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第1篇

關(guān)鍵詞生物制藥技術(shù)；制藥工藝；應(yīng)用

中圖分類號(hào)TQ46

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A

文章編號(hào)2095-6363（2017）04-0007-01

生物制藥技術(shù)發(fā)展于20世紀(jì)后期，至今已經(jīng)具有幾十年的發(fā)展歷程，在先進(jìn)科學(xué)技術(shù)輔助之下，不同生物制藥技術(shù)在相互碰撞之后，形成了大量研究成果。根據(jù)生物制藥技術(shù)發(fā)展歷程能夠發(fā)現(xiàn)，生物制藥技術(shù)見證著社會(huì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前生物制藥產(chǎn)品已經(jīng)廣泛應(yīng)用到人們?nèi)粘Ｉ钪校蔀楸ＷC人們健康主要工具。

1.生物制藥技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀

按照生物制藥技術(shù)發(fā)展歷程來(lái)說(shuō)，我國(guó)生物制藥技術(shù)發(fā)展時(shí)間相對(duì)而言較晚，但是卻取得了顯著成果。生物制藥技術(shù)在發(fā)展過(guò)程中，各種生物制藥產(chǎn)品開始逐漸在藥品市場(chǎng)內(nèi)銷售，得到了消費(fèi)者高度關(guān)注。但是截至目前，科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，生物制藥技術(shù)已經(jīng)發(fā)生顯著轉(zhuǎn)變。在國(guó)家政策及有關(guān)科學(xué)技術(shù)輔助之下，生物制藥技術(shù)產(chǎn)品已經(jīng)包含在各各方面上，特別是經(jīng)濟(jì)全球化建設(shè)過(guò)程中，國(guó)際生物制藥企業(yè)開始逐漸進(jìn)入到我國(guó)生物制藥產(chǎn)品市場(chǎng)，對(duì)我國(guó)生物制藥技術(shù)發(fā)展具有重要意義。但是生物制藥技術(shù)在發(fā)展過(guò)程中還存在一定障礙，專業(yè)人才數(shù)量有限，經(jīng)濟(jì)費(fèi)用支撐力度不足，科研成果無(wú)法批量生產(chǎn)。所以，我國(guó)生物制藥技術(shù)還具有良好發(fā)展前景。

2.生物制藥技術(shù)在制藥工藝中的應(yīng)用

生物制藥工藝的形成，是科學(xué)技術(shù)之下產(chǎn)物，為人們提供健康手段。生物制藥技術(shù)首先應(yīng)用在腫瘤疾病治療上。人們生活水平在不斷提升后，腫瘤疾病已經(jīng)成為影響人們健康的主要疾病。現(xiàn)階段，生物制藥技術(shù)腫瘤疾病治療上，主要出于化療及預(yù)防環(huán)節(jié)上，采取基因技術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行控制。生物制藥技術(shù)在制藥工藝內(nèi)應(yīng)用，可以研究出多種基因重組藥物，具有良好疾病治療效果。生物制藥技術(shù)在制藥工藝中的應(yīng)用主要體現(xiàn)在以下方面。

2.1生物制藥技術(shù)之生物酶催化技術(shù)

制藥工藝為人們提供身體健康保證情況下，同樣也為人們帶來(lái)一定困擾。例如，藥品制作過(guò)程中所產(chǎn)生的廢水與日常廢水之間存在一定差別，含鹽量較高，有害物質(zhì)濃度較高。生物制藥工藝快速發(fā)展過(guò)程中，廢水已經(jīng)成為主要污染源。制藥廢水處理難度較高，現(xiàn)有廢水處理手段處理效果并不理想，生物酶催化技術(shù)是生物制藥技術(shù)發(fā)展的主要方向。

1）生物酶催化技術(shù)。生物酶催化技術(shù)在制藥廢水處理中的應(yīng)用，原理為借助生物酶，對(duì)制藥廢水內(nèi)污染物化學(xué)鍵處理，降解污染物內(nèi)大分子，提高制藥廢水處理質(zhì)量。制藥廢水除了生物酶催化方法之外，還可以應(yīng)用微生物降解法。生物酶催化方法與微生物降解方法相比較，對(duì)反應(yīng)設(shè)施要求較低，降解速度較快，可以反復(fù)利用。因此，生物酶催化技術(shù)在制藥廢水處理內(nèi)應(yīng)用，具有一定研究?jī)r(jià)值。

2）生物酶催化技術(shù)優(yōu)勢(shì)。首先，制藥污水處理效果良好。生物酶催化技術(shù)在制藥污水處理內(nèi)應(yīng)用，能夠脫色、除臭，同時(shí)還能夠?qū)χ扑帍U水內(nèi)有害物質(zhì)進(jìn)行處理；其次，生物酶催化技術(shù)在制藥污水處理內(nèi)應(yīng)用，成本較為低廉，與原有制藥廢水方法相比較，成本可以降低40%左右。與此同時(shí)，生物酶技術(shù)操作十分便捷，反應(yīng)溫度十分吻合。

2.2生物制藥技術(shù)在西藥制造中的應(yīng)用

西藥作為制藥重要組成部分，具有十分顯著優(yōu)勢(shì)。中藥雖然十分溫和，對(duì)人們傷害較小，但是西藥在疾病治療上，治療效果更快，人們?cè)诖蟛糠旨膊≈委熒隙荚诓扇∥魉庍M(jìn)行治療。科學(xué)技術(shù)水平在不斷提升中，西藥也在逐漸進(jìn)行改進(jìn)，西藥所帶來(lái)的副作用逐漸降低。

2.3生物制藥技術(shù)在細(xì)胞工程中的應(yīng)用

現(xiàn)階段，大部分藥物原材料都為植物，主要原因植物在制藥工藝內(nèi)應(yīng)用，效果較為溫和，對(duì)人們?cè)斐傻牟涣加绊戄^小，因此得到了人們高度重視，逐漸對(duì)西藥進(jìn)行改進(jìn)。但是植物獲取來(lái)源有限，基本上依靠野生生物，野生生物生長(zhǎng)時(shí)間過(guò)于緩慢，生產(chǎn)數(shù)量有限，無(wú)法滿足制藥實(shí)際需求。生物制藥技術(shù)在細(xì)胞工程內(nèi)應(yīng)用，采集難度較高植物可以大批量栽培，從而滿足制藥對(duì)植物需求。生物制藥技術(shù)作為保障，細(xì)胞工程在疾病治療上效果更加顯著。

2.4生物制藥技術(shù)在基因工程中的應(yīng)用

人體十分復(fù)雜，存在很多外界無(wú)法探知因素。例如，人體主控新陳代謝的活性因子，對(duì)調(diào)節(jié)人體具有重要作用，調(diào)節(jié)人體激素。但是這些活性因子難以在自然界內(nèi)感知到。生物制藥技術(shù)與基因技術(shù)不斷發(fā)展完善，活性因子能夠得到實(shí)現(xiàn)。生物制藥技術(shù)在基因工程內(nèi)應(yīng)用，微生物繁殖速度顯著提高，按照微生物特征，借助基因工程方式，從動(dòng)物內(nèi)提前胰島素，采取體外合成方式，將基因注入到微生物細(xì)胞內(nèi)，大量合成胰島素。

3.生物制藥技術(shù)發(fā)展前景

生物制藥技術(shù)在發(fā)展過(guò)程中，一直以人們健康作為目標(biāo)。主要原因生物制藥技術(shù)與人們?nèi)粘Ｉ钪g緊密關(guān)聯(lián)，人們物質(zhì)水平在不斷提高之后，人們健康要求不斷提高，對(duì)生物制藥技術(shù)要求不斷提高。按照我國(guó)生物制藥技術(shù)發(fā)展歷程來(lái)說(shuō)，我國(guó)生物制藥技術(shù)一直以借鑒外先進(jìn)技術(shù)作為主要手段，生物制藥技術(shù)領(lǐng)域?qū)I(yè)人員規(guī)模逐漸增加，但是綜合人才數(shù)量十分有限。所以，我國(guó)生物制藥技術(shù)在今后發(fā)展過(guò)程中，需要繼續(xù)借助先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索一條適合自身發(fā)展渠道，正確認(rèn)識(shí)生物制藥技術(shù)發(fā)展中存在的問(wèn)題，從而推動(dòng)生物制藥技術(shù)發(fā)展。

截至目前，我國(guó)生物制藥技術(shù)研究已經(jīng)取得了顯著成果，不僅僅在基礎(chǔ)藥品研發(fā)上應(yīng)用，同時(shí)也開始逐漸涉及到人體遺傳物質(zhì)上面，不同疾病致病原理更加清晰，有關(guān)問(wèn)題認(rèn)知越加深入，生物制藥技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)更加明確。由于生物制藥技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高，社會(huì)各界對(duì)藥品研發(fā)工程率顯著提高，結(jié)合有關(guān)學(xué)科優(yōu)勢(shì)，充分彰顯出生物制藥技術(shù)價(jià)值，對(duì)保證人體健康具有重要作用。

第2篇

Abstract： The 21st century is the era of the life sciences， and the role and potential of biotechnology will be increasingly apparent. The bio-industry supported by biotechnology is becoming a new and most dynamic economy growth point. In the future， who will have the advantage of biotechnology innovation， who will be able to occupy the commanding heights of the bio-industry competition and grasp the initiative of the future economic competitiveness. Biomedical industry base construction in Hebei Province is important for the development of the bio-industry， so this article analyzed this problem.

關(guān)鍵詞： 生物產(chǎn)業(yè)；生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地；產(chǎn)業(yè)發(fā)展

Key words： bio-industry；biological medicine industry base；industrial development

中圖分類號(hào)：F062.9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）11-0010-02

0 引言

隨著國(guó)內(nèi)外生物前沿技術(shù)的不斷突破以及戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)加劇，我省生物技術(shù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展也面臨著巨大的挑戰(zhàn)。

從產(chǎn)業(yè)發(fā)展的角度看，存在著提升總量和調(diào)整結(jié)構(gòu)的雙重壓力：一方面需要繼續(xù)做大，產(chǎn)業(yè)GDP總量以及在經(jīng)濟(jì)總量中的比重有待大幅度提高；另一方面更迫切地需要做強(qiáng)，化學(xué)藥中的原料藥比重過(guò)大，中藥、生物制藥比重低、偏小的格局尚未從根本上逆轉(zhuǎn)，急需擴(kuò)大高附加值的生物醫(yī)藥和成藥的比重，延伸產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)。從科技發(fā)展的角度看，我省生物技術(shù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新環(huán)境還不夠優(yōu)化，領(lǐng)軍人才匱乏，產(chǎn)品科技附加值低，產(chǎn)業(yè)鏈條短，產(chǎn)業(yè)集聚度不高，急需科技支撐和引領(lǐng)。

“十二五”期間，全球生物技術(shù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展為我省創(chuàng)造了實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的歷史機(jī)遇，國(guó)家培育生物產(chǎn)業(yè)的戰(zhàn)略部署為我們提供了良好的宏觀政策背景，但各省發(fā)展生物技術(shù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的勢(shì)頭很猛，競(jìng)爭(zhēng)激烈。

面對(duì)國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，立足現(xiàn)有基礎(chǔ)，科學(xué)規(guī)劃，挖掘優(yōu)勢(shì)，加大扶持，加快推進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地建設(shè)，是我省產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)的緊迫任務(wù)之一，也是轉(zhuǎn)變?nèi)〗?jīng)濟(jì)發(fā)展方式的一項(xiàng)重要戰(zhàn)略任務(wù)。

1 生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地的建設(shè)的實(shí)際意義

圍繞優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，實(shí)施一批重大技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目，突破一批影響產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)瓶頸，研發(fā)一批重大自主創(chuàng)新產(chǎn)品，大力提升骨干企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，打造產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新與集聚區(qū)，完善產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新體系，推進(jìn)創(chuàng)新鏈與產(chǎn)業(yè)鏈的融合，培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，促進(jìn)生物技術(shù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展。

1.1 有利于強(qiáng)化重大創(chuàng)新產(chǎn)品的開發(fā) 圍繞做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)目標(biāo)，針對(duì)惡性腫瘤、心腦血管疾病、神經(jīng)退行性疾病、糖尿病、精神性疾病、自身免疫性疾病、耐藥性病原菌感染、病毒感染性疾病等嚴(yán)重危害人民健康的重大疾病，立足現(xiàn)有技術(shù)及產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化重大創(chuàng)新產(chǎn)品研究開發(fā)，開發(fā)自主創(chuàng)新藥3～4個(gè)，重大仿制藥5～7個(gè)，生化及生物技術(shù)藥8～10個(gè)，快速培育高端醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。

1.2 有利于優(yōu)化升級(jí)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品 圍繞做大做強(qiáng)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)藥、建設(shè)世界級(jí)原料藥創(chuàng)新及生產(chǎn)基地和全國(guó)中藥生產(chǎn)基地的目標(biāo)，加強(qiáng)技術(shù)改造升級(jí)，提高技術(shù)工藝及裝備水平，改造傳統(tǒng)大品種原料藥6～8個(gè)，開發(fā)4～5個(gè)中藥大品種，引領(lǐng)傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

1.2.1 傳統(tǒng)大品種原料藥生產(chǎn)技術(shù)及工藝的改造升級(jí) 積極推廣應(yīng)用結(jié)晶技術(shù)、手性技術(shù)、超臨界萃取技術(shù)、大孔樹脂分離技術(shù)、膜分離提取技術(shù)、生物催化轉(zhuǎn)化技術(shù)等現(xiàn)代制藥技術(shù)，重點(diǎn)突破頭孢菌素、維生素、青霉素等具有傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)的大品種原料藥的發(fā)酵、結(jié)晶、分離、提取等關(guān)鍵生產(chǎn)技術(shù)，升級(jí)改造傳統(tǒng)生產(chǎn)技術(shù)與工藝，完成7-ACA、青霉素V鉀、阿奇霉素、阿莫西林、維生素C等一批大品種原料藥的技術(shù)改造，進(jìn)一步提高藥品質(zhì)量與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，提高藥品療效，降低生產(chǎn)成本，鞏固我省原料藥傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，提高產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

1.2.2 中藥大品種生產(chǎn)技術(shù)及工藝升級(jí) 針對(duì)中醫(yī)藥“高效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉”的市場(chǎng)需求，充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，采用現(xiàn)代生物技術(shù)，創(chuàng)新中醫(yī)藥制藥工藝和制劑技術(shù)，促進(jìn)現(xiàn)代生產(chǎn)技術(shù)與傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝的融合，加快推進(jìn)中藥的現(xiàn)代化和國(guó)際化。

1.2.3 藥用輔料生產(chǎn)技術(shù)優(yōu)化升級(jí)及品種開發(fā) 引進(jìn)、研發(fā)新型制劑輔料品種和技術(shù)，發(fā)展壯大新型藥用輔料產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建化學(xué)原料藥、中間體、制劑、輔料、包材等完整的制藥產(chǎn)業(yè)鏈。

重點(diǎn)開發(fā)重組人血白蛋白藥用輔料等生物技術(shù)新型輔料，開展半合成抗生素中間體及緩控釋材料、速釋材料等藥用輔料研究，突破酶法規(guī)模化生產(chǎn)等新型藥用輔料開發(fā)關(guān)鍵技術(shù)，開發(fā)緩釋劑、靶位釋放劑、藥用輔料、包裝材料等新型制劑材料，提高藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可控性。

1.2.4 優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品生產(chǎn)自動(dòng)控制技術(shù)集成與示范 圍繞重點(diǎn)產(chǎn)品，開展新技術(shù)、新裝備、新材料的集成創(chuàng)新，并通過(guò)信息技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)化生產(chǎn)工藝，開發(fā)藥品生產(chǎn)過(guò)程自動(dòng)控制及在線監(jiān)測(cè)工藝，大幅提高生產(chǎn)率，降低原材料、能源消耗，提高整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程的技術(shù)含量。

1.3 有利于突破一批關(guān)鍵生物技術(shù)

1.3.1 做大生物工業(yè)產(chǎn)品 圍繞提高生產(chǎn)效率、有效降低能耗和污染，以酶工程、細(xì)胞工程和發(fā)酵工程為重點(diǎn)，突破工業(yè)酶規(guī)模化表達(dá)、生物基單體的高效共聚、生物基材料制備、微生物代謝調(diào)控與發(fā)酵優(yōu)化等關(guān)鍵技術(shù)，開發(fā)超臨界精制等生物提取工藝，逐步壯大生物色素、土霉素堿等生物制品等。

1.3.2 發(fā)展生物農(nóng)業(yè)產(chǎn)品 加快轉(zhuǎn)基因育種、動(dòng)物克隆、農(nóng)產(chǎn)品生物制造等現(xiàn)代生物關(guān)鍵技術(shù)開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，推動(dòng)我省傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向高技術(shù)農(nóng)業(yè)跨越。

1.3.3 培育生物環(huán)保產(chǎn)品 針對(duì)我省重點(diǎn)行業(yè)水污染、固體廢物污染及大氣污染特點(diǎn)，以水污染治理、有機(jī)垃圾治理、退化生態(tài)系統(tǒng)修復(fù)等為重點(diǎn)，加速推進(jìn)生物環(huán)保新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備的開發(fā)和應(yīng)用。

1.3.4 開發(fā)生物能源產(chǎn)品 加強(qiáng)適宜我省荒山、貧瘠及沿海非糧能源生物新品種的研發(fā)，加快培育黃連木、文冠果、甜高粱等高含油、高熱值、高產(chǎn)專用能源植物品種培育，開發(fā)加工提取及產(chǎn)業(yè)化開發(fā)工藝，發(fā)展能源植物產(chǎn)業(yè)。

1.4 有利于開展清潔生產(chǎn)工藝示范 針對(duì)制藥行業(yè)存在的能耗、物耗高，廢水、固體廢物產(chǎn)生量大等問(wèn)題，加強(qiáng)制藥行業(yè)清潔生產(chǎn)技術(shù)、循環(huán)生產(chǎn)技術(shù)、污染治理技術(shù)的研究開發(fā)與示范，支撐醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科學(xué)持續(xù)發(fā)展。

1.4.1 藥品綠色生產(chǎn)技術(shù)工藝開發(fā)與示范 研究原料處理、中間體制備、藥品合成等產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)清潔生產(chǎn)技術(shù)，集成綠色生產(chǎn)技術(shù)體系，推進(jìn)醫(yī)藥清潔生產(chǎn)。

1.4.2 制藥工業(yè)循環(huán)經(jīng)濟(jì)技術(shù)工藝開發(fā)與示范 針對(duì)不同制藥工業(yè)類型，研發(fā)產(chǎn)業(yè)共生網(wǎng)絡(luò)的鏈接技術(shù)、穩(wěn)定性技術(shù)，構(gòu)建產(chǎn)品鏈以及副產(chǎn)品和廢棄物高效綜合利用技術(shù)體系，促進(jìn)制藥工業(yè)能源梯級(jí)利用，減少資源消耗。

1.4.3 制藥工業(yè)污染治理技術(shù)工藝開發(fā)與示范 重點(diǎn)開展制藥工藝廢氣VOC處理技術(shù)、發(fā)酵尾氣凈化技術(shù)、制藥廢水、廢渣預(yù)處理技術(shù)、微生物強(qiáng)化凈化技術(shù)、深度處理技術(shù)研發(fā)及成套裝備的開發(fā)，集成制藥廢水污染防治高效低耗處理成套技術(shù)和發(fā)酵類藥物殘?jiān)鼰o(wú)害化、資源化處理技術(shù)，降低制藥行業(yè)污染，實(shí)現(xiàn)綜合利用。

1.5 有利于完善產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新體系 針對(duì)優(yōu)勢(shì)生物技術(shù)和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，重點(diǎn)建設(shè)五大創(chuàng)新體系，搭建一批創(chuàng)新平臺(tái)，逐步建立產(chǎn)學(xué)研一體、運(yùn)行機(jī)制高效、技術(shù)鏈與產(chǎn)業(yè)化鏈密切銜接的技術(shù)創(chuàng)新體系。

1.5.1 搭建開放式技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái) 按照“政府引導(dǎo)，市場(chǎng)運(yùn)做，企業(yè)主體，科研院所支撐”的思路，圍繞優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)，依托高等學(xué)校、科研院所和骨干企業(yè)，建設(shè)重大藥物研發(fā)技術(shù)平臺(tái)、新型制劑研發(fā)技術(shù)平臺(tái)、生物技術(shù)藥研發(fā)技術(shù)平臺(tái)、微生物藥研發(fā)技術(shù)平臺(tái)、現(xiàn)代中藥大品種研發(fā)技術(shù)平臺(tái)、輔料及包材開發(fā)技術(shù)平臺(tái)、質(zhì)量控制及安全評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái)、節(jié)能減排與清潔生產(chǎn)技術(shù)平臺(tái)等綜合性創(chuàng)新平臺(tái)和30個(gè)省級(jí)工程技術(shù)中心，形成較為系統(tǒng)的前瞻性技術(shù)研發(fā)、藥物發(fā)現(xiàn)、新藥篩選、安全性評(píng)價(jià)、藥物制劑、中試制備與質(zhì)量控制等新藥創(chuàng)制體系。

1.5.2 培育產(chǎn)學(xué)研一體創(chuàng)新聯(lián)盟 按照“平等自愿、權(quán)責(zé)對(duì)等、利益共享、開放合作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共同發(fā)展”的原則，依托核心企業(yè)，采取項(xiàng)目轉(zhuǎn)讓、項(xiàng)目合作、共建共性技術(shù)平臺(tái)等合作模式，以科技為紐帶，培育企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)和高等院校一體化的產(chǎn)學(xué)研創(chuàng)新聯(lián)盟，重點(diǎn)做強(qiáng)以石藥集團(tuán)、華藥集團(tuán)牽頭的抗生素、維生素國(guó)家產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟和微生物藥物技術(shù)創(chuàng)新與新藥創(chuàng)制產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，通過(guò)聯(lián)盟整合科技資源，提升創(chuàng)新能力。

1.5.3 完善網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)服務(wù)體系 按照“組織網(wǎng)絡(luò)化，功能社會(huì)化，服務(wù)產(chǎn)業(yè)化”的方向，依托龍頭企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、大專院校和其他社會(huì)團(tuán)體建立包括技術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)產(chǎn)權(quán)交易、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)服務(wù)、信息技術(shù)服務(wù)、物流配送在內(nèi)的服務(wù)體系，全面提升生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)服務(wù)水平。

2 結(jié)束語(yǔ)

建設(shè)河北省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地的同時(shí)，我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以完善創(chuàng)新鏈條、提升創(chuàng)新能力、做強(qiáng)做大產(chǎn)業(yè)為主線，立足現(xiàn)有基礎(chǔ)及亮點(diǎn)，發(fā)揮我省區(qū)位和資源優(yōu)勢(shì)，大力培育創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化產(chǎn)學(xué)研一體化，努力實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)和重要產(chǎn)品研制的新突破，培育壯大骨干企業(yè)，推動(dòng)創(chuàng)新及產(chǎn)業(yè)亮點(diǎn)向產(chǎn)品鏈、技術(shù)鏈的延伸擴(kuò)展，實(shí)現(xiàn)我省生物技術(shù)及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的縱向整體跨越。

參考文獻(xiàn)：

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第3篇

良醫(yī)卻久病　漫漫求醫(yī)路

我最早的一次腰痛出現(xiàn)在大學(xué)一年級(jí)，也沒(méi)什么原因，只是左側(cè)腰部隱隱作痛，時(shí)好時(shí)壞，請(qǐng)校醫(yī)院的醫(yī)生診治，貼了幾次膏藥，疼痛有所好轉(zhuǎn)。由于當(dāng)時(shí)的我正值青春年少，對(duì)此很不以為意。只是一年年過(guò)去了，腰痛依然斷斷續(xù)續(xù)地發(fā)作。

大學(xué)畢業(yè)后，我有幸跟隨國(guó)內(nèi)著名的脊柱外科專家從事脊柱外科工作。一臺(tái)大型腰椎外科手術(shù)往往要站五六個(gè)小時(shí)，晚上回家后腰痛得睡不著覺(jué)。當(dāng)時(shí)的權(quán)威書籍上基本解釋為腰肌勞損，提倡做燕子飛等腰背肌鍛煉。我堅(jiān)持了一段時(shí)間，腰部左側(cè)的疼痛沒(méi)有明顯緩解，自己也喪失了耐心，就聽之任之。腰痛嚴(yán)重時(shí)，請(qǐng)中醫(yī)大夫做過(guò)幾次按摩，感覺(jué)還是有效的，但漸漸的效果也不好了。又試過(guò)理療、做過(guò)幾次針灸，總覺(jué)得當(dāng)時(shí)好幾天，過(guò)后還是一切照舊。

我請(qǐng)教了幾位國(guó)內(nèi)知名的脊柱外科專家，但失望地發(fā)現(xiàn)，他們所推薦的方法我都已經(jīng)試過(guò)。吃了一些藥，主要是肌肉松弛劑和止痛藥，但一停藥，疼痛很快復(fù)發(fā)。我查遍了所有能夠找到的資料，為自己做了包括x線、cT、磁共振在內(nèi)的所有檢查，并在自己身上反復(fù)研究。最終我給自己作出了診斷：第四、五腰椎之間的左側(cè)小關(guān)節(jié)紊亂，于是又試行牽引治療，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)師進(jìn)行正骨治療，依然無(wú)效。最后我放棄了治療。

久病成良醫(yī)――頓悟

轉(zhuǎn)機(jī)在兩年前出現(xiàn)，我調(diào)任康復(fù)科主任，放棄了手術(shù)，開始用各種非手術(shù)的療法治療脊柱的疾病。一次偶然的機(jī)會(huì)，我接觸了在歐洲從事腰背疼痛基礎(chǔ)研究多年的著名專家王健教授。他提到，國(guó)際上對(duì)慢性腰背疼痛的發(fā)病機(jī)制做了極其深入的研究，認(rèn)為多數(shù)腰痛的主要原因是多裂肌的功能紊亂。當(dāng)“多裂肌”這三個(gè)字入耳時(shí)，我覺(jué)得腦中有如雷轟電掣一般，17年痛苦的經(jīng)驗(yàn)、千余次手術(shù)的實(shí)際觀察、幾千例門診的經(jīng)驗(yàn)，突然融會(huì)貫通――作為一名骨科醫(yī)生，我的眼光已經(jīng)完全被局限于骨頭上了。是的，多裂肌，這一條條指頭粗細(xì)、緊緊貼附在椎板周圍的小肌肉，正是我腰痛的問(wèn)題所在。

全新的理念

一直以來(lái)，我把各種脊柱退變性疾病如頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等理解為日積月累的磨損，卻從未深思過(guò)其中的原因。現(xiàn)在，我終于認(rèn)識(shí)到，肌肉的功能紊亂先于骨骼的磨損，是早期腰背疼痛的原因，但如果不積極治療，最終會(huì)產(chǎn)生椎間盤和骨骼的病變。

在我們背部，大家都可以摸到的強(qiáng)健的大塊肌肉，醫(yī)學(xué)上稱為“動(dòng)力肌”，當(dāng)我們搬取重物時(shí)，主要是這些肌肉在發(fā)力。而在身體深層、我們觸摸不到的地方，緊緊貼著椎骨有一些小型肌肉，稱為“局部穩(wěn)定肌”，其中最主要的肌肉就是多裂肌，這些肌肉并不強(qiáng)壯有力，但對(duì)椎骨起著很好的控制和保護(hù)作用。打個(gè)比方，如果把一節(jié)節(jié)緊密聯(lián)結(jié)的椎骨想象成為一艘航行的龍舟的話，局部穩(wěn)定肌是龍舟上負(fù)責(zé)掌控方向的舵手，動(dòng)力肌就是那些奮力劃槳的槳手。即使龍舟再堅(jiān)固、槳手再?gòu)?qiáng)壯，如果舵手不能很好地控制方向，東撞西碰之下，這龍舟也就不免傷痕累累了。同樣的道理，局部穩(wěn)定肌萎縮、無(wú)力、控制失靈時(shí)，我們就會(huì)感到頸痛、腰痛了。

肌肉出了問(wèn)題，打針吃藥是很難好的，關(guān)鍵在于通過(guò)系統(tǒng)科學(xué)的訓(xùn)練以恢復(fù)局部穩(wěn)定肌的功能。我為自己制定了綜合的治療方案，通過(guò)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，終于擺脫了困擾自己長(zhǎng)達(dá)17年之久的病魔。我的治療方案主要包括以下幾個(gè)方面。一是在日常生活中加強(qiáng)對(duì)腰部的保護(hù)，如養(yǎng)成下蹲干活的習(xí)慣而不是彎腰干活，長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)保持兩腿分得很開，盡量將一條腿放在跟前的小凳子等物體上以使髖部微屈(這樣可以減輕腰部受到的壓力)。二是進(jìn)行了一個(gè)階段(每周3次連續(xù)6周)的系統(tǒng)訓(xùn)練，主要是利用積水潭醫(yī)院引進(jìn)的德國(guó)的Tergumed脊柱康復(fù)工作站、挪威的懸吊運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備練習(xí)腰部的穩(wěn)定肌。三是在日常生活中堅(jiān)持進(jìn)行鞏固性的練習(xí)，有幾個(gè)訓(xùn)練動(dòng)作向大家推薦一下：仰臥在床上，左腿屈曲，然后腰背發(fā)力，以左腳、雙肩為支點(diǎn)，將右腿、臀部、背部抬起，右腿還可以在空中搖擺幾下增加腰部控制的難度，做20～30次，再換成以右腳為支點(diǎn)完成相同的動(dòng)作；每日練習(xí)提肛收腹60次，提肛收腹后應(yīng)維持30秒以上時(shí)間，同時(shí)保持正常的呼吸頻率，不要憋氣；仰臥床上，使用一個(gè)直徑60厘米左右的訓(xùn)練球，用雙腿夾住，然后屈曲髖部將球夾起在空中左右前后搖擺60次；俯臥在床上，背部發(fā)力使頭頸和雙腿向后伸，即所謂的燕子飛，但同時(shí)上肢、下肢一定要交替擺動(dòng)以鍛煉腰部負(fù)責(zé)控制的穩(wěn)定肌。我使用以上的技術(shù)，不僅治好了自己，還治愈了大量頸痛、腰痛、腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥的患者。

給病友的忠告

我通過(guò)藥物、手術(shù)治療了數(shù)以千計(jì)的脊柱疾病患者，又采用最先進(jìn)的保守治療技術(shù)治療了很多患者，可以說(shuō)橫跨手術(shù)與保守治療兩個(gè)領(lǐng)域。根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，在脊柱退變性疾病的早期階段，尤其是單純的頸部疼痛、腰背疼痛時(shí)，采取科學(xué)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是最有效的，也是最安全的，而由于這種先進(jìn)的理念尚未普及，患者往往會(huì)走人以下幾個(gè)誤區(qū)。

第4篇

【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)服務(wù)；藥房；藥學(xué)專業(yè)教學(xué)

藥學(xué)服務(wù)(Pharmaceutical Care， PC) 是20世紀(jì)90年代初美國(guó)Minnesota大學(xué)藥學(xué)院Helper和Strand 兩位教授提出的， 最初的定義是指為得到改善患者生命質(zhì)量的最終結(jié)果而向患者提供負(fù)責(zé)任的藥物治療［1］。后來(lái)Strand 重新定義為“藥學(xué)服務(wù)是一種藥師對(duì)患者藥物治療有關(guān)需要承擔(dān)義務(wù)并對(duì)這種承擔(dān)的義務(wù)進(jìn)行負(fù)責(zé)的實(shí)踐”［2］。上述觀點(diǎn)的提出，標(biāo)志著新世紀(jì)藥師的工作將從以前單純的提供藥品、合理規(guī)范用藥向以患者為中心，提供全方位服務(wù)轉(zhuǎn)變；從以前間接為患者服務(wù)向直接為患者服務(wù)轉(zhuǎn)變。在這個(gè)新的形勢(shì)下，藥學(xué)專業(yè)學(xué)生作為我國(guó)藥師隊(duì)伍的后備力量，應(yīng)當(dāng)具有藥學(xué)服務(wù)的意識(shí)。藥房作為藥師工作的一線陣地，應(yīng)當(dāng)成為培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)意識(shí)與能力的重要基地。

1 培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)意識(shí)與能力的意義

世界衛(wèi)生組織（WHO）與國(guó)際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)(FIP)自1988年起至1997年聯(lián)合召開了一系列會(huì)議，討論了藥師在衛(wèi)生保健事業(yè)中的作用。認(rèn)為藥師有責(zé)任對(duì)病人提供藥物及其用法的客觀可靠的忠告，并積極參與疾病的預(yù)防和促進(jìn)健康。因此由藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，是初級(jí)衛(wèi)生保健工作的極為重要的組成部分。

截至2004年，我國(guó)設(shè)置藥學(xué)類專業(yè)的高等院校已有271所，其中42所高等藥學(xué)院校共招收本、專科學(xué)生18757名；畢業(yè)本、專科學(xué)生8580名［3］。目前我國(guó)藥學(xué)學(xué)生的數(shù)量一直在穩(wěn)步增長(zhǎng)，但是由于藥學(xué)服務(wù)意識(shí)與能力在教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)不夠，藥學(xué)學(xué)生畢業(yè)以后能夠成為真正提供藥學(xué)服務(wù)的藥師的人數(shù)還非常不足。根據(jù)最近一次對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的調(diào)查表明：僅有19.7 %的人表示能夠解釋各項(xiàng)檢查結(jié)果; 31.3 %的人表示具有常見疾病的判斷能力; 34.9 %的人認(rèn)為能夠識(shí)別常見藥物的中毒并解救; 37.3 %的人認(rèn)為具有必備的急救知識(shí); 45.9 %的人表示具有常見傳染性疾病的傳播及預(yù)防知識(shí); 44.9 %的人比較熟悉常見中老年疾病的預(yù)防、治療、保健知識(shí); 49 %的人能夠指導(dǎo)特殊人群合理用藥; 37.8 %的人能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單的診斷服務(wù)［4］。這樣的情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾生命健康對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需要。培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)意識(shí)與能力，對(duì)于提高藥師整體素質(zhì)，保障用藥安全，提升全國(guó)人民生命質(zhì)量都有著極其重要的意義。

2 現(xiàn)有教育模式下藥學(xué)生藥學(xué)服務(wù)能力的缺陷

2.1 當(dāng)前的藥學(xué)教育主要還是以化學(xué)模式為主導(dǎo)，課程內(nèi)容大部分是面向藥品的研制與生產(chǎn)方面，對(duì)于藥物的合理使用方面涉及不多，僅有《藥理學(xué)》這一門課程的部分內(nèi)容與藥品的使用有關(guān)。而這門《藥理學(xué)》主要是普通藥理學(xué)，其內(nèi)容以人體各系統(tǒng)的用藥來(lái)編排，偏重理論，缺少藥物相互作用、禁忌以及特殊人群用藥的內(nèi)容。這造成了藥學(xué)學(xué)生在審核處方和指導(dǎo)合理用藥上能力的不足。并且書中列舉的典型藥物在數(shù)量和類型上與《國(guó)家基本藥物目錄》上的藥物還有不小的差距，這使得藥學(xué)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)不夠牢固與實(shí)際應(yīng)用脫節(jié)。

2.2 藥學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上忽視了臨床實(shí)驗(yàn)科學(xué)的作用，很少開設(shè)或者根本不開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)類課程。藥學(xué)服務(wù)要求藥師與醫(yī)護(hù)人員共同制定用藥方案，然而現(xiàn)有教育模式下培養(yǎng)的藥學(xué)學(xué)生因缺乏臨床知識(shí)，看不懂病人臨床資料，將難以參與病人的藥物治療決策，不能發(fā)現(xiàn)藥物治療中存在的問(wèn)題，也就不能在預(yù)防和解決這些問(wèn)題方面發(fā)揮作用。

2.3 藥學(xué)服務(wù)是以患者為中心而開展的，這就需要藥師與患者進(jìn)行溝通，了解患者情況，以便確定藥療方案。然而我國(guó)理工類學(xué)科一直以來(lái)對(duì)人文學(xué)科缺乏重視，導(dǎo)致藥學(xué)這樣一個(gè)“以人為本”的學(xué)科也受到影響。學(xué)生簡(jiǎn)單的把所學(xué)知識(shí)當(dāng)作工具，而沒(méi)把服務(wù)于人的理念提升到應(yīng)有的高度。欠缺人文關(guān)懷以及與患者溝通方面的知識(shí)和技巧，不利于保證患者得到全方位的服務(wù)，不適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)對(duì)醫(yī)藥工作者的要求。

3 藥學(xué)服務(wù)要求下帶教藥學(xué)生的教學(xué)方法

3.1 藥房帶教老師要轉(zhuǎn)變觀念，以培養(yǎng)學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)與能力為目標(biāo)，把握實(shí)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。在新形勢(shì)下，藥師為患者所做的不再是傳統(tǒng)模式下簡(jiǎn)單的制劑、處方調(diào)配、發(fā)藥的工作。帶教老師的帶教重點(diǎn)應(yīng)該在處方審核、確定藥療方案、安全合理用藥等方面；鼓勵(lì)和指導(dǎo)學(xué)生與患者交流；幫助學(xué)生樹立強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。

3.2 以課本為依托，重新認(rèn)識(shí)臨床藥物。開展藥學(xué)服務(wù)，首先要熟悉臨床藥物。《藥理學(xué)》教材中介紹的各類藥物品種偏少、偏老，而且都是以通用名稱來(lái)講解的。藥學(xué)學(xué)生在進(jìn)入藥房進(jìn)行實(shí)踐的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)藥物品種多而新；有些藥品商品名不一樣但有效成分一樣，比如β-腎上腺受體阻斷藥美托洛爾的商品名就有倍他樂(lè)克、美多心安等；還有的復(fù)方制劑，從名稱上看很難分析出它的有效成分。教材中的內(nèi)容無(wú)法跟上藥品市場(chǎng)行情，這一部分內(nèi)容必須在藥房實(shí)踐中補(bǔ)充。學(xué)生應(yīng)該將書本知識(shí)與藥房的實(shí)際用藥相結(jié)合，首先從藥品名稱開始，了解熟悉臨床藥物，為培養(yǎng)更全面的藥學(xué)服務(wù)能力打下基礎(chǔ)。

3.3 以《國(guó)家基本藥物目錄》為指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)臨床藥物藥理作用、毒副作用、配伍禁忌與特殊人群用藥等知識(shí)的學(xué)習(xí)。藥師是處方藥品流向患者的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，其對(duì)處方的把關(guān)審核、正確調(diào)配以及對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，直接關(guān)系到病人的用藥安全和治療質(zhì)量，而藥學(xué)服務(wù)的理念也正是在藥品安全問(wèn)題的基礎(chǔ)上提出的。可見審核處方、指導(dǎo)用藥是藥學(xué)服務(wù)所要求基本的也是最重要的能力。藥學(xué)學(xué)生理論知識(shí)在這方面有很大欠缺，應(yīng)該抓住藥房實(shí)踐的機(jī)會(huì)，理論聯(lián)系實(shí)際，通過(guò)對(duì)臨床藥物性質(zhì)、用途、禁忌的再學(xué)習(xí)，提高這方面的能力。

3.4 深入臨床，加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通，提高自身臨床知識(shí)水平，培養(yǎng)溝通交流能力。藥學(xué)服務(wù)要求以患者為中心，藥師需要對(duì)醫(yī)生的治療意見、患者情況、疾病類型等信息進(jìn)行綜合、分析而制定出給藥方案。藥學(xué)學(xué)生前期的學(xué)習(xí)脫離臨床，有必要在實(shí)踐階段，利用有利條件，補(bǔ)充和完善其臨床知識(shí)。醫(yī)院藥房可以合理安排計(jì)劃，讓學(xué)生轉(zhuǎn)科或者定科進(jìn)行臨床觀察和實(shí)習(xí)，這對(duì)學(xué)生以后成為合格的藥師或?qū)？扑帋煻紩?huì)產(chǎn)生積極效果。而且在臨床與醫(yī)護(hù)人員和患者的面對(duì)面過(guò)程中，學(xué)生的交流能力可以得到提高，對(duì)疾病、診斷、藥療三者的關(guān)系也可以有更直觀的認(rèn)識(shí)。

3.5 參與患者藥歷的建立工作。藥歷即臨床藥師在為病人提供藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中，以合理用藥為目的，采集臨床資料，通過(guò)綜合、分析、整理、歸納而形成的完整記錄，是為病人進(jìn)行個(gè)體化藥物治療的重要依據(jù)，是開展藥學(xué)服務(wù)的必備資料［5］。參與患者藥歷的建立工作，可以強(qiáng)化學(xué)生的藥學(xué)服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)其綜合分析問(wèn)題的能力。通過(guò)藥歷中的藥療記錄，學(xué)生可以集中學(xué)習(xí)和分析個(gè)體化藥物治療的知識(shí)，進(jìn)一步提高自己指導(dǎo)個(gè)體化給藥，減少藥品不良反應(yīng)的能力。參與患者藥歷的建立工作，學(xué)生還可以掌握臨床科室的用藥情況及用藥趨勢(shì)，樹立藥物經(jīng)濟(jì)性的觀念，認(rèn)識(shí)到降低藥物治療費(fèi)用，促進(jìn)臨床合理用藥，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)的重要意義。

3.6 參與藥訊的編寫。藥訊是藥學(xué)情報(bào)傳遞的重要形式，是指導(dǎo)合理用藥的的重要資料，是提供優(yōu)良藥學(xué)服務(wù)不可缺少的環(huán)節(jié)。學(xué)生通過(guò)參與藥訊的編寫，可以培養(yǎng)藥學(xué)情報(bào)收集的能力；及時(shí)了解新藥信息，更新自己的知識(shí)庫(kù)；隨時(shí)掌握最新的藥物不良反應(yīng)報(bào)告，用于臨床合理用藥指導(dǎo)上。

4 結(jié)語(yǔ)

目前藥學(xué)教育體制改革因內(nèi)容、結(jié)構(gòu)和體系的龐雜而進(jìn)展緩慢，而藥房實(shí)踐以醫(yī)院為依托，形成了涉及面廣、可以一對(duì)一教學(xué)和靈活機(jī)動(dòng)的特點(diǎn)，我們可以把藥房實(shí)踐做為突破口，通過(guò)實(shí)踐教育，補(bǔ)充學(xué)生在藥學(xué)服務(wù)能力上的不足，為以后更加科學(xué)合理的培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)人才打好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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［2］ The Editor.Pharmaceutical care：the Minnesota model［J］.Pharm J，1997，(258)：899.

［3］ China Pharmacy Annual.2005th (中國(guó)藥學(xué)年鑒2005卷)［M］.Shanghai：The second military medical university press，2005：156-157.

第5篇

關(guān)鍵詞：生物制藥 影響因素 發(fā)展 建議

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0438-01

1 我國(guó)生物制藥業(yè)的現(xiàn)狀

我國(guó)生物技術(shù)藥物的研究和開發(fā)起步較晚，直到20世紀(jì)70年代初才開始將DNA重組技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)上。短短的30年的時(shí)間，我國(guó)生物制藥領(lǐng)域發(fā)展迅速，已是航空航天、信息技術(shù)等7個(gè)高技術(shù)領(lǐng)域之首，成為我國(guó)一些城市新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)和新的支柱產(chǎn)業(yè)。據(jù)有關(guān)部門預(yù)測(cè)，未來(lái)我國(guó)生物技術(shù)藥物，年增長(zhǎng)率將不低于25%，年總產(chǎn)值將超過(guò)20億元，發(fā)展前景十分看好。

2010年1-11月中國(guó)生物制藥市場(chǎng)銷售額達(dá)到1112.7億元，2000年其市場(chǎng)銷售額僅為75億元。2010年下半年，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)被列入重點(diǎn)培育和發(fā)展的七大新興戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)（節(jié)能環(huán)保、新一代信息技術(shù)、生物、高端裝備制造、新能源、新材料、新能源汽車等）。伴隨全球生物制藥領(lǐng)域的高速發(fā)展，我國(guó)生物制藥產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)勃勃生機(jī)。

2 影響我國(guó)生物制藥業(yè)發(fā)展的因素

2.1 政策制度。

2.1.1 政府的政策對(duì)醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生有最直接的影響。生物制藥的處方藥屬性明顯，具有特殊的銷售渠道，如醫(yī)院等，因而導(dǎo)致了其更容易受到國(guó)家政策制度的影響。

2.1.2 新醫(yī)改的不斷推進(jìn)有助于我國(guó)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改善，但改革存在地區(qū)性的差異和滯后。

2.1.3 我國(guó)的生物制藥產(chǎn)品以仿制品為主，與國(guó)際技術(shù)存在差距，技術(shù)的開發(fā)研究則需要政府的政策扶持與大量資金支持。

2.2 技術(shù)創(chuàng)新相對(duì)于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，真正創(chuàng)造高額價(jià)值的是新藥的研發(fā)。我國(guó)生物制藥企業(yè)規(guī)模小，重生產(chǎn)，輕研發(fā)，與研究型機(jī)構(gòu)脫節(jié)。與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)水平相比，平均落后3—5年，90%以上的現(xiàn)有生物制藥以仿制品為主。

2.3 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。

2.3.1 目前生物制藥的同類產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)較多，水平低，缺乏有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的領(lǐng)頭企業(yè)帶動(dòng)，引發(fā)激烈的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)。重復(fù)生產(chǎn)同時(shí)又會(huì)導(dǎo)致運(yùn)營(yíng)效率低，消耗大量的物質(zhì)資源和人力資源。

2.3.2 生物制藥園區(qū)數(shù)量多，水平低，分散明顯。大多數(shù)地區(qū)資金缺乏、技術(shù)創(chuàng)新能力弱，缺乏核心技術(shù)、創(chuàng)新型人才、研發(fā)與生產(chǎn)銷售的配合等關(guān)鍵要素。

2.4 投資機(jī)制。我國(guó)科技投入明顯不足，R&D經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家。多數(shù)企業(yè)，尤其是中小型企業(yè)的發(fā)展受到資金的制約。政府對(duì)企業(yè)的資助占總額比例偏低；項(xiàng)目資金的審批手續(xù)復(fù)雜，及時(shí)性差，批準(zhǔn)率低，缺少融資基金。

2.5 知識(shí)產(chǎn)權(quán)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域普遍存在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，使得具有價(jià)值的生物制藥科研成果未能得到法律保護(hù)，導(dǎo)致技術(shù)的流失。

2.6 人力資源我國(guó)高校、研究所、生物園區(qū)的分布格局造成研究型人才相對(duì)集中、分布不均，缺乏綜合性的高素質(zhì)研究型人才。我國(guó)正處于與世界接軌的特殊發(fā)展時(shí)期，制藥企業(yè)整體上還缺乏產(chǎn)業(yè)化、國(guó)際化的高素質(zhì)科研人才。

3 建議

3.1 政府繼續(xù)加大支持力度。

3.1.1 我國(guó)對(duì)生物技術(shù)的投入與發(fā)達(dá)國(guó)家差距不小。美國(guó)NIH生物技術(shù)基礎(chǔ)研究的預(yù)算在五年前的基礎(chǔ)上翻倍，達(dá)到了200億美元；歐洲國(guó)家也都以調(diào)撥專款的形式支持生物技術(shù)發(fā)展。因此，我國(guó)政府應(yīng)繼續(xù)加大資金投入力度，促進(jìn)前沿技術(shù)的開發(fā)和技術(shù)創(chuàng)新能力的提高。

3.1.2 加強(qiáng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化資源配置。生物制藥業(yè)低水平重復(fù)生產(chǎn)造成資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，急需政府在宏觀層面進(jìn)行合理的引導(dǎo)和有效的控制，規(guī)范市場(chǎng)環(huán)境。

3.1.3 保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)。知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)關(guān)系到生物制藥產(chǎn)品的創(chuàng)新。由于法律的不夠健全，國(guó)外競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手搶先申報(bào)專利，導(dǎo)致國(guó)內(nèi)的前期開發(fā)前功盡棄。政府要將我國(guó)的新藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)作為重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，加快健全相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系。

3.2 正確資本運(yùn)作，增強(qiáng)企業(yè)實(shí)力。巨額的前期研發(fā)投入是企業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。解決資金投入不足問(wèn)題需利用金融手段。

風(fēng)險(xiǎn)投資逐漸成為國(guó)內(nèi)生物產(chǎn)業(yè)融資的新途徑。近幾年創(chuàng)業(yè)板的推出很大程度解決了資金問(wèn)題。在風(fēng)險(xiǎn)與成長(zhǎng)同在的資本運(yùn)作環(huán)境下，我國(guó)生物制藥業(yè)的發(fā)展有賴于自身實(shí)力的增強(qiáng)，有效利用有利于發(fā)展的政策資源，抵御金融市場(chǎng)的負(fù)面影響。

3.3 加大生物制藥企業(yè)研發(fā)投入。相比研發(fā)能力較高的國(guó)外藥企，國(guó)內(nèi)藥企研發(fā)水平低，規(guī)模小，科研實(shí)力弱。應(yīng)加快建立完善現(xiàn)代企業(yè)制度，增加創(chuàng)新型生物制藥產(chǎn)品的投入，鼓勵(lì)高校和科研所的加入。民營(yíng)藥企資產(chǎn)規(guī)模小，資金有限，但研發(fā)成果市場(chǎng)化程度高。對(duì)于民營(yíng)藥企，應(yīng)制定有利的政策制度，創(chuàng)造參與研發(fā)項(xiàng)目申請(qǐng)的有利條件。

3.4 科學(xué)合理地建設(shè)生物制藥園區(qū)。我國(guó)的生物制藥園區(qū)應(yīng)與各地高校、研究所應(yīng)當(dāng)盡量集中在相近區(qū)域，以便建立密切的聯(lián)系，增進(jìn)合作。一方面，生物制藥企業(yè)與高校的合作能夠提高在校學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維；另一方面，高校可以為生物制藥企業(yè)輸送高素質(zhì)的科研技術(shù)人才。

3.5 重視綜合型高素質(zhì)人才。為儲(chǔ)備更多的生物技術(shù)研發(fā)人才，應(yīng)當(dāng)著重培養(yǎng)國(guó)內(nèi)人才和積極吸引海外人才，共同致力于我國(guó)生物制藥的發(fā)展。

國(guó)內(nèi)人才的培養(yǎng)應(yīng)涵蓋從事基礎(chǔ)研究的生物制藥技術(shù)人才；醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、藥學(xué)信息技術(shù)人才；負(fù)責(zé)企業(yè)運(yùn)作和整體規(guī)劃的管理人才；維護(hù)國(guó)內(nèi)生物創(chuàng)新技術(shù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律人才。發(fā)達(dá)國(guó)家的生物制藥業(yè)具有很高市場(chǎng)化程度，企業(yè)研發(fā)的資金運(yùn)作機(jī)制也較為成熟。因此海外人才的引進(jìn)還應(yīng)當(dāng)重視金融人才，為我國(guó)生物制藥的發(fā)展帶來(lái)前沿投資理念和運(yùn)作模式。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王珊珊，祁艷麗.淺談美國(guó)生物制藥企業(yè)的成功對(duì)我國(guó)的啟示[J].科技論壇

第6篇

20世紀(jì)40年代末和50年代初，有效的抗結(jié)核藥物如鏈霉素、對(duì)氨柳酸、氨硫脲、異煙肼等相繼問(wèn)世，開創(chuàng)了結(jié)核病治療的化療時(shí)代。在70年代前，對(duì)病人的管理主要采取住院治療，當(dāng)時(shí)的療程大多是12～24個(gè)月，多數(shù)病人無(wú)力長(zhǎng)期住院治療，因此療程后期以及相當(dāng)一部分因各種原因不能住院治療的病人不得不在門診接受治療，在這種情況下病人對(duì)醫(yī)囑的依從性較差。基于這種情況，為了提高病人的依從性及便于管理,迫切需要縮短療程。60年代，利福霉素類藥物的問(wèn)世，及基于對(duì)吡嗪酰胺、乙胺丁醇的作用的認(rèn)識(shí)，許多研究者開始進(jìn)行不同抗結(jié)核藥物組合以及不同的治療療程試驗(yàn)，John Corfton爵士、Wallace Fox博士和其他一些研究者的實(shí)驗(yàn),促使短程化療的出現(xiàn)，也就是現(xiàn)今世界衛(wèi)生組織推行的6～8個(gè)月的治療計(jì)劃，這種有效方案使結(jié)核病治療縮短了一半時(shí)間。

21世紀(jì)，科學(xué)技術(shù)的發(fā)展為結(jié)核病控制帶來(lái)新的前景，結(jié)核病控制將繼續(xù)受分子生物學(xué)發(fā)展之惠，在結(jié)核病的分子發(fā)病機(jī)理、分子生物學(xué)診斷、易感個(gè)體的基因治療、新型抗結(jié)核藥物和疫苗的研制、耐藥的分子機(jī)制等諸多方面都將得益于分子生物學(xué)之發(fā)展。在進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)已有的科學(xué)方法和技術(shù)進(jìn)行推廣普及的同時(shí)，將充分發(fā)揮多學(xué)科的綜合作用，著重開展應(yīng)用性研究和有關(guān)的基礎(chǔ)、臨床研究，面對(duì)在人類歷史上肆虐數(shù)千年的結(jié)核病，需要公共衛(wèi)生，臨床醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的合作和相互促進(jìn)。在人類消除結(jié)核病的漫漫歷程中，科技的發(fā)展將為下一世紀(jì)的結(jié)核病控制帶來(lái)巨大效益。

結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施研究

成果簡(jiǎn)介：該成果采用顯微鏡痰涂片檢查為主要確診方法，凡有咳嗽咳痰三周以上及咯血等可疑肺結(jié)核癥狀胸透有異常陰影者，留取即時(shí)痰、夜間痰、清晨痰三個(gè)標(biāo)本作痰涂片檢查，結(jié)合X光胸片定診。根據(jù)各種抗結(jié)核藥物的藥理作用和化療的生物學(xué)機(jī)制等化療基本理論，突破了傳統(tǒng)的長(zhǎng)程化療和每日用藥的方式，創(chuàng)造性地制訂兩階段全程間歇短程化療方案，并根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)測(cè)定和臨床實(shí)踐驗(yàn)證，所用藥物全日量一次服用要比每天分2-3次服用顯示更好的高峰血濃度和療效的新觀點(diǎn)。

所處階段：成熟應(yīng)用階段。

意義：該項(xiàng)研究結(jié)果，證明項(xiàng)目的技術(shù)方法科學(xué)、有效，對(duì)結(jié)核病控制可持續(xù)發(fā)展有著重要的指導(dǎo)意義和推廣應(yīng)用價(jià)值。

耐多藥結(jié)核病治療研究

成果簡(jiǎn)介：該成果是用含第三代氟喹諾酮――司帕沙星（SPLX，SP）聯(lián)合其他3種以上患者未用過(guò)或敏感藥物；并以含氧氟沙星（OFLX，O）方案作對(duì)照，觀察兩組的臨床療效、癥狀改善、痰菌陰轉(zhuǎn)及肺部病灶吸收、空洞閉合等情況。

探討該方案合理性及其療程、適宜劑量、不良反應(yīng)，和在控制MDR-TB的應(yīng)用前景。該方案治療MDR-TB療效好，痰菌陰轉(zhuǎn)率高，藥物劑量小，療程短，不良反應(yīng)少，遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率低，患者依從性強(qiáng)，有利耐多藥結(jié)核病的防治。

所處階段：成熟應(yīng)用階段。

意義：該成果已取得了一定的社會(huì)效益。

小兒結(jié)核病基礎(chǔ)與臨床系列研究

成果簡(jiǎn)介：該成果通過(guò)對(duì)小兒結(jié)核病的臨床特點(diǎn)的研究，總結(jié)出小兒結(jié)核病可有五種表現(xiàn)形式，特別是提出的小兒結(jié)核桿菌L型特點(diǎn)，減少誤診誤治率。檢測(cè)小兒血和CSFLAM抗體，特別是腦脊液LAM檢測(cè)，對(duì)小兒結(jié)核性腦膜炎的診斷有較高的敏感性和特異性，配合頭顱CT、CST動(dòng)態(tài)觀察，解決了小兒結(jié)核性腦膜炎早期診斷問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)卡介苗接種配用腺苷可提高巨噬細(xì)胞抗結(jié)核桿菌效能，為小兒結(jié)核病的防治提供新思路。

所處階段：成熟應(yīng)用階段。

結(jié)核病治療性疫苗實(shí)驗(yàn)研究

產(chǎn)品簡(jiǎn)介：該產(chǎn)品應(yīng)用于人群及動(dòng)物結(jié)核病的預(yù)防、診斷和治療；該項(xiàng)目擬建立小鼠結(jié)核桿菌感染模型，構(gòu)建編碼結(jié)核桿菌分泌性蛋白Ag85B等抗原的DNA疫苗；通過(guò)觀察正常動(dòng)物、感染動(dòng)物體內(nèi)產(chǎn)生針對(duì)結(jié)核菌抗原的特異性細(xì)胞免疫及病理改變、器官荷菌量等指標(biāo)，確定該疫苗的保護(hù)作用和治療作用。

所處階段：中期階段。

抗結(jié)核病新藥異福酰胺膠囊

產(chǎn)品簡(jiǎn)介：該制劑具有較強(qiáng)的抗結(jié)核作用，可克服單一抗結(jié)核藥物易產(chǎn)生耐藥性的缺點(diǎn)，代替單方制劑聯(lián)合用藥，方便患者服用。同時(shí)，該藥膠囊以原粉直接填充，可長(zhǎng)期保持晶型不變，保證良好的生物利用度，確保療效。

所處階段：成熟應(yīng)用階段。

結(jié)核病控制項(xiàng)目社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)

成果簡(jiǎn)介：該成果進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，比較初、復(fù)治病人成本效益比，應(yīng)用傷殘生命調(diào)整年（DALY）方法，疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析，邊際投入分析。管理學(xué)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)病人發(fā)現(xiàn)率是影響結(jié)核病疫情控制的主要因素。世行項(xiàng)目綜合效應(yīng)優(yōu)于其他項(xiàng)目。世行項(xiàng)目的診斷延誤低于其他地區(qū)。

所處階段：成熟應(yīng)用階段。

中藥抗癆散在結(jié)核病治療中應(yīng)用研究

成果簡(jiǎn)介：該課題旨在觀察抗癆散治療肺結(jié)核的臨床療效，并探討其作用機(jī)制。自擬抗癆散以補(bǔ)益脾肺，扶正殺蟲。在同一條件下，用抗癆散配合化療(實(shí)驗(yàn)組)與安慰劑配合化療(對(duì)照組)分別治療肺結(jié)核60例，觀察并比較二組的臨床療效。實(shí)驗(yàn)研究表明，抗癆散可顯著提高激素免疫抑制小鼠的SRBC-DTH值，明顯減輕CTX所致小鼠脾器官充血水腫，降低Spleen index，抑菌實(shí)驗(yàn)表明有一定的直接抑制結(jié)核菌作用。

所處階段：中期階段。

意義：該成果說(shuō)明抗癆散配合化療治療肺結(jié)核具有顯著臨床效果，其作用機(jī)制與提高機(jī)體免疫功能、對(duì)抗化療藥物的組織損害、改善微循環(huán)和直接抑菌作用有關(guān)。

結(jié)核分枝桿菌分子流行病學(xué)研究

成果簡(jiǎn)介：該研究從采用IS6110 RFLP的方法構(gòu)建結(jié)核分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)DNA指紋圖譜，Gel Compar 4.1軟件聚類分析這些指紋圖譜；到采用間隔區(qū)寡核苷酸分型（Spoligotyping）和分枝桿菌散在重復(fù)單位（MIRU）分型的方法分析結(jié)核分枝桿菌的遺傳學(xué)特性，共完成近1000株結(jié)核分枝桿菌的基因分型工作。另外還分析了一個(gè)結(jié)核分枝桿菌家族-北京家族（Beijing family），也稱北京基因型（Beijing Genotype），發(fā)現(xiàn)該基因型菌株在我國(guó)目前的流行程度平均為53.5%（236/441），各區(qū)流行程度不同。同時(shí)提出了基因分型的策略。

所處階段：中期階段。

結(jié)核病分子診斷新技術(shù)研究

技術(shù)簡(jiǎn)介：該技術(shù)針對(duì)在分枝桿菌分子菌種鑒定方法、結(jié)核抗體聯(lián)合檢測(cè)、結(jié)核菌分子藥敏試驗(yàn)方法、分枝桿菌菌株庫(kù)和基因庫(kù)的建立等方面進(jìn)行研究。在國(guó)內(nèi)外首先采用PCR-RFLP方法快速分析embB 306位密碼子特定位點(diǎn)的突變；采用PCR-RFLP方法分析rpsL 43位密碼子特定位點(diǎn)的突變；采用PCR-RFLP和巢氏PCR-RFLP技術(shù)直接檢測(cè)結(jié)核病臨床標(biāo)本中SM和EMB耐藥性；發(fā)現(xiàn)了7種未見報(bào)道的新的突變位點(diǎn)。

所處階段：成熟應(yīng)用階段。

意義：該成果具有明顯的社會(huì)效益。

HIV/AIDS患者合并結(jié)核病預(yù)防和臨床研究

成果簡(jiǎn)介：該課題為國(guó)內(nèi)外首次對(duì)HIV/AIDS合并結(jié)核病患者進(jìn)行系統(tǒng)的、較綜合性的預(yù)防及臨床治療研究；為國(guó)內(nèi)外首次對(duì)HIV/AIDS患者進(jìn)行異煙肼預(yù)防結(jié)核治療，并取得可喜結(jié)果。較早提出當(dāng)CD4

所處階段：中期階段。

意義：該成果達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

利福噴丁對(duì)結(jié)核病預(yù)防治療研究

成果簡(jiǎn)介：研究選擇利福噴丁并混用其他抗結(jié)核藥物，對(duì)其療效及不良反應(yīng)進(jìn)行了觀察，了解結(jié)核病高危人群接受含利福噴丁方案的預(yù)防性治療情況，進(jìn)而篩選最好的結(jié)核病高危人群預(yù)防性治療方案。國(guó)際防癆聯(lián)合會(huì)報(bào)道單獨(dú)使用異煙肼6～12個(gè)月方案預(yù)防性治療結(jié)核病的堅(jiān)持用藥率為30%～70%。由于利福噴丁的長(zhǎng)效作用，可以減少服藥次數(shù)、縮短服藥時(shí)間，提高患者的依從性。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)含利福噴丁方案可接受率為83.9%，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率7.2%，活動(dòng)性肺結(jié)核2年累積發(fā)病率為2.97‰，較未服藥組發(fā)病率明顯為低，可使結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性患者減少發(fā)病85.93%。其中單服利福噴丁是最優(yōu)的結(jié)核病高危人群預(yù)防性治療方案。

所處階段：中期階段。

肺結(jié)核患者原始耐藥監(jiān)測(cè)報(bào)告

成果簡(jiǎn)介：該研究為了解長(zhǎng)春市肺結(jié)核患者的原始耐藥情況，以便對(duì)該地區(qū)結(jié)核病控制工作的評(píng)價(jià)和今后制定合理的化療方案提供參考依據(jù)，該次采用隨機(jī)抽樣耐藥物監(jiān)測(cè)報(bào)告方法，包括總原始耐藥率、耐1、耐2、耐3、耐4藥物總耐藥的監(jiān)測(cè)，同時(shí)與臨近省市（沈陽(yáng)），疫情較重省市（河南）及全國(guó)結(jié)核病抽樣流調(diào)報(bào)告結(jié)果相比較，且進(jìn)行長(zhǎng)春市肺結(jié)核患者原始耐藥疫情分析。

所處階段：中期階段。

意義：該項(xiàng)監(jiān)測(cè)為長(zhǎng)春市或長(zhǎng)春地區(qū)乃至吉林省防治治病科的防治對(duì)策，指導(dǎo)臨床用藥提供理論依據(jù)。該項(xiàng)在結(jié)核病學(xué)科屬應(yīng)用性研究，學(xué)術(shù)價(jià)值高，對(duì)結(jié)核流行病學(xué)及臨床等方面有重要意義。

結(jié)核分枝桿菌與非結(jié)核分枝桿菌快速分子鑒定研究

成果簡(jiǎn)介：該課題旨在建立一種快速、敏感、準(zhǔn)確的分枝桿菌屬菌種新型鑒定方案，用于結(jié)核病病原學(xué)診斷與鑒別診斷，指導(dǎo)結(jié)核病防治。建立了分枝桿菌快速（僅為3天）、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確的分子鑒定方案；首次報(bào)道痰標(biāo)本簡(jiǎn)化法處理后直接以探針雜交化學(xué)發(fā)光檢測(cè)，解決了探針雜交檢測(cè)臨床標(biāo)本敏感性低的難題；首次報(bào)道用PCR－RFLP技術(shù)對(duì)常規(guī)方法種間難區(qū)分的結(jié)核分枝桿菌、鳥一胞內(nèi)分枝桿菌、偶然一龜分枝桿菌等3個(gè)復(fù)合群在基因型上鑒定至種水平，并提出了各菌種有其獨(dú)特基因型的新見解；首次獲得膿腫分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)株和臨床分離組IGS序列；從術(shù)后暴發(fā)感染中分離的兩株膿腫分枝桿菌被選為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)株。

所處階段：中期階段。

意義：該成果填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)無(wú)膿腫分枝桿菌代表株的空白。

新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核化療方案及開展DCTS研究

成果簡(jiǎn)介：該課題組對(duì)濟(jì)南市四個(gè)縣結(jié)防機(jī)構(gòu)登記的337例新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人給予6個(gè)月不住院間歇化療，并實(shí)施全程監(jiān)督管理。通過(guò)病人強(qiáng)化期、療種結(jié)束量痰菌陰轉(zhuǎn)率、藥物副反應(yīng)率，病人隨訪2年痰菌復(fù)發(fā)率，分析化療方案治療效果。進(jìn)行DOTS實(shí)施性分析研究，總結(jié)DOTS取得成效，找出了存在化療方案效果。

所處階段：中期階段。

意義：該研究為濟(jì)南制定結(jié)核病控制規(guī)劃、政策提供科學(xué)依據(jù)，為濟(jì)南今后更好地推行DOTS打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

快速檢測(cè)結(jié)核分枝桿菌rPoB基因突變研究

成果簡(jiǎn)介：該課題組采用聚合酶鏈反應(yīng)一單鏈構(gòu)象多態(tài)性分析技術(shù)檢測(cè)痰標(biāo)本中結(jié)核分枝桿菌rpoB基因突變，以結(jié)核分枝桿菌H37RV為對(duì)照菌株，50例耐RFP（單耐和多耐）結(jié)核分枝桿菌臨床分離株，12例RFP敏感菌株，35例耐RFP肺結(jié)核患者痰標(biāo)本結(jié)果為：50例耐RFP菌株中有45例PCR-SSCP條帶與結(jié)核分枝桿菌H37RV條帶有明顯差別，與藥敏試驗(yàn)結(jié)果對(duì)比PCR-SSCP檢測(cè)敏感性為90%，特異性為100%，12例敏感菌株H37RV條帶一致，35份肺結(jié)核病人痰標(biāo)本，21份痰PCR為80%。

所處階段：初期階段。

傳染性肺結(jié)核流行趨勢(shì)研究

成果簡(jiǎn)介：該項(xiàng)目調(diào)查全市肺結(jié)核患病率、涂陽(yáng)肺結(jié)核患病率、傳染性肺結(jié)核患病率、痰涂陽(yáng)患病率、痰涂陽(yáng)培陽(yáng)患病率；不同人群及不同地區(qū)的結(jié)核病流行特征；結(jié)核菌素試驗(yàn)；流行趨勢(shì)研究疫情控制方法。結(jié)果顯示，我市患病率172.21/10萬(wàn)，涂陽(yáng)患病率41.89/10萬(wàn)，估算有6165人肺結(jié)核病人和1999例涂陽(yáng)肺結(jié)核病人，15個(gè)流調(diào)點(diǎn)中只有4個(gè)點(diǎn)沒(méi)有病人，即全市99%以上村或相近1500人的城市居民點(diǎn)皆有活動(dòng)性肺結(jié)核病人，80%以上農(nóng)村有傳染病人。各縣（市）區(qū)患病率和涂陽(yáng)患病率差別很大。

所處階段：中期階段。

結(jié)核患者全程督導(dǎo)化療微機(jī)管理研究

產(chǎn)品簡(jiǎn)介：該課題旨在研究對(duì)結(jié)核病人全程督導(dǎo)化療實(shí)行微機(jī)管理在結(jié)核病臨床和防治工作中的價(jià)值。它的技術(shù)關(guān)鍵在于所開發(fā)的微機(jī)管理軟件，運(yùn)用微機(jī)獨(dú)特的存儲(chǔ)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行大樣本資料處理的功能，重點(diǎn)研究開發(fā)具有特定程序的結(jié)核病人全程督導(dǎo)化療管理微機(jī)軟件，將所設(shè)計(jì)的結(jié)核病人全程督導(dǎo)化療的管理更加規(guī)范、合理、簡(jiǎn)便、高小，利于DOTS策略的實(shí)施，最終達(dá)到提高治療率、減少?gòu)?fù)治病例、減少傳染源、減少結(jié)核病發(fā)病率的目的。達(dá)

所處階段：成熟應(yīng)用階段。

意義：該產(chǎn)品達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

兒童結(jié)核性腦膜炎CT影像臨床研究

成果簡(jiǎn)介：該項(xiàng)研究?jī)和Y(jié)核性腦膜炎中期CT影像特點(diǎn)以滲出性病變?yōu)橹鳎砥谝阅X積水為主。主要病變?yōu)闈B出性病變、阻塞性腦積水、結(jié)核球，其次是腦萎縮，腦血管炎及腦梗塞，硬膜下積液及鈣化。該組中年齡小的中重度腦積水患兒隨著病程進(jìn)展逐漸加重預(yù)后較差。說(shuō)明結(jié)腦所致腦積水的程度與病程成正比，與年齡相反。該組死亡8例，均死于腦積水并發(fā)腦疝。CT平掃有時(shí)較難確認(rèn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)早期結(jié)核性粟粒或結(jié)核瘤。

所處階段：成熟應(yīng)用階段。

意義：該組11例兒童結(jié)腦中晚期和慢性期CT見基底，結(jié)核瘤內(nèi)及病變累及的腦膜處出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、串珠狀及線條狀鈣化，此征象是輔助診斷結(jié)腦較好佐證。

結(jié)核分枝桿菌T細(xì)胞表位疫苗研究

第7篇

中圖分類號(hào)：R917 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）04-0252-02

妊娠期甲狀腺功能異常包括妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）及甲狀腺功能減退癥（甲減）。前者包括妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥、妊娠Graves病（Graves’Disease,GD）及甲亢合并妊娠等幾種情況，孕期未良好控制的甲亢可導(dǎo)致新生兒甲亢；后者包括原有甲減患者妊娠及孕期新診斷的甲減兩種情況，孕期母親甲減可能導(dǎo)致胎兒及新生兒甲減，影響患兒生長(zhǎng)及智力發(fā)育。

1圍生期甲亢的藥物治療

妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥一般不需要藥物治療，癥狀嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的可考慮短期應(yīng)用抗甲狀腺藥物（ATD），癥狀緩解即可停用。妊娠期GD及甲亢合并妊娠患者均首選ATD，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物劑量。在治療孕期甲亢的同時(shí)，必須牢記我們?cè)谕瑫r(shí)治療兩個(gè)人：母親和胎兒。

1.1抗甲狀腺藥物可選擇丙基硫氧嘧啶（PTU）與甲硫咪唑（MMI）。MMI與PTU同樣有效，使甲狀腺功能達(dá)到正常的時(shí)間也相似（7～8周）。但由于PTU與血漿蛋白結(jié)合比例高，胎盤通過(guò)率低于MMI（PTU通家臺(tái)盤的量?jī)H是MMI的1/4），傳統(tǒng)上認(rèn)為PTU優(yōu)于MMI。此外，MMI所致的皮膚發(fā)育不全、氣管食管瘺、面部畸形等較PTU多見，所以治療妊娠期甲亢首選PTU，MMI作為二線藥物。

ATD治療目標(biāo)：妊娠期甲亢的治療目標(biāo)是使用最小劑量的ATD，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到和維持血清FT4在非孕正常值上限或略高于上限，促甲狀腺激素（TSH）濃度處于或略低于對(duì)應(yīng)孕期95％可信區(qū)間。

用法及監(jiān)測(cè)指標(biāo)：起始劑量PTU50～100mg，1次/8h或MMI20mg，1次/d，密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)減少藥物劑量。治療初期每2～4周檢查甲狀腺功能，治療后期可延長(zhǎng)至4～6周。因血清TSH抑制狀態(tài)的恢復(fù)滯后于FT4正常后數(shù)周，因此不以TSH水平作為監(jiān)測(cè)指標(biāo)。妊娠期間禁止合并使用左甲狀腺素（L-T4），因可能增加所需ATD劑量。

致畸性：雖然尚缺乏前瞻性研究探討致畸率，多項(xiàng)報(bào)道顯示MMI與先天性異常有關(guān)。這些異常也可能是“胚胎病”的一部分，還可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、聽力喪失、面容畸形等。自1940年P(guān)TU問(wèn)世以來(lái)，只有1例報(bào)道新生兒肝炎及淋巴細(xì)胞高敏與PTU透過(guò)胎盤相關(guān)。長(zhǎng)期隨訪研究顯示，宮內(nèi)暴露于ATD的胎兒日后體力和智力與正常孩子無(wú)明顯差別[1]。

1.2碘劑碘劑可自由通過(guò)胎盤導(dǎo)致新生兒甲狀腺腫與甲減，不推薦用于孕期甲亢。有研究顯示輕度GD孕婦每天給予低劑量碘劑（6～40mg/d），引起6％的新生兒TSH升高[1]。因此，碘劑不作為一線治療，僅小劑量用于術(shù)前準(zhǔn)備或治療甲亢危象。

1.3普奈洛爾β受體阻滯劑尤其普奈洛爾對(duì)控制甲亢癥狀及術(shù)前準(zhǔn)備非常有效。但是孕期持續(xù)應(yīng)用可能引起胎兒生長(zhǎng)受限，以及自發(fā)性流產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)、新生兒心動(dòng)過(guò)緩等并發(fā)癥，須慎重使用。

1.4放射性碘劑妊娠和哺乳期任何以診斷或治療為目的的放射性碘應(yīng)用都是禁忌的。育齡婦女在行[3]I治療前一定確定未孕。如果選擇[3]I治療，治療后至少6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。

1.5哺乳期ATD治療中國(guó)甲狀腺疾病診治指南指出：近20年的研究表明，哺乳期ATD的應(yīng)用對(duì)于后代是安全的，哺乳期使用PTU 150mg/d或MMI 10mg/d對(duì)嬰兒腦發(fā)育沒(méi)有明顯影響，但是應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)嬰兒的甲狀腺功能；母親應(yīng)該在一次哺乳完畢后服用ATD，間隔3～4h之后再進(jìn)行下一次哺乳[2]。MMI的乳汁排泌量是PTU的7倍，所以哺乳期治療甲亢，首選PTU。

1.6胎兒和新生兒甲亢的藥物治療

1.6.1胎兒甲亢胎兒甲亢診斷和治療均非常困難。如果臨床有確切證據(jù)診斷胎兒甲亢，可考慮經(jīng)孕婦服用ATD來(lái)治療。開始劑量PTU150～300mg/d，1～2周減少劑量，以控制胎心率

1.6.2新生兒甲亢以盡快降低循環(huán)血中甲狀腺激素水平為目的。（1）MMI 0.5～1.0mg/（kg·d）或PTU 5~10 mg/（kg·d）。（2）心得安1～2 mg/d，以改善癥狀。（3）復(fù)方碘溶液每5h I滴（約含碘8mg）。經(jīng)治療24～36h無(wú)明顯效果，劑量可增加50％，必要時(shí)可合并應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。

2圍生期甲減的藥物治療

2.1妊娠前已經(jīng)確診的甲減要加強(qiáng)對(duì)已患甲減育齡婦女進(jìn)行有關(guān)甲減對(duì)妊娠和胎兒腦發(fā)育影響方面的教育。準(zhǔn)備妊娠的甲減患者必須調(diào)整左甲狀腺素（L-T4）劑量，使血清TSH達(dá)到妊娠正常值范圍再考慮懷孕。妊娠期密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，調(diào)整L-T4劑量，最好維持TSH

2.2既往無(wú)甲減病史，妊娠期間診斷的甲減應(yīng)立即進(jìn)行L-T4治療，根據(jù)患者病情，起始量可較大，盡快使血清TSH（妊娠8周之內(nèi)）達(dá)到2.5mU/L以內(nèi)。部分學(xué)者提出TSH應(yīng)在0.3～2.5mU/L[3]。每2～4周測(cè)定TSH、FT4、TT4，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，調(diào)整L-T4劑量。TSH達(dá)標(biāo)以后，每4～8周監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以繼續(xù)調(diào)整并維持激素水平穩(wěn)定。

2.3其他對(duì)亞臨床甲減、低T4血癥和抗過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）陽(yáng)性孕婦干預(yù)的前瞻性研究正在國(guó)際多個(gè)國(guó)家進(jìn)行，尚未形成一致意見。目前較傾向于孕期亞臨床甲減及低T4血癥也應(yīng)積極干預(yù)使TSH

2.4新生兒甲減

2.4.1治療原則早期診斷，足量治療。

2.4.2治療方法首選L-T4，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦L-T4起始劑量10～15μg/（kg·d），目的是使大多數(shù)患兒治療1周內(nèi)TT4升至100μg/L以上，TSH1個(gè)月內(nèi)降至10mU/L以下。應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行個(gè)體化治療，既保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又避免發(fā)生甲亢[4]。

新生兒甲減診斷的遲早及藥物劑量恰當(dāng)與否對(duì)預(yù)后有非常重大的影響。L-T4應(yīng)在產(chǎn)后4～6周之內(nèi)開始。有研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)啟動(dòng)治療的患兒與6個(gè)月后才啟動(dòng)治療的患兒相比，智商（IQ）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，5～7歲時(shí)IQ>85的比例分別為78％和0％[5]。治療不及時(shí)或不恰當(dāng)，多數(shù)患兒會(huì)逐漸出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，不可逆智能障礙，多種神經(jīng)心理缺陷，嚴(yán)重者可發(fā)展為呆小癥。

2.4.3治療目標(biāo)與治療時(shí)限根據(jù)中國(guó)甲狀腺疾病診治指南的要求，應(yīng)使血清TT4水平盡快達(dá)到正常范圍，并維持在新生兒正常值上1/3范圍，即100～160μg/L[2]。血清TSH值一般不作為治療目標(biāo)值，因下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)整需要時(shí)間，增高的TSH需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。一過(guò)性新生兒甲減治療一般維持2～3年，根據(jù)甲狀腺功能停藥。發(fā)育異常者需要長(zhǎng)期服藥。

參考文獻(xiàn)

[1] Chan GW,Mandel SJ. Therapy insight:management of Graves’disease during pregnancy〔J〕，Nat Clin Pract Endocrinol Metab，2007，3（6）：470-478.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì).中國(guó)甲狀腺疾病診治指南〔J〕，中華內(nèi)科雜志，2007，46（10）：876-882.

[3] Panesar NS, Li CY, Rogers MS,Reference intervals of thyroid hormones in pregnant Chinese women〔J〕，Ann Clin Biochem，2001，38：329-335.

第8篇

[關(guān)鍵詞] 瑤藥；五指毛桃；研究進(jìn)展

[中圖分類號(hào)] R285 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）11（b）-0193-04

五指毛桃俗名五指牛奶、南芪、五爪龍、土北芪、九龍根等，為嶺南少數(shù)民族（瑤、壯族）地區(qū)民間常用藥[1]，也為藥食同源品種，來(lái)源多以桑科（Moraceae）榕屬（Ficus）植物粗葉榕（F.hirta）的根入藥。五指毛桃甘，平，歸脾、肺、胃、大腸、肝經(jīng)，有健脾補(bǔ)氣、祛痰平喘、舒筋利濕之功效，常治療浮腫脾虛，無(wú)力食少，帶下，盜汗，產(chǎn)后無(wú)乳，肺癆咳嗽，風(fēng)濕痹痛，水腫，鼓脹，肝膽濕熱，跌打損傷等癥[1-2]；清代何克諫在《生草藥性備要》中始載五指毛桃，現(xiàn)代我國(guó)1977年版《中國(guó)藥典》以五爪龍收載，為現(xiàn)行《中國(guó)藥典》品種宮炎平片處方中所用藥材之一[3-4]，并作為瑤藥材收錄于《廣西壯族自治區(qū)瑤藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（第一卷）》（2013年版）。近年來(lái)，隨著各級(jí)政府對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥的重視及推廣，五指毛桃作為道地瑤藥材被廣泛研究與應(yīng)用，為此，本文歸納綜述其制備工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、藥理作用等的研究進(jìn)展，以期為五指毛桃的進(jìn)一步開發(fā)利用提供參考。

1 質(zhì)量控制研究

五指毛桃為《中國(guó)藥典》（1977年版）、《廣東省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》（2004年版）、《湖南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》（2009年版）、《廣西壯族自治區(qū)瑤藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（第一卷）》（2013年版）等標(biāo)準(zhǔn)所收載品種[2-6]。國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)五指毛桃的鑒別、含量測(cè)定、指紋圖譜等質(zhì)控項(xiàng)目開展了大量的研究工作，并取得了一定的成果。

1.1 鑒別

陳勇等[7]研究了五指毛桃中補(bǔ)骨脂素的定性鑒別方法，并對(duì)其補(bǔ)骨脂素含量采用薄層掃描法進(jìn)行測(cè)定；鐘兆健等[8]按薄層色譜法試驗(yàn)，展開劑為正己烷-醋酸乙酯（8∶2），試驗(yàn)結(jié)果為在對(duì)照品及對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。另外對(duì)補(bǔ)骨脂素含量采用反相高效液相色譜法進(jìn)行測(cè)定，陳慕媛等[9]對(duì)河源產(chǎn)五指毛桃TLC鑒別和HPLC指紋圖譜進(jìn)行了研究，結(jié)果薄層色譜圖斑點(diǎn)清晰，分離效果好，HPLC指紋圖譜共標(biāo)示13個(gè)色譜峰，9批樣品的相似度為0.969～0.996。劉文等[10]歸納五指毛桃的生藥特征、各部分組織粉末顯微特征及化學(xué)成分薄層色譜特征并進(jìn)行分析，并對(duì)五指毛桃開展了生藥學(xué)研究。段中崗等[11]對(duì)五指毛桃藥材進(jìn)行紫外譜線組的分析研究，結(jié)果表明，不同藥材來(lái)源的五指毛桃紫外圖譜的峰谷值、吸收峰差異明顯，用紫外譜線組法鑒別五指毛桃藥材具有應(yīng)用價(jià)值。

1.2 含量測(cè)定

劉春玲等[12-13]建立了用HPLC法測(cè)定五指毛桃中補(bǔ)骨脂素的含量方法；鐘鏡金等[14]研究了HPLC法同時(shí)測(cè)定五指毛桃佛手柑內(nèi)酯、補(bǔ)骨脂素的含量；王曉平等[15]用HPLC測(cè)定不同葉型五指毛桃中補(bǔ)骨脂素含量，研究結(jié)果表明，野生不同葉型五指毛桃補(bǔ)骨脂素的含量存在較大差異；楊燕軍等[16]用HPLC法測(cè)定五指毛桃中補(bǔ)骨脂素、佛手柑內(nèi)酯、芹菜素的含量，方法可用于五指毛桃中補(bǔ)骨脂素、佛手柑內(nèi)酯、芹菜素的含量分析；李明等[17]用HPLC法測(cè)定了五指毛桃中補(bǔ)骨脂素和芹菜素的含量；溫玲等[18-19]開展了廣東不同地區(qū)野生或市售五指毛桃中補(bǔ)骨脂素含量測(cè)定的研究，對(duì)不同采收部位、不同葉型的五指毛桃用HPLC法測(cè)定補(bǔ)骨脂素含量，試驗(yàn)表明不同葉型、不同產(chǎn)地的五指毛桃中補(bǔ)骨脂素含量有明顯的差異，按采收部位計(jì)算補(bǔ)骨脂素含量，則根部最高，葉部次低，莖部最低且接近無(wú)含量，結(jié)論藥材以根入藥具有科學(xué)依據(jù)。招榮鑒等[20]采用火焰原子吸收光譜法測(cè)定了不同產(chǎn)地五指毛桃微量元素的水平；文靖等[21]對(duì)五指毛桃礦質(zhì)元素進(jìn)行測(cè)定分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)五指毛桃所含礦質(zhì)元素較為豐富，主要為Ca、Mg、Mn、Fe、Cu、Pb等，其中Ca的含量最高，Cu、Mn、Fe、Mg含量達(dá)到人體的正常值，Pb含量較少。

1.3 指譜圖譜研究

陳慕媛等[9]對(duì)河源產(chǎn)五指毛桃進(jìn)行了HPLC指紋圖譜研究，HPLC指紋圖譜共標(biāo)示13個(gè)色譜峰，9批樣品的相似度為0.969～0.996。王曉平等[22]開展市售五指毛桃藥材HPLC指紋圖譜的研究，五指毛桃的指紋圖譜共確定了8個(gè)共有峰。石添香等[23]對(duì)五指毛桃入藥膳的HPLC特征指紋圖譜進(jìn)行研究，測(cè)定10批五指毛桃藥膳指紋圖譜，在特征指紋圖譜中，確定14個(gè)共有峰，其中補(bǔ)骨脂素含量最高。席萍等[24]建立五指毛桃藥材的HPLC指紋圖譜，五指毛桃藥材共有9個(gè)共有峰；陶敬奇等[25]進(jìn)行五指毛桃指紋圖譜的高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用研究，建立了高效液相色譜-電噴霧串聯(lián)質(zhì)譜（HPLC-ESI-MSn）法確定五指毛桃指紋圖譜的方法，4個(gè)產(chǎn)地的五指毛桃樣品分離得到16個(gè)“共有峰”，通過(guò)質(zhì)譜鑒定出10種成分，通過(guò)樣品“共有峰”含量及特征峰，以評(píng)價(jià)不同產(chǎn)地五指毛桃的優(yōu)劣。

1.4 其他研究

陶敬奇等[26]研究并建立了用HPLC-ESI-MSn同時(shí)測(cè)定五指毛桃佛手內(nèi)酯、補(bǔ)骨脂素含量的方法，并探討了液-液微萃取前處理方法相關(guān)影響因素的問(wèn)題，可為五指毛桃水提取液中補(bǔ)骨脂素和佛手內(nèi)酯的定量分析提供依據(jù)。

2 生產(chǎn)工藝研究

石焱等[27]對(duì)超聲提取五指毛桃多糖的工藝進(jìn)行優(yōu)選研究，最佳工藝為藥材粉碎過(guò)60目篩，加12倍量水，超聲40 min。張明輝等[28]進(jìn)行了五指毛桃含片制作工藝研究，以葡萄糖、淀粉及五指毛桃濃縮汁為主要原料，添加一定量蔗糖、枸櫞酸等輔料，經(jīng)混合、干燥、壓片等工序，制作成具有保健功能的含片，最佳配方為五指毛桃濃縮液添加量為6%，蔗糖添加量2%，葡萄糖與淀粉的添加比例為2∶1。黃易娜等[29]運(yùn)用正交實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)對(duì)五指毛桃果凍的加工工藝進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明，五指毛桃汁用量為30%，砂糖添加量16%，果凍粉與水比例為1∶100的工藝參數(shù)，可制得香氣清新、口感彈韌性好的營(yíng)養(yǎng)保健果凍。張明輝等[30]開展五指毛桃軟糖的生產(chǎn)工藝研究，最佳配方為甜味料30 g（葡萄糖與砂糖比為3∶1），軟糖粉與明膠比為1∶0.5，五指毛桃濃縮液用量為8 ml。

[12] 劉春玲，徐鴻華，許小峰，等.高效液相色譜法測(cè)定五指毛桃中補(bǔ)骨脂素的含量[J].中藥材，2004，27（8）：582-583.

[13] 周嵩煜，韋家福.HPLC法測(cè)定五指毛桃中補(bǔ)骨脂素的含量[J].中南藥學(xué)，2004，2（6）：341-342.

[14] 鐘鏡金，劉占強(qiáng)，曾元兒，等.HPLC法測(cè)定五指毛桃藥材中補(bǔ)骨脂素和佛手柑內(nèi)酯的含量[J].中藥新藥與臨床藥理，2007，18（2）：126-128.

[15] 王曉平，黃翔，陸奇豐，等.HPLC測(cè)定不同葉型五指毛桃中補(bǔ)骨脂素的含量[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（5）：93-95.

[16] 楊燕軍，代軍.HPLC法測(cè)定五指毛桃中補(bǔ)骨脂素、佛手柑內(nèi)酯、芹菜素的含量[J].南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，30（11）：2565-2567.

[17] 李明，陳志維，黎玉翠，等.HPLC法測(cè)定五指毛桃中補(bǔ)骨脂素和芹菜素的含量[J].中國(guó)新藥與臨床醫(yī)學(xué)，2010，30（11）：52-54.

[18] 溫玲，吳華碧，楊文豪，等.不同葉型不同采收部位五指毛桃中補(bǔ)骨脂素含量的測(cè)定[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2008，19（3）：687-688.

[19] 溫玲，吳華碧，劉沙，等.廣東不同地區(qū)野生或市售五指毛桃中補(bǔ)骨脂素含量的測(cè)定[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，12（5）：29-30.

[20] 招榮鑒，孫亦群，席萍，等.不同產(chǎn)地五指毛桃藥材中微量元素的測(cè)定[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（3）：77-78.

[21] 文靖，王曉平，黃文巧，等.五指毛桃礦質(zhì)元素的測(cè)定分析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，21（6）：1399-1400.

[22] 王曉平，黃翔，陸奇豐，等.市售五指毛桃藥材HPLC指紋圖譜的研究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011，39（24）：14586-14587.

[23] 石添香，林玉雅，羅明，等.五指毛桃入藥膳的HPLC特征指紋圖譜研究[J].現(xiàn)代食品科技，2013，29（2）：401-404.

[24] 席萍，黃耀海，黃月純，等.五指毛桃藥材高效液相指紋圖譜的實(shí)驗(yàn)研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，20（3）：572-573.

[25] 陶敬奇，聞瑩瑩，王輝，等.五指毛桃指紋圖譜的高效液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用研究[J].華南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，（3）：78-81.

[26] 陶敬奇，聞瑩瑩，王輝，等.液-液微萃取/高效液相色譜-質(zhì)譜測(cè)定五指毛桃水提取液中的補(bǔ)骨脂素與佛手內(nèi)酯[J].分析測(cè)試學(xué)報(bào)，2011，30（6）：618-623.

[27] 石焱，那婕，弓小雪，等.超聲提取五指毛桃多糖的工藝研究[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志，2008，26（4）：314-315.

[28] 張明輝，衷明華，黃易娜，等.五指毛桃含片制作工藝研究[J].江西化工，2008，（4）：78-79.

[29] 黃易娜，衷明華，張明輝.五指毛桃保健果凍的研制[J].食品科技，2009，34（1）：66-67.

[30] 張明輝，衷明華，黃易娜.五指毛桃軟糖的生產(chǎn)工藝研究[J].食品工業(yè)科技，2009，30（1）：217-218.

[31] 周添濃，王艷，唐立海，等.南芪北芪抗應(yīng)激與免疫調(diào)節(jié)作用的研究[J].中藥新藥與臨床藥理，2008，19（1）：15-18.

[32] 王曉平，黃翔，陳曉白，等.五指毛桃對(duì)60Co γ射線損傷小鼠組織DNA的防護(hù)及修復(fù)作用研究[J].中藥材，2010，33（10）：1614-1618.

[33] 李南薇，黃燕珍.五指毛桃功能性成分抗氧化活性研究[J].食品工業(yè)，2013，34（6）：127-130.

[34] 岑業(yè)文，王曉平，黃翔，等.五指毛桃拮抗環(huán)磷酰胺誘發(fā)的遺傳損傷效應(yīng)[J].玉林師范學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)），2010，31（5）：77-83.

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[36] 呂穎堅(jiān)，賈鳳蘭，阮明，等.五指毛桃水提物對(duì)二甲基甲酰胺所致小鼠急性肝損傷的保護(hù)作用[J].中藥材，2008，31（9）：1364-1368.

[37] 王曉平，段麗菊，黃翔，等.五指毛桃水提液對(duì)60Co γ射線所致小鼠組織DNA損傷的防護(hù)作用[J].衛(wèi)生研究，2010，39（5）：590-592.

[38] 王曉平，段麗菊，黃翔，等.五指毛桃水提液對(duì)60Co γ射線致小鼠骨髓細(xì)胞DNA損傷的防護(hù)作用[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2011，28（4）：284-287.

[39] 曾茂貴，葉華，陳學(xué)習(xí)，等.五指毛桃水提液對(duì)小鼠心、腦缺氧缺血的保護(hù)與耐缺氧能力的影響[J].福建中醫(yī)藥，2009，40（1）：49-50.

[40] 王曉平，黃翔，陳曉白，等.瑤藥五指毛桃對(duì)受輻射小鼠肺組織病理形態(tài)學(xué)的影響[J].玉林師范學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)），2010，31（5）：80-83.

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[43] 羅騫，蘇芬麗，王姿媛，等.五指毛桃對(duì)大黃型脾虛模型小鼠補(bǔ)益作用研究[J].新中醫(yī)，2013，45（9）：152-154.

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[45] 劉春玲，徐鴻華，吳清和，等.五指毛桃對(duì)小鼠免疫功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中藥材，2004，27（5）：367-368.

[46] 羅正茂，陳淑娟，劉艷艷，等.五指毛桃防治疲勞型亞健康小鼠的機(jī)制研究[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（6）：25-27.

[47] 楊敏，夏荃.五指毛桃水提液對(duì)脾虛模型大鼠胃腸功能的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，31（10）：1264-1267.

[48] 利紅宇，林志云，王成蹊，等.五指毛桃根對(duì)呼吸道和消化道的作用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（17）：50-51.

[49] 利紅宇，王成蹊，黃雪薇，等.五指毛桃根對(duì)平滑肌的作用研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2007，28（23）：9-10.

[50] 周添濃，唐立海，黃詩(shī)沖，等.五指毛桃鎮(zhèn)咳及平喘作用研究[J].中藥材，2009，32（4）：571-574.

[51] 周添濃，王艷，唐立海，等.五指毛桃抗炎鎮(zhèn)痛及對(duì)急性肝損傷的保護(hù)作用研究[J].今日藥學(xué)，2008，18（2）：55-58.

[52] 王曉平，段麗菊，陳曉白，等.五指毛桃水提液體外抗菌作用的實(shí)驗(yàn)研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2010，21（7）：1692-1393.

[53] 王曉平，黃翔，陳曉白，等.五指毛桃的致突變性研究[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，38（14）：7283-7284.

[54] 羅騫，席萍，廖雪珍，等.五指毛桃水煎液的藥理安全性實(shí)驗(yàn)研究[J].今日藥學(xué)，2009，19（2）：12-13.

[55] 段菊屏.中藥復(fù)方及單味五指毛桃根中補(bǔ)骨脂素大鼠體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（4）：29-31.

第9篇

    進(jìn)行舞蹈教育,對(duì)高職學(xué)生而言可以陶冶情操,使他們懂得什么是真正的美麗,從而使心靈得到凈化。智力教育智力和學(xué)習(xí)水平的高低有著一定的聯(lián)系,智力高,學(xué)習(xí)效率就高,成績(jī)就相應(yīng)地提高;智力低,學(xué)習(xí)效率相對(duì)應(yīng)的就會(huì)下降。從生理上講,人的邏輯思維能力和形象表達(dá)能力分別位于大腦的左右區(qū)域,有著各自的分工,各自的職責(zé),相互聯(lián)系。舞蹈能夠啟迪人的左腦,這樣就能更好的開發(fā)智力,左右腦協(xié)調(diào)合作,效率更高。學(xué)習(xí)舞蹈課程,也能很好的開發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維,增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)造能力,高職學(xué)生面臨著學(xué)習(xí)、生活、戀愛、家庭、人際關(guān)系以及將來(lái)就業(yè)等種種壓力,常常會(huì)表現(xiàn)得焦躁不安、失眠、抑郁,從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)下降,形成惡性循環(huán)。因此在緊張的學(xué)習(xí)環(huán)境中,偶爾的放松一下身心,緩解一下學(xué)習(xí)、生活等帶來(lái)的種種壓力,才能更好的學(xué)習(xí)。德育通過(guò)舞蹈教育,可以培養(yǎng)高職學(xué)生高尚的道德情操,崇高的理想,積極向上的性格,成熟的處事能力。通過(guò)舞蹈的魅力,深切體會(huì)克服困難的艱辛,以及堅(jiān)持不懈、努力奮斗,最后取得成功的喜悅之情。我國(guó)著名舞蹈家吳曉邦說(shuō)過(guò):“藝術(shù)以他的感染力去培養(yǎng)人們良好的道德情操和高尚品質(zhì),鼓舞人們的樂(lè)觀主義和進(jìn)取精神。”在高職階段開設(shè)舞蹈課程,能夠通過(guò)具體的師生互動(dòng)、生生互動(dòng),從學(xué)習(xí)舞蹈的過(guò)程當(dāng)中,去體驗(yàn)、去領(lǐng)悟其中的內(nèi)涵,感知那份勇敢、堅(jiān)毅和不屈,從而使自己的思想品德得到提升和升華。

    舞蹈藝術(shù)的各項(xiàng)價(jià)值

    (一)運(yùn)動(dòng)價(jià)值舞蹈在優(yōu)美的音樂(lè)的伴奏下,通過(guò)人體各個(gè)部位的協(xié)調(diào)配合,隨著音樂(lè)節(jié)奏的變化而做出相應(yīng)的動(dòng)作,不同的形體和造型,展現(xiàn)的不同的情感和變化,達(dá)到自我欣賞和增強(qiáng)體質(zhì)的效果。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,現(xiàn)在的人們?cè)絹?lái)越重視身體素質(zhì)的培養(yǎng),“身體是革命的本錢”,只有身體好了,才能集中精神去學(xué)習(xí)。平時(shí)男生們可以通過(guò)足球、籃球等球類運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉,女生對(duì)于這類大幅度的體能運(yùn)動(dòng)可能吃不消,但是學(xué)習(xí)舞蹈鍛煉幅度小,非常適合女生。通過(guò)舞蹈動(dòng)作,不僅能夠伸展肌肉,刺激內(nèi)臟器官,促進(jìn)呼吸、消化,而且經(jīng)常鍛煉能使人形體曲線變得完美,身體有彈性,整個(gè)人變得活力四射,青春向上。(二)心理價(jià)值在日常生活當(dāng)中,經(jīng)濟(jì)壓力、環(huán)境污染、家庭問(wèn)題等各種問(wèn)題壓在我們的肩上,所以我們的心理素質(zhì)一定要很強(qiáng)。在有壓迫的時(shí)候,可以適當(dāng)?shù)尼尫乓幌隆Ｔ隰骠嫫鹞璧臅r(shí)候,把自身的情感付諸于舞蹈之中,在優(yōu)美的旋律和優(yōu)雅的舞曲中將內(nèi)心的情感迸發(fā)出來(lái),轉(zhuǎn)移注意力,使身體帶動(dòng)精神,發(fā)泄出來(lái),使精神得到調(diào)整和休息,所以舞蹈具有緩解壓力、消除疲勞、陶冶情操的作用。舞蹈是一個(gè)集體活動(dòng),大家一起活動(dòng),對(duì)于促進(jìn)人際關(guān)系具有很好的引導(dǎo)作用。人與人多交流,大家一起參加活動(dòng),養(yǎng)成良好的愉悅心情。(三)美學(xué)價(jià)值古希臘哲學(xué)家亞里士多德早就發(fā)現(xiàn)了舞蹈的美學(xué)價(jià)值,把舞蹈視為是洗滌心靈最有效的方法,優(yōu)美的舞姿,能夠指引人向上,給人奮發(fā)的精神,使人感受美、欣賞美、創(chuàng)造美。現(xiàn)在的體育項(xiàng)目對(duì)美的要求越來(lái)越高,例如花樣游泳、花樣滑冰、藝術(shù)體操等。舞者在跳舞的過(guò)程中,不斷的創(chuàng)造新的奇跡,讓你眼前一亮,剛?cè)岵?jì),體態(tài)輕盈、動(dòng)作熟練,充分的體現(xiàn)運(yùn)動(dòng)精神。個(gè)人表演就是一枝獨(dú)秀,在舞臺(tái)上展現(xiàn)自身的魅力,群體的舞蹈更是一個(gè)繁榮的畫面。團(tuán)體舞,大家不同的組合,不同的姿勢(shì),不同的畫面轉(zhuǎn)換,組成一幅幅豐富多彩的動(dòng)態(tài)畫面,將自身的形體美、姿態(tài)美、變換之美和優(yōu)美的旋律結(jié)合起來(lái),不僅給觀眾美的享受,自己也梳理了一下自己的情感,使它完美的呈現(xiàn)。通過(guò)賞析貝多芬創(chuàng)作的升c小調(diào)第十四號(hào)鋼琴奏鳴曲《月光》,讓高職生感受音樂(lè)的旋律、音色、力度等,那些動(dòng)聽優(yōu)美的旋律,使舞蹈和學(xué)生的心理產(chǎn)生共鳴,心靈交流,通過(guò)自己的想象,產(chǎn)生不同的情景,體驗(yàn)不同的情感,從而更好地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和思維能力,培養(yǎng)創(chuàng)新思維。(四)校園文化價(jià)值高職校園是培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)文化知識(shí)的場(chǎng)所,也是加強(qiáng)學(xué)生思想政治品德的重要基地。通過(guò)校園,能夠?qū)Ω呗殞W(xué)生進(jìn)行道德素質(zhì)、德育教育、心理素質(zhì)的教育,對(duì)于高職學(xué)生的思想品德的提高具有重要作用。進(jìn)行素質(zhì)教育是近年來(lái)的教學(xué)改革,要實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育,就要加強(qiáng)校園文化建設(shè),在學(xué)習(xí)的同時(shí),加強(qiáng)有益于身心健康發(fā)展的娛樂(lè)活動(dòng)。娛樂(lè)活動(dòng)既要讓學(xué)生樂(lè)在其中,又要使他們懂得一定的道理,寓教于樂(lè),兩全其美。高品位的校園文化建設(shè),可設(shè)舞蹈教學(xué)課程,可以加強(qiáng)校園文化建設(shè)的環(huán)境,形成良好的藝術(shù)文化氛圍。多種多樣的活動(dòng)形式,可以組建相應(yīng)的舞蹈社團(tuán),舉辦不同形式的晚會(huì),豐富校園生活,使學(xué)生情感得到陶冶,思想得到提升,人格得到鍛煉,增強(qiáng)社交能力,總體素質(zhì)得到提高。舞蹈是運(yùn)動(dòng)性、藝術(shù)性和娛樂(lè)性于一體的活動(dòng),不僅使高職學(xué)生能夠強(qiáng)身健體、自?shī)首詷?lè)、陶冶情操等,而且能夠很有效的推進(jìn)校園文化建設(shè)。健全的素質(zhì)教育環(huán)境可以很好地促進(jìn)高職生綜合素質(zhì)的提升,全面發(fā)展。(五)民族、社會(huì)價(jià)值勤勞的人民從生活中逐漸達(dá)成一種共識(shí):文藝作品是生活的教科書。換句話說(shuō),藝術(shù)來(lái)源于生活,又高于生活,我們可以通過(guò)藝術(shù)作品來(lái)了解生活,了解多種多樣的人生和豐富多彩的情感變化,并且以此為明鏡,來(lái)反省自身的行為規(guī)范和生活模式。各民族的民間舞蹈,不僅能夠十分形象的展示本民族的生活特點(diǎn),而且有些還是重要的非物質(zhì)文化遺產(chǎn),在舞蹈中常常保留著少數(shù)民族最有研究?jī)r(jià)值、最有傳承價(jià)值的成分,如朝鮮族的《農(nóng)樂(lè)舞》、滿族的《莽勢(shì)空齊》、維吾爾族的《叼羊》、傣族的《潑水節(jié)》等。

    舞蹈的“獨(dú)特”之處

    婀娜的舞姿配合優(yōu)美的旋律,將自己的內(nèi)心世界,情感變化通過(guò)形體展現(xiàn)出來(lái)。舞蹈以人為主體,而人內(nèi)心世界的澎湃激情,如《毛詩(shī)》序所說(shuō):"情動(dòng)于中,而形于言,言之不足,故磋嘆之,磋嘆之不足,故詠歌之,詠歌之不足,不知手之舞之,足之蹈之也。"由于這種特異型,舞蹈就必然有它自己的“獨(dú)特”之處。舞蹈是一種綜合藝術(shù),它不僅有音樂(lè)的配合,還包含自身的情感、造型的設(shè)計(jì)、服裝的搭配。舞蹈給人一種動(dòng)中有靜,靜中有動(dòng)的感覺(jué),好像是一尊活的雕塑。在審美方面,舞蹈不僅給人一種美的感受,還能給你一種身臨其境的感覺(jué),從優(yōu)美的舞姿、動(dòng)作畫面,使觀者感受其中舞者所要表達(dá)的感情,想象在那種環(huán)境,特定的時(shí)間和特定的地點(diǎn),那種特定的氛圍,給你一種絕美的視聽盛宴。傳統(tǒng)的舞蹈課程模式,嚴(yán)肅、生硬的說(shuō)教,灌輸式的教學(xué)方法已經(jīng)逐漸被淘汰,新的教學(xué)改革要求教師以一種相對(duì)輕松活潑的方式,在潛移默化的方式下,從感性角度出發(fā),以其獨(dú)特的教育方式和豐富的文化涵養(yǎng)去感染學(xué)生、教育學(xué)生。舞蹈有極強(qiáng)的修身、養(yǎng)性的價(jià)值,通過(guò)舞蹈的相關(guān)學(xué)習(xí),不僅使學(xué)生的心理素質(zhì)得到提升,心理得到充分的釋放,以健康的心理投入學(xué)習(xí),更能加強(qiáng)各方面的發(fā)展。舞蹈,動(dòng)作與音樂(lè)的融合,優(yōu)美的旋律和舞姿完美的交融,使思想感情、藝術(shù)修養(yǎng)、情操都得到升華。不僅使學(xué)生得到體育舞蹈的專業(yè)知識(shí),而且使學(xué)生的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)得到提高,還能推進(jìn)校園文化的建設(shè),加強(qiáng)社會(huì)人際交流,民族團(tuán)結(jié)。舞蹈是一種國(guó)際語(yǔ)言,出了國(guó)門就是中國(guó)的一張明信片,彰顯著我國(guó)的民俗風(fēng)貌,體現(xiàn)著國(guó)家的精神魅力!我國(guó)著名舞蹈家楊麗萍曾說(shuō)過(guò):“舞蹈就是我的語(yǔ)言”;“舞蹈是種信仰。”舞蹈代表一種精神,一種情境,是國(guó)家的一種符號(hào)。