時間：2023-09-25 11:23:28
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親子關系是“以血緣和共同生活為基礎的父母與子女之間相互影響相互作用所構成的、親子雙維行為體系的自然關系和社會關系的統一體”，良好的親子關系對幼兒人格社會化發展起著十分積極的影響。親子關系是幼兒的主要社會關系，對幼兒的發展至關重要。情緒智力屬于一種表征情緒的智力，Salovey和Mayer將智力與情緒的理論相結合，表述了情緒智力的問題。他們認為情緒智力是一種覺察、區分自己和他人的情感和情緒，并利用這些信息指導個人的思維和行動的能力。情緒智力目前在教育研究中日益受到人們的重視。
幼兒家長與幼兒親子關系是幼兒園、家庭、社會一直關注的問題，研究影響親子關系的諸因素是其中的關鍵問題，人們關注父母自身各方面對親子關系的作用，如父母的經濟狀況、文化水平、精神狀況等，卻忽視了一個重要的因素，即幼兒家長情緒智力也影響親子關系。社會與教育學者研究顯示，父母是影響親子關系與子女成長的關鍵人物，而父母的影響因素當中一個很重要的因素就是情緒，情緒會左右其對子女的教育和行為，從而影響到親子關系。現有的研究中，關于幼兒家長情緒智力對幼兒親子關系影響的研究幾近空白。
二、研究過程
1.對象與方法
本研究的主要對象是幼兒家長，因為親子關系涉及幼兒家長與幼兒雙方，而且親子關系的好壞會對幼兒造成直接的影響，故本研究也將幼兒作為研究對象，對幼兒進行訪談，增添幼兒的評價視角了解親子關系的現狀。研究依據分層抽樣原則，選取淮北市6所幼兒園大班、中班、小班200名幼兒的父母，共400名（父200，母200）作為樣本，進行研究。發放《 親子關系診斷測驗 》問卷400份，收回375份，有效問卷為370份，有效率為98.7%，《 Schutte情緒智力測驗 》問卷400份，收回381份，有效問卷為372份，有效率為97.6%。
2.研究工具
華東師范大學周步成教授修訂的《 親子關系診斷測驗（PCRT）手冊 》，把親子關系分為拒絕、支配、保護、服從、矛盾5種態度和積極拒絕、消極拒絕、嚴格、期待、干涉、不安、溺愛、盲從、矛盾、不一致10種類型，較為準確地描述了親子關系的狀態。本研究據此手冊的親子關系的5種態度編制，針對幼兒家長使用的《 親子關系的診斷手冊（家長版）》，該量表每個內容的原始分，可按常模換成百分等級。等級越低親子關系就越差。50分代表一般，較壞的是40～20分，最壞的為20分以下。
Schutte按照Salovey和Mayer情緒智力模型中相關基礎理論編制了情緒智力量表（Emotional Intelligence Scale，EIS），量表中的各維度體現了情緒智力模型的相關維度，該量表作為情緒智力測量工具被廣泛使用，學者王才康把該情緒智力量表譯編成一份中文版自陳量表。該量表把情緒智力分為4個維度：情緒感知、調控他人情緒、運用情緒和自我情緒調控，該量表信度、效度較高，在國內被廣泛使用。本研究修訂此量表，用以測試幼兒家長的情緒智力。
3.施測和統計處理
通過發放電子版和紙質版兩種問卷收集數據，最后采用SPSS進行統計。
三、研究結果
1.幼兒家長親子關系現狀
幼兒父母不良親子關系檢出率見表1
由表1可知，本調查顯示幼兒親子關系的狀況不容樂觀，父子關系處于不良狀況前六位的依次為盲從、不安、溺愛、期待、矛盾、不一致，檢出率為57.2%～75.4%；不良母子關系主要體現在盲從、溺愛、不安、期待、矛盾、不一致，檢出率為57.4%～75.1%。從數據看，父親和母親與孩子的親子關系狀況比較一致。
2.家長情緒智力現狀
家長情緒智力的總體情況見表2。
由表2可知，家長運用情緒與自我情緒調控的能力較差，分別占22.8%、21.9%，其次是調控他人情緒，占10.1%；情緒感知與調控他人情緒處于一般水平，分別占75.8%、83.9%，60.6%處于自我情緒調控的一般水平，60.4%處于運用情緒的一般水平，勉強超過60%；只有占6.0%的人調控他人情緒水平較好。從數據的結果來看，家長的情緒智力總體狀況處于一般水平，家長運用情緒的能力與自我情緒調控的能力總體較差，調控他人情緒水平較好的人數偏少。
3.幼兒親子關系與家長情緒智力的相關研究
相關分析表明幼兒家長的情緒智力各因子與親子關系的因子均呈負相關，以父母情緒智力的4個因子作為自變量，以親子關系的10個維度作為因變量，進行多元回歸分析，幼兒家長的情緒智力的4個因子對親子關系各因子有一定的負向預測作用（Beta=-0.241～-0.083），即家長情緒智力越低，親子關系問題越高，親子關系越差，家長情緒智力與親子關系呈正相關。
四、分析與討論
從以上研究來看，親子關系普遍存在問題，主要集中在以下各項：盲從、不安、溺愛、期待、矛盾、不一致。在親子關系問題中，最嚴重的是盲從型，其次是不安型、溺愛型。這些不良的親子關系會阻礙幼兒的正常身心發展。幼兒家長的情緒智力處于一般水平。在問卷所涉及的4個維度當中，運用情緒最差，其次為自我情緒調控。現在幼兒的家長多為“80后”，他們大多是獨生子女，受到的關懷很多，遭受挫折較少，而所受到的教育輕視情緒智力，家長不能正確認識自己的情緒和動機、欲望等情緒特點，自我調控能力和方法缺乏，運用情緒能力較為不足。
從相關研究出現的問題來看，幼兒家長情緒智力會影響到幼兒家長對幼兒的態度，從而影響家長與幼兒的親子關系，在工作與家庭壓力較大時，會使家長對幼兒情緒認知不足及產生應對偏差，與幼兒產生矛盾時情緒控制不好，不能積極處理親子關系，把壓力轉移到幼兒那里，對幼兒行為粗暴體罰，即積極拒絕；當幼兒家長情緒查知能力較差的情況下，不能敏感地了解幼兒情緒，幼兒溝通能力較差，很容易產生對幼兒的消極拒絕；不懂得親子情緒溝通，苛責管教，不懂幼兒情緒情感，即出現嚴格型親子矛盾；家長情緒缺乏穩定性，往往有時盲目地迎合孩子的要求，有時對幼兒過分負責、不安，情緒前后矛盾，對幼兒教養不一致。
關鍵詞：焦慮期;情緒管理;和諧生活
幼兒教育在整個教育階段占據著十分重要的地位，幼兒園生活是每個幼兒成長過程中的必經之路，同樣也是幼兒成長的最重要時期，因此加強對幼兒的教育十分重要。而目前在我國幼兒在初入幼兒園時，普遍出現焦慮的癥狀，因焦慮對幼兒園的學習生活不是十分向往。本文通過對幼兒產生焦慮的現象進行深入分析和探討，以求尋出解決對策，改善幼兒入園時的焦慮狀況。
一、幼兒產生焦慮的原因
1.幼兒教師的工作能力對幼兒入園的影響
在幼兒園教學過程中，幼兒教師具有十分重要的作用。在幼兒初入幼兒園時，由于各方面因素的影響，幼兒對于幼兒園中的生活環境無法立刻適應，經常會由于思念親人而哭鬧。尤其是在幼兒教師進行幼兒教學時，幼兒經常與其他小朋友一起說笑打鬧，部分幼兒教師無法忍受幼兒不聽話的行為，偶爾對幼兒進行懲罰，導致幼兒哭鬧。在幼兒園中要求幼兒教師具有十分專業的管理技能，對各種突發事件能夠做出良好的反應。幼兒教師工作能力的不足對初入幼兒園的幼兒焦慮狀況只是有增無減。
2.環境變化對幼兒的影響
環境的變化對于幼兒焦慮現象的產生是十分重要的。幼兒在家庭中生活成長，對于自己家庭的生活環境十分熟悉，所以不會產生焦慮心理。但是當幼兒進入到幼兒園中，園內的生活環境對于幼兒而言十分陌生，幼兒教師和其他小朋友對于幼兒而言也是陌生人，由于幼兒年齡小，所以對陌生環境和陌生人既恐懼又緊張，因此幼兒容易產生畏懼心理和焦慮癥狀。
3.家長負面情緒對幼兒的影響
在幼兒進入幼兒園學習的過程中，不僅幼兒園的教師扮演著十分重要的角色，家長的教育也十分重要。由于幼兒一直與家長生活在一起，所以幼兒的情緒很容易受到家長焦慮情緒的影響。在家庭中教育中，部分幼兒家長對幼兒過于溺愛，造成幼兒自理能力欠佳，致使幼兒在入園后無法適應園內生活產生焦慮現象;部分幼兒家長對幼兒過于嚴厲，造成幼兒膽小怕事，致使幼兒入園后由于緊張而產生焦慮現象。
二、幫助幼兒度過入園“焦慮期”的對策
1.幼兒教師管理情緒，避免對幼兒懲罰
幼兒教師在幼兒入學和教學中具有十分重要的作用，要幫助幼兒順利度過入園“焦慮期”，必須提高幼兒教師的專業知識和幼兒教育能力。幼兒教師不僅要有豐富的實踐經驗、無限的耐心和責任心、愛心和親和力，同時也要在對幼兒的教育過程中管理情緒，不能對幼兒進行懲罰，要耐心地教導幼兒，使初入幼兒園的緊張感消失，從而順利度過入園“焦慮期”。
2.幼兒教師經常對幼兒進行鼓勵式教育
幼兒教師在對待初入幼兒園的幼兒要時常對其進行鼓勵式教育。初入幼兒園的幼兒由于對幼兒園環境、幼兒教師和其他小朋友不熟悉，會產生緊張和不安等心理情緒，從而產生焦慮現象，因此幼兒教師對待初入幼兒園的幼兒要悉心照料，讓幼兒感受到父母般的溫暖和關愛，同時要時常對幼兒進行鼓勵式教育，使幼兒對自己充滿信心，從而使其逐漸度過初入幼兒園的“焦慮期”。
3.家長管理情緒，創建和諧家庭生活
家長在初入幼兒園的幼兒順利度過“焦慮期”的階段內占有十分重要的地位。由于幼兒能夠感受到家長的各種情緒，并且會受家長情緒的影響產生相應的情緒，因此家長在生活中以及對幼兒的教育過程中，要管理好自己的情緒。對于幼兒，不能過分溺愛也不能過分嚴厲，要對其進行教育，使幼兒面對小事情時能夠獨當一面。在家中父母要營造溫馨、和諧的家庭生活環境，使幼兒的心中充滿陽光。通過家長對情緒的管理，逐漸配合幼兒教師，使幼兒順利度過入園“焦慮期”。
初入幼兒園的幼兒會由于生活環境和幼兒教師等各種因素的影響，產生焦慮的現象，通過幼兒家長以及幼兒教師合理的管理情緒，不斷提高幼兒的適應能力，逐漸消除焦慮癥狀是十分重要的。幼兒順利度過入園“焦慮期”，不僅要家園共同努力，還要及時溝通和學習，才能變被動為主動。本文主要分析了幼兒產生焦慮的原因，同時提出了幼兒教師管理情緒，避免對幼兒懲罰，經常對幼兒進行鼓勵式教育以及家長管理情緒，創建和諧家庭生活環境等對策，具有實際參考價值。
參考文獻：
[1]孟新.幼兒入園適應影響因素調查研究[J].天津市教科院學報，2014，6（2）：67-69.
1、處理你自己的情緒。沒有家長愿意看到孩子“早戀”，你由此產生的負面情緒反應非常正常。但是，因為你是成年人了，因此管理你的情緒是你應該做到的了，在你自己沒處理好情緒之前，不要和孩子討論這個問題。
2、正確看待孩子。孩子的心理發展滯后于生理發展是青春期發育的特點，性發展是孩子的正常發育，這期間強烈的性感覺是不以孩子主觀意識為轉移的。如何管理好他們的性沖動，如何與吸引自己的人相處，正是他們不知道的，所以需要家長的教育，因此，這是每個家長的必修課。
3、調整自己的性價值觀。性是正面的積極的，性不是骯臟的下流的事情。管理不好自己的性沖動，不在社會規范允許的情況下表達自己的性需求，才是問題所在。
4、創造談話機會。在這一階段應該多和孩子聊天，注意孩子的思想動向，要避免面對面的氣氛緊張的談話形式，最適宜在慢慢做家務活動之中，談及此事。還可以安排一些親子活動，不要刻意的“說教”孩子，而是像朋友聊天一樣，鼓勵孩子說出自己的想法。家長不要刻意避免在孩子面前談“青春期戀情”。其實，家長越是開放坦白的和孩子談“青春期戀情”的事，孩子越是能打破對“戀愛”的神秘感。
（來源：文章屋網 ）
我班兩教一保，保育老師是有著豐富保育經驗、對幼兒關懷備至、深受家長.班里新入園的幼兒29人，其中女孩13人，男孩16人，僅有2名幼兒父母是單職工.有些老人送孩子入園后，對老師千叮嚀萬囑咐后，人久久不愿離開，幼兒甚至以各種借口中途來接孩子，在門外、窗外、四處張望.常常惹得孩子哭鬧不止.鄭成宇、趙元亨、徐明皓3人是上學期來過的幼兒，因為年齡小、入園時間短所以在本年度仍留在小班，家長也較為合作，幼兒表現較為活潑、開朗.而且很愿意上幼兒園.
針對上述情況，我們計劃實施如下工作：
一、將穩定幼兒情緒作為工作重點.
幼兒園是幼兒從家庭生活走向社會的第一步，幼兒入園前還生活在熟悉溫暖的家庭中，是家庭中的小皇帝、小公主，而到幼兒園后，而面對的是一個陌生的環境及素不相識的保教人員，一切都難以接受，幼兒就不可避免地產生一種惶恐、不安，害怕，甚至由于語言表達能力較差，稍不如意就會發脾氣，哇哇大哭，所以我們將怎樣才能使剛入園的幼兒盡快適應幼兒園生活，作為新生入園工作的重點，爭取盡快使幼兒適應新環境，穩定情緒.可采取：
1、用新穎的玩具、豐富多彩的活動來吸引幼兒.
2、對哭鬧不休，家長難以放下的幼兒，老師將幼兒抱下來，用親切的態度對他進行安慰，或多摟摟、哄一哄，看有趣的動畫等方式來淡化幼兒對家人的依戀，和焦慮情緒.
3、盡快熟悉幼兒姓名，可親切稱呼其乳名.讓幼兒感到老師像媽媽一樣親近.逐漸將依戀情緒轉移為對老師的親近.
二、與家長建立良好的信任關系.
接待家長時認真聽取家長意見，對所帶物品仔細認真交接，幼兒入園時，一般每個家長都對幼兒在家的情況作一些交待，作為老師，我們一定要耐心熱情，根據不同幼兒的情況進行區別對待.對家長的囑托，要認真聽取;對有病幼兒帶來的藥物，要標記幼兒的姓名、藥名、服藥時間和服藥量，按時給幼兒服用.經常與家長溝通，建立良好的信任關系，尊重家長對我班保教工作提出的意見和建議，通過家庭和幼兒園的同步教育，共同促進幼兒的成長.
幼兒離園時，根據需要向家長介紹幼兒在園的情況，聽取家長的意見.對暫時不能回家的幼兒個別照顧、妥善安排，適當組織活動，消除幼兒因等待家長而產生的焦慮不安情緒.
另外，在平時的工作中，我們還將通過家訪、書面聯系、電話聯系等，共同溝通孩子的進步與不足，使家長了解，家園的工作目標就在于培養幼兒的各方面能力，促進孩子的進步.寬
容、理解、真誠、將溝通作為處理家長工作的基本方針.家園有一個共同的紐帶——孩子.共同的目標，共同的認識，這樣可以讓我們與家長的合作變得輕松而愉快.家長們也會由此而放心送下孩子就離開的.
三、細心照顧幼兒一日生活的各個環節，培養幼兒生活自理能力.
1、孩子大多數是孩子都是老人帶大的，并且由老人負責接送，隔輩撫養的孩子們生活自理能力相當之差，依賴性較強，入園情緒很不穩定，照顧年齡小的幼兒入廁，新入園的幼兒，因環境的改變，大、小便可能會出現異常.老師會有足夠的耐心，主動接近幼兒，幫助、教會幼兒穿脫衣褲，協助其入廁，消除其恐懼感，讓幼兒盡早適應幼兒園生活，教幼兒掌握正確大小便的姿勢，和家長配合，逐步養成良好的生活規律和生活習慣.
2、教會幼兒正確使用餐具.培養良好的生活習慣.
新入園的幼兒，在家大部分是家長喂飯，有的還養成了邊吃邊玩的習慣，我們要逐步教會幼兒正確使用餐具，觀察幼兒進餐情況，及時處理幼兒進餐中出現的問題.通過觀察初步掌握每個幼兒的飯量大小，在以后的進餐中做到心中有數，對不愿進餐的幼兒要進行檢查詢問，調查其原因并給予解決，注意糾正有不良習慣，培養幼兒文明進餐的習慣.家園共育，使幼兒健康成長組織管理幼兒的一日生活是不平凡而瑣碎的，然而幼兒體、智、德美全面協調發展的教育正是通過這些平凡瑣碎的活動環節進行的.因此，我們必須具有高度的責任心，與家長配合，在對幼兒進行保育的同時不失時機地實施教育，以保證教育目標的實現.
3、建立合理的常規，保證幼兒在日常生活中生動活潑地主動地發展.
運用常規對幼兒日常生活環節進行組織管理，是一種行之有效的好辦法，也是我多年來實踐經驗的總結.
在日常工作中運用常規管理幼兒生活時注意：
a)、悉心照料幼兒生活，必須與積極培養幼兒獨立生活能力相結.
結合幼兒的身心發展特點和實際水平，對其生活給予悉心照料是完全必要的，但悉心照料絕不等于包辦代替，凡是幼兒自己能做的事，我會指導并鼓勵幼兒自己去完成，發現幼兒有困難，應耐心地結合示范、講解等方法讓幼兒學會.只有這樣，保教結合，做到養中有教、較重有養、教養并重.才能逐步培養幼兒的獨立生活能力.
要考慮幼兒的個別差異.
在貫徹常規時，要有計劃、有步驟地進行，堅持循序漸進，持之以恒.對體質差、能力弱的幼兒給予特殊關照.重點關注對象：徐明皓、岳成奇、黎澤芮.
班況分析：
我班兩教一保，保育老師是有著豐富保育經驗、對幼兒關懷備至、深受家長.班里新入園的幼兒29人，其中女孩13人，男孩16人，僅有2名幼兒父母是單職工.有些老人送孩子入園后，對老師千叮嚀萬囑咐后，人久久不愿離開，幼兒甚至以各種借口中途來接孩子，在門外、窗外、四處張望.常常惹得孩子哭鬧不止.鄭成宇、趙元亨、徐明皓3人是上學期來過的幼兒，因為年齡小、入園時間短所以在本年度仍留在小班，家長也較為合作，幼兒表現較為活潑、開朗.而且很愿意上幼兒園.
針對上述情況，我們計劃實施如下工作：
一、將穩定幼兒情緒作為工作重點.
幼兒園是幼兒從家庭生活走向社會的第一步，幼兒入園前還生活在熟悉溫暖的家庭中，是家庭中的小皇帝、小公主，而到幼兒園后，而面對的是一個陌生的環境及素不相識的保教人員，一切都難以接受，幼兒就不可避免地產生一種惶恐、不安，害怕，甚至由于語言表達能力較差，稍不如意就會發脾氣，哇哇大哭，所以我們將怎樣才能使剛入園的幼兒盡快適應幼兒園生活，作為新生入園工作的重點，爭取盡快使幼兒適應新環境，穩定情緒.可采取：
1、用新穎的玩具、豐富多彩的活動來吸引幼兒.
2、對哭鬧不休，家長難以放下的幼兒，老師將幼兒抱下來，用親切的態度對他進行安慰，或多摟摟、哄一哄，看有趣的動畫等方式來淡化幼兒對家人的依戀，和焦慮情緒.
3、盡快熟悉幼兒姓名，可親切稱呼其乳名.讓幼兒感到老師像媽媽一樣親近.逐漸將依戀情緒轉移為對老師的親近.
二、與家長建立良好的信任關系.
接待家長時認真聽取家長意見，對所帶物品仔細認真交接，幼兒入園時，一般每個家長都對幼兒在家的情況作一些交待，作為老師，我們一定要耐心熱情，根據不同幼兒的情況進行區別對待.對家長的囑托，要認真聽取；對有病幼兒帶來的藥物，要標記幼兒的姓名、藥名、服藥時間和服藥量，按時給幼兒服用.經常與家長溝通，建立良好的信任關系，尊重家長對我班保教工作提出的意見和建議，通過家庭和幼兒園的同步教育，共同促進幼兒的成長.
幼兒離園時，根據需要向家長介紹幼兒在園的情況，聽取家長的意見.對暫時不能回家的幼兒個別照顧、妥善安排，適當組織活動，消除幼兒因等待家長而產生的焦慮不安情緒.
另外，在平時的工作中，我們還將通過家訪、書面聯系、電話聯系等，共同溝通孩子的進步與不足，使家長了解，家園的工作目標就在于培養幼兒的各方面能力，促進孩子的進步.寬容、理解、真誠、將溝通作為處理家長工作的基本方針.家園有一個共同的紐帶——孩子.共同的目標，共同的認識，這樣可以讓我們與家長的合作變得輕松而愉快.家長們也會由此而放心送下孩子就離開的.
三、細心照顧幼兒一日生活的各個環節，培養幼兒生活自理能力.
1、孩子大多數是孩子都是老人帶大的，并且由老人負責接送，隔輩撫養的孩子們生活自理能力相當之差，依賴性較強，入園情緒很不穩定，照顧年齡小的幼兒入廁，新入園的幼兒，因環境的改變，大、小便可能會出現異常.老師會有足夠的耐心，主動接近幼兒，幫助、教會幼兒穿脫衣褲，協助其入廁，消除其恐懼感，讓幼兒盡早適應幼兒園生活，教幼兒掌握正確大小便的姿勢，和家長配合，逐步養成良好的生活規律和生活習慣.
2、教會幼兒正確使用餐具.培養良好的生活習慣.
新入園的幼兒，在家大部分是家長喂飯，有的還養成了邊吃邊玩的習慣，我們要逐步教會幼兒正確使用餐具，觀察幼兒進餐情況，及時處理幼兒進餐中出現的問題.通過觀察初步掌握每個幼兒的飯量大小，在以后的進餐中做到心中有數，對不愿進餐的幼兒要進行檢查詢問，調查其原因并給予解決，注意糾正有不良習慣，培養幼兒文明進餐的習慣.家園共育，使幼兒健康成長組織管理幼兒的一日生活是不平凡而瑣碎的，然而幼兒體、智、德美全面協調發展的教育正是通過這些平凡瑣碎的活動環節進行的.因此，我們必須具有高度的責任心，與家長配合，在對幼兒進行保育的同時不失時機地實施教育，以保證教育目標的實現.
3、建立合理的常規，保證幼兒在日常生活中生動活潑地主動地發展.
運用常規對幼兒日常生活環節進行組織管理，是一種行之有效的好辦法，也是我多年來實踐經驗的總結.
在日常工作中運用常規管理幼兒生活時注意：
a)、悉心照料幼兒生活，必須與積極培養幼兒獨立生活能力相結.
結合幼兒的身心發展特點和實際水平，對其生活給予悉心照料是完全必要的，但悉心照料絕不等于包辦代替，凡是幼兒自己能做的事，我會指導并鼓勵幼兒自己去完成，發現幼兒有困難，應耐心地結合示范、講解等方法讓幼兒學會.只有這樣，保教結合，做到養中有教、較重有養、教養并重.才能逐步培養幼兒的獨立生活能力.
要考慮幼兒的個別差異.
在貫徹常規時，要有計劃、有步驟地進行，堅持循序漸進，持之以恒.對體質差、能力弱的幼兒給予特殊關照.重點關注對象：徐明皓、岳成奇、黎澤芮.
班況分析：
我班兩教一保，保育老師是有著豐富保育經驗、對幼兒關懷備至、深受家長.班里新入園的幼兒29人，其中女孩13人，男孩16人，僅有2名幼兒父母是單職工.有些老人送孩子入園后，對老師千叮嚀萬囑咐后，人久久不愿離開，幼兒甚至以各種借口中途來接孩子，在門外、窗外、四處張望.常常惹得孩子哭鬧不止.鄭成宇、趙元亨、徐明皓3人是上學期來過的幼兒，因為年齡小、入園時間短所以在本年度仍留在小班，家長也較為合作，幼兒表現較為活潑、開朗.而且很愿意上幼兒園.
針對上述情況，我們計劃實施如下工作：
一、將穩定幼兒情緒作為工作重點.
幼兒園是幼兒從家庭生活走向社會的第一步，幼兒入園前還生活在熟悉溫暖的家庭中，是家庭中的小皇帝、小公主，而到幼兒園后，而面對的是一個陌生的環境及素不相識的保教人員，一切都難以接受，幼兒就不可避免地產生一種惶恐、不安，害怕，甚至由于語言表達能力較差，稍不如意就會發脾氣，哇哇大哭，所以我們將怎樣才能使剛入園的幼兒盡快適應幼兒園生活，作為新生入園工作的重點，爭取盡快使幼兒適應新環境，穩定情緒.可采取：
1、用新穎的玩具、豐富多彩的活動來吸引幼兒.
2、對哭鬧不休，家長難以放下的幼兒，老師將幼兒抱下來，用親切的態度對他進行安慰，或多摟摟、哄一哄，看有趣的動畫等方式來淡化幼兒對家人的依戀，和焦慮情緒.
3、盡快熟悉幼兒姓名，可親切稱呼其乳名.讓幼兒感到老師像媽媽一樣親近.逐漸將依戀情緒轉移為對老師的親近.
二、與家長建立良好的信任關系.
接待家長時認真聽取家長意見，對所帶物品仔細認真交接，幼兒入園時，一般每個家長都對幼兒在家的情況作一些交待，作為老師，我們一定要耐心熱情，根據不同幼兒的情況進行區別對待.對家長的囑托，要認真聽取；對有病幼兒帶來的藥物，要標記幼兒的姓名、藥名、服藥時間和服藥量，按時給幼兒服用.經常與家長溝通，建立良好的信任關系，尊重家長對我班保教工作提出的意見和建議，通過家庭和幼兒園的同步教育，共同促進幼兒的成長.
幼兒離園時，根據需要向家長介紹幼兒在園的情況，聽取家長的意見.對暫時不能回家的幼兒個別照顧、妥善安排，適當組織活動，消除幼兒因等待家長而產生的焦慮不安情緒.
另外，在平時的工作中，我們還將通過家訪、書面聯系、電話聯系等，共同溝通孩子的進步與不足，使家長了解，家園的工作目標就在于培養幼兒的各方面能力，促進孩子的進步.寬容、理解、真誠、將溝通作為處理家長工作的基本方針.家園有一個共同的紐帶——孩子.共同的目標，共同的認識，這樣可以讓我們與家長的合作變得輕松而愉快.家長們也會由此而放心送下孩子就離開的.
三、細心照顧幼兒一日生活的各個環節，培養幼兒生活自理能力.
1、孩子大多數是孩子都是老人帶大的，并且由老人負責接送，隔輩撫養的孩子們生活自理能力相當之差，依賴性較強，入園情緒很不穩定，照顧年齡小的幼兒入廁，新入園的幼兒，因環境的改變，大、小便可能會出現異常.老師會有足夠的耐心，主動接近幼兒，幫助、教會幼兒穿脫衣褲，協助其入廁，消除其恐懼感，讓幼兒盡早適應幼兒園生活，教幼兒掌握正確大小便的姿勢，和家長配合，逐步養成良好的生活規律和生活習慣.
2、教會幼兒正確使用餐具.培養良好的生活習慣.
新入園的幼兒，在家大部分是家長喂飯，有的還養成了邊吃邊玩的習慣，我們要逐步教會幼兒正確使用餐具，觀察幼兒進餐情況，及時處理幼兒進餐中出現的問題.通過觀察初步掌握每個幼兒的飯量大小，在以后的進餐中做到心中有數，對不愿進餐的幼兒要進行檢查詢問，調查其原因并給予解決，注意糾正有不良習慣，培養幼兒文明進餐的習慣.家園共育，使幼兒健康成長組織管理幼兒的一日生活是不平凡而瑣碎的，然而幼兒體、智、德美全面協調發展的教育正是通過這些平凡瑣碎的活動環節進行的.因此，我們必須具有高度的責任心，與家長配合，在對幼兒進行保育的同時不失時機地實施教育，以保證教育目標的實現.
3、建立合理的常規，保證幼兒在日常生活中生動活潑地主動地發展.
運用常規對幼兒日常生活環節進行組織管理，是一種行之有效的好辦法，也是我多年來實踐經驗的總結.
在日常工作中運用常規管理幼兒生活時注意：
a)、悉心照料幼兒生活，必須與積極培養幼兒獨立生活能力相結.
結合幼兒的身心發展特點和實際水平，對其生活給予悉心照料是完全必要的，但悉心照料絕不等于包辦代替，凡是幼兒自己能做的事，我會指導并鼓勵幼兒自己去完成，發現幼兒有困難，應耐心地結合示范、講解等方法讓幼兒學會.只有這樣，保教結合，做到養中有教、較重有養、教養并重.才能逐步培養幼兒的獨立生活能力.
用愛心和耐心共鑄威信
筆者始終堅信：愛心和耐心是做班主任的首要條件，育人必育心，育心必人心，人心必動其心，只有用愛心和耐心才能打動學生的心。
高中生相對于初中生來說管理難度要大得多，尤其是面對行為不太規范、自控力較差的學生，管理難度更大。正如家長們經常交流的那樣：孩子在初中時很聽老師的話，老師讓做什么就做什么，上了高中后，卻成了孩子想怎么做就怎么做。高中生的性格和行為處在一個善變的階段，如果班主任只用高壓手段去壓制學生的個性發展，勢必會造成一種對立的態勢，甚至還會使學生滋生逆反的心理和情緒。
所以，班主任要釋放自己的教育智慧，用愛心和耐心去贏得學生的信任，真正走進學生的內心，讓學生明白老師可以對其人生發展起到重要的推動作用。
例如，在管理單親孩子的過程中，筆者堅持用愛心和耐心去感化他們。如來自于離異家庭的孩子，在生活中缺少來自父母雙方的關愛，衣著不整，對教師的工作不能做出較好的回應，同學們也會對他避而遠之，久而久之，性格變得孤僻，完全生活在一個人的世界里。面對這樣的孩子，筆者首先分析了導致這種情況的原因，作為離異家庭的孩子，他在生活中缺少父母的關愛，孤僻的性格又導致其缺少深入內心的朋友的愛。于是，筆者一方面幫其整理衣服和收拾床鋪，教會他用心打理自己的生活；另一方面幫助其打開心扉，學會微笑，讓他對著鏡子微笑和扮鬼臉，學會對比自己什么樣的形象最美。
通過筆者無微不至的關心，他終于開始微笑了，也學會了與同學善意相處，甚至學會了接納同學的缺點，主動幫助同學克服困難。漸漸地，大家都發現了他可喜的變化，也樂意和他交朋友。筆者用愛心與耐心讓他打開心扉，逐步走出了人生的黯淡日子，以自信的姿態生活在班級中。
年輕班主任在管理問題學生的過程中，難免會出現中途懈怠的情況，當自己的管理處于最困難的階段時，班主任要學會堅持，明白“行百里者半九十”的道理，與學生進行心與心的對話，以贏得學生的信任。
如在堅持教育那個來自離異家庭的孩子的過程中，其他的學生也覺得筆者對待同學們很有耐心。于是，當年那一屆學生畢業時，有一名學生在畢業留言中這樣寫道：“老師，我們不怕你罵，不怕你恨，就怕你愛，一旦得到你的關愛我們就如沐春風，再也無力與你對抗……”這足以證明愛比恨更具有威力。
愛心和耐心就像軟化劑，能軟化學生頑固的思想，打破學生內心的防線，讓學生走出自我的世界去迎接陽光和春天；愛心和耐心更像營養劑，能培植學生內心的善良，讓學生的心靈得到凈化，進而走出人生的陰霾，以感恩的姿態快樂地生活和學習。
用擔當和寬容同筑威望
如果說管理行為習慣差、性格怪異的學生是班主任工作的一大困難，那么與胡攪蠻纏、不可理喻的家長的交流溝通就成了年輕班主任的第二大困難。如果管理學生的困難年輕班主任還勉強可以克服應對的話，那么面對比自己年長、閱歷比較豐富的學生家長就不一定有信心了。
班級管理經常出現這樣一種進退兩難的現象：年輕班主任把學生管嚴了，家長說這個班主任缺乏經驗，讓孩子生厭；管松了，家長又說這個班主任責任心不強，不想管孩子。如果學生反感情緒比較明顯，家長就會找學校領導反映情況，輕者指出年輕班主任的不足，要求調整管理方法，重者直接要求換人。這時，年輕班主任要學會化解內心的委屈和不滿情緒，換位思考，要明白雖然家長這么做有些過，但也是為了孩子好，秉著共同的目標，班主任要學會去包容家長的指責，用擔當和寬容去解決問題。
有時，年輕班主任在處理違紀違規事件時不免會提起學生之前犯的錯誤，學生聽了不高興就會跟家長訴苦。許多家長知道了心里會不舒服，認為班主任管理方法不到位，喜歡翻陳年舊賬。此時就需要年輕班主任跟家長很好地溝通，一方面承認自己經驗的不足，希望家長能夠諒解；另一方面，向家長表明自己的態度，無論學生表現如何，自己都愿意更加用心地管理好他們，絕不會因為學生一時的調皮對抗就打擊報復或者直接放棄，讓家長放下對抗的身姿，逐步理解并支持班主任的工作。
比如，學校有個年輕班主任在處理兩個學生的生活矛盾時，出于安全考慮，把其中一個學生留下來疏通情緒。家長卻認為班主任處理不公，直接跑到學校找班主任理論，并且揚言說，誰要是把他的孩子怎么樣了，他一定會替孩子討個說法。這個年輕班主任沒有去和家長理論，而是告訴家長：“作為班主任，我有義務為孩子疏通情緒，不讓孩子把不愉快的情緒帶回家。作為老師，我更有責任幫助孩子規范行為，不讓孩子帶著壞習慣走人社會。我能理解作為父母的心情，只是我覺得，不管老師做得好不好，學校處理得不得當，父母都不應該當著孩子的面指責學校和老師，這樣不利于孩子的健康成長。”班主任平和的態度和有說服力的言語讓家長漸漸止住了怨氣，穩定了情緒，也理解了老師的良苦用心。相反，如果班主任一開始就以不耐煩的態度與家長對抗，結果可想而知。
很多時候，家長和年輕班主任之間的誤會都是因為不理解造成的。當誤會產生時，年輕班主任要主動伸出橄欖枝，用高度的責任心和寬容的態度去說服家長，感化家長，讓家長覺得班主任雖然年輕，卻能為自己孩子的成長勇于擔當，如此年輕班主任在家長心中的威望自然就樹立了。
用知足和感恩齊樹威名
[關鍵詞]班級管理 愛心 溝通 技巧 橋梁 家長
[中圖分類號] G626 [文獻標識碼] A [文章編號] 1007-9068（2016）30-089
班主任在管理班級日常紀律時，不可避免地要與學生家長進行溝通。因此，尊重家長是非常重要的，班主任應細心觀察，了解家長對孩子的教育方式與方法，了解學生所處的生活環境，注意掌握家長與孩子間的融洽點、疏忽點。通過實踐，我提出以下幾點看法。
一、班主任應保持愛心
孩子的成長需要教師和家長共同用愛心、耐心和理性去呵護。為了讓孩子在受教育的過程中真正感到快樂，需要教師和家長共同建立一座心與心溝通的橋梁，共同走進孩子心中。
作為班主任應時刻保持有愛心與熱心，只有真心關愛學生，讓家長知道班主任是真心關心他和他的孩子，知道班主任同樣為學生的進步而高興，牽掛孩子的成長，操心孩子的教育。因此，班主任可以在學生有進步時，與家長、學生一起慶祝這個成長的過程，用真摯的感情拉近教師與家長的距離，讓之后的溝通更舒暢、更愉快。
二、班主任應保持真誠
家長是班主任教育路上的伙伴，與班主任一樣都有著教育好孩子的共同責任，應當彼此真誠。
一把椅子、一杯茶、一句問候……不管家長是貧窮還是富有，都應讓他們感受到班主任的真誠。處理學生問題時，班主任不應該把家長晾在一邊，自顧自地處理事務，也不應敷衍地應付、打發家長離開，應珍惜每次與家長交流的機會，有針對性地與家長和學生進行溝通，讓家長看到班主任的態度，明白班主任的用心，更好的配合班主任對學生進行教育。
三、班主任應注意尊重
教師與家長溝通時，首先一定要尊重家長，要以平等的態度來對待家長，尊重他們的觀點，應耐心、虛心、誠心的聽取家長的合理建議，努力營造和諧、輕松、愉快的交流氛圍，這樣才能保持家長與班主任對學生教育步伐的協調一致。
其次，要在家長面前肯定學生。班主任一句微不足道的稱贊，都會讓家長感到高興，甚至影響到家長對孩子的態度。如班主任可以摸摸學生的小臉蛋說：“你真棒！”或在家長面前夸夸學生，這些獎賞性的動作和語言在一定程度上強化了學生繼續努力的心理。
最后，家長之間的差異也是客觀存在的。但是，無論家長間存在什么樣的差異，從他將自己的孩子送到學校的那一天起，家長與教師就開始了共同的歷程――教育好孩子。因此，教師應該學會與每一位家長平等的進行交流，讓每位家長都能感受教師的關注與重視。
四、 班主任應控制好自己的情緒
班主任與家長交流時，還應注意無論在什么情況下，都應控制好情緒、保持冷靜、語調委婉、合理處理問題。班主任應審時度勢，始終掌握著交流的主導權，采用合理辦法，避免形成尖銳的、激烈的、對立的場面。既要講學生存在的問題，也要肯定學生的成長與改變，還要對學生提出要求。不應把班主任與家長間的交流變成單純的告狀。
不應當著學生的面或在大庭廣眾下指責家長的不是，不應用尖刻的言語刺激家長。遇到家長情緒激動時，先緩解他們的情緒，說說心里話，讓家長逐漸平靜下來，要有足夠的耐心，避免矛盾升級，將心比心，讓家長多找自己或自己子女的做得不妥當的地方，不護短、不偏袒，相互體諒，共同教育好學生。
五、班主任巧用鼓勵
班主任在與家長溝通的過程中，應充分發揮語言的魅力，多鼓勵和贊揚學生的優點，這種鼓勵性的行為和語言在一定程度上強化了學生繼續努力的心理，同時這種肯定也能使家長輕松、愉快、自信地面對教師。溝通時，對學生在校的一些細節行為的描述，可突出班主任對該學生的關注，也會使家長倍感親切。在溝通過程中，教師要多用商討性的語言，多征求家長的看法，在家長面前，多鼓勵學生，在學生面前，多挖掘一些學生的優點。
【關鍵詞】舒適護理；小兒腹型過敏性紫癜；焦慮；恐懼；滿意度
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0137-01
舒適護理又稱為“蕭氏雙C護理模式”由臺灣華杏出版機構總裁蕭豐富先生于1998年提出，其目的是使患者在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態或縮短，降低其不愉快的程度[1]。由于小兒腹型過敏性紫癜可引起嚴重的腹痛及消化道出血，起病急，病情重，易復發，通過臨床觀察，此病患兒及家長存在不同程度的恐懼、緊張、焦慮情緒，影響治療和護理效果。2011年6月-2012年10月，我們將舒適護理模式應用于腹型過敏性紫癜的患兒護理中取得了滿意的效率，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象
選取2011年6月至2012年10月我院收治的80例腹型紫癜患兒，均以出現皮疹，腹痛，便血等消化道癥狀為主訴，其中男孩52例，女孩28例，男女之比1.84：1，其中2歲1例，3-6歲51例，7-12歲27例，13-16歲1例，平均年齡7.4歲，52例發病前2周有上呼吸道感染史。80例患兒采用隨機數字的方法分為對照組及干預組各40例，2組在性別、年齡、病程、疾病類型和文化程度等方面比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組給予常規護理，干預組給予舒適護理。
1.2.2 患兒及家長心理舒適護理 患兒入院后責任護士要主動熱情與患兒溝通交流，語氣溫和、多安慰多稱贊患兒，鼓勵患兒與護士阿姨交朋友，盡快消除患兒的陌生感，病取得患兒的信任。要善于觀察患兒的言談舉止、面部表情，從而洞察孩子的內心世界，性格特征，積極進行心理干預，從而減輕患兒的恐懼。對于患兒家長，責任護士要主動安慰家長，告知初次發病患者的預后，使家長對治療護理增強信心，責任護士能為寶寶提供全程的護理服務，以取得家長的信任。在溝通中責任護士可全面了解患兒的病情、生活習慣，家長的心理狀態，文化程度，經濟狀況等。良好的溝通可使患兒及家長消除恐懼、緊張、焦慮等情緒。
1.2.3 知識需求干預 向患兒及家長詳細講解小兒腹型過敏性紫癜的發病機制，臨床表現，治療預后及注意事項。
1.2.4 皮膚舒適的護理 保持患兒皮膚清潔，給患兒穿棉質、柔軟寬松的衣服，勤換內衣。洗澡時水溫不易過高，不用堿性肥皂，避免用力揉搓，皮膚勿抓撓。床鋪清潔平整，無碎屑。
1.2.5 腹痛的舒適護理 密切觀察腹痛及嘔吐、便血情況，檢查腹部有無包塊及時發現腸套疊、腸穿孔等并發癥，觀察生命體征，特別要觀察腹痛持續的時間、頻率、程度與飲食、藥物、饑餓及情緒的關系。我們針對3歲至8歲的患兒采用臉譜法疼痛評估工具，6分以上的患兒，護士采用非藥物性干預，采用主動型與被動型相結合，我科在研究中布置了溫馨的住院環境[2]鼓勵患兒及家長積極參與，陪患兒聊天、看電視、講故事，聽音樂、床上小游戲，深呼吸等分散患兒注意力、并積極鼓勵患兒，增強他們的自信心，都有助于緩解患兒的
疼痛[3]。有學者認為，疼痛是軀體和心理的共同體驗，積極的情緒，如快樂，興奮或充滿信心時，對傷害性刺激的敏感性會降低，痛閾提高；相反消極情緒如恐懼，悲傷等則痛閾降低[4]。
1.2.6 日常生活的舒適護理 重點向患兒及家長講解飲食管理的重要性，詳細的介紹飲食添加的時機及順序。注意休息，強調遠離過敏源及預防上呼吸道感染是減少本病復發的重要措施。
1.2.7 評估方法 分別于入院第三天及出院前第一天，發放問卷調查患兒及家長的情緒變化和患兒及家長對護理工作的滿意度評價。見表1。
1.3 數據處理
采用SPSS13.0軟件進行統計學處理，計量資料比較用X2檢驗，以P
2 結果
3 討論
3.1 小兒腹型過敏性紫癜發病急、可出現腹痛、消化道出血、易復發，極易引起患兒恐懼，家長緊張，焦慮，非常需要護士，對他們提供高水平的護理服務，傳統的護理觀念往往只重視疾病措施的落實，隨著社會發展和醫學模式的改變必然要求更新護理觀念。
3.2 舒適護理是一種整體的，個體化的，創造性的有效的護理模式[5]。我們將舒適護理服務，應用于小兒腹型過敏性紫癜的患兒，根據患兒的病情、心理、家長的狀態給予舒適的護理服務，從方方面面做到真正用愛心、責任心對待患兒，取得家長的理解和信任，幫助患兒及家長消除恐懼、緊張、焦慮情緒，從而積極配合治療，爭取早日康復，提高患者滿意度，臨床意義重大。
參考文獻：
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公交車上，聽一時尚辣媽跟她上幼兒園的兒子說“三等人”的故事。世界上有三等人：一等人，用眼教；二等人，用嘴教；三等人，用棍教。說完，眉毛一揚，意味深長地問她兒子想做幾等人？小朋友搶著說想做一等人！媽媽趕緊趁熱打鐵：“想做一等人，很簡單，以后媽媽瞪你一眼就表示某件事你不能做，最好趕緊收手，不然，等著我發火批評你或者動手……那就不好啦！”
會看眼色的孩子需要心靈松綁
聽了三等人的故事，可能每個孩子的反應都不一樣。有的孩子會對此提出疑問，不是人人平等嗎，為什么還分等級；有的嘴上爭著要做一等人，真遇到事了，別說用眼教，就算被打得皮開肉綻，依舊該干嘛干嘛；可有的孩子就真聽進去了。最后一種孩子很敏感，有點缺乏安全感，他們害怕父母不高興，所以非常自律，甚至膽小、退縮。其實，這樣的孩子最需要心靈松綁，家長在情緒不好時一定要告訴他們：是我自己不高興，跟你沒關系。
家長的眼神指示就是圣意？
孩子有孩子的想法，家長有家長的考慮，需要做的，就是不斷溝通。可“三等人”的標準傳達的卻是：家長永遠是對的，孩子要無條件服從家長。這樣培養出來的孩子，會看別人的臉色，懂得討別人的歡心，可是自己又憋屈又痛苦，而且缺乏創造力和自己獨立的思想。
家長心里想什么，孩子怎么知道
人人都希望別人能懂自己，最好像嬰兒時一樣，什么都不用說，媽媽就知道我們需要什么。談戀愛時最讓女孩動心的時刻，也是男友讀懂了自己的眼神。孩子是讀情緒的高手，他們很容易知道大人是不是生氣了，但是他們卻沒有能力知道大人為什么生氣。他們需要家長明確地告訴他們發生了什么，即便告訴了，孩子都不一定能懂。用那么高的標準要求孩子，孩子太苦逼了。
會察言觀色=高情商？
美國心理學家認為，情商包括以下內容：認識自身的情緒；妥善管理自己的情緒；自我激勵；認知他人的情緒；人際關系的管理。情商最重要的是認識和管理自己的情緒。懂得察言觀色的孩子并不等于情商高，他們會為了不讓別人生氣，而壓抑、忽略自己的需要，很痛苦。
家長學習爭做“一級溝通”
【摘要】隨著社會的發展,護理知識不斷更新,人們對護理工作的要求也越來越高,特別是兒科護理工作者,不僅要具備一定的專業知識和技能還必須具備建立和維護良好護患關系的能力。護患關系是指護士與患者之間在提供和接受護理服務的過程中,自然形成幫助的一種人際關系。作為以人文關懷為核心內容的醫療護理服務,其服務品質的衡量標準就是患者及家屬的滿意度,如何了解和把握患兒和家屬的期望值以及盡快達到這個期望值,除了醫院的硬件環境、醫務人員的技術、便捷的服務流程、合理的收費和高效的管理等因素外,有效溝通在一定程度上起著決定性的作用。有人說過溝通不是一件很簡單的事,但是做好有效溝通能消除誤解與沖突,促進和諧與親密。
【關鍵詞】有效溝通;兒科;護患關系
兒科有人稱為“啞科”,因為護士面對的不僅是無法表達自己病情和需要的患兒,而且還要面對焦慮煩躁、對孩子疼愛倍加的父母家長們,因其服務對象的特殊性,容易發生護患矛盾而影響護患關系,所以兒科護士要熟練掌握有效溝通的技巧和方法、充分向家長解釋到位、練就過硬的靜脈穿刺技術,對減少護患糾紛、和諧護患關系具有重要意義[1]。
1 影響有效溝通的因素
1.1 護理理人員方面
1.1.1 缺乏“以病人為中心”的服務理念,護理服務不到位 (1)主觀因素:近年來,護理人員也日趨年輕化,她們自己本身也是獨生子女,體會不到作為父母對孩子的那種疼愛和珍惜,不能從患兒和家長的角度去考慮問題,還有的工作目標不明確、人員不穩定(聘用制護士多)、待遇低,容易把不良情緒帶到工作中來。(2)客觀因素:護理人員缺編嚴重,一線護士配備不足,工作量大,超負荷工作;嘈雜的環境刺激使兒科護士身心疲憊,情緒容易急躁而影響有效溝通。(3)護理技術因素:兒科護士的技術水平是影響護患關系最直接的因素、也是患兒家長最關注的問題之一[2],在兒科護理操作中最多的是小兒頭皮靜脈輸液和采血,其穿刺難度較大,而家長要求也較高,護士心理壓力大,易導致失誤而使家長不滿。
1.1.2 缺乏有效溝通技巧及心理學知識 由于接受教育程度受限,又缺乏此方面知識及技能的學習和培訓,不善于察言觀色、不了解患兒及家長的心理需求,在與家長的交談中態度生硬而面無表情,不會巧妙運用肢體語言,過多使用專業術語而產生概念上的誤解,影響相互間的交流與溝通[3]。
1.1.3 缺少護患溝通時間 由于兒科工作繁忙、緊張,護士往往只急于完成事務性工作,沒有過多時間和精力傾聽患兒及家長的傾訴,主動巡視病房意識差、觀察病情不仔細,做各項操作前向家長主動解釋不到位,都可導致家長對護士工作不滿意。
1.1.4 醫學知識匱乏 患兒生病期間,家長最關心的是疾病的進展、治療方案及預后,會向醫護人員提出很多的為什么?怎么樣?怎么辦?如果專業知識匱乏,會對家長的疑問解釋含糊其辭,很難滿足他們的心理需求,容易引起他們的不信任,甚至產生不滿而投訴。
1.1.5 不注意自身職業形象 護士具有良好的職業形象是與家長交流的前提[4],護士的職業形象主要表現在儀容儀表、舉止言談、醫德修養、能力氣質、個性特征等方面。個別護士儀表不端莊、言談粗俗、舉止輕佻,使患兒及家長產生不信任感;有的責任心不強又缺乏同情心,使人產生不安全感;有的性格孤傲、沉默不語,使人感覺難以接近,產生距離感,這些現象都會降低護士的職業形象和人際吸引力,影響護患關系。
1.2 患兒及其家長方面
1.2.1 患兒方面 患兒由于年齡及疾病特點,血管細、肥胖、病情危重循環障礙都可穿刺困難,或由于患兒恐懼、哭鬧、不配合而增加治療及護理難度。
1.2.2 患兒家長方面 兒科患者自費者較多,對費用更加關注,加上藥品價格上漲及各種較高科技診療技術的普遍應用,使個人醫療費用負擔加重,兩者之間的矛盾常常轉化為患兒家長對護理人員的不滿如催款;患兒家長對所獲得的醫療服務質量不滿意,表現在對醫生的診治、用藥、療效等方面不滿意,他們一般不會直接與醫生發生沖突,往往會通過護士工作上的失誤如穿刺不成功、更換液體不及時、拔針時孩子哭鬧、語言上的不慎等來發泄不滿情緒;家長對孩子過于溺愛,愛子心切,把 正常的患兒哭鬧、操作疼痛在他們看來能放大幾倍、幾十倍,對醫生護士提出了近乎苛刻的不合理要求,影響正常的工作程序,引起醫患矛盾。
1.3 其他 病區環境管理不到位,基礎設施差、不通風、無熱水、后勤服務措施不到位,病人不理解,抱怨情緒多等而影響護患關系。
2 應對措施
2.1 強化服務意識,提高服務質量。從思想上轉變服務理念 強調“以人為本,以患者為中心”,樹立主動服務的理念,醫院也要進行全員培訓,普遍提高護理隊伍的綜合素質,采取繼續教育、外出進修學習等多種形式,不斷更新護理人員的知識結構,豐富護理服務內容。
2.2 加強專業技能培訓,提高業務水平 熟練的專業技術能使病人產生依賴感和安全感,贏得患兒家長對護理工作的理解與支持,結合兒科護理工作的特點,重點培訓小兒頭皮靜脈穿刺技術,組織高年資護士向年輕護士傳授穿刺經驗,教育年輕護士平時工作中養成多看、多練,盡量做到鎮靜自如、有條不紊、一針見血,注重培養兒科護士的應急能力、敏銳的觀察能力及臨床應變能力,學會從患兒的哭聲中區分和判斷病情,了解患兒的需求,培養工作中一絲不茍、細致負責的工作態度,從而盡快的提高專業技能水平。
2.3保持平和心態,開展換位思考 兒科護士要充分了解患兒及家長的心情,對怨恨不滿情緒 者,要保持寬容、諒解、忍讓的態度,對個別素質差的患兒家長應謹慎、和藹、不卑不亢,冷靜處理,正確引導其聽從護士安排,另外要有寬廣的胸懷,想方設法為病人解除病痛和憂慮,善于控制自己的情緒,以自己的樂觀開朗來影響患者的情緒,以達到最佳溝通目的。
2.4進行有效溝通,履行告知義務 經調查77.8%的病人希望每天與護士交流一次[5],86.9%的病人選擇溝通的內容與疾病有關[6]。因此要建立完善護患溝通制度,及時傾聽患兒及家長的心聲,尊重其知情、同意、選擇等權利,自然、真誠地表達對患兒關心、體貼,注重情感交流,實施人性化護理,可通過發藥、巡視病房、做各種護理等機會主動與患兒及家長溝通,講解有關疾病轉歸過程、住院須知、安全教育、用藥注意事項、消毒隔離、育兒等方面的知識,增加其信息來源量,多使用夸獎性語言,以優質的服務贏得患兒 及家長的信任及配合,促進建立和諧、融洽、友好的護患關系。
2.5 保證合理收費,維護醫患雙方權益 護理人員要及時與患兒家長溝通,告知所用費用,提供每日清單,增加收費透明度,對家長提出的疑問與要求及時提供查詢幫助,話解因費用誤會引起的護患矛盾。
2.6 改善基礎設施,創造優美診療環境 醫院要給患兒創造一個良好的就診環境,病房要清新、整潔,設施符合患兒需求,可在病區或樓道的墻壁上畫一些卡通人物,貼一些別致的卡通動畫及人物,護士站強面顏色要鮮艷,可迅速消除患兒對醫院的恐懼感。
2.7 增強法律意識,正確處理護患沖突 經常組織護理人員學習
3 掌握有效溝通技巧
3.1 對家長要預見性溝通 因患兒的表達能力和理解能力有限,對家長溝通變得就尤為重要,首先要對家長的焦慮表示理解,并表達出愿意想方設法為他解決問題的意愿;對體溫上升期的患兒,由于血管痙攣收縮,末梢循環差,手腳冰涼,穿刺不易成功,要提前告知,并協助家長用熱毛巾熱敷末梢血管,同時囑患兒喝溫熱開水;肥胖、年齡小、血管細、脫水等原因血管不易穿刺時提前進行預見流,解釋不易穿刺成功的原因;應用刺激性藥物前如阿奇霉素對消化道有刺激,可引起惡心、嘔吐,鉀鹽可出現輸液部位疼痛等,提前告知家長,家長也會表示理解和積極配合。
3.2對患兒的溝通要用心溝通 與患兒溝通時,要有父母般的關心、愛心、細心、同情心、責任心,要有親和力,用一個攙扶的動作、一個拍肩膀的鼓勵、一句關心的語言都會拉近與患兒的距離。對患兒來說打針畢竟是可怕的,掙扎哭鬧是自然表現,不能產生厭煩情緒,對懂事的患兒可以說鼓勵的語言也可用小玩具、糖果哄,分散其注意力以配合治療,在允許的情況下也可讓患兒選擇治療護士、注射部位,同時不斷鼓勵,減輕患兒的心理負擔和恐懼感,增加戰勝疾病的信心。
3.3 用微笑溝通 微笑是人際交往中的“劑”,在兒科,微笑溝通處處可用:導診護士可用輕輕地、和藹的微笑表示熱情,用溫馨、真誠 的微笑表示同情關愛,用自信、堅定的微笑鼓勵患兒堅強起來;在患兒配合檢查治療、疾病康復時予以贊許的微笑表示賞識,出現小誤會時別忘了表示歉意,用請求寬容與諒解的微笑獲得相互理解。
3.4 用技術來溝通 熟練、過硬的注射技術和穿刺技術是溝通效果的主要體現,因此“一針見血”容易贏得患兒和家長的信賴,對靜脈條件欠佳的患兒,盡量讓有經驗的護士進行操作,最大程度減輕患兒的痛苦。
3.5用一個活動方式來溝通 開展多種活動服務患者,如某院開展的“為病人多說一句話”活動,即入院時多說一句話、操作時多說一句話、操作后多說一句話、檢查前多說一句話、留標本前多說一句話、出院時多說一句話、為安全多說一句話、為康復多說一句話。
3.6個性化的護患溝通 兒科護理工作的特殊性和復雜性需要不斷建立新型護患關系,對患兒及家長的服務不是簡單的態度和藹,而是按照護理程序提供全程的優質服務,對危重患兒全程陪同檢查,根據患兒年齡、病情的不同提供個性化護理和健康教育,切實體現“以病人為中心”的護理理念,并根據不同患兒的特點,在入院當天、治療期、康復期、出院后等不同時期提供患兒所需的健康教育內容。
3.7進行有效溝通的注意事項 與家長溝通時,切忌單向的信息傳遞,應注重信息反饋和家長的反應,在宣教中間要有停頓,詢問家長是否聽清、是否聽懂;正確運用語言和形體語言藝術;注意口語的科學性通俗化,防止因語言不當引起的不良心理刺激,不要生搬醫學術語,以滿足不同層次患兒及家長需求;家長有憤怒情緒時,要密切觀察家長行為的變化,注意保持冷靜,切忌“硬碰硬”,應及時轉移沖突現場,積極尋求幫助,及時消除誤會。
4 小 結
近年來醫患關系較為緊張,兒科護士面對的是因孩子生病而住院或就診而焦慮不安的家人,如果只注重完成護理操作,忽略家長的心理變化,容易導致家長對護理行為的不理解,兒科工作的特殊性和復雜性又要求我們要不斷創新護理模式,全面提高護理服務水平,因此,兒科護理人員不僅要精通專業知識和技術,還要掌握有效溝通的方式、方法和技巧,學會慎言、能言、善言,有效地與患兒及家長溝通,建立良好的護患關系,以滿足患兒及家長的心理需求,樹立醫院良好形象。
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