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一、監測地點和時間
監測地點選擇在大理市下關鎮劉官廠村委會南北經莊趙晏農戶庭院生活污水處理系統中，該系統是在原有的庭院生活污水處理系統中的厭氧池、沉淀池中增加了太陽能瀑氣，如圖1. 太陽能曝氣處理裝置剖面圖。
圖1. 太陽能曝氣處理裝置剖面圖
監測所選系統完好，常年運行正常。該系統主要處理農戶的洗衣用水、洗澡用水、廚房用水、廁所廢水，無畜禽養殖廢水；日用水量180升/每日。
2011年9月4日開始采樣，對該庭院生活污水處理系統進、出水的COD、總磷、可溶性正磷酸鹽、總氮、氨氮、硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮等水質指標進行了為期一個月，每3天監測1次的連續監測。在監測時間內太陽瀑氣系統工作正常，平均日照4小時。
二、處理效率
在已建分散式庭院生活污水處理系統中增加太陽能曝氣后經過一個月每隔3天1次的連續監測，該庭院污水處理系統進、出水的COD、總磷、可溶性總磷、總氮、氨氮、硝酸鹽氮和亞硝酸鹽氮的平均濃度、平均去除率和平均每升削減量見表1。該系統對COD的平均去除率為34.43%，平均每升削減量為293.75mg；對總氮的平均去除率和平均每升削減量為9.54%和12.92mg；對總磷的平均去除率和平均每升削減量為13.78%和12.75mg。
表1. 增加太陽能曝氣院污水處理系統進、出口水樣平均濃度、平均去除率、平均每升削減量
三、監測指標變化規律
從2011年9月4日-2011年9月30日對增加太陽能曝氣院污水處理系統進、出水的CODCr、總磷、可溶性總磷、可溶性正磷酸鹽、總氮、氨氮、硝酸鹽氮、亞硝酸鹽氮等水質指標進行了3天監測1次的連續監測,得到進、出水水質各項指標隨時間變化曲線圖（圖2-圖8）：
圖2. 溶解氧COD-時間變化曲線
從圖2可以看出,不同時間段污水的化學需氧量（COD）變化范圍為625～1065ug/ml, 波動范圍非常大。該系統的平均進水濃度853.13ug/ml，平均出水濃度559.38ug/ml，平均去除率34.43%，平均每升削減量293.75mg，COD平均去除率和均每升削減量相對較高。
圖3. 總氮(TN)-時間變化曲線
從圖3可以看出,在測定時間段內, 生活污水中總氮（TN）含量在115.5～154ug/ml之間波動。其平均進水濃度135.37ug/ml，平均出水濃度122.45ug/ml，平均去除率9.54%，平均每升削減量12.92mg。
圖4. 氨氮(NH3-N)時間變化曲線
從圖4可以看出, 生活污水中氨氮（NH3- N ）濃度為79.5～145ug/ml，變化幅度較大, 平均進水濃度110.01ug/ml，平均出水濃度94.85ug/ml，平均去除率13.78%，平均每升削減量15.16mg。
圖5. 硝酸鹽氮(NO3-N)時間變化曲線
從圖5可看出，生活污水中硝酸鹽氮(NO3-N)濃度在0.9～2.2ug/ml，變化幅度較大, 平均進水濃度1.60ug/ml，平均出水濃度0.49ug/ml，平均去除率69.37%，平均每升削減量1.11mg。
圖6. 亞硝酸鹽氮(NO2-N)-時間變化曲線
由圖6可知：進水中亞硝氮含量在0.3～0.9ug/ml之間被動，生活污水中亞硝酸鹽氮(NO3-N)平均進水濃度0.61ug/ml，平均出水濃度0.39ug/ml，平均去除率36.06%，平均每升削減量0.22mg。污水中亞硝氮含量很低，這可能是由于系統曝氣造成的。
圖7. 總磷(TP)-時間變化曲線
從圖7可以看出,該系統的生活污水總磷的范圍為11.9～22.9ug/ml, 生活污水中總磷（TP）平均進水濃度17.88ug/ml，平均出水濃度15.13ug/ml，平均去除率15.38%，平均每升削減量2.75mg。總磷濃度與所排廢水的類型、數量以及天氣，池底沉積等因素都會影響污水中總磷的含量。
圖8.可溶性正磷酸鹽-時間變化曲線
從圖8可以看出, 進水中可溶性正磷酸鹽的含量可以看出, 該系統的生活污水可溶性正磷酸鹽的范圍11.5～21.3ug/ml, 生活污水中可溶性正磷酸鹽平均進水濃度16.94ug/ml，平均出水濃度13.92ug/ml，平均去除率17.82%，平均每升削減量3.02mg。
從圖7、 圖8.可發現處理系統中的溶解性總磷主要以正磷酸鹽形態存在，約占總磷的50%，另外部分主要以顆粒態磷形式存在，本裝置對總磷和其它形態的磷去處效果比無曝氣裝置的處理提高了10%左右。
小結
1、在已建庭院生活污水處理系統中增加太陽能曝氣后，該系統對COD的平均去除率為34.43%，平均每升削減量為293.75mg；對總氮的平均去除率和平均每升削減量為9.54%和12.92mg；對總磷的平均去除率和平均每升削減量為13.78%和12.75mg。
2、從監測數據發現處理系統中的溶解性總磷主要以正磷酸鹽形態存在，約占總磷的50%，另外部分主要以顆粒態磷形式存在。
3、在已建庭院生活污水處理系統中增加太陽能曝氣后，對COD、總氮、總磷的去除率，削減量提高不大。
（湖北中醫藥大學管理學院 湖北 武漢 430065）
摘 要：截至2013年，武漢市老齡化程度高達17．7％，遠超國際7％的標準。而當前武漢市社區老年群體預防干預保障制度尚未全面建立，進一步發揮老年群體“知、信”的傳統中醫藥保健養生、未病先防、“簡、便、廉、驗”的特色優勢，減輕家庭、社會醫療費用負擔勢在必行。通過隨機抽樣調查武漢市青菱鄉社區和百步亭社區約500名老年群眾，了解到當前老年群眾普遍通過電視媒介關注中醫養生保健知識，但真正了解者卻極少；老年群眾養生方法多集中于飲食養生，希冀社區中醫文化推廣站建立，獲得切實可靠的中醫衛生服務等相關現狀，并提出相應建設性對策，為社區開展老年衛生保健服務提供科學依據。
關鍵詞 ：社區；老年人；中醫養生保健
中圖分類號：R197．1 文獻標識碼：A doi：10．3969／j．issn．1665－2272．2015．02．023
*基金項目：2012年湖北中醫藥大學科研項目“本土中藥日化企業品牌營銷策略研究”
收稿日期：2014－10－21
當前，大力開展基層社區醫療保健服務工作已成為我國基層醫療改革的一項重要戰略性舉措。特別是在社區衛生醫療工作中，積極發揮中醫藥治“未病”和“末病”的優勢，已成為國家政府和各專家的共識。當前，在國家政府及各相關部門、機關的大力支持下，中醫藥相關服務已逐步走進社區，各系列醫療養生保健服務作為社區衛生服務的重要內容也愈來愈受百姓青睞。而社區老年群體作為醫療保健中的脆弱人群，也是開展中醫養生保健的主要服務對象，研究其老年群體當前中醫養生保健現狀，分析相關影響因素，加強老年人疾病預防管理，做到未病先防、即病防變、病后調護、瘥后防復，對進一步促進社區養生保健工作發展，合理配置相關醫療資源具有重大意義。
1 社區養生保健相關概念及研究
中醫養生是指以中醫理論為指導，通過調節飲食、保養精氣、調適寒暑、活動形體等各種手段，達到保養身體，減少疾病，增進健康，延年益壽的目的。社區中醫養生保健通常指的是在中醫藥基礎理論指導下，面向社區人群施加于人體的一種簡易有效的預防手段，其內容形式豐富多樣，包括食療、艾灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、藥浴、氣功、八段錦等養生保健。
現階段，國內相關專家學者為解決國內群眾“看病難”、“看病貴”問題，對簡、便、廉、驗的社區中醫藥服務寄予厚望。隨著我國老齡化程度日益加重，如何有效地利用有限的醫療衛生資源進行老年人醫療保健，提高老年人的生命質量已成為我國乃至世界研究的熱點問題。張敏、陸慶榮、韓禮婉早在2003年就指出：目前我國中醫養生社區衛生服務項目形式簡單，宣傳途徑及內容不完善，缺乏科學系統的中醫養生規劃與評價；石碧霞、方麗鴻、劉登蕉等學者于2010年通過研究發現城市社區老年人對中醫養生保健認知程度較為匱乏；黃艷、黃衛東則于2011年提出經濟水平和知識水平影響著社區老年人中醫養生保健行為等觀點；孫曉晶、段功香、張穎杰同年調查發現預防骨質疏松、防治高血壓病及頸肩腰腿痛的知識指導、日常生活中飲食注意事項和常見疾病飲食指導等是社區最受群眾喜愛和歡迎的5項中醫保健服務；李明今、馮應強的調查研究結果顯示社區人群對中醫藥知識及相關技術行為態度面臨著“低利用度，高需求度”的尷尬局面。
目前，盡管國內學者對有關社區老年人的中醫養生保健服務的鉆研較多，但大多都體現在中醫藥養生保健技術或手藝等“硬件”在人群中的“知、信、行”問題，而輕視了當今群眾，尤其是老年群體對中醫養生保健知識的指導咨詢、健康教育等“軟件”的需求。隨著現代社會疾病譜和死亡譜的根本性改變，生物－心理－社會醫學模式下的“健康老齡化”、“積極老齡化”興起。2009年在北京召開的首屆醫學高峰論壇上，各醫療專家就“臨床治療與平時預防保健”問題達成《北京共識》并強調：醫學必須有較大改變，必須提供平常預防保健，要特別照顧到老年、婦幼、殘疾人等弱勢群體。另從地域角度分析，武漢市地區關于此方面的研究較廣州、北京等一線城市偏少，而截止到2013年，武漢老年人口數高達146萬，老齡化程度高達17．7％，已遠遠超過國際標準7％。同時人們隨著年齡的增大，身體素質每況愈下，疾病隨之而來，進一步加重了家庭、社會的醫療費用負擔。如何進一步發揮我國傳統中醫藥老年保健養生、疾病預防特色優勢，緩解人口老齡化帶來的醫療弊端，是當前亟需解決的問題。本研究旨在通過相應的調查，認知武漢市社區老年人中醫養生保健現狀，并剖析相關原因，提出相應策略，以便為社區開展中醫藥養生保健服務提供相關科學依據。
2 對象與方法
2．1 調查對象
本次調查隨機選擇武漢市青菱鄉社區和百步亭社區進行抽樣調查。共計500余名老年人參與調查，調查于2013年7－8月進行組織實施。
2．2 調查方法
2．2．1 問卷調查
通過對500名老年人開展相應調查問卷，針對部分文化水平低或不識字的老年人，由調查人員逐條詢問并如實填寫。本次調查共發放500份調查問卷，回收有效問卷487份，問卷回收率達97．4％。問卷分為個人相關信息和老年人對中醫養生保健相關資訊關注、了解程度，養生方法、了解途徑等9個條目。
2．2．2 文獻研究
通過查閱30余篇相關論文和大量閱讀系列文獻，大致了解武漢市社區老年人對中醫養生保健服務需求脈絡，設計訪談提綱及問卷。
2．2．3 個人訪談
通過與20余名老年人交流訪談，了解社區老年人對中醫養生保健服務的普遍心理體驗意向和加強中醫養生保健服務解決途徑，大力挖掘中醫養生保健服務研究盲點。
2．3 統計方法
本次調查主要通過Epidata3．1建立相關數據庫，進行處理及相關分析。
3 調查結果分析
3．1 樣本概括
本次調查共收集487份有效調查問卷，樣本在性別、年齡、健康狀況等項目進行了相關描述統計，具體見表1。
3．2 社區老年人中醫養生保健現狀
3．2．1 面臨“高關注，低了解”尷尬局面
根據馬斯洛需求理論，健康與醫療一直是人類最強烈且是無法避免的最基層的需求，是人們行為的強大動力。調查發現，67％的老年人處于亞健康的狀態，20％的老年人處于疾病的狀態，特別是老年人普遍深受慢性疾病病因不明、病程長、恢復慢的侵擾，健康水平直接決定著老年人對醫療健康知識的關注。而中醫歷經了幾千年的發展和沉淀，特別在疾病的預防上面凝聚了自身獨有的特色。作為我國的傳統醫學，中醫對老年人的影響也是極大的，大部分老年人已接受中醫養生保健理念并在生產生活中積累了部分來自中醫的保健經驗。調查中，在回答“老年人對養生保健知識關注程度”這一條目時，所有老年群體普遍表示關注。但當問及“老年人對養生保健知識了解程度”這一條目時，僅有37．37％的老年人表示了解，17．04％老年人表示不了解，1．44％的老年人表示完全不了解。關注程度和了解程度成了“鴛鴦火鍋”一般冷熱不一，說明大力傳播中醫藥文化和知識勢在必行。
3．2．2 養生保健方法，感興趣養生知識普遍集中于飲食養生
自古“民以食為天”，飲食文化根植于中華名族血液里，廣為流傳的飲食三字經正好說明這一關系。人到老年，身體機能逐步弱化，對健康的需求也愈來愈大，而食療作為一種較易獲得方式一直深受廣大老年群眾的歡迎。在調查中，79．47％受訪人群表示了解飲食養生，另外動形養生，進補養生也是老年人較為熟知的養生方法。在回答“愿意選擇哪種養生方法”條目時，66．12％選擇飲食養生，這正好可以說明老年人養生保健方法普遍集中于飲食養生，另外動形養生、靜神養生、進補養生也是老年人樂于接受的養生方法。
不僅如此，在調查感興趣養生保健知識中，61．6％受訪老年人表示喜歡了解飲食養生知識，拔罐、針灸占57．29％，推拿按摩占51．54％排在其后。
3．2．3 了解途徑多通過電視節目
目前老年人了解中醫養生保健知識途徑多通過電視節目，約有66．94％老年人在回答“當前了解中醫養生保健途徑”條目時，均認為是電視節目。這與中國老年健康服務促進大會（2014）的《老年人中醫養生保健模式研究》課題研究結果“老年人中醫養生保健知識獲取的主要渠道以電視為主”相符。當前隨著中國經濟的蓬勃發展，電視也作為一種普通家電走進了千家萬戶。老年人的娛樂生活與電視有著緊密聯系，電視已成為當今老年人生活消遣、資訊獲取的主要渠道。另外，隨著近年來人們對健康愈來愈重視，養生類節目應運而生并大行其道，電視養生節目眾多。全國20多個省市的上星電視節目中，基本上都有養生保健節目，如中央電視臺有諸如《健康之路》等3套養生節目，山東電視臺、河南電視臺、湖南電視臺等電視臺也有類似《養生堂》相關養生健康保健欄目。
3．2．4 希冀社區駐地宣傳
通過對老年人獲取中醫養生保健知識途徑對比可以發現（見表2），老年人目前多通過電視節目獲取，其次是口耳相傳，占44．35％，社區宣傳僅占23．61％，排在7種獲取途徑中第6位。而在老年人希望的知識獲取途徑中，電視節目憑借著64．89％的支持率仍居榜首，社區宣傳（46％）從第六一躍成為第二獲取渠道，增長幅度高達22．39％，增長幅度獨占鰲頭，而電視節目反而略下降2．05％，說明老年人在肯定電視媒介重要性的同時，內心希望在居住地社區周圍能夠了解、獲取到相關中醫養生保健知識。另外，手機短信、收聽廣播、上網搜索也是老年人現希望擴寬的的獲取途徑。
4 討論
作為祖國傳統醫學，中醫藥參與社區衛生服務體現了我國衛生服務的特色，是發展現代社區衛生服務的有益嘗試，并在一定程度上發揮了傳統醫學的優勢。但在調查過程中，我們發現武漢市社區老年人養生保健中也面臨著一些瓶頸問題，社區在開展相關中醫藥養生保健服務時可以考慮下面幾點。
4．1 立足社區，多渠道多形式加大中醫藥養生保健知識宣傳
通過調查發現，老年人普遍希冀通過社區宣傳就近了解中醫養生保健知識，建議各衛生單位、政府部門在社區成立中醫文化推廣站。在本次調查中，調查人群對所住的社區有中醫文化推廣站的建立，希望的占65．98％，一般的占26．49％，認為可有或可無的占8．21％。數據顯示群眾對于中醫文化推廣站的建立還是持積極態度的，也表明群眾意識到中醫文化推廣站的建立能切實地給他們帶來好處。對此，建議政府及相關部門能充分利用中醫文化推廣站大力宣傳國家相關中醫藥方針政策，宣傳普及中醫藥常識，特別是針對老年群體常見病、多發病、易發病，推廣老年人易接受、易操作、有明顯療效的中醫藥適宜技術，不斷滿足群眾日益增長的中醫藥知識需求。亦可以通過舉辦專家社區義診、健康教育、文體表演、健身鍛煉、知識競賽、科普游藝等活動擴大中醫藥在當地影響力，樹立良好的社會印象，進一步推動中醫藥事業的可持續發展。同時調查發現，老年人養生保健方法及感興趣養生知識普遍集中于飲食養生，社區在開展老年人養生保健服務時，應以老年群眾需求為導向，側重加強飲食養生知識的傳播。
4．2 加強養生保健類電視節目等規范化管理
調查發現，目前老年人了解中醫養生保健知識途徑多通過電視節目，約有66．94％老年人在回答“當前了解中醫養生保健途徑”條目時，均認為是電視節目。筆者在與老年人面對面訪談時發現，電視媒介在老年人獲取健康知識特別是飲食保健知識過程中扮演著重要角色。但不可忽視的是，當今電視廣播養生保健類節目雖然繁多，節目質量卻良莠不齊。有一些制作人為片面追求高收視率，大力包裝節目，將正常的中醫知識描述得天花亂墜，使得健康類節目逐漸變得娛樂化。其中更有一些所謂的類似“張悟本”的“排毒教父”、“養生教母”、“太醫”堂而皇之登上電視節目，兜售那套“治病神術”，誘使觀眾受騙上當。筆者建議相關單位應努力加強養生保健產品媒體市場監管和規范，特別是飲食養生類電視節目管制，凈化電視廣播，防止認知度低的老年群眾上當受騙。另外建議相關部門聯合媒體單位自制食療、生活保健類節目，傳播各醫療單位特色醫療實惠項目，努力做到一方面使得中醫養生保健等健康知識得以快速傳播，另一方面在一定程度上又有效緩解當前老百姓看病難的現狀。
4．3 加強建設養生保健專業人才培養體系
當前，在生物－心理－社會醫學模式下，養生保健專業人才嚴重不足，現有社區中醫養生保健隊伍整體素質低，服務水平不高，已無法滿足群眾日益增長的需求。缺乏足夠的中醫藥人力資源已嚴重影響到社區衛生服務與中醫藥知識與技術的融入。各相關部門單位應積極引進中醫、健康醫學、全科醫學類人才，開展中醫養生等健康教育課，并把它作為重要環節和切入點，以提高養生保健服務質量。如聯合各中醫藥院校定向培養專業人才，加大資助力度引進人才；加強和各醫療單位合作開辦養生保健的系列教育；對社區現有人員提供崗位專業培訓和技能操作培訓，建立各層次人才培養體系；成立養生保健協會，確定養生保健技術標準和產業標準，提高養生保健從業人員理論水平及實踐技能。
5 結語
隨著中國老齡化程度進一步加重，老年人的健康問題是當前無法回避的重大挑戰。結合老年人身體特點與養生需求，在社區積極開展中醫養生保健系列服務，充分發揮中醫藥簡、便、廉、驗的獨特優勢，將是今后社區衛生事業發展的重點工程。各相關部門和社區在開展相應衛生保健預防服務時應注重多渠道多形式加大中醫藥養生保健知識宣傳，提高養生保健產業的管理水平，加強養生保健專業人才培養體系建設，為中國養老事業和衛生醫療事業貢獻力量。
參考文獻
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在去年召開的全國衛生與健康大會上，指出，健康是促進人的全面發展的必然要求，是經濟社會發展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。他強調，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，把以治病為中心轉變為以人民健康為中心，倡導健康文明的生活方式，樹立大衛生、大健康的觀念，建立健全健康教育體系，提升全民健康素養，加快推進健康中國建設，為實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。可以說，《健康人生 快樂百年》（第3版）應運而生，高屋建瓴，緊扣時代脈搏，與健康中國建設密切結合，是一部不可多得的夯實健康基礎的家庭中醫健康教育教材，也是馬有度教授繼《家庭中醫顧問》后的又一部力作。
在@次會議上，還強調，要著力推動中醫藥振興發展，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，努力實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。那么，如何實現中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展？無疑從《健康人生 快樂百年》（第3版）透發出的陣陣新意中，可以得到令人滿意的詮釋和解讀。
該書首先詳細詮釋了“心胸有量，動靜有度，飲食有節，起居有常”的“養生四有”，這是馬有度教授在國內創造性地提出的中華保健四大基石，這一養生學說和保健觀念植根于中華傳統文化，以儒家思想為基礎，體現了不偏不倚、無過無不及的中庸之道的內涵，并對中華傳統養生精華進行了高度概括和提煉，展示了中醫養生的大智慧，不僅非常符合國情，而且具有十分濃重的東方色彩，堪與西方四大健康基石相媲美。這可以說是一新。而其后由此派生的“養生四貴”、“養生四善”、“養生四童”、“養生五化”、“養生之本”，均為前人未曾表述過的養生精言妙語，言簡意賅，寓意深刻，發人深省，可謂新中出新。
翻開該書首頁，“傳承中醫養生精華，展示當代保健新知”一語，提綱攜領，向世人展示了該書非常前衛的主旨，古為今用，洋為中用，衷中參西，中西匯通，其中生存智慧、健康奧妙、長壽訣竅、壽星訪談、快樂法寶、尋醫問藥、警惕殺手、醫藥趣話板塊，將東西方養生保健理念融為一體，貫穿始終，內容豐富多彩，形式多種多樣，與當今大眾對養生保健的需求緊密結合，奉送了一份馨香味美、養分十足、取之不竭的養生保健精神大餐。這可以說是二新。
該書將自然科學與人文科學有機結合，科學與文學融會貫通，用文學的語言講科學的故事，深入淺出，通俗易懂，形象生動，妙趣橫生，行文流暢，應用面廣，可讀性和趣味性很強，并且根據讀者需要，大到內容，小到裝幀、字號等進行了精心設計和編排，既有權威性，更重實用性，使該書成為一看就懂、一學就會、一用就靈的大眾防病治病的有力武器。這可以說是三新。
該書編著者為我國首席中醫健康科普專家，一直領軍于我國中醫科普界，許許多多的中醫人正是讀著編著者的書成長起來并成為我國中醫科普的中堅，兼之該書集20位作者的智慧，將對繁榮我國中醫科普創作起到巨大的推動、引領以及示范帶動作用，還將對我國中醫科普人才的培養產生深遠影響。養生是中醫科普的重中之重，中醫養生學就是中醫的預防醫學，該書必將為打造更多善治“未病”的“上工”發揮難以估量的重要作用。這可以說是四新。
實踐是檢驗真理的唯一標準，讀者滿意度是對圖書最好和最客觀的評價，該書從2004年首印至今，不僅經受住了時間的考驗，更是經受住了質量的考驗，現已3版9印，計約發行3萬余冊，而8印僅月余即售罄，在諸多養生保健圖書中獨領，對提高大眾健康素質和健康水平，以及防治疾病、養生保健、延年益壽和打造優質勞動力、減少群眾醫藥負擔等諸多方面產生了重大社會效益，發揮了極其重要的作用。這可以說是五新。
生命健康期：0～35歲為生命活躍期，身體的組織器官從開始發育至功能完善，其各方面功能總體趨勢是積極上升的，所以稱為生命健康期。此階段如果染上疾病，是較易康復的，但應徹底根治。0～35歲是人類從誕生、成長，到成為年輕父母的時期，也是人類為獲取生存知識、奠定人生基礎的最繁重的學習時期。青少年應把安全和健康知識列為第一知識；婚齡男女應把婚前健康、優生優育作為組建幸福家庭的第一基石；年輕父母則應把科學育嬰和培育身心健康的后代列為第一職責。
生命危險期：36～45歲，是工作與家庭負擔最為繁重的階段，很多人自恃年輕力壯，奮力拼搏，耗盡潛力，身心皆已疲憊。人的生理功能從峰頂開始下滑，部分器官開始衰退，比如動脈硬化開始形成，糖尿病癥狀開始顯現等，所以這一階段稱為疾病的形成期。及時調節機體，確保身心健康應列為此階段的日常事項。業余時間不妨學點養生保健知識，及時洞察身心健康狀況。中華醫學是從哲學的高度，天人合一、身心同源、內外相應的整體觀，全局地、宏觀來認識和治療疾病。掌握一點中醫中藥傳統知識，對養生保健、人生處世，都大有裨益。
生命高危期：46～55歲，是生命闖關期。大多數疾病易在此階段爆發，尤其是高血壓、冠心病、糠尿病、癌癥等多在此期高發。一些英年早逝的悲劇，大多發生在46～55歲這個年齡段，是人生旅途中的“沼澤地”。其原因與身體長期處于工作和家庭的壓力下，忽視了自我保健，甚至無暇顧及，一些疾病一經查出已到晚期，失去了最佳治療時機。健康應作為此階段的頭等大事，累了你就歇歇，不適就去檢查，有病抓緊醫治，養生保健也應提到日程上來。
關鍵詞：中醫護理；社區
中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、易、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢.
1.1在慢性病人社區居家護理中的應用
我國作為發展中國家，醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，社區居家護理將成為適應大眾需求的一種主要的社區護理工作方法。社區的慢性病人包括冠心病、高血壓病、肺心病、糖尿病、潰瘍性結腸炎、先天性畸形、慢性腎功能衰竭、骨和關節病變需要牽引和臥床者等。中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，在社區慢性病人居家護理中發揮著重要的作用。有研究表明，在社區護理工作中大部分護士能夠使用中醫養生相關知識對患者進行辨證下的中醫護理干預。干預項目的應用率依次為：用藥指導、生活起居調養、情志調護、健康膳食、康復指導，中醫養生保健方法，尤其是情志護理、藥膳護理更貼近生活，因其護理方法簡便易學、直觀安全、效果顯著，更適合在社區普及推廣。中醫護理技術如針灸、拔罐、按摩、刮痧、中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射、耳穴埋籽、臍療、中藥離子透入等在社區慢性病居家護理中應用廣泛，尤其是按摩法，因其簡便易行，備受社區居民的喜愛。但在實際工作中，針灸、拔罐、按摩、刮痧等技術主要由中醫醫生操作，中醫護士很少應用。中藥貼敷、中藥熏洗、中藥靜脈注射和穴位注射等由護士按照醫囑實施。中醫養生方法及護理技術因其低廉性，對經濟不發達的農村地區尤為重要，有助于提高社區衛生服務的覆蓋率，有利于提高農村社區衛生服務的發展力度，盡快縮小城鄉差距。
1.2在社區居家康復護理中的應用
在社區，需要康復護理的病人包括出院后病情已穩定但需繼續治療或康復的病人、殘疾人等。常見的有術后病人、腦血管意外病人、高位截癱病人、先天畸形或后天傷病造成的功能障礙、殘疾者.如我科專病腦卒中是目前危害人類生命健康最大的疾病之一，其發病率、病死率、致殘率，均很高，近年來隨著醫療水平的提高，其病死率明顯下降，但許多患者仍有不同程度的偏癱，對患者身心健康和家庭生活造成極大的影響。早期進行康復訓練對降低腦卒中患者的致殘率具有較大臨床意義，接受早期肢體康復訓練比自然恢復率相比有很大提高，足部畸形減少、關節畸形減少、日常生活獨立者明顯增多，早期康復訓練最大限度地恢復其癱瘓肢體的功能和生活活動能力。另外，中醫藥膳護理、情志護理以及針灸、按摩等護理技術在防止壓瘡、增進病人的心理健康、促進病人的營養、畸形和殘障病人的康復護理、健康教育、家庭環境適應性改變的指導等方面應用廣泛，使向病人提供優質的康復護理成為了可能。
1.3在老年人居家護理中的應用
目前我國已步入老齡化社會，經濟發展實際決定了居家養老成為我國養老服務的主體。汪潮【1】 的調查顯示，家庭病床上門護理可以減輕家庭負擔，提高老年人的生活質量，成為老年人可接受的形式。隨著4―2―1結構（即4個祖輩，2個父輩，1個獨生子女）的家庭數量的增多，老年人隨著年齡增長居家護理需求也日趨增加。張建鳳等【2】調查研究顯示居家護理治療可以減輕患者經濟負擔，減少衛生資源浪費，同時滿足出院后繼續康復和治療的需求。開展居家護理能較好地符合老齡化社會的實際需要，不僅提供持續性醫療照護，較好地解決住醫院難的問題，而且維持了家庭的完整性，提高了病人生活質量，降低醫療成本【3】。同時，由于家庭結構的變化，分居養老將成為今后家庭養老的主要方式。為老年人，尤其是為分居養老的老年人提供中醫護理的養生保健 運用養護統一、寓護于養的護理方式，提高老年人的健康素質和生活質量。中醫藥學歷經數千年，形成了一套“天人合一、形神統一、動靜結合”為主的養生保健和延年益壽的理論。針對老年人群，采用氣功、太極拳、自我按摩等中醫養生保健方法，對于提高老年人生命質量起著舉足輕重的作用。但由于我國社區中醫藥衛生服務體系尚未完善，社區中醫護理人力嚴重不足，中醫護理在老年人居家護理中的應用較少。
中醫護理在社區健康教育中的應用在社區健康教育實踐中，中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。中醫護理與社區健康教育內容正在逐漸完美融合。
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市場前景到底如何
北京中醫協會介紹，近幾年國內已經掀起了中醫養生的消費熱潮，其表現在：一是，全國各地的衛視節目幾乎都有關于中醫養生的節目，而且收視率位居前列；二是，部分省市的藥店開展了中醫坐堂聽診業務，很多人都要提前一兩周去掛號；三是，諸如中里巴人等中醫專家出的書也屢創銷售新高。
之所以中醫養生市場會火爆，主要還和其可以起到預防疾病、保健作用有關，而且整體醫療、保健費用偏低。預估這個市場至少會持續火爆10―15年。
政策支持力度有多大
國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”（進社區、進家庭、進鄉村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種――中醫刮痧師和養生保健師，明確表明沒有醫學背景的社會大眾也可以從事中醫養生服務；國務院（2010）58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求：推行職業資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構；衛生部、國家中醫藥管理局在2011年度工作報告中強調：進一步完善職業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務專業技術人員結構體系；國家衛生部規劃用5―7年的時間，將抗生素的使用量從現在的87%降至5%，現有的醫生將轉攻預防保健，醫療機構將大力培訓中醫養生職業技能人員。
這些政策的出臺無疑表明了國家政策支持力度巨大。
項目方資質如何
鄂州市中醫醫院1997年被評定為三級甲等中醫醫院，1998年又被列為湖北省示范中醫醫院。醫院始建于1975年，目前占地面積32畝，建筑總面積達33000平方米，固定資產3000余萬元，已具備中等城市一流水平的中醫醫院規模。
培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓，有專業的培訓場地和設備，技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。認證方式為全國統一考試，經理論考試和技能操作考核合格后，由人力資源和社會保障部教育培訓中心頒發全國唯一含金量最高的《養生保健師》崗位能力證書，全國通用。
同時培訓后的學員，鄂州市中醫醫院實行終身遠程技術指導，包括醫療技術，客戶服務，產品營銷等免費服務，確保學員能100%開店成功。
注：全國通用的《養生保健師》涵蓋刮痧師、針灸師、按摩師、美容師、營養師、足療師、健康管理師、心理咨詢師八位一體。
學費高不高，學不會怎么辦
據了解，目前鄂州市中醫醫院收取的培訓費用約5800元（含教材費、報名費、培訓費、考證費、住宿費等），學期一個月，考試合格發勞動部證書。本期未學會者，下期免費再學，培訓學員終身免費遠程跟蹤技術指導。
投資到底有多大，風險高不高
據本刊記者調查了解，開一家小型中醫養生館，投資并不大，初始投資約2萬元。以最小投資為例，開一家50平方米的中醫理療養生館，設備投入包括購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等8000元。技師培訓費用約1.2萬元/2人。總體累計投資約2萬元。
處理各種關系的原則――“和”
對于家庭關系，中國傳統文化格外重視，強調“一家之計在于和”。此外，在人與自然的關系上，我們的文化強調“天人合一”，同樣是講究一個“和”。一旦這個“和”消失或者不平衡了，就會產生不良后果。如：人際關系失和，和別人生氣吵架，就會產生驚恐、憂慮、惱怒等狀態。而天氣的失和、變化或不穩定，也容易讓人致病，所以日常養生也需要關注和掌握自然界的變化，適時調整衣食住行。
“蒙健”也一向倡導“家和萬事興”，因為只有家庭和諧了，家庭成員健康了，家才能興旺起來。對于自然，“蒙健”堅守“道法自然”、“天人合一”的哲學思想，期望用最自然的土豆汁營養液，使消費者達到“人和”的健康狀態，最終實現延年益壽、盡終天年的目的。
“和”健康的產品―― 土豆汁營養液
對于健康，對于傳統中醫養生，傳統文化中就有一個主導的意識――“和合中庸”，它影響著中醫養生的方法、目標等具體的事情。實際上，通過一個“和”字就可以看出中國人對待健康、疾病的態度與認識，就知道怎么去防護與治療。
《素問?四氣調神大論》里說：“是故圣人不治己病治未病，不治己亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂己成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎？”這里講治病要治未病，要未雨綢繆，等疾病已經發生再去治就已經晚了。《靈樞?本神》里也講：“故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。”意思即：智慧的人養生一定要順應自然的寒熱、陰陽的變化，所以治病也應講究一個“和”字。
在“治未病”上，“蒙健”依托傳統“和”文化，將自然之力與生命之力合而為一，用尊重自然的態度創造出健康的人生，并利用“和”文化的核心理念開發出順應自然、致力于大眾健康的土豆汁營養液，倡導“治未病”，將養生保健做到“未雨綢繆”！
關鍵詞：傳統中醫學；土家族醫學；養生；保健
中圖分類號：R29文獻標識碼：A
文章編號：1007-2349（2011）05-0088-03
隨著現代科技的不斷進步，醫療水平的不斷提高，以及世界經濟和社會生活日益現代化，人類的壽命逐步延長，健康問題層出不窮，如何通過養生保健來預防疾病的發生發展已引起人們的高度關注。傳統中醫學歷來重視養生保健，提倡未病先防。土家族醫學作為傳統醫學中的一個重要組成部分，作為一門“經驗的自然科學”，對以土家族為主的各民族人民的生存繁衍、文明健康做出了重要貢獻。本文擬探討飲食起居，精神調養，形體鍛煉等在傳統中醫學和土家族醫學養生保健中的地位和作用，比較傳統中醫學和土家族醫學在養生保健方面的異同。
1 傳統中醫學中養生保健的原則
中醫養生文化歷史悠久，在世界文化當中，中國人的養生學與其他民族相比，具有獨到之處。中醫學從《黃帝內經》開始就把養生防病作為主導思想，提出了“上工治未病”的預防思想。《素問•四氣調神大論》指出：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……”［1］，是對養生的精辟總結。養生，又稱為攝生、保生，即保養生命之意。“養生”最早見于《莊子•內篇》，所謂“生”，生命、生存、生長之意，所謂“養”，保養、調養、補養、護養之意［2］。中醫養生學，是在中醫理論指導下，研究人類的生命規律，尋找增強生命活力和預防疾病的方法，同時探索衰老的機理，以及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統理論。
1.1 適應自然規律 人以天地之氣生，四時之法成。人類生活在自然界中，時刻受到自然環境的影響，人類只有能動地適應外環境變化，保持機體內環境的穩定性，才能延緩衰老和避免疾病的發生［3］。《素問•四氣調神大論》曰：“夫四時陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。”《靈樞•邪客》曰：“人如天地相應”指出人的生命活動是遵守自然界的客觀規律而進行的，春養生、夏養長、秋養收、冬養藏，這是四時養生之道［4］。
1.2 重視精神調養
1.2.1 避免不良刺激 避免外界致病因素的侵襲，是中醫養生防病的一個重要原則。主要包括兩個方面的內容：其一，要盡量避免外界環境的不良刺激對人體的影響。如自然環境、社會環境、家庭環境中的不良因素等。其二，要積極地治療軀體性疾患，防止其內源性因素的不良刺激。
1.2.2 提高自我心理調攝能力 《靈樞•本臟》言：“意志和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪。”因而要求人們善于提高自我心理調攝能力，通過經驗認識及思想活動過程轉移情緒感情反應，消除其不良刺激，保持良好的心境。
1.3 謹和五味 前人十分重視飲食養生，《備急千金要方》“食能排邪而安臟腑，悅情爽志以資氣血。”食養，亦需遵循一定的原則。
1.3.1 平衡膳食 安身之本必資于食，而機體對于營養物質的需求則是多方面的。含有多種豐富營養素的食物可以促進機體的生長發育，推遲衰老的發生，減少因衰老而招致的多種疾病。《素問•藏氣法時論篇》記述“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五獸為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣。”要求食養中膳食的調配要盡可能地全面、合理、互補。
1.3.2 辨飲食之宜忌 強脾胃，節飲食乃第一要務。包括忌過饑過飽和飲食偏嗜［5］。《金貴要略》指出：“凡飲食滋味以養于生，食之有妨，反之為害。……若得益則益體，害則成疾，以此致危。”
1.4 防止病邪侵害 慎避外邪，是寓于養生學中的一條重要原則。主要體現在三個方面：其一是“虛風賊邪避之有時。”（《素問•上古天真論》）。其二是注意“避其毒氣”，以防止其致病和“染易”。其三是實施藥物預防等。《素問遺篇•刺法論篇》中就已有“小金丹…，服十粒，無疫干也”的記載。
2 傳統中醫學中養生之道的措施
2.1 調神養生 “失神者死，得神者生。”（《靈樞•天年》）故養生尤重調神，除四季調神外，還包括以下3個方面。
2.1.1 養靜藏神 《素問•痹論》曰：“靜則神藏，躁則消亡”。《老老恒言》指出“養靜為攝生首務”。養靜的關鍵在乎節欲。如果過分的貪求聲名物欲，可導致損正折壽。因而，提出了薄名利，禁聲色，廉貨財，損滋味，除佞妄，去嫉妒等要求。
2.1.2 動形怡神 動形可促進氣血流暢，舒筋活絡和協調臟腑功能活動，使人精神煥發，心曠神怡。尤其是人到老年后，通過適當的動形來怡神，靜神，就顯得更為重要。
2.1.3 移情移性 《臨證指南醫案》指出“郁證全在病者能移情易性。”如：欣賞音樂，戲劇，歌舞，或讀書吟詩，交友攬勝，種花垂釣，琴棋書畫等情趣高雅，動靜相宜的活動，可以起到培養情趣，熱愛生活，陶冶情操，怡養心神的作用。人生際遇遭逢違樂之事再所難免，如能根據自身的素質，愛好，環境與條件，參加上述活動，常可自我解脫，移情易性，從而起到抗衰防老的作用。
2.2 惜精養生 包括節欲惜精、節及注意衛生等措施。自古以來，男大當婚，女大當嫁，說明性生活是必須的，是順應自然的。由于性生活要消耗腎精，因此必須節制。《素問•厥論》中更明確提出是損傷體質的重要因素，曰：“前陰者，宗筋之所聚，太陰、陽明之所合也……故手足為之寒也”。由于過度，使之從“質壯”的體質轉變為陽氣衰于下的體質，充分說明節欲保精對養生的重要性［6］。
2.3 飲食養生 食療在我國有著悠久的歷史，從甲骨文記載看，有禾、麥、黍、稷、稻等多種糧食作物，已能大量釀酒。到了戰國時期，終于有了關于食醫的理論，標志著食療的飛躍發展［7］。《周禮》中有食醫記載，說明我國古代對飲食健康的關注程度已非一般。《內經》有“藥已祛之，食以隨之”的治病原則［8］。
2.3.1 注意飲食衛生 其一是防止飲食不潔。其二是不要攝食腐敗變質的食物或自死、疫死的六畜肉類，以免“飲食中毒”。（《諸病源候論》）
2.3.2 提倡飲食有節 食養中主張飲食有節制，提倡定時定量，防止饑飽失常。中醫內科許多疾病的發病因素都和飲食無節制有關，這里的節制是適量的意思，不能吃的過多，但也不可過度節食［9］。認為“食能以時，身必無災”。（《呂氏春秋•盡數》）食量則因人而異。
2.3.3 克服飲食偏嗜 克服飲食偏嗜是謹和五味以養生的重要內容，反應了平衡膳食，提倡全面合理營養的食養思想。包括兩個方面的內容：一是克服偏寒偏熱。二是克服五味偏嗜。五味養臟，各有其親和性。如果長期偏嗜某種食物，易致臟氣偏勝而功能失調，或形成“膏粱”之變；同時，會導致其它營養物質的匾乏而使機體失養，繼發產生種種疾患。《保生要錄•論飲食門》中指出：“所好之物不可偏嗜，偏嗜則傷生疾；所惡之味不可全棄，全棄則臟氣不均。”
2.4 傳統健身術養生 傳統健身術養生，如太極拳、五禽戲、易筋經、八段錦等拳術及各種氣功和武術運動等，以此來煉形、煉意、煉氣，使身體“形與神俱”［10］。運動養生是中醫養生的一個重要內容，但要求運動適度，做到“形勞而不倦”。循序漸進，持之以恒，方能收到運動以養生的功效。
2.5 藥物養生 藥物養生是養生保健的重要方法，它是通過服用或外用天然中藥并借助其補養或通瀉作用，調和氣血、平衡陰陽、調和臟腑、通暢經絡，達到益壽延年、祛病強身的目的［11］。補益扶正是藥物養生的基本法則，調補腎脾是藥物養生的中心環節。從保健防衰的益壽方劑來看，如《世補齋醫書》中的首烏延壽丹，《外臺秘要》的延年茯苓飲等諸方，其重點亦多在補益腎、脾兩臟。我國現存最早的本草專著《神農本草經》所載上品藥物120種，注明久服“耐老”、“增年”、“長年”、“不老”、“不夭”等即達85種，其中包括人參、地黃、枸杞、女貞子等著名補養藥［12］。
2.6 推拿、針灸養生 推拿養生是通過各種手法作用于體表的特定部位，以調節機體生理、病理狀況，達到治療和保健強身作用。主要體現在生物信息的調整和糾正解剖部位的異常等方面。《素問•遺篇•刺法論》中記載了預先針刺五臟六腑的原穴，可預防邪氣侵犯臟腑，并認為：“是故刺法有全神養真之旨，亦法有修真之道，非治疾也，故要修養和神也。”預先針刺使“補神固振，神氣不散，神守不分”，從而達到預防疾病發生的目的［13］。
3 土家族醫學中養生保健的原則和方法
土家族聚居在武陵山區，總面積約10萬km2，北起大巴山，中經巫山，南過武陵山，止于南嶺，是一條文化沉積帶。“土家族正好分布在這條文化沉積帶的中部，所保存的古代文化信息特別豐富［14］。”土家族醫學以“三元學說”及氣血精為理論基礎框架，以毒氣學說為病因學基礎，以氣血失調與冷熱失衡為病理學基礎，以“五診法”為診斷學基礎，以“七法”、“八則”為臨床基本治則，具有別于傳統中醫學及其他民族醫學的獨特的醫學學術特點［15］。其中包括豐富的養生保健知識，這些養生保健內容與土家人民的文化娛樂，體育運動，飲食，生活起居等密切相關，是民俗文化，民族氣質，生產勞動等有機的結合，成為具有民族特色的衛生保健體系［16］。 具體體現如下。
3.1 歌舞怡情
3.1.1 民族舞蹈 土家族人能歌善舞，土家山寨也多為歌舞之鄉。在土家民間流傳的舞蹈種類頗多，這些舞蹈多是在生產勞動中慢慢形成，其舞蹈形式及表達內容與農事活動、日常生活、祭祀等活動密切相關。如擺手舞，就是隨著時代的發展和外來文化的滲入，以土家原生文化為主體、多民族文化交融的多元化風貌。其主要文化特征有：原生性、祭祀性、征戰性、審美性［17］。
3.1.2 民族歌曲 歌也是在勞動中逐漸形成的一種民俗文化，其內容十分豐富。如勞動山歌、情歌、哭嫁歌等。哭嫁作為一種傳統的婚俗文化，素有“中國式詠嘆調”之稱。以哭訴為主要形式，“哭”中有“歌”，“歌”中有“語”，形成了哭嫁歌中“哭、歌、語”三種元素相結合的獨特音樂風格［18］。
3.2 運動健形 土家人的健身運動，是土家人在長期的勞動過程中，逐漸認識，創造的一種身心鍛煉的養生方法。在勞動中講究有度有節，反對蠻干閑散，以免傷神損形。其傳統體育活動如武術、氣功、踩高腳馬、爬樹等。這些方法能促進氣血運行，經脈強健，三元協調，從而達到防治疾病，延年益壽的目的。
3.3 藥食調補 土家民間食物種類繁多，土家人民也素有食療的習慣。在土家族聚居之地，山中盛產野果，含有多種對人體有益的物質，尤其是人體必須的稀有元素，如獼猴桃、板栗、核桃、交藤等。土家醫常根據不同的時節，合理調配膳食，選用既有營養價值又有預防保健作用的食物進食，促進人體氣、血、精生機旺盛，三元臟腑功能健全，從而增強機體抗病能力，達到延緩衰老的目的。
土家族聚居地區是茶葉盛產之地，喝茶養生也是土家人的習慣，常在茶中加入一些藥物，對多種疾病有治療和預防作用。如七葉參茶能增強機體抗病能力；油茶香味獨特，極具營養價值，多用來招待貴賓。
3.4 起居有常 主要指起臥作息和日常生活的各個方面有一定的規律性。土家人在起居上注重早睡早起，以日出日落為期，與晝夜相伴，與四時相應，以保證睡眠，怡養心神。心神得養，則形體亦健，抗病之力亦強。
4 傳統中醫學與土家族醫學養生保健的異同
傳統中醫養生學深受道教、《周易》哲學及《內經》的影響，從而創造了中醫養生學的獨特體系，為中華各族人民的健康作出了不朽的貢獻［19］。而土家族醫學的養生學形成深受山地文化、土家族以“良心”為基本特點的道德觀、精神文化及泛神崇拜與梯瑪文化的影響［20］，同時又結合了土家先民與大自然不斷斗爭的結果而形成。但是作為一門經驗學科，土家族醫學也深受民族文化的影響，尤其是傳統中醫學。在養生保健方面，土家族醫學是以傳統中醫學理論為指導，結合該地區的特點而發展起來的。雖然與傳統中醫學理論大體原則上有諸多相似之處，如強調運動、飲食、情志養生，但有其獨特之處，強調以古樸的哲學思想為指導；醫藥一家；醫護一體；藥食同源；口耳傳承；療效可靠，尤擅蛇傷、骨傷科等。通過文體娛樂及生活起居等方面，把民俗文化，民族氣質，生產勞動等有機結合。傳統中醫學養生強調“未病先防”［21］，如傳統的針、灸、按摩、藥補等均可成為“治未病”的妙計良策。宋代太醫竇材云：“人于無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘，雖未得長生，亦可保百年壽矣。”
總之，隨著醫療水平的不斷進步，人類壽命的逐步延長，我國老年化越來越嚴重，健康問題層出不窮，如何通過養生保健來預防疾病的發生發展已引起人們的高度關注。本文探討了傳統中醫學和土家族醫學在養生保健方面的異同，以期達到強身健體，預防早衰、保健防老的效果。在科學高度發達的今天，養生保健，值得進一步挖掘與提煉，為新世紀的人類健康事業服務。
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男人養生保健最重要的就是防衰老，做好以下九點，讓男人年輕10歲：
養生保健九戒之一：戒懶
希望你能夠勤活動，現在的青年都開始有富態的肚子，對身體不好。所謂的不要懶惰不是說你要勤于工作，而是你一定要持之以恒地適度運動。
養生保健九戒之二：戒過勞
每天工作十七八個小時，超過身體所能負荷，這是違背大自然的規律的。半夜不睡覺，免疫功能會很低下，中醫講這是胃氣營血紊亂，陰陽不和，難免會生病。
養生保健九戒之三：戒煙
這不用多講，香煙里面的尼古丁會對血管的內壁造成損害，不說得不得癌，對腦血管、心血管系統都不好。
養生保健九戒之四：戒怒
因為工作辛苦，心情有時候不太好，一發怒體內所有的內分泌都紊亂，腎上腺素分泌，交感神經興奮，血壓就會上升，血管就會痙攣。發怒，中醫來講肝氣上逆，人也容易生病。年輕人不要肝火太旺，遇到棘手的事情要冷一下再處理。
養生保健九戒之五：戒欲
這也有幾方面，不要太貪婪，比如說我要買房、買車，我要干什么，欲望太多失望也會很多，不平衡給身體帶來傷害。還包括中青年的，也不要太多，要適度。
養生保健九戒之六：戒多食
年輕人胃氣大，能吃，喜歡美食，長此以往肯定把胃氣傷了。另外，容易引起高血脂、高血壓、痛風。青壯年現在這樣的問題很多。
養生保健九戒之七：戒酒
就是不要嗜酒無度。少量紅酒我們認為是活血化淤的，對女性來說還有美容的作用。
養生保健九戒之八：戒不體檢
有的年輕人單位組織體檢都不去，你對你卡上有多少錢很了解，但是你對你身體里的狀況卻不了解，這是不好的。你的愛車經常去保養，人怎么不去保養呢？
養生保健九戒之九：戒有病不治
查了，高血脂、脂肪肝，認為沒事，不治。有的人跟我說，我離死還很遠呢。那不行，小病不治成大病，既花錢又浪費時間，所以一定要記住小病都要上醫院，這樣才能為自己的事業去奮斗。（穆漂徽）
堅持五不要遠離男性不育
很多男性不育去醫院檢查，說是成活率低。專家指出造成男性不育的病因有很多，除了因器質性引起的男性不育外，很多都有是由于日常的不良生活習慣而引起的，如穿緊身牛仔褲、久騎賽車、洗澡溫度過高、飲食單一缺鋅少硒、經常進入廚房吸入油煙、久用筆記本電磁輻射等，這些習慣性的因素都是會導致不育的，遠離不育，更要遠離這些誘發不育的因素。
1、不要穿緊身牛仔褲。男性學專家和泌尿學專家認為緊身牛仔褲不但壓迫男性生殖器官，影響正常發育，還因不透氣、不散熱，而不利于的生存。正常情況下溫度要比體溫低3 ℃～4 ℃。
2、不要久騎賽車。賽車車把的高度低于車座，重心前傾，腰彎曲度增加，會的、前列腺緊貼在坐墊上，受到長時間擠壓后會缺血、水腫、發炎，影響的生成以及前列腺液和的正常分泌而致不育。因此，男青年不宜久騎賽車，每天不應超過一小時，保護會坐墊應用海綿套。
3、不要洗澡溫度過高。正常情況下必須在34 ℃～35 ℃恒溫環境中才能正常發育，洗澡時水溫過高往往暗伏“殺機”。如桑拿浴時室溫可高達70 ℃～80 ℃，比正常浴室溫度要高一倍以上，很不利于生長，或造成“死精”過多而致不育。醫學家從男子不育成因中獲悉，一部分男子正是由于溫度比正常人高2～3 度，不能成活。因此年輕人應慎洗桑拿浴，平時洗澡的水溫也應在34 ℃左右為宜。
4、飲食注意不要缺鋅少硒。微量元素鋅可促進的活動力，能防止過早解體，利于與卵子結合，可見鋅對生育有重大影響。硒也是人體不可少的微量元素，幾乎全來自食物。日本醫學研究人員觀察男性不育1000例，發現37人的中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，應注意多吃含鋅、硒多的食物，如魚、牡蠣、肝臟、大豆、糙米等。
5、避免吸入大量廚房油煙。近期有研究發現，廚房油煙中竟有74種化學物質能致細胞發生突變，導致不育，成為“家庭殺手”新“罪證”。他們發現喂服了廚房排油煙機油杯中的冷凝油的果蠅，細胞染色體的突變率為0 .54% ，并有2 .8% 的果蠅不育，這表明其生殖系統受到明顯破壞。
（王韓宇）
筆記本導致男性不育
經常將筆記本電腦放在腿上使用，可能引發“烘烤皮膚綜合征”，不僅皮膚會變色，出現斑點，而且這種慢性、持續時間較長的皮膚炎癥會增加人們患上皮膚癌的幾率。研究人員還發現，如果每天把筆記本電腦擱在腿上使用超過6小時，對皮膚的影響等同于陽光強烈照射。
另外專家指出，的生成需要維持合適的溫度。將筆記本放在腿上使用，機器產生的熱量會使男性生殖器區域溫度升高。長時間下來，有可能導致數量減少和質量降低。此外，坐姿不正確也會對男性生殖健康帶來不良影響。
專家表示電腦輻射對人體健康是一種潛在的積累型危害。使用時距離要適中，最好不要在床上使用筆記本電腦。避免時間過長，每2—3個小時應休息一下。使用后，應及時洗臉、洗手。晚上睡覺時，應該拔掉電源，或干脆把它放在臥室外。(白鐵軍)
男性能不能用婦科藥
藥物因其特殊性，對服用者有嚴格的界定，比如兒童和成人在臨床用藥或服用劑量上就有明確的區別。而針對成人患者的用藥，雖然基本是男女通吃，但也有部分藥物，被視為婦科或男科專用藥，帶有濃郁的性別色彩。但事實并不是這樣。
傳統觀念中的婦科用藥“烏雞白鳳丸”、“逍遙丸”、“桂枝茯苓丸”等，也時而出現在男性患者的處方上，而被大多數人視為男性用藥的“龜齡集”、“六味地黃丸”等，也被用于女性患者治療。藥物到底有沒有性別之分？同樣的藥物，對男女產生的藥效有沒有差別？
藥物本無男女之分 對癥用藥才科學
其實藥物本身并沒有男女之分。藥理專家介紹，男女的體質不同，有些藥物可能男女有所偏重，但治病講究辨證論治，只要符合藥理，所謂的男性藥、女性藥都可混用，不足為奇。一些女性特有的疾病、男性特有的疾病在“換”藥服用后反而能起到很不錯的效果。因此，臨床上，醫生經常會開些所謂的婦科用藥給男性病人，或者把男科用藥用于女性患者。
專家強調，去掉用藥色彩，對癥用藥才科學。比如“烏雞白鳳丸”就是可以男女混用的藥物。“烏雞白鳳丸”可以補氣養血、調經止帶，常被用來調理婦科的一些癥狀，但它是一劑陰陽雙補的成藥，使用范圍很廣，也可用于治療男性不液化癥、前列腺炎、陽痿、遺精和慢性肝炎等癥。
除了中藥，西藥也同樣如此，比如“克羅米芬”，是女性促排卵最為常用的藥物之一，但由于其作用于腦垂體前葉，即可誘發女性排卵，又能促進生成，因此也被用于治療男性不育癥患者。
