直播衛星系統
廣播電視直播衛星系統工程的目標是要爭取在較短的時間內發射衛星，投入使用，保住軌道位置。選用“東方紅三號”衛星平臺研制發射我國首顆電視直播衛星，力爭在2～3年內發射上天。在目前用通信衛星進行直播試驗的基礎上，全面開通廣播電視直播業務；適時開展衛星信息傳輸服務業務。促進航天工業、廣播電視媒體制作業、衛星接收設備制造業、軟件等產業的快速成長，創造出千億元的內需市場，形成國民經濟新的增長點。
高速鐵路工程
為適應經濟發展的需要，**期間，我國應開始著手進行時速在300公里及以上的高速鐵路建設，逐步形成與高速公路和航空運輸共同構建的高速客運網絡。采取國際合作方式，建成上海浦東高速磁懸浮列車試驗線，積累經驗，逐步掌握設計、制造、建設技術。同時，針對我國既有鐵路提速改造的需要，積極發展高速輪軌技術。進行京滬高速鐵路采用高速磁懸浮技術與高速輪軌技術選比的可行性研究，適時開工建設京滬高速鐵路。
新型渦扇噴氣支線飛機
支線飛機在我國具有較大的潛在市場需求，要抓住時機，立足國內市場，以我為主，啟動新支線飛機項目。要完全按照國際標準，研制30～70座級渦扇噴氣客機，全面滿足CAAC/FAA的適航要求。
生物技術產業工程
重點發展醫藥生物領域和農業生物領域。要加速目前已獲得生產批準或進入臨床試驗的基因工程藥物及疫苗的產業化，鼓勵引進先進的重要基因工程藥物及疫苗產品，擴大產業規模；加速推進生物芯片和生物反應器的開發與產業化；加快發展農業生物技術，形成產業規模；積極發展以微生物發酵和酶催化為核心技術的生物化工，以及生物農（獸）藥、生物肥料、生物飼料、生物降解材料和海洋生物技術產業等。
現代農業高技術示范工程
重點建設以現代技術支撐的種業工程、現代種植、養殖設施農業示范工程、農產品深加工產業化工程，推動農村經濟的快速發展；建設高效節水農業示范工程、生態農業示范工程、精準農業示范工程、高效畜牧業示范工程、干旱半干旱區雨養農業示范工程等；大力發展耐旱、耐寒、耐鹽堿、抗病蟲害的抗逆林木良種和適宜退耕還林（草）以及防沙治沙用的林草良種，為西部生態環境建設、天然林保護工程和防沙治沙工程提供優質種苗等；建設荒漠化治理示范工程；要特別重視西部的特色農業、特色林業、旱作農業和生態農業的產業化示范；同時，加快農業信息化進程，推動傳統農業生產方式的根本性轉變。
煤液化制油工程
發展煤炭液化是保證我國能源安全的戰略性舉措，是**乃至更長一段時期的一項重要戰略任務。**要通過自主開發與國際合作相結合的方式，建設百萬噸級/年以上煤炭液化制油示范工程；形成適合于我國煤炭資源特點和國情的煤炭液化技術，為商業化裝置提供成套技術工藝和裝備；為我國的能源安全和豐富的煤炭資源找到一條新的出路。
高技術高附加值船舶設計制造工程
**期間要重點發展船舶工業的計算機輔助設計、輔助制造能力，提高船舶制造工業的自動化水平；提高船舶導航設備和大型發動機的制造能力；形成高技術、高附加值船舶的設計制造能力。重點是第五代超巴拿馬型集裝箱船、30萬噸級超大型油輪（VLCC）、大中型液化天然氣船（LNG）、液化石油氣船（LPG），大型半潛式運輸船、大型滾裝船、新型化學品船、高速客船等。使我國在市場份額和技術含量上真正成為世界造船強國。
潔凈煤技術應用示范工程
煤炭在今后相當長的時期內都將是我國能源的主體。**期間，要重點建設大型循環流化床應用工程、水煤漿加壓氣化技術應用工程、整體煤氣化燃氣—蒸汽聯合循環發電示范工程、增壓流化床—蒸汽聯合循環發電示范工程、水煤漿應用示范工程、煤地下氣化示范工程、煤層氣開發利用示范工程等，要加速大型超臨界發電機組的產業化，達到大型化、自主化和商業化運行的目標。
2、二十個重點專項
要以形成新的經濟增長點為核心，以搶占市場和擴大長期內需為目標，對市場容量大、技術含量高、產業鏈條長、帶動作用明顯、具有戰略性的高技術產業領域，實現重點突破，力求跨越式發展，在局部領域趕上發達國家水平。
軟件產業
重點突破系統軟件，推動軟件開發平臺、數據庫管理系統、中文處理平臺和網絡管理系統等支撐軟件的發展；加快發展網絡軟件，嵌入式軟件、構件、信息系統安全軟件等，加強軟件固化和硬件功能軟件化；大力發展對國民經濟和社會發展有重大帶動作用的各類應用軟件和集成系統；初步與國際軟件產業相結合，軟件出口初具規模。建設若干個國家級軟件產業園區，使我國軟件產業步入規模化發展階段。
電子商務
加快發展電子商務，推動適應電子商務的稅收、電子支付、電子簽名、網上知識產權保護等法律法規的制定并不斷完善，建立金融監管系統、認證和信用體系、支付和結算體系的統一標準及規范；實現各銀行各類信用卡的兼容通兌；發展企業和消費信用數據庫；逐步建立起覆蓋全國的現代化物流配送系統。實現金融、外貿、稅收、海關、交通和重要工業領域以及有條件地區電子商務的應用；實現政府采購網絡化。推動企業電子商務，提高企業生產和經營管理的信息化水平，降低能耗和物耗，大幅度提高勞動生產率和效益。
信息安全系統及產品
重點發展信息保密產品、安全認證授權產品、安全平臺/系統、網絡安全檢測監控設備等。初步建立完整的適應國家信息化發展的信息安全系統。實現信息安全產品產業化、規?；a。
數字化電子產品
大力發展數字移動通訊產品、數字電視及相關產品、多功能數字用戶終端（數字機頂盒）、數字相機、高密度數字光盤產品、數字音視頻廣播系統設備、數字化辦公設備、數字化醫學影像設備、數字網絡產品，以及計算機、通信和消費類家電相互融合的家用數字化產品和家用信息網絡平臺，形成規?；a能力。使我國重要的消費類和投資類電子產品實現數字化。
新型顯示器件
重點要形成高清晰度彩管、TFT液晶顯示器、彩色等離子體顯示器件、彩色投影管和微晶投影的規模化生產能力，提高顯示器件用原材料的本地化率；加快開發有機膜場致發光等新型產品。
新型元器件
加快化合物等半導體器件、綠色電池、傳感器、壓電陶瓷和聲表面器件、電力電子器件、片式電子元器件等新型元器件的開發和產業化，盡快形成規模化生產能力，滿足市場需求。
創制藥物
加快發展新型化學合成藥物、手性藥物、放射性藥物及糖類藥物，大力發展控釋和緩釋技術、微囊技術、靶向制劑、透皮吸收制劑等其它新型制劑，初步建立比較完善的創新藥物開發、生產體系，大幅度提高我國在參加WTO后醫藥工業的競爭力。
現代中藥
要運用現代生物技術解決瀕危、稀缺藥用動植物及其優質種源的繁育問題和大宗藥材的基地化綠色種植生產問題，運用現代工藝技術進行傳統飲片的改良；加強重要中藥品種的二次開發及其產業化，鼓勵應用先進的提取、分離、制劑和生產控制技術及先進裝備，推進中藥材提取物中間體的商品化，逐步建立現代中藥工業體系；推動中藥的國際化，使中藥逐步進入國際醫藥主流市場。
微電子、光電子材料
要自主發展和引進相結合，迅速擴大產業規模，重點發展多晶硅、單晶硅、化合物半導體砷化鎵單晶，移動通訊、光通信用砷化鎵（GaAs）、磷化銦（InP）基半導體微結構材料，激光晶體、非線性晶體、光析變晶體、有優勢的氧化物晶體，顯示技術用材料、大規模集成電路的重要基礎材料、工程級反光材料、功能微珠粉體材料等。
新型功能材料
要繼續優先發展稀土功能材料，力爭取得自主知識產權并逐步產業化，主要稀土功能材料的產量、出口量要達到世界第一，將資源優勢轉化為經濟優勢。加快發展生物醫用材料和制品、高性能涂料、新型催化材料等，形成產業規模，并批量出口。積極推動納米材料及納米技術的產業化。
網絡化制造工程
要從中國制造業的現狀出發，初步建立起網絡化制造的基本網絡環境和信息環境，有重點地選擇企業和行業進行網絡化制造示范，利用互聯網技術推動我國制造業信息化。
工業自動化
重點發展現場總線智能化儀表和過程控制系統及裝置、軟件、現場總線智能低壓電器、企業自動化立體倉庫系統和工業機器人。用工業自動化技術改造傳統產業，在重點行業建設先進自動化控制技術示范工程并推廣應用，大力發展智能化儀器儀表和先進傳感器，擴大工業自動化產品市場，形成新興自動化產業。
數控系統及其裝備
重點發展新一代開放式和智能化的數控系統，推動其在加工設備中的廣泛應用；積極發展伺服驅動裝置和高速、高效數控機床，形成規模生產能力，增強國際競爭能力。
智能交通系統
要發展中國特色的智能交通系統，制定智能交通系統標準和發展規劃；選擇中等以上城市和交通干線進行智能交通系統應用示范工程建設；推動智能交通系統產品的開發和產業化。
先進環保產業
要發展先進的污水處理成套技術與設備，高效低投資煙氣脫硫脫硝、高效除塵以及微?？刂萍夹g及裝備，汽車尾氣低排放和零排放的催化凈化技術，城市生活垃圾處理技術和成套設備，危險廢物處置技術及成套裝備，環境監測儀器。
先進電池
要以提高產業整體技術水平，擴大產業規模，帶動相關產業發展為主要目標，重點發展鋰離子電池、鋰聚合物電池、鎳氫電池的原材料及配套件，實現大規模生產；以電動車用電源為主要對象，加快發展質子交換膜燃料電池（PEMFC）；在降低太陽能電池的生產成本的基礎上，大規模推廣應用，形成規模化生產能力；在強化前期攻關研究的基礎上，適時建設熔融碳酸鹽燃料電池（MCFC）和固體氧化物燃料電池（SOFC）試驗電站。
清潔燃料汽車
重點發展電動汽車，以及以天然氣、液化石油氣為主要燃料的混合動力汽車及配套系統，鼓勵發展汽油醇燃料汽車；選擇若干城市實施清潔燃料汽車示范工程。
小衛星
重點發展已形成市場需求的環境與災害監測預報小衛星、通信小衛星、遙感小衛星、全球定位小衛星、科學與新技術實驗衛星、海洋監測小衛星等，實現設計、研制、生產的批量化，形成年產10顆左右小衛星的能力。
衛星應用
要充分利用國內外衛星資源，推動衛星應用的發展，同時以衛星應用促進形成新的產業群。衛星通信方面，重點發展衛星直播廣播電視、衛星寬帶數據信息傳輸、衛星數字廣播和邊遠省區的衛星通信等業務。衛星遙感應用方面，統一規劃地面應用系統，實現資源有效利用，為各行業提供滿足要求的衛星遙感數據。衛星導航定位方面，根據需求，不斷拓展應用領域，推動衛星導航定位（GPS）產業的形成。
膜技術應用產業
重點發展膜材料、制膜工藝及關鍵設備、膜組件生產技術及關鍵設備等；建設海水淡化、苦咸水淡化等膜技術應用示范工程；建設膜技術及生物技術污水處理應用示范工程；與其它分離技術相結合，發展新型集成分離技術及應用工程。
四、主要政策措施
（一）建立有利于高技術產業發展的市場環境
加強市場環境的建設，一要建立知識產權評估和交易體系，包括規范知識產權評估機構的認證制度，促進知識產權評估機構健康發育；建立知識產權交易市場，完善知識產權的轉讓、抵押、處置制度；形成業內自律和業外監管有機結合的運行機制。二要發展創新型中小企業服務體系，推動高新技術企業創業服務中心的建設，建立技術服務、咨詢服務、信息服務網絡。三要完善有利于創新的技術標準體系，通過國際標準和先進技術標準的推廣、國際計量和技術法規的執行以及嚴格的監管制度，形成公平合理有效的企業技術進步推進機制。市場環境建設要結合體制改革，加強行業中介組織建設，對其中的非盈利性機構給予政策扶持。
（二）推動高技術產業優惠政策由區域政策向產業政策轉變
調整以往按區域確定高技術產業稅收優惠范圍的做法，要根據不同時期產業發展的需要，選擇重點領域或產品，制定與國際慣例接軌的階段性優惠政策。針對不同產業的特點，制定明確的產業技術政策，規定鼓勵、允許和限制使用的技術，并輔以相應的保障措施。
（三）完善各類政策工具，提高政府服務質量
——改進國家推動高技術產業發展的計劃。一是要針對關鍵產業領域確定專項計劃，以提高產業競爭力為目標，對關鍵產業的發展進行系統部署，務求實現重點突破。二是計劃的功能要向組織協調和優化配置資源方向轉變。三是計劃的實施要依托有創新能力的企業和產、學、研合作的企業聯盟。
——進一步完善稅收政策。在增值稅方面，對研發投入大、生產消耗小的生產企業，允許其率先由生產型增值稅轉變為消費型增值稅。在所得稅方面，要強化其對社會資金投向的引導、激勵作用，對企業的研究開發投入以及社會的創業風險投入給予適當的稅收減免。
——建立有利于高技術產業發展的法制環境。推動促進高技術產業發展的法律、法規制定，強化依法行政，規范市場秩序，完善競爭規則。重點是完善知識產權保護制度，強化知識產權保護意識，提高知識產權管理水平。在制定與國際接軌的知識產權保護規則時，要指導國內企業運用知識產權作為參與國際競爭的工具；積極參與國際性產業、貿易規則的制訂，為國內企業參與國際競爭創造條件。
——運用采購政策，支持高技術產業發展。通過推動相關立法以及頒布政府采購技術標準和產品目錄，規定國際采購中本地產品的比例，制定在基礎設施和工程建設中優先購買國內高技術產品的鼓勵政策，為國內高技術產業的成長提供市場空間。
(四)完善高技術產業投融資體制
——調整政府投資結構，提高資金使用效益。要加大對高技術產業發展的資金支持。國家投入要側重支持戰略性的高技術產業化項目、高技術企業創業期的引導資金、以及利用高技術促進傳統產業技術升級和產品更新換代的補助資金等，并要完善相應的決策程序和監督評價體系。
——發展創業投資，培育創業投資機制。推動創業投資基金相關法律法規盡快出臺，促進創業投資機構建立規范的風險約束機制與產權激勵機制。拓寬創業資本來源渠道，培育多元創業投資主體。規范發展創業板股票市場，建立多層次資本市場體系，為創業投資提供多種退出渠道。加快發展創業投資中介服務機構，促進創業投資的行業自律。制定相應稅收優惠政策，鼓勵創業資本投資于國家鼓勵發展的高技術創業企業。
——加強引導，廣泛吸引社會投資?！秲炏劝l展的高技術產業化重點領域指南》，引導社會資金流向。利用稅收優惠、補貼等多種方式鼓勵企業增加研究開發投入。放寬市場準入領域，改善融投資服務環境。
——建立和完善高技術產品出口融資體系。對企業的高技術產品出口和高技術境外投資項目，在流動資金貸款和出口信貸方面給予政策性金融支持。建立擔保基金，為企業出口高技術產品提供出口信貸擔保服務。建立風險規避機制，為到境外從事高技術產業投資的企業提供保險服務。
