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第1篇

健康教育由過(guò)去的以目標(biāo)人群為主和以疾病為中心的衛(wèi)生知識(shí)傳播，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的面向社區(qū)、面向家庭、面向健康人群。目前，健康教育作為衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分，已發(fā)展成為社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、醫(yī)院健康教育、工礦企業(yè)健康教育以及特殊人群健康教育等多個(gè)領(lǐng)域。下面談?wù)勯_(kāi)展健康教育的內(nèi)容與方式。

健康教育的內(nèi)容

社區(qū)健康教育：根據(jù)教育對(duì)象的需求而定，分為4個(gè)方面：①健康促進(jìn)：此項(xiàng)內(nèi)容是面向全體社區(qū)居民制定的，例如：計(jì)劃生育；優(yōu)生優(yōu)育；如何安排調(diào)配合理的飲食；哪些體育鍛煉適合中老年人等。②預(yù)防保健：人的某些時(shí)期經(jīng)歷著復(fù)雜的心理、社會(huì)方面的改變，有些改變屬于正常的生理改變，如更年期婦女停經(jīng)，但如果不正確認(rèn)識(shí)正常的生理變化帶給人體的影響或不能運(yùn)用適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施對(duì)某些因素加以預(yù)防，都將對(duì)人體造成危害，甚至使人患病。此類教育內(nèi)容非常廣泛，對(duì)象多為有某種疾病傾向的人，例如：如何預(yù)防某些傳染病、非傳染病，什么時(shí)候需要預(yù)防接種，如何改變不良衛(wèi)生習(xí)慣、不良生活方式，吸煙的危害及控?zé)煼椒ǖ取＂奂膊≈委煟簩?duì)于處于疾病狀態(tài)或疾病發(fā)展階段的患者所需的健康教育知識(shí)是與本身疾病相關(guān)的知識(shí)，主要以疾病的治療為主，例如：如何控制癥狀和減輕癥狀、所用藥物的副作用、所患疾病是否與飲食有關(guān)、如何安排飲食等。④康復(fù)教育：對(duì)于疾病處于轉(zhuǎn)歸階段的人來(lái)講，健康教育以康復(fù)教育為主，例如：中風(fēng)偏癱患者、乳腺切除以后如何進(jìn)行功能鍛煉；糖尿患者自己如何進(jìn)行胰島素注射；高血壓患者如何監(jiān)測(cè)或自測(cè)血壓等等。

醫(yī)院健康教育內(nèi)容：①疾病防治與一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育：各種法定傳染病的防治知識(shí)；各種慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)；各種常見(jiàn)病的防治知識(shí)；各種器械性治療知識(shí)；各種檢驗(yàn)、物理檢查知識(shí)，就診知識(shí)；合理用藥知識(shí)；日常生活衛(wèi)生知識(shí)。②心理衛(wèi)生教育：教育患者正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待自身疾病，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念；對(duì)患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療原則教育，使他們?cè)诰裆辖o患者以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激；介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法，消除異常心理和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力。③行為干預(yù)：在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，協(xié)助患者和有特定健康行為問(wèn)題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行為。

醫(yī)院健康教育又分為：醫(yī)護(hù)人員健康教育；患者健康教育：門診健康教育(包括候診、隨診、門診咨詢、專題講座)，住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。

學(xué)校健康教育內(nèi)容：包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、體育鍛煉、青春期心理衛(wèi)生和生理衛(wèi)生、抵制等健康知識(shí)。

特殊人群的健康教育內(nèi)容［2］：⑴婦女健康教育：①婚前教育：宣傳婚姻法及性生理衛(wèi)生，宣傳、講解疾病與婚姻、生育的關(guān)系；②孕前教育：計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳病預(yù)防教育，以減少、杜絕遺傳病和畸形兒的出生；③孕期教育：早孕檢查、建冊(cè)、定期產(chǎn)檢、孕期常見(jiàn)癥狀及應(yīng)對(duì)措施、孕期營(yíng)養(yǎng)、自我保健、識(shí)別臨產(chǎn)先兆、分娩前的準(zhǔn)備、異常癥狀及應(yīng)對(duì)措施、住院分娩等；④產(chǎn)褥期教育：產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、休息、睡眠、情緒、避孕及母乳喂養(yǎng)、新生兒黃疸、計(jì)劃免疫等；⑤婦女病普查普治的教育。⑵兒童健康教育：①各年齡階段的兒童發(fā)育特點(diǎn)、健康評(píng)估(體格生長(zhǎng)、精神心理發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況等)；②新生兒常見(jiàn)生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大和假月經(jīng)等；③兒童常見(jiàn)健康問(wèn)題的防治：上感、消化不良、佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、腸道寄生蟲(chóng)病、齲齒、近視、傳染病等的防治；④預(yù)防接種的教育；⑤飲食指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、輔食添加等；⑥親子關(guān)系：嬰、幼與學(xué)齡前期；⑦口腔衛(wèi)生：預(yù)防齲齒、正確刷牙、控制糖攝入、改善易感牙齒；⑧視力保健：良好用眼習(xí)慣、及早糾正斜視、弱視、定期檢查視力；⑨兒童保護(hù)：預(yù)防意外傷害、防止家庭虐待；⑩體育鍛煉。⑶更年期健康教育：更年期生理、心理特點(diǎn)、臨床癥狀、使其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待，增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂(lè)觀情緒，合理飲食，充足營(yíng)養(yǎng)等。⑷老年期健康教育：衰老過(guò)程的特點(diǎn)、飲食、睡眠、生活環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、性生活及心理保健指導(dǎo)，社會(huì)角色變化的應(yīng)對(duì)，家庭角色變化的適應(yīng)，重大事件的應(yīng)對(duì)，常見(jiàn)健康問(wèn)題如：飲食、安全、排泄等問(wèn)題的保健以及心理問(wèn)題、常見(jiàn)病的防治。⑸殘疾人健康教育：開(kāi)展殘疾預(yù)防工作，通過(guò)預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)保健及衛(wèi)生宣教，以減少社區(qū)中殘疾的發(fā)生及降低殘疾的程度；根據(jù)殘疾的不同程度、傷殘部位，采取相應(yīng)的措施，如功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、防止褥瘡、術(shù)前、術(shù)后治療方案、按時(shí)服藥、定期復(fù)查、加強(qiáng)看護(hù)、防止意外等。

工礦企業(yè)健康教育內(nèi)容：①注意做好個(gè)人防護(hù)：接觸有毒有害物質(zhì)的作業(yè)工人配戴相應(yīng)的防護(hù)用品。②工作場(chǎng)所應(yīng)針對(duì)不同的職業(yè)危害因素，采取不同的防護(hù)措施，安裝不同的防護(hù)設(shè)備。③介紹有關(guān)法律知識(shí)。④講解各種職業(yè)病的防治知識(shí)，定期作職業(yè)病檢查。

健康教育的方式

可以根據(jù)不同的健康教育內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑?］：⑴語(yǔ)言教育方式：語(yǔ)言教育方式在實(shí)際運(yùn)用中是最簡(jiǎn)便、最有效的常用方法之一。①個(gè)別教育：個(gè)別談話、面對(duì)面咨詢、電話咨詢。②群體教育：專題講座、授課、座談會(huì)、討論等。⑵文字教育：如標(biāo)語(yǔ)、健康處方、傳單、課本、小冊(cè)子、報(bào)刊、墻報(bào)、專欄等。⑶形象教育方式：如電影、電視、戲劇、錄像、櫥窗、畫廊、展覽等。⑷電化教育方式：有廣播、收音、錄音等。

參考文獻(xiàn)

第2篇

[關(guān)鍵詞] 門診；健康教育；方式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.623 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1689-02

健康教育是指導(dǎo)人們建立科學(xué)的生活方式，學(xué)會(huì)利用健康知識(shí)，檢查設(shè)施，對(duì)疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，采取措施早預(yù)防。健康教育符合護(hù)理工作的現(xiàn)代觀念。

1 門診病人的特點(diǎn)

一是門診病人的流動(dòng)性大。每日門診的就診業(yè)務(wù)量很大，每個(gè)病人疾病的病因、病種、愈后各有差異；就診人的職業(yè)、性別、年齡、生理、心理狀況、文化習(xí)俗和對(duì)醫(yī)療的希望、需求，無(wú)從知曉。二是門診病人相對(duì)停留時(shí)間較住院病人要短的多。三是門診病人的心理特征特殊。凡來(lái)診病人最關(guān)心的問(wèn)題只是自己究竟患了什么病，能否很快治愈，有什么藥是特效？希望明確診斷，得到最佳治療方案，爭(zhēng)取早看完早離開(kāi)，最好不要住院治療。

2 門診健康教育的辦法

門診病人的特點(diǎn)是門診的健康教育具有很大的被動(dòng)性，為了掌握門診健康教育的主動(dòng)權(quán)，減少和克服被動(dòng)的局面。醫(yī)護(hù)工作者須做到：一是要因人、因病、因情況實(shí)施健康教育。病人是求醫(yī)而來(lái)，因而健康教育要伴隨醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程。門診中有什么樣的病人，就應(yīng)該以這些病的防治宣傳為主要內(nèi)容。二是健康教育內(nèi)容要十分精煉，形式新穎具有一定的吸引力，注意克服求全求細(xì)的系統(tǒng)性教育。三是針對(duì)病人最關(guān)心的問(wèn)題，采取簡(jiǎn)潔、明快的答復(fù)，態(tài)度要和藹，以減少和消除病人的急躁情緒。

我院是縣級(jí)保健醫(yī)院，我們結(jié)合專科特點(diǎn)和門診病人的心理特征，采取健康教育的主要形式有：

2.1 候診教育 既可安定病人情緒，又可向病人及家屬傳播一些衛(wèi)生科學(xué)常識(shí)，自我保健措施。

2.1.1 口頭講解 有醫(yī)生護(hù)士對(duì)病人個(gè)體或集體進(jìn)行健康知識(shí)教育。

2.1.2 設(shè)置固定的健康教育專欄 內(nèi)容以常見(jiàn)病，多發(fā)病，流行病的防治知識(shí)為主，形式力求美觀大方，內(nèi)容短小，字跡工整，語(yǔ)言通俗易懂。

2.2 接診教育 它是門診健康教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是以個(gè)別談話的方式進(jìn)行健康教育的一種方法。在整個(gè)診療過(guò)程中，隨時(shí)與病人進(jìn)行面對(duì)面交談，針對(duì)病人最關(guān)心的問(wèn)題及他們沒(méi)有意識(shí)到的重要問(wèn)題，不失時(shí)機(jī)的進(jìn)行必要而簡(jiǎn)短的解釋、說(shuō)明、指導(dǎo)、安慰。

2.3 門診咨詢教育 我院病后復(fù)查的病人較多，我們采取護(hù)患之間面對(duì)面講話，電話，通信，網(wǎng)上操作等形式進(jìn)行“一對(duì)一”的信息交流，滿足病人及家屬對(duì)求醫(yī)求藥的需要，提高防治效果。

第3篇

[關(guān)鍵詞]　產(chǎn)前健康教育；分娩方式；分娩過(guò)程

[中圖分類號(hào)]　R714　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　A[文章編號(hào)]　1672-4208(2010)17-0016-02

分娩雖是生理現(xiàn)象，但分娩對(duì)于產(chǎn)婦確實(shí)是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源，分娩應(yīng)激既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡適應(yīng)力和健康。產(chǎn)前健康教育能夠提高孕產(chǎn)婦的心理承受能力，消除產(chǎn)婦的焦慮和恐懼心理，使產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)分娩，因此，開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期健康教育及產(chǎn)前培訓(xùn)已越來(lái)越受到廣大產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的重視。為此我院自2006年5月也開(kāi)設(shè)了孕婦學(xué)校，收到了顯著的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料選擇2006年10月～2008年5月自孕20周起在我院產(chǎn)科門診定期產(chǎn)前檢查直至分娩的220例初產(chǎn)婦，隨機(jī)抽取定期檢查并進(jìn)行孕期健康教育的110例作為觀察組，只做定期產(chǎn)前檢查的110例作為對(duì)照組。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、身高和體重、文化程度、骨盆測(cè)量值、頭盆評(píng)分方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2　孕期健康教育方法和內(nèi)容觀察組自孕20周起除按要求定期進(jìn)行孕期檢查外，還組織他們參加孕婦學(xué)校，接受系統(tǒng)且有計(jì)劃的孕期健康知識(shí)教育和產(chǎn)前相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)歡迎其丈夫等家屬參加旁聽(tīng)。方法：采取圖片、播放VCD光盤等方式。健康教育內(nèi)容：(1)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，合理膳食，不可盲目補(bǔ)充。(2)妊娠的基本生理心理知識(shí)、自然分娩過(guò)程。(3)宣傳男女平等的觀念。(4)產(chǎn)前培訓(xùn)：訓(xùn)練呼吸鎮(zhèn)痛法、指導(dǎo)孕婦及其家屬學(xué)會(huì)腰骶部按壓等鎮(zhèn)痛方法。(5)母乳喂養(yǎng)的重要性及優(yōu)點(diǎn)。

1.3　觀察指標(biāo)觀察記錄兩組孕產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血量。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用，檢驗(yàn)。

2　結(jié)果

2.1　兩組孕產(chǎn)婦分娩方式和產(chǎn)后出血率比較觀察組產(chǎn)婦接受孕期健康教育后自然分娩率較對(duì)照組明顯升高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較觀察組產(chǎn)婦第一、第　二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3　討論

3.1　孕期健康教育使孕婦在整個(gè)孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)近年來(lái)，隨著生活水平的提高和孕婦保健知識(shí)的普及，很多孕婦認(rèn)為只有多增加營(yíng)養(yǎng)才能生一個(gè)健康聰明的寶寶。因此她們就盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，結(jié)果導(dǎo)致孕婦肥胖和巨大兒增加。肥胖對(duì)婦女的健康產(chǎn)生多方面的影響，并可能會(huì)增加?jì)D女發(fā)生妊娠不良結(jié)局和患慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展孕期健康教育可使孕婦在孕期保持均衡營(yíng)養(yǎng)，合理的補(bǔ)充各種微量元素，這不僅使孕婦體重指數(shù)達(dá)到正常范圍，還可保證胎兒的營(yíng)養(yǎng)，使胎兒正常發(fā)育。既減少孕期肥胖和巨大兒的發(fā)生率，又可降低分娩期并發(fā)癥，為自然分娩奠定了基礎(chǔ)。

3.2　孕期健康教育改善了孕婦的心理狀態(tài)分娩是婦女生命活動(dòng)中的重要事件，但由于分娩過(guò)程中存在許多不測(cè)和不適，很多初產(chǎn)婦對(duì)分娩產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐懼心理，這將影響孕婦在整個(gè)孕期的身心健康和胎兒的發(fā)育。有計(jì)劃的進(jìn)行孕期生理、心理知識(shí)教育，介紹自然分娩的好處，可使大多數(shù)孕婦對(duì)分娩過(guò)程有充分的認(rèn)識(shí)和正確的理解，在一定程度上能減輕對(duì)分娩的恐懼和焦慮心理，保持最佳的心理和精神狀態(tài)，使孕婦愉快地度過(guò)整個(gè)孕期。

第4篇

【關(guān)鍵詞】健康教育；孕產(chǎn)婦；分娩方式

Health education to influence on childbirth way selection of pregnant woman

WANG Hui,ZHANG Li.Nursing Institute of Binzhou Medical College,Binzhou Shandong Province 256603,China

【Abstract】 ObjectiveDiscussion of health education intervention to influence on childbirth way selection. MethodsInitially pregnant woman coming to our hospital to see a doctor in 2007 are divided into experimental group and control group stochastically.Experimental group carries on health education,and control group does not carry on any paring with two groups of final childbirth way selection. ResultsNatural labor rate of experimental group is higher than control group obviously.2 groups have the extremely significance difference. ConclusionHealth education can affect pregnant woman's self-behavior,and enhance the natural labor rate.

【Key words】Health education;Pregnant woman;Childbirth way

對(duì)產(chǎn)婦來(lái)講，分娩既是一個(gè)正常生理過(guò)程，也是一種生理上和心理上的應(yīng)激。不論是經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦都存在緊張、恐懼心理，尤其初產(chǎn)婦，聽(tīng)到親戚朋友有關(guān)自然分娩的負(fù)面訴說(shuō)、或受封建迷信思想影響為孩子選擇出生時(shí)間等，紛紛放棄自然分娩，而選擇剖宮產(chǎn)，使得自然分娩率下降，剖宮產(chǎn)率不斷提高，我國(guó)有些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率可達(dá)60%以上[1]。在一定范圍內(nèi)，剖宮產(chǎn)率的提高，能降低圍生兒及危重孕產(chǎn)婦死亡率，但是，過(guò)高的剖宮產(chǎn)率反而會(huì)增加新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生率等[2]。而剖宮產(chǎn)率高又受很多因素影響如社會(huì)因素、自身因素、心理因素等，作為護(hù)理工作者，我們應(yīng)采取相應(yīng)的措施盡可能多地避免這些因素的影響，使孕產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)分娩過(guò)程，增加自然分娩知識(shí)，提高自然分娩率。為了解健康教育對(duì)分娩方式選擇的影響，筆者進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 2007年1~12月來(lái)濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診妊娠的初孕婦，給予建立保健卡并進(jìn)行編號(hào)，編號(hào)雙號(hào)者為實(shí)驗(yàn)組，入選50例，單號(hào)為對(duì)照組，入選50例。

1．2 方法 采取不同形式對(duì)實(shí)驗(yàn)組初孕婦進(jìn)行健康教育：①針對(duì)不同階段，對(duì)孕婦進(jìn)行孕期、分娩期健康教育；②醫(yī)院開(kāi)設(shè)孕婦學(xué)校，每半月開(kāi)展一次講座，內(nèi)容涉及孕期及分娩期相關(guān)知識(shí)、剖宮產(chǎn)和自然分娩的利弊等，孕婦定期參加學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)其家屬也來(lái)參加；③病房開(kāi)通專線電話，專人負(fù)責(zé)，隨時(shí)為孕婦解答疑問(wèn)；④入院后由專業(yè)精湛的護(hù)理人員（中級(jí)職稱以上）對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理；⑤分娩期實(shí)行導(dǎo)樂(lè)分娩，由專業(yè)助產(chǎn)士全程陪伴指導(dǎo)其分娩。對(duì)照組不進(jìn)行任何健康教育干預(yù)，最終觀察兩組孕產(chǎn)婦選擇的分娩方式。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組自然分娩率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P

3 討論

3．1 健康教育能夠增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心和決心 分娩受產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒以及待產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)影響，這四大因素必須都正常而且相互適應(yīng)，分娩才能順利進(jìn)行。但是大多數(shù)產(chǎn)婦尤其初產(chǎn)婦對(duì)于分娩存在恐懼和緊張心理，產(chǎn)婦的這種精神心理狀態(tài)又能影響機(jī)體內(nèi)部平衡，使產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化，交感神經(jīng)興奮，釋放兒茶酚胺，使產(chǎn)婦血壓升高，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫，最終導(dǎo)致宮縮紊亂或乏力，致產(chǎn)程延長(zhǎng)，造成難產(chǎn)[3]。而對(duì)分娩方式的認(rèn)知，又直接影響妊娠期女性對(duì)待分娩的心態(tài)，從而影響其對(duì)分娩方式的選擇[4]。健康教育可以消除不良心理反應(yīng)，改變認(rèn)知及行為方式，它通過(guò)對(duì)孕婦及其家屬講解妊娠及分娩相關(guān)知識(shí)，使

產(chǎn)婦正確認(rèn)識(shí)自然分娩，明確剖宮產(chǎn)僅是一種補(bǔ)救措施，不是絕對(duì)安全的分娩方式，也使其獲得社會(huì)及家庭的支持，增加護(hù)患之間的感情和信任，樹(shù)立自然分娩信心和決心，充分發(fā)揮產(chǎn)婦和胎兒主動(dòng)參與完成陰道分娩的潛力[5]，提高自然分娩率。

3．2 健康教育能夠增加自然分娩知識(shí)，促進(jìn)自然分娩 健康教育是一項(xiàng)投資少、見(jiàn)效快的保健措施，是促使人們改善健康相關(guān)行為的有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)。首先，它能使產(chǎn)婦了解分娩機(jī)理，熟悉醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院分娩環(huán)境，獲得分娩的知識(shí)和放松技巧，從而縮短了產(chǎn)程，促進(jìn)了自然分娩。再者，如上所述，它可以使產(chǎn)婦理解陣痛與分娩的關(guān)系，消除恐懼緊張心理，保持樂(lè)觀心態(tài)，而樂(lè)觀心態(tài)能夠改變大腦皮層活動(dòng)，提高痛閾，也促進(jìn)了自然分娩[6]。

肖杏琴等調(diào)查了189例上海嘉定區(qū)的孕婦，結(jié)果顯示孕婦在產(chǎn)前教育之前對(duì)教育內(nèi)容了解的僅占26．4%[7]，所以我們應(yīng)大力開(kāi)展圍產(chǎn)期健康教育，促進(jìn)自然分娩，進(jìn)而提高人口素質(zhì)和生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］楊麗達(dá)，李益富，張剛，等.不同分娩方式對(duì)孕產(chǎn)婦心理影響.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1997，11（5）：298.

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第5篇

醫(yī)院醫(yī)院護(hù)理健康教育是護(hù)理健康教育的一個(gè)重要分支，具有自己的特殊性。為了總結(jié)醫(yī)院護(hù)理健康教育的規(guī)律性，更好的指導(dǎo)健康教育的實(shí)踐，本文對(duì)醫(yī)院護(hù)理健康教育的內(nèi)涵、內(nèi)容和健康教育的方式和方法作一粗淺探討。

1 醫(yī)院護(hù)理健康教育的概念和特點(diǎn)

1．1 概念 健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體健康。護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個(gè)分支，主要是由護(hù)理人員針對(duì)患者或健康人群所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)。

1．2 特點(diǎn) ①場(chǎng)所特點(diǎn)：教育的場(chǎng)所是以醫(yī)院作為健康教育基地，對(duì)來(lái)醫(yī)院就醫(yī)的患者進(jìn)行健康教育活動(dòng)；②教育主體特點(diǎn)：教育的主體是護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理中，對(duì)患者所患疾病和患者的具體健康需求所開(kāi)展的健康教育；③對(duì)象特點(diǎn)：教育的對(duì)象是到醫(yī)院就醫(yī)的患者及其家屬；④內(nèi)容特點(diǎn)：教育的主要內(nèi)容是針對(duì)患者和與患者所患疾病有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行健康教育；⑤方式方法上的特點(diǎn)：教育的方式方法靈活多樣，可以采取聊天式口頭教育，也可以采取圖文宣傳、視聽(tīng)資料和示范訓(xùn)練等多種方式方法；⑥教育目的特點(diǎn)：直接目的是教育患者相關(guān)的健康知識(shí)，積極配合醫(yī)院的治療，使醫(yī)生的診治方案取得最佳效果，最終目的是不僅使患者沒(méi)有疾病和病癥，而且使患者在身體上、精神上、社會(huì)上具有良好的狀態(tài)。

2 醫(yī)院護(hù)理健康教育的主要內(nèi)容

2．1 入院教育：入院教育是住院患者健康教育的基礎(chǔ)內(nèi)容，其目的是使住院患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，積極調(diào)整心理狀態(tài)，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。

2．2 心理護(hù)理 ：護(hù)理人員要采用心理疏導(dǎo)和正面鼓勵(lì)的方法，調(diào)動(dòng)患者的正性心理，耐心解答他們提出的問(wèn)題，使其在心理上認(rèn)同治療，配合治療，早日康復(fù)。

2．3 用藥護(hù)理：藥物治療是治療疾病的重要手段，用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士首先應(yīng)熟知主要藥物的藥理作用、觀察項(xiàng)目、可能發(fā)生的不良反應(yīng)，以達(dá)到合理用藥，增加療效；其次指導(dǎo)患者或家屬了解所患疾病常用藥物的用法、劑量、不良反應(yīng)以及劑量不足或超量應(yīng)用的危害；第三，輸液過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格控制滴速。應(yīng)用口服藥物時(shí)，要強(qiáng)調(diào)服藥時(shí)間、方法、劑量等。

2．4 飲食指導(dǎo)：合理膳食有助于疾病的康復(fù)，護(hù)理過(guò)程中要根據(jù)不同疾病的特殊性指導(dǎo)患者合理膳食，如高血壓患者宜用低鹽飲食等。

2．5 特殊指導(dǎo)：凡需要特殊治療及護(hù)理的患者都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。如對(duì)手術(shù)的患者應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，包括向患者深入淺出的介紹相關(guān)的手術(shù)注意事項(xiàng)，手術(shù)可能經(jīng)歷的事情及如何應(yīng)對(duì)等。

2．6 出院指導(dǎo) 患者出院前，護(hù)士應(yīng)向患者進(jìn)行出院后有關(guān)休息、營(yíng)養(yǎng)、飲食、用藥等知識(shí)的出院指導(dǎo)，目的是鞏固住院治療及健康教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康，防治疾病的再次發(fā)生。此外，醫(yī)院護(hù)理健康教育還包括體育鍛煉指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)、行為方式指導(dǎo)等內(nèi)容。

3 醫(yī)院護(hù)理健康教育的方式、方法

3．1 醫(yī)院護(hù)理健康教育的方式 醫(yī)院護(hù)理健康教育的基本方式可分為非正式的教育和正式的、有計(jì)劃的教育。①非正式健康教育活動(dòng)的內(nèi)容是點(diǎn)滴的、不系統(tǒng)的，是以語(yǔ)言教育方法為主的教育方式。護(hù)理人員可以通過(guò)日常護(hù)理活動(dòng)，隨時(shí)向患者及其家屬解釋一些必要的健康知識(shí)，可以在危重患者搶救時(shí)對(duì)急需患者配合的問(wèn)題進(jìn)行教育。盡管非正式的健康教育內(nèi)容是點(diǎn)滴的、不系統(tǒng)的，但能對(duì)患者急需知道的問(wèn)題作出應(yīng)答，解除患者的心理壓力；②正式健康教育活動(dòng)是護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地安排時(shí)間，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)地、較為全面的健康教育。正式健康教育包括以下五個(gè)基本步驟： 護(hù)理教育評(píng)估、護(hù)理教育診斷、護(hù)理教育計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、 效果評(píng)價(jià)。

第6篇

[關(guān)鍵詞] 高血壓；護(hù)理措施；體會(huì)

[中圖分類號(hào)]R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）06（b）-144-01

年老本身就是病殘和死亡的重要因素，合并高血壓更使患者處于較高的危險(xiǎn)狀態(tài)。有研究證明，對(duì)老年人高血壓進(jìn)行積極的降壓治療，預(yù)防并發(fā)癥的成功率要高于中年人。為此，在臨床工作中筆者加大了對(duì)住院老年人高血壓患者的健康教育力度，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

選擇2005年1月～2008年3月在我院住院的高血壓患者300例，均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男208例，女92例；年齡38～86歲，平均56.7歲。住院期間根據(jù)患者掌握高血壓知識(shí)、經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)體差異開(kāi)展護(hù)理措施。

2 護(hù)理方式

2.1 詳細(xì)的入院評(píng)估

患者入院24 h內(nèi)責(zé)任護(hù)士及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的入院評(píng)估，包括患者的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入等一般情況，以及掌握高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)、病因知識(shí)、癥狀知識(shí)、危害知識(shí)和治病知識(shí)。除進(jìn)行必要的體檢外，著重了解患者的生活、飲食習(xí)慣、工作壓力及家庭社會(huì)環(huán)境。

2.2 循環(huán)式教育

責(zé)任護(hù)士每天至少與患者接觸1次，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，要求患者控制各種危險(xiǎn)因素（包括戒煙、低鹽、合理飲食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)等），以及向患者介紹高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)，即血壓的正常范圍，高血壓的主要癥狀、危險(xiǎn)因素、使用的藥物及堅(jiān)持服藥的重要性。

2.3 提供有關(guān)宣教資料

向患者與家屬發(fā)放高血壓健康知識(shí)小冊(cè)子，使他們盡快掌握高血壓的健康知識(shí)，加深對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)。

3 護(hù)理內(nèi)容

3.1 心理指導(dǎo)

用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹高血壓是一種終身性疾病，目前雖然不能根治，但病情是完全可以控制的。教育患者與家屬正確認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展和控制的特點(diǎn)，保持開(kāi)朗、樂(lè)觀的心情，避免激動(dòng)，做到心平氣和，生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合。在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下堅(jiān)持合理治療，使病情長(zhǎng)期控制在接近正常水平，是完全可以像正常人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的，從而提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2 飲食指導(dǎo)

教育患者要有合理的膳食結(jié)構(gòu)， ①低鹽，每日限制鈉鹽攝入量，每日鈉鹽控制在5 g以下。②補(bǔ)充鈣和鉀鹽，多食水果，每日食新鮮蔬菜400～500 g，每日補(bǔ)充鈣400 mg，鉀1 000 mg左右。③減少脂肪攝入，忌食油炸食物和動(dòng)物內(nèi)臟，脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下，適當(dāng)補(bǔ)充魚蛋白。④戒煙。

3.3 藥物治療指導(dǎo)

①提高服藥的依從性：一旦確診為高血壓，要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，且從不間斷，而且服用降壓藥時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求每日服藥的次數(shù)、劑量、時(shí)間服藥，不宜隨便停藥、改藥或增減藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。②注意各種藥物的副作用，特別要注意預(yù)防性低血壓，從臥位（如睡覺(jué)）或蹲位（如入廁）起立時(shí)，動(dòng)作應(yīng)緩慢，以防止腦部供血不足而發(fā)生意外。對(duì)老年高血壓患者，首次服用降壓藥物時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)足血容量、低劑量及臥床。

4 討論

高血壓是老年人最常見(jiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及預(yù)后等方面均有特殊性。因此，臨床工作中要反復(fù)強(qiáng)化健康教育，提高老年患者對(duì)自身疾病的重視程度，配合治療和護(hù)理。健康教育后患者對(duì)疾病知識(shí)的了解程度明顯高于健康教育前，患者能自覺(jué)戒煙忌酒，注意運(yùn)動(dòng)，血壓控制良好。

高血壓患者的血壓控制率較低，主要與患者服用降壓藥物的依從性有關(guān)。筆者的調(diào)查也有類似情況，追究治療不依從的原因，為患者未理解服藥依從性的重要性。另外，有些高血壓患者認(rèn)為血壓一旦降至正常后，就沒(méi)有必要繼續(xù)服藥。針對(duì)這些原因，要反復(fù)向患者講解按時(shí)、按量服藥的重要性，以及自行停藥的危害等。通過(guò)健康教育，患者的服藥依從性得到明顯提高，血壓均能控制在正常范圍。

治療老年人高血壓的同時(shí)，開(kāi)展健康教育意義重大。能使患者重視疾病，提高服藥依從性，建立積極向上的健康信念，從而提高老年人高血壓的治療、控制率，改善其生活質(zhì)量。

通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)施一系列有效的護(hù)理措施，使其改變不良的行為和生活方式，基本掌握有關(guān)高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)與自我保健知識(shí)，減少了高血壓的危險(xiǎn)因素。護(hù)理措施不僅能使高血壓患者在住院期間積極配合治療與護(hù)理，血壓得到控制，而且出院后也能堅(jiān)持接受治療，定期到專科門診復(fù)診，大大提高了高血壓患者對(duì)疾病的認(rèn)知性和治療的依從性，從而達(dá)到堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，促進(jìn)病情穩(wěn)定，控制血壓，減少并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量，降低其致殘、致死率的目的。

[參考文獻(xiàn)]

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第7篇

【關(guān)鍵詞】 高血壓；生活方式；健康教育；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0253-01

在目前的醫(yī)療研究之中，發(fā)現(xiàn)充血性心衰、中風(fēng)、冠心病、腎功能衰竭等疾病的發(fā)病率與死亡率在很大程度上都與高血壓有關(guān)，因此高血壓是導(dǎo)致現(xiàn)代人罹患心腦血管疾病的主要因素之一。高血壓疾病非常嚴(yán)重地影響著人們的壽命和生活質(zhì)量，而且是我國(guó)的常見(jiàn)疾病之一。流行病學(xué)調(diào)查證明，通過(guò)護(hù)理干預(yù)可以有效地減少或預(yù)防某些高血壓疾病的發(fā)生，特別是由于體重超重、糖尿病、吸煙、飲酒、食物偏咸等可改變的危險(xiǎn)因素所引起的高血壓[1]。文章將通過(guò)對(duì)我院在2012年5月到2013年5月期間收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，對(duì)該100名患者的生活方式實(shí)施以健康教育為主的護(hù)理干預(yù)，并取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2012年5月到2013年5月期間收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象，此100名患者均復(fù)合《中國(guó)高血壓防治指南》中對(duì)于高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。該100例患者中有男性患者75例，女性患者25例，男性患者的年齡均在48.4―76.2歲之間，平均年齡為（62.5±9.2）歲，女性患者的年齡均在50.6―78.8歲之間，平均年齡為（64.7±10.2）歲之間。患者的收縮壓在150―245mmHg之間，平均為185mmHg，舒張壓在95―150mmHg之間，平均為120mmHg之間。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法

（1）在患者入院時(shí)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估

對(duì)患者的患病原因以及以往的治療經(jīng)歷進(jìn)行了解，從而確定患者對(duì)日常生活、學(xué)習(xí)或工作的態(tài)度，患者對(duì)疾病的性質(zhì)、過(guò)程、預(yù)后及防治知識(shí)了解程度，學(xué)習(xí)能力，心理狀態(tài)等[2]。

（2）在患者的住院期間進(jìn)行健康指導(dǎo)

根據(jù)該100例高血壓患者的文化程度、學(xué)習(xí)能力等對(duì)于知識(shí)的理解能力，分類進(jìn)行指導(dǎo)。

對(duì)患者介紹高血壓疾病的常見(jiàn)癥狀、發(fā)病原因、高血壓可能導(dǎo)致的疾病、治療的方法、治療原則、高血壓的預(yù)防措施、日常的血壓監(jiān)測(cè)方法等高血壓疾病的相關(guān)內(nèi)容。在進(jìn)行健康教育的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)將講解的重點(diǎn)放在高血壓病與不良生活習(xí)慣之間的關(guān)系，這些不良生活習(xí)慣主要包括了有精神焦躁、熬夜、飲酒、吸煙、喜食葷腥和偏咸的食物等。進(jìn)行健康教育的護(hù)理干預(yù)的主要手段是，對(duì)該100名患者每人給予一份高血壓防治基礎(chǔ)知識(shí)手冊(cè)，并叮囑患者要進(jìn)行仔細(xì)的閱讀，對(duì)患者不懂的地方進(jìn)行針對(duì)性的講解。

1.2.2 健康指導(dǎo)

對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容主要包括了一下幾點(diǎn)。

（1）減輕患者的精神壓力

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)讓患者隨時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài)來(lái)面對(duì)高血壓疾病的治療。醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)與患者進(jìn)行聊天對(duì)話，在取得患者的信任之后，通過(guò)進(jìn)一步的聊天來(lái)了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，從而取得解開(kāi)患者心結(jié)的途徑。通過(guò)此種方法可以使患者深刻地了解到不良情緒對(duì)于治療效果的不利影響，鍛煉患者在情緒調(diào)節(jié)控制方面的能力，為患者營(yíng)造一個(gè)輕松愉悅的治療環(huán)境。

（2）改變患者熬夜、吸煙、過(guò)量飲酒等不良習(xí)慣

熬夜、吸煙、飲酒是對(duì)人體心血管健康威脅最大的幾種因素。在正常情況下，熬夜、吸

煙、飲酒等不良習(xí)慣可能使得中風(fēng)、冠心病等疾病的患病概率增加到兩倍以上，因此高血壓患者必須及時(shí)地戒煙戒酒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)干預(yù)前后之間收集到的資料使用SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較處理，兩組計(jì)數(shù)資料相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2 結(jié)果

在對(duì)高血壓患者進(jìn)行干預(yù)后，將干預(yù)前后的生活方式進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)具有顯著的差異，此差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

作為一種常見(jiàn)的心血管疾病，高血壓疾病具有發(fā)病率高、并發(fā)癥多、嚴(yán)重時(shí)甚至可能引起生命危險(xiǎn)，無(wú)論是哪種結(jié)果，無(wú)疑都會(huì)給家庭甚至是社會(huì)帶來(lái)痛苦和負(fù)擔(dān)。通過(guò)此次研究調(diào)查，可以明顯地看到對(duì)高血壓患者進(jìn)行以有目的的高血壓疾病防治健康教育為主的護(hù)理干預(yù)，可以提高高血壓患者的自我保健意識(shí)，促進(jìn)高血壓患者早日過(guò)上健康的生活方式，降低高血壓的患病率，從而減慢高血壓疾病的發(fā)展趨勢(shì)，改善患者的生活質(zhì)量[3]。由文章可以看出，在常規(guī)治療下輔以高血壓患者生活方式的健康教育和護(hù)理方式，能夠有效地輔助治療，獲取令人滿意的療效，值得進(jìn)行廣泛地推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫艷紅.176例高血壓患者的調(diào)查與指導(dǎo)[J].護(hù)理學(xué)雜志.2010.16（8）：451

第8篇

【關(guān)鍵詞】健康教育；母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)婦

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0299-02

母乳是新生兒的天然食品，含有嬰兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)，并有助于嬰兒發(fā)育，哺乳不僅可以使母親感到一種情感上的滿足而且可以幫助母親恢復(fù)健康。母乳喂養(yǎng)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的基礎(chǔ)，母嬰良好的心理素質(zhì)有助于家庭和睦，推廣母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒、母親以及家庭、社會(huì)都有積極作用。我們采用兩種不同健康教育方式對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響進(jìn)行了觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1. 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2013年5―12月在我院產(chǎn)科經(jīng)陰道分娩初產(chǎn)婦，其中年齡在20―35歲、孕周在37―42周之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：婦產(chǎn)、兒科醫(yī)務(wù)工作者、不能進(jìn)行正常閱讀交流的產(chǎn)婦、有手術(shù)史者、有傳染病者、患有哺乳禁忌癥者。

1.2 方法

1.2.1 抽樣及分組方法：采用隨機(jī)抽樣原則。按孕婦分娩日期的單號(hào)選擇100例作為對(duì)照組；按孕婦分娩日期的雙號(hào)選擇100例作為實(shí)驗(yàn)組。所有資料收集及對(duì)實(shí)驗(yàn)組的健康教育均由研究者獨(dú)立完成。

1.2.2 干預(yù)方法：對(duì)照組按常規(guī)入院時(shí)與孕婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，分娩后講解純母乳喂養(yǎng)有關(guān)知識(shí)及教會(huì)正確哺乳姿勢(shì)，在出院前一天向產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教；實(shí)驗(yàn)組采用“責(zé)任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)健康宣教。研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組宣教的內(nèi)容相同，出院健康教育卡的內(nèi)容與口頭宣教的內(nèi)容一致。包括下列內(nèi)容：1）純母乳喂養(yǎng)的好處 2）按需哺乳的重要性 3）母嬰同室的重要性 4）正確的哺乳姿勢(shì)及嬰兒正確的含接姿勢(shì) 5）如何保證母親有足夠的乳汁 6）促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施 7）怎樣判斷嬰兒是否吃飽 8）科室母乳喂養(yǎng)健康教育人員聯(lián)系電話。電話隨訪由研究人員在產(chǎn)婦產(chǎn)后7天、14天、28天、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月分別進(jìn)行隨訪。

1.2.3 資料收集方法：根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》制定我院《母乳喂養(yǎng)成功調(diào)查表》問(wèn)卷，由研究者在隨訪中調(diào)查產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況，問(wèn)卷由產(chǎn)婦自行填寫，反映真實(shí)的母乳喂養(yǎng)狀況。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各發(fā)放100張問(wèn)卷，各收回100張問(wèn)卷。

1.2.4 資料分析方法：采用X2檢驗(yàn)

2. 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦哺乳觀念比較：對(duì)照組產(chǎn)后42天到醫(yī)院復(fù)查的有84例（84/100），其中95.2%（80/84）認(rèn)為隨訪主要是為了解身體（傷口、子宮）恢復(fù)情況；實(shí)驗(yàn)組在產(chǎn)后42天到醫(yī)院復(fù)查的有100例，其中96%（96/100）認(rèn)為隨訪除了解身體恢復(fù)外，對(duì)嬰兒的護(hù)理和喂養(yǎng)也很有幫助。產(chǎn)后4個(gè)月內(nèi)對(duì)照組有6例（6%）咨詢過(guò)調(diào)查人員母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，實(shí)驗(yàn)組則有42例（42%）咨詢過(guò)調(diào)查人員。

2.2 兩組產(chǎn)后4個(gè)月母乳喂養(yǎng)情況比較：對(duì)照組有28例（28%）能堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)，而實(shí)驗(yàn)組則有55例（55%）堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)；在混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)方面對(duì)照組分別為55例（55%）和17例（17%），而實(shí)驗(yàn)組則有40例（40%）和5例（5%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05〉見(jiàn)下表：

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組母乳喂養(yǎng)率的比較

母乳喂養(yǎng)情況 對(duì)照組（n=100） 實(shí)驗(yàn)組（n=100） X2值 P值

例數(shù) 百分比 例數(shù) 百分比

純母乳喂養(yǎng) 28 28 55 55 13.92〈0.01

混合喂養(yǎng) 55 55 40 40 3.929 〈0.05

人工喂養(yǎng)

17 17 5 5 6.179 〈0.05

上表顯示，采用“責(zé)任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”的方式產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的依從性有所提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3. 討論：

3.1 傳統(tǒng)健康教育的缺點(diǎn)[1]

教育時(shí)機(jī)的選擇不當(dāng)，護(hù)士急于求成或流于形式；教育內(nèi)容的選擇缺乏針對(duì)性，忽略病人可能感興趣的內(nèi)容，而按自己習(xí)慣性思維或按規(guī)定以完成任務(wù)，不能做到因人施教；教育的方法不當(dāng)，形式單一，讀的多，講解的少，書面的多，操作（母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)、擠奶手法）指導(dǎo)的少，灌輸?shù)亩啵⒅胤答伒纳伲瑔蜗騻鞑ザ啵p向交流的少；教育對(duì)象的選擇，只注重病人本人，而忽略家屬的支持作用；語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力等。

3.2 “責(zé)任制口頭宣教+出院健康教育卡+電話隨訪”教育方式的意義

第9篇

【關(guān)鍵詞】 冠心病 健康教育 健康行為 護(hù)理程序

健康教育作為一種有效的干預(yù)手段，在預(yù)防和促進(jìn)冠心病康復(fù)方面起著舉足輕重的作用。我院心內(nèi)科通過(guò)改進(jìn)健康教育方式方法，為患者提供個(gè)體化的詳細(xì)具體、操作性強(qiáng)的健康教育，取得了滿意的效果。

1 健康教育的對(duì)象

隨機(jī)抽取2006年1月1日～2006年6月30日收治的冠心病患者100例，患者均符合1980年第一屆全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議制定的冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，男68例，女32例，年齡40～72歲，平均(58.67±10.92)歲。文化程度：高中及以上者23例，初中及以下者77例。職業(yè)：干部24例，工人76例。吸煙者41例。NYHA功能分級(jí)：I級(jí)24例，II級(jí)47例，III級(jí)29例。其中不穩(wěn)定性心絞痛42例，合并糖尿病者38例，合并心律失常及陳舊性心肌梗死者各28例。

2 健康教育的方式方法

2.1 應(yīng)用護(hù)理程序指導(dǎo)健康教育過(guò)程 在患者入院時(shí)給予評(píng)估，根據(jù)資料確定健康問(wèn)題，制訂個(gè)體化的教育計(jì)劃，然后實(shí)施。評(píng)估的內(nèi)容包括年齡、文化程度、對(duì)知識(shí)的接受能力、對(duì)健康的理解和關(guān)注程度、目前的飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式、目前的病變程度、服藥的依從性、患者的情緒狀態(tài)、家庭和社會(huì)支持系統(tǒng)等。在健康教育過(guò)程中，注重隨時(shí)評(píng)估，及時(shí)了解教育效果，給予強(qiáng)化和調(diào)整，使教育活動(dòng)在不斷的監(jiān)控中逐步完善，順利達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2.2 制訂健康教育方案 人的健康需求各不相同，對(duì)文化程度較高、較關(guān)注健康者提供疾病最新的治療、護(hù)理、保健信息；對(duì)理解能力差者反復(fù)宣教，教給其一些疾病的自護(hù)知識(shí)；對(duì)生活質(zhì)量較差者宣教防止并發(fā)癥發(fā)生的知識(shí)。同時(shí)注重冠心病健康教育內(nèi)容的可行性。如做飲食護(hù)理時(shí)經(jīng)常請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師給予協(xié)助，從北方人的飲食習(xí)慣出發(fā)，列表向患者講解可以采取的食物種類以及忌食的食物種類，并教會(huì)患者正確掌握食鹽的攝入量，對(duì)糖尿病患者則協(xié)助其制訂食譜。對(duì)吸煙者因人而異，與家屬共同制訂個(gè)體化的戒煙計(jì)劃。

2.3 掌握恰當(dāng)?shù)慕】到逃龝r(shí)機(jī)和步驟 ①靈活掌握宣教時(shí)間：采用忙時(shí)“見(jiàn)縫插針、言簡(jiǎn)意賅”，閑時(shí)“主動(dòng)有序、具體詳實(shí)”［1］的教育方法。危重患者僅給予急需的護(hù)理指導(dǎo)，規(guī)章制度宣講及一般健康教育在病情相對(duì)穩(wěn)定以后再進(jìn)行；在治療操作和護(hù)理中，給患者解釋和介紹相關(guān)藥物知識(shí)；在非治療和護(hù)理時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行交談，聯(lián)絡(luò)感情并收集資料，以便系統(tǒng)地對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)；出院指導(dǎo)在出院前1～2 d內(nèi)完成。②步驟：采用胡容創(chuàng)立的“優(yōu)勢(shì)健康教育內(nèi)容遞增教育法”(APIE)，即通過(guò)從患者最希望獲取的知識(shí)教起，不斷激發(fā)患者的學(xué)習(xí)愿望，不斷遞增健康教育內(nèi)容［2］。

2.4 教育方法靈活多樣 ①語(yǔ)言教育：包括主動(dòng)形式和被動(dòng)形式。護(hù)士在給患者做各種治療和護(hù)理時(shí)，主動(dòng)介紹治療的目的、藥物的作用及副作用為主動(dòng)形式。患者提出問(wèn)題，護(hù)士針對(duì)性地作解釋為被動(dòng)形式。②書面教育：采取宣傳欄、健康教育小冊(cè)子、宣傳卡片等書面形式，這種形式適合有一定文化程度的以及年齡較輕的患者。③實(shí)物教育：應(yīng)用模型或?qū)嵨锵蚧颊哒故尽⒅v解，把抽象的知識(shí)讓患者感到直觀、具體，易于接受。

2.5 運(yùn)用多種教育形式 ①個(gè)別指導(dǎo)：針對(duì)不同病情、不同知識(shí)層次、疾病的不同階段給予一對(duì)一的指導(dǎo)；②專題講座：每周一次集中講解冠心病的病因、癥狀、治療及康復(fù)知識(shí)；③小組討論：組織患者一起討論交流；④電話教育及隨訪：我們對(duì)出院患者登記在冊(cè)，定期給予電話或上門督促指導(dǎo)，指導(dǎo)其合理飲食、安全服藥、適量運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。

2.6 督促患者建立良好的健康行為 通過(guò)各種途徑，指導(dǎo)患者將學(xué)到的知識(shí)付諸于行動(dòng)。行為轉(zhuǎn)化過(guò)程中，護(hù)士不僅反復(fù)說(shuō)教、宣教知識(shí)，更重視技能的培訓(xùn)。

2.7 增強(qiáng)患者良好的自我管理能力 患者良好的自我管理行為取決于良好的自我效能的建立。根據(jù)Bandwra理論，個(gè)體自我效能的形成有4個(gè)來(lái)源：即自我成功經(jīng)驗(yàn)，替代性經(jīng)驗(yàn)，言語(yǔ)勸說(shuō)及情緒［3］。我們采取以下措施來(lái)提高患者的自我效能：①中年冠心病患者階段性復(fù)測(cè)血糖、血脂，觀察血壓、體重，自我評(píng)估身心狀態(tài)及工作生活質(zhì)量，正向積極的作用對(duì)患者自我效能的形成起了正性強(qiáng)化作用；②鼓勵(lì)患者記流程日記，體驗(yàn)克服困難和惰性、堅(jiān)持規(guī)律飲食和鍛煉的成功經(jīng)歷和益處；③組織各種形式的病友交流會(huì)和座談會(huì)，充分發(fā)揮患者的角色榜樣作用；④與患者建立密切護(hù)患關(guān)系，定期家訪和咨詢，督促患者維持良好的行為。

3 健康教育效果

通過(guò)調(diào)查，患者1年后較入院時(shí)對(duì)冠心病有關(guān)知識(shí)的知曉率提高了38%，對(duì)護(hù)士滿意率提高了42%，定期門診復(fù)查和服藥依從性佳者提高了21%，血脂達(dá)標(biāo)率提高了18%，戒煙率提高30%，心絞痛復(fù)發(fā)率降低了12%。其中血脂達(dá)標(biāo)率按內(nèi)科學(xué)第6版動(dòng)脈粥樣硬化患者TC

4 討論

4.1 健康教育方法靈活多樣 采用靈活多樣、形式不一的健康教育方法，是患者掌握健康教育知識(shí)的有力紐帶。我們采用了胡容［2］的APIE教育法，利用恰當(dāng)時(shí)機(jī)，采用多種形式，并逐步使健康教育走出醫(yī)院，對(duì)冠心病患者實(shí)施詳細(xì)具體的長(zhǎng)期個(gè)體化的操作性強(qiáng)的健康教育，患者以喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式輕松掌握了自己最迫切希望獲得的知識(shí)，使健康教育取得了實(shí)效。

4.2 護(hù)理程序和整體護(hù)理 護(hù)理程序和整體護(hù)理觀是健康教育取得成功的理論基礎(chǔ)和科學(xué)方法。護(hù)理程序作為一種科學(xué)的工作方法，已滲透到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。在健康教育的過(guò)程中，自始至終利用護(hù)理程序，對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理。通過(guò)護(hù)理干預(yù)逐步改變患者的不良生活方式，使藥物治療與行為、心理治療有效結(jié)合，加強(qiáng)了其自護(hù)和自救能力，減少、避免了疾病的復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

4.3 健康行為的建立和自我管理能力 維持和促進(jìn)患者健康行為的建立和提高患者自我管理能力是健康教育效果得以鞏固的法寶。通過(guò)運(yùn)用各種方式提高患者的自我效能，患者基本能自覺(jué)遵從健康教育方案，積極配合治療及護(hù)理，并且能堅(jiān)持良好的生活方式和習(xí)慣。

總之，對(duì)冠心病患者從以上幾方面入手，改進(jìn)健康教育的方式方法，對(duì)患者進(jìn)行安全、高質(zhì)量、有效的健康教育，可明顯提高患者的疾病健康知識(shí)掌握程度、對(duì)護(hù)士的滿意率、治療護(hù)理的依從性及血脂達(dá)標(biāo)率，明顯降低患者心絞痛復(fù)發(fā)率，提高了患者的生命質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 陳紅宇，倪利蓉，劉桃英，等.醫(yī)院健康教育管理體系的建立和實(shí)施.中華護(hù)理雜志，2005，40(12)：920922.