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1文化自信的概念

黨的十八大以來，曾在多個場合提到文化自信，傳遞出他的文化理念和文化觀。在慶祝中國共產黨成立95周年大會的講話上，對文化自信特別加以闡釋，指出“文化自信，是更基礎、更廣泛、更深厚的自信”。文化自信于是成為繼道路自信、理論自信和制度自信之后，中國特色社會主義的“第四個自信”。何謂文化自信？“文化自信，是一個國家、一個民族、一個政黨對自身文化價值的充分肯定，對自身文化生命力的堅定信念。”它有著兩方面深刻的含義：一方面，就哲學層面而言，可以說它是人類在社會實踐的基礎上以個體生命為單元所構建的具有超生物性、超自然性、超現實性的文化生命機能的高級文化結構，是人類文化創造性和主觀能動性的具體表現；另一方面，就現實意義而言，它是一個國家、民族和政黨對自身的理想、信念、學說以及優秀傳統文化發自內心的尊敬、信任和珍惜，對當代先進文化充滿信賴感，對未來文化發展有放眼世界的自信、擔當和追求。文化自信體現在不同文化發展和比較中，在此過程中能正確看待并深刻理解自身文化的內涵與價值，對本民族文化的生命力和發展前途充滿信心，更能有兼容并蓄的態度融匯其它文化。個體的表現形式為，對所屬國家和民族文化的價值取向認同和身份認同，對所屬國家和民族文化的積極而充分肯定態度。

2中醫藥文化的困境

近年來，隨著中醫藥學的發展與進步，中醫藥學的價值在國際社會受到了越來越多的認可和關注。尤其是近幾年，《中醫藥發展戰略》的出臺，《中醫藥法》的頒布，中醫藥事業發展取得了非常顯著的成就。但在當代西方醫學為主流的醫學體系中，中醫藥治療方法難免遭遇不被信任的尷尬。在古代，中醫藥是中華民族主流的醫學體系，當然不存在自信與否的問題，信心問題的出現，是在近代西學東漸及西醫傳入之后。《百年中醫史》將近代尤其是民國時期中醫的命運總結為四大危機，即：學理危機———中醫是否科學；存亡危機———應否取締中醫；價值危機———西醫在公共衛生、婦幼保健等方面成就顯著，臨床也不斷發展，中醫對社會還有否價值；權利危機———教育系統和衛生行政應否給予中醫地位。這很好地概括了近代中醫命途多舛的狀況。

3提高中醫藥文化自信的有效方法———文化傳播

基于上述問題，我們不難得出結論，中醫藥文化不自信的根源在于意識形態的動搖，而意識形態的形成與傳播理論有著密不可分的關聯。毫無疑問中醫藥文化能傳承至今，同樣也與傳播緊密相關。中醫學經典《黃帝內經》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等廣為流傳，并為現代疾病的診治提供理論指導，這些古代中醫藥學著作不僅為中醫藥學的傳承做出了巨大貢獻，更被今人奉為中國傳統文化的優秀成果。以上示例毫無疑問在展現中醫文化與傳播的契合。古老的中醫藥學的理論、方法、技術和文化無一不是在有效的傳播實踐中得以存留。遺憾的是，中醫文化傳播的研究始終沒有引起中醫專家學者的重視。直到2014年，全國首部中醫文化傳播類教材出《中醫文化傳播學》正式出版，標準著中醫文化傳播作為獨立的學科問世。書中將中醫文化傳播學定義為“研究中醫文化的傳播行為、傳播形式與形態、傳播發生發展的過程與發展規律的一門學科”。有學者認為廣義的中醫文化傳播既包含中醫醫史文獻、人文文化、哲學思想、核心價值體系的傳播，也包含中醫經典學術理論、診療技術、臨床經驗等學術信息的傳承;既包含中醫政策法規、新聞資訊、形象廣告等信息的傳播，也包含養生保健等實用知識與技術在內的大眾科普健康教育傳播;既包含面向中醫藥行業機構和從業人員的傳播，也包含面向普通社會公眾和患者的傳播。筆者在查閱文獻基礎上，總結出從古至今中醫文化傳播的具體模式：（1）口耳相傳式：是最早的、最原始中醫文化傳播實踐活動。通過口耳相傳，流傳下來神話傳說在文字誕生后被記載下來，代表作中醫經典古籍《黃帝內經》等。（2）文字記載式：文字是中醫藥文化傳播的主要載體之一，從古至今的醫藥經典著作廣泛運用文學體裁，代表作《湯頭歌訣》《瀕湖脈學》等。（3）印刷傳播式：隨著造紙術、印刷術的誕生，人類傳播的發展進程迅速向前推進。中醫文化傳播的重要載體———醫籍文獻得以廣泛流傳。一方面大批的醫家開始著書立說，另一方面，官方層面也開始組織編寫中醫藥著作，極大地推動了中醫藥事業的發展。（4）電子傳播式：美國于1844年開通了全世界第一條電報線路，標志著人類社會進入電子媒介傳播時代。隨著電子傳播技術的發展，電報、廣播、電影、電視等電子傳播方式登上歷史舞臺，這也使得中醫文化傳播效率產生了新的飛躍。（5）數字傳播式：近年來，互聯網技術與新媒體技術的空前發展，傳統傳播媒介已經不再能適應當前時展的潮流。中醫藥事業需要以與時俱進的姿態開啟新媒體時代的傳承與傳播方式。在此背景下，不同層面的中醫人充分利用網站、微信、騰訊等數字平臺，及時中醫藥類資訊，信息內容豐富、覆蓋面廣、傳播便捷。由此可見，中醫文化傳播方式隨著時代的發展而發生著巨大的變遷，諸多傳播方式中，無論是文字記載或是印刷傳播式，往往內容專業，普通大眾難以理解。而廣播、電視、互聯網、數字客戶端等新興媒體，所信息涵蓋內容又過于泛泛，不能滿足大眾的個性化需求。之所以現有眾多傳播手段都難以滿足人民群眾的需求，筆者認為，根據拉斯韋爾“五W”傳播學模式，傳播要素包括傳播者(信源)、受傳者(信宿)、訊息、媒介、效果，將傳播要素按照線性過程排列，即:Who———SaysWhat———InWhichchannel———ToWhom———WithWhatEffect，主要是傳播者(信源)、受傳者(信宿)這兩個要素沒有直接接觸，沒有發生有效互動。

4中醫藥文化精準傳播路徑構建

基于上述問題，本課題的研究立足于傳播學理論與中醫文化傳播實踐相結合，遵循以“問題為中心”的原則，注重實踐性和應用性研究，遵循拉斯韋爾“五W”傳播學模式，致力于構建傳播者(信源)、受傳者(信宿)充分接觸，良性互動的傳播模式。一方面立足當前我國中醫文化傳播實踐，總結分析其特有的規律性的特點，結合國家衛計委關于家庭醫生簽約服務的相關政策要求，以家庭醫生為中醫文化泛眾傳播的最佳媒介，形成“用中醫人說老百姓聽得懂的中醫話”———家庭醫生到普通大眾的精準傳播范方式。另一方面，中醫學未來的發展壯大，離不開科學的傳播與繼承，作為現代中醫文化的傳播者，我們有義務挖掘名老中醫藥專家的診療特色和學術思想，并使之發揚廣大，造福后世，這就需要依托名老中醫藥專家工作室，系統地開展學術經驗繼承工作，選拔一批優秀的中青年中醫骨干，按照中醫藥學傳統師帶徒的形式，將老專家的學術精髓、診療經驗“口耳相傳”。繼承人如遇疑難問題能夠及時反饋給老師，師與徒之間緊密互動，形成傳統師承傳播范式。

5討論

縱觀人類歷史長河，古代文明中出現過五大傳統醫藥學體系：古希臘羅馬醫藥學、印度醫藥學、右埃及醫藥學、亞述巴比倫醫藥學和中醫藥學。前4種傳統醫藥學體系都己走向沒落，只有古老的中醫藥學流傳至今。令人欣喜的同時，中醫人必須清醒地意識到，雖然中醫藥事業發展至今取得了一定成就，但隨著西方醫藥學的傳入和現代傳播技術的發展，中醫文化傳播在現代社會遭遇了前所未有的巨大沖擊，中醫文化的巨大魅力不僅沒有得到充分的挖掘，還令一些別有用心的“偽中醫專家”招搖過市，混淆市場。中醫文化傳播手段乏力成為了當前制約中醫藥發展的一大瓶頸。本研究以“精準”為主要著眼點，對中醫文化傳播路徑進行細化，根據受眾群體不同需求而設計不同傳播路徑，將家庭醫生與名老中醫藥專家工作室引入研究中來，力求做到信息傳播的源頭專業化，傳播信息的內容科學化，信息受眾的需求精細化，信息傳播的效果精準化。以新穎的研究視角，在中醫藥知識的基礎上，總結歸納出新時代中醫文化傳播應遵循的傳播規律和模式，正面深入研究了中醫文化精準傳播路徑，給出積極的應對策略，以期達到更好的傳播效果。通過社區家庭中醫師對中醫藥文化的精準傳播，能夠使得普通大眾對中醫藥文化有更加正確的認識，對社會上的虛假宣傳有一定的鑒別力；通過名老中醫藥工作室建設，能夠提升中醫專業人員特別是青年人才的中醫素養，提高他們的臨床服務能力，增強其中醫藥文化自信心；二者形成良性互動，可大幅度提升全社會對中醫藥學的信賴度，及應用度，進而促進文化自信建設。