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如果家庭成員中有人食用可疑食物以后相繼出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,就有可能是發(fā)生了食物中毒。此時首先應(yīng)立即到附近醫(yī)院就診,爭取早治療、早搶救,以減輕對身體的危害。如果來不及進醫(yī)院,則應(yīng)就地采取應(yīng)急措施,并同時向當?shù)匦l(wèi)生防疫站報告,以尋求幫助。應(yīng)急措施包括催吐、導(dǎo)瀉和解毒。首先是催吐,如果吃下有毒食物的時間在1~2小時之內(nèi),可使用催吐法:取食鹽20克,加溫開水200毫升飲服,如果一次不吐,可再喝一杯;也可用鮮生姜100克,搗碎取汁,加200毫升溫開水沖服;必要時還可用筷子、手指刺激咽喉部位,誘發(fā)嘔吐。其次是導(dǎo)瀉,如中毒時間在2~3小時,則可服用一些瀉藥(如硫酸鈉或硫酸鈾)導(dǎo)瀉,以促使有毒食物盡快排出體外;還可用大黃30克加水煎服。三是解毒,如果是吃了變質(zhì)的魚、蝦、鱉等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,用200毫升水稀釋后一次服下。如果是重金屬砷、汞或酸堿中毒,則可飲用牛奶、豆?jié){、生蛋清等解毒。
食物中毒對人體的危害是顯而易見的,如何預(yù)防則尤為重要。 預(yù)防食物中毒應(yīng)抓好以下幾個環(huán)節(jié):
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣 做到飯前便后用肥皂或其他消毒劑洗手,加工烹調(diào)食物要做到生熟分開,廚房用品、餐具都應(yīng)做到洗后消毒,家庭成員的碗筷最好能分開使用。
增強自我保護意識 要采購新鮮無毒、合乎衛(wèi)生標準的食物。夏季氣溫高,食物容易變質(zhì),在農(nóng)貿(mào)市場上購買魚、肉等食品時要注意挑選,絕對不要購買不新鮮的魚、肉、菜等,切不可貪圖便宜,因小失大。購買定型包裝食品時要注意查看其有無商標、品名、產(chǎn)地、廠名,特別要注意查看生產(chǎn)日期和保質(zhì)期限,不要購買超期食品。
[關(guān)鍵詞] 老年哮喘; 預(yù)防措施; 家庭干預(yù)
[中圖分類號] R256.12 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515(2012)-01-182-01
1 老年哮喘病的臨床特點 哮喘是一種慢性炎癥性疾病,其主要癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等,常在夜間和清晨發(fā)作、加劇。這種疾病雖然多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解,但還是由于其反復(fù)發(fā)作的特征給人們帶來了許多的不變與煩惱,況且這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限。究其病理,是由多種細胞包括氣道的炎性細胞和結(jié)構(gòu)細胞和細胞組分參與的氣道,并引起癥狀的。
在哮喘的易感染人群中,老年人是一個巨大的群體,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),感染是老年哮喘臨床的主要特點,究其原因主要有以下幾點:(1)老年人機體免疫防御功能下降,氣道清除功能減弱,這樣的話,細菌及病毒感染便極易復(fù)發(fā),致使氣道上皮細胞損傷。(2)一些老年人用藥習(xí)慣于全身使用皮質(zhì)激素,這樣更易發(fā)生感染。(3)一些老年人長期吸煙可導(dǎo)致氣管凈化能力減弱,進而使肺泡中吞噬細胞功能減弱,也促進了感染的發(fā)生。相比于青壯年患者,老年哮喘患者重癥病人多,緩解天數(shù)長,且更易發(fā)生呼吸衰竭,其原因在于首先是老年人的肺組織彈性減弱,動脈血氧分壓下降,胸壁僵硬,呼吸肌無力,呼吸中樞敏感性下降。其次,由于老年患者中重度發(fā)者多,且老年哮喘病人內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌不足,需用全身激素。最后,許多老年患者不能長期堅持用藥,病情未得到良好的控制,再加上用藥技術(shù)不佳,肺功能基礎(chǔ)差,造成老年患者的再住院率明顯高于青壯年。
2 老年哮喘病的預(yù)防措施
2.1 生活中注意生活細 盡量減少與過敏原的接觸,如春秋季節(jié)盡量不要讓老人到公園、花園等公共綠化場所,以免因花粉誘發(fā)過敏;家里大掃除時,盡量避免灰塵引起老人的過敏,同時在選擇床品如被子、枕頭等盡量不要選擇羽絨類的,就連冬天的御寒服也是如此;此外家里還要避免飼養(yǎng)貓、狗等小寵物,它們對引起老人的過敏也是一定的罪魁禍首;飲食習(xí)慣上要注意不要經(jīng)常選擇辛辣食物,這些食物對引起老人哮喘都有一定的誘發(fā)力。
2.2 用藥習(xí)慣上對一些可能加重或誘發(fā)哮喘的藥物一定要避免或慎用 如普萘洛爾等β受體拮抗劑,阿司匹林及其他非甾類消炎止痛藥。這些藥物會通過血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引起咳嗽,加重哮喘癥狀,故應(yīng)慎用;此外,老年患者由于其特殊的生理特征,其用藥劑量要比青壯年適當減低,如氨基糖苷類,會對腎功能產(chǎn)生不利影響,所以要即使調(diào)換此類藥物;另外,用藥時一定要注意藥物之間會產(chǎn)生相互作用,如大環(huán)內(nèi)酯類與激素聯(lián)用,就會降低療效甚至產(chǎn)生不良反應(yīng),因為前者可增加后者的抗炎作用。
2.3 對于哮喘的治療要未雨綢繆,提前發(fā)現(xiàn),及時治療 在此要向患者及家屬推廣并指導(dǎo)家庭使用峰流速儀檢測肺功能,以便于及時準確地把握哮喘發(fā)作的先兆癥狀,如有咳嗽、胸悶、眼瞼鼻發(fā)癢、連續(xù)打噴嚏等先兆,就要使用峰流速儀進行檢測,當最大呼氣流值(PE-FR)>20%,就表示有特異性氣道過敏存在,就要及時給予恰當?shù)闹委煷胧?/p>
3 老年哮喘病家庭干預(yù)
3.1 家庭支持 哮喘病由于其病程長的特征,常常對自己的病情產(chǎn)生煩躁、厭惡的情緒,進而懈怠對其的治療,致使病情反復(fù),再加上家屬對這個既不嚴重又久治不愈的病人自然產(chǎn)生的厭煩,便會給病人造成更大的心理負擔,進而形成一個惡性循環(huán),所以我們應(yīng)努力為病人營造一個舒適、寬松的生活環(huán)境,使他們樹立對治愈哮喘的信心,建立對生活、生命的熱愛。讓病人保持樂觀向上的積極心態(tài)、保持一個平穩(wěn)安定的心境,會有效避免精神刺激,減少誘發(fā)哮喘的機會。
3.2 飲食指導(dǎo) 患有哮喘的病人對蛋白質(zhì)的需求量會有一定的加大,所以在日常飲食中應(yīng)多選擇食用雞蛋、牛奶、瘦肉、大豆及豆制品等食物。同時餐桌上應(yīng)適當減少肥肉、魚、蝦、蟹等食物。家屬要盡量根據(jù)老年哮喘的病理體征,做一些易消化、富含營養(yǎng)的飲食,以高蛋白、高鈣、低糖類、低鹽的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,還要多吃水果和蔬菜,少量多餐。盡量避免進食如海鮮、蛋類、乳類、蔥蒜等,因為這些食物會誘發(fā)哮喘。
3.3 生活環(huán)境 對于老年哮喘患者來說,保持室內(nèi)空氣流通相當重要。所以我們一定要注意室內(nèi)的通風(fēng)換氣,來保持房間清潔,大掃除時要盡量避免灰塵飛揚。另外在季節(jié)變化時節(jié),一定要注意防寒保暖,及時增加衣服,預(yù)防感冒。寒冷天氣外出時,盡量佩戴口罩、圍巾,使頸部保暖, 防止氣管炎發(fā)作。在春秋時節(jié),要盡量避免引起花粉過敏,由花粉引起的哮喘多呈明顯的季節(jié)性。
3.4 病情觀察 可以說,對于老年哮喘患者來說,及時發(fā)現(xiàn)對治療效果很有作用,所以在日常生活中我們要密切觀察病人的神智、呼吸、發(fā)紺、出汗等情況,要加強夜間巡視,尤其3:00-4:00 點是哮喘易發(fā)作時段。
3.5 監(jiān)督用藥 老年人由于記憶力下降,容易遺忘,再加上對病情的厭惡,作為家屬要在治療用藥期間耐心、細致、體貼入微。及時提醒病人嚴格按照醫(yī)囑用藥,還要熟知病人所用藥物的藥名、劑量、用藥時間方法、注意事項等,以便監(jiān)督患者用藥情況,說服其按時服藥。
4 總結(jié) 總之老年哮喘的臨床表現(xiàn)有一定的隱蔽性,且極易與其他疾病混合存在。面對老年哮喘患者,我們應(yīng)多實施綜合治療,堅持治療與療養(yǎng)相結(jié)合的原則,鼓勵患者合理自身營養(yǎng)、加強鍛煉、努力戒煙,盡量減少焦慮和抑郁,提高其肺功能。還有應(yīng)加強對老年哮喘患者的家庭干預(yù),提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
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電磁輻射來了
電磁波的頻率單位是赫茲(Hz),但你永遠都不可能親眼目睹這個“隱形殺手”,它無色無味無形。當電磁波的磁場震蕩頻率超過10萬赫茲的時候,就會對人體構(gòu)成潛在威脅。因為電磁輻射是一種累積傷害,根本無法查出受害者是由哪一件電器或什么時候開始受到輻射的。
不過,根據(jù)國際電器行業(yè)標準,電器離廠時,都要經(jīng)過合格的電磁輻射防護檢驗,但如果我們在家里把許多電器都集中放置,并且經(jīng)常同時使用,那就會有暴露在超劑量輻射里的危險。
自從不久前證實手機擁有比較嚴重的電磁輻射以來,泰國當局已經(jīng)禁止小孩使用手提電話;美國聯(lián)邦健康協(xié)會規(guī)定:不允許一個家庭同時使用三種或擺設(shè)三種以上的家用電器;英國當局正考慮設(shè)立一種“電器家用稅”:即任何家庭在使用電器時產(chǎn)生過量輻射時必須征收“防護稅”,以維護每個家庭的健康環(huán)境。
電磁輻射對人體的不良影響
電磁輻射無色無味無形,可以穿透包括人體在內(nèi)的多種物質(zhì)。各種家用電器、電子設(shè)備、辦公自動化設(shè)備、移動通訊設(shè)備等電器裝置只要處于操作使用狀態(tài),它的周圍就會存在電磁輻射。研究證實,電磁波會影響腦部神經(jīng)系統(tǒng),使腦下松果體生產(chǎn)褪黑色素的速度放慢,影響正常睡眠。電磁波還可以傷害細胞膜,干擾激素,影響兒童發(fā)育,導(dǎo)致女性經(jīng)期紊亂,男性減退。電磁波對眼睛也有明顯損害,它會使眼睛的晶體混濁,造成電磁波白內(nèi)障。譬如說電腦,在啟動后會產(chǎn)生電磁輻射,幸好絕大部分的x射線會被屏幕上原有的玻璃罩所吸收,真正能漏出而又對人體有害的劑量非常小。但電腦周圍所產(chǎn)生的特低頻電磁場,卻會對胚胎產(chǎn)生不良影響,長時間暴露其中,有可能干擾到胚胎的正常發(fā)育,嚴重的甚至?xí)斐闪鳟a(chǎn)。因此,假如辦公室里電腦太多并且面對電腦時間過久,應(yīng)該經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣,使空氣中的正離子疏散出去。
電磁輻射對人體的不良影響是多方面多層次的。例如,電磁波還會影響及破壞人體原有的電磁發(fā)生異變。這會干擾人體的生物鐘,導(dǎo)致生態(tài)平衡出現(xiàn)混亂,自主神經(jīng)功能失調(diào),如出現(xiàn)頭痛、乏力、疲倦、激動、記憶力衰退、注意力不集中、皮膚發(fā)熱、脫發(fā)、心悸、心律失常、血壓失常等癥狀。
超量電磁波嚴重危害健康
據(jù)專家介紹,長期處于高電磁輻射環(huán)境下,可能會對人體健康產(chǎn)生以下影響:
1.對心血管系統(tǒng)的影響,表現(xiàn)為心悸、失眠、部分女性經(jīng)期紊亂、心動過緩、心搏血量減少、竇性心律不齊、白細胞減少、免疫功能下降等。
2.對視覺系統(tǒng)的影響,表現(xiàn)為視力下降、引起白內(nèi)障等。
3.對生殖系統(tǒng)的影響,表現(xiàn)為降低、男子精于質(zhì)量降低,使孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)和胎兒畸形等。
4.長期處于高電磁輻射的環(huán)境中,會使血液、淋巴液和細胞原生質(zhì)發(fā)生改變,影響人體的循環(huán)系統(tǒng)、免疫和生殖及代謝功能,嚴重的還會誘發(fā)癌癥,并會加速人體的癌細胞增值。
5.裝有心臟起搏器的病人處于高電磁輻射的環(huán)境中,會影響心臟起搏器的正常使用。
超量電磁波對人體造成傷害,其實早年就有記錄。1969~i982年,美國馬利蘭州有951名男子死于腦瘤,當時該地正在發(fā)展多項電器工業(yè),而死者之中大部分就是電工或電器工程師。后來,得克薩斯州癌癥醫(yī)療基金會針對一些遭受電磁波損傷的病人來作抽樣化驗,更發(fā)現(xiàn)那些在高壓電附近工作的工人其癌細胞的生長速度比一般人要快24倍。只要電器處于操作使用狀態(tài),它的周圍就存在著電磁場或電磁輻射。這種輻射具有一定能量,可以穿透多種物質(zhì),包括人體。根據(jù)審定標準,假如每平方厘米不超過50微瓦,而一天里的總劑量也不超過每平方厘米300微瓦,那還算是夠安全的。但危險的是,它無色、無味、無形,你也許每天暴露在不同電磁輻射的累積中而不自知,因為電磁輻射對人體的影響是緩慢的和間接的,也因為如此,它的危害性很容易被人們所忽略。假如長期暴露在超過安全的輻射劑量下,就會大面積殺傷(甚至是殺死)人體細胞。
鄭重提醒的消費警示
針對我們身邊接觸到的電磁輻射可能給消費者帶來的人身健康威脅,中國消費者協(xié)會曾發(fā)出2001年第9號消費警示,為此有關(guān)專家提醒廣大消費者:
多了解有關(guān)電磁輻射的常識,學(xué)會防范措施,加強安全防范。如:對配有應(yīng)用手冊的電器,應(yīng)嚴格按指示規(guī)范操作,保持安全操作距離等。
在購買電腦、手機、微波爐等有電磁輻射的電器時,應(yīng)該向經(jīng)銷商索要電磁輻射檢測證明,看看電器的電磁輻射指標是不是超標,最好比較一下,選擇低輻射的產(chǎn)品。
如果你在生活中發(fā)現(xiàn)異常情況,你可以向?qū)I(yè)部門咨詢,或是請專業(yè)部門檢測一下你房間里的電磁輻射是不是超標,同時可以在專業(yè)部門的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的防輻射措施。
不要把家用電器擺放得過于集中,或經(jīng)常一起使用,以免使自己暴露在超劑量輻射的危險之中。特別是電視、電腦、冰箱等電器更不宜集中擺放在臥室里。
各種家用電器、辦公設(shè)備、移動電話等都應(yīng)盡量避免長時間操作。如電視、電腦等電器需要較長時間使用時,應(yīng)注意每一小時離開一次,采用眺望遠方或閉上眼睛的方式,以減少眼睛的疲勞程度和所受輻射影響。
當電器暫停使用時,最好不讓它們處于待機狀態(tài),因為此時可產(chǎn)生較微弱的電磁場,長時間也會產(chǎn)生輻射積累。
有顯示屏或有輻射特點的電器設(shè)備可安裝電磁輻射保護屏與防輻射罩,使用者還可配戴防輻射眼鏡或是穿著防護服。防護服包括襯衫、內(nèi)衣、西服、馬甲、圍裙、孕婦裝、防護帽等,由特殊纖維制成,具有較好的防電磁輻射、抗靜電、殺菌保潔作用。對于家庭主婦、孕婦、長時間操作電器的人來說,很有必要。
多吃胡蘿卜、西紅柿、海帶、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A、C和蛋白質(zhì)的食物,加強肌體抵抗電磁輻射的能力。
家電輻射的防護措施
在現(xiàn)代生活中,我們要想避免電磁輻射是很困難的。可以毫不夸大地說,城市居家已經(jīng)“電器化”,電視機、電腦、微波爐、電磁灶等電器,都會使人暴露在電磁輻射之中。電磁輻射強度達到2MG(毫克斯,磁束密度單位),對人體就有害了。微波爐、吸塵器、電視機、電冰箱等家用電器,電磁輻射強度均超過2MG,而電器集中場合高達1200MG,所以必須采取保護措施。防護的“原則”是:針對不同的家用電器采取必要的、積極的防護措施。
如何預(yù)防電視輻射
彩色電視機中的愛克斯射線主要來自彩色顯象管第二陽極高太,此電壓高達2萬伏以上,比黑白電視機高一倍以上,會引起愛克斯射線的輻射。電視屏幕顯示影
像時也會放出大量的正離子,它們像磁石一樣吸附空氣周圍里的負氧離子,使室內(nèi)空氣中的負氧離子大量減少。長期處于缺少負氧離子的狀態(tài)中,人容易頭痛、胸悶和食欲減退。
預(yù)防措施1:當觀看者與彩色電視機的距離達到熒光屏高度的7-8倍時(如18英寸彩電的熒光屏高度為32厘米,最佳觀看距離為2.2-2.6米),則不但可以避免人體受到愛克斯射線的輻射,而且可以提高收看效果,對于保護視力也是大有裨益的。
預(yù)防措施2:觀看彩電時亮度不宜過大,因為彩電中的愛克斯射線主要來自第二陽極高壓,亮度越大,該電壓越高,輻射也就隨之增大。亮度調(diào)整適當,既可保護視力,減少輻射,還可延長彩電顯象管的使用壽命,可謂一舉多得。
預(yù)防措施3:觀看彩電時間不宜過長,相對來講,觀看彩電比觀看黑白電視節(jié)目,眼睛更易疲勞,因此最好觀看2小時左右后,做一會兒眼保健操,或向遠眺望一會兒,以保護視力和消除疲勞。特別是學(xué)齡前兒童和小學(xué)低年級學(xué)生更應(yīng)注意觀看時間不宜過長。
預(yù)防措施4:目前市場上有一種含鉛的彩色電視防輻射玻璃屏,使用時裝置在彩電熒光屏前,該屏能有效地防止彩電輻射,將輻射對人體危害降到最低限度。雖然使用該屏損失了一些亮度,但從總體上來講還是值得的。
如何預(yù)防家用電腦輻射
家用電腦的主機、顯示器、掃描儀及上網(wǎng)設(shè)備等產(chǎn)生的輻射源,不僅有x輻射線、正離子,還有超磁場、靜電等。例如靜電產(chǎn)生的輻射效應(yīng)會導(dǎo)致人體皮膚干燥缺水,加速皮膚老化,嚴重的甚至?xí)?dǎo)致皮膚癌。
預(yù)防措施1:最好放置于書房或家人活動較少的房間中,這樣在使用電腦時,其他人就會處于安全距離外,減少受到危害的可能。
預(yù)防措施2:選用防護屏、防輻射罩或防護目鏡。質(zhì)量合格或經(jīng)過國家有關(guān)機構(gòu)檢測認定的防護屏,具有防輻射、防靜電、防強光等多種作用。選用電磁輻射復(fù)合型抑制織物制成的防護屏,或選用不銹鋼纖維織物制成的防輻射罩,同樣也可達到良好的防護效果。
預(yù)防措施3:使用有防護作用的圍裙、護胎寶、大褂、西服、馬甲、襯衫、孕婦服等。不銹鋼纖維是當今世界上最先進的高效屏蔽織物,由此制成的屏蔽織物及服裝具有優(yōu)良的防靜電、屏蔽效果,耐腐蝕和洗滌,并具有良好的使用性能和外觀效果,能有效地保護人體免受微波及高頻輻射的危害。
如何預(yù)防微波爐輻射
微波爐發(fā)出的微波是一種高頻電磁波,在電磁波的波譜中,它是介于超短波和紅外線之間。微波穿透力極大,在正確操作使用下,對人體不會有影響,例如發(fā)現(xiàn)微波泄漏不慎傷害了身體,應(yīng)盡快遠離微波環(huán)境。一般輕微的情形,只要離開接觸,被傷害的組織就能逐漸恢復(fù)正常。
預(yù)防措施1:選購合格的正規(guī)產(chǎn)品,嚴防誤用假貨、偽劣產(chǎn)品或水貨。
預(yù)防措施2:及時清除油污臟物,一星期或半個月擦洗一次爐門。
預(yù)防措施3:開機后,人員離開0.5米之上,不要停留在微波爐附近。
預(yù)防措施4:加強個體防護。特別是孕婦和小孩應(yīng)盡量遠離微波爐。
預(yù)防措施5:使用防護罩,使用時直接蓋在微波爐項部與前部層口可。
如何預(yù)防電熱毯輻射
每年冬季,使用電熱毯、電褥子的人越來越多,而電熱毯、電褥子的電磁輻射、靜電效應(yīng)對人體健康的直接影響不容忽視。
預(yù)防措施1:選用低輻射的電褥子、電熱毯,不用老式電熱毯、電褥子。
預(yù)防措施2:使用老式電熱用品者可以買一塊屏蔽布,鋪在老式電熱用品上面,并將其包嚴,也可以防止過量電磁輻射。
如何預(yù)防手機輻射
手機早已普遍流行,如今幾乎是人手一機。手機是靠超短波的波段來操作,這種超短波的效應(yīng),比微波爐還要來得大。當一個人受到超短波的輻射時,會產(chǎn)生疲倦、頭痛,而假如經(jīng)過多次重復(fù)的慣性輻射,很有可能導(dǎo)致傷殘性白內(nèi)障。
預(yù)防措施1:除非真有必要,否則應(yīng)避免手機而改用普通電話。
預(yù)防措施2:手機接通瞬間釋放的電磁輻射最大,為此最好在手機響過一兩秒或電話兩次鈴聲間歇中接聽電話。
一是現(xiàn)有的預(yù)防教育和預(yù)防措施虛化而不實用。由于交通事業(yè)的發(fā)展,家用電器的普及,各種藥品的廣泛應(yīng)用,未成年人活動場所的增多,人們生活、工作節(jié)奏的加快等等因素的影響,帶來一系列新的未成年人安全問題?,F(xiàn)在交通事故在我國未成年人意外死亡中占重大比例,但究竟有多少未成年人學(xué)過并知曉各種交通標識,有多少人在騎車過程中使用頭盔、護腕護膝等保護措施,行走時戴“小黃帽”、書包上戴反光條以預(yù)防意外傷害?每逢暑假期間未成年學(xué)生溺水增多,但究竟有多少游泳場所可供未成年人游玩,有多少未成年人學(xué)會了游泳?……珍惜未成年人的生命應(yīng)徹底杜絕預(yù)防教育流于說教和預(yù)防措施消極應(yīng)對的傾向,針對各種安全隱患來落實預(yù)防教育和預(yù)防措施。
二是現(xiàn)有的預(yù)防教育和預(yù)防措施在人群和時空上沒有全覆蓋。鑒于未成年人傷亡事故頻發(fā),各地確實都不同程度抓了未成年人的安全問題,但這項工作沒有做到全覆蓋,尤其是沒有針對高發(fā)性人群和時空特征開展。不可否認的是,我們重視了城市未成年人的預(yù)防,卻忽視了農(nóng)村未成年人的預(yù)防;重視了普通中小學(xué)學(xué)生的預(yù)防,卻忽視了民辦中小學(xué)學(xué)生(尤其是民工子弟學(xué)校學(xué)生和幼兒園孩子)的預(yù)防;重視了在校期間的預(yù)防,卻忽視了節(jié)假日的預(yù)防,如此等等。事實證明,未成年人意外傷亡事故多發(fā)性人群主要是農(nóng)村未成年人和城市中的外來未成年人;多發(fā)性區(qū)域主要是建筑工地、河流等危險地區(qū);多發(fā)性時間主要是節(jié)假日等,加強對這些高發(fā)人群和時空的預(yù)防和控制,在未成年人意外傷亡事故預(yù)防上的意義十分重大。
三是現(xiàn)有的預(yù)防教育和預(yù)防措施無法避免事態(tài)擴大。我們再三強調(diào)未成年人意外事故要預(yù)防在先,但要完全杜絕意外事故的發(fā)生也是不現(xiàn)實的。避免意外傷亡知識的了解程度,以及危難時的逃生和意外時的救護措施,直接影響到未成年人的安全成長,因此,預(yù)防教育和預(yù)防措施應(yīng)當包括臨場應(yīng)對之策的傳授,即一旦意外不幸發(fā)生,置身事故現(xiàn)場的包括家長、教師在內(nèi)的成年人會急救,未成年人自己也應(yīng)該會自救。但現(xiàn)實情況是許多成年人沒有掌握急救常識,未成年人也不懂自救方法,難怪遇到危急時相當數(shù)量的成年人和絕大多數(shù)未成年人一籌莫展,傷害和損失沒有控制在最小范圍。
關(guān)鍵詞:手足口幼兒園預(yù)防
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2015)10-0277-01
手足口病是臨床上常見的兒科疾病,多發(fā)于嬰幼兒群體,尤其是5歲以下的幼兒較容易患上該病。該病主要由多種腸道病毒引起,起初主要表現(xiàn)為咳嗽、流口水、厭食、嗓子起小水泡,期間中等熱度發(fā)熱為最典型的發(fā)病過程,接著發(fā)生咽痛,最后主要特征以幼兒手、足、口等位置發(fā)生皰疹或皮疹為主[1]。幼兒患上該病后,對其身體健康、成長發(fā)育造成嚴重影響,因此應(yīng)對該病的預(yù)防、治療引起高度重視。我院選取某幼兒園兩班幼兒進行手足口病預(yù)防對策研究,具體報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。于2014年6月至2015年6月期間,選取我市內(nèi)某幼兒園中兩班人數(shù)相近的幼兒作為研究對象,隨機分為對照組(23例)與觀察組(24)。其中對照組13例男童,10例女童;年齡4~5歲,平均(4.45±0.51)歲。觀察組14例男童,10例女童;年齡4~5歲,平均(4.55±0.34)歲。兩組幼兒一般資料對比,差異不大(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。對照組:該組幼兒不實行任何手足口病的預(yù)防措施。觀察組:根據(jù)幼兒手足口病的臨床特點,要求幼兒園教師對該組幼兒實施手足口預(yù)防措施,具體措施如下。
1.2.1加強觀察組班內(nèi)晨午檢工作。每日第一件事應(yīng)先檢查幼兒手部以及口腔內(nèi)部情況,當發(fā)現(xiàn)皰疹、皮疹等現(xiàn)象時,應(yīng)立即詢問家長幼兒疾病史,并要求家長帶幼兒入院就診;當發(fā)現(xiàn)幼兒出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽等情況,應(yīng)要求家長領(lǐng)幼兒返家休養(yǎng),痊愈后需攜帶醫(yī)院證明方可入園。
1.2.2加強室內(nèi)和園內(nèi)的消毒衛(wèi)生工作。每日應(yīng)打開教臥室內(nèi)窗戶通風(fēng)2h,使室內(nèi)空氣流通,并確保教臥室能夠得到紫外線空氣消毒,將室內(nèi)圖書、玩具等幼兒物品每日進行曝曬消毒;對幼兒餐具、口步以及毛巾等進行每日三餐消毒;對室內(nèi)門把手、便池、廁所地面以及其他物體表面進行嚴格的消毒處理;對幼兒被褥每半月曝曬一次;嚴格做好食堂所有用具的消毒措施,嚴格按照消毒衛(wèi)生常規(guī)進行操作,并做好記錄。
1.2.3加強家長的幼兒手足口病預(yù)防知識。加強家長對幼兒手足口病預(yù)防知識的認知和了解,可通過發(fā)放健康宣傳手冊、視頻播放、粘貼相關(guān)資料或是集中培訓(xùn)等方法進行,要求家長和幼兒養(yǎng)成良好的家庭衛(wèi)生習(xí)慣以及行為習(xí)慣,做到飯前便后勤洗手,不去人多的公共場所;當家長出現(xiàn)感冒癥狀時,應(yīng)盡可能少接觸幼兒,以避免增加幼兒手足口病發(fā)生風(fēng)險。1.2.4加強幼兒膳食營養(yǎng)工作。合理安排幼兒每日膳食營養(yǎng),確保幼兒每日的碳水化合物、脂肪以及蛋白質(zhì)等基本能力的合理攝入,同時加強幼兒維生素、鈣質(zhì)等營養(yǎng)的攝入;多樣化幼兒膳食,以減少幼兒偏食、挑食情況,以確保每一位幼兒的體質(zhì)都能夠得到增強。
1.3觀察指標。觀察研究期間兩組幼兒手足口病的發(fā)生情況,并進行統(tǒng)計分析。
2結(jié)果
研究期間,觀察組24例幼兒中發(fā)生2例手足口病,發(fā)生率為8.33%;對照組23例幼兒中發(fā)生8例手足口病,發(fā)生率為34.78%。兩組幼兒手足口病發(fā)生率比較,觀察組明顯低于對照組,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05,X2=4.91)。
3討論
手足口病是由腸道病毒引發(fā)的一種傳染疾病,具有起病快、爆發(fā)速度快以及傳播途徑極為復(fù)雜等臨床特點,其中以密切接觸擁擠人群為最主要的傳播途徑,其次為接觸附有病毒的物品、吸入帶有致病菌的飛沫或是空氣等,食用帶有致病菌的食物、飲用帶有致病菌的水等,也是常見的手足口病致病原因[2]。由于幼兒免疫系統(tǒng)、身體機能尚未發(fā)育成熟,抵抗力低等,因此比成年人、青少年等人群更容易感染該病,應(yīng)加強對幼兒手足口病的治療和預(yù)防。由于幼兒手足口病為傳染病,目前臨床上對該病的治療有效率十分低下,甚至不少幼兒因引發(fā)嚴重并發(fā)癥而致死,因此對幼兒手足口病進行正確的預(yù)防干預(yù)是治療該病的關(guān)鍵所在[3]。由于幼兒園是5歲以下幼兒學(xué)習(xí)、玩耍、休息的場所,幼兒終日在幼兒園內(nèi)度過,并且幼兒人數(shù)眾多,從而使得幼兒園發(fā)生手足口病的風(fēng)險較大,存在手足口病的致病因素較多,因此在幼兒園內(nèi)開展幼兒手足口病的預(yù)防措施十分必要[4]。幼兒園自身應(yīng)加強幼兒手足口病的預(yù)防措施,嚴格做好園內(nèi)的消毒衛(wèi)生工作,以減少手足口病發(fā)生的風(fēng)險。在幼兒家長方面,也應(yīng)加強對幼兒手足口病的防范意識和措施,對幼兒的任何異常現(xiàn)象加以高度重視,并及時就醫(yī),以降低幼兒手足口病的發(fā)生率[5]。在本研究中,我院要求幼兒園教師對觀察組幼兒實行手足口病預(yù)防措施后,幼兒的手足口病發(fā)生率顯著低于沒有實行手足口病預(yù)防措施的對照組。由此可見,對幼兒園幼兒實行手足口病預(yù)防措施,能夠降低幼兒手足口病的發(fā)生率;同時也說明,觀察組實施的手足口病預(yù)防措施是一種有效的預(yù)防手段,切實對幼兒手足口病起到預(yù)防或減少發(fā)生的作用,值得在各幼兒園中推廣應(yīng)用。
參考文獻
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摘 要 本文主要采用文獻資料法從體育鍛煉、飲食干預(yù)、社會環(huán)境因素,遺傳因素和自身因素對老年癡呆癥的危險因素和預(yù)防措施進行綜述,并結(jié)合當前的研究進展對老年癡呆的預(yù)防進行系統(tǒng)的總結(jié),為以后的研究以及老年人的預(yù)防提供理論依據(jù)。
關(guān)鍵詞 老年癡呆 阿爾茨海默病 危險因素 預(yù)防措施
老年癡呆癥是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙,一般指患者大腦中負責(zé)控制記憶和推理的區(qū)域發(fā)生了病變,臨床和病理進行性退化,導(dǎo)致腦功能的逐漸衰退,即記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、辨認等方面的障礙,常發(fā)生于50歲以上的老年人。目前常見的老年癡呆類型是阿爾茨海默癥(AD),占老年癡呆的一半以上。許多研究表明,隨著年齡的增加老年癡呆的發(fā)病率也會逐年上升,所以,老年癡呆是國際上公認的危害老年健康的危險因素之一,且到目前都沒有有效的治療手段。所以,老年癡呆的預(yù)防就顯得尤為重要。
大量研究表明,老年癡呆受年齡、性別、遺傳、疾病和自我認知等多種因素的影響,其中年齡是影響老年癡呆發(fā)病的主要因素,隨著年齡的增加老年癡呆的發(fā)病率也會逐年上升。此外,老年癡呆還受環(huán)境、自身文化程度、經(jīng)濟條件和家庭環(huán)境的影響。所以常見的預(yù)防措施有以下幾種。
一、飲食預(yù)防
老年癡呆在飲食上的預(yù)防和其它老年疾病的預(yù)防大致相同,即多食水果、蔬菜、堅果、豆類、谷類,適量魚類、肉類、禽類和乳類產(chǎn)品,食用油以菜子油和橄欖油為主,用餐時輔以適量葡萄酒等。這也是現(xiàn)在流行的“地中海飲食”方案。此外,在飯后可以引用適量的綠茶,在使用做飯用的器皿上要避免鋁制品的使用。
二、對血糖血壓的控制
老年人常見的慢性疾病有高血壓、高血糖、糖尿病等。許多研究表明高血壓和高血糖能誘發(fā)老年癡呆癥。王林通過對216名老年人分為常規(guī)組和對照組分別進行老年癡呆的常規(guī)預(yù)防和控制血糖血壓的預(yù)防措施,結(jié)果通過兩年的隨訪發(fā)現(xiàn)觀察組(即控制血糖血壓組)的AD發(fā)生率為1.85%,對照組的AD發(fā)生率為5.56%,觀察組的預(yù)防效果優(yōu)于對照組。此外,高血壓合并糖尿病的AD發(fā)生率最高,其次為單純糖尿病和單純高血壓患者,正常血壓血糖的發(fā)生率為0%,各方面對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。所以說,控制血壓血糖是預(yù)防老年癡呆的有效措施。
三、體育鍛煉
體育鍛煉是預(yù)防各種老年疾病的有效手段。有研究表明合理的體育鍛煉能降低與腦相關(guān)疾病的風(fēng)險,能有效的預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。周勇等通過研究表明太極柔力球和慢跑運動對老年癡呆的預(yù)防有很大的作用。還有一些研究證明力量和柔韌練習(xí)對AD的預(yù)防也有很大的效果。所以,老年人不僅要參加體育項目,而且要選擇適合的運動項目。此外,鄒華國等通過對社區(qū)的老年人進行調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)經(jīng)常參加體育鍛煉的人與不參加的人相比心情更加活躍且情緒波動小。這也說明體育鍛煉可以通過提高心理健康水平來延緩智力的衰退。
四、社區(qū)干預(yù)
老年癡呆的預(yù)防關(guān)鍵還在老年人的自身預(yù)防,但是老年人自己都缺乏相關(guān)的知識,所以需要社區(qū)的相關(guān)普及干預(yù)。國內(nèi)許多研究表明經(jīng)過社區(qū)對老年人的認知干預(yù),老年人對老年癡呆的預(yù)防相關(guān)知識有很大的了解,對他們的日常護理有很大的幫助,通過認知功能的提高,老年人在日常生活中的老年癡呆知識、態(tài)度和行為上都有所提高。這就能合理有效的預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。
五、認知能力的鍛煉干預(yù)
認知能力鍛煉主要是指腦功能鍛煉,包括多動腦、多學(xué)習(xí),盡量多參與社會活動及復(fù)雜的職業(yè)活動。鄭偉通過對108名阿爾茨海默病患者分兩組進行對比,其中對54名患者作為實驗組進行干預(yù)治療,發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受康復(fù)干預(yù),包括計算能力訓(xùn)練、思維能力訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練、日常生活活動(ADL)能力訓(xùn)練等能提高老年性癡呆患者的認知功能,減輕癡呆患者功能障礙程度,提高自理能力,改善生活質(zhì)量,療效顯著。所以,老年人及其家庭應(yīng)該注意老年人這方面的鍛煉和訓(xùn)練,這樣可以有效的預(yù)防老年癡呆。
六、6個人及家庭的預(yù)防
研究表明,個人背景對老年癡呆有很大的影響。張強等對129名AD病人和129名健康病人的相關(guān)資料進行分析發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟條件差、性格孤僻、離婚及婚姻不幸福、文化程度低等都是AD的誘發(fā)因素,相反則能起到保護作用。所以,年輕或者中年時有以上個人因素的人到了老年更要加強對老年癡呆病的預(yù)防。
七、其他預(yù)防措施
除上述預(yù)防措施外,老年人在日常生活中要注意環(huán)境因素的影響,有相關(guān)研究已經(jīng)證明環(huán)境因素是老年癡呆發(fā)病的因素之一。此外,老年人還要注意肥胖的發(fā)生,以及情緒的控制,要保持愉悅的心情,切忌大悲大喜。
總之,研究認為像年齡、遺傳、性別等不可逆因素可以通過長時間的飲食和運動來推遲其發(fā)病時間,有時甚至是到生命的最后都沒有發(fā)??;而對于可逆的危險因素完全可以通過早期的飲食和體育鍛煉等預(yù)防。
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章孟偉
學(xué)齡前兒童在運動機能上,除了已能自己走路外,還能跑、跳、翻滾、爬高、鉆洞,到住所外玩耍。他們好奇心重,活動量大,接觸面廣,喜愛模仿大人和犬齡孩子的活動,但無避險經(jīng)驗,動作不夠協(xié)調(diào),反應(yīng)遲緩,所以特別容易發(fā)生意外事故。由于他們身體的組織、器官發(fā)育得還不夠完善、比較嬌嫩,一旦發(fā)生意外事故,有時后果嚴重,能致重傷戒死亡。
如何預(yù)防?可以分在家和不在家兩類情況談:
在家時的意外事故及其預(yù)防
從高處跌落下來孩子可能嫌住房天地太窄小,出于好奇,就爬到梯子上玩或爬到窗臺上遠望外界的景色,手未抓牢或腳打滑,就會摔傷、摔死。
預(yù)防措施:把梯子放在孩子夠不到的地方,樓上的窗戶,只開上面的通風(fēng)窗而不要開下面的窗戶。窗戶及樓房的門應(yīng)設(shè)柵欄、風(fēng)鉤和插銷,隨手關(guān)好。
燙傷孩子好動,見到火爐、熱水瓶、電爐、電熨斗、開水壺什么的,就想用手或用嘴去碰一碰,往往被燙傷。
預(yù)防措施:不能讓年齡小的孩子去沖開水或去用火爐、電爐。帶高溫的物體應(yīng)放到孩子碰不到的地方。大人給孩子洗澡對,要先兌好洗澡水,不能太燙。易燃物品,如火柴,煤油、汽油等應(yīng)放好,不讓孩子拿到。
觸電 孩子由于沒有經(jīng)驗,不知邋觸電的危險。家中有的電線用的時間長了,磨損處漏電,孩子不在意用手拿著玩就容易觸電,或偶爾碰到的帶電金屬線也會觸電。
預(yù)防措施:室內(nèi)所有電線都要埋在水泥墻里或術(shù)夾板里,用電水的拉線開關(guān),電插頭應(yīng)安裝在比小孩高的地方。孩子玩的屋子里不要放置床頭燈,臺燈,而應(yīng)該用頂燈,吊燈。
誤服毒藥、誤吞異物孩子喜歡模仿大人,學(xué)著給自己看病,有時把大人吃的藥或毒老鼠的藥吃下去,造成藥物中毒。正在吃魚、吃肉的孩子,哭鬧時還會把魚刺,肉骨頭咽進氣管里去,造成呼吸困難。
預(yù)防措施:大人平時要把藥物鎖在抽屜里。施放老鼠藥要等孩子睡了再放,早上即把寶收起來鎖好。不給孩子吃帶刺和骨頭的食物。不讓孩子玩硬幣,鈕扣,別針、發(fā)夾、小釘子、小玻璃球、彈子等有可能吞下去的小東西。
煤氣中毒 煤氣爐不點火是不會燙手的,孩子喜歡擰它。大人不在身邊,沒發(fā)覺,也就不知道。一旦全家睡著了,就會發(fā)生可怕的煤氣中毒事件。
預(yù)防措施:絕對禁止孩子玩弄煤氣爐的開關(guān),并經(jīng)常檢查煤氣開關(guān)是否已經(jīng)關(guān)好。廚房窗戶要常開。大人不在廚房時,要將門關(guān)好。
被危險的玩具刺傷,被爆竹炸傷學(xué)齡前孩子喜歡模仿大齡孩子(小學(xué)生、初中生),用木刀、竹劍,竹竿、剪子對打著玩,有時會把尖銳的刀、劍和金屬銳器刺進對方的眼睛里,造成誤傷。另外,他們觀看大孩子點燃爆竹時,靠得太近,也會被炸傷。
預(yù)防措施:不給孩子買有危險的玩具,不讓孩子靠近燃放爆竹的地方。對孩子確危險的物件要放到孩子拿不到的地方。
被貓抓傷 孩子單獨在家里,一時找不到伴,就會和貓‘交朋友’,在逗舜貓時被發(fā)怒的貓抓傷、咬傷。
預(yù)防辦法:把貓爪子剪平滑,不露尖銳的爪尖,教育孩子不要欺負小貓,也不要讓他與貓同睡。
孩子私自‘逃’出家門 學(xué)齡前兒童自衛(wèi)能力、防備能力較差,一個人外出容易發(fā)生車禍、溺水等意外事敞。
預(yù)防辦法:孩子在家里,應(yīng)讓他玩得高興,可以教他唱歌,跳舞、講故事、認字,畫畫、玩積術(shù)、數(shù)數(shù),在游戲中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中游戲;還可讓他干些輕微的勞動,如自己穿衣、脫衣、洗手、洗腳等,幫助大人或大孩子做鳥窩、兔棚,喂鴿子,放飛鴿子,養(yǎng)金魚、栽花,……也可讓他和鄰居的孩子在一起玩,使孩子感到在家和在幼兒園一樣有趣。 在家活動內(nèi)容豐富、充實、有趣了,孩子也就不會獨自外出闖禍出事。
不在家時的意外事故及其預(yù)防
這個年齡期的孩子,在外面的意外事故很多。最常見的是車禍和溺水,還有無意問鉆進冷庫,被凍傷、凍死,被建筑工地上“好玩”的重物砸傷,被石灰、水泥粉塵腐蝕了眼睛,哄狗時被狗咬傷,捅蜂窩時被蜂螫傷,在工廠車間被飛起的鐵屑射傷限腑,被行走的天車(吊鉤)碰傷等等。
那么,應(yīng)重點防范哪些疾病呢?
心血管疾病
秋天是心血管疾病的多發(fā)季節(jié)。因為夏季天氣炎熱,心血管病人用藥減少,秋季氣溫降低,人體新陳代謝緩慢,病人身體受冷空氣刺激,血管驟然收縮,易導(dǎo)致血管阻塞,血流供應(yīng)中斷,血液流通受阻,使血管內(nèi)的毒性物質(zhì)不易排出,從而誘發(fā)心腦血管疾病的發(fā)作。
預(yù)防措施:
首先:注意在氣溫多變時,及時添衣保暖,避免著涼,并按時服藥,及時檢查,以保證病情穩(wěn)定。
同時:不要喝涼水,吃冰冷、辛辣、鹽分過高的食物。
此外:還應(yīng)積極鍛煉,保持樂觀情緒,避免情緒激動,注意在鍛煉時不要選擇爬山、跑步、打球等運動劇烈的項目。
呼吸道感染
“一場秋雨一場寒”,由于秋季氣候多變,老年人往往不易適應(yīng),病毒乘虛而入,使人致病,其中最為常見的是呼吸道疾病。
對于一些有慢性支氣管炎的老年人,本身氣道的防御功能較差,著涼時身體的抵抗力大大下降,被病菌病毒入侵后引起感冒、咳嗽,還會引起扁桃腺炎和肺炎。哮喘病人對季節(jié)氣溫、濕度的變化極為敏感,容易引起上呼吸道感染而誘發(fā)哮喘。另外,食物和空氣中的過敏物質(zhì)大量增加也是該病易發(fā)的重要原因。
預(yù)防措施:
1)、老年人可以用涼水洗臉,以增加抗寒能力,減少支氣管炎、慢性氣管炎等發(fā)病。
2)、早晚氣溫低的時候也要注意增減衣服,以免受涼。
3)、在飲食上,忌食油膩的東西。
4)、老年人要盡量戒煙,因為吸煙是引發(fā)慢性阻塞性肺部疾患的重要因素。
糖 尿 病
夏季炎熱天氣使大家的飲食減少,而秋天涼爽的天氣則使人胃口大開。但對于糖尿病人來說,絕不能“敞開肚皮”大吃大喝,尤其是面對月餅等甜食時,更要管牢自己的嘴巴。
注意事項:
1)、糖尿病患者的飲食要清淡,在控制總熱量的基礎(chǔ)上合理安排碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的比例;
2)、少食多餐,一天不少于三餐;
3)、保持高纖維飲食,以利于血糖的下降和大便的通暢;
4)、同時還要經(jīng)常查血糖。
抑 郁 癥
秋風(fēng)落葉,凄風(fēng)凄雨,往往使人觸景生情,特別是老年人易產(chǎn)生垂暮之感,誘發(fā)消極情緒,很容易患上抑郁癥。
預(yù)防措施:
1)、防止抑郁癥要注意心理調(diào)節(jié),做些自己喜歡做的事情,勤于鍛煉。
2)、秋季正是旅游的好時機,老年人也不妨出去走走,在宜人的風(fēng)光中忘卻煩惱。
中風(fēng)
立秋之后,由于北方來的冷空氣不斷南下,人體受冷空氣刺激,常導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高,促使血栓形成,導(dǎo)致中風(fēng)發(fā)生。
預(yù)防措施:
1)、要重視高血壓等原發(fā)疾病的治療;
2)、要注意發(fā)現(xiàn)突然眩暈、劇烈頭痛等先兆癥狀;
3)、搞好家庭急救和護理。
胃病
隨著氣溫的下降,人體在受冷后,胃酸分泌增加,胃腸發(fā)生痙攣性收縮,抵抗力隨之降低,導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā)。
預(yù)防措施:
1)、因此應(yīng)保持精神愉快、情緒樂觀,參加適當?shù)捏w育活動,以改善胃腸道的血液循環(huán),減少發(fā)病機會;
2)、日常膳食應(yīng)以溫軟淡素易消化為宜,做到少吃多餐、定時定量、戒煙禁酒。
傷風(fēng)感冒
由于秋季的氣溫變化大,是傷風(fēng)感冒的多發(fā)季節(jié),因此要遵循“春捂秋凍”和“耐寒鍛煉從秋始”的規(guī)律。
預(yù)防措施: