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第1篇

患者投訴的原因分析

溝通能力差引發(fā)患者投訴：在所有患者投訴的原因中，溝通不足是引發(fā)患者投訴的主要原因。

醫(yī)務(wù)人員缺編導(dǎo)致的患者投訴：當(dāng)醫(yī)務(wù)人員面對(duì)繁重的工作時(shí)，每名患者所得到的診療時(shí)間相對(duì)縮短，給患者所帶來(lái)的感覺(jué)是不被重視，沒(méi)有得到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\治，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不滿意隨之產(chǎn)生。

臨床業(yè)務(wù)不過(guò)硬：個(gè)別醫(yī)生由于基本功不扎實(shí)，在診斷及治療中極易發(fā)生錯(cuò)誤，特別是有些年輕醫(yī)生，處理一些疾病經(jīng)驗(yàn)不足，但又礙于面子，不及時(shí)匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生，最終導(dǎo)致患者得不到及時(shí)治療，造成各類(lèi)并發(fā)癥，引來(lái)患者投訴和指責(zé)。

過(guò)失行為導(dǎo)致的患者投訴：因醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的疏忽大意導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)，導(dǎo)致了患者的投訴。

醫(yī)院管理不完善：醫(yī)院管理中，繁瑣的手續(xù)容易讓患者產(chǎn)生不滿情緒，收費(fèi)明細(xì)不清晰，沒(méi)有暢通的投訴處理機(jī)制，使得患者的反映得不到及時(shí)回復(fù)，無(wú)回饋的意見(jiàn)進(jìn)一步增加了患者的不滿意。

職業(yè)道德觀念不強(qiáng)導(dǎo)致患者投訴：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)差，服務(wù)意識(shí)不足，對(duì)患者不夠尊重，自律性欠缺，不被尊重、對(duì)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的質(zhì)疑引起患者不滿。

患者對(duì)醫(yī)療效果的期望值過(guò)高：醫(yī)療技術(shù)存在很大的局限性，當(dāng)患者對(duì)醫(yī)療技術(shù)的期望值超過(guò)醫(yī)療技術(shù)的實(shí)際發(fā)展現(xiàn)狀時(shí)，治療效果與期望不符，患者的心理落差使得心理狀態(tài)處于短暫失衡階段，如果在此時(shí)得不到有效的溝通，投訴，甚至糾紛隨之產(chǎn)生。

應(yīng)對(duì)策略

高度重視：醫(yī)院要高度重視投訴性工作，把做好工作作為醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要組成部分。

熱情耐心，善待投訴人：在接待患者或患者家屬投訴時(shí)要保持熱情的態(tài)度、冷靜的情緒和清醒的頭腦，善待每一位投訴人。以主動(dòng)而誠(chéng)懇的態(tài)度，消除疑慮和對(duì)抗，縮短彼此間的距離，為進(jìn)一步溝通打好基礎(chǔ)，創(chuàng)造條件。

詳細(xì)記錄，保留最原始資料：對(duì)患者提出的要求、想法，想獲得的幫助，以及醫(yī)療爭(zhēng)議的焦點(diǎn)等問(wèn)題，要邊聽(tīng)邊記，患者陳述后，要重復(fù)患者的觀點(diǎn)，并征求患者有無(wú)補(bǔ)充意見(jiàn)等，通過(guò)以上方式既可以表達(dá)院方的重視和誠(chéng)意，又可以緩和患者的怨氣，做好詳實(shí)清楚的記錄，以便向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，為領(lǐng)導(dǎo)作出正確的決策，或?yàn)橄嚓P(guān)職能部門(mén)調(diào)查處理提供原始信息。

深入調(diào)查，掌握證據(jù)：要根據(jù)投訴反映的情況，深入被投訴科室調(diào)查詢問(wèn)當(dāng)事人和見(jiàn)證人，認(rèn)真查看材料，查找問(wèn)題焦點(diǎn)和矛盾之所在。把廣泛收集的證據(jù)形成處理建議的初步書(shū)面材料，提交醫(yī)院“醫(yī)療安全管理委員會(huì)”、“行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組”專(zhuān)題進(jìn)行分析、討論、研究，并形成結(jié)論性書(shū)面材料。

反饋解釋?zhuān)咨平鉀Q：要及時(shí)地將醫(yī)院最終形成的調(diào)查處理意見(jiàn)向投訴人通報(bào)反饋，并耐心地向他們進(jìn)行解釋、說(shuō)服和疏導(dǎo)。

協(xié)商處理，不留后患：對(duì)醫(yī)院確實(shí)存在的問(wèn)題，不隱瞞欺騙，敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，勇于承擔(dān)責(zé)任。協(xié)商解決時(shí)，一定要嚴(yán)格遵照程序，要堅(jiān)持原則，以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。對(duì)重大事件要請(qǐng)第三方公證，即請(qǐng)律師見(jiàn)證或請(qǐng)司法部門(mén)公證，不留隱患。

明確責(zé)任，整改處罰：“明確責(zé)任”是處理投訴的基本原則。投訴處理完結(jié)后召集被投訴科室、當(dāng)事人及相關(guān)部門(mén)進(jìn)行深層次的討論，查找分析原因，提出整改意見(jiàn)，并在全院通報(bào)。責(zé)任科室、當(dāng)事人要結(jié)合工作實(shí)際深刻剖析發(fā)生問(wèn)題的根源，限時(shí)制定整改提高方案，在工作中加以落實(shí)，并以書(shū)面材料形式報(bào)行風(fēng)辦備案，同時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)章制度接受處罰。

營(yíng)造和諧的外部環(huán)境，減少投訴的發(fā)生：醫(yī)學(xué)發(fā)展的局限性、醫(yī)療改革的滯后性、社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期引發(fā)的社會(huì)矛盾在醫(yī)院的泛化，決定了在我國(guó)社會(huì)發(fā)展的現(xiàn)階段，患方投訴將是一個(gè)持久的話題。所以醫(yī)院須高度重視與各級(jí)黨委、政府、衛(wèi)生行政主管部門(mén)和社會(huì)各界建立并保持良好的關(guān)系，取得信任、理解和工作支持，讓醫(yī)院處在一個(gè)具有良好發(fā)展環(huán)境的氛圍中。在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)主動(dòng)與衛(wèi)生行政主管部門(mén)、公安部門(mén)以及患者所在地的黨委政府取得聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)情況，以期當(dāng)糾紛升級(jí)時(shí)能夠得到他們的大力支持，共同參與或者協(xié)助醫(yī)院妥善處理糾紛。良好的外部環(huán)境，在一定程度上將減少投訴的誘因。醫(yī)院內(nèi)部依靠醫(yī)院精神、醫(yī)院文化等塑造醫(yī)務(wù)人員主人翁意識(shí)和團(tuán)結(jié)向上、拼搏進(jìn)取的氛圍，化解矛盾、努力減少醫(yī)患矛盾投訴。

第2篇

病歷是病人疾病發(fā)生、發(fā)展演變情況和醫(yī)院對(duì)疾病診斷、檢查和治療情況的載體,一份好的住院病歷,能夠充分反映病人的疾病情況和醫(yī)院在病人身上所作的工作,也能夠反映醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,更能夠?yàn)獒t(yī)院開(kāi)展科學(xué)研究、病歷總結(jié)提供原始材料,同時(shí),對(duì)于日后發(fā)生醫(yī)療糾紛,也能夠成為醫(yī)院證明無(wú)過(guò)錯(cuò)的有力證據(jù)。無(wú)論從那個(gè)角度來(lái)說(shuō),病歷在一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都占有非常重要的地位,因此,醫(yī)務(wù)人員對(duì)于病歷的書(shū)寫(xiě)和醫(yī)療材料的完整保留,必須要引起高度的重視。

然而,有的醫(yī)院的病歷記載和有關(guān)醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)上存在一些明顯的缺陷,有的甚至是有十分嚴(yán)重的缺陷。這些缺陷常常導(dǎo)致醫(yī)院在維護(hù)自身合法權(quán)益方面,在闡述大夫合理開(kāi)展診療行為方面,常常不能自圓其說(shuō)。從訴訟法的角度來(lái)說(shuō),在庭審過(guò)程中,無(wú)論是原告還是被告,只要提出主張,就有舉證的義務(wù),舉證不能者,在沒(méi)有其他旁證材料可證實(shí)的情況下,其主張常不被法院采信,因此,就有面臨敗訴的可能。

1病歷等文件記載缺陷的表現(xiàn)

1.病歷中的關(guān)鍵地方記載不清或記載不全或沒(méi)有記載

醫(yī)療錯(cuò)誤(包括診斷和治療錯(cuò)誤),醫(yī)療不當(dāng),沒(méi)有療效甚至使癥狀?lèi)夯?引起其他不必要的并發(fā)癥。這些案例中主要的問(wèn)題都反映在病歷中,因此病歷尤其是住院病歷,在醫(yī)療糾紛訴訟中就扮演了極為重要的角色。并不是所有病歷的所有部分都是重要的,只有病歷中的一些關(guān)鍵的部分在解決醫(yī)療糾紛的案件中發(fā)揮出重要的作用。病歷關(guān)鍵部分完全充分者,可以使糾紛得以順利及時(shí)解決,而病歷關(guān)鍵部分缺乏或者記載不清者,將給認(rèn)定事實(shí)情況造成障礙,使糾紛就拖不決。病歷的關(guān)鍵部分是指反映病人病情即入院時(shí)的狀況,住院期間病情變化,術(shù)前、術(shù)后的變化,出院時(shí)的狀況及其變化和醫(yī)師處理情況 文字記錄、圖形圖像等等。比如手術(shù)記錄,反映手術(shù)所見(jiàn)及大夫的處理,實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查報(bào)告,反映病人某一時(shí)期的病情狀況;病人出院時(shí)情況與入院時(shí)的情況比較,往往能夠反映對(duì)病人治療后的效果,療效的好壞;術(shù)后幾天的病程記錄往往反映手術(shù)后病情的演變情況及并發(fā)癥出現(xiàn)的情況,也反映主管大夫觀察病情變化的責(zé)任心。

2.醫(yī)療行為發(fā)生過(guò)程中的程序和手續(xù)不全

任何事情都有一定的程序和手續(xù),這一切都有相關(guān)法律、法規(guī)明確規(guī)定,只有嚴(yán)格按照這些程序執(zhí)行,填寫(xiě)相關(guān)的手續(xù)資料,才能證明大夫依法行使其醫(yī)療權(quán),也才能有效地行使醫(yī)師的醫(yī)療權(quán),同時(shí),從法律角度來(lái)看,也才能保障醫(yī)師的合法權(quán)益。然而,病歷中如果缺乏這些執(zhí)行手續(xù)的記

錄,將不能證明醫(yī)務(wù)人員正確行使醫(yī)療行為。比如術(shù)前討論,手術(shù)方式分析,手術(shù)記錄(包括麻醉記錄),病情交待記錄等等。在我們所接觸的病歷中,醫(yī)囑執(zhí)行記錄最為混亂和不完整,用藥情況、檢查情況不清,甚至不能證明合理收費(fèi)。這些情況將使醫(yī)務(wù)人員直接處于一個(gè)不利的地位。

一些格式文件應(yīng)該針對(duì)病人的具體情況作必要的補(bǔ)充。比如手術(shù)同意書(shū),現(xiàn)在一般都有固定的格式文件,有時(shí)醫(yī)務(wù)人員直接拿來(lái)讓病人家屬簽字,病人的特殊情況沒(méi)有記錄,發(fā)生糾紛后,醫(yī)師很難用這張格式化的文件來(lái)證明病人的情況,從而也不能說(shuō)明自己施行醫(yī)療行為的合理性。

3.有關(guān)的文件缺乏

一些重要的文件,比如輸血記錄單,輔助檢查報(bào)告等等,在證明醫(yī)療行為的過(guò)程中起到關(guān)鍵性的作用。一旦這些文件丟失,將不能證明醫(yī)師所行使的醫(yī)療行為的合法性和正確性。比如,缺乏輸血單,就不能證明輸給病人血液的真正來(lái)源,從而也不能證明血液的質(zhì)量,如果沒(méi)有其他有效的證據(jù),單憑血液供應(yīng)科出具的供血記錄,在法律上是很難證明其提示的血液就是輸給病人的血液。

4.有關(guān)的病歷丟失

最為嚴(yán)重的是,病人的病歷全部丟失,或者對(duì)病歷進(jìn)行偽造、涂改。關(guān)于病歷的保管,目前我國(guó)的行政法規(guī)規(guī)定是由醫(yī)院保管,實(shí)踐中也都是這樣做的。在沒(méi)有充分證據(jù)證明病歷被患者取走的情況下,病歷的丟失理所當(dāng)然應(yīng)該由醫(yī)院負(fù)責(zé),所造成的一切后果也應(yīng)該由醫(yī)院承擔(dān)。至于病歷的涂改,在醫(yī)療事故處理辦法中已經(jīng)有明確的規(guī)定,任何偽造、涂改、毀棄病歷的行為,均為法律所不允,責(zé)任人將會(huì)受到應(yīng)有的處分。

2病歷在司法鑒定中的重要作用

作為司法鑒定,必須在充分占有客觀資料的基礎(chǔ)上,運(yùn)用科學(xué)的方法來(lái)分析、研究問(wèn)題。這里的客觀資料,既包括醫(yī)院的住院病歷、門(mén)診病歷,也包括有關(guān)人員的陳述、證人證言,還包括能夠反映案件真實(shí)情況的一切證據(jù)。所謂的科學(xué)方法,既包括運(yùn)用先進(jìn)的儀器設(shè)備來(lái)檢查被鑒定人,檢測(cè)有關(guān)物證,也包括科學(xué)的思維方法和科學(xué)的分析方法。

在醫(yī)療糾紛案件中,病歷扮演著十分重要的角色。從目前的情況來(lái)看,絕大多數(shù)醫(yī)療糾紛都發(fā)生在醫(yī)療行為后的一段時(shí)間,有的甚至是1年或更長(zhǎng)。相隔這么長(zhǎng)的時(shí)間,當(dāng)時(shí)的情況如何,醫(yī)師是怎樣處理的,事情已經(jīng)時(shí)過(guò)境遷,醫(yī)院及科室負(fù)責(zé)人都已經(jīng)發(fā)生變化,如何證明當(dāng)時(shí)診療行為沒(méi)有發(fā)生差錯(cuò)呢?當(dāng)然,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的陳述具有證明作用,但是如果這種證明的內(nèi)容與事實(shí)發(fā)生沖突,與病人的陳述發(fā)生矛盾時(shí),或者說(shuō)與病歷記載發(fā)生沖突時(shí),這種陳述將沒(méi)有證明效力,這種證言也不被法庭采信。這時(shí)作為司法鑒定,將主要依據(jù)病歷記載的內(nèi)容和其他旁證材料,法庭采信的也只是病歷記載的內(nèi)容、其他旁證材料和法醫(yī)的鑒定文書(shū)。因此病歷作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件,在醫(yī)療糾紛訴訟中具有舉足輕重的作用。

從訴訟法的角度看,病歷既然在涉及訴訟的醫(yī)療糾紛案件中是證據(jù),就必然具有證據(jù)的一般特征。醫(yī)院負(fù)有安全、完整保管病歷的義務(wù),也有協(xié)助司法人員調(diào)閱病歷的義務(wù),不得以這樣那樣的理由加以拒絕和阻撓。或者有其他原因需要調(diào)閱病歷原件的,醫(yī)院應(yīng)該配合。

3相關(guān)法律規(guī)定及法理剖析

在任何訴訟活動(dòng)中,都特別強(qiáng)調(diào)舉證問(wèn)題。所謂舉證責(zé)任就是當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張?zhí)峁┳C據(jù)加以證明的責(zé)任。舉證責(zé)任的劃分將直接決定訴訟對(duì)誰(shuí)更有利。然而舉證責(zé)任的確定又很復(fù)雜,必須要考慮基本法的規(guī)定,案件的實(shí)際情況,以及誰(shuí)提供證據(jù)更公平等。我國(guó)《民事訴訟法》第64條第1款規(guī)定:當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)。這一規(guī)定確立了我國(guó)民事訴訟中舉證責(zé)任承擔(dān)的一般原則,即是采用“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的原則。但是在有些情況下,提出主張的一方當(dāng)事人限于客觀原因難以或者無(wú)法提供證據(jù)證明自己的主張,另一方當(dāng)事人負(fù)責(zé)舉證更為適宜。為了平等保護(hù)雙方當(dāng)事人的民事權(quán)益,使雙方當(dāng)事人平等承擔(dān)的舉證責(zé)任,在有些情況下,舉證責(zé)任要由另一方當(dāng)事人承擔(dān),這就是舉證責(zé)任的倒置。舉證責(zé)任的倒置一般發(fā)生在特殊類(lèi)型的侵權(quán)案件中。醫(yī)療糾紛案件是一類(lèi)特殊的民事案件,訴訟雙方主體特殊,一方是接受治療的病人,沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí),在醫(yī)療行為過(guò)程中處于被動(dòng)的地位,接受醫(yī)院采取的醫(yī)療措施和建議,手中沒(méi)有病歷資料。另一方是提供治療的醫(yī)院,具有一批接受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)療行為過(guò)程中處于主動(dòng)地位,向病人采取特定的醫(yī)療措施或者給病人提出醫(yī)療建議,有專(zhuān)門(mén)的部門(mén)保管病歷資料和其他醫(yī)療資料,住院病歷病人一般接觸不到,其他醫(yī)療材料、門(mén)診病歷,在辦理特定手續(xù)后,病人可以拿到,但必須歸還。現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理辦法》第8條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故或事件的單位,應(yīng)指派人妥善保管有關(guān)的各種原始資料。因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果,要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封閉保留,以備檢驗(yàn)。從這一角度看,在醫(yī)療糾紛訴訟中,涉及病歷的問(wèn)題,舉證責(zé)任應(yīng)該倒置,由行使醫(yī)療行為的一方承擔(dān)舉證責(zé)任,這樣做合情合理也合法。

提供病歷資料的責(zé)任不僅僅要求提供出病歷這一文件,更重要的還要求醫(yī)院提供的是一份完整的、真實(shí)的病歷,是一份能夠反映治療當(dāng)時(shí)原始情況的病歷,同時(shí)還要求醫(yī)院能夠提供其他醫(yī)療資料和門(mén)診病歷。如果醫(yī)院不能提供以上文件,必須要說(shuō)出不能提供的理由,即證明自己不能提供的合理性的主張。如果沒(méi)有這種合理性,醫(yī)院將面臨承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。

4對(duì)策

1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師的普法教育

目前醫(yī)務(wù)人員缺乏法律知識(shí)的情況還相當(dāng)普遍,醫(yī)務(wù)人員是否按照法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的內(nèi)容操作有關(guān)項(xiàng)目,病歷上記載的內(nèi)容是否符合有關(guān)法律的規(guī)定和要求,直接關(guān)系到醫(yī)院訴訟的成敗。醫(yī)院的醫(yī)政部門(mén)應(yīng)該有針對(duì)性地加強(qiáng)這方面的宣傳教育工作,保證從整體上而不是個(gè)別醫(yī)生的病歷規(guī)范程度的提高,保證醫(yī)師實(shí)質(zhì)上而不是形式上的法律意識(shí)的增強(qiáng)。

2.加強(qiáng)醫(yī)院病案管理與病案質(zhì)量監(jiān)督

在做好法制教育、法制宣傳的同時(shí),醫(yī)院有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)院病案管理與病案質(zhì)量監(jiān)督。這種管理和監(jiān)督必須是有實(shí)質(zhì)內(nèi)容的、有針對(duì)性的監(jiān)督管理。可以結(jié)合具體案例、具體病案中存在的問(wèn)題,開(kāi)展病案的檢查和評(píng)比。目前醫(yī)院一般也有自己的病案檢查活動(dòng),但主要都是針對(duì)上級(jí)行政部門(mén)檢查評(píng)估醫(yī)院的等級(jí)開(kāi)展的,許多醫(yī)院的檢查都只是形式上的。因此,就出現(xiàn)了有的病人聲稱(chēng)“病案上的家屬姓名、家庭住址、家庭電話都不是自己的”奇怪現(xiàn)象,從病案的形式上就否定了病歷的真實(shí)性。試想這樣一份病案在法庭質(zhì)證中怎么站得住腳,如果實(shí)現(xiàn)審判方式改革目標(biāo)的“控辯式”的審判方式,醫(yī)院方如何回答病人律師針對(duì)這樣的證據(jù)提出的問(wèn)題呢?還有上級(jí)大夫不及時(shí)簽字,在病歷歸檔時(shí)由他人仿造簽字的現(xiàn)象也不少見(jiàn)。

第3篇

一、高度重視、組織得力

干部作風(fēng)整頓是一次大規(guī)模的解放思想、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，集全民之智、舉全民之力促進(jìn)經(jīng)濟(jì)大發(fā)展、社會(huì)大進(jìn)步，推進(jìn)率先崛起目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的有力舉措，也是新形勢(shì)下建設(shè)學(xué)習(xí)型、效能型、廉政型、法治型機(jī)關(guān)的需要。為了把我局的紀(jì)律作風(fēng)整頓各項(xiàng)工作落實(shí)到位，按局黨委的組織安排，于月日召開(kāi)了由局領(lǐng)導(dǎo)班子成員及科室負(fù)責(zé)人參加的會(huì)議，部署“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)任務(wù)。傳達(dá)市委、市政府《關(guān)于開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)意見(jiàn)》（〔〕號(hào)）精神，學(xué)在全市干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的重要講話，充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性。成立了由局長(zhǎng)和書(shū)記任組長(zhǎng)的“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，通過(guò)了《關(guān)于開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)的意見(jiàn)》。

月日我局組織召開(kāi)了由局機(jī)關(guān)全體工作人員及各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)干部參加的干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)。會(huì)上下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)的意見(jiàn)》（衛(wèi)委發(fā)〔〕號(hào)）。局長(zhǎng)、書(shū)記分別就開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)作了重要講話，對(duì)開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”工作作了重要部署，闡述了開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性，并對(duì)開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)提出了要求，要求各單位認(rèn)真領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，并付諸實(shí)施，緊緊圍繞整頓的重點(diǎn)，著力解決黨風(fēng)政風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，認(rèn)真排查，找出本單位黨風(fēng)政風(fēng)行風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題進(jìn)行整改，牢記宗旨意識(shí)，增強(qiáng)大局觀念，提高服務(wù)水平，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，切實(shí)解決當(dāng)前我市衛(wèi)生系統(tǒng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)存在的突出問(wèn)題。

二、深挖根源，查找問(wèn)題

為有效開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)，營(yíng)造良好的輿論氛圍，充分體現(xiàn)“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)的必要性和緊迫性，我們利用報(bào)紙、電視臺(tái)、宣傳欄等多種宣傳陣地，宣傳報(bào)道干部隊(duì)伍作風(fēng)集中整頓活動(dòng)，將干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓活動(dòng)會(huì)議精神傳達(dá)到衛(wèi)生系統(tǒng)的每一個(gè)人，每一個(gè)衛(wèi)生院（所、站、室）。

1、抓好思想再動(dòng)員，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)討論。月日召開(kāi)了干部隊(duì)伍作風(fēng)整頓建設(shè)第一階段總結(jié)暨第二階段動(dòng)員會(huì)議。會(huì)上，再次學(xué)習(xí)了市委、市政府《關(guān)于開(kāi)展“兩抓兩樹(shù)”集中整頓活動(dòng)的意見(jiàn)》及書(shū)記的講話，進(jìn)一步提高了全體干部對(duì)作風(fēng)整頓建設(shè)活動(dòng)的必要性和重要性的認(rèn)識(shí)，特別是認(rèn)識(shí)到，查找問(wèn)題階段是干部作風(fēng)整頓建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，會(huì)議要求廣大干部要深刻剖析，深入反思思想、工作、生活作風(fēng)等方面存在的問(wèn)題，緊緊圍繞查擺問(wèn)題階段的總體目標(biāo)和具體要求，以高度的政治責(zé)任感、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，找準(zhǔn)“病因”，“對(duì)癥下藥”，為整改打好基礎(chǔ)。

2、廣開(kāi)言路，征求社會(huì)各界意見(jiàn)。按照作風(fēng)整頓建設(shè)工作的安排，秉著高度的政治責(zé)任感和集思廣益、開(kāi)門(mén)納諫的工作態(tài)度，扎實(shí)搞好意見(jiàn)征求活動(dòng)。在查擺問(wèn)題階段共發(fā)放征求意見(jiàn)函350份，由整頓辦深入各部門(mén)、基層發(fā)放表格，并做好意見(jiàn)的歸納、分類(lèi)、分析工作，在征求意見(jiàn)工作中，不走過(guò)場(chǎng)，堅(jiān)決杜絕“懶”表、“空”表現(xiàn)象，回饋意見(jiàn)內(nèi)容具體、詳實(shí)，既有指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議，又有鞭策和鼓勵(lì)；公開(kāi)征求意見(jiàn)電話、設(shè)立征求意見(jiàn)信箱和電子信箱；召開(kāi)由黨代表、人大代表、政協(xié)委員、人民評(píng)議員、行風(fēng)監(jiān)督員、教育部門(mén)、司法部門(mén)及社會(huì)各界人士參加的征求意見(jiàn)座談會(huì)；以基層衛(wèi)生院年中檢查為契機(jī)，深入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工發(fā)放《衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及科室干部測(cè)評(píng)表》，采取與領(lǐng)導(dǎo)班子成員談話，召開(kāi)職工座談會(huì)，與職工代表、患者代表談話等形式，深入調(diào)查研究，廣泛征求對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)和建議。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入包掛單位進(jìn)行調(diào)研，走訪職工代表，職工家屬，患者代表等，傾聽(tīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員及社會(huì)各界的呼聲。

3、開(kāi)展批評(píng)和自我批評(píng)，深刻進(jìn)行個(gè)人剖析。召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)班子成員民主生活會(huì)，班子成員結(jié)合自己的工作職責(zé)，開(kāi)展自我反省和幫助對(duì)照檢查，按照“重點(diǎn)寫(xiě)問(wèn)題、深入找原因、關(guān)鍵查自身”的要求，認(rèn)真撰寫(xiě)個(gè)人剖析材料，做到查找問(wèn)題“細(xì)”，原因分析“透”，整改措施“嚴(yán)”。查擺剖析材料由局長(zhǎng)、書(shū)記把關(guān)審閱，對(duì)不合要求者責(zé)成重新剖析，做到認(rèn)識(shí)深刻，觸及思想深處，提出的整改措施針對(duì)性強(qiáng)。

4、查擺問(wèn)題與實(shí)施整改緊密結(jié)合。針對(duì)查擺出來(lái)的問(wèn)題，我們堅(jiān)持以推動(dòng)工作、促進(jìn)發(fā)展作為檢驗(yàn)作風(fēng)整頓成效根本標(biāo)準(zhǔn)。通報(bào)今年以來(lái)工作情況，對(duì)工作效率高、完成質(zhì)量好部門(mén)、單位給予了大力表彰；對(duì)于少數(shù)部門(mén)、單位存在工作被動(dòng)、辦事效率低、工作質(zhì)量差等問(wèn)題進(jìn)行了批評(píng)。各部門(mén)、單位以此為契機(jī)，對(duì)照工作查不足，邊學(xué)邊改，積極完善了各項(xiàng)規(guī)章制度。還注意把查擺問(wèn)題與日常小事相結(jié)合。要求干部作風(fēng)建設(shè)要從小事抓起做起，舉一反三，查擺不足找差距，引以為戒。

我局在廣泛動(dòng)員的基礎(chǔ)上，征意見(jiàn)，查問(wèn)題，找差距，人人進(jìn)行自我對(duì)照、自我剖析，共歸納出涉及到“服務(wù)質(zhì)量”“服務(wù)環(huán)境”“服務(wù)態(tài)度”“辦事效率”等四大類(lèi)17個(gè)問(wèn)題。

三、突出重點(diǎn)，狠抓整改

在整改工作中，我們立說(shuō)力行，堅(jiān)持邊查邊整邊改的原則，能馬上糾正的，立即整改，不能馬上糾正的，制定了整改措施，并狠抓落實(shí)。

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)德教育，提高服務(wù)質(zhì)量。

全系統(tǒng)改變理念，切實(shí)把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處，嚴(yán)格執(zhí)行已有的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，建立考核、淘汰制度；2、堅(jiān)持組織開(kāi)展院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；4、積極開(kāi)展衛(wèi)生文化建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)；5、針對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總量不足的問(wèn)題，積極爭(zhēng)取編制，擴(kuò)大大中專(zhuān)畢業(yè)生招考錄用范圍，繼續(xù)抓好人才招聘工作；6、加強(qiáng)人才管理；7、認(rèn)真抓好社區(qū)衛(wèi)生工作。

二是加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。

（一）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

緊緊抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需、加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入這一難得的發(fā)展機(jī)遇，做好項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作，力爭(zhēng)通過(guò)國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)，使我市基層衛(wèi)生單位房屋和設(shè)備問(wèn)題得到全面解決。扎實(shí)抓好國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)，完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋改造和基本設(shè)施裝備，加快村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的統(tǒng)一管理，確保農(nóng)村疾病防治、計(jì)劃免疫、婦幼保健等工作落實(shí)到位。

（二）改善就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程。

改善醫(yī)院的診療環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，為病人提供舒適、溫馨、整潔的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務(wù)措施。重點(diǎn)抓好醫(yī)院收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口建設(shè)，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，改善就醫(yī)環(huán)境。嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》，禁止在規(guī)定之外設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤。提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度，主動(dòng)接受社會(huì)和患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，及時(shí)處理醫(yī)療收費(fèi)投訴。

（三）整頓醫(yī)療市場(chǎng)，打擊非法行醫(yī)。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記審批和變更登記管理，嚴(yán)格核準(zhǔn)登記事項(xiàng)，嚴(yán)格診療科目審核，杜絕空掛科目現(xiàn)象，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，通過(guò)行政許可行為的實(shí)施，把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為，依法取締無(wú)證行醫(yī)，嚴(yán)懲醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的違法活動(dòng)。

通過(guò)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的治理整頓，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一次全面清理，凈化了醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)；以作風(fēng)集中整頓活動(dòng)為契機(jī)，加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐，完善對(duì)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管的有效模式和方法，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

三是規(guī)范醫(yī)療行為，改善服務(wù)態(tài)度。

全系統(tǒng)上下努力營(yíng)造“五講五比五增強(qiáng)活動(dòng)”的良好工作氛圍。全市各醫(yī)療單位工作人員統(tǒng)一著裝，掛牌上崗，展示新形象，便于接受監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章以及臨床技術(shù)、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，探索制定常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床路徑，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，采取適宜技術(shù)，合理檢查，合理用藥。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，實(shí)行人文關(guān)懷，從細(xì)節(jié)著手，充分尊重、自覺(jué)維護(hù)病人的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益，杜絕“冷、硬、頂、推”等不良現(xiàn)象，做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、撫慰病人。暢通投訴渠道，妥善處理患者的投訴，化解矛盾和糾紛，建立平等、和諧、相互信任的醫(yī)患關(guān)系。

以規(guī)范開(kāi)方、用藥、檢查為重點(diǎn)，嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和抗菌素臨床應(yīng)用指南，實(shí)行處方評(píng)價(jià)制度。嚴(yán)格執(zhí)行對(duì)違反行業(yè)紀(jì)律的處理規(guī)定，加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)肅查處收受、索要回扣、紅包、開(kāi)單提成等群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。積極推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。

四是強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高辦事效率。

第4篇

一、工作回顧

認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)院三年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作

醫(yī)院多年大發(fā)展的宏偉目標(biāo)工作，本人作為一名醫(yī)生，同時(shí)又是科主任，根據(jù)醫(yī)院的有關(guān)精神及本科實(shí)際，對(duì)醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本科《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)方案》、《醫(yī)院發(fā)展部目標(biāo)工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)考核細(xì)則》，其中對(duì)質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，做到了量化、細(xì)化。為宏偉目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，三年來(lái)也證實(shí)了我及所有的科室成員沒(méi)有辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)的期望。我們?nèi)缙趯?shí)現(xiàn)了三年大發(fā)展的目標(biāo)。

（一）、醫(yī)療管理工作

1、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，三年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專(zhuān)業(yè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、等活動(dòng)，第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對(duì)全院__周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試。

2、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

對(duì)科室的歸檔病歷、處方質(zhì)量評(píng)審結(jié)果進(jìn)行展評(píng)，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問(wèn)題，及時(shí)反饋，要求個(gè)人限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對(duì)病歷、處方進(jìn)行自查外，還組織抽查。對(duì)質(zhì)量差的病歷和處方給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。

3、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)及防范措施。

組織全科人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開(kāi)全院醫(yī)生會(huì)議；組織相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)考試_次；組織“病歷規(guī)范化書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療事故防范”專(zhuān)題講座多次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對(duì)病歷重要性的認(rèn)識(shí)，就如何從法律的角度認(rèn)識(shí)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性，如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)的需要開(kāi)展討論；科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開(kāi)展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在科內(nèi)進(jìn)行交流，同時(shí)形成書(shū)面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對(duì)高危人群、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績(jī)效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書(shū)的書(shū)寫(xiě)，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。

4、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績(jī)效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、等。

5、傳染病管理

會(huì)同防保科對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識(shí)培訓(xùn)和霍亂防治知識(shí)培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。

督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

二、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施

由于本人既是科主任又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于各方面因素影響管理工作，因此在某些問(wèn)題的落實(shí)上還沒(méi)有完全到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理

努力學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動(dòng)的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問(wèn)題。

要使全科的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、工作要點(diǎn)

年是醫(yī)院深化改革、是實(shí)現(xiàn)大滿灌的關(guān)鍵年，我會(huì)努力配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好以下工作

1、進(jìn)一步完善修訂科室工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體制。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。

4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見(jiàn)。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

6、加強(qiáng)對(duì)抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

第5篇

醫(yī)院各科室(組)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)醫(yī)院黨支部、院部研究，決定在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，文秘部落原創(chuàng)開(kāi)展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專(zhuān)項(xiàng)治理工作。最大限度的減輕群眾負(fù)擔(dān)，滿足不同層次病員的需要。現(xiàn)就加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，全面實(shí)施“三個(gè)合理”作出如下具體安排：

一、指導(dǎo)思想

開(kāi)展糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)治理，是深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想的實(shí)際行動(dòng)，我們要以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的精神，按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過(guò)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，開(kāi)展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專(zhuān)項(xiàng)治理工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，完成二項(xiàng)任務(wù)。

一個(gè)目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。

二項(xiàng)任務(wù)：

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為、住院費(fèi)用清單制和門(mén)診藥品價(jià)格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開(kāi)單提成”，收受患者“紅包”等問(wèn)題得到有效解決，爭(zhēng)創(chuàng)行風(fēng)評(píng)議先進(jìn)集體。

（二）建立和完善行風(fēng)管理制度。包括院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評(píng)價(jià)制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會(huì)群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。

三、治理措施

（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作重要性的認(rèn)識(shí)。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。

1、調(diào)整和充實(shí)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由鄒興貴院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，張加宇、向維民為副組長(zhǎng)，鄭素蓉、王永科、謝國(guó)安、譚瑛、簡(jiǎn)明安、勇、李華成、劉翱為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)管理制度，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實(shí)并評(píng)價(jià)其結(jié)果，聽(tīng)取各獨(dú)立督察組的督察意見(jiàn)并按有關(guān)規(guī)定作出獎(jiǎng)懲決定。

2、成立三個(gè)具有獨(dú)立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。督查組分別對(duì)各科室的用藥、檢查、收費(fèi)情況進(jìn)行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

合理用藥督察組：

組長(zhǎng)：王永科

成員：謝國(guó)安李建華賈永強(qiáng)雍建張順銀張興麟

職責(zé)：對(duì)科室用藥進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭(zhēng)議的用藥案例進(jìn)行裁定；對(duì)不合理用藥提出整改意見(jiàn)并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)提出處理建議。

合理檢查督察組：

組長(zhǎng)：劉翱

成員：譚瑛涂斌任明彪勇李華成李鳳福

職責(zé)：對(duì)科室臨床檢查進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭(zhēng)議的臨床檢查案例進(jìn)行裁定；對(duì)不合理檢查提出整改意見(jiàn)并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)提出處理建議。

合理收費(fèi)督察組：

組長(zhǎng)：簡(jiǎn)明安

成員：鄭素蓉楊小敏楊小蘭汪迪陳紅賴秀明

職責(zé)：對(duì)科室收費(fèi)情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查、評(píng)價(jià)；對(duì)本院具有爭(zhēng)議的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行裁定；對(duì)不合理收費(fèi)提出整改意見(jiàn)并向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)提出處理建議。

（二）加強(qiáng)職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)正氣。

強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹(shù)立“群眾利益無(wú)小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營(yíng)造杜絕藥品回扣、“開(kāi)單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。

（三）明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。

各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時(shí)刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。

（四）加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。

1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長(zhǎng)一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。

2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)管理制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評(píng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級(jí)管理使用制度。繼續(xù)開(kāi)展大金額病歷評(píng)價(jià)制度，每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對(duì)合理治療、合理檢查、合理用藥三個(gè)方面進(jìn)行分析討論評(píng)價(jià)。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項(xiàng)工作，抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門(mén)診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。版權(quán)所有

4、加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購(gòu)行為。經(jīng)常對(duì)抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購(gòu)使用情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。

5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過(guò)政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷(xiāo)售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購(gòu)藥品不按國(guó)家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷(xiāo)售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問(wèn)題。對(duì)存在的問(wèn)題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問(wèn)題，建立責(zé)任追究制，落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。

6、完善醫(yī)療信息公開(kāi)制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)、手術(shù)及麻醉同意書(shū)和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制，耐心回答患者的問(wèn)題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過(guò)醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺(jué)接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查等形式征求患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)，接受患者和群眾的投訴，及時(shí)核查處理。

（五）加大監(jiān)督、查處力度。

醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室、審計(jì)監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實(shí)者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開(kāi)單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，將按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；重犯者，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。

按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，造成不良社會(huì)影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對(duì)糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，2005年我院行風(fēng)建設(shè)及實(shí)施“三合理”分以下步驟進(jìn)行：

（一）學(xué)習(xí)教育階段。

4-5月份，院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。

（二）開(kāi)展自查自糾。

6月份，各科室要根據(jù)本“三合理”實(shí)施意見(jiàn)和要求，采取各種方式深入開(kāi)展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開(kāi)單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問(wèn)題；查院、科公開(kāi)，是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開(kāi)，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開(kāi)藥，開(kāi)大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問(wèn)題。對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見(jiàn)于7月20日前上報(bào)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

（三）接受明察暗訪。

7-9月，醫(yī)院將會(huì)同有關(guān)部門(mén)并邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、行風(fēng)監(jiān)督員、新聞單位代表等對(duì)各醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)治理情況進(jìn)行明察暗訪，并將檢查結(jié)果向社會(huì)公告。我院要積極行動(dòng)起來(lái)，以行風(fēng)建設(shè)和實(shí)施“三合理”工作的實(shí)際成績(jī)接受檢查。

第6篇

按照“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的要求，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、、懲防并舉、注重預(yù)防”的原則，強(qiáng)化教育、完善制度、加強(qiáng)監(jiān)督、加大力度，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，維護(hù)好人民群眾的根本利益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過(guò)在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，開(kāi)展堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)的專(zhuān)項(xiàng)治理工作，實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，完成二項(xiàng)任務(wù)。

一個(gè)目標(biāo)：有效遏制不正之風(fēng),杜絕收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。全面實(shí)施“合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”。圍繞“三合理”想辦法，添措施，切實(shí)解決好群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題，努力減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)人民群眾的根本利益，讓人民群眾享受到質(zhì)量?jī)?yōu)良、價(jià)格合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建“和諧安縣”作出貢獻(xiàn)。

二項(xiàng)任務(wù)：

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，弘揚(yáng)正氣，倡導(dǎo)先進(jìn)。建立健全教育、制度、監(jiān)督、懲戒并重的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效管理機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，規(guī)范廉潔行醫(yī)行為，完善醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為、住院費(fèi)用清單制和門(mén)診藥品價(jià)格清單制，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不正之風(fēng)，使“開(kāi)單提成”，收受患者“紅包”等問(wèn)題得到有效解決，爭(zhēng)創(chuàng)行風(fēng)評(píng)議先進(jìn)集體。

（二）建立和完善行風(fēng)。包括院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)人責(zé)任制度，科室評(píng)價(jià)制度，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度，社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院和社會(huì)群眾相結(jié)合的行風(fēng)監(jiān)督機(jī)制。

三、治理措施

（一）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

“三合理”是我院今年行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作由行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。院、科室兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要提高對(duì)行風(fēng)建設(shè)及“三合理”實(shí)施工作重要性的認(rèn)識(shí)。既要承擔(dān)抓業(yè)務(wù)工作的責(zé)任，又要承擔(dān)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)并抓出成效。

1、調(diào)整和充實(shí)

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組：決定由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，為副組長(zhǎng)，為成員。行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)完善醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)，指導(dǎo)、查檢、監(jiān)督各科行風(fēng)建設(shè)及“三合理”的落實(shí)并評(píng)價(jià)其結(jié)果，聽(tīng)取各獨(dú)立督察組的督察意見(jiàn)并按有關(guān)規(guī)定作出獎(jiǎng)懲決定。

2、成立三個(gè)具有獨(dú)立職能的督察小組，直接向醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組和分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。督查組分別對(duì)各科室的用藥、檢查、收費(fèi)情況進(jìn)行督查，使之逐步形成黨內(nèi)監(jiān)督、行政監(jiān)督和民主監(jiān)督的完整體系。

（二）加強(qiáng)職業(yè)教育，大力弘揚(yáng)正氣。

強(qiáng)化職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任和優(yōu)良傳統(tǒng)作風(fēng)教育。牢固樹(shù)立“群眾利益無(wú)小事”和“情暖患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)理念，營(yíng)造杜絕藥品回扣、“開(kāi)單提成”、拒收“紅包”和嚴(yán)禁亂收費(fèi)及實(shí)施“三合理”的強(qiáng)大輿論氛圍。使尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、服務(wù)病人、維護(hù)病人的權(quán)益成為我院醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。

（三）明確各項(xiàng)紀(jì)律和要求。

各科室要認(rèn)真組織科室人員學(xué)習(xí)討論衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒布的行業(yè)紀(jì)律與法規(guī)，以進(jìn)一步明確省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究的規(guī)定和關(guān)于重申、明確衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”及醫(yī)院“十不準(zhǔn)”等行風(fēng)建設(shè)工作的各項(xiàng)規(guī)定、政策界限和紀(jì)律要求，時(shí)刻保持清醒的頭腦，決不違規(guī)違紀(jì)。

（四）加強(qiáng)管理，完善各項(xiàng)制度和監(jiān)管措施。

1、堅(jiān)持防范為主、標(biāo)本兼治的原則。深入剖析醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的成因，完善相關(guān)管理制度、建立合理運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)采取防范措施，鏟除不正之風(fēng)滋生土壤，建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任。建立科主任、護(hù)士長(zhǎng)一手抓科室管理、一手抓行風(fēng)建設(shè)的“一崗雙責(zé)”制度，修訂完善院、科領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，把加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療行為和實(shí)施“三合理”作為領(lǐng)導(dǎo)和中層干部的重要職責(zé)。

2、加強(qiáng)管理制度建設(shè)。依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定，完善醫(yī)療制度、人事分配制度、制度和責(zé)任獎(jiǎng)懲制度，約束和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為。

3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)[2]

質(zhì)量管理。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)務(wù)科要做好病歷質(zhì)量的檢查、審評(píng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。各科室要事先將治療方案及相關(guān)費(fèi)用告知患者，增加“透明度”。建立臨床用藥指導(dǎo)、抗菌抗腫瘤藥物分級(jí)管理使用制度。繼續(xù)開(kāi)展大金額病歷評(píng)價(jià)制度，每季從病案室隨機(jī)抽取上月大金額（5000元以上）病歷6份以上，交督導(dǎo)組圍繞醫(yī)療質(zhì)量，主要針對(duì)合理治療、合理檢查、合理用藥三個(gè)方面進(jìn)行分析討論評(píng)價(jià)。護(hù)理部要配合醫(yī)療的各項(xiàng)工作，抓好護(hù)理人員的“三基”訓(xùn)練，確保護(hù)理質(zhì)量能夠適應(yīng)治療的要求，讓患者滿意。門(mén)診部要組織做好就診流程，病人選醫(yī)生等各項(xiàng)工作，最大限度地方便病人，服務(wù)好病人。營(yíng)造讓患者安全、放心的就醫(yī)環(huán)境。

4、加強(qiáng)對(duì)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的管理監(jiān)督。認(rèn)真做好我院藥品候選品種的確認(rèn)工作，嚴(yán)格規(guī)范非標(biāo)藥品采購(gòu)行為。經(jīng)常對(duì)抗生素和抗腫瘤輔助用藥的采購(gòu)使用情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。

5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況監(jiān)管。檢查內(nèi)容包括：自立項(xiàng)目，自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；分解項(xiàng)目，重復(fù)收費(fèi)；已取消的項(xiàng)目繼續(xù)收費(fèi)；不按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)價(jià)單位收費(fèi)；不按實(shí)際服務(wù)數(shù)量計(jì)算費(fèi)用；超過(guò)政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷(xiāo)售藥品；混淆藥品質(zhì)量層次與規(guī)格，變相提高藥品價(jià)格；招標(biāo)采購(gòu)藥品不按國(guó)家有關(guān)規(guī)定作價(jià)銷(xiāo)售；醫(yī)用耗材以次充好，提高收費(fèi)；醫(yī)用耗材不按規(guī)定加成比例作價(jià)等問(wèn)題。對(duì)存在的問(wèn)題的科室和個(gè)人要嚴(yán)肅處理。加強(qiáng)收費(fèi)管理，定期研究、解決在價(jià)格管理方面存在的問(wèn)題，建立責(zé)任追究制，落實(shí)收費(fèi)投訴查實(shí)處理辦法，加大監(jiān)管力度。本文來(lái)自

6、完善醫(yī)療信息公開(kāi)制度。制定有效防范措施，保障患者的權(quán)益，完善醫(yī)患協(xié)議書(shū)、知情同意書(shū)、手術(shù)及麻醉同意書(shū)和住院費(fèi)用清單制、醫(yī)療收費(fèi)及藥品的價(jià)格公示制和查詢制，耐心回答患者的問(wèn)題，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)透明度。通過(guò)醫(yī)院“電子顯示屏”、“觸摸屏查詢系統(tǒng)”“住院須知”等形式及導(dǎo)醫(yī)人員向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺(jué)接受患者和社會(huì)的監(jiān)督。積極運(yùn)用座談會(huì)和問(wèn)卷調(diào)查等形式征求患者對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的意見(jiàn)，接受患者和群眾的投訴，及時(shí)核查處理。

（五）加大監(jiān)督、查處力度。

醫(yī)院設(shè)立舉報(bào)箱、舉報(bào)電話、接受群眾舉報(bào)。醫(yī)院辦公室、審計(jì)監(jiān)審室負(fù)責(zé)核實(shí)和處理群眾的舉報(bào)。對(duì)提供證據(jù)，經(jīng)核查屬實(shí)者，將按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)和工作之便收受“紅包”、藥品回扣、開(kāi)單提成等違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，將按《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定和省衛(wèi)生廳的有關(guān)規(guī)定，責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)；重犯者，吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。

（六）嚴(yán)格糾風(fēng)責(zé)任追究制度。

按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，加大糾風(fēng)責(zé)任追究力度，保證各項(xiàng)治理措施的落實(shí)并收到實(shí)效。醫(yī)務(wù)人員頂風(fēng)違紀(jì)，繼續(xù)收受“紅包”、藥品回扣、“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，造成不良社會(huì)影響的，視情節(jié)輕重予以處罰，并追究責(zé)任。對(duì)糾風(fēng)工作不力，監(jiān)督管理不嚴(yán)，群眾反映強(qiáng)烈，或?qū)θ罕娡对V不認(rèn)真核查，不嚴(yán)肅處理的，要追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

四、具體安排

根據(jù)衛(wèi)生局黨委的部署，年我院行風(fēng)建設(shè)及實(shí)施“三合理”分以下步驟進(jìn)行：

（一）學(xué)習(xí)教育階段。院部及各科室組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家關(guān)于糾正醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的部署和要求。開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律和優(yōu)良傳統(tǒng)教育，組織“以人為本、以病人為中心”的大討論和“情暖患者、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)和政策，使每一位職工樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)，牢記“情暖患者優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)要求，在全院形成重視行風(fēng)建設(shè)的氛圍。

（二）開(kāi)展自查自糾。各科室要根據(jù)本“三合理”和要求，采取各種方式深入開(kāi)展自查自糾。要依據(jù)衛(wèi)生行業(yè)“五不準(zhǔn)”、醫(yī)院“十不準(zhǔn)”和服務(wù)承諾的內(nèi)容，查廉潔自律，是否有收受紅包、回扣、開(kāi)單提成等行為；查經(jīng)濟(jì)紀(jì)律，是否有科室巧立名目亂收費(fèi)等問(wèn)題；查院、科公開(kāi)，是否做到醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)公開(kāi)，規(guī)范，方便患者等；查職業(yè)道德，是否有亂開(kāi)藥，開(kāi)大方，濫檢查等現(xiàn)象；查服務(wù)質(zhì)量，是否有生、冷、硬、推等現(xiàn)象；查言行舉止，是否文明行醫(yī)，禮貌待人等問(wèn)題。對(duì)自查出來(lái)的問(wèn)題，依照有關(guān)規(guī)定處理，同時(shí)要制訂出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。自查自糾整改意見(jiàn)于7月20日前上報(bào)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。

第7篇

[中圖分類(lèi)號(hào)]R16 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）07（c）-119-03

據(jù)2007年7月18日《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展報(bào)告》中顯示，目前中國(guó)25歲以下網(wǎng)民總規(guī)模已經(jīng)達(dá)到8 294萬(wàn)人，約占1.62億總網(wǎng)民人數(shù)的一半。根據(jù)中國(guó)青少年網(wǎng)絡(luò)協(xié)會(huì)及其他權(quán)威機(jī)構(gòu)報(bào)道，24歲及其以下的青少年具有網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征及嚴(yán)重網(wǎng)絡(luò)成癮傾向的人數(shù)高達(dá)1 000萬(wàn)，青少年網(wǎng)癮比例為9.72%，這些統(tǒng)計(jì)數(shù)字都表明青少年沉迷網(wǎng)絡(luò)已成為日益突出的心理、家庭和社會(huì)三大問(wèn)題。

針對(duì)于此，我們自2006年初，開(kāi)展了網(wǎng)絡(luò)成癮戒治工作，對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮產(chǎn)生的原因、表現(xiàn)、預(yù)防、救治作了系列的研究，探索出了一套獨(dú)特而有效的網(wǎng)絡(luò)成癮戒治模式，已成功救治了上千名網(wǎng)癮孩子，取得了初步成果。以下就是我們戒治網(wǎng)癮的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。

1 挑戰(zhàn)觀念

因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)成癮是伴隨信息化時(shí)代到來(lái)的一種新的社會(huì)問(wèn)題，大部分人都不承認(rèn)它是一種疾病，特別是網(wǎng)癮孩子的家長(zhǎng)更不愿意承認(rèn)是一種心理疾病，在給孩子用藥，做物理治療，讓孩子繼續(xù)接觸網(wǎng)絡(luò)等方面存在著很多疑慮，如果不能說(shuō)服家長(zhǎng)，戒治網(wǎng)癮將會(huì)成為一句空話。因此，我們廣泛尋找科學(xué)依據(jù)，列舉各種客觀事實(shí)，抓住要害，曉以利弊，循循善誘，現(xiàn)身說(shuō)法，最終讓家長(zhǎng)們主動(dòng)地配合醫(yī)生來(lái)改變孩子。

2 找準(zhǔn)切入點(diǎn)

我們通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，先天不良性格基礎(chǔ)、不恰當(dāng)?shù)母改葛B(yǎng)育方式、不健康的家庭環(huán)境、消極社會(huì)環(huán)境等是網(wǎng)癮發(fā)病的重要因素，我們所創(chuàng)建的擁有60個(gè)環(huán)節(jié)的網(wǎng)絡(luò)成癮戒治模式都是圍繞著以上幾個(gè)方面的因素所進(jìn)行的，如性格重塑、認(rèn)知糾偏、透視家庭、家境優(yōu)化、網(wǎng)戒和諧行等。

3 用現(xiàn)實(shí)激發(fā)決心

我們引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員從各種媒體上觀看那些網(wǎng)癮孩子掉進(jìn)“網(wǎng)坑”不能自拔并導(dǎo)致自我毀滅的慘景。再看網(wǎng)癮孩子的家長(zhǎng)，勸子無(wú)效、救助無(wú)門(mén)、萬(wàn)般無(wú)奈的神傷，激起醫(yī)護(hù)人員的同情心、責(zé)任心、愛(ài)心和決心，以百倍的熱情和勇于探索的精神，向“網(wǎng)癮”開(kāi)戰(zhàn)。目前，在全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，網(wǎng)癮戒治模式日益完善，網(wǎng)癮戒治的成功率越來(lái)越高，慕名前來(lái)救治的網(wǎng)癮孩子越來(lái)越多，逐步走上了穩(wěn)定、健康、規(guī)范、戒治網(wǎng)癮的道路。

4 用愛(ài)心解開(kāi)心結(jié)

在接觸網(wǎng)癮孩子的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)幾乎每一個(gè)網(wǎng)癮孩子都存在著不同程度的心結(jié)，要想根治網(wǎng)癮，必須從解開(kāi)心結(jié)開(kāi)始。而要解開(kāi)心結(jié)，除了高超的心理診療技能外，如果沒(méi)有對(duì)青少年的強(qiáng)烈愛(ài)心是難以奏效的。用愛(ài)心營(yíng)造氛圍，用氛圍影響孩子，讓孩子在引導(dǎo)和自悟中打開(kāi)心結(jié)，讓孩子們學(xué)會(huì)自己管理自己，相互約束、相互交流、相互影響、相互勉勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)了其自信心及主觀能動(dòng)性。同時(shí)，讓家長(zhǎng)與孩子一同改變，并充分發(fā)揮家長(zhǎng)在孩子“脫癮”過(guò)程中的重要作用，奉獻(xiàn)愛(ài)心和相互感動(dòng)是我們所創(chuàng)立的網(wǎng)絡(luò)成癮戒治模式的精髓。為了體現(xiàn)這一環(huán)節(jié)，網(wǎng)戒中心的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有正常的作息時(shí)間和節(jié)假日，心理醫(yī)生常常為了抓住某一有利時(shí)機(jī)，解開(kāi)某一孩子或家長(zhǎng)的心結(jié)，從早8∶00一直堅(jiān)持到下午4∶00，甚至更晚，護(hù)理人員也要一直堅(jiān)持等到下課，并給孩子做完治療后才能吃午飯，午飯實(shí)際上已經(jīng)變成了晚飯，接下來(lái)又是持續(xù)加班至深夜至凌晨。節(jié)假日，特別是中秋節(jié)和春節(jié)等重大節(jié)日，為了家長(zhǎng)和盟友過(guò)一個(gè)有意義的節(jié)日，我們醫(yī)護(hù)人員舍棄與家人團(tuán)聚，全體醫(yī)護(hù)人員（正常休息者也不例外）在科室與盟友和家長(zhǎng)一起集體用餐，并搞豐富多彩的娛樂(lè)節(jié)目，讓他們覺(jué)得比在家里過(guò)得更有意義。就是這種高度的敬業(yè)奉獻(xiàn)意識(shí)和無(wú)私的關(guān)愛(ài)深深地感動(dòng)了家長(zhǎng)和孩子，讓孩子們的心結(jié)在不知不覺(jué)中得到化解。另外，在我們這里沒(méi)有病人和病人家屬的概念，也沒(méi)有醫(yī)生和護(hù)士的概念，我們稱(chēng)住院的網(wǎng)癮孩子為盟友，稱(chēng)病人家屬為孩子的家長(zhǎng)，他們也親切地稱(chēng)醫(yī)護(hù)人員為叔叔或阿姨，像一個(gè)溫馨的大家庭。

5 用合力促進(jìn)戒治

在整個(gè)戒治過(guò)程中，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員主導(dǎo)作用的同時(shí)，充分調(diào)動(dòng)網(wǎng)癮孩子和家長(zhǎng)的積極性，與中心合力戒治網(wǎng)癮。一是讓孩子實(shí)行民主的辦法推選班組長(zhǎng)，讓孩子們自己管理自己。二是建立戒網(wǎng)癮孩子和戒網(wǎng)癮孩子家長(zhǎng)，相互交流思想收獲，實(shí)行新老互動(dòng)教育，促進(jìn)網(wǎng)癮戒治。三是建立網(wǎng)癮戒治體會(huì)交流平臺(tái)，讓得到成功戒治的返院孩子分享成功戒癮心得，現(xiàn)身說(shuō)法，啟迪和鼓勵(lì)孩子們自覺(jué)配合中心戒治。實(shí)現(xiàn)了孩子們由被動(dòng)戒治到主動(dòng)參與戒治的轉(zhuǎn)變，大大加速了網(wǎng)癮戒治的進(jìn)程。

6 用責(zé)任打造完美

在戒治網(wǎng)癮過(guò)程中，我們不以單純戒治網(wǎng)癮為滿足，而是以建立長(zhǎng)效機(jī)制促進(jìn)孩子未來(lái)健康發(fā)展為目標(biāo)。一是中心建立網(wǎng)癮戒治網(wǎng)站論壇。讓成功戒治出院的孩子在網(wǎng)站論壇上發(fā)表自己的戒癮心得、體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，暢談出院后學(xué)習(xí)進(jìn)步的收獲和未來(lái)的美好憧憬，并與在院孩子以發(fā)帖的形式進(jìn)行戒癮互動(dòng)，激勵(lì)孩子加速戒治，盡早投入正常的學(xué)習(xí)、工作與生活。一方面，鞏固了出院者戒治成果并鼓舞其更好地進(jìn)步與發(fā)展。另一方面，對(duì)引導(dǎo)在治孩子建立戒治信心，更好地配合戒治，早日“網(wǎng)夢(mèng)醒來(lái)”，踏上健康發(fā)展的歸途也起了催化劑的作用。二是，我們采取建立戒網(wǎng)癮網(wǎng)吧的辦法引導(dǎo)孩子們理智上網(wǎng)。對(duì)此，開(kāi)始的時(shí)候在醫(yī)護(hù)人員特別是在家長(zhǎng)中認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一。怕孩子重新上網(wǎng)使得前段戒治成果付諸東流。但我們?yōu)榱撕⒆觽兡軌蚋玫剡m應(yīng)未來(lái)信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的需求，還是堅(jiān)持設(shè)立了網(wǎng)吧，讓孩子們?cè)诠ぷ魅藛T的監(jiān)護(hù)下上網(wǎng)，且上網(wǎng)內(nèi)容不加過(guò)濾。通過(guò)孩子上網(wǎng)來(lái)培養(yǎng)孩子的自控自律能力和文明上網(wǎng)意識(shí)。三是我們采取熱線電話的方式與成功戒治出院的孩子保持經(jīng)常性聯(lián)系。并向出院的孩子承諾，中心電話始終向你們開(kāi)通，有什么困惑、挫折、壓力、愿望或求助可隨時(shí)與中心交流。

7 運(yùn)用唯物辯證法指導(dǎo)工作實(shí)踐

主要表現(xiàn)在這樣一些問(wèn)題上，一是，挑戰(zhàn)網(wǎng)癮社會(huì)難題。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，在全國(guó)范圍內(nèi)有眾多專(zhuān)家對(duì)戒治網(wǎng)癮問(wèn)題作了認(rèn)真探索，取得了一定效果，但還沒(méi)有找到根本的辦法大面積戒治網(wǎng)癮。對(duì)此，我們認(rèn)為，戒癮專(zhuān)家有戒癮專(zhuān)家的長(zhǎng)處，我們有我們自己的優(yōu)勢(shì)，在這一觀點(diǎn)指導(dǎo)下，中心堅(jiān)定不移地走上了網(wǎng)癮戒治之路，勇于探索，立意創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，且初步取得了成功。一是，在網(wǎng)癮戒治中心設(shè)立網(wǎng)吧，讓孩子們定期定時(shí)上網(wǎng)也曾使不少人始料不及。但我們認(rèn)為，我們戒的是孩子們的網(wǎng)癮，而不是讓孩子們告別網(wǎng)絡(luò)，恰恰相反，在戒治中引導(dǎo)孩子理智上網(wǎng)，應(yīng)是中心對(duì)孩子們的一門(mén)必修課，在戒治中上網(wǎng)，在上網(wǎng)中戒治，更有利于正確戒治，使孩子們懂得如何上網(wǎng)，上網(wǎng)干什么，這對(duì)孩子將來(lái)適應(yīng)信息網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的學(xué)習(xí)、生活、工作都具有深刻意義。

8 堅(jiān)持調(diào)查研究，為科學(xué)決策提供可靠依據(jù)

中心在戒治網(wǎng)癮過(guò)程中，為了找到每一個(gè)孩子上網(wǎng)成癮的癥結(jié)，向家長(zhǎng)、老師、社會(huì)有關(guān)方面作了大量深入細(xì)致的調(diào)查研究，然后再對(duì)大量具體的材料進(jìn)行深入剖析，從中甚至是從蛛絲馬跡中找出每個(gè)孩子上網(wǎng)成癮的心結(jié)。依據(jù)找到的心結(jié)，采取針對(duì)性很強(qiáng)的措施，一般會(huì)取得良好的效果。實(shí)踐表明，調(diào)查研究在戒治網(wǎng)癮中起了極為重要的依據(jù)作用，沒(méi)有調(diào)研，就難有戒治成果。

9 從眾多事物中探索帶規(guī)律性的東西

我們?cè)谡{(diào)研中，思考到這樣一個(gè)問(wèn)題：上網(wǎng)成癮的孩子多為未成年人，他最長(zhǎng)的時(shí)間是在家庭，他們相處最密切的人員是家長(zhǎng)，那么，網(wǎng)癮孩子與家長(zhǎng)教育之間是什么樣的關(guān)系呢？對(duì)此，中心對(duì)近1 000名已治和在治的孩子作了具體分析，提供了一些具有重要價(jià)值的數(shù)據(jù)。上網(wǎng)成癮的孩子其家長(zhǎng)是雙職工且對(duì)孩子失教的占網(wǎng)癮孩子的15%，父母從事經(jīng)商而疏于教育的占21%，父母對(duì)孩子實(shí)行簡(jiǎn)單粗暴方式教育的占26%，父母對(duì)孩子溺愛(ài)、放縱的占30%，父母對(duì)孩子有時(shí)溺愛(ài)、有時(shí)粗暴的占55%，父母經(jīng)常在孩子面前嘮叨不休，使孩子產(chǎn)生逆反心理的占86%。從這些數(shù)據(jù)中反映了網(wǎng)癮孩子與家庭教育的一般性規(guī)律。

10 找到癥結(jié)，對(duì)癥施治

每個(gè)孩子的走偏（性格偏離、上網(wǎng)成癮）并不是偶然的，除孩子自身的原因外，家庭原因也不容忽視，譬如其父母感情不和、爭(zhēng)吵不斷、長(zhǎng)期分居或離異或單親，教育孩子簡(jiǎn)單粗暴，或其中一人或多位家庭成員行為不規(guī)，如吸煙、酗酒、賭博、好色、易于沖動(dòng)、殘忍暴戾等。要比較好地解決網(wǎng)癮問(wèn)題，就必須從家庭教育的源頭抓起，中心通過(guò)多種方式或渠道讓家庭成員為了孩子敢于晾丑，以診斷出孩子走偏的家庭成因。我們把這一環(huán)節(jié)稱(chēng)之為透視家庭，就是在透視家庭的基礎(chǔ)上，對(duì)癥施治，通過(guò)對(duì)其相關(guān)家庭成員進(jìn)行各種形式的點(diǎn)評(píng)和溝通說(shuō)教，改變其家庭成員的認(rèn)知偏差與行為偏離，進(jìn)而形成和諧、民主、溫馨、融洽、歡樂(lè)而陽(yáng)光的家庭氛圍，沒(méi)有壓抑、沒(méi)有苦惱、沒(méi)有污濁、沒(méi)有家庭暴力，讓孩子在一個(gè)潔凈的家庭氛圍中快樂(lè)生活和健康成長(zhǎng)，進(jìn)而使整個(gè)家庭重拾幸福與快樂(lè)。

11 建立長(zhǎng)效機(jī)制，不斷完善服務(wù)模式

過(guò)去只要病人已出院，便和醫(yī)院沒(méi)有任何關(guān)系，最多進(jìn)行幾次電話隨訪。在我們戒網(wǎng)中心，除了進(jìn)行定期電話隨訪外，盟友出院后，一般每星期天回病房一次（因?yàn)樗麄兌嗍菍W(xué)齡階段），盟友和家長(zhǎng)稱(chēng)之為“回娘家”，由心理專(zhuān)家免費(fèi)并優(yōu)先為他們及時(shí)地解決學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)的困惑，調(diào)解心理壓力。對(duì)于路程較遠(yuǎn)的盟友，可以通過(guò)電話直接與心理專(zhuān)家進(jìn)行溝通和交流。另外，每逢節(jié)假日，便組織出院的老盟友集體回院，分享成功戰(zhàn)勝網(wǎng)癮的經(jīng)驗(yàn)，既對(duì)現(xiàn)有住院盟友起到很好的現(xiàn)身說(shuō)法作用，也對(duì)他們自己能起到激勵(lì)作用。通過(guò)以上長(zhǎng)效機(jī)制，有效地降低了復(fù)發(fā)率，盟友的成功率達(dá)96%以上，受到了盟友家長(zhǎng)的一致認(rèn)可。

12 調(diào)動(dòng)患者和家長(zhǎng)參與病房管理和治療方案的決策

12.1 醫(yī)生、病人、家長(zhǎng)面對(duì)面

在診療過(guò)程中，無(wú)論是醫(yī)生還是病人，都是有著獨(dú)立人格的社會(huì)人，他們之間是平等的，彼此的人格尊嚴(yán)都應(yīng)受到尊重。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解并滿足病人被理解、受重視、受尊重的需求，同時(shí)也應(yīng)掌握病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望、每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺(jué)以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等，了解病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。我們每周開(kāi)展一次醫(yī)生與病人、家長(zhǎng)面對(duì)面活動(dòng)，由病人和家長(zhǎng)對(duì)主治醫(yī)生和其他醫(yī)生就工作中存在的問(wèn)題和不足提出意見(jiàn)和建議。剛開(kāi)始個(gè)別醫(yī)生不能接受，家長(zhǎng)也不好意思提意見(jiàn)，經(jīng)過(guò)科室負(fù)責(zé)人耐心誠(chéng)懇的解釋?zhuān)议L(zhǎng)能大膽地提出自己的意見(jiàn)和建議，醫(yī)生也能虛心的接受，服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平得以不斷提高，醫(yī)患雙方共同參與診療活動(dòng)，共同完成對(duì)疾病的診療過(guò)程，這樣優(yōu)質(zhì)有效的醫(yī)患溝通真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人性目的的和諧統(tǒng)一。盟友和家長(zhǎng)在這里真正體驗(yàn)了什么是上帝的感覺(jué)，他們相信醫(yī)生、密切配合治療措施，對(duì)治療過(guò)程中存在的少許不足也能很好地理解，進(jìn)一步密切了醫(yī)患關(guān)系。

12.2 病人和家屬考核醫(yī)務(wù)人員制度

在醫(yī)院考核和科室考核的基礎(chǔ)上，我們科室推行病人和家屬考核醫(yī)務(wù)人員制度，每月底由盟友和家長(zhǎng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，把考核結(jié)果與獎(jiǎng)金分配和精神獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，通過(guò)每月一次的考核，醫(yī)務(wù)人員能清楚地知道自身工作中存在的那些不足，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，不斷地改進(jìn)服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平，為盟友提供優(yōu)質(zhì)、高效醫(yī)療服務(wù)，最終達(dá)到盟友和家長(zhǎng)滿意為止。同時(shí)，充分體現(xiàn)了對(duì)盟友和家長(zhǎng)的尊重 ，滿足了他們的需求，提高了他們的滿意度，每月病人及家屬滿意度調(diào)查顯示，他們的滿意度都在99％左右。

12.3 成立同盟班會(huì)和家長(zhǎng)同盟委員會(huì)，充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性

第8篇

【關(guān)鍵詞】高膽紅素血癥；外周動(dòng)靜脈同步換血法；臨床效果；護(hù)理措施

新生兒高膽紅素血癥是膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。如果沒(méi)有及時(shí)接受治療或治療不當(dāng)可能引起膽紅素腦病，嚴(yán)重者病死率高。針對(duì)這種情況，筆者結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)我院2012年11月至2013年11月期間收治的36例高膽紅素血癥患兒接受外周動(dòng)靜脈同步換血治療期間形成的臨床資料進(jìn)行了回顧性的分析，并總結(jié)了相關(guān)的護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年11月至2013年11月期間在我院兒科接受高膽紅素血癥治療的36例新生兒作為本次研究課題的調(diào)查對(duì)象。患兒在接受治療期間，軀干、鞏膜及四肢近端均出現(xiàn)了不同程度的黃疸反應(yīng)，消化不良以及尿便顏色較深等臨床表現(xiàn)，安排患兒進(jìn)行尿膽紅素檢查、糞膽紅素檢查及黃疸檢查，確診本組的36例患兒均符合新生兒高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，本組的36例患兒當(dāng)中，男21例、女15例；日齡在1d至10d之間不等，平均日齡為（4.5±2.5）d；早產(chǎn)兒28例、足月兒8例；ABO血型不合21例，RH血型不合8例，敗血癥5例、不明原因2例。

1.2 方法

針對(duì)本組的36例高膽紅素血癥患兒進(jìn)行臨床治療期間，醫(yī)務(wù)人員需要結(jié)合患兒的實(shí)際病情及相關(guān)的檢查結(jié)果，為患兒選擇最為安全和有效的治療方法進(jìn)行治療。針對(duì)8例RH血型不合患兒，選用RH血型同患兒母親、ABO血型同患兒的全血進(jìn)行換血治療；針對(duì)21例ABO血型不合的患兒，選用O型洗滌紅細(xì)胞或新鮮AB型血漿進(jìn)行換血治療；針對(duì)5例敗血癥患兒及2例不明原因患兒，選用與患兒相同血型的全血進(jìn)行換血治療。在采用外周動(dòng)靜脈同步換血療法對(duì)本組的36例高膽紅素血癥患兒進(jìn)行治療期間，選用20G靜脈留置針，建立1-2條的靜脈通道，在心電監(jiān)護(hù)及無(wú)菌操作下以1.5ml/（kg？min）的速度進(jìn)行外周動(dòng)靜脈同步換血治療[3]，將換血治療的時(shí)間控制在2h左右。同時(shí)，在患兒血液置搶過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員需要予以監(jiān)測(cè)血壓并及時(shí)補(bǔ)鈣，具體的劑量根據(jù)輸血的劑量進(jìn)行調(diào)整。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)的整理和分析，以P

2 結(jié)果

本組的36例患兒均在預(yù)定的時(shí)間內(nèi)完成的換血治療。患兒在治療過(guò)程中，均未出現(xiàn)心力衰竭、血栓栓塞等并發(fā)癥反應(yīng)，生命體征較為平穩(wěn)，患兒換血前的平均血清膽紅素為（506.35±76.36）μmmol/L，患兒在接受換血治療后平均血清膽紅素為（210.34±65.26）μmmol/L，差異顯著（P

3 護(hù)理

3.1 換血治療前的護(hù)理準(zhǔn)備3.1.1 環(huán)境及物品準(zhǔn)備

護(hù)理人員需要在患兒進(jìn)行治療前對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒，盡量避免人員的走動(dòng)，對(duì)病房?jī)?nèi)的溫度及濕度予以調(diào)整和控制；同時(shí)，護(hù)理人員需要將外周動(dòng)靜脈換血治療過(guò)程中所需的醫(yī)療物品和設(shè)備提前準(zhǔn)備好，保證醫(yī)療物品的性質(zhì)，保證醫(yī)療器械能夠正常使用，并且還需要保證血源的充足性。

3.1.2 患兒準(zhǔn)備

護(hù)理人員需要在對(duì)患兒進(jìn)行外周動(dòng)靜脈同步換血治療前，協(xié)助患兒完成肝功能、膽紅素、血常規(guī)等相關(guān)指標(biāo)的術(shù)前檢查，確定患兒符合換血治療的指征。將患兒置于遠(yuǎn)紅外線輻射搶救臺(tái)上保暖，對(duì)患兒的生命體征予以監(jiān)測(cè)；在最短的時(shí)間內(nèi)為患兒建立2條的靜脈通道，將患兒的四肢妥善的固定，為換血的順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

3.2 換血治療期間的護(hù)理配合

在針對(duì)高膽紅素血癥患兒采用外周動(dòng)靜脈同步換血治療前，護(hù)理人員需要對(duì)血液進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后開(kāi)始換血治療。治療期間，護(hù)理人員需要結(jié)合患兒的體重及換血的總量，適當(dāng)?shù)膶?duì)輸血的速度進(jìn)行調(diào)整；嚴(yán)密觀察患兒的穿刺部位是否出現(xiàn)了滲液、紅腫等異常反應(yīng)。醫(yī)務(wù)人員在操作過(guò)程中，需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，注射器一用一換，避免污染。同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患兒相關(guān)生命體征的變化情況進(jìn)行記錄，尤其加強(qiáng)對(duì)患兒體溫的檢查和護(hù)理，以便能夠在發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)時(shí)，及時(shí)的做出相應(yīng)的處理和護(hù)理措施。

3.3 換血治療后的護(hù)理觀察

3.3.1 生命體征的監(jiān)測(cè)

護(hù)理人員需要在換血完成后，繼續(xù)對(duì)患兒的生命體征予以監(jiān)測(cè)，觀察患兒神志的清醒程度；每隔一段時(shí)間，對(duì)患兒的血壓和體溫進(jìn)行測(cè)量和監(jiān)測(cè)。同時(shí)，護(hù)理人員需要在換血完成后，對(duì)患兒的穿刺部位予以觀察和護(hù)理，保證患兒切口部位包扎紗布的清潔性，爭(zhēng)取在最大程度上避免感染的發(fā)生。

3.3.2 黃疸監(jiān)測(cè)與飲食護(hù)理

護(hù)理人員需要在患兒完成換血治療后，將患兒的血液送檢，觀察患兒是否出現(xiàn)了血鈣情況，定期復(fù)查血清膽紅素。同時(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患兒的飲食進(jìn)行護(hù)理，患兒在換血后，并不需要禁食，可以先給予患兒飲用糖水，結(jié)合患兒的恢復(fù)情況，逐漸恢復(fù)正常喂養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]楊金香，王秀蓮，陳苗.外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，16（24）.

[2]盧國(guó)琇，藍(lán)如料，李正國(guó)，張娜娜.外周動(dòng)靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥31例臨床分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2010，11（26）.

第9篇

關(guān)鍵詞：護(hù)士職業(yè)防護(hù)；傳統(tǒng)護(hù)理；弊端；措施；監(jiān)理要點(diǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0559-01

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)問(wèn)題一直是國(guó)內(nèi)外同行關(guān)注的焦點(diǎn)，特別是近年來(lái)，人類(lèi)疾病譜的改變、病毒的變異及各種新型高科技儀器設(shè)備的廣泛使用等，使得醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)危害因素更加多樣化、復(fù)雜化，勞動(dòng)防護(hù)問(wèn)題也備受關(guān)注。

1 常見(jiàn)的職業(yè)危害因素

1.1 生物因素:生物因素不僅危害醫(yī)護(hù)人員的健康，也是造成醫(yī)院感染的主要原因之一，主要包括人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)、乙肝病毒、丙肝病毒、柯薩奇病毒、禽流感病毒以及流感和支原體病毒、冠狀病毒等。

1.2 化學(xué)因素

1.2.1 各種消毒劑、清潔劑、固定劑的應(yīng)用如甲醛、含氯消毒劑、戊二醛、過(guò)氧乙酸等，可通過(guò)呼吸道和皮膚粘膜對(duì)人體造成傷害，長(zhǎng)期接觸可引起視力下降、神經(jīng)系統(tǒng)的損傷及頭痛、心悸、失眠等。

1.2.2 各種化療藥物和抗生素護(hù)士在臨床護(hù)理工作中，頻繁接觸各種抗腫瘤藥物和抗生素，這些藥物在配制過(guò)程中揮發(fā)入空氣內(nèi)的微粒可通過(guò)皮膚、呼吸道、消化道吸收，對(duì)人體造成潛在的危害，可致白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)減少、脫發(fā)、月經(jīng)異常、疲勞、皮膚過(guò)敏，重者可致骨髓造血功能抑制、過(guò)敏性休克、猝死等。

1.2.3 各種毒性垃圾血壓計(jì)、體溫計(jì)、熒光燈等損壞破碎后漏出的水銀，占醫(yī)院衛(wèi)生材料絕大部分的一次性PVC產(chǎn)品等等，均可造成人體的慢性中毒和其他危害。

1.2.4 各種廢氣、污染氣體醫(yī)院工作環(huán)境復(fù)雜，各種廢氣、污染氣體對(duì)護(hù)士均可構(gòu)成職業(yè)威脅。

1.3 物理因素:銳器與針刺傷是常見(jiàn)的職業(yè)傷害因素，不僅是其本身造成的直接傷害，最主要的其是引起許多血液傳播性疾病最重要的傳染途徑。據(jù)報(bào)道，美國(guó)每年有36名醫(yī)務(wù)人員感染HIV，2000名醫(yī)務(wù)人員感染丙型肝炎，400名醫(yī)務(wù)人員感染乙型肝炎。

1.4 社會(huì)心理因素:護(hù)士長(zhǎng)期面對(duì)疾病、意外傷害、死亡，憂傷情緒會(huì)影響精神狀況和生活態(tài)度。社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求不斷提高，公共突發(fā)事件以及酗酒、吸毒、醫(yī)鬧等社會(huì)問(wèn)題都增加了護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性和緊張感。長(zhǎng)期的三班倒造成護(hù)士心理壓力加重，角色及生物鐘紊亂。

2 職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀

2.1 管理部門(mén)重視不夠:目前為止，國(guó)家尚未制定有關(guān)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)的政策和法律法規(guī)，管理部門(mén)及護(hù)士本身的防護(hù)觀念滯后，對(duì)于職業(yè)暴露的危險(xiǎn)，沒(méi)有全新的認(rèn)識(shí)，認(rèn)為只要自己注意就行了，防護(hù)意識(shí)淡薄，有些缺乏基本的防護(hù)經(jīng)驗(yàn)，很多操作未規(guī)范流程，未按要求進(jìn)行防護(hù)(如穿隔離衣褲，戴帽子、口罩、手套、防護(hù)目鏡等)。

2.2 防護(hù)知識(shí)缺乏:目前我國(guó)護(hù)理教育體系中尚無(wú)有關(guān)的護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程，導(dǎo)致護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)職業(yè)防護(hù)的重要性，走上崗位無(wú)職業(yè)防護(hù)意識(shí)；醫(yī)院崗前培訓(xùn)和在職教育未能把職業(yè)防護(hù)列為必講內(nèi)容，同時(shí)由于護(hù)士學(xué)習(xí)和理解不到位，對(duì)防護(hù)問(wèn)題的理解程度不一，對(duì)危險(xiǎn)因素的理解不到位。

2.3 防護(hù)環(huán)境及設(shè)施不滿意:病室布局不合理，通風(fēng)條件差，消毒設(shè)施落后，防護(hù)設(shè)備滯后，大部分基層醫(yī)院甚至為了節(jié)約開(kāi)支和成本，根本就不注重防護(hù)設(shè)備的購(gòu)入，如臨床大量使用的一次性注射器、輸液器都沒(méi)有安全保護(hù)裝置。

2.4 護(hù)理人員編制不夠，防護(hù)費(fèi)用短缺: 調(diào)查顯示，美國(guó)人口與護(hù)士之比為1000∶8．3，中國(guó)人口與護(hù)士之比為1000∶1。執(zhí)行注射任務(wù)是護(hù)士的主要工作，護(hù)士要完成繁重的注射任務(wù)，又忽略對(duì)自身的保護(hù)，長(zhǎng)期處于潛在針刺傷的危險(xiǎn)之中。一次性物品用后清洗、浸泡及毀形等處理，增加了護(hù)士侵入性操作機(jī)會(huì)，增加了護(hù)士的職業(yè)感染危險(xiǎn)性。

3 現(xiàn)狀原因分析

3.1 職業(yè)防護(hù)教育問(wèn)題:目前我國(guó)護(hù)理教育體系中尚無(wú)有關(guān)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程，造成護(hù)生在校學(xué)習(xí)時(shí)未能充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)防護(hù)的重要性，畢業(yè)時(shí)無(wú)職業(yè)防護(hù)意識(shí)。學(xué)生畢業(yè)后，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的崗前培訓(xùn)和在職教育中，未把職業(yè)防護(hù)內(nèi)容列為必須培訓(xùn)的內(nèi)容。

3.2 職業(yè)防護(hù)措施落實(shí)問(wèn)題

3.2.1 目前我國(guó)護(hù)理管理者及醫(yī)院管理者對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)病防護(hù)重視不夠，對(duì)有關(guān)職業(yè)損傷的防護(hù)宣傳教育較少，使護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)淡薄，防護(hù)能力較低。

3.2.2 護(hù)士缺編問(wèn)題嚴(yán)重，護(hù)士要完成繁重的注射任務(wù)，而忽視了對(duì)自身的保護(hù)。長(zhǎng)期處于潛在針刺傷和一次性物品用后清洗、浸泡及毀形等處理，提高了護(hù)士侵入性操作機(jī)會(huì)，增加了護(hù)士的職業(yè)感染危險(xiǎn)性，但護(hù)士自身及管理者對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠。

3.3 防護(hù)用具問(wèn)題:醫(yī)院沒(méi)能按規(guī)定購(gòu)進(jìn)和提供防護(hù)用具。由于種種原因，醫(yī)院很難為護(hù)士提供隨手可得的符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的銳器物收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用。

3.4 防護(hù)費(fèi)用問(wèn)題:防止護(hù)士職業(yè)危害需要的費(fèi)用，我國(guó)目前社會(huì)保險(xiǎn)體系尚不健全，職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)資金不足，導(dǎo)致防護(hù)費(fèi)用無(wú)法落實(shí)，更進(jìn)一步增加了職業(yè)感染危險(xiǎn)。

4 對(duì)策及建議

4.1 重視對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育:對(duì)醫(yī)療工作者進(jìn)行教育已被多數(shù)國(guó)家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施。要樹(shù)立職業(yè)防護(hù)意識(shí)，必須加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，要加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，首先從改變觀念入手。建議護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育中開(kāi)設(shè)護(hù)士職業(yè)防護(hù)課程，上崗前的護(hù)士必須進(jìn)行醫(yī)院感染、職業(yè)防護(hù)、安全工作技術(shù)和方法的崗前專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格方可上崗。工作后不間斷地接受繼續(xù)教育，不斷強(qiáng)化安全防護(hù)意識(shí)，護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)督查力度。