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[關鍵詞] 嬰幼兒；口腔健康；檔案管理
[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（b）-0066-04
Analysis and intervention of oral health status of infants in community
SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua
Department of Stomatology， Children's Hospital， Capital Institute of Pediatrics， Beijing 100020， China
[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community， and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group， and their individual oral health records including dental conditions， oral mucosa and the related soft tissue structure， teeth， feeding habits， oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out， and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten， who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents， the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%（382/502）， which in the intervention group was 76.93% （387/503）， there was no significant difference （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% （433/503）， which in the control group was 71.71% （361/502）， there was a significant difference （P < 0.05）. In terms of oral diseases， at the beginning of the study， the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0， there was no statistical significance （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the caries rate was 43.03% （216/502） and DMFT was 0.98 in the control group， which was 30.02% （151/503） and 0.62 respectively in the intervention group， the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group， the differences were statistical significance （P < 0.05）. In field of bad oral habits， after the nursing intervention， the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% （86/503）， and the control group was 32.07% （161/502）， the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants， and significantly improve their oral health status， which has a positive significance.
[Key words] Infants； Oral health； Records management
WHO對109個國家12歲兒童牙齒健康狀況進行調查研究，指出當今世界兒童的牙齒狀況仍然不容樂觀，因此，建議各國制訂和推廣有效的預防政策和方案。我國近年來對嬰幼兒口腔疾病的相關因素和疾病的早期干預多有研究，得出口腔健康早期干預是一項重要措施[1]。與發(fā)達國家相比，社會大眾對嬰幼兒口腔保健認知程度不高，甚至一些非口腔專業(yè)的其他領域醫(yī)護人員對兒童口腔相關疾病的預防、健康習慣的養(yǎng)成、兒童口腔患病后病情M展對相關生長發(fā)育的影響既缺乏概念也不夠重視[2]。因此，加強對嬰幼兒口腔健康狀況的研究具有重要意義。本研究嘗試采用對嬰幼兒建立口腔健康檔案的模式介入兒童的口腔保健，旨在為提高嬰幼兒的口腔健康狀況提供研究資料。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年2月～2015年3月北京市豐臺區(qū)萬年花城社區(qū)的嬰幼兒503名作為干預組，男254名，女249名；胎齡38～42周，平均（39.51±5.19）周；出生時體重為2285～3852 g，平均（3075.16±954.61）g。干預組嬰幼兒6月齡～1歲時建立口腔健康檔案。通過1.5～2年的追蹤后，干預組嬰幼兒平均年齡（2.71±0.42）歲。選取同社區(qū)同年齡入幼兒園的未建立檔案兒童502名作為對照組，平均年齡（2.83±0.57）歲；男256名，女246名；出生時胎齡36～41周，平均（38.47±5.22）周；出生時體重為2300～4017 g，平均（3015.13±973.64）g。干預組與對照組在性別分布、胎齡及出生時體重方面差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），避免了由于早產、肥胖等原因對后期實驗的影響，具有較好的可比性。納入標準：①出生時口腔健康狀況良好；②無先天傳染性疾病；③無先天性認知障礙等精神疾病。排除標準：①追蹤期間失訪者；②先天性兔唇嬰兒；③家長有認知障礙難以配合者。
1.2 方法
1.2.1 干預情況 在干預組嬰幼兒6月齡～1歲時建立口腔健康檔案，包括牙體情況、口腔黏膜及相關軟組織結構、牙齒咬合、喂養(yǎng)習慣、口腔不良習慣（吮手指、吐舌頭、舌舔牙等）等個體化資料，以及嬰幼兒口腔清潔開始時間、方式、工具的使用和頻率，嬰幼兒父母的自我飲食習慣、口腔清潔情況、口腔就醫(yī)和保健等情況。并在社區(qū)開展針對家長、社區(qū)醫(yī)生、幼兒園保健醫(yī)的口腔公益保健宣教。建立檔案時，包括針對嬰幼兒展開的口腔檢查以及針對家長展開的問卷調查，問卷內容包括健康行為、個人特征、健康知識、家庭環(huán)境等。有針對性地進行家庭相關知識指導，進行早期疾病診斷。通過1.5～2年的追蹤，期間根據幼兒口腔的具體情況針對性地對所建立的檔案進行追蹤記錄，并根據實際情況對干預方式進行適當合理的調整。
1.2.2 嬰幼兒家長口腔保健知識問卷 包括以下問題[3]：①齲齒是由于細菌利用糖產酸腐蝕牙齒而引起的嗎？②小頭軟毛刷是適合兒童使用的保健牙刷嗎？③幼兒應使用兒童牙膏嗎？④患了齲齒的乳牙是否及時到醫(yī)院補？⑤最容易引起齲齒的壞習慣是睡前吃零食嗎？⑥少吃含糖粘性食品是預防齲齒的好習慣嗎？⑦齲齒對身體最重要的危害是引起心、腎等全身性疾病嗎？⑧窩溝封閉是預防齲齒的口腔保健措施之一嗎？⑨每次刷牙的時間是否少于3分鐘？⑩豎刷法是正確的刷牙方法嗎？
1.3 觀察指標
檢查兩組嬰幼兒干預前后的相關牙體疾病（包括患齲率、齲均等）和口腔不良習慣等指標，討論建立嬰幼兒口腔檔案的積極意義。以WHO推薦的齲齒診斷標準[4]作為本研究的齲齒檢查標準。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 干預前后兩組嬰幼兒的患齲率及齲均比較
在口腔疾病方面，在研究初期兩組嬰幼兒的患齲率、齲均數均為0，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；經過建檔護理干預后，干預組嬰幼兒的患齲率、齲均數均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表1。
2.2 干預前后兩組嬰幼兒的口腔不良習慣及家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率比較
干預前兩組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；經過建檔護理干預后，干預組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。在口腔不良習慣方面，干預前，兩組嬰幼兒的口腔不良習慣出現率差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05）；進行護理干預后，干預組的口腔不良習慣出現率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。
3 討論
相關統(tǒng)計顯示，我國專業(yè)兒科醫(yī)生嚴重缺乏，兒科口腔醫(yī)生比兒童比例更是嚴重不足[5-7]。大部分專業(yè)兒科醫(yī)生已經超負荷應付門診中疾病的治療，無暇在有限的工作時間中去大力開展預防，使得不預防患病率高成為惡性循環(huán)。本研究嘗試由專業(yè)兒科口腔醫(yī)生協助社區(qū)基層口腔醫(yī)生以家庭兒童口腔醫(yī)生的模式介入兒童的口腔保健，建立涵蓋口腔行為習慣和疾病家族史、現有口腔詳細檢查以及檢查后有針對性的保健指導乃至必要治療的內容全面的口腔檔案，除了對于常見齲病的防控，還可以及時發(fā)現和終止嬰幼兒早期口腔不良行為習慣，有效避免或減輕相關頜面部發(fā)育畸形的程度，并通過對干預組嬰幼兒進行建立涵蓋口腔行為習慣、家庭各種因素等內容全面的口腔檔案，有效降低了嬰幼兒的患齲率與齲均，改善了嬰幼兒的口腔行為習慣，具有較高的現實價值。
本研究結果顯示，進行建檔護理干預后，干預組嬰幼兒的患齲率以及齲均的顯著下降，明顯低于對照組（P < 0.05），有力證明了對嬰幼兒進行早期干預護理對其口腔健康的重要意義。由此，將嬰幼兒口腔健康早期干預推廣的呼聲一直不斷。由于我國兒科口腔醫(yī)生的嚴重不足，同時兒科牙醫(yī)忙于應付各種常見疾病的治療，且基層社區(qū)口腔醫(yī)生的兒科口腔保健知識和兒科口腔疾病辨別診斷能力較弱，導致嬰幼兒口腔牙病早期無法得到有效干預，進一步出現兒童的重度齲病導致頜面部蜂窩織炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊亂恒牙異位萌出等一系列發(fā)育異常[8-10]。本研究結果還表明，建檔護理干預后，干預組嬰幼兒家長的嬰幼兒口腔健康知識的知曉率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。表明在研究初期對嬰幼兒家長進行的口腔公益保健宣教，有效提高了家長對相應知識的掌握，有利于在沒有專業(yè)醫(yī)護人員指導的情況下，家長自身可以根據所學知識進行嬰幼兒口腔健康的日常護理，對嬰幼兒的口腔健康具有重要意義。研究結果還表明，在干預1年后，對照組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率不增反降，這說明隨著嬰幼兒年齡的增長，家長對其口腔健康的關注度有所下降。研究表明，在嬰幼兒的生長過程中，家長對嬰幼兒給予穩(wěn)定的關心，可明顯改善嬰幼兒的口腔健康狀況[11-13]。
通過2年左右試點社區(qū)人群的檔案建立和規(guī)范，完善了檔案建立過程中的可操作性，培訓基層社區(qū)口腔醫(yī)生兒童口腔常見多發(fā)疾病診治方法和預防保健知識，使大多數嬰幼兒口腔疾病可以在常規(guī)社區(qū)體檢中被及時發(fā)現、干預和治療，綜合統(tǒng)計后得到有效降低齲病及不良生活和喂養(yǎng)習慣導致的頜面部發(fā)育異常的比例和治療費用，為嬰幼兒檔案建立加入基層嬰幼兒常規(guī)保健項目打下基礎，預期計劃的完成情況較好。但研究過程中也出F了一些問題，例如建立檔案人群的選擇和長期隨訪的依從性難以保證，或者對建檔內容的規(guī)范性和健康指導的準確性保證落實情況等，因此在今后的在實際操作時，應著重注意以上問題，將建檔管理的效用最大化。反觀目前的兒保門診，針對嬰幼兒的口腔方面只局限于對乳牙的萌出情況，缺少更為細致、具體的檢查內容和教育內容[14-16]。且相關資料顯示，目前政府部門對4～18周歲人群進行的口腔健康普查投入了較多的資金與人力，但對新生兒的投入較少[17-18]。且一旦口腔出現疾病，與發(fā)達國家相比，我國基本醫(yī)療的治療定價較低，尤其兒童的很多手工操作相關治療費用僅為成人的一半[19-20]。因此，如果能在早期就開展對嬰幼兒口腔健康進行護理干預，可以有效地將嬰幼兒的口腔保健工作前移，不僅可以節(jié)約政府在較大年齡兒童的口腔疾病治療中的費用支出，還可以有效控制其患齲率，對保證嬰幼兒的口腔健康水平具有重要意義。
綜上所述，對嬰幼兒的口腔健康狀況進行建立檔案管理的方式可以明顯降低口腔疾病的發(fā)生率，改善嬰幼兒的口腔健康狀況，具有積極意義。
[參考文獻]
[1] 曹采方.對牙周病和齲齒患病率的思考――如何解讀第三次全國口腔健康流行病學調查的資料[J].中華口腔醫(yī)學雜志，2013，48（5）：257-259.
[2] 馮惠芬，鐘春儀，巢楓榕，等.從化市小學生口腔健康觀念知曉率的性別差異[J].實用口腔醫(yī)學雜志，2012，28（2）：246-249.
[3] 侯慶中，劉壽桃，何靜，等.幼兒家長口腔保健知識與行為調查[J].中國健康教育，2004，20（7）：658-659.
[4] 王偉健，王左敏，俞艷平，等.WHO兩種齲病診斷標準的臨床應用研究[J].現代口腔醫(yī)學雜志，2002，16（1）：46-47.
[5] 顧育盈，孫嵩，李莉，等.幼兒家長口腔健康知識教育對兒童口腔健康狀況的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015， 19（19）：174-175.
[6] 蔣寶鳳，蔡蔚，張蓮華，等.嬰幼兒口腔健康3年干預模式與效果的探討[J].中國婦幼保健，2008，23（11）：1523-1524.
[7] 姚林潔，林非歐.嬰幼兒口腔健康狀況及相關因素分析[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（23）：3631-3632.
[8] 曹軼婷，祝策，徐瑋，等.上海市11～14歲兒童口腔健康相關生活質量調查分析[J].上海口腔醫(yī)學，2015，24（3）：345-350.
[9] 陳周煥，劉建國，張劍，等.嬰幼兒齲病防治的研究進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013，7（24）：11729-11732.
[10] 王國珍，羅云綱，魏洪濤，等.兒童齲病的研究進展[J].中國實驗診斷學，2013，17（8）：1545-1548.
[11] 李何，曾曉娟，李秋忠，等.學齡前兒童口腔健康影響因素調查分析[J].廣西醫(yī)科大學學報，2012，29（2）：309-311.
[12] 嚴黎吉.對老年口腔疾病患者進行口腔修復治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014（19）：232-233.
[13] 鐘俊華，曾念彬.家長口腔健康素養(yǎng)在學生牙病防治中的作用[J].西部醫(yī)學，2014，26（9）：1204-1206.
[14] 曹駿瑤，葉瑋.兒童口腔健康相關生存質量量表在臨床中的應用[J].臨床口腔醫(yī)學雜志，2015，31（8）：507-509.
[15] 中華人民共和國衛(wèi)生部辦公廳.中國居民口腔健康指南[J].口腔頜面修復學雜志，2013，14（4）：251-256.
[16] 蔡楠，王桂茹，侯丹丹，等.小學生口腔健康知、信、行現狀及口腔健康教育研究進展[J].中國婦幼保健，2016， 31（9）：2002-2004.
[17] 阿依努爾?阿不都熱衣木，趙今.嬰幼兒齲病預防方法研究回顧[J].公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學，2014，25（2）：74-76.
[18] 梁翠媚，趙霞桂，容林惠，等.江門市區(qū)學齡前兒童齲病調查分析[J].中國兒童保健雜志，2012，20（8）：761-762.
[19] 辜雙嬌，林居紅，王孟宏，等.重慶市4～17歲孤兒口腔健康現狀調查分析[J].華西口腔醫(yī)學雜志，2014，32（4）：378-381.
【中圖分類號】 R 788+.1
【文章編號】 1000-9817(2008)08-0754-02
【關鍵詞】 牙，乳；齲齒；兒童，學齡前；聾
兒童齲病可以波及多個乳牙，引起廣泛齲損，嚴重影響患兒的健康［1］。研究兒童齲患情況以及相關因素，對有效預防齲病的發(fā)生具有重要意義。學齡前聾啞兒童為社會弱勢群體，其口腔健康問題容易被忽視［2］。為了解學齡前聾啞兒童齲患，為聾啞兒童齲病防治提供參考，筆者于2006年6月對鶴壁市聾啞兒童進行了相關調查。
1 對象與方法
1.1 對象 選取鶴壁市學齡前兒童975名為對象，其中聾啞學校198名、社會福利院44名、博大幼兒園450名、商業(yè)局幼兒園283名3～6歲學齡前兒童；聾啞兒童242名，非聾啞兒童733名。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法 按照臨床常規(guī)檢查方法，統(tǒng)一診斷標準后由口腔科醫(yī)生進行檢查。采用自然光線，使用一次性口腔器械盒(包括探針、鑷子、口鏡等)進行口內視診，直接檢查齲齒個數，以明顯齲齒洞或黑點為診斷標準進行記錄。
1.2.2 問卷調查 采用問卷調查方式，詢問受檢兒童及其家長、學校教師和福利院保育員，并填寫調查表。調查內容包括刷牙習慣、每天刷牙次數、刷牙時間，統(tǒng)計有效刷牙人數和有效刷牙率。發(fā)放問卷975份，收回975份，回收率為100%。
1.3 統(tǒng)計分析 采用SPSS 10.0軟件進行統(tǒng)計分析，不同組別兒童患齲率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 不同年齡聾啞與非聾啞兒童患齲情況 3歲與6歲兒童患齲率之間差異有統(tǒng)計學意義（聾啞兒童：χ2=5.07，P＜0.05；非聾啞兒童：χ2=4.91，P＜0.05）。見表1。
學齡前聾啞兒童的患齲率(55.37%)和齲均(0.90)均高于非聾啞兒童(46.10%，0.64)，2組兒童患齲率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.25，P＜0.05）。
2.2 聾啞與非聾啞兒童刷牙情況比較 聾啞兒童住校期間或在福利院集體生活中，在刷牙習慣、刷牙次數及刷牙時間等方面隨意性較強，刷牙率為38.43%，有效刷牙率為39.78%；而非聾啞兒童在家長的陪同與監(jiān)督下刷牙率為71.90%，有效刷牙率為54.08%。聾啞兒童刷牙率和有效刷牙率明顯低于非聾啞兒童，差異均有統(tǒng)計學意義（χ2=88.01，6.47，P＜0.05或P＜0.01）。
3 討論
調查顯示，該市3～6歲學齡前聾啞兒童的患齲率明顯高于非聾啞兒童，患齲率均高于全國平均水平（37.30%）［3］，嚴重影響患兒的健康。聾啞兒童的患齲率高于非聾啞兒童，與聾啞兒童自身的特殊性及社會、家庭對聾啞兒童口腔衛(wèi)生的關注程度密切相關。機體各種內在因素均影響齲齒的發(fā)生，而不良的口腔內環(huán)境是導致齲病的直接原因。由于聾啞兒童語言表達能力障礙，口腔利用率較低，在口腔處于靜止狀態(tài)下唾液分泌減少，沖洗牙面作用差，有利于口腔細菌繁殖產酸，在口腔細菌和口腔環(huán)境的相互作用下，酸性物質腐蝕牙釉質，使牙齒失去鈣質，隨之脫礦、變軟、變黑，最終形成齲壞。
聾啞兒童為一個特殊群體，其口腔健康問題容易被忽視。被調查的聾啞學校與福利院中，聾啞兒童大部分為寄宿制兒童，多數來自農村或為被遺棄兒童，缺乏良好的家庭教育環(huán)境，口腔健康往往得不到足夠的重視，缺乏口腔衛(wèi)生觀念和良好的口腔保健行為。聾啞兒童的有效刷牙率僅為39.78%，明顯低于非聾啞兒童（54.08%），這是導致聾啞兒童患齲率高于非聾啞兒童的又一因素。經調查，許多聾啞兒童的家長及教師缺乏口腔健康知識，對兒童口腔保健的要求很低，加之口腔科醫(yī)生在為聾啞兒童服務時由于語言不通帶來的不便，極大地影響了口腔保健工作的開展。
變形鏈球菌是兒童齲病最主要的致病菌。鄒靜等［4］研究認為，變形鏈球菌在全托兒童口腔中可能存在水平傳播。被調查的學齡前聾啞兒童過著寄宿制集體生活，由于混合使用餐具，餐具消毒不徹底以及不良的口腔衛(wèi)生行為，變形鏈球菌容易在兒童中形成水平傳播，導致患齲率增高。被調查的非聾啞兒童多為散居生活，變形鏈球菌在兒童之間水平傳播的可能性相對較小。
學齡前兒童齲病預防的關鍵在于控制釉質發(fā)育期間的不良因素。良好的口腔健康行為可以預防齲病。口腔健康行為以刷牙、使用含氟牙膏和定期檢查較為重要［5］。因此，聾啞兒童的齲病預防應從加強聾啞兒童口腔健康教育入手，提高兒童口腔保健意識，形成良好的口腔健康行為。聾啞兒童患齲率較高，應得到家長、學校及社會相關部門的高度重視，通過特殊語言教育，指導聾啞兒童掌握正確的刷牙方法，提高有效刷牙率，適當增加口腔功能利用度［6］，加強集體用餐管理，減少變形鏈球菌在兒童之間的水平傳播。社會相關部門應把聾啞兒童的口腔保健工作納入兒童保健范疇，有效預防齲病的發(fā)生。
4 參考文獻
［1］ 李曉楓，高曉虹，張翠麗，等.大連市某區(qū)3～5歲幼兒齲齒患病情況調查.中國婦幼保健，2005，20（22）：3 003-3 004.
［2］ 楊是.口腔預防醫(yī)學及兒童口腔醫(yī)學.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：139-140.
［3］ 岳松齡.中國人患齲情況初步分析.中華口腔科雜志，1980，15（1）：55.
［4］ 鄒靜，尚冉，凌均，等.全托兒童口腔變形鏈球菌水平傳播的初步研究.華西口腔醫(yī)學雜志，2005，23（5）：388-390.
［5］ 黎淑芳.齲病流行病學及相關因素研究現狀.右江民族醫(yī)學院學報，2007，29（1）：101-102.
20__年9月20日是第__個全國"愛牙日"。今年的活動主題為""健康每一天，從愛牙開始"。為增強我校學生的各個方面的自我保護意識，普及少年兒童的口腔健康教育，同時通過學生向家長傳護齒健康知識，讓學生從小養(yǎng)成愛護牙齒的好習慣，關注自己的未來。我校決定在全校1-6年級開展校園口腔健康月的教育活動。
一、活動主題：健康口腔伴成長，幸福家庭展笑顏。
二、活動時間：9月22日
三、活動對象：1-6年級學生
四、活動內容：
1.""健康每一天，從愛牙開始"活動，參與活動的1-6年級各班主任老師利用班會課借助相關資料向同學們傳播講解護齒知識，請同學上臺向大家介紹關注口腔健康的必要性。學校利用午休時間向全校播放愛牙知識宣傳視頻，各班組織學生收看，并向學生家長發(fā)放宣傳材料。
2.""健康每一天，從愛牙開始"國旗下講話活動。鼓勵學生把自己學習到的口腔知識向父母、爺爺、奶奶宣傳口腔健康知識。
3. "健康每一天，從愛牙開始"手抄小報創(chuàng)作活動。號召同學們以關注口腔衛(wèi)生健康和護齒教育為主題收集有關資料制作手抄報。內容可包括：口腔護齒的小知識，愛牙護齒的好習慣和不良行為等等。版面以圖畫和貼畫為主輔以文字內容。
4.""健康每一天，從愛牙開始"黑板報評比活動，內容可包括：口腔護齒的小知識，愛牙護齒的好習慣和不良行為等等。版面以圖畫和貼畫為主輔以文字內容。
5.面向全體學生進行一次口腔自我檢查。
五、活動要求：
1. 希望參與活動的各班級認真組織落實，讓學生在活動受到教育，增長知識，得到鍛煉。
2. 3-----5年級每班挑選四張手抄報，各班出一期關于口腔健康的墻報。
3.認真收看愛牙健齒活動動畫片.
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
今年9月20日是第二十四個全國“愛牙日”，為認真落實《衛(wèi)生部辦公廳關于開展全國“愛牙日”活動的通知》（衛(wèi)辦疾控函.201X.735號）文件精神和要求，進一步普及口腔衛(wèi)生知識，強化公眾對口腔衛(wèi)生的關注，營造全社會共同參與的良好氛圍，結合我縣實際情況，制訂本次“愛牙日”活動實施方案如下：
一、活動主題
主題：健康口腔，幸福家庭
副主題：關愛自己，保護牙周
二、活動背景
口腔衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分。口腔疾病是影響我國居民健康的常見病和多發(fā)病，與人們的日常生活習慣密切相關，尤其是兒童口腔健康狀況與家長的口腔保健知識水平和重視程度有很大關系。家庭作為社會生活的基本單位，在口腔保健中能發(fā)揮重要作用，開展家庭口腔健康教育，是改善全民口腔健康狀況、提高兒童口腔保健水平的重要途徑。
三、圍繞主題，開展多樣化的宣傳活動
緊緊圍繞“健康口腔，幸福家庭”的宣傳主題，充分利用廣播、電視、網絡
等手段，廣泛開展社會動員和宣傳，營造全社會關注兒童口腔健康的良好氛圍。使公眾了解愛牙日活動的目的和意義，增強公眾主動參與意識。健康教育所要做好宣傳工作，切實加強重點防治人群的口腔衛(wèi)生工作。宣傳重點是：牙周疾病的常見表現和防治方法，切實提高宣傳教育實效。讓群眾了解早晚有效刷牙、飯后漱口、戒煙限酒等自我口腔保健行為的養(yǎng)成，對維護口腔尤其是牙周健康的科學道理和重要意義；讓群眾了解定期進行口腔檢查和早診早治，對控制牙周疾病發(fā)生發(fā)展的重要作用。
四、認真落實各項宣傳措施
各醫(yī)療衛(wèi)生機構要在宣傳日當天組織一次集中宣傳活動，具體工作要求如下：
1、開展一次以“健康口腔，幸福家庭”為主題的宣傳咨詢活動，并對前來咨詢的人群進行口腔檢查。在“愛牙日”宣傳活動期間，通過進學校、進社區(qū)等形式，發(fā)放宣傳單、愛牙知識問答、有線電視宣傳等方式，一方面宣傳愛牙知識，一方面掌握學生與各類人群對口腔知識的了解情況，以便在下次宣傳中有針對性，努力促進學生與各類人群保護好牙齒。
2、在主要街道或人口密集區(qū)域開展宣傳活動時懸掛至少一條宣傳橫幅。
3、出一期以愛牙知識為主要內容的宣傳欄。
4、組織一次愛牙知識的健康專題講座。
一、活動背景及目的
201X年9月20日是第__個全國“愛牙日”。今年的愛牙日活動主題是“窩溝封閉，保護牙齒”，旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識，推動全社會關注兒童口腔健康。為了倡導廣大群眾愛護牙齒、關注口腔保健，更大程度地加強愛牙日的宣傳工作，我口腔醫(yī)學系團總支特開展了此次愛牙日活動。
二、活動主題
窩溝封閉、保護牙齒
三、活動對象
學齡兒童（6——12歲）
四、活動時間
201X年9月19日——-201X年9月20日
五、活動內容
1、采訪附院口腔科，邀請__副教授宣講窩溝封閉的意義
及適宜人群。
2、在學院及附院宣傳欄上張貼愛牙日主題板報，擴大愛牙日的影響。
3、在附近的小學和幼兒園開展愛牙日主題知識課堂宣講活動，張貼愛牙日主題海報。
在臨床上，慢性病患者的口腔衛(wèi)生十分糟糕。醫(yī)生說，像中風、腫瘤的患者手腳行動不便，口腔護理得不夠完善，達不到“至少每天刷牙一次”的要求，故這部分患者的牙周炎患病率達到了70％～90％。
醫(yī)生說：由于以下原因，患者容易忽視口腔衛(wèi)生：
(1)怕出血，所以減少刷牙的次數；
(2)手腳不靈活。自己也懶得刷了；即使刷，每次花的時間也少了很多；
(3)護理人員不懂給患者刷牙的技巧，結果也刷不干凈。
口腔衛(wèi)生差，一旦口腔細菌滋生過多，很可能會引起牙齦微血管循環(huán)障礙，局部出現淤血、紅腫，由于抵抗力低下特別容易引發(fā)口腔炎癥，而這些炎癥繼發(fā)感染又會加重慢性病的病情。例如，牙周炎是可以誘發(fā)心臟病發(fā)作，牙周炎還可能成為腦卒中的危險因素。故翁主任提醒，凡是有基礎病的患者，尤其要注意口腔護理，保持牙齒清潔衛(wèi)生，這不僅有助于消化食物，減輕胃腸道負擔，還對預防因為口腔感染而加重病情具有重要意義。
老年人做好口腔衛(wèi)生，首選可用刷毛質地柔軟的牙刷，刷頭要小，以便于在口腔中能靈活轉動，如果自己手腳不靈便，可以選擇電動牙刷，這些刷頭能以圓弧法、上下刷法清潔口腔，對于幫助老年人提高刷牙的質量很有好處。
1對象與方法
1．1對象
隨機抽取我校2006～2009級在校本科生600人進行調查，收回問卷580份，有效問卷554份。其中，男生233人，占42．06％，女生321人，占57．94％；城市163人，占29．42％，農村391人，占70．58％；年齡18～24歲。
1．2方法
1．2．1問卷調查
參考《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》［2］，自行設計調查問卷。問卷內容包括：①學生的一般情況；②刷牙次數、時間、方法，牙刷、牙膏類型，是否喜吃甜食等；③齲齒防治知識知曉情況；④口腔衛(wèi)生保健態(tài)度。在調查員的指導下自行填寫調查問卷，當場發(fā)卷并收回。
1．2．2口腔科檢查及診斷標準
對調查的每位學生進行口腔檢查，按照1997年WHO《口腔健康調查基本方法》進行［3］。診斷標準采用《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》中齲齒的診斷標準。
1．2．3指導大學生口腔健康行為的宣教
①利用大學生健康教育課加強口腔健康知識宣教，每年大學新生健康教育課增加了口腔保健的內容；②在校園網上加強口腔健康行為的指導，在校醫(yī)院網站上開辟口腔病防治專欄，宣傳口腔保健知識，并與學生互動，對他們提出的問題隨時解答，并予以健康指導；③對每位就診的同學加強口腔健康知識的宣教，并要求其向同寢室的同學傳授并監(jiān)督；④通過板報宣傳，張貼宣傳海報，造出宣傳態(tài)勢，提高宣教效果。
1．2．4統(tǒng)計分析
所有數據應用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計分析，率的比較用χ2檢驗，p＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1不同地區(qū)及性別大學生齲齒檢出及治療情況
表1顯示，本次調查大學生齲齒檢出率為46．39％；城市學生齲齒檢出率為53．99％，高于農村學生的43．22％，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝5．361，p＜0．05）；女大學生齲齒檢出率為52．34％，高于男大學生的38．20％，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2＝10．852，p＜0．01）。大學生齲齒充填率為35．19％；城市學生齲齒充填率高于農村學生（χ2＝9．493，p＜0．05）。
2．2各年級學生齲齒檢出及治療情況
表2顯示，4個年級間齲齒檢出率的差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝16．420，p＜0．05）；一年級學生齲齒充填率最低，其次是二年級，三、四年級學生齲齒充填率最高，各年級學生齲齒充填率差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝9．655，p＜0．05）。
2．3對齲病的認識
有54．87％的學生不能較全面的回答齲齒的發(fā)生原因，其中86．84％為低年級學生。有8．12％的學生認為齲齒是由缺鈣所致；4．87％的學生認為是由口腔炎癥所致；47．11％的學生認為是口腔衛(wèi)生差引起細菌產酸所致；13．00％的學生認為由遺傳因素決定。對于齲齒是否引起心臟、腎、關節(jié)等主要器官疾病，88．27％的學生持否定態(tài)度，其中低年級學生占88．96％。
2．4對刷牙的認識
被調查者中，99．28％的學生認為刷牙有預防齲齒作用；70．22％的學生認為刷牙有預防口臭作用；79．24％的學生認為刷牙具有保持牙齒潔白作用；51．44％的學生認為刷牙具有治療口腔炎癥作用；15．16％的學生認為使用牙線與刷牙同等重要，僅有12．09％的學生使用過牙線，71．84％的學生不知什么是牙線。其中高年級學生回答正確率（85．2％）高于低年級的學生（65．4％）。
2．5刷牙的次數和方法
每天刷牙2次以上的學生有347人，占62．64％（高年級占41．23％，低年級占21．41％）；1．26％的學生偶爾刷牙；36．10％的學生每天刷牙1次，其中有89．00％為早晨刷牙，11．00％為睡前刷牙。48．38％采用豎式刷牙法，48．92％采用橫刷法。刷牙每次持續(xù)3min以上者僅占11．19％，有24．01％的學生少于1min，用餐后即刷牙僅占7．40％。35．74％的學生非常喜歡吃甜食，其中女生占70．70％。僅有10．46％的學生能夠在吃甜食后立即漱口或刷牙。
2．6牙膏、牙刷的選擇及牙刷使用時間
本次調查中，有31．23％的學生選擇含氟牙膏，48．01％的學生選擇保健牙刷。在牙刷使用時間上，40．61％的學生使用3個月左右，26．53％的學生使用半年或半年以上。各年級中，含氟牙膏、保健牙刷的選擇率、3個月左右更換牙刷率3項指標均隨年級的升高而上升；半年以上更換牙刷率，隨著年級的升高而下降。
3討論
1 對象與方法
1.1 對象
2008年4―6月，對市區(qū)所有幼兒園的8 193名兒童進行乳牙齲齒檢查，其中公立幼兒園2 518人，私立幼兒園5675人，男童4218人，女童3975人。
1.2 方法
由本院兒保科醫(yī)師擔任檢查，采取視診為主，按國家齲齒統(tǒng)一標準規(guī)定，凡乳牙齲齒、失、齲補均作齲齒統(tǒng)計，乳牙正常脫落除外。
1.3 統(tǒng)計方法
全部數據輸入計算機，采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行X2檢驗。
2 結果
2.1 兒童齲患率
8 193名受檢兒童，乳牙齲患4256名，齲患率為51.95％。私立幼兒園兒童齲患率為53.1％，明顯高于公立兒童的49.4％。男童齲患率為51.7％，低于女童的52.2％，男女齲病比為1.05:1(表1)。齲患率隨年齡的增長而升高(表2)。
2.4 人均齲齒數年齡分布
4256名乳牙齲齒患兒中，共有齲齒數20 001只，人均齲齒數4.70只，隨著年齡的逐年增長，人均齲齒數增加，見表3。
3 討論
本次檢查資料顯示，我市區(qū)集居兒童齲患率為51.96％，低于鄭燕等報道的我國兒童患齲率70％以上和嵊泗縣58.7％的數據，與我省新昌縣51.23％相近，但高于我省寧波江東區(qū)的34.8％。
本資料還顯示，我市區(qū)私立幼兒園的兒童齲患率高于公立幼兒園，與張曉梅等人的報道相一致。這可能與私立幼兒園以下幾方面有關，一是其招收的大部分是家庭經濟收入不穩(wěn)定或家庭收入較低者以及外來流動人口的子女，因家長文化程度相對偏低，口腔衛(wèi)生保健和齲齒防治知識缺乏。二是私立幼兒園的收費相對較低，其以盈利為主，為節(jié)省開支，絕大多數私立幼兒園沒有醫(yī)學背景的保健人員，口腔保健方面處于無人管理狀態(tài)。三是私立幼兒園都沒有開展任何藥物防齲工作，而公立幼兒園有專職的保健醫(yī)師，每年都定期開展氟化泡沫防齲工作。提示我市區(qū)集體兒童的口腔衛(wèi)生保健工作不可忽視，尤其是私立幼兒園。為此我們兒保工作者、幼兒園保教者和家長應引起足夠的重視，加強集體兒童口腔衛(wèi)生保健知識重要性的宣傳力度和藥物防齲工作。
【關鍵詞】 兒童 齲齒 流行病學
齲病是影響兒童口腔健康最常見的疾病之一。世界衛(wèi)生組織口腔流行病學資料表明世界不同地區(qū)齲病患病率有很大差別，為了解石家莊農村兒童患齲情況，我們2006年3月至2008年6月對石家莊農村平原地區(qū)的2萬名兒童進行齲病調查，了解農村兒童的患齲狀況，并對其特點進行分析，制定相應齲病的防治措施。
1 對象與方法
1.1 調查對象 采取整群隨機抽樣方法，對石家莊市農村平原地區(qū)的6～12歲兒童20 000名，選取35所學校，每個年級2個班的學生進行齲病檢查，年齡以調查日期為準。其中男童10 192名，女童9 808名;男:女之比為1.04∶1。
1.2 調查方法 根據兒童口腔醫(yī)學的疾病診斷標準以及who口腔健康調查基本方法設計齲病檢查表[1]由3名口腔專業(yè)醫(yī)師用口鏡、探針在單孔手術無影燈下，對受檢者按設計表格逐項進行檢查。
1.3 統(tǒng)計學分析 應用sas 8.0統(tǒng)計軟件，計數資料采用χ2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 乳牙患齲率及齲均 20 000名兒童，患齲率為26.98%，齲均為1.3，其中6歲組乳牙患齲率男47.90%，女50.00%;齲均男2.38，女2.30。12歲組乳牙患齲率男10.95%，女11.95%;齲均男1.23，女0.93。隨年齡增長，男女乳牙患齲率及齲均明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)，男女發(fā)病規(guī)律基本相似，與國內有關文獻報道一致。6～7歲組最高，12歲組最低。見表1。
2.2 恒牙患齲率及齲均 恒牙患齲率為8.63%，齲均為0.24。6歲組恒牙患齲率最低，其中男1.14%，女1.21%;齲均男0.08，女0.09。12歲組患齲率最高，男15.98%，女16.04%;齲均男0.30，女0.38。恒牙患齲率及齲均隨年齡增加逐漸上升，差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)，男女發(fā)病規(guī)律基本相似，與國內有關文獻報道相一致。見表2。
2.3 各年齡組恒牙、乳牙補牙率比較 乳牙齲齒補牙率為5.92%，恒牙齲齒補牙率為7.82%，牙齒修復治療的程度很低。說明目前社會人群尚未對齲病有足夠的認識，也說明我們口腔衛(wèi)生宣教工作還需進一步加強。見表3、4。表1 各年齡組乳牙患齲率及齲均表2 各年齡組恒牙患齲率及齲均表4 各年齡組恒牙補牙率
3 討論
3.1 乳牙患齲情況 以6歲組最高，患齲率49.12%,齲均2.34。本調查的乳牙齲補率僅5.92%，說明家長對兒童牙齒需治療不太重視。患兒齲齒如不及時治療，隨之繼發(fā)牙髓炎，根尖周炎，影響咀嚼,影響兒童的生長發(fā)育,特別是影響頜面部的發(fā)育。對此應進一步加強口腔健康保健知識的宣傳,采取措施加強家長的口腔保健知識水平，指導家長掌握正確的刷牙方法，要求早晚刷牙飯后漱口，對兒童刷牙進行協助和監(jiān)督。并讓其認識到齲病的危害，及時帶孩子進行齲病的充填治療,提高乳牙齲充填率。
3.2 恒牙患齲情況 6歲組因第一恒磨牙萌出不久其患齲率只有1.18%，6～12歲恒牙逐漸萌出，恒牙數目增加，12歲組恒牙患齲率增至16.00%，本調查的齲補率僅為7.82%，說明兒童口腔健康水平有待提高。應培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣和行為，及時進行窩溝封閉，盡早做到齲病充填。同時，由于絕大多數齲壞牙(92.29%)[2，3]只需一個面充填，治療簡單，效果好，費用低廉，抓好這一時機進行治療，對防治齲病的繼續(xù)發(fā)展具有重要意義。
【參考文獻】
1 石四箴主編.兒童口腔醫(yī)學.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.71157.
臨床快報藥市動態(tài)違法廣告醫(yī)保動態(tài)藥品價格流感疫情保健常識婦科課堂醫(yī)改動態(tài)
胃管是腹部外科極為常用的引流管，胃腸減壓是利用負壓吸引裝置，通過導管將積聚于胃腸道內的氣體和液體吸出，降低胃腸道內壓力和張力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，促進胃腸功能恢復的治療措施。對該類病人進行合理科學的護理，對減少并發(fā)癥、提高療效具有重要意義。
1臨床資料
本組病人共294例，男164例，女130例。年齡18～83歲，平均54歲。其中腹部手術病人168例，（胃癌46例，平均帶管5天，膽道手術76例，平均帶管3天，腸梗阻病人20例，平均帶管6天，其他腹部手術26例，平均帶管4天。）腸梗阻非手術病人63例，平均帶管6天。胰腺炎病人63例，平均帶管7天。引起肺部感染5例，電解質紊亂2例，占2.38。
2胃管胃腸減壓的護理
2.1胃管插入長度要合適一般成人插入深度約為55～60cm，即胃管頭端插至胃幽門竇前區(qū)。若插入過深，胃管在胃內盤繞，過淺則胃管頭端接觸不到胃液，兩者均會影響減壓的效果。
2.2應妥善固定胃腸減壓裝置防止變換時胃管牽拉加重對咽部的刺激，以及胃管的體外部分受壓或折疊影響胃腸減壓的效果。胃管固定要牢固，防止胃管移位或脫出至食管內或口咽內。尤其是腹部手術后的胃腸減壓，如果固定不牢靠，一旦胃管脫出，再下胃管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。故術后盡量不要讓胃管脫出，如脫出應及時報告醫(yī)生進行處理。
2.3保持胃管通暢、維持有效負壓負壓吸引力不宜過大，避免因吸力過大使胃粘膜吸附于胃管頭端的小孔內至引流不暢。應每隔2～4h用生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。
2.4觀察引流物的顏色、性質和量，并紀錄24h引流總量觀察胃液顏色，判斷胃內有無出血情況，如有鮮紅色液體引出，說明術后有出血，應停止胃腸減壓，及時通知醫(yī)生處理。觀察胃液引流量，判斷引流量是否過多而影響水電解質平衡。應合理安排輸液順序及輸液速度，若出現電解質紊亂跡象，應于醫(yī)生聯系并及時糾正。
2.5觀察胃腸減壓后腸功能恢復情況如腹部手術后的腸麻痹，應觀察腸鳴音是否恢復，是否排氣，有無腹脹，并于手術后12h鼓勵病人在床上翻身，并適當增加活動量，有利于胃腸功能的恢復。
2.6鼻腔、咽喉部、口腔的護理（1）隨時評估病人口腔粘膜的損傷、潰瘍、感染及咽部不適的情況。（2）每日給病人口腔護理2次。保持口腔清潔，并注意觀察口腔粘膜的情況。清醒、禁食的病人可給予溫鹽水或朵貝爾氏液漱口。（3）口唇可用鹽水紗布覆蓋，并涂石蠟油，囑病人勿張口呼吸，防止口唇干裂。（4）定時清潔鼻腔。（5）長期使用胃管的病人，應每周換胃管一次，改變胃管置入部位，避免胃管壓迫鼻腔粘膜或軟骨，引起鼻孔粘膜潰瘍或壞死。
2.7呼吸道的護理保持病室溫、濕度適宜，一般溫度為18℃～20℃，濕度為50～70。經常協助病人咳痰，做深呼吸。及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，減少呼吸道感染。
2.8胃腸減壓期間一般禁食禁水必須口服藥物時，如片劑要研碎調水后注入，并用溫水沖洗胃管，注入后夾管30min，以免藥物吸出。
2.9拔除胃管通常術后48～72h腸蠕動逐漸恢復、有排氣、無腹脹、腸鳴音恢復后，可拔除胃管。拔管時，先將負壓吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人屏氣，先緩慢往外牽拉，當胃管前端近咽喉部時，迅速將胃管拔出，以減少刺激。
【關鍵詞】 妊娠期齦炎； 牙齦指數
中圖分類號 R714.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）12-0119-02
妊娠期齦炎是一種在孕婦人群中常見的口腔病癥[1]。它是由于孕婦體內雌性激素的分泌量變化，提升了牙齦對刺激的反應程度，進而加重了慢性炎癥的病情。同時有資料顯示[2-3]，妊娠期齦炎與流產（自然）、早產存在一定關系。此外，由于妊娠期孕婦自身所具有的特性，不能對其使用抗生素進行治療。因此對妊娠期牙齦炎實施有效的預防措施，具有十分重要的意義。本文選取2011年9月-2012年3月在筆者所在醫(yī)院進行口腔檢查的200例孕婦，對其進行相應干預，并取得了較佳效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2011年9月-2012年3月于筆者所在醫(yī)院進行口腔檢查的200例孕婦，年齡21～31歲，平均（24.6±2.1）歲。采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，各100例。兩組孕婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
觀察組：（1）將有關口腔衛(wèi)生的知識對孕婦進行仔細講解，并說明如果沒有保持口腔衛(wèi)生會引發(fā)病癥的出現，而牙齦出血就是牙齦炎主要的臨床癥狀；（2）教授孕婦正確的刷牙方式，并且每天進行刷牙的次數要多于兩次，同時吃飯后需要進行徹底漱口；（3）盡可能不吃軟性、粘性、甜性及酸性的食品，應多吃一些對牙齒具有清潔功效的食物（蘋果、蔬菜等）；（4）如果孕婦的牙齦指數>1，就需要及時對其采用超生潔牙，以將牙石與菌斑進行清洗。對照組：將有關口腔衛(wèi)生的知識對孕婦進行口頭宣傳，但不實施其他方法。同時在兩組孕婦懷孕6個月后對其口腔進行檢查，并進行記錄。然后將孕前與懷孕6個月后的齦炎指數進行比較。
1.3 評價標準
對兩組孕婦的齦炎指數進行比較，并對孕婦的病變程度進行分級，0：牙齦健康；1：牙齦出現了輕度炎癥。牙齦的顏色出現了稍微變化，并有輕度水腫，但探診沒有出血；2：牙齦出現了中度炎癥，牙齦出現紅色，并且水腫光良，探診出現出血現象；3：牙齦出現重度炎癥，牙齦出現明顯紅腫，甚至出現潰爛現象，并有出血的可能。
1.4 統(tǒng)計學處理
所得數據采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 初診
初診時，觀察組36例（36.0%）牙齦健康，50例（50.0%）齦炎指數為1，13例（13.0%）齦炎指數為2，1例（1.0%）齦炎指數為3。對照組37例（37.0%）牙齦健康，47例（47.0%）齦炎指數為1，15例（15.0%）齦炎指數為2，1例（1.0%）齦炎指數為3。初診時兩組孕婦的口腔狀況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。詳見表1。
表1 兩組孕婦初診時牙齦指數比較 例（%）
組別 0 1 2 3
觀察組（n=100） 36（36.0） 50（50.0） 13（13.0） 1（1.0）
對照組（n=100） 37（37.0） 47（47.0） 15（15.0） 1（1.0）
2.2 復診
兩組孕婦在懷孕6個月后進行口腔檢查，對兩組孕婦的口腔狀況檢查結果進行比較。觀察組75例（75.0%）牙齦健康，24例（24.0%）齦炎指數為1，1例（1.0%）齦炎指數為2，0例齦炎指數為3。對照組22例（22.0%）牙齦健康，66例（66.0%）齦炎指數為1，11例（11.0%）齦炎指數為2，1例（1.0%）齦炎指數為3。通過對兩組孕婦實施相應干預，觀察組孕婦的口腔狀況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P
表2 兩組孕婦懷孕6個月后牙齦指數比較 例（%）
組別 0 1 2 3
觀察組（n=100） 75（75.0） 24（24.0） 1（1.0） 0
對照組（n=100） 22（22.0） 66（66.0） 11（11.0） 1（1.0）
P值
3 討論
3.1 妊娠期齦炎
妊娠期齦炎在孕婦人群中是一種多見的口腔病癥，其臨床癥狀表現為牙齦發(fā)紅，齦嚴重水腫，齦袋有體液滲出，并且牙齦十分容易出血[4-5]。其發(fā)病原因主要是由于妊娠期孕婦體內的激素水平發(fā)生了變化，對牙齦組織中的正常代謝與血液循環(huán)造成了嚴重影響。同時使牙齦內部的毛細血管出現擴張、彎曲，并且彈性降低現象，導致血液瘀滯，提升了牙齦對軟垢、菌斑與牙石等癥狀的敏感度[6]。由于牙齦內血管的通透性增大，體液的滲出量也增多，致使前列腺素E2的含量增加，降低了上皮細胞的再生能力。此外，還減小了上皮對牙齦的保護作用，加重了原有慢性炎癥的病情。
3.2 干預方法
出現妊娠期齦炎最為直接的原因就是由于牙齦局部受到刺激。妊娠為齦炎的發(fā)生提供了相應環(huán)境[7]。而對齦炎進行處理時，其病情變化取決于牙齦局部的軟垢、菌斑、牙石等物質是否被徹底清除，以及孕婦體內激素含量的變化。因此，對孕婦的口腔衛(wèi)生進行嚴格控制，可明顯降低或避免齦炎的發(fā)生。同時，需盡早對妊娠期齦炎進行預防或治療。
由于受齦炎病癥的影響，孕婦很難對食物進行咀嚼與消化，也會對胎兒的發(fā)育造成嚴重影響[8]。同時在懷孕期間又不能隨意對孕婦使用抗生素，使病情不能得到及時控制，對孕婦的健康造成了嚴重影響，甚至還會出現流產、早產等狀況。因此，對在孕前對孕婦進行相應的干預措施，對母嬰的健康有著重要意義。
參考文獻
[1]李維善，朱建華，張金艷.妊娠期齦炎與口腔保健的相關性調查研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2010，38（2）：66.
[2]施春梅，周嫣，韋惠平，等.妊娠期婦女口腔健康教育的實施策略與具體方案[J].中國婦幼保健，2009，24（2）：158-159.
[3]徐金龍，魏凌云.復合療法治療妊娠期牙齦炎臨床試驗研究[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23（6）：144-145.
[4]郝艷紅，梁潔，羅媛.200例妊娠期婦女牙齦炎的臨床觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（4）：518-519.
[5]柳金鳳，曾革鳳，劉曉華.964例孕婦口腔保健的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，6（16）：219-230.
[6]黃卡立.711名孕婦牙周健康狀況的調查分析[J].醫(yī)學信息，2010，5（10）：2700-2701.
[7]楊莉，肖梅，杜民權，等.1720名孕婦牙體牙周健康狀況的調查分析[J].口腔醫(yī)學研究，2009，25（3）：369-370.
