時間：2023-09-22 09:40:15
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基礎醫學不僅理論性很強，實踐性也很強，實驗實訓教學是基礎醫學遠程教育的“短腿”和“不足”，已成為制約基礎醫學遠程教育教學質量和基礎醫學遠程教育發展的一個重要因素。因此，利用Internet技術構建基礎醫學遠程教育虛擬實驗實訓平臺十分必要和重要。
1.基礎醫學遠程教育目前存在的問題和對策
基礎醫學遠程教育的主干課程包括：人體解剖學、生理學、藥理學、病理學、病原微生物與免疫學、基礎護理學等。上述主干課程每門課都有實驗實訓內容，一般醫科大學教學大綱對理論課和實驗實訓課都有明確的比例規定。基礎醫學遠程教育教學大綱也對實驗實訓課有明確的規定，實驗實訓課占相當的比例，因為基礎醫學遠程教育培養目標不僅要求其畢業生在理論上要達到各醫科大學畢業生的水平，而且要求其畢業生在實踐上也要達到各醫科大學畢業生的水平。基礎醫學遠程教育的學生，基本都是在職在崗醫學專科學校的畢業生，如護理專業的大專畢業生，她們中有的已經在臨床護理崗位上工作多年，有一定的臨床護理工作經驗，不僅在理論和實踐上需要再提高，而且迫切需要提高學歷層次，以適應醫院升級和個人技術職務升級的需要。同時，經過基礎醫學遠程教育提高自己的理論水平和實踐能力，以提高指導下級開展護理工作的能力，規范自己和下級的護理操作。鑒于護理工作的特殊性，我們不僅要培養理論型人才，而且要培養實用型人才，這樣，基礎醫學遠程教育的實驗實訓就更加重要了。但是，目前基礎醫學遠程教育存在的問題，一是學生難以“個別的”、“自主的”到學校實驗室完成實驗，如護理專業的學生，她們有的工作繁忙，還要上大小夜班；有的家庭上有老人需要照顧，下有小孩需要培養。在時間上的確存在困難，難以適應遠程教育的教學模式。二是一般的基礎醫學遠程教育院校都缺乏實驗實訓基地，缺乏實驗實訓的設備和器材。基礎醫學遠程教育的主干課程較多，實驗實訓內容也相對較多，購置繁多的實驗實訓設備和器材所需資金太大，一般講是不現實的，目前我國開設基礎醫學遠程教育的院校基本上都沒有基礎醫學各相關課程的實驗室。三是遠程教育院校也缺乏基礎醫學各相關課程實驗實訓的老師。現有的狀況是，開設基礎醫學遠程教育院校的教師，或是自有的，或是外聘的，其中外聘的專家教授所占比例較大，其理論和實驗教學水平較高，但實驗實訓準備、實驗實訓管理的人員幾乎為零，實驗實訓教室更是缺乏，因為遠程教育院校的教師數量受編制和資金條件的限制，不僅如此，其實驗實訓教室更是缺乏。
所以，我們說基礎醫學遠程教育的“短腿”和“不足”是實驗實訓教學，這在客觀上要求我們采取措施，研討適應基礎醫學遠程教育的虛擬實驗教學平臺。虛擬實驗室（VirtualLaberabry）的概念最早由美國Vir-ginia大學的WilliamWolf教授于1989年提出，能夠提供給實驗者一個基于網絡的虛擬實驗操作、技術交流的平臺，具有靈活、安全、低成本等特點[1]。在國內，目前虛擬實驗教學平臺的建設已有起步，少數高校在有的專業建立了虛擬實驗室，例如，清華大學的虛擬汽車發動機檢測實驗室，華中理工大學的虛擬工程測試實驗室。在國外，一些發達國家虛擬實驗室已有了長足發展，比如美國印第安納州立大學的MBL虛擬化學實驗室，就很有代表性。這就為基礎醫學遠程教育構建虛擬實驗實訓教學平臺奠定了基礎，并有了可借鑒的樣板。對于基礎醫學遠程教育如何進行教學改革，強化實踐性教育，以及在教學實踐中如何培養學生解決問題的能力、動手操作的能力和創造性工作的能力，都是我們所面臨的重要課題。基礎醫學遠程教育構建虛擬實驗實訓教學平臺，運用Internet技術進行遠程實驗實訓教學已成為現代教育技術應用的一大趨勢和重要的發展方向。
2.升級改造現有校園網絡構建基礎醫學遠程教育虛擬實驗教學平臺
2.1升級改造校園網絡
構建基礎醫學遠程教育實驗實訓教學平臺，一般是在院校校園網絡的基礎上進行的，總的要求是服務器高并發處理能力，TPMC至少75000，而且要具備高穩定性，365天24小時不間斷運行的能力，同時做到高容錯能力，如多機群集，單機故障無縫切換到其它群集節點，并具備強擴展性，如CPU數量擴充、內存容量擴充、硬盤容量擴充，以保持快速的響應能力。數據庫采用雙機集群方式，應用數據庫采用雙機軟件集群和負載均衡，以避免因硬件和軟件原因所造成的事故，也可以采用數據訪問中間件等技術，以保護數據核心庫。
2.2系統設計框架
基礎醫學本科遠程教育實驗實訓教學平臺，一般采用三層體系架構，核心應用系統架構采用JAVA+Oralce10gRAC，以JAVA為開發語言，利用IBMWebsphereApplicationServer6中間件的群集和Oracle10gRAC數據庫群集，以確保應用系統的高性能和高擴展性；客戶端用瀏覽器訪問應用服務器，應用服務器讀取數據，再返回給客戶端，從而避免了后臺數據庫的危險，提高了系統的安全性和可靠性；在設計過程中要嚴格確保各子系統的獨立性，使系統具有靈活的結構、良好的擴展性和很強的適用性，一般是運用Jsp、Servlet、EJB等開發技術，采用面向對象的方法進行設計的[2]。
2.3建立平臺管理系統
構建基礎醫學遠程教育實驗實訓教學平臺，一般要采用模塊化設計，建立實驗實訓教學管理平臺系統[3]。原則上可設四大模塊：系統管理模塊，該模塊對整個實驗實訓教學平臺進行數據的初始化，同時實施對教師和學生的管理，并分配相應的權限；基本信息模塊，該模塊主要包括系統所能提供的實驗實訓項目的基本信息、實驗教師的基本信息等；實驗實訓教師模塊，該模塊主要是實驗實訓項目管理，虛擬實驗實訓軟件上傳、實驗實訓資料的管理等，該模塊內容較多，應分為若干個子模塊；實驗實訓學生模塊，該模塊主要是學生注冊管理、學生課程管理、學生實驗實訓管理，該模塊內容也較多，也應分為若干個子模塊。
3.構建虛擬實驗教學平臺內容上要精化優化實現資源共享
沉思當前高職基礎醫學課程與臨床醫學課程結合點,在教學模式上倡導“以問題為中心”,在教學內容上推行“以系統、器官為核心”教學方式,是高職基礎醫學課程教改的熱點。然而,經過一段時間的教學實踐,該教學方式實行并不順利,并存在某些問題,認識和解決這些相干問題,可進一步驗證該教學方式的優越性。
一、具體教學理念認識模糊和內化不到位
目前,基于“工作過程”的教學范式[1],在高職醫學院校推行“教、學、做(用)合一”的教學套路,需要有一個過程,不能急功近利。不實事求是考證高職醫學教育的教學特色,生搬硬套工科高職教改的理念,對以“問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體教學理念產生模糊認識或內化不到位,使基礎醫學、橋梁醫學和臨床醫學先后銜接的教學層次、教學規律脫節,“教、學、做(用)合一”的教學套路不能有效施展,不能保障高職醫學生基本知識、基本理論和基本技能的知識體系的有效建構,進而沖擊橋梁醫學和臨床醫學課程的實效教學[2]。由于我國的高職醫學教育改革起步較晚,盲目推行所謂“必須、夠用”的教學理念,使基礎醫學課程教學體系的運行受到較大的沖擊,教改未走出獨立的路子。針對該現狀和“教、學、做合一”的基本素求,高職基礎醫學課程的具體教學理念必須轉變為“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”[2]。目前,該具體觀念還沒有成為基礎醫學課程的整體優勢理念,其具體問題在于:(1)該具體觀念指導的課程建設的整合手段空洞化;(2)高職院校推行該具體觀念的補償機制沒有完善和到位,使人體機能實驗課程的“教、學、做合一”大多停留在形式上;(3)基于該觀念的具體思路尚未形成。
二、高職基礎醫學課程的精品課程建設沒有形成整體、集合和互動的關聯優勢
1.精品課程教材的優化、包容和整合亟待解決或完善。就單項基礎醫學課程精品課程建設來講,其教材的優化、包容和整合具有特殊性,應該體現課程特色,明確該課程的定向、定位;從基礎醫學課程群的精品課程的建設方面推理,其教材的優化、包容和整合具有共性,應該整體體現“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體理念,使“以器官、系統為核心”教學方式和“教、學、做合一”的教學素求相容與共。只有完善上兩項事宜,才能推出優秀的基礎醫學課程體系的精品課程建設的優秀教材,籍以推動“以器官、系統為核心”教學方式的有效展開。令人遺憾的是,現行的基礎醫學精品課程的教材建設并沒有經過專業課教學專家和教學實踐的具體考證,教材建設重復“翻板”傳統教材,關聯課程教材之間的重復、繁雜、交織現象比較突出,教材的優化、包容和整合沒有與“教、學、做合一”的教學素求相統一。故基礎醫學課程群的精品課程教材的優化、包容和整合亟待解決或完善,刻不容緩。
2.沒有形成良好的實驗教學情境規程。“教、學、做(用)合一”教學過程的展開是基礎醫學實驗課“以問題為中心”、“以器官、系統為核心”和“活學活用為要素”的具體理念的具體操作化,其載體形式就是創設“以器官、系統為核心”的實驗教學過程規范化運行的良好的情境規程,使高職醫學生真正體驗“教、學、做(用)合一”的教學流程,強化和豐富分析、理解、運用及解決問題的能力。然而,當前的高職院校教改并沒有在基礎醫學實驗教學體系進行規范投入或投入后又變向束縛,使得基于工作過程的范式教學和“教、學、做(用)合一”的實驗教學沒有形成優勢的情境規程,因而“以器官、系統為核心”的實驗教學模式并沒有起到事半功倍的效應。
3.“雙師型”教師和師資力量缺陷。高職基礎醫學課程的精品課程建設對“雙師型”教師數量和質量要求較高,對一般師資力量要求突出了高標準、高要求。推行“以器官、系統為核心”的教學方式對“雙師型”教師數量和質量提出了更高的要求,要求“雙師型”教師的能力適應“教、學、做合一”的教學要求,打破傳統教學模式。由于傳統教學模式的束縛,高職院校的“雙師型”教師沒有形成內核要素,相形之下,“雙師型”教師數量和質量有客觀缺陷,不可能形成真正的“以系統、器官為中心”教學思想及其理論體系,使“以器官、系統為核心”的教學方式的運行存在一定難度。
三、課時改革缺乏調研,存在“砍學時”的誤區,課時補償機制不完善
1.高職基礎醫學課程的課時改革缺乏調研。當今,高職基礎醫學課程的課時改革令人擔憂,不進行各課程間專家交流和相關調研,隨意依照人才培養計劃,制定課程標準,刻意對基礎醫學課程的課時進行全方位、大比例課時量削減,已經成為高職醫學院校的普遍現象。高職醫學基礎課程的課時改革必須做好下列調研工作:(1)嚴格的行業和基礎醫學課程的應用學調研工作;(2)行業和專家咨詢;(3)教學考證;(4)對基礎醫學諸課程進行整合、包容和優化。否則,實施“以系統、器官為中心”教學方式的瓶頸問題更顯突出。
2.“砍學時”的誤區,課時補償機制不完善。目前,高職基礎醫學課程的改革走入一個“砍學時”的誤區。其特點是:(1)基礎醫學課程學時削減33%-46%;(2)課時不足顯著影響了該課程體系的基本知識容量的傳授,束縛了“以器官、系統為核心”教學方式的有效運行;(3)課時補償機制不完善。其后果是:(1)學生習得的基礎醫學課程知識容量不足,不能滿足“必須”、“夠用”和“支撐”的知識素養;(2)醫學基礎、橋梁和專業課程的教學銜接過程被動,“打補丁”教學現象嚴重;(3)“以器官、系統為核心”教學方式的慣性實施存在困難,高職醫學生的知識底蘊不高、不強;(4)“專生本”學生的基礎醫學課程的知識貯備缺陷,應試能力降低。
[關鍵詞]專業認證；基礎醫學；教學改革
在我國，本科臨床醫學屬于一門醫學的臨床學科，它主要涉及處理以及研究臨床中可能會出現的危重癥狀患者的發病機理和搶救護理方案，這是一門實踐意義深遠的學科。截至目前，我國許多醫學教師在創設教學情境授課時依舊沿襲以往古板的教學方式，即采用“醫師授課+示范”的方式，以為將所應學的內容全部教授給學生，但卻忽視教學模式的實用性、趣味。學生在課堂上也只能扮演接受者的角色，這樣的落后觀念自然無法激發學生的活力與想象力。這種急功近利的行為逐漸使得學生們對臨床醫學知識喪失了學習的動力，而只是被動地接受很多知識。而關于其的基礎教育改革是一種創新型的教學改革。我國在2004年初定的試行版《臨床醫學認證專業標準》，是我國相關醫學類專業認證最早的條文標準之一。并在2012年時已經在國內七所高校的相關專業進行認證。一般來說，這種專業性的認證標準保證了現代醫學教育中較好觀念的傳承與創新，一定程度上促進了醫學教育質量的可靠性，該研究在總結歷年的臨床醫學教學經驗之后，結合該《臨床醫學認證專業標準》來提出關于臨床醫學專業基礎醫學教育改革的建議。
1重組教學內容，開展以器官系統為中心的教學改革
該《臨床醫學認證專業標準》中有提到，現代醫學教育改革應當積極地開展橫向以及縱向的整體課程改革，將教材以及課程中應掌握的內容進行系統化的整合，而對于醫學的基礎性課程，應當涵蓋具有其特點的生物醫學在內的許多內容。我國從古至今，傳統的教學模式一直都在延續著。這種教學模式主要體現為注重學科的專業型知識，注重書本知識以及課程大綱內容，但是很少注重學科與其他學科的交融，這使得同一系統的不同內容分布在不同的學科中，而學生就會體現出“前期知識容易遺忘，后期知識沒有鞏固”的特點，學生的自主性學習空間也比較小。這樣長此以往，學生處于學習的被動地位，被動學習不能夠培養出適合時展的醫療人才，也不能夠滿足上述《臨床醫學認證專業標準》中的標準。而所謂以器官系統為中心的教學模式，是在上世紀九十年代世界醫學教育會議中較受認可的一種教學模式，具體而言，在教學上，可以按照器官所固有的認知形態規律，將與臨床醫學有關聯的多門學科的知識用系統的方法來進行分組，進而按照一定的順序來教授。這樣的教學模式對于學生來說更易接受，學生會對其感興趣隨之逐漸培養學生的綜合素質。
2減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間
在我國傳統的臨床醫學教學過程中，以往的教授方式（板書+老師講解+教師操演）一方面有其局限性，另一方面也有著其系統優質的一面，臨床醫學這門學科涉及的方面很廣泛，教師可以利用增加學生的自主學習時間的教學法授課，同時也要根據課程內容來適度適時的運用，從而達到課程講解的最優化。切不可為盲目追求教學實踐性而過度使用相關設備從而分散了學生學習的注意力，這樣反而適得其反。因此，在教學中，教師盡量合理安排學生自主學習和思考的時間和方面，使其最大效益化促進教學。利用學生自主性學習的教學法架設課堂與教學的橋梁的教學方式與以往截然不同，以問題為基礎教學的同時老師要致力于將學生作為課堂教學的主體，與學生交互式的教學會讓學生親身體驗到知識的實踐性以及厚實；另一方面，老師上課的時候運用“提出問題+解決問題”的方式與學生之間的交互作用則是影響了整個教學過程的一環，臨床醫學中的教學改革要靈活地利用這種交互式教學，激發學生潛能，培養起其醫學素養及良好的品質。
3開展教學方法改革，突出新穎教學方式
按照《臨床醫學認證專業標準》中的要求，醫學的院校應當積極地開展“學生為主體自主學習”的教育教學方法，培養學生的學習能力與思維方式。而教學方法應當選取多種多樣但適合學生的，例如問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法都是不錯的教學模式[1]。所謂問題式教學法，是指通過問題展示、自我學習以及小組討論、引導性學習等方式，并利用現代技術、網絡資源向學生們用嶄新的方式教授知識，問題式教學方式新穎，更具前沿性，也能較好地引起學生們的學習興趣。相對于以往的教學方式而言，問題式教學法可以更好地將外科學中的知識整理得有秩序，而且比較前沿的醫學（臨床醫學）資料也會讓課堂變得生動形象，也就是說可以更加廣泛的提供不同的教學問題情境，而這不僅激發了學生的學習興趣，還有效地提高了課堂教學效率。所謂交互式教學法，是指利用教師與學生、設備交互教學的教學方式，這與以往截然不同，老師要致力于將學生作為課堂學習的主體，與學生交互式的學習教學會讓學生親身體驗到知識的趣味以及厚實；另一方面，老師上課的時候與計算機多媒體等設備之間的交互作用則是影響整個教學過程的一環，臨床醫學教學要靈活利用這種交互式教學，激發學生潛能，增加其對知識的掌握。
4優化基礎醫學課程情景教學體系
當前我國對于基礎醫學情景化教學的課程的重視還處在較低的程度，教師授課方式也大多古板陳舊。不管哪一種教學方式在沒有實際教材教學為基礎的時候都只是空架子，所以要及時督促教師安排好教學的實踐與計劃，在保證教學內容質量的同時，最大可能地構設一個學習的好情景，活躍課堂氣氛，創造情境與教學內容相匹配的優質教學環境；再其次，醫學教學工作者在教學過程中應當將一些常用的情景教學模式熟稔于心，再根據具體情況的變化做出一些調整，以簡單的、清晰明了的、富有趣味性的教學為主，如果教學的方式過于直白，而內容又相對來說較為艱深，學生很難去理解，更別說掌握。這也在一定程度上打擊了學生們的學習自信心；而情景化教學的最大優勢就在于，它能夠最大程度地調動學生的視聽說等多感官的活動，而學習最需要的也就是積極性和好奇心相促使的結果。課堂的氣氛將在較好的情境里得以調動，學生們逐漸產生學習的動力，并在學習和演示中得到整體素質的提高[2]。基礎醫學這門課程主要是為了臨床醫學專業的繼續學習打下基礎，所以其教學目的一方面來說在于讓學生記憶并且理解、運用課程知識與技能，另一方面就是要帶領同學們在情境中具體實踐，以滿足實際生活、工作中的需要。
5加強學生科研，培養學生的創新思維
《臨床醫學認證專業標準》中有要求，培養學生的醫學以及科學素養、創新思維，提升教學質量的主要途徑應當是引領學生進行適當的科學研究與實踐。所以學校應當為學生創造切實有效的機會和條件，讓教師和學生一同進行科研實驗活動，體會并且領悟科學性的思維方式，另外，醫學學校可以適當開設一些學術性的論壇、講座，讓學生們有地方去展示、探索。《臨床醫學認證專業標準》其中也要求要讓學生多參加科研活動，以培養其創新能力。因此，除了上述創設情境去培養實踐能力之外，應當支持并且大力發展學生的科研動手能力，這樣可以讓學生們有著濃厚的學習興趣，更積極主動地去探索。綜上所述，在我國，傳統的臨床醫學教學模式一直都在延續著。這種教學模式主要體現為注重學科的專業型知識，注重書本知識以及課程大綱內容，但是很少注重學科與其他學科的交融，這使得同一系統的不同內容分布在不同的學科中，而學生就會體現出“前期知識容易遺忘，后期知識沒有鞏固”的特點，學生的自主性學習空間也比較小。所以應當采取新的方式，一方面重組教學內容，開展以器官系統為中心的教學改革；另一方面也要減少課堂講授時間，增加學生自主學習時間，除此之外，學校以及國家應當為學生創設良好的教學情境和實驗環境讓學生充分的實踐學習和科研。教師可以運用問題式教學法、交互式教學法、引導式教學法等方式來創建更加新穎的教學方式。這樣長此以往，學生的主觀能動性得以提高，進而能夠培養出適合時展的醫療人才，也能夠較大程度的滿足上述《臨床醫學認證專業標準》中的標準。
[參考文獻]
[1]王莞,宋高臣,張海峰,等.基于本科醫學教育標準的五年制臨床醫學專業教學改革探索[J].中國高等醫學教育,2016(10):13-14.
考慮到學生的關注點，課程內容被不斷優化，在這一過程中我們發現通識教育的理念也可以很好地融入進來，如思辨能力、社會責任感以及宏觀視野的培養也愈來愈在教學中得以體現。為此新的教學內容被調整為3個模塊:①第一部分主要介紹基本醫學知識，引導學生自覺維護健康。其內容包括醫學與健康和人類進步、人體結構奧秘、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與疫苗接種、慢性病與亞健康、從看懂化驗單到健康體檢、安全與合理用藥、中醫經典理論與保健、醫學發展前沿。這部分內容既保留了基礎醫學框架的系統性，也照顧了學生的興趣。新增加的醫學發展前沿可以拓展學生視野，也是激發學生創新精神的有效途徑。至于中醫經典理論與保健是應學生的強烈要求而增加的內容，與其說中醫屬于醫學，其實它與中國文化、哲學和藝術是一脈相承，息息相通的。以中醫學為依托，學習中醫中最經典的學說和思想，也可以培養人文思想。②第二部分著重具體醫學案例分析，進一步培養學生的醫學思辨能力。這部分包括兩個內容:法醫與自我保護，將醫學知識和嚴謹的邏輯分析結合進行案例分析，同時也從中總結出一些自我保護知識;急診與急救，這里講述的都是驚心動魄、扣人心弦的真實故事，這些故事里既融入了嚴密的醫學知識，同時直面生與死的較量也讓學生對人性和生命的意義思考更多。③第三部分為公共健康教育，主要介紹我國醫療保健體系以及全球化與國際衛生。分別介紹我國醫療保健體系架構并提出目前存在的一些問題，如醫患矛盾原因何在，當前醫療體系如何應對我國人口日益老齡化的問題，從近期埃博拉病毒的流行學分析探討經濟文化因素與疾病的關系以及國際合作控制疾病流行的運作方式等。這些議題通常是開放性的，老師只是介紹背景知識后提出問題，進一步的深入分析則由學生查閱資料或調研完成。這對培養實際解決問題能力以及社會責任感均有重要意義。事實上，美國早在2007年即開始了一場把大學生公共健康教育與藝術和科學全人教育及美國希望公民計劃相結合的運動。其內容涵蓋了流行病學的調查研究方法、公共健康政策的制定及健康機構運行以及不同經濟文化背景下的疾病發生特點和國際間聯合防控疾病的運作方式等。
2基于網絡平臺的教學拓展除了在課堂上廣泛采用多媒體教學手段，基于Blackboard平臺的基礎醫學導讀學習平臺對教學有很好的輔助作用。通過這一平臺實現了與學生的充分互動，可以及時收集教學反饋信息;討論版圍繞醫學相關熱點問題的討論，一些有價值的圖書資料和網站推介豐富了教學內容，促進了學生自主學習的積極性;此外期末考試布置作業和批改作業也通過此平臺進行，確保了整個教學過程的順利實施。
3考核方式的演變在課程早期，基于教學內容建立了包括單選和多選題型的試題庫，進行開卷考試，以檢驗并督促學生掌握并運用基礎醫學知識。隨著教學的深入，我們希望學生對醫學知識有更深入思考，由此確立了新的考核方式，考核分兩部分進行:一是通過課堂提問和網絡平臺討論版的發言，了解學生對具體醫學問題的掌握程度，作為平時成績(占40%)，二是期末時列出幾個綜合性議題，或者針對公共衛生健康現實問題討論或者結合各自專業談談與醫學的關系等，以綜述形式完成，以期培養學生對現實問題的調研、思考并提出建設性意見的綜合能力，作為期末成績(占60%)。通過2年4個學期的嘗試，從最初只是對感興趣的醫學問題的引述，到逐漸可以融入自己的觀點，尤其是探討醫學與各自專業(或理工或人文)的深系，如經濟學專業的學生探討“患者看病貴與醫生收入低矛盾的經濟學分析及化解對策”、數學與計算機專業學生“運用數學與統計知識進行公共健康影響因素分析”、國際政治專業學生探討“全球衛生治理中的國際組織合作及其在傳染性疾病防治中的重要性”等。表明這種考核方式是將通識教育引向深入的好方法。
關鍵詞：中國臺灣大陸基礎醫學教學
為促進寧波衛生職業技術學院與臺灣地區在職業教育領域的深度合作與交流，受臺灣元培醫事科技大學之邀，本人于2019年3月至2019年6月期間，在臺灣元培醫事科技大學進行了三個月左右的學術教學交流。訪學期間，我深入課堂，觀摩教學，深刻感受了兩岸不同的教育體系。因為本人主要承擔的是基礎醫學的教學，所以在元培大學的時候主要深入了解了元培醫事科技大學的基礎醫學教學與我校的差異。
一、兩岸基礎醫學教學基本概況
我校的基礎醫學教師歸屬于基礎醫學教研室，元培科技大學沒有獨立的基礎醫學教研室。基礎醫學的專任教師被分派到各個專業，為不同的專業服務。我校是固定的幾位老師專門負責某一門基礎科目的教學，服務于所有的專業類別。在元培，負責某一個專業的3-4名基礎教師要承擔該專業的所有基礎科目的教學。這就意味著元培的每一位基礎醫學的教師，同時要負責多門基礎科目的教學。中國臺灣訪學期間，我一直跟聽的是廖老師和林老師二位老師的課，他們要同時兼任生理學、解剖學、病理學、微生物與免疫學的教學工作。服務于專業的這種形式，對基礎醫學的教師要求更高。這樣的優點是，老師的自身能力會隨著教學經驗的積累不斷提高，各個科目融會貫通，能在很大程度上優化課堂教學效果。元培所有的基礎醫學教師，都能在講解某一個科目的時候，自然而然的拓展到另一科目，使課堂內容顯得更加豐富和飽滿。
二、兩岸基礎醫學課程差異
1.課程目標及重點難點設置的差異
我校的生理學課程的教學目標分為兩大類，護理類和其他專業（如檢驗、衛檢、美容等）二大類。在元培醫事科技大學，基礎醫學因為所服務的專業不同，所以同一門課程的課程目標、重點難點的側重也不相同。不過，總的來說課程目標和重點難點的設置均以該專業的職業資格考試（簡稱國考）為綱。比如，對于護理學專業，重點和難點設置以護士執業資格證書考綱為依據，檢驗專業的同學則以檢驗執業資格證書考綱為依據。
2.考核方式的差異
在我校，每一門課程都有統一的考核方式，包括考核的范圍，成績評定的方式都有嚴格的規定，并制定于課程標準當中，所有的教師均需遵照執行。在中國臺灣，課程考核的自由度較大，不同的老師可以有自己的標準。比如，平時成績的組成由任課教師自己制定，每一位老師都可以不同，但基本上都是由平時成績+期中考試成績+期末考試成績三大部分組成。平時成績的組成主要由出勤率、平時作業、課堂小考成績、家庭作業等部分組成。中國臺灣高校的課程考核方式，更注重過程性考核，所以平時成績占了很大的比例，期末考試的比例只占到總成績的20%-30%。以林**老師的生理學為例，平時成績占總成績的40%，期中考核和期末考核分別各占總成績的30%。而我校，期末考試所占比例起碼是總成績的50%以上。
3.信息化教學的差異
來中國臺灣訪學目的之一是想了解一下中國臺灣高校的信息化教學是如何開展的，但是過來了以后，發現大陸地區的信息化技術比這邊發展得更好。單單從互聯網這一塊來看，大陸和中國臺灣地區相比，可以說有過之而無不及。大陸的淘寶、京東、唯品會，支付寶、微信支付，“依仗手機走天下”的時代，而中國臺灣地區依然是傳統的現金交易。由于受信息化技術落后的限制，所以信息化技術在課堂上應用也比較少的。上課點名的方式也是人工的方法，課堂小考也是紙質打印試卷考試，很多教師上課用的麥克風是扯線的，所以難以脫離講臺，等等這些，都會讓我這個從大陸來的人，為大陸的經濟發展點贊。不過，中國臺灣地區的還是有一些優勢的，比如他們可以自由運用YouTube的在線資源，老師們上課的時候往往是通過在線播放的方式，展示給同學們看。這些資源都是國外的優質資源，非常清晰。
4.實驗教學的差異
我校的生理學實驗主要是借助于活體動物實驗在開展實施的，而中國臺灣的高校基本上已經取消活體動物實驗。所以，元培的生理學實驗主要是借助于各種小型的儀器。比如元培的生理學實驗項目主要有心電圖測定、腦電圖測定、肌電圖測定、肺活量測定、血氧含量測定、血糖測定、尿肌酐測定等。在生理學實驗方面，如果論教學效果還是活體動物實驗更勝一籌，因為通過動物實驗可以讓同學們真真切切現場感受一種刺激對個體產生的生理學效應。但隨著社會的發展，出于對動物的保護和對生命的尊重，活體動物實驗不再應用于已經成熟的理論中，那么必然要借助于其他的方法。借助于與臨床貼合緊密的小型儀器不失為一個合適的選擇。
參考文獻
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【關鍵詞】基礎醫學；教學方法；改革
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0183-02
引言：我國的基礎醫學教育模式因為存在著一些嚴重的發展滯后而導致醫學教育和醫療質量不高和醫科畢業生能力不能滿足日益增加的臨床和社會需求，主要有以教師為中心、以課堂為中心、基于學科的課程教學模式，側重于醫學知識的傳遞和復制，而沒有相應創新能力、終身學習能力培養的措施。根據我國的醫學教育實際人才培養目標，吸收國際上基礎醫學教育的優點，在教學設計上，我們的基礎醫學課程改革必須按照“從宏觀到微觀，從形態到功能，從正常到異常，從疾病到治療藥物”的原則，進行跨學科、與臨床實踐相聯系的系統整合，建立創新性學習模式，并建立新穎的學習管理系統加強自我學習和終身學習能力。
1.基礎醫學教學改革的意義
隨著醫學模式從生物醫學模式向生物心理社會醫學模式轉變，傳統的教學方法已不能滿足現代醫學教育的需求，教學改革在基礎醫學教育中扮演著重要的角色，起到了重要的作用。教學改革后的新課程的特點是：（1）將重點放在主動學習和解決問題上；（2）教學方法適應性和彈性更強；（3）在課堂教學不足的情況下，向學生傳遞足夠核心信息。新課程不僅培養了學生的自學能力、邏輯思維和創新精神，也培養了學生動手能力、團隊精神和職業道德。由此看出，新課程既方便了教學的開展，也有利于提高教學質量和教學效率，推進醫學高校真正實現素質教育，培養出優秀的醫學人才。
2.基礎醫學教學方法改革策略分析
2.1改革課程體系，注重以能力培養為核心的素質教育
推進醫學基礎與臨床課程的整合，堅持接觸醫學問題前移，臨床實踐前移和科研訓練前移；推進臨床與基礎醫學教育結合、科研訓練與醫學實踐相結合的策略；推進以學生自主學習為導向的能力培養和推進培養學生邏輯思考和批判思維能力的素質教育。建立以人體健康與疾病導論為切入點、以器官系統為基礎的基礎醫學與臨床醫學整合教學模式，用模塊化的課程體系和PBL等案例式、討論式的方法學習醫學基礎知識，并推進考試方式的改革。利用大學生自主創新基金及平臺，盡早培養醫學生的科研興趣，培養學生的邏輯思考和批判思維能力，激發學生的創新思維。
2.2強調基礎聯系臨床
在與臨床聯系緊密的基礎學科中，應該適當邀請臨床教師講授某些章節。例如，可以聘請外科醫師講授解剖學課程，聘請臨床醫師或從事藥學研究人員講授病理學或藥理學課程。這樣，臨床醫師可以將豐富的臨床經驗和新的臨床研究成果帶進課堂，理論聯系實際，基礎聯系臨床，提高學生學習興趣，活躍課堂氣氛；同時，充實基礎醫學教師的臨床知識。基礎醫學教師如果不參與臨床實踐，不接觸患者，就不可能聯系臨床進行教學。因此，基礎醫學教師參加臨床見習或實踐是加強基礎與臨床結合的最有效途徑。
2.3融入人文精神教育
我國現行的基礎醫學教育體系由于分科過于精細，造成了基礎與臨床的脫節。有些學生到大學三年級還沒有接觸醫院，沒有接觸患者，更不會看病識病。為了改變這種狀況，應當在基礎醫學教育中增加社區醫療服務等第二課堂內容，使低年級學生在社區醫療服務中體驗人文精神，掌握與患者溝通的技巧，樹立以病人為中心的意識，早期進入醫師角色。
2.4加強教學質量監控體系的建設
（1）為了更能規范化地監控、監督教學過程，應當納入一個完整的教學質量監控體系，將學生評教，教師互評，組織聽課等手段結合起來，對教學進行分析總結，從而實現全方位、全過程的監控，對教學信息進行及時反饋，促進教師教學水平不斷提高。（2）改革實驗課程考核辦法：對學生學習效果的評價應包括“過程評價”和“結果評價”。過程評價是對每節實驗項目的出勤、課堂技能達標情況，實驗報告完成情況等評價的成績。而結果評價”包括期末的實驗操作考核和實驗筆試考核成績，這種二者相結合的考核辦法改變了學生“重理論，輕實驗”的思想，有利于提高學生掌握實驗操作技能的積極性。
2.5設置基礎醫學綜合考試
對比美國醫學生在校第二年末參加的美國疾師執照第一階段考試，我們應該設置與此相對應的基礎醫學綜合考試。考試內容除了人體各器官、系統的正常結構和功能外。還應當包括各器官、系統的異常結構和功能以及治療原則。這就要求學生在基礎醫學教育階段即了解和掌握有關的疾病和治療及相關藥物作用。例如，在心flIL管系統學習中，除了掌握心臟正常的知識外，還要了解心臟異常時各類病病的發生機制和轉歸。
2.6加強師資的培訓
教學改革必須有與之相適應的教學團隊。將學校原有的系、部重組，設置跨學科的新型結構：學群。教學改革對師資素質的要求相對較高。教師必須具有多學科的小知識結構，還應具有綜合思維和綜合解決問題的能力。因此，要搞好教學改革的教學，就必須培養博學的教師。一方面各醫學高校內部教師崗位相互輪換，另一方面做到將教師請進來、輸出去，通過不同方式，提高教師教學水平。
結束語
盡管實施基礎醫學教學改革順應時代和社會的需求，但是實施的過程需要與時俱進、群策群力，是一個復雜的系統工程。在改革的路上會遇到許多問題，如教材的編寫，教師教學團隊的建設等。總之，基礎醫學教學改革是一個漫長的，涉及面廣，不可能一蹴而就的過程。需要在教學中不斷地摸索，最終找到規范化的實驗教學管理模式，探索出科學、合理的基礎醫學教學方法，從而保證基礎醫學教學能夠真正適應崗位的需求。
參考文獻：
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引言
基礎與臨床相脫節是由教育理念、教學模式以及教材等多方面綜合因素造成。在教學過程中我們必須深刻認識到基礎醫學知識與臨床應用的無縫對接對醫學人才的培養至關重要，近年來按照基礎醫學教學的整體布置，在教學過程中應當加強與附屬醫院相關專業的全方位合作，組織教師到相關臨床科室參與病例討論和臨床査房，更好地豐富臨床實踐知識，增強基礎教學的臨床知識含量，打破傳統教學模式，適應一流醫學院培養一流醫生的要求。
1基礎醫學教學與臨床脫節現狀分析
基礎醫學實驗教學是非常重要的環節，然而，在傳統醫學教育模式中，是以學科為中心，各學科都過于強調本學科知識的完整性和重要性。基礎學科教師在教學中的“專業”取向使他們失去了與臨床教學交流與合作的驅動力和主動性。臨床教師也存在同樣的問題，但因為他們的學科本身更貼近于培養醫生的目標，在教學內容選擇和講授上一些漏洞和偏差容易被掩蓋，所以在教學中的偏離與失誤不那么引人注目。由于醫學教育中基礎與臨床教師缺乏交流與合作，而且過分強調學科知識的完整性和循序漸進式教學法習慣，導致學生接觸臨床晚，不利于實踐能力的培養和提高，易出現髙分低能的現象。加強基礎課程與臨床知識的教學結合，形成新的醫學教學模式，是當前醫學教育的緊迫要求。
具體來看，在傳統醫學教材編寫過程中，單一學科教料書的內容都是圍著本學科的知識打轉，對醫學教育整體教學內容缺乏全局性考慮。在基礎學科的教科書中，基礎的味道愈來愈濃，也愈來愈“純”，而與臨床的聯系卻愈來愈少。在臨床學科的教科書中，新的臨床診治內容也是有增無減，但與基礎學科的聯系只是作一些輕描淡寫。學生需要經過一段相當長的時期才能完成全部公共基礎和專業基礎課的學習，之后才能真正接觸到與之相關臨床教學內容，這就從客觀上阻礙了基礎與臨床教師的交流與合作。
2基礎醫學與臨床結合教學重要性分析
由于基礎和臨床老師的出發點和立足點不同，看問題的側重點會不同。因此，對于同樣的案例，基礎教學和臨床教學的側重點可能會不同，但由于醫學生的培養是一個整體，最終的目標是一致的，因此在基礎教學中，如果能將臨床教學中重點關注的有些知識點早點融入，尤其是對學生臨床思維能力的訓練早點開始，對醫學生的培養會更有針對性。
目前很多大夫在看病時出現的問題，很多都是由于癥狀學的內容沒學好。如果癥狀學的基礎扎實，大夫在分析診斷疾病時的思路就比較寬，思考的范圍就比較大，就不容易漏診。在此基礎上再進行綜合分析，就會很精確。
臨床醫生需要有一個規范化的臨床思維培養過程，這種臨床思維的培養不能從住院醫生才開始培養，而應當從基礎階段就開始。臨床思維過程，就是綜合分析的過程。
—個癥狀可能是多種疾病引起的，如頭疼頭暈不全部都是由高血壓引起的，還可能由其他疾病引起；呼吸困難，可能是心衰引起的，也可能是哮喘引起的。對于一種疾病也要把具體的發病部位討論清楚，如心衰有左心衰、右心衰和全心衰的不同，要引導學生如何去鑒別，找到各種具體發病部位的證據，要找到臨床診斷上的支持點和不支持點。左心衰竭有哪些證據？右心衰竭有哪些證據？我們現有的證據是否支持左心衰竭？是否支持右心衰竭？然后得出是左心衰，還是右心衰，還是全心衰。如果做出肯定的判斷，則一定要有肯定的理由，做出否定判斷也一定要有否定的理由。只有這樣細致的分析，今后遇到問題才能知道如何分析。
3對策與建議
當前基礎醫學在教學過程中與臨床醫學脫節是多方的原因造成的，包括兩者的教學理念的不同，教學模式的差異等等。因此在實際教學過程中應當充分考慮到基礎醫學與臨床醫學的差異性，并把兩者的教學盡可能地融入到一起，以此打破傳統基礎醫學與臨床醫學脫節的教學模式。
為了盡可能的把基礎醫學與臨床醫學融入到一起，在進行基礎醫學教學時應讓基礎教學教師到臨床科室病房進行臨床實踐，讓基礎醫學教師參與到臨床治療和病例討論過程中，讓他們體會到臨床醫學與基礎醫學的異同性，這樣能夠幫助基礎醫學教師在很大程度上加強自身的臨床知識量，并把這些知識融入到基礎醫學教學過程中并教授給學生。同樣的，也可以安排臨床教師參與到基礎教學過程中，參與基礎醫學教學的備課聽課，教學調研活動，以此增加他們的基礎醫學知識量，這樣臨床教學過程中就能夠補充一些臨床疾病的相關理論依據，讓教學更有說服力。
在基礎教學階段開設相關的臨床醫學的知識講座，這樣能夠在很大程度上對相關實踐內容進行總結。在臨床教學階段，教師可以對各門臨床課程適當壓縮部分與基礎相重復的內容和課時數，由基礎教師開設一些跨學科的綜合性基礎知識講座。開設綜合性基礎知識講座，主要采取以某一器官或某一組織為中心，以問題（疾病）為牽引，綜合相關基礎醫學課程知識，對某一器官的組織結構、生理功能、免疫機制、病理改變等知識進行系統的回顧性講解，從而強化臨床與基礎知識的相互聯系和相互滲透。從臨床疾病診斷、治療出發，組織一系列基礎研究與臨床密切相關的進展性講座，拓寬學生知識面，更好地鞏固基礎理論知識，提高綜合素質。
結束語
【關鍵詞】網絡平臺;基礎醫學;實驗教學;改革實踐
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》中提出高職高專院校要主動適應經濟社會發展的需要，加大教育教學改革的力度，堅持以培養實踐能力強、具有良好職業道德的高端技能型人才作為教育目標。但是由于很多高職高專院校因陳守舊，未能有效利用新興的教育技術，尤其是互聯網/移動互聯網技術，對實驗教學進行相應改革和創新，以至教學仍以封閉式的學歷教育為主，學生普遍重理論、輕實踐，難以成為高端技能型人才。隨著近年來經濟社會的持續快速發展，高端技能型人才短缺的問題越來越嚴重。在這樣的背景下，許多高職高專院校加大了教學模式改革的力度，而實驗教學改革正是這場教學改革的核心。實驗教學比理論教學直觀透明，更為豐富多彩，對于提高學生發現問題和解決問題能力的作用更突出，能更有效培養學生的創新能力和增強學生的綜合素質。對于醫學類的高職高專院校來說，基礎醫學實驗教學在高端技能型人才培養的課程教學體系乃至專業體系中具有無可替代的重要作用。它不僅能較為全面地檢驗學生對所學知識的理解水平和運用能力，還能對學生的專業實踐能力、觀察分析能力、綜合信息能力和職業素養進行一次系統的訓練。基礎醫學實驗教學水平的高低也成為了衡量醫學類高職高專院校辦學實力和人才培養質量的重要標志。如何對基礎醫學實驗教學模式進行改革與創新，直接影響高端技能型醫學人才培養的成敗。
1 網絡平臺視野下，基礎醫學實驗教學存在的主要問題
通過多渠道收集和查閱文獻資料，分析國內外的相關研究成果，然后以座談、訪談等多種調查方法和手段對基礎醫學實驗教學相關各方（如學生、實驗指導教師、教務部門、實驗室管理人員、兄弟院校、用人單位等）進行實地調查，并結合我們多年擔任基礎醫學實驗教學和實驗技術管理的經驗，發現目前醫學類高職高專院校在基礎醫學實驗教學方面普遍存在著一些不可忽視的問題，并且很多問題未能得到有效解決，嚴重制約著實驗教學重要作用的發揮。我們從網絡教學的角度，對其中比較突出問題歸結為以下幾個方面。
1.1教學方法單一、互動性差
基礎醫學實驗具有操作技巧性強、教學時數長、過程管理難等特點。但是很多基礎醫學實驗指導教師仍停留在傳統單一的“面對面”傳授知識，師生之間以單向溝通為主。由于教學場地的限制，學生與學生之間交流渠道也不暢，難以經常進行協作討論和交流學習。多樣化教學方法的缺乏，造成了教師與學生之間、學生與學生之間互動性較差，難以因材施教調動學生的學習興趣，學生常處于被動學習狀態。
1.2教學內容更新嚴重滯后
由于現代醫學的不斷發展，基礎醫學實驗所需的知識和技能更新變化快，也比以前更具復雜性，但是不少實驗指導教師還按照原有課程標準制訂授課計劃，教學內容更新跟不上社會實際需求變化，更新滯后，與社會上實際的醫學工作任務聯系不緊密，甚至嚴重脫節。
1.3教學資源分散、難以共建共享
絕大多數高職高專院校的基礎實驗教學都是由實驗教師分開指導，很多優秀實驗案例資源缺乏收集和整理，無法共建共享，隱性知識更是難以在教師與學生、學生與學生、教師與教師之間實現有效傳遞，這些隱性知識包括教學重點把握、問題的解決方案等。
1.4教學評價不客觀、隨意性較大
作為實踐性課程，目前基礎醫學實驗教學的過程管理方式粗獷，網絡輔助教學水平很低。其實，不借助先進網絡信息技術難以對實驗過程進行有效管理，也無法捕獲基礎醫學實驗教學過程中的大量細節，對學生的知識和能力經常憑主觀判定，隨意性較大，難以對教學形成客觀的評價。
1.5教師角色錯位、學生缺乏主題意識
目前很多醫學類高職高專院校的教師采用傳統“以教為本”的思維開展教學，實驗過程中學生往往是按部就班，缺乏獨立思考精神，無法創造性地運用所學知識去探究和解決實際問題。
2 基于網絡平臺的基礎醫學實驗教學改革探索
本文以網絡平臺為載體，把現代教育技術應用于實驗教學中，改進基礎醫學實驗的教學方法和手段，實現實驗教學網絡化、微課化、幕課化，對基礎醫學實驗課程開展“啟發式”、“討論式”、“參與式”、“探究式”教學改革與實踐，從而讓教學方法、教學內容、教學情景、教學評價、教師角色等教學模式相關要素發揮協同作用，解決基礎醫學實驗教學中存在的上述突出問題，最終實現基礎醫學實驗課程教學質量的提升。基于網絡平臺的基礎醫學實驗教學的改革實踐的思路如下圖所示。
2.1重組網絡平臺的教學內容，開展“啟發式”教學，促進學生獨立思考
基礎醫學實驗是實現學校教育與社會實踐有效銜接的關鍵環節，但是由于社會實踐所需的知識和技能個性化明顯，并且具有模糊性、復雜性和更新變化快等特點，導致教學內容與基礎醫學實驗項目的真實需求往往嚴重脫節。針對目前實用型基礎醫學實驗教材和教輔資料缺乏、教學內容計劃跟不上變化快的問題，我們將依托網絡教學平臺，以高端技能型人才為培養目標，以“工學結合”下的基礎醫學實驗項目為主線，對基礎醫學實驗教學內容進行重組，把實驗教學與理論教學緊密結合，注重將先進性、開放性和科研成果轉化為相應的實驗教學內容，構建科學合理的實驗課程。同時，利用在網絡平臺上信息容量大、內容更新便捷、傳播速度快等優勢，圍繞主線上的節點適當拓展知識面，提供教學視頻資源、素材庫、知識庫、行業資源、課外參考資料等豐富多樣的教學輔導資源，并隨需應變，持續添加新內容、新知識。通過基礎醫學實驗教學內容線面結合，啟發學生創造性地運用所學知識去思考問題、分析問題、解決實際問題，從而獲得比較全面的訓練。
2.2利用網絡平臺的社區功能，開展“討論式”教學，調動學生的學習興趣
基礎醫學實驗與普通的理論課程不一樣，具有綜合程度高、教學時數長、教學地點分散等特點，學生的學習興趣、專心程度等方面指導教師往往很難干預。針對這些問題，可以利用網絡教學平臺強大的社區功能（如討論組、論壇、在線答疑、即時溝通工具等），結合對學生具有很高黏附性的移動端應用（如微信、微博、QQ等），輕易組建網絡討論小組，針對某一主題隨時隨地開展“討論式”教學，加強學生與學生之間、教師與學生之間的互動和雙向交流，幫助學生調節好自己的心理狀態，促進學生之間的協作討論和交流學習，并在學生之間產生一定的有效競爭，從而促使學生自覺地形成合理、有序的學習狀態，激發學生的學習興趣。同時，在相互溝通和相互分享中，還能夠使基礎醫學實驗中的隱性知識得以顯性化，讓后來者可以通過查看以前的討論記錄來發現問題和解決問題，在此基礎上加以挖掘和分類整理，可以實現這些優質教學資源的積累。
2.3借助網絡平臺分解任務，采取“參與式”教學方法，引導學生主動參與
基礎醫學實驗教學中往往提供多層次的實驗項目，以滿足學生的多樣化需求，通常可以把這些實驗項目分為普及型實驗項目、提高型實驗項目（具有綜合性、設計性、應用性等特點）、研究創新型實驗項目。目前高職高專院校開設的絕大多數為普及型實驗項目，應用網絡平臺進行實驗教學后，可以適當增加提高型、研究創新型實驗項目在全部實驗項目占比。因為借助網絡教學平臺和基礎醫學實驗管理平臺，可以方便地對基礎醫學教學中的提高型、研究創新型實驗項目進行分解，形成一系列目標明確、時間較短、易于管理的任務。在“以學生為中心，以任務為主，共同參與”的理念指導下，開展“參與式”教學，突出教師的主導作用和學生的主體作用，提高學生自主學習和積極參與的意識，讓學生通過教師指導和網絡平臺自學，有計劃、有步驟地完成這些工作任務，從而獲得豐富的知識和技能，實現基礎醫學實驗的教學目標。同時教師可以通過網絡平臺對學生的實驗項目完成情況進行批改和點評，系統地管理整個實驗項目過程，有利于抓住實驗教學中的細節問題，對學生的知識和能力掌握情況形成客觀的評價。“參與式”教學將促進指導教師轉變角色，擯棄“以教為本”的傳統思維，成為基礎醫學實驗教學活動的組織者、教學資源的提供者以及學習成果的評價者。
2.4建設網絡教學資源庫，開展“探究式”教學，培養學生探究創新的能力
基礎醫學實驗教學是后續專業知識和技能教學的必由之路。通過對歷屆優秀基礎醫學實驗項目資料的收集和整理，上傳到網絡教學平臺，構建基礎醫學實驗教學資源庫，有助于促進優質教學資源的共建共享，并為學生開展探究性學習提供條件。這些基礎醫學實驗教學資源包括實驗教程、實驗手冊、實驗照片、實驗視頻、實驗結果、實驗報告等相關電子文檔。網絡教學資源庫將幫助學生在基礎醫學實驗中獨立發現問題、收集與處理信息、開展實驗操作等探索活動，訓練學生的信息素養（信息獲取能力、信息交流能力、信息加工能力、信息分析能力、信息創新能力、信息利用能力），培養學生的綜合實踐能力，發展學生的情感與態度，特別是發展探索精神與創新能力。開展“探究式”教學，需要改變單一的基礎醫學實驗成績考核辦法，更多地關注學生平時的實踐過程，關注學生理論與實踐的結合，關注學生在專業素養與創新能力上的提升。
3 結語
網絡平臺為基礎醫學實驗教學活動搭建了新的舞臺，成為一個“教、學、做”協同作用的網絡教學環境，在師生之間搭建了高績效的溝通橋梁。它為學生的學習活動提供了開放、自由、和諧的空間，有助于開展“啟發式”、“討論式”、“參與式”、“探究式”教學，推進基礎醫學實驗課程教學手段的創新，使教學方法、教學內容、教學資源、教學評價、教師角色等相關要素形成合力，更好地將知識學習、實踐能力培養與實驗項目緊密結合起來，推動學生獨立思考和解決實際問題，由被動學習轉向主動學習，有助于學生形成相互合作、主動學習、善于學習的個性品質，從而解決制約基礎醫學實驗的教學質量提升的突出問題，在教學中真正達到了以學生為本、因材施教、發展個性的目的。
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【關鍵字】基礎醫學；教學方法；改革探討
【中圖分類號】R3-4 【文獻標識碼】C 【文章編號】1004-7484（2014）07-4003-02
引言
醫學想要深入探討必須要加強實際實踐的內容，實驗教學是非常重要的一部分，實驗教學可以提高學生的動手能力和邏輯思維能力，可以通過實驗教學來解決實際的問題，這樣才能更好的適應現代化醫學發展的要求。但是傳統的基礎醫學實驗教學體系不能夠滿足當今醫學的發展，為了進一步的提高實驗教學的質量，所以必須要推行醫學基礎課實驗教學的改革才能夠不斷提高教學的質量，從而培養出高素質的創新型人才。
1 教學理念
中心提出和組建了一套現代化的實驗教學理論改革的體系，將實驗教學改革研究與實踐作為重點，具體內容包括了教學實驗室建設的集約化和試驗訓練手段的一體化，同時要注重教師隊伍的專業化。將三個滲透融入到新教學模式上，要注重本學科知識傳授向多學科專業知識傳授方面的滲透，用綜合實驗素質培養取代傳統的單一實驗技能培訓，由單純學習課本知識轉變到增加創新精神的培養。在教學模式上遵循學生獨立思考來代替教師的灌輸性教授知識，綜合分析的理念的深入取代單純的實驗論證問題，由模式化的模仿操作到培養自身創新能力設計的轉化。在教學目標上要充分強調實驗基礎知識的重要性，同時科研思維的創新素質教育的重要性以及動手能力的重要性。
2 組建專業化師資隊伍
基礎醫學實驗教學中心配備了一支高水平高素質，教學效果佳并且結構合理的教師梯隊。國內的一般實驗教學中心作為輔助教學，實驗人員為主的體系主要是管理實驗室工作和協助相關科室的教師進行實驗教學的準備。實驗教學中不僅僅有相關專業的兼職教師，同時也有獨立的專職從事實驗教學的教師，人員組成有教授，副教授，研究教師，助教，實驗師等的職稱，教師隊伍富有活力并且能力很強，不僅僅具有科研素質更重要的是有豐富的實驗教學的經驗.
3 改進教學實驗條件 ，實現資源共享
我校投入了巨大的經費來支持實驗教學的開展，擁有先進的設備微機化實驗教學系統用于機能學實驗室和形態學的實驗室以及解剖學的互動實驗室。多媒體系統的運用實現了網絡化，突破了時間和空間的教學限制，大大的提高了教學的效率和實驗的效果。中心的設備不僅用于科研使用，同時也用于實驗中心和全校師生的共同使用，淡化了原有的教學和科研實驗室的界限，實現了高端儀器設備的共享。
4 構建實驗課程新體系
以提高學生的綜合實驗素質和科研的能力，醫學基礎課程專家們制訂了一系列措施來保證課程新體系的實行。第一，原有的專業理論課程應該形成獨立的實驗課程，這樣能夠加強學生對學習內容的學習和實驗技能的鍛煉。第二，大力進行實驗內容的調整以及融合。這需要不斷加強實驗基本知識和方法與技能的實驗教學比重，對傳統的實驗項目進行優化和整合，刪除陳腐過時的內容，增加有意義的跟得上現代醫學發展的教學內容。將實驗操作類似的不同學科專業的內容進行有機的融合，使學生對學習有著進一步的全面立體化的了解，增強對實驗綜合性和科研復雜性的理性認識，在教學與科研緊密結合的基礎上全方位加強學生的創新精神培養。此外，要向學生介紹科研的基本知識和方法，使學生掌握科研文獻的檢索方法和科研選題實驗的原則，鼓勵學生進行獨立的實驗設計，將科研論文方式書寫實踐報告。倡導科研課題向教學的轉變，積極組織學生參加課內外的科研活動，培養學生的創新能力。
5 加強實驗教材建設
重視高水平的教材建設能夠加強實驗教學的效果，需要有關學科專家教授進行研討過后進一步完善實驗教材。充分的利用多媒體教學來提高教學質量和教學效果，通過拍實驗教學錄像和制作教學網站的方式提高學生的學習興趣，加強網上學習和復習的能力，減輕了教師教學的強度。
6 培養學生創新能力
創造意識和創造能力是大學生素質構成的核心，是綜合素質的外在表現，創造意識和創造能力的培養 是素質教育的核心內容。目前我們醫學高等教育薄弱環節正是缺乏對學生創新意識和創造能力的培養，在教學中存在的誤區是認為醫學仍然是“死記硬背”的學科，應試教育目前仍在醫學高等教育占據主流，把醫科大學學生訓練成為機械的、被動的答題機器，變成缺乏獨立思維能力、沒有創新精神和創新能力的庸才。雖然我國培養的醫學生基礎理論和基本訓練較好，但創新精神和創造能力不足，缺乏思維的深刻性和廣闊性。在這種教育體制下，很多具有創新意識和創新能力的人才不能脫穎而生，人才的發展失去其個性特征，使醫學高等教育失去了新的活力。
7 結語
對基礎醫學實驗教學的改革需要滲透到各個學科中，注入新的教學理念，教學模式注重驗證式與綜合設計式的結合。利用課內外科研活動培養學生綜合實驗能力，激發學生的創新能力。經過多年的基礎醫學實驗教學方法的探索，終于可以取得了顯著的成績，我校被評為了全國性的實驗教學示范中心的稱號，并且多次獲得了國家以及省政府的教學研究課題和多想教學成果獎勵，在此期間我校歡迎各個院校對我校進行基礎醫學實驗室的參觀與交流，在國內醫學院校中起到了不可忽視的影響力。
參考文獻
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