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第1篇

近日，市政協(xié)十三屆常委會(huì)召開第十九次會(huì)議，聽取了市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于我市非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)和管理工作情況的通報(bào)，并進(jìn)行了協(xié)商討論。常委們認(rèn)為加強(qiáng)我市非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理，是一項(xiàng)重要工作，對(duì)促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)的發(fā)展及保障人民健康具有重大意義。常委們就非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員自身素質(zhì)提高、技能培訓(xùn)、行業(yè)監(jiān)管、服務(wù)收費(fèi)、政策支持等方面提出了意見和建議。現(xiàn)歸納整理如下，供市委、市政府參考。

一、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員自身素質(zhì)提高和技能培訓(xùn)問(wèn)題

建議：明確非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的準(zhǔn)入條件，逐步提高非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的基礎(chǔ)素質(zhì)；嚴(yán)格崗前職業(yè)道德和技能培訓(xùn)。

二、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員行業(yè)監(jiān)管問(wèn)題

建議：設(shè)立非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的日常事務(wù)管理。醫(yī)院或者患者通過(guò)醫(yī)院聘用非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的，由醫(yī)院設(shè)立；勞動(dòng)中介公司派遣的，勞動(dòng)中介公司由負(fù)責(zé)設(shè)立。非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一由醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)，各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員的工作安排和質(zhì)量監(jiān)督管理。

三、關(guān)于非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員服務(wù)收費(fèi)問(wèn)題

建議：有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照勞動(dòng)強(qiáng)度、勞動(dòng)時(shí)間分級(jí)制定統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)物價(jià)局、衛(wèi)計(jì)局備案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)院醒目位置公開非醫(yī)療專業(yè)護(hù)理人員陪護(hù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行備案公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第2篇

縣醫(yī)院被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員專業(yè)熟悉度及培訓(xùn)需求情況被調(diào)查的269名醫(yī)生中，對(duì)專業(yè)熟悉排在前3位的是內(nèi)科、外科與婦科；最不熟悉的是精神病預(yù)防與管理，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)和社區(qū)康復(fù)均低于10％。醫(yī)生最希望培訓(xùn)的前3項(xiàng)專業(yè)科目是內(nèi)科、外科、急診與急救；對(duì)培訓(xùn)關(guān)注度較低的專業(yè)為精神病預(yù)防與管理、流行病學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、老年保健和社區(qū)康復(fù)。在被調(diào)查的189名護(hù)士中，對(duì)專業(yè)熟悉排在前3位的是常見病的臨床護(hù)理、急救護(hù)理、慢性病的臨床護(hù)理；最不熟悉的是精神病的預(yù)防與管理、臨終關(guān)懷、中醫(yī)護(hù)理和老年保健。護(hù)士最需要得到培訓(xùn)的專業(yè)科目是急救護(hù)理、常見病的臨床護(hù)理、傳染病的臨床護(hù)理；對(duì)專業(yè)培訓(xùn)關(guān)注度低的是精神病的預(yù)防與管理、慢性病的預(yù)防與管理和臨終關(guān)懷（表2）

2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室被調(diào)查醫(yī)務(wù)人員從事專業(yè)熟悉度及培訓(xùn)需求情況

在填寫完整問(wèn)卷的67名醫(yī)生中，對(duì)專業(yè)熟悉排在前3位的是內(nèi)科、外科和婦科；最不熟悉的論文撰寫、口腔科、眼科、耳鼻喉科、性病、社區(qū)康復(fù)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。醫(yī)生最希望培訓(xùn)的前3項(xiàng)專業(yè)科目是外科、內(nèi)科和兒科；臨床檢驗(yàn)、婦科、傳染病、老年保健、醫(yī)學(xué)心理學(xué)慢性病預(yù)防與管理、健康教育與健康促進(jìn)培訓(xùn)需求較低。在填寫完整問(wèn)卷的的73名護(hù)士中，對(duì)專業(yè)熟悉排在前3位的是常見病的臨床護(hù)理、急救護(hù)理和慢性病的臨床護(hù)理；最不熟悉的是中醫(yī)護(hù)理、臨終關(guān)懷和精神病的預(yù)防與管理。護(hù)士最需要得到培訓(xùn)的專業(yè)科目是急救護(hù)理、慢性病的臨床護(hù)理與常見病的臨床護(hù)理，對(duì)專業(yè)臨終關(guān)懷、人際關(guān)系與溝通技巧、心理健康護(hù)理和常見病的預(yù)防與管理的培訓(xùn)關(guān)注度低，均未超過(guò)10％（表3）。

3討論

3．1農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理，加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷

縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷偏低，獲得學(xué)歷的途徑主要以中專衛(wèi)校為主，高級(jí)職稱較少。作為農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的龍頭—縣醫(yī)院不僅在醫(yī)療器械等硬件上處于優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、專業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)務(wù)職稱、學(xué)科建設(shè)等方面都要有模范帶頭作用。然而偏低的學(xué)歷、不合理的職稱結(jié)構(gòu)，不僅制約著醫(yī)院本身的發(fā)展，更不能及時(shí)有效地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主，從事全科的醫(yī)務(wù)人員比例偏低，影響著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承上啟下的功能的發(fā)揮。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種高級(jí)的、制度化、正規(guī)化的在職教育［1］，是以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)、新方法為主的一種終生性醫(yī)學(xué)教育。衛(wèi)生技術(shù)人員低學(xué)歷和低職稱造成基層人員技術(shù)力量薄弱，同時(shí)會(huì)影響繼續(xù)教育的開展。不同學(xué)歷層次的醫(yī)務(wù)人員對(duì)培訓(xùn)的愿望存在明顯差別，隨著學(xué)歷層次的提高，要求培訓(xùn)的愿望也在逐漸增強(qiáng)。低素質(zhì)－低提供能力－低衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量－低效益的惡性循環(huán)會(huì)嚴(yán)重阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展［2］。學(xué)歷的提高不但增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)掌握能力，并為他們以后更好的服務(wù)基層、職稱評(píng)定等各方面的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)［1，3］。本調(diào)查顯示：大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員由于工作崗位人員短缺而不能脫離崗位參加培訓(xùn)，從而無(wú)法提高自身學(xué)歷水平與專業(yè)技能，因此相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生學(xué)校建立適宜本地區(qū)的繼續(xù)教育規(guī)劃，使醫(yī)務(wù)人員能夠更加便利地參加教育培訓(xùn)。

3．2醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本醫(yī)療的專業(yè)知識(shí)掌握程度不平衡，加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)

本調(diào)查顯示：醫(yī)生對(duì)內(nèi)科、婦科、外科的專業(yè)知識(shí)熟悉度較高，對(duì)其他輔助科室如檢驗(yàn)科、耳鼻喉科的專業(yè)知識(shí)了解較少，對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的婦幼保健、精神病預(yù)防與管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)和社區(qū)康復(fù)掌握度偏低。護(hù)士對(duì)常見病的臨床護(hù)理、急救護(hù)理、慢性病的臨床護(hù)理的專業(yè)熟悉度較高，對(duì)病人的精神病的預(yù)防與管理、臨終關(guān)懷、中醫(yī)護(hù)理和老年保健的專業(yè)知識(shí)了解不足。基本醫(yī)療是所有醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，只有所有醫(yī)生及護(hù)士對(duì)其知識(shí)及技能熟練掌握，才能保證醫(yī)療工作的高質(zhì)量。同時(shí)對(duì)于公共衛(wèi)生知識(shí)的普及率也亟待提高，作為醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握基本的醫(yī)療知識(shí)，也應(yīng)具備對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)所涉及的其他科目知識(shí)有所了解，以較為全面的知識(shí)技能服務(wù)患者。現(xiàn)代社會(huì)尤其主張人文關(guān)懷，若醫(yī)護(hù)人員有良好的醫(yī)患溝通的技能，不僅能促進(jìn)病人積極地配合醫(yī)生接受治療，也可降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。公共衛(wèi)生是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展工作的重點(diǎn)方向，若醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，就無(wú)法保證兒童計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等工作的順利開展，既影響了農(nóng)村廣大居民的健康，又阻礙了基層公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。因此，當(dāng)?shù)氐貐^(qū)衛(wèi)生主管部門應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙?shí)際醫(yī)療需求，合理有度地參與規(guī)劃與管理，有利于培訓(xùn)資源的有效利用。此外，培訓(xùn)項(xiàng)目的組織方應(yīng)充分了解培訓(xùn)對(duì)象現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育水平、專業(yè)技術(shù)水平及實(shí)際工作生活中存在困難，制定相適宜的培訓(xùn)模式，遴選適宜的醫(yī)學(xué)師資與專業(yè)教材，選擇最佳培訓(xùn)地點(diǎn)，進(jìn)行嚴(yán)格而人性化的管理，不斷與培訓(xùn)人員進(jìn)行溝通尋找問(wèn)題，從而實(shí)時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容或模式進(jìn)行調(diào)整、改進(jìn)，最終才能取得最佳的培訓(xùn)效果。同時(shí)，為了有效避免工學(xué)矛盾，還需要及時(shí)與培訓(xùn)對(duì)象所在單位充分溝通，了解單位實(shí)際需求，從而得到單位的支持，在此基礎(chǔ)上合理安排培訓(xùn)人員、時(shí)間和內(nèi)容，繼而高效地為當(dāng)?shù)嘏囵B(yǎng)適宜人才［4］。

3．3醫(yī)務(wù)人員對(duì)基本醫(yī)療的專業(yè)培訓(xùn)需求較高，培養(yǎng)檢驗(yàn)及影像專業(yè)人員，全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力

在新疆貧困縣，由于資金匱乏、專業(yè)人員短缺等因素，縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分科條件有限，從而醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身專業(yè)的培訓(xùn)期待很高。同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷大，沒(méi)有足夠的時(shí)間與經(jīng)費(fèi)接受全面的專業(yè)培訓(xùn)，所以醫(yī)生對(duì)基本醫(yī)療的內(nèi)科、婦科、外科、兒科的培訓(xùn)需求度很高，護(hù)士對(duì)急診與急救、兒科。傳染病的臨床護(hù)理也提出了較高的培訓(xùn)期望。現(xiàn)階段國(guó)家對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療投入了大量的資金，保證了基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完善，同時(shí)還不斷配備先進(jìn)的醫(yī)療器械，因而對(duì)檢驗(yàn)人員、醫(yī)技人員提出了新的要求。雖然有的醫(yī)院配備了先進(jìn)的診斷設(shè)備，但是由于醫(yī)技人員操作技術(shù)有限，只能使用部分基本功能，儀器設(shè)備未能發(fā)揮其應(yīng)有的作用，造成了資源的浪費(fèi)，也影響了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療技術(shù)水平的提高。因此按需求培養(yǎng)檢驗(yàn)及影像人員，從而全面提升醫(yī)院診斷能力與工作效率［4］。

3．4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員對(duì)全科醫(yī)學(xué)熟悉度低，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師在職培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效能

第3篇

據(jù)了解。作為我國(guó)擁有多年豐富血管病治療經(jīng)驗(yàn)的三大醫(yī)療中心的總醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬上海中山醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院，一直以培養(yǎng)血管疾病專科人才和提升學(xué)科整體水平為己任，始終致力于推動(dòng)中國(guó)血管外科的發(fā)展。為解決血管外科領(lǐng)域相關(guān)技術(shù)的學(xué)習(xí)與研討缺乏系統(tǒng)化、權(quán)威化的問(wèn)題，從2008年開始，三大中心共同牽頭舉辦了血管外科領(lǐng)域最高水平的中國(guó)血管論壇(cEC)，建立了一個(gè)血管病專科醫(yī)生臨床繼續(xù)教育培訓(xùn)的專業(yè)品牌。三年來(lái)，CEC為數(shù)千名血管外科和相關(guān)科室的醫(yī)生提供了學(xué)習(xí)與交流的平臺(tái)，推動(dòng)了我國(guó)血管腔內(nèi)治療技術(shù)的迅速普及。

針對(duì)血管疾病診療醫(yī)師的專業(yè)培訓(xùn)尚不成體系、并已成為制約學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展瓶頸的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步解決臨床實(shí)踐中的診療規(guī)范化問(wèn)題，此次CEC系列規(guī)范化培訓(xùn)班將在前幾屆CEC會(huì)議取得良好效果的基礎(chǔ)上，以“提升中國(guó)血管外科整體水平，共同步人世界先進(jìn)行列”為宗旨，通過(guò)手術(shù)觀摩、術(shù)式講解等培訓(xùn)方式，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)規(guī)范化診治，普及和規(guī)范腔內(nèi)血管和開放手術(shù)技術(shù)，力求全面提升周圍血管疾病診斷、治療和手術(shù)規(guī)范化水平。

對(duì)此，總醫(yī)院血管外科主任郭偉教授表示：“規(guī)范化、專業(yè)化發(fā)展是血管外科發(fā)展的必經(jīng)之路。三大中心將整合最優(yōu)資源，嚴(yán)格確保課程質(zhì)量和效果，將系列規(guī)范化培訓(xùn)班打造成技術(shù)規(guī)范和醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范培訓(xùn)I的行業(yè)標(biāo)桿，最終造福于廣大周圍血管疾病患者。”

另?yè)?jù)北京安貞醫(yī)院血管外科主任教授介紹，周圍血管疾病是嚴(yán)重危及人類生存質(zhì)量與生命的疾病，隨著社會(huì)人口的日益老齡化，發(fā)病率逐年上升，血管外科將不容置疑地在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占據(jù)越來(lái)越重要的地位。目前，血管疾病的腔內(nèi)治療技術(shù)在我國(guó)逐步得到廣泛應(yīng)用和普及，但患者對(duì)疾病的重視程度、醫(yī)生的專業(yè)化程度和社會(huì)的關(guān)注程度仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。其主要表現(xiàn)在，一方面很多人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到血管疾病的危害性，不少醫(yī)院還沒(méi)有將周圍血管從外科中劃分出來(lái)；另一方面醫(yī)生的專業(yè)水平有限，容易造成漏診、誤診，延誤治療。因此，我國(guó)血管外科創(chuàng)立以來(lái)，雖然取得了一定成績(jī)，但與國(guó)際一流水平仍有較大差距，并不能滿足現(xiàn)階段患者不斷增長(zhǎng)的就醫(yī)需求。

上海中山醫(yī)院血管外科主任符偉國(guó)教授表示，周圍血管疾病領(lǐng)域缺少規(guī)范，從業(yè)醫(yī)生缺少專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)是阻礙學(xué)科整體發(fā)展的掣肘之一。盡管不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)已先后開展血管病專業(yè)診治工作，但就學(xué)科整體而言還是非常年輕；大多數(shù)中國(guó)血管外科醫(yī)生是由普外科醫(yī)生轉(zhuǎn)型而來(lái)，因而缺少對(duì)血管疾病診療的系統(tǒng)化和規(guī)范化培訓(xùn)。總體而言，血管外科醫(yī)生專業(yè)化程度仍然參差不齊，區(qū)域的發(fā)展仍不均衡。因此，在技術(shù)不斷普及和提升的基礎(chǔ)上。加強(qiáng)以診療規(guī)范化為重點(diǎn)的培訓(xùn)，是提高我國(guó)周圍血管疾病診療質(zhì)量的當(dāng)務(wù)之急。

第4篇

一、 培訓(xùn)內(nèi)容

志愿者培訓(xùn)工作包2個(gè)內(nèi)容:通用培訓(xùn),專業(yè)培訓(xùn)。

1、通用培訓(xùn)。主要使志愿者具備志愿服務(wù)必需的知識(shí)技能,具備較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)精神和服務(wù)能力。

2、專業(yè)培訓(xùn)。重點(diǎn)對(duì)象是專業(yè)志愿者,根據(jù)服務(wù)崗位的專業(yè)要求,實(shí)施相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

(一)社區(qū)志愿者培訓(xùn)內(nèi)容: (1)志愿服務(wù)理念培訓(xùn) (2)志愿服務(wù)禮儀培訓(xùn)

(3)應(yīng)急救援、志愿者自護(hù)、醫(yī)療常識(shí)培訓(xùn) (4)志愿服務(wù)心理培訓(xùn)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)培訓(xùn) (5)文化知識(shí)培訓(xùn) (6)志愿者體能培訓(xùn)

二、培訓(xùn)時(shí)間

2xxx年6月9日完成培訓(xùn)計(jì)劃

二、 培訓(xùn)方式

1、 集中培訓(xùn)。以省志愿者工作部編寫的教材為基礎(chǔ),

開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。邀請(qǐng)有關(guān)專家學(xué)者、優(yōu)秀志愿者典型作專場(chǎng)報(bào)告、講座,通過(guò)視頻教學(xué)的形式,詮釋志愿者的意義和各個(gè)崗位志愿者的工作要求。 2、 骨干培訓(xùn)。針對(duì)關(guān)鍵崗位的志愿者,以學(xué)習(xí)營(yíng)和訓(xùn)練營(yíng)方式開展培訓(xùn)。

3、 實(shí)踐培訓(xùn)。通過(guò)開展各種公益實(shí)踐活動(dòng)、組織實(shí)戰(zhàn)演練等方式,提高技能,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神,營(yíng)造志愿服務(wù)氛圍。

4、 測(cè)試評(píng)估。通過(guò)對(duì)志愿者素質(zhì)的測(cè)評(píng),評(píng)估培訓(xùn)效果,確保達(dá)到培訓(xùn)的預(yù)期目標(biāo)。

四、 相關(guān)要求

第5篇

為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》，規(guī)范我市預(yù)防接種工作，加強(qiáng)對(duì)各類疫苗接種單位的管理，結(jié)合廣州市的實(shí)際，提出以下意見，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《預(yù)防接種工作規(guī)范》有關(guān)要求，結(jié)合轄內(nèi)免疫規(guī)劃接種、第二類疫苗接種、強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種和群體接種等工作的需要，指定不同類別的接種單位，明確其責(zé)任區(qū)域。

二、接種單位分為免疫規(guī)劃接種門診、新生兒卡介苗首針乙肝疫苗接種單位、第二類疫苗接種單位和免疫規(guī)劃接種門診臨時(shí)接種點(diǎn)。

三、接種單位的工作范圍及其職責(zé)

（一）免疫規(guī)劃接種門診。按照國(guó)家免疫規(guī)劃對(duì)居住在其責(zé)任區(qū)域內(nèi)需要接種第一類疫苗的受種者接種，并達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率；按照知情、自愿原則在相應(yīng)責(zé)任區(qū)內(nèi)對(duì)第二類疫苗免疫對(duì)象提供免疫服務(wù)。

（二）新生兒卡介苗首針乙肝疫苗接種單位。按照國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)在本醫(yī)院出生的新生兒接種卡介苗、首針乙肝疫苗，并達(dá)到國(guó)家免疫規(guī)劃所要求的接種率、及時(shí)接種率。

（三）第二類疫苗接種單位。按照知情、自愿原則在相應(yīng)的服務(wù)范圍內(nèi)對(duì)第二類疫苗免疫對(duì)象提供免疫服務(wù)。

（四）免疫規(guī)劃接種門診臨時(shí)接種點(diǎn)。按照政府和衛(wèi)生行政部門的指令，為保障免疫規(guī)劃實(shí)施，為消除或控制疫苗相應(yīng)傳染病發(fā)生或暴發(fā)，提供免疫預(yù)防接種服務(wù)；對(duì)責(zé)任區(qū)域內(nèi)遠(yuǎn)離接種門診、或免疫對(duì)象集中的地點(diǎn)或需防制疫情的地點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，開展計(jì)劃免疫、強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種和群體接種。

四、接種單位應(yīng)具備的條件

（一）免疫規(guī)劃接種門診

1．具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

2．具有經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生；

3．具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；

4．場(chǎng)地和設(shè)備符合廣州市預(yù)防接種規(guī)范化門診要求（《廣州市預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案》，穗衛(wèi)疾〔*〕49號(hào)）。

（二）新生兒卡介苗和首針乙肝疫苗接種單位

1．具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并設(shè)有婦產(chǎn)科；

2．具有經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、助產(chǎn)士或護(hù)士；

3．具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；

4．有預(yù)防接種異常反應(yīng)救治藥械；

5．有固定的接種室。

（三）第二類疫苗接種單位

1．具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

2．具有經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或護(hù)士3人以上；

3．具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷藏保管制度；

4．有預(yù)防接種異常反應(yīng)救治藥械；

5．有15平方米以上的固定接種室，有20平方米以上的等候和觀察區(qū)；

6．相關(guān)醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定。

（四）免疫規(guī)劃接種門診臨時(shí)接種點(diǎn)

1．設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)的單位必須是具備廣州市免疫規(guī)劃接種門診資格的第一類疫苗接種單位；

2．為方便群眾，臨時(shí)接種點(diǎn)可設(shè)在社區(qū)、村莊、學(xué)校、幼兒園（所）、機(jī)團(tuán)單位、工地、集市；

3．臨時(shí)接種點(diǎn)在指定的某時(shí)段內(nèi)完成接種任務(wù)后應(yīng)立即撤銷；

4．臨時(shí)接種點(diǎn)接種區(qū)應(yīng)具有約10平方米或以上接種間，20平方米以上面積的等候和觀察區(qū)，通風(fēng)、采光良好；

5．負(fù)責(zé)接種的醫(yī)務(wù)人員具有經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或護(hù)士3人以上；

6．具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施。

五、各區(qū)（縣級(jí)市）衛(wèi)生行政部門根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和本《通知》精神，結(jié)合區(qū)域接種單位布點(diǎn)狀況予以指定，并將指定的接種單位類別、名稱、地址、責(zé)任區(qū)域等資料報(bào)廣州市衛(wèi)生局備案。

第6篇

【摘要】：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，它關(guān)系到農(nóng)村的發(fā)展、農(nóng)業(yè)的繁榮和農(nóng)民的健康，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生防疫的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，并采取相應(yīng)的措施，制定積極有效的農(nóng)村防保工作政策，對(duì)繁榮農(nóng)村經(jīng)濟(jì)。做好農(nóng)村疾病控制和預(yù)防保健工作有著積極的作用，本文就此作淺顯分析。

【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村衛(wèi)生 防疫工作 存在問(wèn)題 措施

基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生防疫工作是直接關(guān)系到廣大老百姓的身體健康、確保人民群眾身體健康的一項(xiàng)最直接的工作。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生防疫能力，加強(qiáng)和改善防疫條件，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作和全面建設(shè)有著十分重要的意義。從衛(wèi)生廳到鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層，對(duì)衛(wèi)生防疫工作都十分重視，在完善機(jī)構(gòu)，規(guī)范內(nèi)容，加強(qiáng)指導(dǎo)等方面做了大量工作，取得了一定成效。但在實(shí)際工作中仍面臨著許多新問(wèn)題，應(yīng)引起有關(guān)部門重視。

一、 基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫工作的現(xiàn)狀

1.1 重治療輕預(yù)防 基層單位防治合一，主管衛(wèi)生部門既管治療又管預(yù)防，但是都把主要精力放在了治療上，往往忽視了防疫工作。基層衛(wèi)生院防保所工作人員流動(dòng)性大，個(gè)別單位無(wú)專職防疫人員，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保所的防疫醫(yī)生流動(dòng)性大，致使衛(wèi)生防病工作缺乏連續(xù)性和長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃。

1.2 專業(yè)技能不精 基層衛(wèi)生院防保所的醫(yī)生雖然都是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，但預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的很少，對(duì)防疫知識(shí)了解甚少缺乏專業(yè)培訓(xùn)和自學(xué)鉆研精神，導(dǎo)致衛(wèi)生防疫知識(shí)匱乏，不會(huì)做流行病學(xué)調(diào)查，不會(huì)消、殺、滅，不懂衛(wèi)生監(jiān)督程序，少數(shù)基層單位的衛(wèi)生防疫工作處于應(yīng)付狀態(tài)。

1.3 防疫設(shè)備陳舊 目前衛(wèi)生防疫工作無(wú)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，其所需經(jīng)費(fèi)均在衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中支出，而衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)大多被用來(lái)購(gòu)買藥品、診治疾病、更新和維修醫(yī)療設(shè)備等，真正直接用于衛(wèi)生防疫工作的很少。大部分單位防疫設(shè)備陳舊或缺少，給衛(wèi)生防疫工作的開展帶來(lái)一定程度的困難。

1.4 重視力度不夠 在人們的印象中，臨床醫(yī)療工作有技術(shù)，能做到立桿見影，深受患者愛(ài)戴。而搞衛(wèi)生防疫工作社會(huì)地位低，可有可無(wú)，沒(méi)有大的突發(fā)性公共事件，人們想不到防疫醫(yī)生。加之上級(jí)重視力度不夠，致使防疫人員工作不盡心，直接影響了防疫工作質(zhì)量。

二、 解決基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防疫工作存在問(wèn)題的措施

2.1 加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識(shí) 一方面要加大對(duì)防疫人員的教育，使其充分認(rèn)識(shí)到防疫工作的重要性，增強(qiáng)事業(yè)心責(zé)任感，盡職盡責(zé)，做好本職工作。另一方面衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)宣傳教育，使廣大群眾認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生防疫工作的重要性，積極協(xié)助防疫人員做好本單位的衛(wèi)生防疫工作。

2.2 專業(yè)培訓(xùn)，提高素質(zhì) ？防疫所要注重對(duì)防疫醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)，針對(duì)防疫人員流動(dòng)大、防疫工作季節(jié)性強(qiáng)的特點(diǎn)，每?jī)赡陸?yīng)舉辦一次短期培訓(xùn)班，也可委托地方院校培訓(xùn)。防疫人員調(diào)離本崗位和上崗前要做好傳、幫、帶、教工作。同時(shí)，防疫人員要進(jìn)一步加強(qiáng)在職學(xué)習(xí)。

2.3 改善條件，加大投入 ？各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要從長(zhǎng)遠(yuǎn)出發(fā)，改變重治療輕預(yù)防的觀念，在人力、物力、財(cái)力上給予防疫工作大力支持。按照規(guī)定，基層防疫經(jīng)費(fèi)應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的15%～20%；保證防疫藥品的供應(yīng)，有計(jì)劃地逐年購(gòu)買防疫設(shè)備器材，使基層防疫所技術(shù)力量、保障和設(shè)備相適應(yīng)。

2.4 健全機(jī)制，穩(wěn)定隊(duì)伍建立相對(duì)獨(dú)立型防保機(jī)構(gòu)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托， 建立行政相對(duì)獨(dú)立、經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所（ 組） ， 與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一個(gè)單位、兩塊牌子， 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)兼任防保所（ 組） 長(zhǎng)， 經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助可采取定額補(bǔ)助或全額補(bǔ)助等形式。設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所（ 組） ， 有利于預(yù)防保健任務(wù)的和強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保隊(duì)伍建設(shè)， 使鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保經(jīng)費(fèi)能定向使用于防保工作， 以充分體現(xiàn)政府職責(zé)。

總之：加強(qiáng)農(nóng)村基層防保所從業(yè)人員的衛(wèi)生法規(guī)制度的學(xué)習(xí)，明確單位、部門、個(gè)人的職責(zé)、任務(wù)，規(guī)范業(yè)務(wù)對(duì)口管理，建立行之有效的監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制，適時(shí)對(duì)防疫人員進(jìn)行業(yè)務(wù)水平考核，對(duì)成績(jī)顯著的個(gè)人要進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，提職、晉級(jí)要優(yōu)先考慮防疫人員，達(dá)到基層防疫隊(duì)伍的穩(wěn)定。只有這樣才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合，為農(nóng)村廣大人民群眾提供最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，從根本上解決農(nóng)村衛(wèi)生防疫工作中存在的問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭益川， 張黎明1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)及其對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保功能的影響[J]1 中國(guó)衛(wèi)生資源， 2001， （ 1） ： 24-251

[2] 郝超， 華穎1 鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)及其對(duì)防保功能的影響[J]1 中國(guó)衛(wèi)生資源， 2001， （ 1） ： 26-281

第7篇

關(guān)鍵詞： 大型放射醫(yī)療設(shè)備 管理模式 設(shè)備維修

【中圖分類號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0560-02

伴隨我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療科技水平的不斷提高，醫(yī)院對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的使用需求也在逐步加大?大型放射醫(yī)療設(shè)備的投入使用，將有助于提高臨床診斷與治療水平，在現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過(guò)程中，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用?但值得注意的是，大型放射醫(yī)療設(shè)備在日常使用過(guò)程中，較易出現(xiàn)各種故障?針對(duì)不同的醫(yī)療設(shè)備故障，如不能及時(shí)有效的加以排除?解決，則將對(duì)醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，帶來(lái)十分不利的負(fù)面影響，甚者將會(huì)誘發(fā)醫(yī)患糾紛[1]?基于此，我院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的有效模式進(jìn)行了深入探討，以期解決大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的實(shí)際問(wèn)題，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的整體水平，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下?

1 醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的現(xiàn)存問(wèn)題

1.1專業(yè)人才匱乏

專業(yè)人才匱乏及儲(chǔ)備不足是影響醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理的首要問(wèn)題，醫(yī)院工程技術(shù)人員地位低，欠缺必需的技術(shù)和能力水平，專業(yè)人才流失率高等現(xiàn)象，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均十分普遍?以我院醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍構(gòu)成情況為例，如圖1所示，高學(xué)歷和高職稱的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員所占比例較小?

對(duì)醫(yī)院工程技術(shù)專業(yè)人才匱乏的原因加以分析，很多醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，僅關(guān)注臨床科室發(fā)展，而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科缺乏足夠的重視，在學(xué)科發(fā)展?人才培養(yǎng)?待遇改善及職位晉升等方面均存在“重醫(yī)輕工”的現(xiàn)象?以致臨床醫(yī)學(xué)工程

作者簡(jiǎn)介：易瑛 （1965年―）男 湖南湘鄉(xiāng)人；本科 主管技師 主要從事醫(yī)療設(shè)備管理及維修工作

科出現(xiàn)難以引進(jìn)高新人才，缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，科研經(jīng)費(fèi)十分有限的局面?

1.2管理水平低下

由于缺乏完善的醫(yī)療設(shè)備使用與維修管理制度，使得大部分醫(yī)院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平相對(duì)低下，如很多醫(yī)院均未設(shè)置完備的醫(yī)療設(shè)備管理與維修部門，即便設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)工程科等機(jī)構(gòu)，但因其權(quán)責(zé)有限，難以發(fā)揮有效的管理職能及管理作用?

1.3維修保養(yǎng)落后

大型放射醫(yī)療設(shè)備因技術(shù)含量較高，內(nèi)部構(gòu)造復(fù)雜度和精細(xì)度均較高，因此維修成本也便相對(duì)偏高?加之很多醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)密的控制著所售產(chǎn)品的軟?硬件及核心技術(shù)信息，對(duì)設(shè)備維修實(shí)施全面壟斷，且維修費(fèi)用高昂?而醫(yī)院由于缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)資金投入，維修和保養(yǎng)的技術(shù)手段相對(duì)落后，有些醫(yī)院甚至未配備必要的檢測(cè)維修設(shè)備和維修配件?而傳統(tǒng)?落后的醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)方式，非但不能有效的排除醫(yī)療設(shè)備故障，有時(shí)甚至?xí)?yán)重影響醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全，這是擺在醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理者面前的重要難題?

1.4缺乏繼續(xù)教育

很多醫(yī)院雖大量購(gòu)置大型放射醫(yī)療設(shè)備，但其僅看到了其為醫(yī)院所帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益，卻嚴(yán)重忽視設(shè)備維護(hù)與管理，因此呈現(xiàn)出“重使用，輕維護(hù)”的管理局面[2]?醫(yī)院工程技術(shù)專業(yè)人員缺乏專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使得從事該工作的技術(shù)人員難以實(shí)現(xiàn)能力提升，不能及時(shí)了解或掌握先進(jìn)的維修技術(shù)與管理方法，因此在復(fù)雜多樣的大型放射醫(yī)療設(shè)備故障面前，往往會(huì)感到束手無(wú)策?此外，即便部分醫(yī)院會(huì)舉辦相關(guān)講座或培訓(xùn)班，但培訓(xùn)的內(nèi)容大多為老生常談的簡(jiǎn)單設(shè)備維修和基本操作，難以有效解決復(fù)雜故障和現(xiàn)實(shí)問(wèn)題?

2 醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的新模式

2.1完善管理制度，明確組織職責(zé)

為規(guī)范醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的使用與維修管理水平，我院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)?保養(yǎng)?維修和報(bào)廢等環(huán)節(jié)，均交由專門科室及指定專業(yè)人員負(fù)責(zé)，而各臨床科室?放射科及放療科等，對(duì)于醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備僅具有使用權(quán)?按照“集中管理?分散使用”的管理模式執(zhí)行，有助于醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一配備和集中使用，能有效避免資源重置及浪費(fèi)現(xiàn)象?明確醫(yī)療器械的管理部門與使用科室的各自職責(zé)，合理分工，有利于提升各科室的技術(shù)服務(wù)水平?此外，我院還專門設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備維修中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的及時(shí)維修，易損配件的購(gòu)買及儲(chǔ)備?

2.2自主維修為主，多種方式并存

結(jié)合我院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理與維修實(shí)際情況，我科針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的維修，采取以自主維修為主，買保維修?返廠維修及第三方服務(wù)合作維修等多種方式并存的管理模式?針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)先由本院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員，第一時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)與維修，這既有助于盡快解決故障難題，縮短醫(yī)療設(shè)備空置時(shí)間，又有助于節(jié)約維修開支[3]?而針對(duì)復(fù)雜的大型放射醫(yī)療設(shè)備，工作人員在現(xiàn)場(chǎng)查看故障后，應(yīng)及時(shí)做好檢查記錄，如本院維修人員難以解決問(wèn)題，應(yīng)立即查看設(shè)備信息，針對(duì)處于保修期內(nèi)的設(shè)備，依據(jù)購(gòu)置合同條款，及時(shí)與生產(chǎn)廠家或第三方公司進(jìn)行聯(lián)系?

2.3重視人才引進(jìn)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)

由于大型放射醫(yī)療設(shè)備屬于高科技產(chǎn)品，技術(shù)含量相對(duì)較高，因此為提高醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平，醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)相關(guān)人才，并確保醫(yī)療設(shè)備維修中心，配備足夠數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和維修人員，以有效滿足院內(nèi)大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理和維修需求?對(duì)于院內(nèi)從事大型放射醫(yī)療設(shè)備管理與維修工作的專業(yè)人員，醫(yī)院應(yīng)定期開展專門培訓(xùn)，并委派相關(guān)人員到其他醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，以打造技術(shù)精湛的院內(nèi)維修工程師隊(duì)伍?但需值得注意的是，培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)做到與實(shí)際情況相結(jié)合，積極接受先進(jìn)知識(shí)，解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題?如一再老調(diào)重彈，將無(wú)助于技術(shù)提升，徒然浪費(fèi)時(shí)間與精力?

2.4建立巡查制度，定期質(zhì)控監(jiān)測(cè)

為及時(shí)有效的排查大型放射醫(yī)療設(shè)備故障所存在的安全隱患，我院建立了完善?嚴(yán)格的定期巡檢制度?針對(duì)近期購(gòu)進(jìn)的新設(shè)備，醫(yī)院維修組需每周巡查1次?對(duì)于購(gòu)進(jìn)超過(guò)2年以上的老設(shè)備，醫(yī)院維修組則應(yīng)每周巡檢2次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，并盡快加以處理解決，消除故障及隱患?此外，為提高大型放射醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制水平，醫(yī)院除應(yīng)定期對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收檢驗(yàn)和全面常規(guī)檢驗(yàn)外，還應(yīng)對(duì)放療設(shè)備的劑量?對(duì)稱性及等中心等項(xiàng)目，進(jìn)行每周為期1次的一致性檢驗(yàn)?對(duì)CT等影像設(shè)備，依據(jù)影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并加以檢修?

參考文獻(xiàn)

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第8篇

衛(wèi)勤干部的能力素質(zhì)直接制約、影響著軍隊(duì)衛(wèi)勤保障能力的發(fā)揮與任務(wù)的完成情況。當(dāng)前，衛(wèi)勤指揮人員經(jīng)過(guò)衛(wèi)勤專業(yè)正規(guī)培訓(xùn)的不多，衛(wèi)勤理論功底不夠扎實(shí)，對(duì)衛(wèi)勤保障的指揮應(yīng)變能力與未來(lái)高技術(shù)條件下的戰(zhàn)爭(zhēng)要求還有相當(dāng)大的差距。所以，建立完善衛(wèi)勤干部培養(yǎng)機(jī)制非常必要。

1培訓(xùn)機(jī)制培訓(xùn)是提高衛(wèi)勤干部專業(yè)能力的有效方法。軍隊(duì)衛(wèi)勤保障體系中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是最重要的組成部分，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中衛(wèi)勤干部數(shù)量有限、能力參差不齊，亟待進(jìn)行系統(tǒng)、專業(yè)培訓(xùn)提高衛(wèi)勤指揮能力。根據(jù)需要，仔細(xì)調(diào)查、研究、分析現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，找出差距，提出需求，可邀請(qǐng)?jiān)盒＝淌凇?shí)戰(zhàn)專家組織培訓(xùn)班，對(duì)部門領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部、科室主任、科室護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療骨干力量等人員按不同分工、不同層次、不同人群進(jìn)行針對(duì)性、系統(tǒng)性專業(yè)培訓(xùn)，提高其衛(wèi)勤指揮能力、管理能力，培養(yǎng)醫(yī)院衛(wèi)勤干部隊(duì)伍，為醫(yī)院持續(xù)保障能力的實(shí)現(xiàn)筑牢基礎(chǔ)。

2觀摩機(jī)制觀摩是提高衛(wèi)勤干部實(shí)戰(zhàn)能力的必要手段。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)講，衛(wèi)勤干部實(shí)戰(zhàn)能力的提高依靠單位組織的演練和協(xié)同演習(xí)，然而大規(guī)模的演練和演習(xí)機(jī)會(huì)不是很多。所以，僅具備一定的衛(wèi)勤理論知識(shí)不能滿足不同任務(wù)的需要。組織衛(wèi)勤干部觀摩大型演習(xí)、演練是一種很好的方法，可以提供最直接、最客觀、最真實(shí)的學(xué)習(xí)和了解的機(jī)會(huì)。應(yīng)該建立衛(wèi)勤干部觀摩機(jī)制，突破編制束縛，實(shí)現(xiàn)互學(xué)互補(bǔ)，全面提高衛(wèi)勤干部綜合能力，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)保障能力的實(shí)現(xiàn)。

3代職機(jī)制代職是提高衛(wèi)勤干部指揮能力的重要舉措。由于諸多因素造成當(dāng)前醫(yī)院具備專業(yè)衛(wèi)勤指揮綜合能力人員匱乏，特別是實(shí)際訓(xùn)練中應(yīng)急衛(wèi)勤保障力量訓(xùn)練多，指揮機(jī)構(gòu)健全，能力較強(qiáng)，其他人員訓(xùn)練相對(duì)較少，指揮能力不足，出現(xiàn)了應(yīng)急衛(wèi)勤保障力量抽組后，醫(yī)院將無(wú)合適人員擔(dān)任衛(wèi)勤組織指揮的局面。因此，可以利用代職機(jī)制，在平時(shí)的訓(xùn)練及管理過(guò)程中，將部門領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)人員和科室主任及骨干人員納入代職范圍，擔(dān)當(dāng)野戰(zhàn)醫(yī)療所所長(zhǎng)、助理員及組長(zhǎng)職務(wù)，熟悉衛(wèi)勤指揮程序，提高指揮能力，培養(yǎng)指揮人才，充分儲(chǔ)備人才，以備在抽組應(yīng)急力量后，醫(yī)院體系健全、人員健全、指揮健全、能力健全，實(shí)現(xiàn)持續(xù)保障的目的。

裝備藥材儲(chǔ)備機(jī)制

執(zhí)行衛(wèi)勤保障任務(wù)中裝備、藥材的供應(yīng)關(guān)系重大，直接影響著醫(yī)療保障水平、救治能力和治療效果。部隊(duì)由于編制體制等客觀因素的限制，現(xiàn)有的衛(wèi)勤力量和裝備相對(duì)不足，靠單一的軍隊(duì)衛(wèi)勤保障力量來(lái)完成現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的衛(wèi)勤保障已不太現(xiàn)實(shí)。所以建立完善裝備藥材儲(chǔ)備機(jī)制非常重要。

1裝備儲(chǔ)備機(jī)制對(duì)于衛(wèi)勤保障力量，醫(yī)療裝備至關(guān)重要，沒(méi)有相應(yīng)的裝備，人的能力的發(fā)揮將受到很大的限制。特別是在首都防控、瀕海防衛(wèi)作戰(zhàn)時(shí)，醫(yī)院將擔(dān)負(fù)繁重的醫(yī)療救治任務(wù)，所以醫(yī)療裝備能否及時(shí)、充足，對(duì)救治任務(wù)的完成影響巨大。為了解后顧之憂，可以通過(guò)“上級(jí)下?lián)埽奁诜悼睢钡姆绞竭M(jìn)行。簡(jiǎn)要講就是:上級(jí)將重要裝備、常用裝備提前放置于醫(yī)院，供醫(yī)院平時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救治使用，但按期限由后方基地對(duì)使用設(shè)備進(jìn)行返款，對(duì)于達(dá)到使用年限報(bào)廢的裝備，可按此方式循環(huán)進(jìn)行，重新下?lián)苎b備、規(guī)定返款期限。此機(jī)制將很好地解決特殊需要時(shí)裝備短缺的問(wèn)題，保證了裝備使用水平，遵循了實(shí)用原則，符合節(jié)約型社會(huì)的要求。

2藥材儲(chǔ)備機(jī)制與醫(yī)療裝備相比，藥品器材同樣重要，建立藥品器材儲(chǔ)備機(jī)制十分必要。可采取預(yù)付資金、派駐軍代表等形式進(jìn)行。針對(duì)擔(dān)負(fù)不同衛(wèi)勤保障任務(wù)時(shí)所需藥品器材的不同，進(jìn)行科學(xué)分析和計(jì)算，與實(shí)力雄厚、規(guī)模較大、信譽(yù)較高的醫(yī)藥生產(chǎn)廠家、藥品經(jīng)銷商合作，將一定量資金提前支付給廠家或經(jīng)銷商，購(gòu)置一定量藥品器材儲(chǔ)備于廠家或經(jīng)銷商處，并由合作方定期將儲(chǔ)備藥品器材更換，保持藥品器材有效期最大化。借鑒軍代表機(jī)制，向廠家或經(jīng)銷商派遣軍代表，監(jiān)督檢查合作方履約情況，保證藥品器材及時(shí)、足量、高質(zhì)供應(yīng)，為醫(yī)院持續(xù)保障能力的實(shí)現(xiàn)提供保證。

區(qū)域應(yīng)急支援機(jī)制

當(dāng)前，軍隊(duì)?wèi)?yīng)急衛(wèi)勤保障力量跨區(qū)執(zhí)行衛(wèi)勤支援保障任務(wù)體系基本建立，而且在諸多的演練和演習(xí)中實(shí)現(xiàn)了跨區(qū)進(jìn)行衛(wèi)勤支援保障，具備了保障能力，特別是在與作戰(zhàn)部隊(duì)進(jìn)行協(xié)同演習(xí)的組織、實(shí)施中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和方法，然而在區(qū)域內(nèi)軍隊(duì)醫(yī)院之間進(jìn)行應(yīng)急支援機(jī)制尚未建立。建立區(qū)域醫(yī)院間應(yīng)急支援機(jī)制，做到區(qū)域通盤考慮，綜合調(diào)配力量，在動(dòng)員機(jī)制的基礎(chǔ)上，利用軍隊(duì)衛(wèi)勤醫(yī)院保障能力，以“保底”為原則，實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)院具備持續(xù)保障能力。區(qū)域應(yīng)急支援機(jī)制可以設(shè)想不同任務(wù)需要、不同情況，制訂不同支援計(jì)劃，可以是學(xué)科支援或整體支援，通過(guò)區(qū)域應(yīng)急支援，利用抽組后的醫(yī)院硬件優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮衛(wèi)勤保障能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)域后方醫(yī)院持續(xù)保障有力。

第9篇

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2011年12月～2013年12月住院治療期間發(fā)生護(hù)理安全問(wèn)題的精神疾病患者76例，男49例，女27例，年齡15～66歲。所患疾病包括抑郁癥、情感障礙、精神分裂癥以及強(qiáng)迫癥等。

1.2方法：通過(guò)對(duì)76例精神疾病患者發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行回顧性分析和總結(jié)，得出精神科護(hù)理安全問(wèn)題的主要問(wèn)題及其分布情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將統(tǒng)計(jì)所得到的數(shù)據(jù)錄入Excel中建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)護(hù)理安全事故分布進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

將所選的76例精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)：沖動(dòng)傷人21例，毀壞物品17例，自殺自傷14例，意外受傷（如跌倒等）12例，出走外逃7例，其他行為5例。精神科護(hù)理中患者發(fā)生的安全問(wèn)題主要包括沖動(dòng)傷人、毀壞物品、自殺自傷、意外受傷以及出走外逃等。

3討論

根據(jù)對(duì)精神疾病患者在住院治療期間發(fā)生的護(hù)理安全問(wèn)題分布進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果，深入分析精神科護(hù)理發(fā)生安全問(wèn)題的原因，并提出加強(qiáng)精神科護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理的具體措施，切實(shí)降低精神科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)。

3.1精神科護(hù)理發(fā)生安全問(wèn)題的原因分析：①精神疾病患者及家屬因素分析：由于精神疾病的特殊性，患者大多存在行為、認(rèn)知、思維和情感等方面的偏差，對(duì)自身行為缺乏自制力，導(dǎo)致不配合治療，容易受妄想、幻覺(jué)的影響引發(fā)自殺自傷、沖動(dòng)傷人、出走外逃以及情緒上大起大落等行為，是造成護(hù)理安全問(wèn)題的主要原因之一。患者家屬由于缺乏有效的醫(yī)療知識(shí)和溝通不暢，很容易引發(fā)醫(yī)護(hù)人員與患者家屬的矛盾與糾紛。②護(hù)理人員因素分析：由于日常護(hù)理工作的護(hù)士大多比較年輕，相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，同時(shí)對(duì)精神科護(hù)理安全缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和法律維權(quán)知識(shí)。容易由于操作不當(dāng)，缺乏護(hù)理技巧和耐心以及看護(hù)不嚴(yán)等原因，造成護(hù)理安全問(wèn)題的發(fā)生。③醫(yī)院設(shè)備、環(huán)境和制度等管理因素分析：由于醫(yī)院在醫(yī)療器械、藥品等方面管理不當(dāng)，封閉式管理的治療環(huán)境等都可能導(dǎo)致患者意外情況的發(fā)生。此外，由于醫(yī)院規(guī)章制度不完善，執(zhí)行力不足，護(hù)理人員配置不合理，缺乏有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理組織和監(jiān)督機(jī)制，也是造成護(hù)理安全問(wèn)題的重要原因。