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一、加強領導，建立無償獻血宣傳工作的有效機制和管理體系
1、為提高我市自愿無償獻血比例，全面落實年全省血液工作重點，市中心血站宣傳科結合我站總體工作，以無償獻血工作的“四個轉移，一個延伸”為指導原則，把加大無償獻血宣傳力度作為宣傳工作的出發點和落腳點，加強領導，求實創新，積極探索和研究無償獻血宣傳工作的新途徑、新思路、新方法，拓寬宣傳領域，從根本上調動公民無償獻血積極性，促進公民在意識上的轉變，以使成為固定的自愿獻血者，基本上走向由有償供血向無償獻血的過渡，臨床用血完全有了極大的保障。
2、為全面實現無償獻血工作的“四個轉移，一個延伸”工作機制，我們以“5.8”世界紅十字日、“6.14”世界獻血者日、《獻血法》實施紀念日和深入縣、市區組織無償獻血等為契機，加大宣傳力度，拓寬工作思路，緊緊圍繞“以血液質量為中心，保證臨床安全輸血”這一永恒的主題，結合我市實際情況，利用多種形式，開展如發放宣傳單、懸掛橫幅、標語、制作專題欄目、播放專題公益廣告等有針對性的宣傳咨詢等活動。重新制作無償獻血宣傳冊，注入新內容，改變新形式，推進了無償獻血工作的健康發展。
二、拓寬無償獻血宣傳方式，開展有效的無償獻血宣傳工作
1、無償獻血工作以宣傳為導向，重點突出“無償獻血、關愛他人”、“獻血有益健康、救人功德無量”、“一人獻血、全家受益”等宣傳。在全社會倡導和營造“無償獻血、利民、利己、利社會”的氛圍，宣傳介紹我市無償獻血優惠待遇等，把無償獻血宣傳與群眾的切身利益相結合，更貼近群眾，使無償獻血工作有了廣泛的群眾基礎，吸引了更多的市民參加無償獻血。
2、利用新聞媒體開展無償獻血宣傳教育活動。利用電視臺播放無償獻血知識、血液生理知識及輸血知識等；了解獻血法律法規和科學的血液生理知識，弘揚博愛奉獻精神；通過普及獻血知識，使“無償獻血，有益健康”的意識深入人心；利用《日報》宣傳報道為無償獻血中做出積極貢獻的優秀組織者及個人，宣傳無償獻血者的崇高行為，以此推動無償獻血工作的進一步開展，逐步提高我市無償獻血工作水平，實現臨床用血完全來自無償獻血。
三、開展無償獻血專題宣傳活動，推動無償獻血工作的深入發展
1概述
自1998年10曰1日實行《獻血法》以來，我國的無償獻血事業取得了長足的進步和發展，但血荒危機也悄然產生，在十余年前國內各地就已有發生［1］，近年來由于血荒范圍的不斷擴大以及新聞媒體的廣泛報道而廣為人知。各類新聞媒體上，目前關于全國各地血液短缺的報道屢見不鮮，國家衛生行政部門也承認，“血液供應緊張狀況在一些地方依然難以緩解，個別地方呈現常態化趨勢”［2］。血荒這一危機的出現，不僅加劇了醫患之間的矛盾，影響了公共衛生事業的社會公信力，最重要的是直接威脅到患者的生命安全。這一問題長期沒有得到根本性解決，反映出在無償獻血工作中存在著一定的問題和不足。
2血荒危機的起因
血荒現象的最直接表現，是采供血機構的采血量無法滿足醫療機構的臨床用血需求，是由供、需雙方多種因素共同作用的結果，因此有必要從這兩方面入手分析血荒現象的產生原因。
2.1采供血機構方面的因素
2.1.1民眾無償獻血意愿下降受“郭美美”事件影響，特別是經過網絡新聞媒體的廣泛傳播和發酵，使民眾對公益性事業的信任度降低，直接表現為民眾無償獻血的意愿和人數下降。
新浪網曾于2011年11月、2007年11月、2006年6月對民眾的無償獻血情況進行了網絡調查，調查結果如表1所示。
表1不獻血意愿、原因的網絡調查結果［3］
2011年11月2007年11月2006年6月表示不獻血者比例63.5%19.9%11.0%不獻血原因1及比例無償獻血被有償使用，47.6%怕輸血感染，61.8%擔心感染疾病，46.4%不獻血原因2及比例擔心獻血過程中感染疾病，21.9%不相信血站，24.6%獻血不方便，18.6%不獻血原因3及比例針對無償獻血者的優惠政策落實不到位，15.1%怕影響健康，13.5%擔心傷害身體，16.5%不獻血原因4及比例其他，8.3%主觀上不想獻，9.8%不獻血原因5及比例擔心獻血會危害身體健康，7.1%怕疼 暈血，8.7%上述調查結果表明，目前民眾對無償獻血工作有比較強烈的抵觸情緒，是目前血荒現象產生的主要原因之一。
2.1.2無償獻血宣傳工作薄弱《獻血法》頒布十多年來，民眾對無償獻血的認識仍然存在較大誤區，“無償獻血利人利己”的思想沒有深入人心。表1的調查結果表明，民眾中擔心因獻血感染疾病和傷害身體者仍占較大比例，另外還有相當多的民眾對《獻血法》和血液使用政策不甚了解。無償獻血的宣傳工作顯得蒼白無力，無法產生應有的說明、說服作用，成為長期制約無償獻血事業發展的主要瓶頸之一。
2.1.3無償獻血者隊伍建設不力長期以來，很多血站的無償獻血來源主要來自于大學生［4］，獻血隊伍結構簡單，在學生放假時易產生季節性血荒；另外由于各級血站都基本布局在大中小城市，對農村的覆蓋面有限，致使在我國人口結構中占重要地位的廣大農民階級在獻血隊伍中比例偏小［4］，成為無償獻血工作中的薄弱環節。
2.1.4地方各級政府工作有待加強一些地區的政府對無償獻血工作重視程度不夠，工作缺乏計劃性和針對性，采供血機構所需要的人、財、物難以保證［5］；《獻血法》第七條提出，“國家鼓勵國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生率先獻血，為樹立社會新風尚作表率。”但有的地區，國家公務員在無償獻血隊伍中只占很小的比例［6］，不僅沒有起到應有的表率作用，甚至可能會產生負面影響。
2.1.5缺乏血液調度和調劑機制各地區血站按照地域劃分各自為政，除重大事件和特殊情況外，鮮有血液制品的地區
作者單位：130033吉林省血液中心
性乃至全國性的調劑，“八方支援”僅僅出現在“一方有難”的時候，基層血站平時的工作潛力無法發掘。
2.1.6異地用血難由于缺乏全國統一的血費返還標準和全國聯網的血站管理系統，無償獻血者異地用血難的窘境日益顯現，致使獻血者望而生畏，特別是對于那些流動性強、在獻血隊伍中占主要地位的大學生群體，冰冷了他們再次獻血的熱情。
2.1.7獻血條件設置嚴格與別的國家和地區的無償獻血條件相比，甚至與《獻血法》頒布前的獻血條件相比，我國《獻血法》中規定的獻血適宜年齡和間隔時間要嚴格的多［7］，使這部分獻血者的再次獻血工作受到限制。
2.2醫療機構方面的因素
2.2.1醫療機構業務量增加隨著人民生活水平的不斷提高以及醫療保險范圍的不斷擴大，特別是新農合工作的不斷深入開展，醫療機構的業務量不斷攀升［8］；同時農村人口用血多獻血少［9］，致使臨床用血量呈現剛性增長，給采供血機構帶來沉重的壓力。
2.2.2醫學研究取得新進展隨著現代醫學的不斷發展，醫療方面的新技術不斷出現，手術不斷突破，臨床業務量的增長進一步帶動臨床用血量的攀升。
2.2.3部分醫療機構的臨床合理用血工作不盡人意，主要體現在以下兩方面：
2.2.3.1輸血指征掌握過寬一些醫療機構沒有嚴格按照《臨床輸血技術規范》掌握輸血指征，出現不必要的輸血，不僅增加了患者的財務負擔，還增加了患者出現輸血反應、感染疾病的風險，并且浪費了寶貴的血液資源，增加了采供血機構的工作壓力。據統計，有的醫療機構不合理輸血率占50%，其中尤以外科系統為最［9］。
2.2.3.2自體輸血工作薄弱自體輸血分為3種方式，即貯存式自體輸血、稀釋式自體輸血和回收式自體輸血。《獻血法》第十五條指出，“國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血”。但有的醫療機構由于自體輸血工作開展不力，在血液供應緊張時，很多擇期手術的患者不得不反復擇期，被動等血。
3血荒危機的應對策略
在血荒危機來臨之時，采供血機構固然可以采取臨時性的號召、組織和動員工作以解燃眉之急，但這僅僅是權宜之計，無法從根本上解決問題。要想從根本上治理血液短缺危機，則必須從供、需兩方面入手，從“開源”和“節流”上做文章，著眼于建立起各項工作的長效機制。
3.1地方各級政府要切實負起責任地方各級政府要依照《獻血法》的規定正確履行職責［10］，發揮對各項工作的領導、統籌、組織和協調作用，制定科學有效的工作計劃和政策，發揮政策的調節和導向作用，從全局上把握工作，以保障無償獻血工作的順利實施。
3.2加強無償獻血宣傳工作
3.2.1建立長效機制采供血機構要積極爭取各級教育行政部門的政策支持，將無償獻血的科學知識作為科普知識和健康教育內容，組織學生參觀血站、做志愿者和宣傳員等活動，幫助學生培養正確的健康觀和奉獻精神。
3.2.2強化普及宣傳采供血機構還要廣泛利用各種新聞媒體強化普及宣傳，讓民眾充分知曉“無償獻血有益健康”、“無償獻血利人利己”、“一人獻血全家受益”，使民眾破除恐懼和畏難心理，了解血液使用政策，積極投身于無償獻血事業中來。
3.3加強無償獻血者隊伍建設
3.3.1建設農村采血點采供血機構要積極爭取政府在經費和編制上的支持，在農村設立固定采血點，擴大農村覆蓋面，努力實現獻血者隊伍結構的根本性改變。
3.3.2發揮志愿者作用采供血機構要積極與志愿者組織建立聯系，發揮志愿者的奉獻精神，爭取建立起一支長期相對穩定的、人員素質高、血液質量好的獻血者隊伍。
3.4加強合理用血的監管工作各級衛生行政部門要對醫療機構中的用血大戶抓好臨床合理用血的監督檢查工作，制定評價指標體系，將臨床合理用血內容納入醫療機構的繼續教育體系，將合理用血的理念貫徹到各項實際工作中去。
3.5建立全國聯網的血站管理系統國家衛生行政部門要盡早建立起全國統一聯網的血站管理系統，制定全國統一的血費返還規定和標準，為無償獻血者異地用血創造方便條件。憑借網絡化的血站管理系統，還可以實現全國血液資源的精準調度和調劑，充分挖掘基層血站的工作潛力。
3.6修訂政策法規必要時在適當時機啟動《獻血法》及其他血液管理規定的修訂工作，參照其他國家和地區的做法，適當放寬我國無償獻血者的年齡限制和間隔時間，保護無償獻血者再次獻血的積極性［11］。
參考文獻
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［2］衛生部2011年12月13日新聞會實錄.moh.省略/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/s3582/201112/53630.htm.
［3］新浪調查.survey.news.省略/.
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［5］孟慶麗，安萬新，梁曉華，等.政府在無償獻血工作中重要作用的調查與思考.中國輸血雜志，2010，24(3)：185-186.
［6］毛桂平，王玉生.臨床用血緊張的原因分析及應對措施.臨床輸血與檢驗，2011，13(10)：374-375.
［7］季陽，鄭忠偉，蔡輝，等.談談解決我國當前“血荒”的策略和措施.中國輸血雜志，2011，24(1)：1-2.
［8］宋英華，王桂平，劉金月，等.新農合時期大型定點醫院的作用和貢獻.現代預防醫學，2011，38(17)：3481-3482.
［9］鄭旗林.關于農村無償獻血采血點的選擇與使用.中國輸血雜志，2007，20(6)：534-535.
2005年，××的青年志愿者行動立足轄區實際，圍繞黨政中心工作，以“創建文明城市，做一名注冊志愿者”為主題，以“奉獻、友愛、互助、進步”為準則，以青年志愿者服務隊的志愿者為主體，圍繞文明社區建設、市民素質工程、城市管理、扶貧幫困、社會公益事業、社會大型活動等方面，開展了形式多樣的志愿服務，以腳踏實地的工作作風和無私奉獻的崇高精神樹立了哈爾濱青年的良好形象,贏得了上級黨政領導和社會各界的廣泛贊譽,有力地推動了新世紀哈爾濱人形象建設和精神文明建設。
一、高度重視，建立健全相關制度
為了更好地開展青年志愿者行動，切實服務于我區的“三個文明”建設，我們在提高認識、高度重視青年志愿者行動的前提下，狠抓了三項工作：
一是制定詳細的工作計劃，對全年的工作進行統籌安排。年初，根據上級團組織和我處黨政中心工作，我們對全年的志愿者行動進行了討論，制定了《××青年志愿者行動計劃》，對全年的工作進行規劃。
二是在實施過程中，采取了定期工作例會制度。每個季度，我們都不定期組織召開工作例會，及時總結志愿者服務中的經驗和不足，適時的調整工作計劃，特別是在配合各項大型活動的開展，不僅宣傳動員了志愿者，還調動了志愿者積極性，集思廣益、群策群力、有效服務，保證了各項大型活動的順利開展。
三是按照團中央《推行注冊志愿者制度的實施方案》，對青年志愿者行動進行規范管理。嚴格按照《注冊志愿者實施方案》，以“創建文明城市，做一名注冊志愿者”為主題，大力開展了志愿者注冊活動，并建立了電子檔案。
二、突出重點，開展豐富多彩的志愿者活動
服務隊中的志愿者們不計名利，自覺為社會、為他人提供力所能及的服務和幫助；他們永葆愛心和真情，團結友善，助人為樂，自覺追求人與人、人與社會之間相互關愛、和諧共處；他們從我做起，從身邊具體事情做起，扎扎實實為黨和政府分憂、為人民群眾解難。2005年，我們在上級團組織的指導下，20余名青年志愿者走上街頭、深入到困難戶家中和社區，開展清理環境衛生、清除亂貼亂畫、扶危濟困等志愿服務活動。
（一）扶貧解困志愿服務。大力實施了希望工程和愛心工程，積極救助貧困學生和幫扶弱勢群體，一方面號召全體志愿者為貧困學生和弱勢群體獻愛心，以幫物資、幫勞力、幫技術等多種形式開展慰問幫扶活動。不辭辛苦、盡心盡力、千方百計幫助扶貧對象從根本上解決脫貧使其逐步走向致富。通過送溫暖及走訪，組織青年志愿者幫助家有老母的下崗職工，利用自家住房臨街的條件，把涼臺改成門砌上臺階開一個小食雜店，積極與有關部門溝通辦理城管審批手續和工商營業執照，并利用朋友關系幫他賒貨，解決只靠低保補助維持生活的現狀。
（二）城市管理志愿服務。積極組織開展以城市管理為主題的各項活動，并在活動中大力開展宣傳工作，努力提高全民的管理意識。除了在教堂廣場、博物館廣場、特色街區、河園和轄區主要街道開展清除白色垃圾、清理亂貼亂畫等環境整治日常性志愿服務活動，還動員青年及社會各界廣泛開展植樹造林、看護綠地、城市管理知識宣傳等內容豐富的服務活動，積極參與市容環境衛生的維護管理。在重點地區設立“青年志愿監督崗”。
（三）圍繞社會大型活動開展志愿服務。積極組織青年志愿者配合市委、市政府深入宣傳國家有關方針政策，大力開展弘揚“哈爾濱精神”，形成查擺“十大陋習”的輿論氛圍；配合血站倡導并積極實施無償獻血活動；配合暢通工程，開展在自身工作基礎上協助交通警察做好疏導工作；為方便游客、展示哈爾濱人形象，在轄區堅持開展了義務向導活動；，
（四）開展主題鮮明的團員活動。
在青年中組織了形式多樣、扎實有效的崗位技術比賽和業務培訓活動，認真組織團員青年參加單位組織的各項政治理論學習；在“五·四”、“七·一”等重大節日之際召開各種主題鮮明的團員大會，為青年們指明前進的方向與奮斗的目標；組織全體團員青年到紀念館和東北烈士紀念館參觀；
三、加強宣傳，使青年志愿者行動深入人心
市衛生局一季度的工作總結及次季度的工作計劃
20__年一季度，我們衛生局以黨的十七屆四中全會精神為指導，認真落實市政府20__年工作報告精神，圍繞“一條主線、六個重點”工作，積極推進全市衛生事業的發展，切實為廣大人民群眾的醫療保健提供保障。現將一季度工作情況總結如下：
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛生工作。2月28日，市政府召開全市衛生工作會議，會議決定20__年將圍繞衛生服務能力建設工程，以“衛生形象建設年”活動為統攬，重點抓好公共衛生、農村衛生、社區衛生、城市醫療服務、衛生監督等五個體系建設，達到如下工作目標：一是加強公共衛生服務能力建設。重點抓好三個70%：即抓好縣級疾病預防控制機構實驗室建設，全市70%以上的縣級疾病預防控制機構實驗室裝備達標;加強衛生應急隊伍和裝備建設，各類衛生應急管理人員和應急隊伍培訓率達到70%以上;抓好縣婦幼保健機構能力建設，全市70%以上的縣婦幼保健機構達到建設標準。二是加強農村衛生服務能力建設。全市75%的縣級綜合醫院、55%的縣中醫醫院達到建設標準;以縣(市、區)為單位，全市85%的鄉鎮衛生院達到建設標準，60%的行政村都有一所達到五室分開標準的村衛生室。三要加強社區衛生服務能力建設。進一步擴大政府購買城市社區公共衛生服務的試點范圍，利用社區衛生服務基本設備裝備、人員培訓專項資金，為24所社區衛生服務機構裝備基本設備，全市80%以上的社區衛生服務機構達到建設標準。四要加強城市醫療服務能力建設。著手啟動并部分完成市人民醫院新外科大樓、市中醫院門診綜合大樓、市腫瘤醫院新住院大樓、市三醫院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴建等建設。推進衛校新校區建設，切實加強學校硬件建設和軟件建設，確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運行市傳染病醫院和市急救中心，抓緊市中心血站整體搬遷等項目工作，加強采供血機構建設，建立完善的采供血服務網絡，提高突發公共衛生事件醫療救治能力。五要加強衛生監督執法能力建設。抓好衛生監督基層網絡建設，全市30%以上的縣級衛生監督機構設立分支機構或在鄉鎮、學校設立助理衛生監督員。
2、部署實施民生工程工作。根據市政府要求，對民生工程衛生工作進行了工作部署和責任分解：一是召開了全市新型農村合作醫療工作會議，明確提出新型農村合作醫療覆蓋到所有縣(市、區)，參合數583萬人，統籌基金使用率達75%，參合農民一次報帳率達到90%以上。二是抓好縣級綜合醫院、縣中醫醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室服務能力建設。加強縣、鄉、村三級衛生網絡建設，20__年全市將新增5個縣級綜合醫院、4個縣中醫醫院、55個中心衛生院、691所村衛生室達到建網設標準。三是推進社區衛生工作。新增28個社區衛生服務機構，全市免費發放社區公共衛生服務券30萬張。四是認真做好國家擴大免疫規劃工作，20__年全市兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100%，常規“五苗”接種率達90%，新增擴大疫苗接種率達80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強農村衛生。
一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統籌補償方案，提高參合農民的受益水平，擴大受益面，讓新農合制度更具吸引力。根據國家最新籌資政策，結合我市實際，進一步完善全市相對統一的補償方案，防范基金風險。推進定點醫療機構直補工作，保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農村衛生工作先進縣創建活動。以創建活動為抓手，進一步落實農村衛生政策，健全農村三級醫療衛生服務網絡，加快農村衛生服務體系建設。大力推進初級衛生保健達標建設工作。
三是深化農村衛生體制改革。探索鄉鎮衛生院財務縣管體制改革，實行“鄉財縣管鄉用”，在縣(市、區)衛生局設立鄉鎮衛生院會計核算管理中心。積極探索鄉村衛生服務管理一體化工作，規范村衛生室的設置、功能，鼓勵縣、鄉、村衛生機構開展業務縱向合作，提高農村衛生服務網的整體功能。四是加強城市支援農村衛生工作。深入開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院項目，進一步豐富支援工作內涵，探索建立城鄉醫院對口支援的長效機制。
(二)著力加強公共衛生。
一是繼續完善衛生應急體系建設。建立和完善基層應急預案，與各部門建立衛生應急合作機制;制定突發公共衛生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度;加強演練和培訓，組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規劃
宣傳工作，加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備，確保國家擴大免疫規劃工作方案能正常實施。繼續加強疾控機構體系建設，提高全市疾控機構服務能力，大力實施結核病、、艾滋病、職業病、乙肝防治等10個工作規范。三是加強婦幼保健工作。重點抓好產科基本服務標準的貫徹落實，對縣級產科急救中心的建設進行達標驗收;做好“降消”項目工作，狠抓各項措施的落實;加快新生兒疾病篩查工作的步伐，組織一次專題督查;加強兒童保健工作，逐步在全市推行統一的兒童保健信息管理系統，提高農村兒童體檢率;繼續實施健康扶貧工程項目。繼續開展縣級“產科急救中心”規范化建設，推進“母嬰安全鄉衛生院”創建活動，90%開展助產的鄉鎮衛生院達到“母嬰安全鄉衛生院”標準。
四是配合做好創建省級衛生城市工作。積極開展省級衛生城市創建活動，加強食品衛生、飲水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等工作的管理，深入開展健康教育，特別是章貢區要強化城區小餐飲等整治，規范“六小”行業管理，做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛生周活動為載體，深入開展農村環境衛生整治活動。
(三)著力加強社區衛生。
一是落實政府購買社區公共衛生服務配套經費。督促社區衛生服務機構按項目要求提供優質社區公共衛生服務;逐步推行社區衛生服務機構藥品政府集中采購。
二是加強社區衛生服務機構管理。嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務的準入，加強監管，完善機構職責、工作內容和績效考核辦法，促進社區衛生服務健康發展。
三是加強社區衛生人員崗位培訓。培訓業務骨干12名、社區公共衛生人員7名、全科醫師60名、社區護士100名，繼續辦好社區衛生人員夜校，加強社區衛生適宜技術培訓，提高社區衛生服務能力。
(四)著力加強醫院管理。
一是扎實開展好醫院等級評審。全面開展第二周期醫院等級評審工作，促進醫院管理科學化、規范化、標準化。全市各級各類醫院均要積極參與等級評審和達標上等工作，爭創高等級醫院。
二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關措施。制定并實施區域衛生規劃，優化衛生資源配置。積極推進政務公開和院務公開，繼續實施單病種限價與醫學輔助檢查結果互認制度，努力降低門診、住院人均費用和藥品占業務總收入的比重。繼續實行網上藥品集中招標采購，全市縣級以上非營利性醫療機構全部參與以省為單位的網上藥品集中招標采購。
