時間：2022-10-31 10:17:57
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截至2013年底，我省57家三級醫院對口支援169家縣（市、區）的二級醫療機構；各級醫院對口支援覆蓋全省1291家鄉鎮衛生院和3080家社區衛生服務機構，實現了對口支援基層衛生工作的全覆蓋。
2006年，我省出臺《關于城市衛生支援城鄉基層衛生工作的意見》。到去年年底，全省三級醫院為基層醫療衛生機構舉辦各類培訓2.1萬次，三級醫院共下派掛職副院長65人、科主任81人、中心副主任66人，全省已培養縣級骨干醫師5036名、鄉鎮臨床醫師2900名。將城鄉醫院對口支援工作經費納入同級財政預算，明確對赴基層完成對口支援任務的醫務人員，省財政給予每人每年3萬元的補助，且下派人員待遇不變，并給予一定生活補貼。各地也加大投入，保證對口支援專項經費補助到位。
目前，我省縣（市）級醫院全部達到二級甲等標準，其中24家（含中醫院）達到三級乙等標準，縣（市）級醫院中有387個市級臨床重點專科，建成281個省示范鄉鎮衛生院和220個省示范村衛生室，建成28家全國示范社區衛生服務中心和264個省級示范社區衛生服務中心。
我省新農合村級補償力爭達50%
年內，我省新農合統籌地區將全面建立大病保險制度，新農合村級門診補償比例力爭達到50%。
2013年，我省在42個新農合統籌地區進行了大病保險試點。淮安、連云港、徐州3個地級市以市為單位統一實施方案，實現新農合大病保險試點工作全覆蓋；揚州、鹽城、常州3個地級市試點實施率超過50%；江寧等6個實施城鄉居民醫保統籌管理的地區，新農合大病保險試點工作同步覆蓋到當地所有參合的城鎮居民。今年將新農合最低籌資金從去年的每人每年350元提高到400元，其中各級財政補助從280元提高到不低于320元。進一步調整新農合補償方案，優化門診、住院、轉外就醫等補償標準，完善門診特殊病種補償辦法，確保縣鄉兩級政策范圍內住院費用報銷比例穩定在75%，村級門診補償比例力爭達到50%。
我省推出衛生便民惠民十件實事
江蘇省衛生廳通過政府網站等公布了2014年江蘇衛生便民惠民十件實事。今年，我省70%的三級公立醫院、有條件的縣（市）級二級公立醫院與省集約式預約診療服務平臺實現直連上線，三級公立醫院專家門診預約就診率保持在85%以上。
其他9件實事是：以縣為單位新農合參合率保持在98%以上，到2014年年底全省所有新農合統籌地區普遍建立大病保險制度；基本公共衛生服務項目人均補助標準由30元提高至35元，為城鄉居民免費提供11類43項基本公共衛生服務；75%以上的社區衛生服務中心實施家庭醫生制度，以地級市為單位重點人群健康服務協議簽約率達50%以上；政府辦鄉鎮衛生院全面開展健康管理團隊服務，在每個地級市選擇1個縣（市、區）開展鄉村醫生簽約服務試點；免費為全省農村婦女補服葉酸預防出生缺陷，免費為43個試點地區農村育齡婦女進行乳腺癌、宮頸癌篩查，免費為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白；免費為艾滋病患者和病毒感染者提供抗病毒治療4000人以上，免費為活動性肺結核患者提供抗結核治療3.5萬人以上，免費為新發現的瘧疾患者提供抗瘧藥物治療；全省所有縣級公立醫院實施綜合改革，實行藥品零差率銷售；在南京等建立4個省級短缺藥品儲備點，切實做好短缺藥品儲備供應；力爭95%的社區衛生服務中心、90%的鄉鎮衛生院和85%以上的社區衛生服務站、村衛生室能夠提供中醫藥服務，確保城鄉居民看中醫更方便、有效、便宜等。
江蘇將開展霧霾健康影響監測
江蘇省衛生廳印發的《2014年全省疾病預防控制（血地防）工作要點的通知》提出，我省將對3個市5個縣（市、區）開展空氣污染（霧霾）人群健康影響監測工作。
會同環保、氣象等部門共同研究制訂《江蘇省大氣污染對人群健康影響監測工作方案》，用3~5年時間建立全省大氣污染對人群健康影響監測網絡，掌握不同地區大氣污染物特征及成分差異，進一步研究大氣污染對人群健康的影響狀況及變化趨勢。逐步建立環境與健康風險評估體系和環境公害病監測預警體系，不斷提高對環境污染損害健康事件的預防及處置能力。
揚州推出衛生惠民大禮包
前不久，揚州市衛生局組織6支服務隊，將“衛生惠民大禮包”送到農民群眾手中。
此次送出的“惠民大禮包”包括：組建一支工作團隊，至少建立300個健康服務團隊（全科醫生團隊），形成“主動服務、及時隨訪、健康管理”工作網絡；開展一次規范化培訓，組織市級專家對全市各健康管理團隊業務骨干進行專業指導培訓，培訓覆蓋率100%；發放一張征求意見表，主動聽取意見、接受評議；建立一份健康檔案；組織一次健康隨訪；發放一套健康促進手冊；開展一次健康普及教育；增設一條干流渠道，主動接受群眾監督。
蘇州市五項舉措推進家庭醫生制度建設
為深化家庭醫生制度服務內涵，蘇州市按照“五定”原則，在全市范圍內推行家庭醫生工作室服務模式，為居民提供更便捷、更高效的醫療衛生服務。
一是定地點。本著方便社區居民、利用社區資源的原則，由社區居委會提供相對固定的場所設立家庭醫生工作室，滿足居民服務需求。原則上每個社居委設立一個家庭醫生工作室。
二是定時間。家庭醫生工作室的工作時間根據社區居民的服務需求量確定。原則上，家庭醫生所在團隊每周到工作室的次數不得少于1次，時間不得少于4小時。其余時間妥善安排各居民健康管理小組開展健康自我管理活動。
三是定人員。原則上由分片包干責任人或轄區內簽約人員較多的家庭醫生擔任工作室負責人，成員包括社區護士和公共衛生人員等專業技術人員，為社區居民提供健康管理服務。家庭醫生要求具有執業醫師資格、執業范圍為全科醫學專業。
四是定內容。指導居民健康管理小組開展健康自我管理活動；為高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者及老年人、孕產婦、新生兒等重點人群，提供隨訪服務和管理；解答居民健康咨詢，提供診療建議，并聯系上級醫院提供轉診、預約掛號等服務。
五是定任務。各社區衛生服務機構制訂工作方案，明確家庭醫生團隊下社區、進駐家庭醫生工作室的任務要求，按照計算“有效工時”的方法，核定有效工作時間并對其進行定期考核。原則上每個家庭醫生工作室對所在轄區的居民健康服務協議簽約率要達到50%以上，高血壓、糖尿病患者、老年人等重點人群的簽約率要達到85%以上。
丹陽市全面提升村衛生室服務能力
近年來，丹陽市利用世行貸款衛Ⅺ項目，結合醫改政策落實，全面加強村衛生室軟、硬件建設，努力提升服務水平。
一是優化村衛生室布局，確定全市需標準化建設的村衛生室總數為94個；二是落實村衛生室建設資金，明確村衛生室標準化建設投入以鎮（區）政府投入為主，市財政實行以獎代補；三是統一村衛生室設備設施配備，同時按照省標準格式，對所有的衛生室標牌、科室標牌以及需要上墻的制度進行統一制作發放；四是改善鄉村醫生隊伍結構，按照服務人口1‰～1.2‰比例配備村醫，確保每室不少于3名；五是多渠道保障鄉村醫生待遇落實，包括基藥定額補助、基本公共衛生服務補助、全面建立養老保障制度；六是加強鄉村醫生培訓。
寶應縣積極拓展村衛生室中醫特色服務功能
近年來，寶應縣高度重視農村三級衛生網網底的鞏同發展，積極組織推進省示范村衛生室建設，在加大村衛生室基礎實施投入建設、配齊基本設備的同時，重點強化村衛生室中醫特色服務的培育，在全縣范圍內實施村衛生室中醫服務“八統一”管理，努力提升示范村衛生室的服務能力。
一、*年度衛生工作情況
（一）啟動三項工程，切實加強人民群眾醫療衛生保障
1、認真抓好政府實事工程。完善農村公共衛生體系、建立惠民醫院列入了20*年度縣政府實事工程。農村公共衛生體系得到進一步健全，全縣衛生院全部建立了公共衛生管理科，并落實專、兼職人員，進一步健全了農村公共衛生服務網絡。財政保障力度進一步加大，按農村常住人口每人每年15元的標準設立了農村公共衛生服務專項資金，按參加新型農村合作醫療農民每人每年10元的標準設立了農民健康體檢專項資金，縣、鎮（區）財政還對每個社區衛生服務中心或分中心分別予以每年1.5萬元的健康體檢工作經費補助，為公共衛生服務體系的健康運行提供了資金支撐。在全市縣市區中首家建立了惠民醫院，實行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式，將縣中醫院列為我縣惠民醫院。我縣惠民醫院結報手續簡便，惠民對象就醫后相關費用予以直接減免，并推出了九項優質服務措施，做到“醫療價格低、服務質量不能低”，確保為貧困患者提供安全、優質、高效和滿意的醫療服務。8月25日正式運行以來，惠民醫院已服務惠民對象67人次，其中門診62人次，住院5人次，共減免醫藥費用8134元。
2、大力推進農民健康工程。縣政府出臺了《*縣20*-2007年度農民健康體檢工作實施辦法》，召開專題會議進行全面部署，我局制訂了具體實施方案，各鎮（區）組織村民委、村民小組深入開展宣傳發動，引導農民自覺參加健康體檢。各衛生院添置了B超、心電圖、尿液分析儀等設備，排出各行政村體檢的時間表，及早落實好體檢場所，同時克服體檢任務重、人員少等困難，抽調骨干醫務人員主動深入各行政村、企業方便農民體檢。同時結合農村社區衛生服務工作，為受檢農民建立了健康檔案，截止11月底，健康體檢人數達到189113人，農民體檢數占到參保農民的71.95%，查出患有疾病人數25795人，圓滿實現了20*年完成50%體檢任務的預定工作目標。
3、全面啟動鄉村衛技人員素質提升工程。按照省衛生廳的工作部署，認真抓好鄉村衛技人員素質提升工程，全面開展全科醫生培訓、鄉村醫生注冊培訓、在職崗位培訓等各類教育，不斷提高鄉村醫生服務水平和服務技能，全面提升農村衛生隊伍整體素質。4月份連續第四年對全縣鄉村醫生分片分期開展法律法規和業務知識培訓，8月份組織110名護理和防保人員參加嘉興市全科醫學基礎知識培訓，9月至11月對全縣283名鄉村醫生進行了注冊培訓。此外，還組織全縣社區衛生服務中心、分中心主任及社區衛生服務站站長共114人，參加了嘉興市社區衛生服務政策培訓，進一步理解社區衛生服務工作政策，全面掌握*省農村公共衛生服務等工作新要求。
（二）圍繞三大重點，有力促進農村衛生工作協調發展。
1、鞏固完善新型農村合作醫療工作。新型農村合作醫療工作穩步推進，20*年度全縣農民參保數為262850人，農民參保率91.3%，共籌集資金1314.25萬元，城鎮居民合作醫療參加人數為6209人，共籌集資金34.14萬元。全年共有11846位農民享受新型農村合作醫療資金補償，補償金額達1395.78萬元，共有328位城鎮居民享受城鎮居民合作醫療基金補償，補償金額43.56萬元。進一步推進信息化建設，啟動了縣合醫辦與縣人民醫院等6家醫療機構的網絡接口工程，使經辦機構能夠準確、快速地計算補償費用，讓農民及時拿到補償款。配合省衛生廳開展新型農村合作醫療家庭健康詢問調查，共抽樣調查于城等4個鎮1865戶家庭，為今后合作醫療政策的調整積累第一手資料。下半年著重做好新一輪合作醫療政策調整的調研，為政府做好參謀。11月底縣政府正式出臺了2007年城鄉居民合作醫療政策，與往年相比呈現了“一個擴大、二個增加、三個提高”的新特點：參保對象擴大到所有取得暫住證的外來務工或就學人員；增加了小病普通門診藥費報銷，增加了定點醫療機構的設立；城鄉居民人均籌資總額提高到118元，其中農村居民個人出資50元、城鎮合作醫療參保對象個人出資80元，補償封頂線提高到參保居民6萬/人，在校學生10萬元/人，各分段補償標準也相應提高。目前，2007年度城鄉居民合作醫療籌資工作正在全縣全面展開。
2、切實加強農村公共衛生服務項目管理。根據《*省農村公共衛生服務項目實施方案》要求，我局會同縣財政局深入調研，結合*實際，出臺了《*縣農村公共衛生服務項目考核細則》，將農村公共衛生服務3大類12項任務進行細化,同時制訂了40條具體考核標準，把服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，根據考核評估結果核撥專項補助資金。緊緊托農村社區衛生服務站，全面推進農村公共衛生服務項目管理工作，農村居民基本衛生服務、基本衛生安全保障和重點人群重點疾病管理等三大類12項農村公共衛生服務任務得以較好的落實，各項工作指標基本達到省規定的標準。
3、扎實推進鎮村醫療機構一體化管理。進一步健全各項管理制度并抓好落實，鞏固鎮村醫療機構一體化管理成果。結合貫徹實施國務院《鄉村醫生從業管理條例》，6月上旬對全縣已辦理注冊的341名鄉村醫生進行了依法考核，聽取了執業機構、鄉村醫生本人、村民及村民委對其業務水平、工作質量、服務質量的評價和建議，開展了鄉村醫生滿意度調查，結合兩年來培訓考核成績，綜合評定考核286名鄉村醫生考核合格，并進行了公示。為全縣鄉村醫生辦理了意外傷害保險，進一步完善了鄉村醫生保障體系。此外，還會同食品藥品監督局在全縣社區衛生服務中心開展了藥庫規范化建設，8家社區衛生服務中心順利通過了驗收。
（三）推進三項活動，著力提升醫療衛生服務效能。
1、全力推進社區衛生服務省級先進縣創建活動。按照評估標準，細化工作思路，制訂考核細則，完善管理措施，加大檢查力度，落實獎懲措施。年底我縣順利通過了*省社區衛生服務先進縣審核，全縣社區衛生服務取得了新的工作成效。一是服務能力得到提高。切實規范農村社區衛生服務站管理，重點抓好公共衛生管理、消毒隔離、醫療文書、健康檔案、慢病管理、雙向轉診、藥物管理等工作。全年全縣農村社區衛生服務站門診人次數達482739人次，業務收入1927.91萬元，實行雙向轉診1890人次。二是服務區域得到延伸。以“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”為工作原則，建立了一支225人的責任醫生隊伍，同時明確責任醫生職責和任務，設立衛生服務責任區，通過社區巡診、電話預約、家庭病床等形式，進一步轉變服務模式，提高服務質量，努力形成“人人識醫生，醫生知人人”的工作局面，為農民提供便捷、優質的服務。三是服務內容得到拓寬。落實預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體的社區衛生服務職能，康復工作在全縣社區衛生服務中心全面推開，全縣已經形成了20分鐘的“殘疾人康復服務圈”。全年全縣社區衛生服務家庭出診5861人次，設立家庭病床461床，60歲以上老人健康檔案建檔率92.98%。1月4日，書記在我縣視察新農村建設期間，專程視察了秦山鎮北團村社區衛生服務站，我縣農村社區衛生服務工作得到了領導的好評。
2、扎實推進“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動。把提高醫療服務質量和水平擺在首要位置，以深化“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動為載體，完善并落實以醫療質量和醫療安全為核心的各項制度，健全醫療質量控制體系，加強“十大醫院管理規范”，推行“十項優質服務措施”，強化醫療質量監督管理，切實規范醫療機構執業行為，全面提升醫療服務水平。做好品、使用和管理工作，由局統一印制了處方、登記簿，每月上報專用病歷新建情況。切實規范醫療機構執業行為，加強診療科目、外聘醫務人員、醫師外出會診、醫師執業注冊等方面管理。層層落實醫療安全責任制，堅決控制醫療糾紛，成功處置了石泉衛生院醫療糾紛，為今后建立醫療糾紛有效處置機制起到了積極的借鑒作用。扎實推進科技興醫戰略，建立和健全衛生科技項目管理機制，制訂了《*縣衛生科技項目管理辦法》，全系統共推薦上報衛生科技項目16個。認真抓好秦山衛生院、通元地區醫院全省示范衛生院建設，為全縣衛生院推進標準化建設起好示范作用。
3、深入推進醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。按照上級的統一部署，落實專項治理工作實施方案和自查自糾工作指導意見，做好層層宣傳發動，扎實開展調查摸底，認真查擺不正當交易和商業賄賂問題，確保治了理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作全面扎實完成。經清查：全系統集體藥品返利45.71萬元、設備返利6000元、接受現金贊助15.6萬元、接受捐贈物品價值7300元，個人上交現金、代價券11600元，經查實無違規交易行為。同時堅持糾建結合的原則，針對查找出的問題和不足，不斷建立和完善相關制度和措施，為從根本上治理商業賄賂打下了堅實的基礎。鞏固完善了醫療藥品集中采購制度和管理制度，探索開展醫用試劑和醫用材料集中采購活動；規范完善了醫療設備器械采購制度，按照集體討論、上報審批、組織采購的方法，切實規范醫療儀器設備采購行為；健全完善了工程建設招投標制度和監督制度，全年全系統共有4項工程簽訂了工程建設、工程監理廉政責任書，并會同縣檢察院定期開展檢查。
（四）注重三個提高，不斷夯實公共衛生工作基礎。
1、注重疾病預控能力的提高。進一步鞏固地方病防治成果，繼續加強絲蟲病、碘缺乏病、瘧疾監測，順利完成春季查螺工作，全縣連續17年未查獲釘螺，省人民政府督查組對我縣的血防工作給予了高度評價。堅持預防為主，全面落實各項防治措施，有效控制各種重點傳染病的發生和流行。加強霍亂防控工作，規范開設腸道門診，全年檢測腸道門診腹瀉病人樣品3462人次，檢測結果均為陰性。加大艾滋病宣傳力度，在縣城中心設置公益廣告牌，組織131人聽取省艾滋病講師團宣教，組織8100余人觀看預防艾滋病電影，組織人員深入社區對170人開展艾滋病防治知識知曉率調查和講座宣傳，同時繼續在公共場所放置安全套、宣傳資料，強化從業人員培訓，加強重點人群、高危人群的監測和行為干預，接受免費咨詢監測800余人次，全年檢出艾滋病病毒攜帶者6例。強化結核病歸口管理工作，出臺了《*縣實施結核病控制項目考核獎懲辦法》，促進我縣結核病人發現率和治愈率的提高，對傳染性肺結核病人繼續實施免費檢查和化療。進一步規范預防接種工作，強化入托、入學兒童預防接種證查驗工作，全面啟動了信息化管理，實現了接種管理信息化、業務資料電子化、監測統計自動化、接種服務便民化的工作目標。認真開展慢性非傳染性疾病及死因監測。深入開展愛國衛生運動，8月份在全市首家啟動了除四害市場化操作，除四害效果得到提高，各類創建活動扎實開展，農村改廁工作進一步加強，全縣累計改水受益率達95.42%，累計衛生廁所普及率92.77%，累計糞便無害化處理率92.77%。
2、注重依法衛生監督能力的提高。加強衛生監督隊伍建設，完善行政執法程序，規范行政執法行為，處罰效率不斷提高。“九姓火鍋莊食品生產經營過程不符合衛生要求案”獲*省衛生行政處罰優秀案例評比三等獎，“嘉明大藥房經營宣傳療效消毒產品案件”被評為全縣20*年“十佳行政處罰案卷”。全年出動衛生監督員1200多人次，出動車輛200多次，先后開展了農村食品衛生專項整治、餐飲業生鮮肉品安全專項整治、打擊非法行醫專項行動、重點職業病危害行業職業健康體檢專項檢查等20余次有聲勢、有影響、有成效的專項檢查、專項整治、專項抽檢，共查處違法行為57起，罰款14.75萬元。全面推廣食品衛生監督量化分級管理制度，并在食品量化分級管理A類單位中率先開展五常法管理，開展校園放心食堂建設，推行大中型飲食業承擔宴席和農村家庭宴席“備案制”，做好中央有關領導視察秦山核電等13次重要活動的飲食衛生安全保障工作，全年全縣未發生重大食物中毒事件。加強職業衛生監督管理，向每一家應申報單位發放《申報須知》，并簽訂了《*縣職業病防治告知書》，明確企業自身職業病防治義務，加強建設項目管理，積極開展職業衛生示范企業創建活動，核電秦山聯營有限公司被評為國家級職業衛生示范企業，*齊家水泥有限公司等3家用人單位被評為市級職業衛生示范企業。繼續深入開展非法行醫專項整治行動，對非法行醫保持高壓態勢，嚴厲打擊非法行醫，全年取締無證行醫窩點24個，行政處罰7起，罰款2.23萬元，沒收器械129件、藥品15箱。全縣無償獻血工作繼續保持良好的發展態勢，基本實現了“三個轉移，一個延伸”的工作目標。
3、注重婦幼保健服務能力的提高。繼續貫徹《母嬰保健法》，落實《兩綱》，加強出生醫學證明管理，落實孕產婦保健、托幼機構管理、新生兒篩查等工作，切實加強婦幼保健技術規范化管理。突出抓好婚前醫學檢查和提倡自然分娩的宣傳，加強接產醫療單位剖宮產指征符合率的檢查，進一步降低全縣剖宮產率。全年無孕產婦死亡，0-6歲兒童保健系統管理率98.14%，嬰兒死亡率4.46‰，5歲以下兒童死亡率8.03‰，婦女病檢查9863人，查出患病人數2496人，患病率25.31%，新生兒疾病篩查2849人，篩查率96.8%。
（五）抓好三個環節，努力提高公共衛生工作水平。
1、廣泛開展健康宣傳教育。探索開展健康教育工作新方法，蔣家橋社區啟動了健康教育示范社區創建工作，元濟高級中學啟動了健康促進學校創建工作。不斷拓寬健康教育宣傳渠道，廣泛開展健康教育和健康促進工作。向移動用戶發送健康知識、公共衛生預警等內容的手機短信50萬條；編輯出版《健康之友》宣傳墻報4期4000余份，在各社區、大型企業、公共場所等地進行張貼；編印高血壓防治等健康處方14種40.2萬份，在各社區服務中心和社區衛生服務站陳放供農民免費索取；編印衛生科普知識宣傳冊2萬份，重點發放給外來務工人員；印發了腸道傳染病防治知識宣傳折頁15萬份，利用各種衛生日等開展各類上街宣傳活動10次，進一步提高了群眾自我防治意識和防病能力。
2、切實提高預警預測能力。采用被動監測與主動搜索相結合的方式，指定專人負責監測轄區內霍亂、結核病、艾滋病、麻疹等法定傳染病以及國家或省級監測疾，定期進行匯總、統計、分析傳染病疫情信息，對我縣傳染病的發病進行預測預報，及時預警信息。繼續抓好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測網絡直報工作，通過實現網絡直報的動態性、實時性和網絡化，為做好突發公共衛生事件和傳染病預測預警工作提供了良好的信息基礎，提高了公共衛生預警預報能力。全年全縣突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公共衛生事件規范報告率、重點傳染病監測合格率均達到100%。
3、規范開展應急處置。進一步建立健全各類應急預案，規范應急處理程序，完善應對處置機制。加強應急隊伍培訓，先后組織參與了全縣危險化學品道路運輸事故應急救援、民兵醫療救護分隊三個現地演練，全縣突發公共衛生事件應急處置能力得到進一步提升。在處置突發公共衛生事件，做到依法規范、科學有序、快速有效，把突發公共衛生事件控制在最小范圍，把損失降低到最低程度，按照相關應急預案有效處置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省衛生廳評為*省公共衛生應急工作先進集體。
（六）深化三項建設，全面增強衛生發展后勁。
1、深化衛生隊伍建設。繼續加強繼續醫學教育，強化“三基”培訓，不斷提高醫務人員醫療技術。切實加強醫院領導班子建設，大膽啟用作風硬、業務精、事業心強的同志，優化干部結構，新提撥了7名年輕干部擔任醫療衛生單位領導（其中正職1名）。實施了城市醫師支援農村衛生工程，3年內從3家縣級醫院選派9名醫師到鎮衛生院開展工作，帶動衛生院醫療服務能力和水平的提高。
2、深化基礎設施建設。重點抓好縣疾控中心和縣衛生監督遷建工程、縣人民醫院遷建工程二項省重點工程，二項工程前期工作基本完成，進入初步設計調整階段。在前幾年衛生院改造的基礎上，繼續加快建設步伐，改善廣大農民就醫條件。沈蕩醫院遷建項目、百步衛生院新建醫療樓、海塘衛生院順利竣工并投入使用，縣婦保院新建住院樓、郊區衛生院新建住院樓項目破土動工。
沙沖衛生室2017年工作總結 一年來，在衛計委和衛生服務中心的業務指導和村委的領導下，我衛生室遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：
一、業務開展
2017年度，我衛生室醫護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫療服務之中。今年以來，村衛生衛生室門診量5000余人次，急診150人次左右，輸液、打針3000余人次，出衛生宣傳板報12期，發衛生防病宣傳小冊子4次1400余份，沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止2015年11月底，各項業務收入達70000余元。在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，保質保量完成上級交付計免接種任務。積極穩妥地開展新農合醫療服務，使廣大農村干群及時享受政府的關懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。人
工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的“三心”服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫療文書規范化管理和完善保健制度。
二、完成其他任務工作情況
(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。
(2)、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到“早發現、早報告”!
(3)、健康教育方面，一切行動聽從指揮
(4)、在合作醫療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫療人數95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。
三、醫療事故及醫療糾紛情況
由于我衛生室嚴格遵守醫療法規，工作中態度和藹，做到了微笑服務，把“接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心”的“三心”服務理念貫穿到醫療服務全
過程，堅持隨時主動上門服務，堅持醫療文書規范化書寫管理，全年沒有發生一例醫療事故或者醫療糾紛。 成績只能代表過去，我衛生室全體人員一致表示，爭取在新的年度，把村衛生室的工作提升到一個新的高度。
社區衛生室工作總結2
我是xx村衛生室一室村醫，自從年在村從事鄉村醫生以來，在縣衛生局及鎮中心衛生院的正確領導和親切關懷下，在本村認真開展醫療、預防、保健工作，全面貫徹執行上級領導布置的各項工作和任務，全面履行鄉村醫生職責。救死扶傷、治病救人是醫生的責任所在，為此，我抱著為患者負責的精神，積極做好各項工作，熱情接待每位病人，堅持把一腔青春熱血獻給社、愛心獻給患者，深受廣大群眾的愛戴和好評。每次鎮中心衛生院召開會議時，我都能認真聽講，并做好會議記錄，會后積極完成上級領導布置的任務，現將20XX年本人的工作總結如下：
一、公共衛生工作
協助完成本村健康居民檔案創建工作，宣傳兒童計劃免疫、加強傳染病管理、協助鎮中心衛生院入村對本村老年人、慢性病患者、兒童定期開展體檢，開展全民健康教育，利用宣傳欄對傳染病、高血壓、糧尿病的防治及婦女兒童保健知識等進行宣傳，使廣大群眾增加對疾病的認識，了解各種疾病的發生和發展，使之在生活中自我保健、減少疾病的發生和傳播，使我村廣大群眾更深刻地認識疾病。
二、農村合作醫療
農村合作醫療是政府主導、群眾參與的一項惠民政策，我們積極宣傳，使用各種宣傳方式讓群眾認識新農合、支持新農合、參與新農合。我們嚴格按照本縣合療門診統籌核報政策規定，規范程序，不盜取新農合資金，不濫用藥，使農民花小錢就能看病，讓村民放心、領導部門放心，讓村民真正體會到國家的惠民政策。
一、五峰鄉村醫療機構現狀
五峰土家族自治縣（以下簡稱五峰）位于湖北省西南部，是一個典型的少數民族山區縣，總人口20.6萬人，其中農業人口18萬人，以土家族為主的少數民族人口占84.77%。因山大人稀，交通不便，屬全省12個特困縣之一，廣大農民就醫以鄉村醫療機構為主。五峰醫療工作服務的對象主要是農民，隨著各項惠民政策的逐項落實，農民健康意識增強，對衛生服務需求總量增加，給基層醫療機構帶來了前所未有的發展機遇和挑戰。
五峰共有村級醫療機構156個，產權屬集體所有55個，屬鄉鎮衛生院所有16個，屬村醫個人85個。全縣實行國家基本藥物制度及合作醫療定點的村級醫療機構119個，主要為轄區內居民提供常見病診治等基本醫療服務和健康教育、慢性病管理等基本公共衛生服務。
二、存在的主要問題及原因
調查發現，鄉村醫療機構價費標準嚴格按照鄉鎮衛生院的相關規定執行，一般診療費按5元/人次收取，藥品實行零差率銷售，但價費公示有的是2006年的公示牌，有的僅用紙張溫馨提示，總體上看村醫療服務機構未按要求公示到位，老百姓看病交多少錢，是醫生說了算，看病拿藥后，患者自己應交多少錢，合作醫療負擔多少錢，不問醫生，患者自己不清楚，常引起老百姓疑問。
產生以上問題的主要原因：一是部分醫療機構認為沒有必要進行價費公示。由于藥品采購按照“村申報、鄉鎮統籌、縣匯總上報”程序進行，村級醫療機構沒有自，而且藥品目錄單一，配送不及時，造成村級醫療機構的怠慢情緒、畏難情緒，認為藥品缺乏、患者少、醫生少，沒有必要花錢進行價費公示，發展農村衛生事業的整體觀念差，缺乏參與熱情。二是認為價費公示與自己無關。實施基本藥物制度后，五峰雖然完善了以政府投入為主的多渠道籌資補償機制，但由于五峰財政十分困難，對村級衛生室的保障水平低，造成部分村級衛生室收入大幅減少，嚴重影響了鄉村醫療機構做好醫療服務的積極性，所以村衛生室認為價費公示對于鄉村醫療機構來說，是與自己無關的事情。三是業務主管部門和價格主管部門監管力度有待加強，組織較大規模的專項醫療機構價費公示檢查少，導致各鄉村醫療機構人員對價費公示的作用認識不足。
三、強化醫療機構價費公示的對策及建議
一是提高醫務人員素質。隨著醫藥衛生體制改革的推進，特別是基本藥物制度的實施和農村居民就醫需求的日益增長，對鄉村醫生隊伍素質提出了更高的要求。要積極推進鄉村一體化管理，在大力培養鄉土醫生的同時，積極鼓勵上級醫療機構醫務人員進村支醫，探索引進大、中專院校畢業生到村衛生室工作，逐步充實鄉村醫生隊伍，提高鄉村醫生隊伍整體素質和服務水平，是做好價費公示的前提，也才能讓農民群眾在家門口能就醫、就好醫。
二是強化鄉鎮衛生院對村衛生室的監督管理服務功能，充分發揮鄉鎮衛生院的樞紐作用。通過加強村衛生室建設，實施鄉村衛生服務管理一體化，不斷強化鄉鎮衛生院的管理職能，充分發揮其在區域內的中心地位和樞紐作用，使鄉鎮衛生院和村衛生室的關系融為合作伙伴，指導村衛生室做好各項服務工作，這不僅有利于鄉鎮衛生院和村衛生室的正常業務開展，也促進了農村三級醫療預防保健網絡整體功能的發揮，更有利于根據各鄉鎮醫療服務實際做好鄉村醫療機構價費公示工作。
為貫徹落實《市人民政府辦公廳關于貫徹魯政辦發號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》文件精神，健全農村衛生服務體系，強化鎮村衛生一體化管理，促進村衛生室健康發展，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使農民群眾更加便捷、充分地享受這項利民惠民政策，確保國家基本藥物制度在全市納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室順利實施，結合我市實際，制定本實施方案。
一、指導思想和實施原則
（一）指導思想。以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家、省和市關于村衛生室實施基本藥物制度的精神，以滿足廣大農民基本用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標，在鞏固鎮（街道）衛生院全面實施基本藥物制度的基礎上，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，將基本藥物制度的實施范圍擴大至村衛生室，讓廣大農民更加便捷、充分地享受這項利民惠民政策，不斷提高人民群眾健康水平。
（二）實施原則。
1、保障基本，穩妥推進。村衛生室要穩步實施基本藥物制度，真正為農民提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物，保障農民基本醫療衛生服務需求。
2、突出重點，抓住關鍵。實現基本藥物招標采購、價格確定、配備使用和新農合報銷等環節的配套銜接，確保基本藥物制度有效、可持續運行。
3、統籌兼顧，激發活力。落實各項保障措施，保證村衛生室正常運轉，調動鄉村醫生的積極性，促進基層醫療衛生事業健康發展。
4、綜合配套，創新機制。有序推進村衛生室管理、運行等方面的改革，探索實施新機制。
二、工作目標
（一）保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現基本藥物的公平可及，滿足廣大農民的基本用藥需求。
（二）確保基本藥物價格合理下降，提高農民受益水平，
減輕農民藥費負擔。
（三）規范村衛生室用藥行為，引導農民形成良好的用藥習慣，保障農民用藥安全和鄉村醫生合法權益。
（四）建立科學的政府補償和鄉村醫生管理制度，轉變“以藥養醫”運行機制，明確村衛生室服務職能，提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。
（五）加強基本藥物質量監管，保障基本藥物安全、有效。
三、實施范圍和要求
1、我市納入省、市、縣（市）統一規劃設置并取得《醫療機構執業許可證》的村衛生室，全面實行基本藥物制度。
2、實施基本藥物制度的村衛生室應同時具備四個條件
(1)納入省、市、縣（市）統一規劃并完成標準化建設任務;
(2)由鎮（街道）衛生院實行鎮村一體化管理;
(3)納入新農合定點醫療機構;
(4)提供基本醫療服務和基本公共衛生服務。
3、村衛生室經村委會同意提出申請，鎮（街道）衛生院審核備案，鎮政府研究同意，市衛生局負責組織實施。
四、實施內容
（一）按照規定配備使用基本藥物。
1、按照國家基本藥物制度的相關政策規定，我市村衛生室配備使用的基本藥物為國家和省增補的基本藥物目錄內藥品。
2、實施基本藥物制度的村衛生室，要按照衛生部《處方管理辦法》，嚴格執行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集，合理規范使用基本藥物。
3、鎮（街道）衛生院要加強村衛生室基本藥物使用的指導和監管，確保藥品質量，做到合理、安全用藥。
（二）基本藥物采購及配送管理。
1、實施基本藥物制度的村衛生室,所有藥物由鎮（街道）衛生院為村衛生室代購配送,鎮（街道）衛生院配送的國家基本藥物和省內增補的基本藥物全部由省網上集中公開采購。
2、村衛生室每月5日前向鎮（街道）衛生院上報下個月的基本藥物采購計劃。
3、村衛生室要加強藥品的進銷管理,做好藥品驗收、銷售記錄，及時上繳采購配送藥品貨款。任何單位和個人不得私自采購藥品和銷售非基本藥物。
（三）實行藥品零差率銷售。
1、村衛生室配備和使用的基本藥物，按實際采購進價，實行零差率銷售。
2、過渡期內，對原有庫存的非基本藥物及時盤點，并執行零差率銷售，各村衛生室不得購進非基本藥物，過渡期結束后不得配備、使用和銷售非基本藥物。
（四）落實村衛生室新農合報銷政策。
1、將省、市、縣（市）統一規劃設置的村衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理。納入統一規劃設置但未實行基本藥物制度的村衛生室和個體衛生室不作為新農合定點醫療機構，不享受各項補償政策。
2、充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量。
3、加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。
（五）完善鄉村醫生補償政策。建立健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。
1、基本公共衛生服務經費補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。根據實際工作量，從人均基本公共衛生服務經費中按40%左右的比例統籌安排村衛生室承擔基本公共衛生服務任務所需經費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。
2、新農合支付政策調整。實施基本藥物制度的村衛生室收取的一般診療費收費標準和新農合支付比例，按照市物價局、衛生局、財政局出臺的《關于村衛生室一般診療費標準的通知》執行，村衛生室一般診療費標準為6元/人次，其中患者個人負擔1元，新農合基金負擔5元。將所有參合人員到村衛生室就醫的一般診療費、村衛生室配備使用的基本藥物和適宜技術納入新農合支付范圍。新農合支付資金實行全市統籌，并綜合考慮各地收入水平、鄉醫人數和服務人口等因素，采取總額預付的方式予以支付。
3、實施基本藥物制度專項補助。村衛生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低，綜合考慮醫療服務收入和公共衛生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償。市及以上財政對納入實施基本藥物制度的村衛生室，按照每服務10OO人口補助1名鄉村醫生、年人均補助3000元的標準給予補助。我市對鄉村醫生補助標準，根據上級文件精神，按照每服務10OO人口補助1名鄉村醫生、年人均補助不低于3000元。
4、設立村衛生室實施基本藥物制度公共基金。在確保鄉醫補償到位，鄉醫積極性得到保護的前提下，從上述三項經費中統籌一定數量資金，作為村衛生室實施基本藥物制度的公共基金，主要用于村衛生室日常運行經費、基本藥物配送經費、標準化建設和鄉醫保障等事項。
（六）加強監測和信息服務。
村衛生室要積極參加基本藥物制度監測工作，按時上報監測數據，同時采取多種形式，公示藥品品名、數量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫。
五、積極推進綜合配套改革
（一）科學規劃村衛生室。按照一村一室的基本原則科學規劃村衛生室的設置，目前一村多室的按設置時間先后或標準化建設水平和服務能力確定。由村委會同意，填寫《村衛生室設置申請表》，鎮（街道）衛生院進行審核備案，鎮政府研究同意，報市衛生局審批設立，逐步取消家庭衛生室。不同意設置村衛生室的行政村要有村委會的意見書。
（二）合理調配村衛生室人員。鎮（街道）衛生院根據各村衛生室服務人口、交通條件、區域疾病譜和當地醫療衛生需求等因素，在鎮域范圍內統一合理調配上崗鄉村醫生。
1、村衛生室室長聘任。實行競爭上崗，擇優聘用，由村委會聘任，鎮（街道）衛生院審核備案。
2、鄉村醫生聘任。鄉村醫生實行聘任制，競爭上崗，擇優選用，動態管理。鄉村醫生聘任須村委會同意，鎮（街道）衛生院審核，村衛生室室長聘用。
3、鄉村醫生考核。實行鄉村醫生定期考核制度，對考核不合格、群眾不滿意的鄉村醫生,應當及時予以調整。
（三）深入推進鎮村衛生一體化管理。在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下，積極推進鎮（街道）衛生院和村衛生室一體化管理，不斷規范村衛生室服務行為，提高醫療衛生服務水平。村衛生室的財務和資產與鎮（街道）衛生院分賬管理、獨立核算。
（四）規范績效考核制度。
1、市衛生局綜合考慮各衛生室鄉醫人數、服務人口和實際工作量等因素，研究制定了《實施基本藥物制度的村衛生室和鄉村醫生績效分配管理辦法》（附件1）和《實施基本藥物制度的村衛生室績效考核管理辦法》（附件2），鎮（街道）衛生院根據工作量和醫療質量、村委會依據群眾滿意度對實施基本藥物制度的村衛生室實行兩級績效考核，市醫改辦等部門負責對考核結果進行審核，最終的考核結果與村衛生室收入掛鉤。
2、實施基本藥物制度的村衛生室要完善內部考核制度，對內部鄉村醫生進行績效考核，考核結果與個人收入掛鉤。
六、實施步驟
（一）動員部署階段。
1、召開全市村衛生室實施基本藥物制度動員大會，傳達《市人民政府辦公室關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》和《市人民政府辦公室關于村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案》等文件精神。
2、以鎮(街道)為單位，由鎮(街道)政府、衛生院牽頭，層層召開辦事處、村委會和鄉村醫生參加的專門會議，對村衛生室實施基本藥物制度工作進行動員部署，學習文件精神，掌握政策要求。
3、加強培訓。舉辦鄉醫學習班，認真學習《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》、實施基本藥物制度的工作要求、服務流程、醫療質量管理和績效考核辦法等相關內容，使鄉村醫生在思想上、認識上做好準備。
（二）實施準備階段。
1、確定村衛生室設置數量和村衛生室上崗鄉醫人數。根據村委會的申請，市衛生局審批村衛生室設置數量，鎮（街道）衛生院科學合理調配鄉醫，進一步明確全市村衛生室設置數量和村衛生室上崗鄉醫人數。
2、確定實施基本藥物制度的村衛生室。村衛生室填寫《村衛生室實施基本藥物制度申請表》，明確服務村莊、服務人口數，經村委會同意提出申請，由鎮（街道）衛生院審核備案，鎮政府研究同意，報市衛生局、財政局批準同意后實施，并由市衛生局、財政局分別報市衛生局、財政局備案。原則上納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室必須實施基本藥物制度，一個行政村只允許一處村衛生室實施基本藥物制度，由統一規劃的村衛生室實施基本藥物制度。
3、完善新農合報銷網絡。實施基本藥物制度的村衛生室要完善新農合報銷網絡和流程。
4、做好宣傳公示。鎮（街道）衛生院要為鎮域內實施基本藥物制度的村衛生室制定統一的宣傳版面、基本藥物價格及一般診療項目收費公示欄，印制好宣傳材料。
5、儲備配送藥品。鎮（街道）衛生院根據日常藥品需求，由省藥品采購中心采購一定數量的基本藥物，做好實施前的藥品儲備和配送準備，即日起各村衛生室不得從其他途徑采購基本藥物或采購非基本藥物。
6、完成盤點清資。鎮（街道）衛生院要協助完成鎮域內村衛生室藥品和耗材盤點工作，于實施前完成。
（三）過渡階段。
全市所有納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室全面配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。禁止采購基本藥物目錄外的藥品，過渡期內允許使用庫存的非基本藥物，但必須按進購價零差率銷售。
（四）全面實施階段。
全市所有納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室全面實施國家基本藥物制度，所有藥品全部實行零差率銷售，禁止使用國家基本藥物目錄及省增補藥品目錄外藥品。做到全市藥品、一般診療費、醫療服務收費標準“三統一”，同時采取多種形式，予以公示，自覺接受群眾監督。
七、保障措施
（一）加強組織領導。市衛生、財政部門及各鎮（街道）政府要高度重視實施基本藥物制度工作，加強組織領導，精心組織，周密部署，密切配合，明確職責分工，切實承擔起推進實施的責任。要進一步細化工作安排和具體實施方案，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。各鎮（街道辦）要結合實際，制定實施方案，成立專門的工作小組，落實專人負責。
（二）確保政府補助資金及時足額到位。各級各有關部門要切實搞好資金測算，調整支出結構，保證實施基本藥物制度的村衛生室政府補助資金及時足額到位。要強化資金管理，建立健全村衛生室財務公開制度，確保各項資金分配使用的規范、安全、有效。
（三）加強管理，規范運作。要做到專人負責管理，公正公開，資料檔案齊全，規章制度健全，管理規范有序。要建立村衛生室補助專賬制度，專款專用，不得以任何理由擠占、挪用村衛生室各項資金，杜絕行為。市衛生、財政部門要定期跟蹤村衛生室任務完成情況、服務滿意度和資金使用等情況，保證其服務盡快惠及全體農民。
一、高度重視認真組織
縣衛健局先后組織召開項目啟動會、項目培訓會，印發項目實施方案，明確縣婦幼保健計生服務中心為項目具體實施單位，保證了“兩癌”檢查服務項目的順利開展。重點開展了以下幾方面工作：一是做好宣傳發動。印制《乳腺癌、宮頸癌預防知識》宣傳冊一萬余份，采取擺放候診大廳、門診科室發放、上街宣傳發放、衛生院分發等形式發放到群眾手中。在縣電視臺制作專題節目、在縣有線電視臺130余套衛星電視節目滾動字幕進行宣傳。裝飾依維柯宣傳車在車身做“兩癌”檢查惠民政策宣傳；二是認真做好服務。印制農村婦女“兩癌”檢查免費服務卡，通過村衛生室醫生發放到服務對象手中，持卡檢查。縣婦幼保健計生服務中心組建“兩癌”檢查服務小分隊，每天早晨七點準時出發奔赴鄉村服務點開展檢查服務，以群眾需求和作息習慣為工作標準，不休禮拜天不過節假日；三是保證檢測質量。積極籌措資金購置陰道鏡、便攜式B超保障工作順利開展。同時，鑒于自身宮頸脫落細胞檢測方面技術力量不足，通過考察與檢測結果比對，確定石家莊迪安檢測公司為第三方檢測合作方，開展宮頸脫落細胞檢測；四是做好跟蹤服務。對檢測結果異常的服務對象，第一時間電話通知其本人接受進一步檢查，積極做好轉診服務，對采取手術治療的對象及時做好跟蹤隨訪服務，對所有檢查結果異常服務對象定期進行回訪；五是做好信息歸檔。認真填寫和登記服務信息，做好服務對象各種信息檔案整理，專門定制檔案盒和檔案柜存放“兩癌”檢查信息檔案。
二、積極探索扎實服務
按照方案要求符合條件的婦女4年內享受一次免費服務，為使服務對象不重復檢查，減少專項資金浪費，并使群眾能夠理解國家惠民政策，我們探索建立“兩癌”檢查信息管理平臺。該平臺能夠自動識別服務對象是否符合條件、是否重復檢查，自動判定服務對象是否需要進行下一個項目檢查，對檢查結果異常的自動發送短信提醒服務對象做進一步檢查，自動生成各種報表，很大程度上減少了人工錄入出現的差錯，提高了工作效率。該平臺屬于局域網有效保證和預防了信息對外泄露，目前平臺正處于試運行階段。
三、正視不足尋求突破
2017年世界家庭醫生日宣傳活動總結【1】 5月19日是第7個世界家庭醫生日。為貫徹落實國家、省文件要求，積極宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容，傳播以簽約服務促進健康管理的理念，提高居民簽約的積極性，為推進家庭醫生簽約服務營造良好的社會氛圍，東阿縣銅城街道辦事處社區衛生服務中心于5月20日在凌山社區衛生服務站，開展家庭醫生簽約服務宣傳活動及簽約活動。轄區內各社區衛生服務站，村衛生室也同時進行了活動。
經過此次活動取得的初步成效：
1. 提高了基本公共衛生的知曉率。在簽約的同時并再一次告知家庭醫生簽約服務內容和基本公共衛生內容及基本藥物內容，使居民提高了認識，了解了新形式。
2. 醫患關系更加和諧，樹立了衛生形象。通過再一次的宣傳和集中與入戶相結合的簽約方式，加深了醫患之間的聯系和溝通，增強了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫患關系更加和諧。
3. 增強了家庭醫生服務團隊的積極性和責任意識。通過家庭醫生簽約服務的這種服務模式和服務理念，使家庭醫生服務團隊了解到簽約不是一種形式，更是一種責任，他們的積極性和責任意識不斷提高。
4. 促進了基層衛生服務網絡建設。通過簽約服務，鄉村醫生責任感增強，服務理念增強，服務意識增強，團隊意識增強，居民對他們也更加信任了。
5. 得到居民的認可。通過集中與入戶相結合的簽約方式，使他們了解到了國家的惠民政策，獲得了居民的一致好評。
2017年世界家庭醫生日宣傳活動總結【2】 5月1926日是第7個世界家庭醫生日宣傳周，為深入貫穿落實《國家衛計委辦公廳關于開展世界家庭醫生日宣傳活動的通知》精神，提高居民對家庭醫生簽約服務的認識，5月19日，縣衛計局組織縣中心醫院醫療專家和部分鄉村醫生，到丁家房鎮中心衛生院開展以我與家庭醫生有個約定，幸福沈陽共同締造為主題的宣傳活動。
活動現場，醫療專家和當地醫院醫生一起，共同向群眾宣傳了家庭醫生簽約服務的意義、基本公共衛生服務及基本醫療服務的范圍內容等，同時，還開展義診活動，為群眾測量血壓、解答健康咨詢、發放健康教育宣傳資料等，并為兩名住院患者進行了免費會診。
通過本次活動的開展，加深了農村居民對家庭醫生簽約服務及基本公共衛生服務的醫療、預防、保健、康復等內容地了解，對發揮鄉村醫生健康守門人的作用，推進家庭醫生簽約服務及深入開展幸福法庫共同締造建設起到了積極的促進作用。
2017年世界家庭醫生日宣傳活動總結【3】 為貫徹落實《國家衛生計生委辦公廳關于開展世界家庭醫生日宣傳活動的通知》(國衛辦基層函(2017)451號),按照《沈陽市家庭醫生簽約服務宣傳周活動方案》的要求，宣傳家庭醫生簽約服務的意義和內容,提高居民對簽約服務的理解和參與熱情,推進家庭醫生簽約服務營造良好社會氛圍，沈河區于5月19日(第7個世界家庭醫生日) ,在沈河區濱河社區衛生服務中心門前廣場舉行了宣傳周啟動儀式。啟動儀式當天遼寧省人民醫院、沈陽市紅十字會醫院的專家及沈河區14家社區衛生服務中心的醫護人員開展現場義診、咨詢及家庭醫生簽約服務宣傳活動。
此次宣傳周主題為我與家庭醫生有個約定，幸福沈陽共同締造，現場設立宣傳展板20塊，發放宣傳單600余份，義診咨詢群眾150多人次。在接下來的宣傳周期間，各社區衛生服務中心還將通過組織健康知識講座、義診、下社區等活動方式，將簽約服務進社區、健康知識進社區，營造出良好的簽約服務氛圍，提高簽約居民知曉率和滿意度。
2017年世界家庭醫生日宣傳活動總結【4】 2017年5月19日是第7個世界家庭醫生日，今年的宣傳主題為我與家庭醫生有個約定。為提高全鄉人民對家庭醫生的了解，對家庭醫生服務的內容有個更加系統更加深刻的認識。按照上級相關文件精神，按照龍溪衛生院制定的活動方案，進一步支持家庭醫生工作，積極組織醫護人員，開展世界家庭醫生日活動宣傳。
一、指導思想
鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱“鄉村一體化管理”），對于貫徹落實科學發展觀，深化醫藥衛生體制改革，健全農村衛生服務體系，強化農村衛生服務功能，縮小城鄉之間、區域之間的衛生服務差距，對于進一步鞏固農村三級醫療預防保健網絡，規范鄉村醫療衛生服務行為，維護農村醫藥市場秩序，緩解農民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長遠的意義。我市鄉村一體化管理工作就要是在國家深化醫藥衛生體制改革精神的指導下，按照衛生部、省及市業務部門的要求，逐步理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。
二、工作目標
以行政村為單位，規范、穩妥地推行鄉村一體化管理，在全市探索市、鄉二無治理模式的有效形式，通過實行鄉村一體化管理，合理規劃和配置鄉村衛生資源，規范服務行為，加強規范管理，提高服務效率，為我市廣大農村群眾提供方便、價廉、優質、高效的基本醫療衛生服務，使人民群眾真正享受到醫改工作帶來的惠民成果，確保“人人享有基本衛生保健服務”目標的實現。
三、基本原則
1、堅持村衛生所的公益性，增進農村基本醫療衛生服務的公平、可及和效率。
2、堅持實行醫療機構設置規劃，以優化調整現有衛生資源為主導，健全農村基層衛生服務網絡。
3、堅持循序漸進，分階段、有步驟推進，逐步實現全面整合。
4、堅持院辦院管為主體，強化鄉鎮衛生院對村級衛生機構的綜合管理和業務指導。
5、堅持預防保健、公共衛生服務、基本醫療全面推進，中西醫相結合。
6、堅持探索村辦鄉管的運行機制，切實保障鄉村醫生的合法權益，促進村衛生所健康發展。
四、目標任務
（一）建立健全村級衛生網。
1.規劃。嚴格按照我市村衛生所設置規劃，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則設置村衛生所。原則上，每個行政村應有1所村衛生所，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生所；對村型較大、人口較多，自然村較為分散的行政村，可在距村衛生所較遠（1公里以上）、居民較為集中的自然屯設村衛生室。村衛生所和村衛生室同屬鄉鎮衛生院派出機構。
2、房屋。村衛生所房屋鼓勵爭取政府支持、集體租賃和村醫集體購買。其房屋面積和基本裝配要按照國家規定的標準，合理規劃和配備，其中，村級衛生所（室）業務用房面積原則上不少于60平方米，有獨立分開的預防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。
3、設備。至少擁有以下基本設備：聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等；有與開展的診療科目相應的其它設備；有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等；設有健康宣傳欄或宣傳窗。
4、標識。全市村衛生所實行統一標識，印章。
5、布局。要做到結構合理，環境整潔，物品、器械放置有序到位，相應制度、圖表上墻公示，要在醒目位置張貼便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話、常用醫療收費標準和注射藥品配伍禁忌表。
（二）實行“七統一，兩獨立”。
“七統一”即：在行政、人員、業務、財務、藥品、工資、績效考核等七個方面加強規范管理；“兩獨立”即：村衛生所（室）實行法律責任和財務核算獨立。
1、行政管理。
（1）市衛生局管理職責。市衛生局統一領導全市鄉村一體化工作，制定出臺工作制度、管理制度、鄉村醫生工作職責等各項規章制度。
（2）鄉鎮衛生院管理職責。鄉鎮衛生院負責對本鄉鎮衛生工作統一規劃、統一安排、統一檢查、統一考核，對村衛生所（室）實行統一管理。鄉鎮衛生院聘任村衛生所（室）長，聘期一年，實行目標管理。鄉鎮衛生院協助衛生局打擊和取締本轄區內無證行醫、鄉村醫生所外行醫等非法行醫行為。
2、業務管理。
（1）鄉鎮衛生院統一部署、安排上級業務部門下達的各項工作任務。要加強對村衛生所（室）人員進行指導和培訓。
（2）鄉鎮衛生院要帶領和指導村衛生所轉變服務模式，貫徹落實預防為主的衛生工作方針，組織醫務人員實行上門服務和主動服務，加強對農村居民的健康管理。
（3）鄉村兩級醫療機構要為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務，協助專業機構落實重大公共衛生項目。
（4）要嚴格加強鄉村兩級醫療質量管理，建立健全村級衛生機構的門診登記、處方書寫、藥品使用等規章制度和業務技術規范。
（三）財務管理
鄉鎮衛生院和村級衛生機構要嚴格執行國家規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，加強對經濟活動的控制和監督。
（1）市衛生局職責。要加強對鄉鎮衛生服務一體化管理財務工作的業務指導和收支審計。
（2）鄉鎮衛生院職責。統一管理各村衛生所（室）的業務收入、社會保障和固定資產，實行“村財鄉管村用”。設立村衛生所(室)總帳和分帳，對各個村衛生所（室）的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥和業務收支帳冊。公開醫療服務收費項目及其價格和藥品價格，對各村衛生所（室）實行統一的收費標準、收費收據，做到收費價格公開，票據齊全。
（3）村衛生所職責。自覺接受鄉鎮衛生院財務監管。財務實行獨立核算。從業務收入中統一提取衛生事業發展統籌資金，用于支出村衛生所（室）的房屋租賃、辦公用品、取暖費、水電費、交通費等相關費用。
（四）藥品管理
鄉鎮衛生院和村衛生所全部實施基本藥物制度，實行集中網上采購和零差率銷售，村衛生室實施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛生所（室）定期向鄉鎮衛生院報送藥品采購計劃，由鄉鎮衛生院負責供應，禁止從非法渠道購進藥品。村衛生所（室）要建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄，不得擅自擴大用藥范圍，要按照基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方的要求，規范、合理使用國家基本藥物和省增補基本藥物，嚴格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，將給予嚴肅處理，并按相關法規嚴肅查處外，同時取消其鄉村醫生聘用資格。
（五）工資管理
鄉鎮衛生院統一核算、管理和發放鄉村醫生工資，鄉村醫生工資由公共衛生服務、基本藥物補助和診療活動收入三部分組成。
公共衛生服務性收入，根據承擔的公共衛生服務項目及完成情況、個人的工作能力、業務技術水平、兼顧績效考核取得；基本藥物補助按銷售額比例補到人頭；診療活動收入根據村衛生所（室）診療次數獲得相應比例的一般診療費。此外還包括中醫藥收入等其它收入。鄉鎮衛生院統籌本鄉鎮村級醫療衛生機構業務收入用于支付鄉村醫生工資和村衛生所（室）業務支出。
鄉村醫生業務收入利潤提取比例（第一次統籌），鄉村醫生取得的月收入低于300元的不參加統籌。
當月利潤(元)提取利潤比例(%)業務收入工資發放(%)
低于(含)300不參加利潤提取全額發放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村衛生所診療活動的利潤提取統籌后，所取得的利潤達到一定金額后進行第二次統籌，工資達到2500—3500元/月的按2%統籌，達到3501—4500元/月的按3%統籌，超過4501元/月的按4%統籌（不含開展公共衛生服務收入）。
鄉村醫生業務收入二次統籌比例（第二次統籌）：
業務收入按比例提取后利潤達到（元）統籌比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
（六）人員管理
按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室的鄉村醫生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務人口多的村衛生所（室）可適當增加鄉村醫生配置。
（1）鄉村醫生應接受鄉鎮衛生院統一安排，全部進入村衛生所（室）執業，私自執業者一律取締鄉村醫生執業資格。
（2）鄉鎮衛生院可根據需要調配鄉村醫生到衛生院或村醫生所（室）工作。在本轄區內取得執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生方可調配聘用到衛生院工作，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。具備《鄉村醫生執業證書》的鄉村醫生可在本鄉鎮本村級醫療機構調配使用。
（3）鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。
（4）禁止一人辦所。對于夫妻或父子（女）同所的必須三人或三人以上同時執業。
（5）鄉村醫生聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。對于未完成本年度公共衛生服務工作的鄉村醫生，不予參與年度考核和下年度聘用。
（七）目標考核管理
（1）衛生局職責。負責對鄉鎮衛生院鄉村一體化組織實施工作進行考核。制定鄉鎮衛生院和村衛生所（室）績效考核辦法。組織實施村衛生所(室)從業人員培訓和年度考核。
（2）鄉鎮衛生院職責。鄉鎮衛生院對村衛生所（室）實行年度目標責任考核。考核的主要內容包括：1、公共衛生服務指標的完成情況；2、村衛生所的醫療服務質量；3、村衛生所的內部管理；4、執行新型農村合作醫療管理規定的情況；5、群眾的滿意度。考核評分辦法按衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。
（3）依據考核結果兌現獎懲和工作經費。在衛生院工作的鄉村醫生參照衛生院職工績效考核，享受與衛生院職工同等工資、待遇和福利。
（八）兩獨立：即村衛生所（室）法律責任和財務核算獨立。
1、法律責任獨立。村衛生所（室）均為獨立法人，其法人代表根據國家有關法律法規承擔相應的法律責任。村衛生所（室）的工作人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任自行承擔。
2、財務核算獨立。村衛生所（室）的業務開展實行財務獨立核實，統一分配，自負盈虧的經營管理。
五、工作步驟
1、調查摸底。對全市村衛生所（室）進行排查，核實在崗鄉村醫生人數。
2、統一規劃。根據全市實際，綜合統籌鄉村一體化工作布局，重新核發村衛生所（室）《醫療機構執業許可證》，確定鄉村醫生執業地點。
3、實質運作。對村衛生所（室）進行整合，對村衛生所（室）現有資產進行盤點，確認，出臺考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，履行有關人員聘用手續。
4、總結驗收。重點考核工作落實進度、管理制度執行、衛生服務開展、藥品采購使用、技術人員執業等情況，及時總結經驗，在全市打標立樣，予以推廣。
[摘 要]鄉村醫生是農村衛生技術隊伍中的一支重要力量，是農村基層衛生組織的主力軍，是廣大農民的健康保護者。因此，加強鄉村醫生隊伍建設，促進農村社區衛生事業發展刻不容緩。筆者就延安市鄉村師生培訓的現狀，結合衛生學校的實際，對培訓教學模式提出一些觀點，為鄉村醫生培訓提供一些借鑒，以期達到教育惠民功能，實現農村和諧穩定發展。
[關鍵詞]延安市；鄉村醫生；教學培訓
鄉村醫生是指我國農村最基層一級衛生組織中，具有一定醫療衛生知識和技能的衛生人。是我國衛生技術隊伍中的一支特殊的衛生技術力量，主要承擔了農村常見病的預防治療、婦幼保健、疾病的康復等工作，是我國農村初級衛生保健網的網底，對保障農民的身體健康，建設社會主義新農村具有特別重要的意義，因此，提高鄉村醫生的業務能力和素質是改善農村衛生人力資源重要途徑。
近年來，中西部地區農村衛生人員培訓正在全國各地如火如荼的開展，陜西省也從2007年開始，每年安排 1000 萬元專項補助經費，用5年時間，對鄉鎮衛生院的醫生、醫技人員和 3 萬多名鄉村醫生進行培訓。目的是通過加強農村衛生人員培訓，提高其專業服務能力和專業技術水平，使其掌握基本技能和基本操作，此工作是深化醫藥衛生體制改革的一項重要內容。延安地處陜西北部黃土高原，轄1區12縣，屬于偏遠山區，長期以來，由于交通不便、消息閉塞、條件艱苦等因素的影響，在農村從事醫療衛生的人員素質及業務水平低下，老百姓的就醫也成了較大的困難。為了提高延安市農村衛生工作人員專業技術水平，加強農村衛生服務機構能力建設，根據陜西省提高農村衛生服務能力及新型農村合作醫療管理能力建設項目啟動會議精神和要求，延安市各地區也通過開展鄉村兩級衛生人員傳染病防治知識和鄉鎮衛生院院長管理知識培訓，配備部分急診搶救設備，使鄉村兩級衛生機構的綜合服務能力明顯提高，基本設施設備陳舊、短缺的狀況有所改善，醫院管理逐步趨向科學化、規范化，鄉村兩級衛生機構初步具備應對突發公共衛生事件的能力。可見，對鄉村醫生長期不間斷的
作者簡介：許琳，女（1984-），延安市衛生學校教師，主要從事行政與教學工作。
培訓是很有必要且意義重大。為此，筆者結合我校以及延安市其他單位對鄉村醫生的培訓現狀，進行綜合分析并且提出一些適合延安市發展的教學培訓方式，以期促進鄉村醫生培訓走向專業化、規范化的發展軌道，為延安市的鄉村醫療衛生事業發展提供依據。
1.延安市醫療衛生概況及鄉村醫生培訓分析
1.1延安市醫療衛生概況：
延安市截止2010年底，共有各級各類醫療衛生機構575個，有病床8519張，衛生技術人員10252人，其中執業（助理）醫師4017人、注冊護士3175人。全市平均千人擁有病床3.96張、衛生技術人員4.77人、執業（助理）醫師1.87人、注冊護士1.48人。全市有規范化村衛生室2815個，持證鄉醫3037人。據了解，目前我市鄉村醫生業務水平和整體素質不高，技術骨干匱乏，低職稱人員比例高，尤其是在偏遠、貧困地區地區，由于經濟條件落后，缺醫少藥，從醫人員缺乏，嚴重影響了農村的中醫藥服務質量和水平，遠遠滿足不了農民群眾的醫療衛生服務需求，急需進一步提高醫學理論和臨床工作能力。
1.2延安市鄉村醫生培訓現狀分析：
近年來，延安市衛生局根據陜西省提高農村衛生服務能力及新型農村合作醫療管理能力建設項目啟動會議精神和要求及陜西省衛生廳要求，結合延安市農村衛生工作人員實際。聯合延安大學、延安市衛生學校、延安市各大醫院以及各區縣衛生局等單位對延安市鄉鎮衛生院院長、鄉村兩級衛生技術人員進行分期培訓。目的是為了強化鄉村醫生基礎知識、基本技能，掌握基本的中、西醫適宜技術，提高對農村常見病、多發病、傳染性疾病的診斷、應急處理能力、公共衛生服務能力及管理能力。
我校僅2010年就對延安市各鄉鎮衛生院院長、鄉村醫生及傳染病主檢醫師共500余人進行了系統的短期培訓，收到了良好的效果。但是，對于長期工作在基層的廣大醫務工作者來說，這樣的機會畢竟不是很多，在短時間的高強度培訓對于基層的鄉村醫生來說理解較為吃力。而且在短期培訓中，教師往往注重理論知識學習、比較講究知識的系統性，忽略了臨床技能培訓、臨床經驗的傳授。那么，怎樣才能長期有效的對鄉村醫生的技能及業務水平進行提高，更好地為基層的醫療衛生事業服務呢。為此，筆者結合我校的培訓情況以及延安市鄉村醫生的現狀對我市鄉村醫生培養的教學模式進行了探索。
2.延安市鄉村醫生培訓的教學模式
2.1注重基本知識，基本技能教學：
由于延安市各區縣鄉鎮里市區及縣城比較偏遠，鄉村醫生的學歷不高，大多數都沒有經過正規的高等教育培養，普遍年齡偏大，工作實踐長，理解能力強。但理論知識連貫性差，工作中遇到問題不能依靠理論指導解決問題。所以對于培訓單位來說，要配備教學及臨床實踐能力強的培訓教師，應精選教學內容，激發他們的主動性和積極性，使他們逐漸具備自主學習的能力，啟迪思維，增加興趣，發揮智能。密切聯系實際，除理論課教學外，加強自學指導，促進知識消化吸收。使學生能獨立處理農村一般常見病、多發病的診治、預防和保健等方面工作能力。開展“專題培訓”就地方常見的系統疾病、病種，結合延安地區鄉村醫生的實際需求，重點在于“專”，要使鄉村醫生學有所獲，學以致用。
2.2培訓內容要有針對性，充分考慮個體差異：
針對鄉村醫生自身工作性質及個人的差異性，根據鄉村醫生的知識結構、服務對象和內容。應該重點對鄉村醫生進行社區和全科醫學知識培訓，兼顧農村常見病、多發病、地方病和急救知識的講授，夯實鄉村醫生的基礎知識； 既要做到與時俱進，更新鄉醫知識結構，教學內容要突出“六新”( 新理論、新知識、新技術、新方法、新信息、新概念) ，也要根據鄉醫的實際需要，缺什么補什么，突顯培訓內容的“六性”( 科學性、思想性、先進性、針對性、實用性、再教育性)。即應強化鄉村的預防、保健、康復等知識的培訓，還應強化醫德醫風、醫學倫理、醫學法律法規等知識培訓，全面提高其專業素質和服務能力。在培訓方式上，還應該因時因地，充分考慮鄉村醫生的實踐及各地的條件，結合多種培訓方式，引入遠程教育，發揮互聯網的作用，對沒有培訓的其他鄉村醫生進行全面指導，定期與著名專家進行溝通與交流，有效利用醫學院校和其它醫學培訓機構，建立完善的鄉村醫生培訓基地。
2.3注重結合臨床，將教學應用到實踐與病人中：
大多數鄉村醫生由于常年在一個地方行醫，對常見的易發病、地方病的診斷往往是憑臨床經驗。但在進行綜合培訓時，應該讓他們體會到臨床治療的前提需要正確的診斷，正確的診斷是對病史、體征及實驗室檢查結果正確思維判斷的過程。體現鄉村醫生需求特點，體現全科醫學知識特點，注重鄉村醫生臨床能力的培訓，確保培訓質量，避免低水平的重復培訓。突出農村醫療特點，著重于理論學習的實用性。在條件允許的情況下，讓鄉村醫生走進醫療條件好的醫院再進行短期的臨床實踐，與臨床經驗豐富的專家學者近距離接觸，鍛煉鄉村醫生的實際工作能力，以滿足農民衛生保健需要。
2.4注重德育教育，提高鄉村醫生的醫德水平：
在對鄉村醫生的調查與走訪了解中得知，現在依然有個別診所有違規行為，雖然為數不多，但從醫療資源的浪費、抗生素的濫用、疾病負擔的加重等方面來看都是不利的，因此應改變鄉醫的用藥習慣，提高鄉醫的道德素質，指導他們對農民進行醫學基本常識培訓。農民醫療衛生素質的提高，依賴于鄉村醫生的業務素質和道德素質，因為廣大鄉醫和鄉親們接觸最多，而且在治療過程中甚至與鄉親們結下了深厚的友誼。 因此，在培訓過程中應該加強對鄉村醫生職業道德的培訓，使得他們在醫治患者的過程中向患者灌輸疾病預防和用藥常識，不僅提高鄉醫自己的衛生素質，也提高了農民的健康意識。切實提高鄉醫的道德素質、醫療診斷水平、護理技術、急救能力、預防保健意識，才能真正促進農村衛生事業的發展，提高農民享受衛生資源的力度，改善目前的醫療衛生狀況，減少有限衛生資源的浪費。
3.結語
總之，延安地區由于鄉村分布比較偏遠，各地經濟發展極不平衡，衛生資源配置還有差距，農村居民的健康問題也不一樣，在各地組織開展對鄉村醫生進行培訓的過程中，應該有針對性的對教學內容進行合理安排，采取多層次，多方式進行，充分利用各種資源，最大限度的滿足鄉村醫生的愿望，因地制宜地選擇培訓模式，逐步完善鄉村醫生在職培訓工作，促進農村衛生事業的蓬勃發展。
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