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第1篇

【關(guān)鍵詞】非酒精性脂肪肝;復(fù)方甘草酸苷;紅細(xì)胞平均分布寬度;療效

Clinical observation of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic steatohepatitis

LV Yong-feng,YE Lin,CHEN Qing-xia,et al.Department of pharnaceutical sciences, Sunyixian Memorial Hospital of Sun Yat-sen,Guangzhou 510120,China

【Abstract】 Objective To observe changes of clinical parameters of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic Steatohepatitis.To evaluate the clinical efficacy of compound glycyrrhizin for Non-Alcoholic Steatohepatitis(NASH).Methods The 68 cases were treated by 40 ml compound glycyrrhizin injectiononce-daily,After 3 weeks Intravenous injection,compound glycyrrhizin tablets were taken 75 mg each time and three times each day for 3 weeks.calculate the clinical parameters:ALT,AST,GGT,TC,TG,FBG and RDW,atbefore treatment and after treatment of 3 weeks and 6 weeks.Results compound glycyrrhizin has the effect of Protecting Liver and Reducing Enzyme,safe and can be used in clinical.There was a positive correlation between the RDW of NASH and ALT、GGT,and so was in the disease evolution.Conclusion In the treatment of NASH,compound glycyrrhizin is effective and safe.RDW can be regard as the auxiliary element of prognosis and diagnosis.

【Key words】Non-Alcoholic Steatohepatitis; Compound glycyrrhizin;The average red blood cell distribution width;Curative effect

肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所,當(dāng)肝臟對(duì)脂肪合成能力增加和(或)轉(zhuǎn)運(yùn)入血的能力下降時(shí),脂類(lèi)物質(zhì)(主要為三酰甘油)在肝內(nèi)蓄積過(guò)多,超過(guò)肝臟重量的5%或在組織學(xué)上50%以上的肝實(shí)質(zhì)脂肪化時(shí),即為脂肪肝。脂肪肝不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,而是由多種疾病和原因引起的肝細(xì)胞彌散性脂肪變性為主的臨床病理綜合征。臨床上分為酒精性和非酒精性脂肪肝(Non-Alcoholic Steatohepatitis,NASH)。

非酒精性脂肪性肝炎于1980 年由Ludwig命名,其肝臟病理表現(xiàn)與酒精性肝病(ALD)相類(lèi)似,包括單純性脂肪肝和脂肪性肝炎(steatohepatitis),并可進(jìn)一步發(fā)展為脂肪性肝纖維化和肝硬化。肝臟是機(jī)體脂肪代謝的樞紐,肝內(nèi)脂肪主要來(lái)源于食物和外周脂肪組織。攝入脂肪過(guò)量;脂肪組織釋放游離脂肪酸過(guò)多;肝內(nèi)甘油三脂合成增加;肝細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸清除減少;脂蛋白合成障礙等均可導(dǎo)致脂肪肝。但脂肪肝形成最主要的原因可能還是肝細(xì)胞脂肪酸氧化功能減低,涉及線粒體功能障礙。脂肪肝的發(fā)病率逐年升高,人群中的發(fā)生率接近5%,在肥胖、嗜灑和糖尿病患者群中可高達(dá)50%~60%,其中約25%的患者發(fā)生肝纖維化,1.5%~8.0%的患者發(fā)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞癌。因此,對(duì)脂肪肝的病情進(jìn)展和預(yù)后的判斷十分重要。

本文觀察68例非酒精性脂肪肝患者在使用美能治療前后ALT、GGT、RDW等有關(guān)血液學(xué)指標(biāo),探討美能治療非酒精性脂肪肝患者的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究根據(jù)下述標(biāo)準(zhǔn)診斷NASH:①持續(xù)或反復(fù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)輕度至中度升高,可伴有乏力和上腹不適等癥狀;②排除病毒性肝炎、酒精性肝病、免疫性和代謝性肝病等導(dǎo)致ALT異常的疾病;③血清胰島素水平異常,存在胰島素抵抗,胰島素敏感指數(shù)下降;④多伴有肥胖(BMI升高)、高脂血癥及脂肪肝(B超、CT等影像學(xué)檢查或肝組織學(xué)檢查)及游離脂肪酸(FFA)和腫瘤壞死因子(TNF2α)升高。前3項(xiàng)為必備診斷條件,第4項(xiàng)為重要參考條件。

隨訪2005年6月至2006年6月門(mén)診或住院的NASH患者68例,臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。男41例,女27例;年齡28~57歲,平均46.5歲;其中肥胖35例,高脂血癥38 例,2型糖尿病11 例。

1.2 治療方法 所有患者在不用其他護(hù)肝藥物的基礎(chǔ)上,使用美能40 ml,I.V.,1次/d,3周后改為口服美能,75 mg,3次/d。

1.3 觀察指標(biāo) 治療前和治療3、6周后用生化自動(dòng)分析儀測(cè)定各項(xiàng)指標(biāo)包括ALT、AST、GGT、TC、TG、FBG。應(yīng)用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀測(cè)定RDW。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,配對(duì)t檢驗(yàn)作統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

美能對(duì)肝功能的影響 治療3周后血清ALT、AST、GGT和TBil 濃度即顯著降低(P

RDW與ALT、GGT相關(guān)性分析RDW與ALT呈明顯正相關(guān)(P

表1

兩組治療前后肝功能和血脂的比

ALT(U/L)AST(U/L)GGT(U/L)TBil(μmol/L)空腹血糖(mmol/L)總膽固醇(mmol/L)甘油三酯(mmol/L)RDW

治療前176.4 ±78.648.26 ±18.0664.47 ±45.4418.53 ±5.205.56 ±1.164.85 ±1.922.93 ±1.1817.8 ±3.1

治療3周78.8 ±35.937.89 ±8.8252.37 ±26.8416.84 ±3.664.28 ±1.071.87 ±0.5615.8 ±2.0

治療6周33.5 ±17.335.00 ±5.7343.31 ±17.6115.21 ±2.125.18 ±1.103.73 ±0.761.55 ±0.2412.4 ±0.5

3 討論

非酒精性脂肪肝(NASH)目前已成為一種常見(jiàn)慢性肝病,肥胖癥、2型糖尿病、高脂血癥以及不良飲食和生活習(xí)慣被認(rèn)為是NASH 的重要危險(xiǎn)因素[1]。 NASH是胰島素抵抗綜合征的肝臟表現(xiàn),多器官參與的代謝紊亂。NASH組血清FFA 水平和TNF2α水平顯著升高,導(dǎo)致或加重胰島素抵抗,也參與了NASH的發(fā)病。所以,NASH的形成是多因素長(zhǎng)期綜合作用的結(jié)果,須綜合處理,區(qū)別對(duì)待,長(zhǎng)期治療。ALT、GGT 是反映肝細(xì)胞功能受損的兩個(gè)指標(biāo)[2]。

正常的紅細(xì)胞具有很大的順應(yīng)性,即改變自身形態(tài)的能力很強(qiáng),在某些疾病因素影響下,紅細(xì)胞剛性增加,變形能力下降。肝細(xì)胞脂肪變性時(shí),其高密度脂蛋白不能抑制低密度脂蛋白引起的紅細(xì)胞變形,使紅細(xì)胞流動(dòng)性變小,可塑性降低,通過(guò)脾臟時(shí)紅細(xì)胞被逐漸剝蝕成刺細(xì)胞 。而且,肝臟是胚胎時(shí)期主要的造血器官,出生后雖以骨髓造血為主,但肝臟仍與造血密切相關(guān),當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性時(shí),胃黏膜病變使葉酸、維生素B12、鐵劑吸收不良;肝臟儲(chǔ)備維生素B12、葉酸、鐵的功能也下降,葉酸、維生素B12缺乏可致巨幼紅細(xì)胞貧血,紅細(xì)胞體積增大或異質(zhì)性的改變,鐵的缺乏也可致RDW發(fā)生改變。紅細(xì)胞破壞加快,紅細(xì)胞壽命縮短及形態(tài)發(fā)生明顯改變;紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)改變,造血功能發(fā)生改變,故紅細(xì)胞的形態(tài)會(huì)產(chǎn)生變化。脂肪肝病患者紅細(xì)胞異形發(fā)生率較高。紅細(xì)胞容積分布密度(RDW)是反映紅細(xì)胞大小異質(zhì)性的主要指標(biāo)[3]。

本文結(jié)果顯示:肝細(xì)胞功能受損愈重,RDW值愈大。計(jì)算RDW與ALT的相關(guān)系數(shù)r為0.759,P

迄今為止,脂肪肝的治療尚無(wú)特效藥物。目前的治療主要是改善胰島素抵抗,維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境脂質(zhì)代謝、能量代謝和抗氧化的平衡。胰島素抵抗可導(dǎo)致脂質(zhì)(特別是TG)在肝細(xì)胞中的沉積,這是NASH發(fā)病的前提,糾正不良生活習(xí)慣是治療NASH的關(guān)鍵。輕癥患者節(jié)制高熱量食物,結(jié)合適當(dāng)體育鍛煉可收到較好的效果。NASH的藥物治療現(xiàn)尚處于經(jīng)驗(yàn)積累階段。

復(fù)方甘草酸苷注射液(美能)是由甘草甜素一胺、半胱氨酸和甘氨酸等組成的復(fù)合物,具有抗炎、調(diào)節(jié)免疫和保護(hù)肝細(xì)胞的作用,可明顯降低轉(zhuǎn)氨酶,保護(hù)肝細(xì)胞,并無(wú)明顯毒副作用[4]。在國(guó)外作為慢性肝炎的有效藥物在臨床上已應(yīng)用多年,取得良好療效。本研究顯示(美能)可顯著降低NASH患者的血清轉(zhuǎn)氨酶水平,治療期間無(wú)明顯毒副作用,提示(美能)對(duì)NASH治療有效。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋方聞,白永敏,陳玉祥,等.美能(β-甘草酸復(fù)方制劑)的分子結(jié)構(gòu)及臨床療效•中國(guó)藥房,2003,14(5):304.

[2] 范建高,曾民德.脂肪肝.復(fù)旦大學(xué)出版社,2001:127-128.

第2篇

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)信息化；藥物臨床試驗(yàn)

一、背景

隨著國(guó)家對(duì)生物醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域的投入不斷加大，藥品生產(chǎn)企業(yè)及科研單位研發(fā)新藥的熱情日益高漲。由于臨床試驗(yàn)是新藥上市的必經(jīng)環(huán)節(jié)，相應(yīng)地，臨床試驗(yàn)的增速也達(dá)到了空前的水平。作為新藥研發(fā)的最后一環(huán)，臨床試驗(yàn)是保障用藥有效性與安全性的重要環(huán)節(jié)。而我國(guó)在開(kāi)展新藥臨床試驗(yàn)的各項(xiàng)活動(dòng)中， 長(zhǎng)期以來(lái)一直延續(xù)著手工記錄、紙張?zhí)峤患皶?shū)面審查的傳統(tǒng)方式， 使得新藥開(kāi)發(fā)的時(shí)間跨度過(guò)長(zhǎng)。而且， 這種基于書(shū)面記錄的方式使研究過(guò)程中不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和及時(shí)溝通。為了減少臨床試驗(yàn)研究者和管理者的工作量、節(jié)省物力財(cái)力、提高效率，同時(shí)也為了極大限度地減輕給研究者、受試者帶來(lái)的不便，研制和開(kāi)發(fā)創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)管理信息化已成為藥物臨床研究機(jī)構(gòu)發(fā)展的必然趨勢(shì)，目前我國(guó)與西方發(fā)達(dá)國(guó)家在新藥研究中的信息化技術(shù)方面存在較大差距，所以借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)， 加快我國(guó)創(chuàng)新藥品臨床試驗(yàn)信息化管理的步伐是非常必要的。

二、當(dāng)前需要解決的主要問(wèn)題

（1）受試藥不良信息反饋不及時(shí)，不能及時(shí)對(duì)臨床試驗(yàn)決策。（2）多中心臨床試驗(yàn)時(shí)各中心之間無(wú)法及時(shí)交流信息。（3）各種因素導(dǎo)致臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)質(zhì)量和可靠性下降。（4）紙質(zhì)化CRF浪費(fèi)了大量的人力和物力。

三、對(duì)策研究

創(chuàng)新藥物平臺(tái)的財(cái)務(wù)信息化管理具體流程如下：

（一）增加模塊、建立預(yù)警系統(tǒng)

在現(xiàn)有的HIS系統(tǒng)中（門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)）設(shè)立“臨床藥理”模塊管理統(tǒng)計(jì)受試者檢驗(yàn)檢查費(fèi)；HIS系統(tǒng)匯總統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包括“臨床藥理”模塊數(shù)據(jù)；模塊設(shè)立預(yù)警系統(tǒng)：藥理基地專員將項(xiàng)目檢查費(fèi)到款金額輸入模塊對(duì)應(yīng)項(xiàng)目“項(xiàng)目信息”――“預(yù)收檢查費(fèi)”中。當(dāng)項(xiàng)目“受試者費(fèi)用累計(jì)”>“預(yù)收檢查費(fèi)”時(shí)，自動(dòng)跳出預(yù)警提示，開(kāi)單科室無(wú)法開(kāi)單，此時(shí)與藥理基地聯(lián)系。

（二）基礎(chǔ)信息錄入

包括以下信息：公司：公司名稱、合同預(yù)算金額、到款金額、到款日期、已使用受試者費(fèi)用、未使用受試者費(fèi)用；項(xiàng)目：項(xiàng)目編號(hào)（藥理基地合同編號(hào)）、項(xiàng)目名稱、研究組科室、受試者信息、檢查項(xiàng)目及金額等明細(xì)；醫(yī)院科室：開(kāi)單科室、開(kāi)單醫(yī)生姓名及審核人姓名；執(zhí)行科室、執(zhí)行醫(yī)生姓名及審核人姓名。錄入工作由臨床藥理負(fù)責(zé)，與各研究科室一同完成。一旦錄入不得隨意修改，如需修改需藥理基地同意，系統(tǒng)將保存修改記錄。

（三）受試者檢查操作

開(kāi)單科室負(fù)責(zé)的：開(kāi)單、取消開(kāi)單、檢查費(fèi)余款退回（項(xiàng)目結(jié)束如有余款，在“檢查費(fèi)余款退回”中輸入金額，報(bào)藥理基地確認(rèn)；執(zhí)行科室負(fù)責(zé)的：執(zhí)行檢查、取消檢查。流程如下：

（四）查詢統(tǒng)計(jì)

包括項(xiàng)目信息查詢（包括項(xiàng)目合同信息、研究組信息、項(xiàng)目完成信息），臨床藥理報(bào)表查詢（包括《臨床研究受試者費(fèi)用每日明細(xì)表》《臨床研究受試者費(fèi)用匯總表》等），報(bào)表數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)（《月末在院病人費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表》《月末當(dāng)月病人費(fèi)用匯總表》《門(mén)診日?qǐng)?bào)匯總表》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與HIS系統(tǒng)相連，數(shù)據(jù)匯總需包括“臨床藥理”模塊數(shù)據(jù)）。

（五）收款收據(jù)開(kāi)具

若公司需醫(yī)院提供臨床研究檢驗(yàn)檢查費(fèi)收據(jù)的，則財(cái)務(wù)在項(xiàng)目完成時(shí)在模塊中統(tǒng)計(jì)檢查費(fèi)總額打印《門(mén)診收費(fèi)收據(jù)》，此收據(jù)交予藥理基地轉(zhuǎn)交公司。門(mén)診收費(fèi)收據(jù)上列明公司名稱、項(xiàng)目名稱、例數(shù)、檢查金額等內(nèi)容。

四、效益

（1）實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)信息化，將大大提高了臨床試驗(yàn)的科學(xué)性和可靠性，將使我國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)有能力與國(guó)際接軌并有資格參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。

（2）實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)信息化，將有更多國(guó)際多中心臨床進(jìn)入中國(guó)這個(gè)巨大的市場(chǎng)，有利于提高我國(guó)臨床研究的科研水平。

（3）實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)信息化，將為新藥提供更加可靠的療效保證，擺脫市場(chǎng)上的“太平藥”（要不了命也治不了病的藥）泛濫的局面，造福廣大的患者，促進(jìn)我國(guó)新藥市場(chǎng)健康發(fā)展。

（4）實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新藥物臨床試驗(yàn)信息化，將縮短研發(fā)時(shí)間，減少不必要的研發(fā)成果流失與研發(fā)投入浪費(fèi)，為我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)節(jié)省大量的研究經(jīng)費(fèi)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 用于數(shù)據(jù)管理邏輯核查功能的實(shí)現(xiàn)[J].定量藥理學(xué)，2008（3）：541-544.

第3篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院科研；科研經(jīng)費(fèi)；管理

一、醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)種類(lèi)及來(lái)源：

1.縱向科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)：國(guó)家及省（部）、市等有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)下達(dá)的專項(xiàng)科研項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)；

2.橫向科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)：橫向聯(lián)合及企事業(yè)單位委托的各類(lèi)科技服務(wù)項(xiàng)目的科研經(jīng)費(fèi)；

3.醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)：醫(yī)院核撥的年度科研經(jīng)費(fèi)；

4.其他科研經(jīng)費(fèi)：其他渠道取得的科研經(jīng)費(fèi)。

二、科研經(jīng)費(fèi)的使用范圍

科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，可由科研處和財(cái)務(wù)部門(mén)按項(xiàng)目立戶，專款專用，按照計(jì)劃先行、量入為出原則，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人按照經(jīng)費(fèi)管理辦法按計(jì)劃自主掌握，經(jīng)費(fèi)的使用，應(yīng)符合醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定，用于如下開(kāi)支：

1.科研業(yè)務(wù)費(fèi)：（1）調(diào)研差旅費(fèi)；（2）資料文具費(fèi)；（3）成果出版資助費(fèi)；（4）專家咨詢費(fèi)、課題鑒定費(fèi)；（5）其它：其它符合項(xiàng)目研究的開(kāi)支項(xiàng)目。

2.實(shí)驗(yàn)材料費(fèi)；

3.儀器設(shè)備費(fèi)；

4.其他：其它符合項(xiàng)目研究的費(fèi)用。

在科研業(yè)務(wù)費(fèi)中，資料費(fèi)開(kāi)支不能超過(guò)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的20%，購(gòu)買(mǎi)書(shū)籍應(yīng)提供書(shū)目清單及單價(jià)；為鼓勵(lì)開(kāi)展調(diào)研工作，對(duì)與科研相關(guān)的差旅費(fèi)、住宿費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，按國(guó)家現(xiàn)行報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；用科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)購(gòu)置的儀器設(shè)備屬醫(yī)院固定資產(chǎn)，應(yīng)列入部門(mén)資產(chǎn)賬戶，經(jīng)有關(guān)部門(mén)驗(yàn)收建賬后，領(lǐng)取使用；醫(yī)院核撥的科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)包括院級(jí)科研項(xiàng)目資助經(jīng)費(fèi)、配套經(jīng)費(fèi)不得用于項(xiàng)目組成人員的勞務(wù)報(bào)酬支出。為鼓勵(lì)節(jié)約使用科研經(jīng)費(fèi)，項(xiàng)目組在完成計(jì)劃項(xiàng)目的結(jié)題工作后，可將結(jié)余經(jīng)費(fèi)用于再研究和滾動(dòng)發(fā)展。

三、科研經(jīng)費(fèi)使用及管理

科研經(jīng)費(fèi)的管理和使用，既要符合國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定，同時(shí)又要方便科研，有利于開(kāi)展研究工作，調(diào)動(dòng)科研人員積極性，做到科學(xué)、合理、規(guī)范、節(jié)約，努力提高經(jīng)費(fèi)使用效益。

1.科研經(jīng)費(fèi)的使用貫徹統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、勤儉節(jié)約的原則。擇優(yōu)支持列入國(guó)家及部委級(jí)科研計(jì)劃和市級(jí)重點(diǎn)的研究項(xiàng)目；優(yōu)先安排院級(jí)重點(diǎn)科研項(xiàng)目；鼓勵(lì)在研究工作上取得突出成績(jī)的集體和個(gè)人。

2.立項(xiàng)且有經(jīng)費(fèi)資助的科研項(xiàng)目，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在接到立項(xiàng)通知書(shū)或正式合同后，到科研處備案，資助經(jīng)費(fèi)到達(dá)醫(yī)院賬戶后，方可確認(rèn)課題立項(xiàng)。立項(xiàng)但無(wú)經(jīng)費(fèi)資助的科研項(xiàng)目，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在接到立項(xiàng)通知書(shū)或正式合同后，到科研處備案，方可確認(rèn)其課題立項(xiàng)。

3.所有科研經(jīng)費(fèi)應(yīng)匯入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)指定的財(cái)務(wù)賬號(hào)，任何單位和個(gè)人不得另外提供賬號(hào)，科研經(jīng)費(fèi)的收支由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，未經(jīng)院長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)，財(cái)務(wù)部門(mén)不得將項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)入其他單位和個(gè)人財(cái)務(wù)賬號(hào)。科研經(jīng)費(fèi)的使用接受上級(jí)部門(mén)和財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督、檢查。

4.科研經(jīng)費(fèi)到帳后，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)通知項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及科研處。科研經(jīng)費(fèi)由財(cái)務(wù)部門(mén)單列設(shè)戶，經(jīng)費(fèi)到達(dá)后，科研處按項(xiàng)目編號(hào)，財(cái)務(wù)部門(mén)按項(xiàng)目設(shè)立經(jīng)費(fèi)賬簿，做到專款專用。

5.各級(jí)各類(lèi)項(xiàng)目研究經(jīng)費(fèi)及所購(gòu)置的設(shè)備須按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格用于項(xiàng)目研究，任何單位和個(gè)人不得無(wú)故轉(zhuǎn)出醫(yī)院。科研儀器設(shè)備及各種材料的采購(gòu)，應(yīng)按醫(yī)院同類(lèi)物品采購(gòu)辦法執(zhí)行。

6.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格按照項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃合理安排使用科研經(jīng)費(fèi)并多渠道積極籌集研究經(jīng)費(fèi)，以便課題按質(zhì)按時(shí)完成，反對(duì)突擊亂花項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人調(diào)離醫(yī)院，課題及其剩余科研經(jīng)費(fèi)的處理根據(jù)科研項(xiàng)目的性質(zhì)而定，課題經(jīng)費(fèi)不得帶離醫(yī)院，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人可以委托項(xiàng)目組其他人繼續(xù)完成課題或項(xiàng)目，繼續(xù)主持課題的研究和使用科研經(jīng)費(fèi)，并保證課題按時(shí)結(jié)題。

7.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院和撥款單位的有關(guān)科研經(jīng)費(fèi)使用規(guī)定，各類(lèi)科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)支出，須由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，科研處負(fù)責(zé)人及主管院長(zhǎng)簽字后到財(cái)務(wù)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。

8.對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用情況，科研處、財(cái)務(wù)處要定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。科研經(jīng)費(fèi)使用過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重違反財(cái)務(wù)制度的行為，主管部門(mén)有權(quán)采取措施追究責(zé)任，凍結(jié)經(jīng)費(fèi)或撤消項(xiàng)目。

9.經(jīng)費(fèi)開(kāi)支使用情況是科研項(xiàng)目結(jié)題的重要依據(jù)，項(xiàng)目結(jié)題前，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)根據(jù)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支計(jì)劃對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，學(xué)術(shù)委員會(huì)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況及效益進(jìn)行評(píng)估。科研項(xiàng)目驗(yàn)收完成后，由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人做出經(jīng)費(fèi)決算報(bào)告，并由財(cái)務(wù)部門(mén)出示證明，經(jīng)院辦蓋章后報(bào)送科研處存檔。

10.科研經(jīng)費(fèi)實(shí)行專款專用，可跨年度使用，任何單位和個(gè)人不得以任何理由和方式截留、擠占和挪用。

11.課題組應(yīng)自覺(jué)按計(jì)劃按時(shí)完成課題，如未按計(jì)劃完成科研課題又無(wú)正當(dāng)理由者，科研處視其影響程度，追回已撥付的剩余科研經(jīng)費(fèi)或要求賠償已使用科研經(jīng)費(fèi)，且課題負(fù)責(zé)人應(yīng)寫(xiě)出檢查報(bào)告提交科研處；對(duì)確因客觀原因不能按時(shí)完成計(jì)劃或要求中止的課題，課題負(fù)責(zé)人與所在單位負(fù)責(zé)人寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，剩余經(jīng)費(fèi)收回醫(yī)院。

12.醫(yī)院核撥的年度科研經(jīng)費(fèi)由科研處負(fù)責(zé)具體組織使用實(shí)施，財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理。

醫(yī)院科研工作建設(shè)是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的不竭動(dòng)力，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)管理工作的引導(dǎo)和管理，提升科研人員的積極性，促進(jìn)科研工作出成果、出人才、上臺(tái)階，提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力，讓“科研”為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)：

第4篇

一、衛(wèi)生許可辦理情況

截至2018年10月底，賓館新辦9個(gè)許可證、年審20個(gè)、賓館辦健康證43個(gè)、理發(fā)店新辦許可證1個(gè)、年審9個(gè)、新辦健康證20個(gè)、淋浴場(chǎng)所均無(wú)新辦許可證、年審2個(gè)。醫(yī)療場(chǎng)所新?lián)Q證60家。嚴(yán)格按照《行政許可法》、《衛(wèi)生行政許可管理辦法》和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)等要求，依法設(shè)定許可事項(xiàng)，許可程序合法。

二、衛(wèi)生監(jiān)督日常工作開(kāi)展情況

（一）健康青海藍(lán)盾護(hù)航1號(hào)行動(dòng)工作開(kāi)展情況：一是醫(yī)療監(jiān)督情況根據(jù)文件要求對(duì)我縣2家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及2家診所進(jìn)行監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)；1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》均在有效期限，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。2、人員資格方面：我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)持證上崗率僅為38.5%（其中：藏醫(yī)持證率為21.59%；西醫(yī)持證率為16.94%），存在著嚴(yán)重的醫(yī)療衛(wèi)生安全隱患。3、診療活動(dòng)方面：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證范圍進(jìn)行職業(yè)。4、健康體檢方面：我縣只有縣人民醫(yī)院承擔(dān)公共場(chǎng)所等機(jī)構(gòu)入職及干部職工健康體檢工作，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定及工作規(guī)范開(kāi)展。5、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照藥品集中采購(gòu)及管理辦法進(jìn)行管理。6、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況，我縣無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目等工作。7、醫(yī)療文書(shū)（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況：各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在日常治療過(guò)程中醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)中存在著很多不規(guī)范情況發(fā)生。二是血液安全監(jiān)督情況我縣人民醫(yī)院已于2018年建設(shè)血液科，但經(jīng)州衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)組織專家進(jìn)行評(píng)審后，尚未下達(dá)批復(fù)，為開(kāi)展此項(xiàng)工作。三是放射衛(wèi)生監(jiān)督共檢查開(kāi)展放射診療工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，其中《持放射診療許可證》2家，持證率為100%。檢查的2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有x射線診斷設(shè)備4臺(tái)，CT2臺(tái)，核磁共振1臺(tái)，有放射工作人員6人，持證1人，持證上崗率1%。 放射工作人員均佩戴個(gè)人計(jì)量計(jì)，個(gè)人防護(hù)用品配備齊全。機(jī)房門(mén)外有明顯的電離輻射標(biāo)和工作指示燈，放射工作場(chǎng)所的防護(hù)設(shè)施大部分能達(dá)到防護(hù)要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防護(hù)管理制度和技術(shù)操作規(guī)程健全并按要求實(shí)施。  

（二）健康青海藍(lán)盾護(hù)航2號(hào)行動(dòng)工作開(kāi)展情況：一是預(yù)防接種管理情況。此次抽查的縣人民醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開(kāi)展預(yù)防接種工作；1、被檢查單位接種單位均由縣級(jí)衛(wèi)生及計(jì)生行政部門(mén)給予發(fā)證，都在有效期范圍內(nèi)。2、各單位預(yù)防接種人員均通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后發(fā)放有效證書(shū)。3、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均對(duì)第一類(lèi)疫苗的品種和接種方法情況經(jīng)行了公示；并在接種前對(duì)接種對(duì)象給予詳細(xì)的告知和詢問(wèn)情況；4、我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所使用的疫苗都是由縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一采購(gòu)后分發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行接種。疫苗的接收、購(gòu)進(jìn)、分發(fā)、供應(yīng)進(jìn)行了規(guī)范的使用登記和報(bào)告記錄；同時(shí)在購(gòu)進(jìn)、接收疫苗時(shí)索取相關(guān)證明文件。二是傳染病疫情報(bào)告情況。1、此次抽查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已建立傳染病疫情報(bào)告工作制度情況；但未開(kāi)展疫情報(bào)告管理自查情況；2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按傳染病防治法等要求進(jìn)行規(guī)范填寫(xiě)傳染病疫情登記及報(bào)告卡；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不存在瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情情況。

三是傳染病疫情控制情況。1、除我縣人民醫(yī)院、優(yōu)干寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心在日常工作中不進(jìn)行診療活動(dòng)，于此未對(duì)傳染病病人、疑似病人提供診療情況；2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法對(duì)消毒處理傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品、污水和醫(yī)療廢物經(jīng)行定期消毒后交由醫(yī)療廢棄物處置中心經(jīng)行處置；3、嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)及部門(mén)規(guī)章依法履行傳染病監(jiān)測(cè)；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，及時(shí)采取傳染病控制措施。四是消毒隔離措施落實(shí)情況。1、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都完善建立了消毒管理組織、制度；積極開(kāi)展消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)并進(jìn)行登記；定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，以免發(fā)生院內(nèi)交叉感染；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格使用醫(yī)療器械，達(dá)到一人一用一消毒或滅菌。2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購(gòu)進(jìn)消毒產(chǎn)品時(shí)缺乏進(jìn)貨檢查驗(yàn)收情況；五是醫(yī)療廢物管理。我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，經(jīng)簽訂協(xié)議后統(tǒng)一交付至黃南州醫(yī)療廢棄物處置中心進(jìn)行處置。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物管理辦法實(shí)行分類(lèi)收集；使用專用包裝物及容器進(jìn)行分類(lèi)儲(chǔ)存及包裝；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均按相關(guān)要求設(shè)置了醫(yī)療廢物暫站；并建立了完善的醫(yī)療廢物交接工作制度。六是我縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科均達(dá)不到二級(jí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)，因此辦理二級(jí)實(shí)驗(yàn)室備案證明；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)從業(yè)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)并考核；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立實(shí)驗(yàn)檔案；開(kāi)展檢驗(yàn)的3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期將菌（毒）種或樣本就地銷(xiāo)毀進(jìn)行高壓滅菌鍋消毒后交付至醫(yī)療垃圾集中處置中心處置。

（三）健康青海藍(lán)盾護(hù)航3號(hào)行動(dòng)工作開(kāi)展情況：一是公共場(chǎng)所衛(wèi)生抽檢情況；2018年抽檢工作中對(duì)進(jìn)行美容美發(fā)場(chǎng)所、沐浴場(chǎng)所和賓館進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，共檢美容美發(fā)場(chǎng)所2戶、沐浴場(chǎng)所1戶、住宿場(chǎng)所3戶。重點(diǎn)檢查了場(chǎng)所內(nèi)通風(fēng)換氣情況、采光照明、微小氣候、顧客用品用具等環(huán)境狀況，要求負(fù)責(zé)人務(wù)必高度重視節(jié)日衛(wèi)生安全，建立衛(wèi)生安全值班制度，查找隱患，認(rèn)真整改，層層落實(shí)。從總體抽檢情況來(lái)看，各場(chǎng)所人員對(duì)衛(wèi)生安全工作比較重視，為發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題存在的場(chǎng)所。

檢查中發(fā)現(xiàn)，公共用品、飲具消毒、保潔不到位，進(jìn)貨索證和臺(tái)賬登記不全，個(gè)別從業(yè)人員未取得健康合格證明上崗等情況。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生問(wèn)題，執(zhí)法人員當(dāng)場(chǎng)出具衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，并責(zé)令其馬上整改。二是生活飲用水衛(wèi)生抽檢情況：組織衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)縣內(nèi)集中式供水單位進(jìn)行抽檢。通過(guò)對(duì)是否取得了有效衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員是否取得有效健康證明，涉水產(chǎn)品是否有衛(wèi)生批件等情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。特別強(qiáng)調(diào)了做好消毒記錄和水質(zhì)自檢記錄等要求。縣自來(lái)水站持有效衛(wèi)生許可證，4名從業(yè)人員取得有效健康證明；開(kāi)展水質(zhì)自檢工作；水源衛(wèi)生防護(hù)符合衛(wèi)生要求。三是學(xué)校衛(wèi)生抽檢情況：全縣共有各級(jí)各類(lèi)學(xué)校12所，其中：小學(xué)9所、初中2所。根據(jù)2018年抽檢計(jì)劃，我所對(duì)兩所小學(xué)（城區(qū)及鎮(zhèn)區(qū)）及一所中學(xué)進(jìn)行監(jiān)督抽檢工作。1、各學(xué)校按要求開(kāi)展晨檢、傳染病登記。建立健全了因病缺勤追查、病愈復(fù)課證明等制度的制定和執(zhí)行；制定學(xué)校保健室人員及保健來(lái)時(shí)為專（兼）職傳染病疫情報(bào)告人，并按要求在時(shí)限內(nèi)向相關(guān)部門(mén)報(bào)送傳染病情況，在校學(xué)生建立健康檔案。2、各學(xué)校供水的學(xué)校進(jìn)行檢查，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，有專人管理，有衛(wèi)生防護(hù)措施，建立了飲用水衛(wèi)生管理制度，衛(wèi)生管理基本到位。各學(xué)校水質(zhì)色度、渾濁度、嗅和味、肉眼看見(jiàn)物、ph等均在正常范圍內(nèi)。3、學(xué)校保健室進(jìn)行監(jiān)督檢查，3所學(xué)校均設(shè)立了保健室， 建立了門(mén)診日志，傳染病的登記等。

（四）健康青海藍(lán)盾護(hù)航4號(hào)行動(dòng)工作開(kāi)展情況：一是法律法規(guī)執(zhí)行情況：2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)；人員均按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)；未展終止中期以上妊娠手術(shù)；未開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)；開(kāi)展相關(guān)技術(shù)服務(wù)時(shí)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行知情同意告知的原則；嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法出具醫(yī)學(xué)證明文件和診斷報(bào)告；嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療文書(shū)規(guī)范與管理》規(guī)定進(jìn)行病歷、記錄、檔案等醫(yī)療文書(shū)；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均在顯目處懸掛禁止“兩非”的警示標(biāo)志；依法母嬰保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)廣告；無(wú)違反法律法規(guī)的其他情況。二是制度建立情況：我縣縣人民醫(yī)院及婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心以“醫(yī)院等級(jí)評(píng)審”、“全省婦幼保健院登記評(píng)審”為契機(jī)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度；已建立禁止胎兒性別鑒定的管理制度；已建立終止中期以上妊娠查驗(yàn)登記制度；已建立健全技術(shù)檔案管理、轉(zhuǎn)診、追蹤觀察制度；已建立孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡以及新生兒出生缺陷報(bào)告制度；已建立出生醫(yī)學(xué)證明管理制度；具有保證技術(shù)服務(wù)安全和服務(wù)質(zhì)量的其他管理制度。

（5）健康青海藍(lán)盾護(hù)航5號(hào)行動(dòng)工作開(kāi)展情況：2018年自該項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我所加大對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村在全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的配合下進(jìn)行了全面的巡查，直至目前我縣區(qū)域內(nèi)未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廣告的。

三、“雙隨機(jī)一公開(kāi)”抽查工作開(kāi)展情況

為“依法公正、公開(kāi)透明、協(xié)同高效、規(guī)范有序”開(kāi)展我縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督“雙隨機(jī)一公開(kāi)”抽查工作，我縣衛(wèi)生計(jì)生局及我所高度重視，深刻領(lǐng)悟“雙隨機(jī)一公開(kāi)”抽查工作的核心要求和方法實(shí)質(zhì)，從健全機(jī)制、明確分工、強(qiáng)化協(xié)同、規(guī)范實(shí)施、確保成效等方面入手，不斷推進(jìn)“雙隨機(jī)一公開(kāi)”抽查工作的規(guī)范化、制度化建設(shè)，確保實(shí)施工作有創(chuàng)新、有力度、見(jiàn)成效。在“雙隨機(jī)一公開(kāi)”抽查工作模式下，抽查過(guò)程全程留痕，實(shí)現(xiàn)責(zé)任可追溯，執(zhí)法人員的檢查任務(wù)隨機(jī)產(chǎn)生，參與執(zhí)法的人員對(duì)當(dāng)次抽查任務(wù)負(fù)責(zé)，做到“包干到戶”，其他人員不得干預(yù)抽查過(guò)程和抽查結(jié)果，確保了執(zhí)法的單純性和公正性。

    根據(jù)2018年下達(dá)的工作任務(wù)完成率為100%。并通過(guò)縣人民政府及縣委宣傳部的“美麗XX”信息公眾平臺(tái)進(jìn)行公示。完成住宿業(yè)安全抽檢：13家、達(dá)30%；理發(fā)業(yè)：5家、30%；洗浴業(yè)：3家、30%。抽檢率為100%；一家生活飲用水工程應(yīng)關(guān)閉無(wú)法抽檢。

四、2018年國(guó)家隨機(jī)抽檢工作開(kāi)展情況

根據(jù)工作計(jì)劃，我所對(duì)轄區(qū)內(nèi)的1家疾病預(yù)防控制中心、2家二級(jí)醫(yī)院及六所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展的預(yù)防接種工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，檢查覆蓋率100%。

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)法律法規(guī)開(kāi)展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進(jìn)行傳染病的上報(bào)與自查工作，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)運(yùn)行正常，都設(shè)有疫情登記本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能按規(guī)定執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，使用門(mén)診日志、疫情報(bào)告登記本和統(tǒng)一的傳染病報(bào)告卡，按要求保存?zhèn)魅静?bào)告卡。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立疫情管理制度，建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍。有疫情報(bào)告、咨詢電話。

四、開(kāi)展宣傳情況

截至2018年10月底，共舉辦培訓(xùn)班6次：公共場(chǎng)所1次參加培訓(xùn)人數(shù)80人；醫(yī)療廢棄物培訓(xùn)1次參加25人；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管培訓(xùn)2次參加15人次；校醫(yī)培訓(xùn)1次參加人次20人；個(gè)體診所依法執(zhí)業(yè)培訓(xùn)班1次，參加10人。2018年共舉辦宣傳活動(dòng)8次發(fā)放宣傳冊(cè)10000余冊(cè)。

五、信息報(bào)告工作情況

我所安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)信息填報(bào)任務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督信息報(bào)告系統(tǒng)管理及日常性監(jiān)督的網(wǎng)絡(luò)填報(bào)工作，及時(shí)匯總上報(bào)各類(lèi)信息報(bào)表，網(wǎng)絡(luò)信息報(bào)告中未出現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)、突擊填報(bào)等現(xiàn)象。準(zhǔn)確率達(dá)100%。及時(shí)完成雙隨機(jī)任務(wù)及各項(xiàng)監(jiān)督監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告任務(wù)，完結(jié)率達(dá)100%。全面徹底清理各專業(yè)已過(guò)期的被監(jiān)督單位，確保網(wǎng)報(bào)數(shù)據(jù)與實(shí)際數(shù)據(jù)相符。

六、亮點(diǎn)工作

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息公示工作開(kāi)展情況：2018年我所對(duì)全縣55家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息公示”。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督信息公示是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、保障廣大群眾就醫(yī)安全、提高監(jiān)管效能、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的新舉措。衛(wèi)生監(jiān)督信息公示不僅是客觀反映各類(lèi)醫(yī)療結(jié)構(gòu)狀況的直觀指標(biāo)，也是規(guī)范醫(yī)療結(jié)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的重要手段。全面推行醫(yī)療結(jié)構(gòu)監(jiān)督信息公示制度，可以有效改善醫(yī)療結(jié)構(gòu)的診療活動(dòng)步入規(guī)范化。

（二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法終端及執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用：為了提高現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，2018年通過(guò)省級(jí)的配套執(zhí)法終端及縣人民政府的執(zhí)法終端經(jīng)費(fèi)的撥付，我所一線衛(wèi)生監(jiān)督員已配備了移動(dòng)執(zhí)法終端2套及執(zhí)法記錄儀2臺(tái)，并安裝了相關(guān)軟件。預(yù)計(jì)于2018年11月中旬全面開(kāi)展移動(dòng)執(zhí)法終端的應(yīng)用工作，對(duì)各類(lèi)公共場(chǎng)所，如理發(fā)店、美容店、賓館住宿場(chǎng)所、公共浴室、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督時(shí)，做到實(shí)時(shí)實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)錄入。同時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督時(shí)，嘗試著使用便攜式打印機(jī)進(jìn)行相關(guān)的文書(shū)打印。在以后的工作中，將會(huì)繼續(xù)推進(jìn)移動(dòng)執(zhí)法終端的應(yīng)用，并嘗試將現(xiàn)場(chǎng)辦案與該系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)合，縮短辦案時(shí)間，加快取證與調(diào)查進(jìn)度，提高辦案的效率。

七、存在的困難

（一）人員不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高。全縣現(xiàn)有衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員4人，每千人擁有衛(wèi)生人員0.01人；不能確保每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地都分配衛(wèi)生監(jiān)督員，基層衛(wèi)生監(jiān)督無(wú)法橫到邊、縱到底，存在盲區(qū)。現(xiàn)有執(zhí)法人員接受再教育培訓(xùn)的機(jī)會(huì)不多，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)掌握不透，無(wú)法進(jìn)行準(zhǔn)確的執(zhí)法文書(shū)的制作及書(shū)寫(xiě)，現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督執(zhí)法能力有待進(jìn)一步提高。

（二）工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。全縣地、縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)將工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算的僅5萬(wàn)元，而僅僅是下縣下鄉(xiāng)開(kāi)展常規(guī)督導(dǎo)工作的差旅、車(chē)油費(fèi)每年就要3萬(wàn)元左右，加上網(wǎng)絡(luò)通訊費(fèi)、水電費(fèi)、暖氣費(fèi)、車(chē)輛維修費(fèi)、殘疾人保障金等等超過(guò)了預(yù)算經(jīng)費(fèi)，有人要問(wèn)，這種經(jīng)費(fèi)無(wú)固有保障的負(fù)數(shù)預(yù)算方式如何開(kāi)展工作？這就是衛(wèi)生監(jiān)督之難處所在，經(jīng)費(fèi)上存在著“要一點(diǎn)，擠一點(diǎn)”，遇緊急衛(wèi)生事件劃撥一點(diǎn)的被動(dòng)列資情況。

（三）對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的主人翁意識(shí)不強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法是代表衛(wèi)生行政主管部門(mén)執(zhí)法，開(kāi)展相關(guān)執(zhí)法工作要接受主管部門(mén)的的委托，工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動(dòng)局面，主動(dòng)介入不力，特別是在對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管上這種現(xiàn)象表現(xiàn)尤為突出。

（四）、目前開(kāi)展的監(jiān)督執(zhí)法工作的主要內(nèi)容,與食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)外存在的職責(zé)邊界不清問(wèn)題,住宿業(yè)內(nèi)開(kāi)辦餐飲服務(wù)的工作人員健康證明是否兩部門(mén)都認(rèn)可的問(wèn)題。酒吧、網(wǎng)吧等娛樂(lè)場(chǎng)所的明確劃定監(jiān)管單位的問(wèn)題。

第5篇

[關(guān)鍵詞]CPO　ERP實(shí)施 應(yīng)用

1、前沿

(一)CRO行業(yè)

合同研究組織(Contract Research Organization，CRO)是一種學(xué)術(shù)性或商業(yè)性的科學(xué)機(jī)構(gòu)，是20世紀(jì)70年代后期在美國(guó)興起的新生行業(yè)。當(dāng)時(shí)，隨著美國(guó)FDA對(duì)新藥研究開(kāi)發(fā)管理的不斷嚴(yán)謹(jǐn)和完善，新藥研發(fā)過(guò)程更加復(fù)雜耗時(shí)，費(fèi)用也更高。制藥企業(yè)要在競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境中求得生存與發(fā)展，就必須盡力縮短新藥研發(fā)周期，提高新藥上市的速度，控制成本，減少失敗的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，一些大型制藥企業(yè)的藥物研發(fā)不得不考慮從外部獲得技術(shù)支持和服務(wù)，于是產(chǎn)生了向外委托研究工作的需求[4]。在這樣的歷史背景下，CRO應(yīng)運(yùn)而生。

(二)CRO行業(yè)的特點(diǎn)

(1)CRO的特點(diǎn)在于專業(yè)化、效率高。

(2)CRO企業(yè)大多數(shù)都是高新技術(shù)企業(yè)，企業(yè)技術(shù)含量高、人員素質(zhì)高、設(shè)備昂貴先進(jìn)，投資大。

(3)CRO企業(yè)內(nèi)部往往以項(xiàng)目組為工作團(tuán)隊(duì)，不同的項(xiàng)目組研究不同制藥企業(yè)委托的項(xiàng)目，各個(gè)項(xiàng)目組之間沒(méi)有什么必然聯(lián)系，工作流程上也沒(méi)有先后循序。

(三)CRO行業(yè)在中國(guó)的興起

國(guó)際上，CRO的業(yè)務(wù)已經(jīng)擴(kuò)展到非常廣泛的服務(wù)領(lǐng)域，但在我國(guó)，CRO的起步較晚，其發(fā)展還不到10年時(shí)間。國(guó)內(nèi)也僅有不到200家，業(yè)務(wù)領(lǐng)域大多集中在臨床前藥物中間體的研究和臨床研究階段。由于中國(guó)具有低人力成本、低原材料成本以及多病源等優(yōu)勢(shì)，本土CRO企業(yè)成長(zhǎng)也比較迅速，其中較為出色的是已經(jīng)成功在美國(guó)納斯達(dá)克上市的無(wú)錫藥明康德新藥開(kāi)發(fā)有限公司。昆泰公司董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官丹尼斯，吉林斯認(rèn)為，中國(guó)CRO市場(chǎng)的發(fā)展會(huì)仿效美國(guó)、日本還有西歐的CRO市場(chǎng)軌跡，每年的增長(zhǎng)速度將達(dá)到25％甚至更高。同時(shí)很多國(guó)際CRO公司看準(zhǔn)了中國(guó)潛在的市場(chǎng)，并于上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)。

(四)CRO行業(yè)的生存與ERP

由于CRO行業(yè)在中國(guó)是一種新型的企業(yè)模式，產(chǎn)生也不過(guò)lO年左右的歷史，可以說(shuō)CRO企業(yè)的生存和發(fā)展沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律可循。中國(guó)的CRO企業(yè)要想生存下去，并在每年全球幾百億美元的市場(chǎng)份額中分得一杯羹，首要任務(wù)是企業(yè)自身提高管理水平和企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，為客戶提供高質(zhì)量的產(chǎn)品和服務(wù)。而在CRO企業(yè)內(nèi)部有效實(shí)施ERP系統(tǒng)則是提升企業(yè)自身管理水平、實(shí)現(xiàn)以上目標(biāo)最有效的途徑。

二、ERP成功實(shí)施的幾個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題

(一)成立高效的實(shí)施團(tuán)隊(duì)。

CRO企業(yè)不同于一般的企業(yè)，CRO企業(yè)具有自身的特點(diǎn)和要求。如前所述CRO企業(yè)的特點(diǎn)在于專業(yè)化、效率高。所以選擇的ERP軟件必須要是非常成熟的產(chǎn)品，要滿足內(nèi)部各種需求。

(二)業(yè)務(wù)需求分析

業(yè)務(wù)需求分析需要公司管理者思考企業(yè)現(xiàn)在存在什么主要問(wèn)題，通過(guò)分析企業(yè)的戰(zhàn)略、留成、需求、企業(yè)經(jīng)營(yíng)特征等信息，判定購(gòu)買(mǎi)何種ERP系統(tǒng)，并且思考選定的系統(tǒng)是否能夠解決問(wèn)題并滿足公司的需要。業(yè)務(wù)需求分析非常重要，它是實(shí)施ERP非常關(guān)鍵的一步。CRO企業(yè)實(shí)施ERP的主要目的就是整合企業(yè)現(xiàn)有資源，提高企業(yè)自身提高管理水平和企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而為客戶提供高質(zhì)量的產(chǎn)品和服務(wù)。

(三)流程再造、制度調(diào)整等

全面分析企業(yè)特點(diǎn)，明確企業(yè)戰(zhàn)術(shù)和工作流程。仔細(xì)分析上馬ERP后可能出現(xiàn)的各種可能性，進(jìn)而需要流程再造和制度調(diào)整甚至機(jī)構(gòu)調(diào)整等。CRO企業(yè)的業(yè)務(wù)流程大致可以簡(jiǎn)化表述為：外接項(xiàng)目訂單一內(nèi)部可行性研究一立項(xiàng)一指派項(xiàng)目人員(成立項(xiàng)目組)一研發(fā)生產(chǎn)一產(chǎn)品完工一交貨。其中原材料采購(gòu)和研發(fā)生產(chǎn)為關(guān)鍵過(guò)程。

(四)ERP關(guān)鍵使用者的培訓(xùn)

培訓(xùn)是關(guān)乎ERP實(shí)施的成敗的關(guān)鍵要數(shù)，特別是企業(yè)要對(duì)ERP關(guān)鍵使用者的培訓(xùn)。企業(yè)不僅要準(zhǔn)備足夠的實(shí)施之前的培訓(xùn)費(fèi)用，而且還要對(duì)ERP實(shí)施后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)給與培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。總之要使得企業(yè)在實(shí)施方撤出之后能夠自主地保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

三、CRO企業(yè)中ERP的幾個(gè)典型應(yīng)用研究

和其他一般企業(yè)一樣，CRO企業(yè)需要的模塊主要有：財(cái)務(wù)總賬，應(yīng)收賬款、應(yīng)付賬款、供應(yīng)鏈管理、臺(tái)同管理、固定資產(chǎn)管理、銷(xiāo)售管理，人力資源等。這些模塊的應(yīng)用及功能在CRO類(lèi)型的企業(yè)中的應(yīng)用和其他普通企業(yè)一樣，沒(méi)有什么大的不同之處。但是由于CRO類(lèi)型企業(yè)和別的一般企業(yè)還是有許多不同的管理之處，CRO類(lèi)型的企業(yè)在應(yīng)用ERP的時(shí)候要注意幾個(gè)典型應(yīng)用問(wèn)題。

(一)項(xiàng)目管理貫穿始終。

如前所述，CRO企業(yè)向外部獲得訂單后，內(nèi)部以該訂單作為獨(dú)立的項(xiàng)目管理，從材料采購(gòu)到入庫(kù)、出庫(kù)領(lǐng)用和材料結(jié)存等過(guò)程都必須載明項(xiàng)目的名稱。

具體說(shuō)來(lái)，第一材料采購(gòu)時(shí)，供應(yīng)鏈模塊中物料請(qǐng)購(gòu)單中必須錄人項(xiàng)目名稱，而且要將請(qǐng)購(gòu)單中項(xiàng)目的錄入功能設(shè)為必輸項(xiàng)性質(zhì)，如果某個(gè)請(qǐng)購(gòu)單投有錄入項(xiàng)目名稱，則ERP系統(tǒng)不能保存該單據(jù)，也就不能下一步的工作第二，材料領(lǐng)用時(shí)，出庫(kù)單上也必須注明項(xiàng)目名稱，一方面便于財(cái)務(wù)部門(mén)歸集項(xiàng)目成本，為財(cái)務(wù)部門(mén)生成單個(gè)項(xiàng)目的損益報(bào)表提供信息。另一方面對(duì)于日后發(fā)生質(zhì)量問(wèn)題，也可以根據(jù)項(xiàng)目名稱快速找到某張?zhí)囟ǖ某鰩?kù)單，從而確定領(lǐng)用的是何種原材料，有可能便于項(xiàng)目人員快速判定是否是原材料的質(zhì)量問(wèn)題。

(二)庫(kù)存管理模塊中虛擬倉(cāng)庫(kù)的使用

CRO項(xiàng)目要采購(gòu)各種各樣甚至非常昂貴的原材料，實(shí)際上項(xiàng)目研發(fā)結(jié)束后還有大量可以利用的原材料，有些原材料價(jià)值很高而且很有可能下個(gè)項(xiàng)目還可以利用到，如果公司管理部門(mén)不提出回收，往往就被廢棄掉了。為了配合管理部門(mén)回收這些原材料，ERP的庫(kù)存管理中增設(shè)一個(gè)虛擬倉(cāng)庫(kù)，將回收的原材料納入了企業(yè)ERP系統(tǒng)的管理，節(jié)約了企業(yè)的資源。

(三)質(zhì)量問(wèn)題跟蹤

CRO企業(yè)向客戶提供的產(chǎn)品往往有嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，CRO行業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)生存的底線，也是反映企業(yè)研發(fā)水平的標(biāo)志。而ERP可以提供由成品到原材料的批次跟蹤，方便批次查詢和質(zhì)量問(wèn)題的跟蹤。如有質(zhì)量問(wèn)題，可以根據(jù)投料單向上追溯同批次的原材料，找出是否是原材料不合格的事實(shí)。

(四)預(yù)算管理。

ERP系統(tǒng)中財(cái)務(wù)模塊大多支持預(yù)算管理，CRO企業(yè)更是有這方面的需要。CRO企業(yè)中往往要知道項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)使用情況以便和既有的預(yù)算對(duì)照，因?yàn)橛芰κ冀K是企業(yè)最為關(guān)注的問(wèn)題之一。CRO企業(yè)內(nèi)部往往會(huì)要求財(cái)務(wù)部門(mén)提供企業(yè)內(nèi)部某個(gè)進(jìn)行的項(xiàng)目的盈余情況，這就要求企業(yè)財(cái)務(wù)人員對(duì)預(yù)算進(jìn)行事先的設(shè)置，或者設(shè)定公式或者設(shè)定報(bào)表，ERP系統(tǒng)往往可以提供這類(lèi)需求的解決方案。

(五)資產(chǎn)管理

CRO企業(yè)中的設(shè)備有很多是高精尖的設(shè)備，有些單個(gè)設(shè)備造價(jià)往往高達(dá)幾十萬(wàn)美元。各個(gè)設(shè)備都需要定期的保養(yǎng)和維護(hù)。企業(yè)要通過(guò)ERP系統(tǒng)及時(shí)了解設(shè)備使用情況，并通過(guò)系統(tǒng)制定合理的維修、保養(yǎng)計(jì)劃，使設(shè)備故障造成的停工時(shí)間降到最低，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，變被動(dòng)管理到計(jì)劃管理到全面的資產(chǎn)管理。

第6篇

構(gòu)建合理人才梯隊(duì)學(xué)科的發(fā)展，人才是關(guān)鍵。學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)，主要是人才的競(jìng)爭(zhēng)。我院根據(jù)自身情況，建立了由學(xué)術(shù)帶頭人、學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干為梯隊(duì)的學(xué)科隊(duì)伍。明確了學(xué)科帶頭人在學(xué)科建設(shè)中所發(fā)揮的決定性作用，要求學(xué)科帶頭人不僅需要有牢固的專業(yè)基本功，還要時(shí)刻關(guān)注該學(xué)科國(guó)內(nèi)外的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，掌握該學(xué)科的前沿知識(shí)。此外，還要有勇于開(kāi)拓的精神，能根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，提出本學(xué)科發(fā)展的科研思路，明確發(fā)展目標(biāo)。同時(shí)，醫(yī)院非常重視中青年學(xué)術(shù)骨干的培養(yǎng)，大力扶持年青有為的科技骨干，對(duì)有發(fā)展?jié)摿Φ募夹g(shù)人才和高學(xué)歷人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，并拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于科技創(chuàng)新和青年科技人才培養(yǎng)。醫(yī)改以國(guó)家博士后科研工作站為平臺(tái)，積極引進(jìn)優(yōu)秀青年科技人才來(lái)院工作，給予博士等青年優(yōu)秀科技人才配備科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)。定期邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行專題講座，舉辦各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議。與國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、高等院校建立科技人才交流長(zhǎng)期合作機(jī)制，選派優(yōu)秀青年科技人員到德國(guó)、白俄羅斯等著名骨科醫(yī)院研修，學(xué)習(xí)。通過(guò)這種方式，拓寬了青年科技人員的視野，豐富了他們的理論知識(shí)體系，增強(qiáng)了實(shí)踐運(yùn)用能力。

加大科研投資力度

創(chuàng)造良好的科研環(huán)境充足的科研經(jīng)費(fèi)是科研項(xiàng)目開(kāi)展和學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)。我院在每年申請(qǐng)省市級(jí)科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的同時(shí)，建立了多項(xiàng)科研基金，多年來(lái)，不斷加大科研投資力度。“十一五”期間，醫(yī)院經(jīng)過(guò)充分論證，從研發(fā)水平、經(jīng)濟(jì)效益分析、對(duì)醫(yī)院的發(fā)展作用等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成了“骨關(guān)節(jié)退行性疾病的研究”、“骨壞死的研究”、“脊髓損傷的研究”、“骨科疾病康復(fù)的研究”、“手法復(fù)位技術(shù)的整理研究”、“治療骨傷科疾病的中藥新藥研究與開(kāi)發(fā)”等10個(gè)科研項(xiàng)目，39項(xiàng)子課題。醫(yī)院拿出200萬(wàn)元資金，資助項(xiàng)目實(shí)施，極大地帶動(dòng)了本院科技骨干的積極性，為醫(yī)院科研發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。在科研立項(xiàng)方面，醫(yī)院對(duì)申請(qǐng)的省市級(jí)科研項(xiàng)目提供配套經(jīng)費(fèi)，使各級(jí)各類(lèi)科研項(xiàng)目均能按時(shí)結(jié)題。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研平臺(tái)建設(shè)

醫(yī)院科研平臺(tái)建設(shè)關(guān)系到學(xué)科各研究方向和整個(gè)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，近年來(lái)醫(yī)院以學(xué)科建設(shè)為依托，積極搭建高質(zhì)量的科研平臺(tái)。目前我院擁有的科研平臺(tái)主要有：國(guó)家博士后科研工作站，國(guó)家臨床藥品研究基地（能夠承擔(dān)中醫(yī)骨傷科、風(fēng)濕科兩個(gè)專業(yè)新藥、新醫(yī)療器械臨床研究），國(guó)家中醫(yī)藥管理局膝骨關(guān)節(jié)病非手術(shù)療法重點(diǎn)研究室，中國(guó)組織工程中心河南分中心，河南省中醫(yī)骨傷工程技術(shù)研究中心，洛陽(yáng)市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室—骨組織工程實(shí)驗(yàn)室，擁有已通過(guò)GMP認(rèn)證的中試及產(chǎn)業(yè)化條件的河南省洛正制藥廠（5個(gè)中藥制劑生產(chǎn)車(chē)間），河南省洛正醫(yī)療器械廠（具備一、二類(lèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)資質(zhì)）。配置了數(shù)字凝膠成像分析系統(tǒng)、流式細(xì)胞儀、熒光PCR儀等主要學(xué)科建設(shè)設(shè)備39臺(tái)，設(shè)備總值3200萬(wàn)元。科研平臺(tái)的建設(shè)，可以達(dá)到資源共享，為科研人員提供了良好的研究條件，減少了科研資金預(yù)算，保證了學(xué)科建設(shè)的順利進(jìn)行和科研課題開(kāi)展的可行性。

加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

促進(jìn)學(xué)科全面發(fā)展學(xué)科建設(shè)過(guò)程中，廣泛開(kāi)展多層次、多渠道的科研合作對(duì)學(xué)科建設(shè)有重要意義。醫(yī)院除組織學(xué)術(shù)委員會(huì)專家及學(xué)術(shù)骨干進(jìn)行專題講座，促進(jìn)學(xué)科各方向之間相互滲透、培養(yǎng)好的學(xué)術(shù)風(fēng)氣外，醫(yī)院還廣邀國(guó)內(nèi)外知名專家來(lái)醫(yī)院做專題報(bào)告，有目的、有計(jì)劃組織策劃高水平、高起點(diǎn)的學(xué)術(shù)活動(dòng)與科研合作，為各學(xué)科創(chuàng)造出一個(gè)優(yōu)化的學(xué)術(shù)環(huán)境。醫(yī)院還鼓勵(lì)各學(xué)科積極開(kāi)展國(guó)內(nèi)外合作研究。在鞏固現(xiàn)有的合作交流渠道的基礎(chǔ)上，積極拓展新的合作領(lǐng)域，我院先后與德國(guó)、白俄羅斯相關(guān)醫(yī)院以及國(guó)內(nèi)高等院校、醫(yī)院、科研院所建立了合作關(guān)系，充分利用合作單位在人才、課題、信息、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)技術(shù)等方面的資源優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展合作研究。通過(guò)學(xué)術(shù)交流及學(xué)科協(xié)作提升了醫(yī)院科研水平，推動(dòng)了學(xué)科發(fā)展。

學(xué)科建設(shè)成效

1學(xué)科建設(shè)新發(fā)展

近5年來(lái)，我院堅(jiān)持以科技為先導(dǎo)，采取了切實(shí)可行的措施，發(fā)揮科技的支撐作用。專科專病建設(shè)得到較快發(fā)展，醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大，病床達(dá)到1200余張。醫(yī)療科研條件更加完善，人才梯隊(duì)進(jìn)一步合理，中醫(yī)骨傷科特色更加顯著，社會(huì)服務(wù)能力進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院的病人來(lái)自國(guó)內(nèi)30個(gè)省市區(qū)，并常有國(guó)外患者來(lái)院就醫(yī)，洛陽(yáng)正骨品牌知名度有了顯著提高。

2科研課題、成果質(zhì)量數(shù)量顯著提升

2006年至2010年，承擔(dān)的科研項(xiàng)目及成果的數(shù)量和質(zhì)量得到顯著提升，承擔(dān)在研課題39項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)2項(xiàng)，省科技攻關(guān)項(xiàng)目等省部級(jí)課題31項(xiàng)，市級(jí)課題6項(xiàng)，獲得各項(xiàng)科研及專科建設(shè)經(jīng)費(fèi)共計(jì)1100余萬(wàn)元。其中，我院作為國(guó)家重點(diǎn)專科“中醫(yī)骨傷科”建設(shè)單位，獲得上級(jí)資助經(jīng)費(fèi)500萬(wàn)元。5年間獲得科研成果27項(xiàng)，其中獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)8項(xiàng)，是我省獲得國(guó)家中醫(yī)藥科技進(jìn)步成果獎(jiǎng)最多的醫(yī)療單位，在國(guó)內(nèi)同級(jí)別醫(yī)院中也位居前列。發(fā)表學(xué)術(shù)論文800余篇，其中核心期刊等200余篇；出版學(xué)術(shù)著作15部，獲專利成果15項(xiàng)。

3人才培養(yǎng)

與國(guó)內(nèi)高等院校聯(lián)合培養(yǎng)博士、碩士研究生，承擔(dān)上海中醫(yī)藥大學(xué)、安徽中醫(yī)學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院、福建中醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)骨傷專業(yè)碩士研究生的培養(yǎng)工作。成立了湖南中醫(yī)藥大學(xué)洛陽(yáng)正骨學(xué)院，聯(lián)合招收中醫(yī)骨傷專業(yè)博士研究生4名，承擔(dān)7年制本碩連讀、5年制本科骨傷專業(yè)的教學(xué)及臨床實(shí)習(xí)工作，目前在院學(xué)生100余名。舉辦全國(guó)骨傷醫(yī)師進(jìn)修班，每年接收來(lái)自全國(guó)各地進(jìn)修醫(yī)師100余人，為各地骨傷臨床培養(yǎng)人才。學(xué)科建設(shè)期內(nèi)，培養(yǎng)博士研究生2人，碩士研究生80余名。

進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)的辦法

1增強(qiáng)科研學(xué)術(shù)水平

科學(xué)研究是促進(jìn)院級(jí)學(xué)科建設(shè)的有效途徑。通過(guò)大力度科學(xué)研究可以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量、提升學(xué)科學(xué)術(shù)水平，完善學(xué)科建設(shè)隊(duì)伍，改善學(xué)科支撐條件，達(dá)到學(xué)科建設(shè)全面提升的目的。醫(yī)院必須加強(qiáng)科學(xué)研究，增強(qiáng)科研實(shí)力，以科研帶動(dòng)和促進(jìn)學(xué)科發(fā)展，多渠道爭(zhēng)取國(guó)家級(jí)重大、重點(diǎn)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)，組織跨學(xué)科聯(lián)合和合作，加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)研究和研究室、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。可以將我院豐富的骨科病材資源很好地利用起來(lái)，并積極利用協(xié)作單位人才眾多、科研力量強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)學(xué)科間聯(lián)合協(xié)作，組建交叉學(xué)科，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)效應(yīng)。

2青年人才培養(yǎng)

青年人才教育依附學(xué)科建設(shè)，同時(shí)也是學(xué)科長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)基礎(chǔ)，通過(guò)學(xué)科建設(shè)可提高學(xué)科科研水平及高層次人才培養(yǎng)的能力。應(yīng)進(jìn)一步建立完善的人才培養(yǎng)機(jī)制，積極改善科研工作環(huán)境，為青年科研人員創(chuàng)造優(yōu)異的工作和生活條件。通過(guò)專題講座、學(xué)術(shù)交流、國(guó)內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)研修等多渠道、多方式開(kāi)展加強(qiáng)青年科技人員培訓(xùn)工作。

3制度支持

第7篇

（一）指導(dǎo)思想。以黨的精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大人才培養(yǎng)力度，合理配置中醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)能力，不斷滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健服務(wù)的需求。

（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，將保障人民健康作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提高服務(wù)質(zhì)量和水平；堅(jiān)持中西醫(yī)并重，將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同進(jìn)步、協(xié)調(diào)發(fā)展；堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，遵循中醫(yī)藥固有發(fā)展規(guī)律，繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，通過(guò)體制、機(jī)制、科技和知識(shí)創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)水平；堅(jiān)持發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，著力運(yùn)用中醫(yī)藥方法防病治病，發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養(yǎng)生保健、亞健康保健等方面的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展“治未病”保健服務(wù)的同時(shí)，積極探索和拓展中醫(yī)藥在急救醫(yī)學(xué)中的作用和范圍；堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與相結(jié)合，進(jìn)一步強(qiáng)化政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的責(zé)任，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

（三）主要目標(biāo)。通過(guò)5年左右的努力，基本建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律的體制和機(jī)制，合理配置中醫(yī)藥資源，進(jìn)一步強(qiáng)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增強(qiáng)科研創(chuàng)新能力，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、科研水平和防病治病能力明顯提高，將我市建設(shè)成為全省重要的中醫(yī)藥臨床基地、中醫(yī)藥教育基地和中醫(yī)藥科研基地，中醫(yī)藥整體實(shí)力進(jìn)入全省中上游行列。

二、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力

（一）優(yōu)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局。將中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，合理配置中醫(yī)藥服務(wù)資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療領(lǐng)域的重要作用。繼續(xù)抓好政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，每個(gè)縣辦好一所中醫(yī)院，形成以市、縣級(jí)中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)科室為重要力量，以中醫(yī)診所、門(mén)診部、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”等為補(bǔ)充，涵蓋預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

1.完善城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以市、縣中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)科為重要力量的城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把政府舉辦的中醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、培訓(xùn)和養(yǎng)生保健基地，充分發(fā)揮其疑難病診治、人員培訓(xùn)和預(yù)防保健的輻射作用。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)之間要加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，上級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。加強(qiáng)市中醫(yī)院建設(shè)與管理，適度擴(kuò)大規(guī)模，用5年左右時(shí)間使其成為北及地區(qū)名牌中醫(yī)醫(yī)院，并逐步建設(shè)成為全市中醫(yī)藥骨干人才業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，真正發(fā)揮“龍頭”和輻射作用；條件成熟時(shí)，在云新城規(guī)劃建設(shè)市第二中醫(yī)醫(yī)院，以進(jìn)一步解決東部城區(qū)缺乏高水平中醫(yī)藥服務(wù)問(wèn)題。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，縣級(jí)以上綜合醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立中醫(yī)科（或中西醫(yī)結(jié)合科）和中藥房，并設(shè)置一定比例的中醫(yī)病床，90％以上的綜合醫(yī)院5年內(nèi)要達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。積極開(kāi)展省級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位和示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)再有1個(gè)綜合醫(yī)院中醫(yī)科獲得省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科稱號(hào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要參照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》和《省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，配備2名以上中級(jí)職稱的中醫(yī)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開(kāi)展城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)有2-3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心驗(yàn)收。

2.完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立健全“縣抓好中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抓好中醫(yī)科和中藥房、村抓好中西醫(yī)兩法診治疾病”的工作機(jī)制。組織市、縣中醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥專業(yè)人員到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。重視基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)骨干培養(yǎng)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個(gè)縣要辦好一所中醫(yī)院，并使其基本規(guī)模、服務(wù)功能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展以及群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求相適應(yīng)，經(jīng)過(guò)3年左右努力，所有縣級(jí)中醫(yī)院均要達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。積極開(kāi)展省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作，力爭(zhēng)5年內(nèi)有1-2個(gè)縣獲得省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣稱號(hào)。推進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)立中醫(yī)科(中醫(yī)診室)，配備一定比例的中醫(yī)藥專業(yè)人員，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，并加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少要有1名以中醫(yī)藥知識(shí)為主或能運(yùn)用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生（全科醫(yī)師），積極應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)防治疾病，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率要達(dá)到100％。

（三）加快中醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)。各地要將中醫(yī)院分年度納入政府基本建設(shè)投資計(jì)劃，完善基礎(chǔ)設(shè)施，配齊基本設(shè)備，提高綜合診療能力和水平。經(jīng)過(guò)5年左右努力，市中醫(yī)院要鞏固三級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，形成服務(wù)功能健全、臨床療效顯著、社會(huì)影響廣泛、中醫(yī)特色突出的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院；對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求、尚未達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要加快建設(shè)進(jìn)度，3年內(nèi)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。各縣、區(qū)政府要抓緊制定中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)改造計(jì)劃，加大對(duì)中醫(yī)院房屋改造和設(shè)備配置的投入；加強(qiáng)中醫(yī)院急診科和感染性疾病科建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治水平，各地應(yīng)將具備急救能力的中醫(yī)院納入當(dāng)?shù)?20急救網(wǎng)絡(luò)。

（四）著力培育中醫(yī)重點(diǎn)專科。深入開(kāi)展重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科、中醫(yī)臨床示范專科、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)專科建設(shè)。引導(dǎo)各級(jí)中醫(yī)院突出中醫(yī)專科特色優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)5年內(nèi)，市中醫(yī)院腦病科通過(guò)國(guó)家重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科驗(yàn)收，肛腸科通過(guò)省重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科驗(yàn)收，在此基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取再有1-2個(gè)專科成為省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。推廣我市獨(dú)具特色優(yōu)勢(shì)的蜂療及中醫(yī)藥制劑。扶持縣中醫(yī)院在加強(qiáng)綜合能力建設(shè)基礎(chǔ)上，重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)專科。每個(gè)縣級(jí)中醫(yī)院要有1-2個(gè)市級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)專科，力爭(zhēng)1個(gè)以上專科成為省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。積極發(fā)掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥特色治療項(xiàng)目；爭(zhēng)取農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色中醫(yī)專科數(shù)量有較大幅度增加。

（五）積極開(kāi)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)“上工治未病”的特色優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化中醫(yī)預(yù)防保健功能。市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心應(yīng)在省級(jí)試點(diǎn)單位基礎(chǔ)上進(jìn)一步做大做精，并在疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、運(yùn)動(dòng)保健、食療推拿、托老保健等領(lǐng)域進(jìn)行深入探索；縣級(jí)中醫(yī)院要開(kāi)設(shè)中醫(yī)“治未病”門(mén)診，進(jìn)一步拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。

三、注重人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)

（一）注重培養(yǎng)和選拔名中醫(yī)。探索多種途徑，采取綜合措施，不斷完善培養(yǎng)和評(píng)選名中醫(yī)制度，每4年評(píng)選一次市級(jí)名中醫(yī)，及時(shí)申報(bào)省名中醫(yī)，為理論功底較厚、臨床技能過(guò)硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的中醫(yī)人才脫穎而出創(chuàng)造條件。尊重和保護(hù)名老中醫(yī)，繼承發(fā)揚(yáng)其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，適當(dāng)提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵(lì)名老中醫(yī)進(jìn)行知識(shí)傳承，對(duì)名老中醫(yī)著書(shū)立說(shuō)、傳授經(jīng)驗(yàn)給予政策支持和經(jīng)費(fèi)支持。篩選一批熱愛(ài)中醫(yī)、富有潛力的中醫(yī)臨床骨干，采取以師帶徒方式傳承學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)，并在每期傳承任務(wù)完成后，由縣級(jí)以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門(mén)給予帶教的市級(jí)中醫(yī)專家獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）加快培養(yǎng)和引進(jìn)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。按照《市政府辦公室關(guān)于深入實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)與人才戰(zhàn)略工程意見(jiàn)的通知》（政辦發(fā)〔〕209號(hào)）和《省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)實(shí)施辦法》（中醫(yī)政〔〕45號(hào)）規(guī)定，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，將全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象等獲得國(guó)家級(jí)項(xiàng)目培養(yǎng)人才列為造就和引進(jìn)在全省有一定影響的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，盡快形成一支功底扎實(shí)、現(xiàn)代知識(shí)豐富、創(chuàng)新能力較強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，承擔(dān)中醫(yī)藥重大科研任務(wù)，引領(lǐng)我市中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)現(xiàn)代化。

（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育。中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校要根據(jù)高等學(xué)校設(shè)置規(guī)劃和社會(huì)需求，著力提升辦學(xué)層次，提高師資隊(duì)伍水平，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，并充分利用學(xué)校平臺(tái)，培養(yǎng)不同層次的中醫(yī)藥人才，組織接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人員和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，逐步提高中醫(yī)藥臨床隊(duì)伍的整體素質(zhì)。繼續(xù)強(qiáng)化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化教育，在各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開(kāi)展學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典活動(dòng)，注重辨證思維訓(xùn)練，增強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)生運(yùn)用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵(lì)在繼承的基礎(chǔ)上吸收利用科學(xué)技術(shù)成果和現(xiàn)代化手段，搞好中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。

（四）強(qiáng)化基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng)。鼓勵(lì)以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥中專學(xué)歷補(bǔ)償教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓(xùn)班等多種形式，進(jìn)一步加快農(nóng)村中醫(yī)藥人員培養(yǎng)，力爭(zhēng)通過(guò)國(guó)家農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)項(xiàng)目北教育基地資格審批，同時(shí)做好我市農(nóng)村基層中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)和技能的普及工作。依托縣級(jí)中醫(yī)院定期對(duì)鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面。

四、積極推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)

（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫(yī)藥文化積淀，建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)的中醫(yī)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，鼓勵(lì)社會(huì)力量創(chuàng)建中醫(yī)藥科技文化園區(qū)等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地。充分利用以康緣藥業(yè)主打醫(yī)藥精品、市中醫(yī)院院內(nèi)藥品制劑和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校中藥標(biāo)本等為主的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源，創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化。進(jìn)一步加快我市中醫(yī)藥史志的編撰和秘方、驗(yàn)方的挖掘、整理，發(fā)掘中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)，營(yíng)造良好氛圍。衛(wèi)生部門(mén)要定期邀請(qǐng)中醫(yī)藥專家通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙等媒體宣傳中醫(yī)藥文化，提高廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)同。

（二）發(fā)揮中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設(shè)中的重要作用。各級(jí)中醫(yī)院要重視中醫(yī)藥文化建設(shè)，在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、行為形象、診療活動(dòng)和建筑風(fēng)格等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。選擇有條件的中醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)藥文化重點(diǎn)建設(shè)，為全市中醫(yī)藥文化建設(shè)起到示范作用。新建和改擴(kuò)建的中醫(yī)院，都要把中醫(yī)藥文化特征作為建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，充分利用庭院、大廳、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域全面展示中醫(yī)藥文化，努力使全市各級(jí)中醫(yī)院成為具有鮮明特色的中醫(yī)藥文化陣地。

五、加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

（一）加強(qiáng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。加快建設(shè)現(xiàn)代中藥技術(shù)體系和產(chǎn)業(yè)體系，充分發(fā)揮康緣藥業(yè)國(guó)家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)的作用，整合我市中藥材地緣資源、中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)等綜合優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展對(duì)中醫(yī)藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究、臨床療效研究，鞏固并確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我市中醫(yī)藥創(chuàng)新研究領(lǐng)域、臨床研究領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。以康緣藥業(yè)為龍頭，將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)打造成我市強(qiáng)勢(shì)支柱產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)出口結(jié)構(gòu)，扶持中藥企業(yè)開(kāi)拓國(guó)際市場(chǎng)，著力構(gòu)建在國(guó)內(nèi)外有重要影響的現(xiàn)代化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。

（二）探索建立中醫(yī)藥集團(tuán)發(fā)展新模式。完善政策措施，整合康緣藥業(yè)、市中醫(yī)院和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資源綜合優(yōu)勢(shì)，按照以管理技術(shù)人才資本為紐帶，以協(xié)議形式明確權(quán)力、義務(wù)，以制度規(guī)范運(yùn)作行為模式，建立協(xié)作型中醫(yī)藥集團(tuán)。鼓勵(lì)和加強(qiáng)中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展多層次、多形式的企醫(yī)聯(lián)合、企校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合，共同合作開(kāi)發(fā)，促進(jìn)醫(yī)、教、研、產(chǎn)緊密結(jié)合，構(gòu)建資源共享、技術(shù)先進(jìn)、功能完善、管理科學(xué)的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)。

（三）促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮我市豐富的中藥材資源和農(nóng)業(yè)大市的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中藥資源普查，保護(hù)藥用野生動(dòng)植物資源，建立種質(zhì)資源庫(kù)。從農(nóng)林產(chǎn)業(yè)布局和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、農(nóng)民增收等方面，探索以康緣藥業(yè)大型中藥企業(yè)為主導(dǎo)，土地集約經(jīng)營(yíng)，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育，積極發(fā)展中藥特色農(nóng)業(yè)，建設(shè)規(guī)范化、規(guī)模化中藥材種植生產(chǎn)基地10萬(wàn)畝。支持野生藥材家種家養(yǎng)，開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn)、示范推廣和對(duì)中藥材種植指導(dǎo)與服務(wù)，構(gòu)建中藥材研發(fā)、種植、生產(chǎn)、加工、技術(shù)服務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)體系。

（四）改善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件。根據(jù)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展要求，努力增加政府對(duì)中醫(yī)藥科技經(jīng)費(fèi)投入，進(jìn)一步適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。采取多種形式，鼓勵(lì)和促進(jìn)中醫(yī)藥科研人員研究、推廣現(xiàn)代中醫(yī)藥診療技術(shù)。中醫(yī)藥科研課題立項(xiàng)、科技成果評(píng)審等，要充分尊重中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，對(duì)列入國(guó)家及省重大科研項(xiàng)目的予以重點(diǎn)扶持。市、縣中醫(yī)院要按不少于業(yè)務(wù)收入的1％提取科研經(jīng)費(fèi)，用于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。

六、健全完善保障措施，營(yíng)造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境

（一）切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中醫(yī)藥發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障、藥品監(jiān)督、物價(jià)、科技、農(nóng)業(yè)（林業(yè)）、民政等部門(mén)負(fù)責(zé)同志參加的市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作制度，制定工作計(jì)劃，進(jìn)行目標(biāo)考核，研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問(wèn)題。各縣、區(qū)政府也要建立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)問(wèn)題，落實(shí)相關(guān)政策措施。有關(guān)部門(mén)要各司其職、各盡其責(zé)、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門(mén)要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理、綜合協(xié)調(diào)職能。發(fā)改部門(mén)負(fù)責(zé)將中醫(yī)藥發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，推動(dòng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；財(cái)政部門(mén)要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長(zhǎng)效投入機(jī)制，增加經(jīng)費(fèi)投入，做好財(cái)政政策落實(shí)工作；人力資源與社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實(shí)及人才培養(yǎng)規(guī)劃、職稱評(píng)定工作；藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)幫扶醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)院內(nèi)中藥制劑與使用調(diào)節(jié)；編制部門(mén)做好中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員編制工作；物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)申報(bào)合理制定非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中針灸、推拿、中醫(yī)整骨、蜂療、院內(nèi)藥品制劑、中醫(yī)特色技術(shù)服務(wù)等傳統(tǒng)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高政府部門(mén)確定的名中醫(yī)專家診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；科技部門(mén)負(fù)責(zé)將中藥現(xiàn)代化工作、中醫(yī)科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)納入全市科技發(fā)展計(jì)劃，培育發(fā)展中醫(yī)藥科技市場(chǎng)，推動(dòng)中醫(yī)藥科技進(jìn)步以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)；農(nóng)業(yè)（林業(yè)）部門(mén)配合做好中草藥種植特色農(nóng)業(yè)基地發(fā)展扶持工作；民政部門(mén)要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務(wù)范疇。

（二）進(jìn)一步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。各地要按照公共財(cái)政體制要求，建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，確保各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入逐年增加，財(cái)政性經(jīng)費(fèi)原則上不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度，中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)投入增長(zhǎng)幅度高于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)增長(zhǎng)幅度，并將中醫(yī)經(jīng)費(fèi)實(shí)行預(yù)算單列。各級(jí)政府每年要安排中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)行項(xiàng)目管理，專款用于中醫(yī)科研、教育、季節(jié)病預(yù)防、人才培養(yǎng)、特色專科建設(shè)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥突出貢獻(xiàn)人才獎(jiǎng)勵(lì)、中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目、鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)重點(diǎn)裝備和中醫(yī)先進(jìn)單位創(chuàng)建工作等。各級(jí)財(cái)政部門(mén)在安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)時(shí)，要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用。鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和公民個(gè)人捐資，扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，形成多渠道投入格局。加強(qiáng)中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理和審計(jì)制度，提高中醫(yī)藥經(jīng)費(fèi)使用效益。

第8篇

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史表明，未來(lái)醫(yī)學(xué)突破性的進(jìn)展有賴于與其他學(xué)科的交叉與結(jié)合；21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將更加重視“環(huán)境―社會(huì)―心理―工程―生物”醫(yī)學(xué)模式，更加重視整體醫(yī)學(xué)觀和有關(guān)復(fù)雜系統(tǒng)的應(yīng)用研究，而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)就是在這樣的背景下產(chǎn)生的。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)旨在通過(guò)將研究成果“轉(zhuǎn)化”為診斷工具、藥物、干預(yù)措施、政策和教育而改善個(gè)人和社群的健康，其座右銘是“從板凳到床邊”。大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)不僅符合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的內(nèi)在客觀規(guī)律，而且能夠促進(jìn)科研技術(shù)成果在臨床上的早日應(yīng)用。所以，時(shí)下轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)日益受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。

打破屏障填補(bǔ)鴻溝

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的提出，源于當(dāng)年NIH（美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院）迫于來(lái)自社會(huì)的壓力。20世紀(jì)末，NIH每年的研究經(jīng)費(fèi)高達(dá)200多億美元，但美國(guó)人卻在追問(wèn)，發(fā)明了那么多的新技術(shù)，積累了那么多新的知識(shí)，發(fā)表了那么多的高水平論文，為什么人們的健康狀況并沒(méi)有得到顯著改善。由此，NIH提出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念，旨在讓基礎(chǔ)知識(shí)向臨床治療轉(zhuǎn)化，促進(jìn)健康水平的提升。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的主要目的就是要打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)、臨床及公共衛(wèi)生之間的固有屏障，在其間建立起直接關(guān)聯(lián)；從實(shí)驗(yàn)室到病床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識(shí)成果快速轉(zhuǎn)化為臨床和公共衛(wèi)生方面的防治新方法。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力于彌補(bǔ)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研發(fā)與臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用之間的鴻溝，為開(kāi)發(fā)新藥品、研究新的治療方法開(kāi)辟出了一條具有革命性意義的新途徑。

正是由于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的意義及其價(jià)值，引起了歐美國(guó)家的高度重視并催生戰(zhàn)略行動(dòng)。近些年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院大力提升對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的資助，在數(shù)10所大學(xué)成立了近60所轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心。政府對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重視程度日漸增高，也推動(dòng)企業(yè)加強(qiáng)了在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面的投入。不僅如此，歐洲委員會(huì)（EU）也擬將60億歐元預(yù)算的大部分投入轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是“從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到臨床”的一個(gè)連續(xù)、雙向、開(kāi)放的研究過(guò)程。對(duì)此，我國(guó)自然也不甘示弱。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)被科學(xué)界提出至今有10多年時(shí)間，而我國(guó)較短時(shí)間內(nèi)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)和具體實(shí)施方面就取得了較快進(jìn)展。目前，已成立了130多家臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，5個(gè)國(guó)家級(jí)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)。不過(guò)，客觀而言，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究尚處于起步和探索階段，距國(guó)際先進(jìn)水平還有相當(dāng)大的距離，特別是從“基礎(chǔ)”到“臨床”，科研成果轉(zhuǎn)化率還很低。

亟需突破兩“瓶頸”

轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)倡導(dǎo)以患者為中心，從臨床工作中發(fā)現(xiàn)和提出問(wèn)題，由基礎(chǔ)研究人員進(jìn)行深入研究，然后再將基礎(chǔ)科研成果快速轉(zhuǎn)向臨床應(yīng)用，基礎(chǔ)與臨床科技工作者密切合作，以提高醫(yī)療總體水平。其涉及多領(lǐng)域（如組織工程、基因治療、細(xì)胞治療、再生醫(yī)學(xué)、分子診斷等）、跨階段（包括基礎(chǔ)研究、試管研究、動(dòng)物試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)、臨床應(yīng)用成為標(biāo)準(zhǔn)治療等諸階段）以及眾多利益攸關(guān)者（包括主辦者、監(jiān)管者、企業(yè)、基礎(chǔ)科學(xué)家、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)專家、臨床研究專家、臨床醫(yī)生、患者、受試者、研究機(jī)構(gòu)、臨床機(jī)構(gòu)、社群）。

例如，診斷及監(jiān)測(cè)人類(lèi)疾病的新參數(shù)――生物標(biāo)志物的研究，就是由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物信息學(xué)等專業(yè)研究人員共同組成，定期討論和溝通，及時(shí)解決研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題，不僅為開(kāi)發(fā)新藥及研究新的治療方法開(kāi)辟出一條具有革命性意義的新途徑，而且有助于探索新的治療方法，縮短新的治療方法從實(shí)驗(yàn)到臨床階段的時(shí)間，進(jìn)而快速提高醫(yī)護(hù)和治療工作的質(zhì)量。

目前，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展需要突破兩個(gè)轉(zhuǎn)化“瓶頸”：第一是基礎(chǔ)的研究成果不能在臨床條件下得到檢驗(yàn)；第二是已經(jīng)得到證明的干預(yù)方法不能成為標(biāo)準(zhǔn)療法。在突破這兩個(gè)“瓶頸”的過(guò)程中，往往科學(xué)的、方法論的考慮與人文的、倫理的考慮交織在一起。

從臨床前研究成果的轉(zhuǎn)化中首次應(yīng)用于人的臨床試驗(yàn)是一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，然而，由于在藥物研發(fā)過(guò)程中這些試驗(yàn)涉及最大程度的不確定性，在開(kāi)始做這些試驗(yàn)時(shí)被一系列難辦的倫理問(wèn)題困擾：該藥物在動(dòng)物中是否已經(jīng)充分展示臨床上的前途？試驗(yàn)的可及是否應(yīng)該限于患難治疾病的病人？是否應(yīng)該將試驗(yàn)視為治療性的？研究者是否已經(jīng)將風(fēng)險(xiǎn)充分地最小化？解決這些倫理問(wèn)題不可避免要依靠對(duì)有關(guān)未來(lái)的事件（如傷害、治療反應(yīng)和臨床轉(zhuǎn)化）作出預(yù)測(cè)。

另一個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)是，已經(jīng)得到臨床試驗(yàn)證明的安全有效的干預(yù)方法不能不失時(shí)宜地轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)療法。這時(shí)必須考慮臨床實(shí)踐的環(huán)境、轉(zhuǎn)化發(fā)生的層次、醫(yī)生的行為、患者的行為等。而現(xiàn)實(shí)中，有許多例子顯示在這方面并不成功。

助推健康中國(guó)建設(shè)

事實(shí)上，為了破解妨礙轉(zhuǎn)化的“瓶頸”，我國(guó)也在積極探索。目前，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已成為我國(guó)在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里的一個(gè)重大政策，并在生命科學(xué)的前沿領(lǐng)域確定了“以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為核心，大力提升醫(yī)學(xué)科技水平，強(qiáng)化醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)”的發(fā)展方向。而由中國(guó)科學(xué)院院士韓啟德教授和中國(guó)工程院院士桑國(guó)衛(wèi)教授領(lǐng)銜兩百多位專家、歷時(shí)兩年完成的“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究中也提出：“推動(dòng)有利于國(guó)民健康的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化，依靠科技進(jìn)步，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。”現(xiàn)階段，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)目標(biāo)是促進(jìn)資源整合，打破學(xué)科界限，消除大學(xué)、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)界、投資界和政府部門(mén)之間的圍墻壁壘，改變固有的轉(zhuǎn)化模式，實(shí)現(xiàn)雙方共贏，協(xié)同創(chuàng)新，與國(guó)際合作對(duì)接。

然而，目前國(guó)內(nèi)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)方面最為欠缺的，是尚未著手建立專門(mén)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍。美國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)項(xiàng)目基金投入中，拿出16%的基金用于培養(yǎng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究生，一批轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)博士即將“出爐”。而我國(guó)醫(yī)學(xué)院校仍停留在臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的劃分上，當(dāng)下亟需培養(yǎng)一批具有基礎(chǔ)研究技能和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的雙向人才。否則，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)將是空中樓閣。

不過(guò)，好在國(guó)內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究隊(duì)伍已經(jīng)認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，在從哈佛醫(yī)學(xué)院、梅奧醫(yī)學(xué)院等國(guó)際一流醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)積極引進(jìn)高端人才的同時(shí)，也通過(guò)開(kāi)設(shè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)等手段讓轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的后繼人才逐步被培養(yǎng)起來(lái)。

第9篇

針對(duì)重大醫(yī)療技術(shù)濫用，個(gè)別醫(yī)院不具備相應(yīng)診斷資質(zhì)，沒(méi)有相應(yīng)技術(shù)人員、醫(yī)生“走穴”開(kāi)展重大醫(yī)療技術(shù)等情況，衛(wèi)生部將對(duì)重大醫(yī)療技術(shù)設(shè)立準(zhǔn)入門(mén)檻，公布重大醫(yī)療技術(shù)目錄和相應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并啟動(dòng)對(duì)申請(qǐng)開(kāi)展上述技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第三方評(píng)價(jià)工作。

國(guó)家發(fā)改委下發(fā)醫(yī)改5年時(shí)間表承認(rèn)醫(yī)療體制滯后

9月4日，國(guó)家發(fā)改委下發(fā)了《醫(yī)藥行業(yè)“十一五”發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》），給突破醫(yī)療體制改革困境下達(dá)了時(shí)間表。該《意見(jiàn)》在回顧“十五”期間存在的問(wèn)題時(shí)并不避諱地指出“目前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后”

《意見(jiàn)》指出未來(lái)改革的方向應(yīng)該是“堅(jiān)持政府主導(dǎo)和市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合的原則，積極穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。”并提出要“加大政府衛(wèi)生投入，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入補(bǔ)償問(wèn)題”，借此來(lái)根本改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。

西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目啟動(dòng)

西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項(xiàng)目已于近日啟動(dòng)，中央財(cái)政為該項(xiàng)目安排了專項(xiàng)預(yù)算。衛(wèi)生部日前已經(jīng)確定按每人每年1.6萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助接收培養(yǎng)單位，并要求各項(xiàng)目省認(rèn)真做好學(xué)員選拔、培養(yǎng)、管理考核、使用和經(jīng)費(fèi)管理等工作，確保學(xué)員學(xué)有所成后能充分發(fā)揮業(yè)務(wù)技術(shù)骨干作用。

廣東報(bào)告登革熱病例 276 例

截至 2006年9月6日下午5時(shí) ，廣東省共報(bào)告登革熱病例276例。目前，廣東省疫情多點(diǎn)散發(fā)和局部暴發(fā)并存，局部地方呈上升態(tài)勢(shì)，登革熱防控形勢(shì)相當(dāng)嚴(yán)峻。為此，廣東省衛(wèi)生廳、教育廳和省愛(ài)衛(wèi)會(huì)近期將在全省范圍內(nèi)開(kāi)展登革熱防治督查工作。

2006乙肝防治宣傳教育活動(dòng) 9月啟動(dòng)

由中國(guó)肝炎防治基金會(huì)和衛(wèi)生部共同主辦的2006乙肝防治宣傳教育活動(dòng)于9月在全國(guó)正式啟動(dòng)。資料顯示，目前全國(guó)約有1億人長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒，現(xiàn)有慢性乙肝患者約2000萬(wàn)人，每年約有28萬(wàn)人死于與乙肝病毒感染相關(guān)的肝硬化或肝癌。在我國(guó)法定報(bào)告的傳染病中，乙肝病例數(shù)多年來(lái)一直位居前列。

活動(dòng)期間，全國(guó)主要的電視臺(tái)、電臺(tái)、報(bào)紙及戶外媒體將播發(fā)乙肝防治公益廣告，中國(guó)肝炎防治基金會(huì)還將開(kāi)展一系列肝炎防治宣傳教育活動(dòng)。著名影星劉德華將擔(dān)任乙肝防治活動(dòng)的宣傳大使。

中國(guó)人用禽流感疫苗研究受到國(guó)際醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注

中國(guó)的人用禽流感疫苗I期臨床研究結(jié)果論文7 日在英國(guó)《柳葉刀》雜志發(fā)表，這表明中國(guó)在相關(guān)領(lǐng)域的成果受到國(guó)際醫(yī)學(xué)界高度關(guān)注。

中國(guó)人用禽流感疫苗由中國(guó)科興生物制品公司和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心共同研制，不久前，這一疫苗完成了I期臨床研究，疫苗的安全性和有效性得到了初步驗(yàn)證。其中效果最好的10微克劑量的疫苗，可以使78%的接種者產(chǎn)生的抗體達(dá)到有效對(duì)抗 禽流感病毒的水平，超過(guò)了歐盟規(guī)定的70% 的標(biāo)準(zhǔn)。

北京：21名福壽螺患者發(fā)公開(kāi)信欲發(fā)起維權(quán)活動(dòng)

近日，21名住在宣武中醫(yī)醫(yī)院的廣州管圓線蟲(chóng)病患者發(fā)出《食用北京蜀國(guó)演義酒樓福壽螺的受害者致全體市民的一封公開(kāi)信》，稱蜀國(guó)演義如不能切實(shí)承擔(dān)應(yīng)盡之責(zé)，他們于9月28日起在蜀國(guó)演義黃寺店發(fā)起百日維權(quán)活動(dòng)。

肥胖問(wèn)題日趨嚴(yán)重，百萬(wàn)兒童將比父母早逝

第10屆世界肥胖大會(huì)9月3日在澳大利亞悉尼開(kāi)幕，與會(huì)醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，兒童肥胖或超重問(wèn)題在人類(lèi)歷史上第一次變得如此嚴(yán)重，將來(lái)可能會(huì)有數(shù)百萬(wàn)計(jì)的兒童因?yàn)榉逝侄人麄兊母改赶热ナ馈Ｒ恍＜以跁?huì)上表示，為治療與肥胖有關(guān)的疾病，全球范圍內(nèi)的支出不可估量，估計(jì)僅澳大利亞、英國(guó)和美國(guó)等國(guó)家每年就要花費(fèi)數(shù)十億美元。

兒童肥胖是這次會(huì)議的主題，兒童肥胖率的急劇上升最令人擔(dān)憂。專家認(rèn)為，肥胖兒童長(zhǎng)大后更容易得慢性疾病，這可能會(huì)使他們壽命減短。悉尼兒童健康專家凱特?斯坦貝克說(shuō)，這一代的兒童也許將因?yàn)轶w重引起的健康問(wèn)題成為歷史上第一代比父母更早死亡的人。

英科學(xué)家發(fā)現(xiàn)蠶絲纖維可幫助修復(fù)受損神經(jīng)

英國(guó)科學(xué)家近日宣布，他們發(fā)現(xiàn)一種特殊的蠶絲纖維，可以在受損神經(jīng)的斷端搭橋，促使受損神經(jīng)細(xì)胞重新生長(zhǎng)，從而起到修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞的作用。目前研究人員正試圖將這種技術(shù)用于受損脊髓的康復(fù)治療。

研究表明成年人酗酒或與母親懷孕飲酒有關(guān)

據(jù)路透社報(bào)道，眾所周知，婦女懷孕期間飲酒不利于腹中胎兒的健康，胎兒出生后可能因此會(huì)染上諸多疾病。而據(jù)《普通精神病學(xué)文獻(xiàn)集》最新一份研究報(bào)告稱，出生前暴露于酒精的年輕人染上酗酒惡習(xí) (alcohol disorder) 的概率均比常人高。研究表明，母親若在懷孕期間偶爾喝上三杯或更多，胎兒成年后染上酗酒惡習(xí)的概率普遍比常人高。懷孕早期暴露于酒精的胎兒，13歲至17歲染上這種惡習(xí)的概率更是常人的三倍。

廣東科學(xué)家發(fā)現(xiàn)證實(shí)人體存在SARS病毒受體

廣東科學(xué)家首次證實(shí)人體存在 SARS病毒功能性受體，并提出“前炎癥因子”過(guò)度表達(dá)與SARS急性肺損傷及全身多器官的損害密切相關(guān)的新觀點(diǎn)。這一 SARS 發(fā)病機(jī)制研究的重大發(fā)現(xiàn)，有利于 SARS 的早期診斷、預(yù)防及治療。

生氣一小時(shí)的精神消耗等于加班六小時(shí)

據(jù)香港商報(bào)報(bào)道，科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，當(dāng)人的情緒有所波動(dòng)、產(chǎn)生消極悲傷情感超過(guò)正常的生理限度時(shí)，就會(huì)造成生理機(jī)能失調(diào)，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。具體地說(shuō)， 1小時(shí)盛怒造成的體力與精神的消耗，相當(dāng)于加班6 小時(shí)以上的消耗。

科學(xué)實(shí)驗(yàn)同時(shí)證明：抑郁會(huì)使胃腸蠕動(dòng)和消化液分泌受到抑制，因此，長(zhǎng)期憂郁會(huì)導(dǎo)致胃腸系統(tǒng)的疾病。醫(yī)學(xué)專家根據(jù)大量的病例分析證明，消極惡劣的情緒會(huì)引起心理矛盾，造成心理及體力的過(guò)度消耗，導(dǎo)致免疫力下降，從而使各種疾病甚至癌癥。相反，當(dāng)人樂(lè)觀愉快時(shí)，人體通過(guò)生化過(guò)程使血液中增加有利于健康的化學(xué)物質(zhì)，如激素等，使人體處于良好的機(jī)能狀態(tài)。

肺功能較差的人容易患糖尿病

一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，肺功能受損與糖尿病發(fā)病率的增加有密切的關(guān)系，該研究的發(fā)現(xiàn)與以前發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志上的研究報(bào)告結(jié)論一致。

研究人員認(rèn)為，與肺病有關(guān)的機(jī)體炎癥可能促進(jìn)了糖尿病的發(fā)展，肺功能異常或肺病可能是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。不過(guò)，這個(gè)過(guò)程也許是可逆的，如果是糖尿病的發(fā)展而損害了肺功能，那么就應(yīng)該把上述改變看作是糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)標(biāo)志，而不是危險(xiǎn)因素。

首屆健康與生產(chǎn)力管理研討會(huì)在京召開(kāi)

日前，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的“首屆健康與生產(chǎn)力管理研討會(huì)”在京召開(kāi)，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德出席會(huì)議并致開(kāi)場(chǎng)辭。本次會(huì)議著重介紹了工作場(chǎng)所的健康和生產(chǎn)力管理這一概念，旨在推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療和人力資源界共同探討回顧并交流相關(guān)理論和研究成果。