時間：2022-05-04 07:24:15
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復習到今天，很多考生對于院校專業目標都有了基本定位，至少對于專業和方向已經有了明確的目標。接下來就是院校選擇的問題了，逐步臨近9月考研預報名，大家也要早點準備。凱程考研和大家分享專業排名前10院校，可供考生參考。
凱程教育張老師整理了幾個節約時間的準則：一是要早做決定，趁早備考;二是要有計劃，按計劃前進;三是要跟時間賽跑，爭分奪秒。總之，考研是一場“時間戰”，誰懂得抓緊時間，利用好時間，誰就是最后的勝利者。
1.制定詳細周密的學習計劃。
這里所說的計劃，不僅僅包括總的復習計劃，還應該包括月計劃、周計劃，甚至是日計劃。努力做到這一點是十分困難的，但卻是非常必要的。我們要把學習計劃精確到每一天，這樣才能利用好每一天的時間。當然，總復習計劃是從備考的第一天就應該指定的;月計劃可以在每一輪復習開始之前，制定未來三個月的學習計劃。以此類推，具體到周計劃就是要在每個月的月初安排一月四周的學習進程。那么，具體到每一天，可以在每周的星期一安排好周一到周五的學習內容，或者是在每一天晚上做好第二天的學習計劃。并且，要在每一天睡覺之前檢查一下是否完成當日的學習任務，時時刻刻督促自己按時完成計劃。
方法一：規劃進度。分別制定總計劃、月計劃、周計劃、日計劃學習時間表，并把它們貼在最顯眼的地方，時刻提醒自己按計劃進行。
方法二：互相監督。和身邊的同學一起安排計劃復習，互相監督，共同進步。
方法三：定期考核。定期對自己復習情況進行考察，靈活運用筆試、背誦等多種形式。
2.分配好各門課程的復習時間。
一天的時間是有限的，同學們應該按照一定的規律安排每天的學習，使時間得到最佳利用。一般來說上午的頭腦清醒、狀態良好，有利于背誦記憶。除去午休時間，下午的時間相對會少一些，并且下午人的精神狀態會相對低落。晚上相對安靜的外部環境和較好的大腦記
憶狀態，將更有利于知識的理解和記憶。據科學證明，晚上特別是九點左右是一個人記憶力最好的時刻，演員們往往利用這段時間來記憶臺詞。因此，只要掌握了一天當中每個時段的自然規律，再結合個人的生活學習習慣分配好時間，就能讓每一分每一秒都得到最佳利用。 方法一：按習慣分配。根據個人生活學習習慣，把專業課和公共課分別安排在一天的不同時段。比如：把英語復習安排在上午，練習聽力、培養語感，做英語試題;把政治安排在下午，政治的掌握相對來說利用的時間較少;把專業課安排在晚上，利用最佳時間來理解和記憶。
方法二：按學習進度分配。考生可以根據個人成績安排學習，把復習時間向比較欠缺的科目上傾斜，有計劃地重點復習某一課程。
提到醫學，很多人想到的是臨床或者護理，其實我們也是正經五年制的醫學學士畢業。網絡百科上對于“預防醫學”的解釋是：以人群為研究對象，應用宏觀與微觀的技術手段，研究健康影響因素及其作用規律，闡明外界環境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛生策略與措施，以達到預防疾病、增進健康、延長壽命、提高生命質量目標的一門醫學科學。
聽上去很不錯，實際情況卻讓人窘迫：班上過半數的同學是報考臨床后被調劑來的。本科期間，我們學的理論基礎和臨床不相上下，所以一直以來懷揣臨床夢的師哥師姐大多會在考研時轉到臨床醫學專業?？墒?，2013年新規定：非臨床本科不能考臨床醫學研究生。所以，班上的很多同學決定直接工作。
合同工還是帶編制？小縣城還是大城市？福利如何，薪資如何？面對找工作這件大事，相信不同專業的同學都曾有過同樣的糾結和忐忑。借用同學的話：這是一個蘿卜找坑的過程。
班長先找到了坑
我們專業的全稱是公共衛生與預防醫學，立足公共衛生全民健康，在專業性非常強的醫學領域學預防醫學的算是“萬金油”。CDC（疾病控制與預防中心，簡稱疾控，前身是衛生防疫站）、醫院、醫藥公司以及衛生行政部門（各地的檢驗檢疫局、食藥監督局、衛生局甚至于衛生部）等，都有學預防專業的前輩們。
所有學預防的同學都有個統一的名號——公衛人，這是一個說大不大說小也不小的群體，全國開設此專業的院校為54所，每年畢業生數量為5000左右。畢業生的就業方向按需求人數從多到少排名為：疾病預防控制中心（CDC）、中國衛生監督（CNHI）、出入境檢驗檢疫局、食品藥品監督管理局（SFDA）、醫院、衛生行政部門以及高校教師。學我們專業進醫院只能去輔助科室，和臨床的沒得聊，有點受冷落的感覺，而在CDC工作的大多是學預防的，所以很多人找工作首選CDC。CDC的招聘時間是在12月至次年4月，在此之前，除了做畢設，不考研的同學有大把的時間，于是近90%的同學又準備了11月份的國家公務員考試。
“一直以來都沒想過讀研，公務員難考，但我打算多試幾次?！蓖觖惐究破陂g成績不太好，社團經歷少，她覺得找工作自己的簡歷沒有優勢，但是考公務員可以搏一搏。然而，王麗考公并不順利。
國考的難，在于對口職位少，競爭大，同時又有學歷、黨團身份等條件的限制，更多的同學是借國考試試水，寄希望于來年省考。所以我們專業參加考試的半數以上都是醬油黨，更有少數是“裸考”。李飛是全班7個男生中唯一報名國考的人，國考的準備一般是從9月開始，而9月～11月李飛一直在科室里幫老師做實驗。“每天抱著一本行測去實驗室，一天過去了，根本沒時間打開書。實驗很忙，也很有收獲?！弊罱K，他缺考了?！耙稽c書沒看，不想去丟人?！苯衲觊_春，李飛聯系了洛陽市一家醫院，決定回去工作。
班長丹林不想做醬油黨，由于綜合能力和專業水平都不錯，她對考公務員充滿信心?！拔蚁矚g寫申論，只有在考慮國家問題時，你才會有為人服務的責任感?！惫珓諉T是她職業規劃中從未動搖的目標，家里人很支持她，她的兩個姐姐已經順利考上了公務員。
一開學，丹林就制定了復習計劃：每天一套試卷。到考試前，她做完了4本復習指導?！靶袦y的題量非常大，幾乎就是1分鐘一道題的節奏。每天至少要做200道題，才能在考場冷靜下來?！彼铑^疼的是申論，“立意要大氣，但又不能空泛。字還要好、要正，簡直是高考作文的標準！”
堅持完成考試，同路人的支持很重要，丹林喜歡上論壇?！坝薪涷炋?，也有勵志故事，復習累了看看會收獲到正能量。”網絡的這份便利，讓她在準備面試時有了更好的幫助?！拔以诰W上報了個班，是在職公務員給我們上課。用YY語音講課，收費比外面的輔導班便宜很多?！弊罱K丹林以初試第一，面試第二，總分第一的成績，順利進入了南寧市出入境檢驗檢疫局。找到理想的工作，丹林也有一些小遺憾，她和男朋友的異地戀還將繼續。“男朋友在柳汽工作，我在南寧?？荚囍拔要q豫過，看見柳州疾控招人，也遞過簡歷，還和那邊的領導面談過?？晌易罱K還是不想放棄自己的夢想。雖是異地談戀愛，我們相處得很好，我相信只要努力，異地的矛盾是可以解決的。”
各自須尋各自門
醫學院的校園招聘會是獨立的，只有一天，本科生研究生甚至博士一起參加，很熱鬧?！盎旧喜灰究粕?，擠了半天就投出去一份簡歷——株洲市疾控，填登記表一看，前面滿滿一頁都是研究生！”丘樂感慨，“學長學姐只是隨意撒網?！鼻饦窙]想到的是，她最后獲得了這份工作。她體會到單位招聘人，并不是奔著高學歷去的，單位要找的是踏實的人，也愿意好好培養?！皢挝煌馕以诼氉x研，不過起碼要工作滿五年，讀完研回去工作三年，之后我可以跳槽?！?/p>
每年，各城市區級市級的衛生事業單位會向社會公開招聘，選拔過程以及考察內容和公務員類似，要通過行政能力和專業知識的筆試，然后是面試。除了國考成功的丹林，其他同學都參加了至少兩次這類考試。
各種考試同樣折磨著花穎，這個常州女生一直想回家工作?？佳兴龥]發揮好，錄上了本校的MPH（專業型碩士），由于家庭突發變故，花穎糾結于工作還是讀研?！癕PH在中國的認可度不如學術型碩士，反正讀研也只是為了找份好工作，既然不如意，何必再浪費三年？”復試后，她回家鄉常州參加了衛生單位的考試，1個月后她拿到offer，進了當地的某三甲醫院預防保健科?！拔ㄒ焕⒕蔚木褪菍Σ蛔煟墒羌依镎娴男枰X?！被ǚf說。
有編制固然是好，不帶編制的工作也是有人去的。王麗和宇翔都是湖南人，也是班上的一對情侶。當時長沙某區疾控急需臨聘人員，他倆報了名，畢業前兩個月，他們就開始工作了。拿到畢業證后，疾控把他們簽為了合同工。“省會城市的疾控一般不給本科生帶編，要通過來年的事業編制考試?！彼麄兿?，有的等就是好的，一年也不算長。沒有編制意味著福利補貼統統沒有，每月的基本工資勉強能維持生活?！翱倳絹碓胶玫模彩麻_頭難。最重要的是兩個人在一起?！边@對情侶找工作的心得是，情侶應聘同一家單位成功率很高?！霸陬I導看來，留住一個另一個就不容易跑。不像單身跑到異地的，哪天不高興說不干就不干了。”宇翔笑說，和王麗一起留在長沙，他就滿足了。
總體來看，全班在工作地域的選擇上都是保守型的，回家鄉或者在離家最近的城市工作。“因為戶口也是就業的優勢?！蓖馓柗训哪猩鷽]有參加公考，也沒有在各單位的招聘考試間奔走，而是直接簽下了上海某區疾控?！拔沂巧虾艨?，又是男生，出差外調都不用顧慮太多?！奔部氐墓ぷ鲝姸炔淮螅谴蠖鄡A向招男生，所以番茄找工作一擊即中。
春天，各事業單位的考試陸續開始，有關信息在官網上?？紙鍪桥加鐾瑢W的最佳場合。“幾乎每次考試都遇上了同班級找工作的那群人，感覺不像社會招考，倒像是大學里的期末考試。”丘樂算了算，兩個月內她參加了5場筆試，場場都遇上熟人。
林宇現在福建某縣城的一家社區醫院工作，算是基層中的基層?！拔彝耆潜桓改蛤_回來的?！闭f起工作的事，他仍舊有些氣憤。“好在工作不忙，我打算明年考研?！毙℃偵钋彘e，和父母住在一起，萬事不用操心，可林宇堅決不愿過復制父輩模式的小日子，他躊躇滿志地說：“一紙協議只能暫時綁住我，一輩子那么長，咱們走著瞧。”
和男生相比，女生傾向于過安穩的生活。蕭曉在河南某市醫院工作?！拔壹揖驮趩挝粚γ?，每天下班回來，手包一甩坐等吃飯的感覺，真的好舒服?！眲偣ぷ鞯那皫讉€月，她覺得自己就像在做暑期兼職?！白铋_心的是可以和家人一起過節。今年是我讀書住校13年來，第一次和家人過中秋。”
“起初不情愿回來，回來后就不想再走。”欣然和蕭曉有同樣的感受，“住家真的太方便了！不過三年后我可能會調到市級單位。”作為獨生子女，家長們或多或少地要求過：工作單位要離家近?！巴馐∫矝]關系，只要有交通工具在三個小時內能從家里到單位，他們都接受。” 欣然說。
他是唯一闖世界的
本科做過服裝生意的曾小明是“混大學”的典型代表，雖然學習成績不好，可是處理起社交關系、打造人脈上，他確實有“江湖大哥”的氣魄。曾小明對疾控工作和考公都興趣缺缺，他想的是“趁著年輕賺大錢”！他決定把畢業后的第一個10年投入到醫藥代表的事業中。
全球500強的輝瑞藥業在校本部有招聘會，面向經濟等專業的同學，第一輪面試曾小明就被淘汰了。他找到HR，爭取到了再面一次的機會。曾小明通過了面試，可是正式簽約前有三個月的試用期。“很辛苦，掛著實習的名義，其實干得比誰都多?！痹∶骺嗫嗟貓猿窒聛砹??！氨究粕鷦側肷鐣?，一點社會經驗都沒有，哪里有資格談條件？”他苦笑。實習期間，曾小明跟著前輩還真跑下了幾單生意。
工作性質的穩定與否，是不是應該成為選擇這項工作的首要考慮因素？不同的人有不同的看法?！叭魏问虑槎荚谧?，沒有真正的鐵飯碗?！碧摶钴S的曾小明不想過一眼就可以看穿未來40年的日子，所以在輝瑞沒有正式錄用他的情況下，他忙活著進軍其他醫藥公司?！斑M哪家公司不重要，10年后我要開自己的公司，前期的工作經歷是積攢經驗、人脈和資金?！?曾小明最后去了海南某藥廠做醫藥代表，他是全班唯一一個選擇到企業闖一闖的人。
畢業是大學生活的終點，同時是社會生活的起點。金秋9月，當我以研究生的身份回到熟悉的校園，看著眼前一張張陌生的面孔，傷感和激動一同涌上心頭。時間仿佛退回到五年前，也是在這醫學圣地，我們的臉上寫滿了和今天的新生們相似的彷徨、憧憬。而現在，記憶中熟悉的同窗身影成了微博首頁上的文字和圖片。工作的、出國的、異地讀研的他們，有著不同的收獲不同的煩惱，不同的歡笑不同的淚水，相同的是，他們都在努力適應新的生活。
【關鍵詞】考試焦慮；條件性情緒反應；心理干預技術
0 前言
對全國4萬多大、中學生的測查表明，學生心理障礙的主要癥狀為焦慮，其中以考試焦慮最為突出[1]。考試焦慮是在一定的應試情境下激發的，在家庭、學校壓力以及考生自身生理心理等主客觀因素的共同作用下形成的以對考試結果擔憂為特征，以防御或逃避為行為方式的一種負性情緒反應[2]。嚴重的考試焦慮不僅影響學生的成績，而且影響其身心健康，研究如何有效應對考試焦慮具有重要意義。關于學生考試焦慮的原因，黃允正、黃克永等認為除了外部直接面臨高考因素外[3-6]，還有很多的內部原因。考試焦慮作為一種不愉快的情緒體驗，情緒的作用不容忽視。
最早對考試焦慮的干預主要從宏觀教育著手，后又發展出認知中心和情緒中心兩種治療程序。認知治療方面，楊眉（2002）研究指出，認知―行為―情緒管理小組治療可有效降低學生考試焦慮并提高自信[7]。情緒中心的治療則從訓練患者對生理反應的控制入手。陸運青（1999）研究指出，放松訓練可使脈搏次數降低，狀態焦慮分數下降[8]。趙榮霞等（2003）指出，堅持漸進性放松和呼吸訓練的學生焦慮水平和心率都有所下降，高考成績有所提高[9]。生物反饋技術作為放松訓練的有效手段被引入考試焦慮干預領域。孫仲賢等（1986）研究表明，生物反饋改善考試焦慮是有效的，皮溫和肌電反饋有效性相當，生物反饋和自我訓練結合效果更佳[10]。Rice等（1993）發現增加A波的訓練可改善廣泛性焦慮的交感興奮和情緒癥狀[11]。
研究實踐表明，運用條件性情緒反應干預法，來訪者的考試焦慮表現能很快得到控制[12]。遇到刺激，來訪者能通過簡單的肌肉繃緊放松伴隨深呼吸進行自我條件性情緒反應干預，較少復發；臨床上在來訪者肌肉放松的狀態下進行治療，無痛苦，來訪者愿意配合，脫落率低，是治療考試焦慮很有希望的方法。
1 方法
1.1 來訪者
兩名來訪者主訴考試復習期間焦慮緊張，有明顯軀體表現，年齡分布19～22歲，大學本科在讀，家族無精神病史，排除腦器質性病變及重大軀體疾病，均自愿接受治療。
來訪者1，女，19歲，大一學生，面臨大學里第一場期末考試。從小學習刻苦努力，要求上進；家境困難，面對升入大學的第一場考試，很希望自己能考出好成績，獲得獎學金；性格開朗，與大多數同學相處良好，但寢室內有家境富裕的同學，來訪者與該同學發生摩擦。臨近考試，該室友表現出對學習、考試都胸有成竹的樣子，而來訪者逐漸感覺自己情緒緊張焦慮，復習不進，難以完成復習任務。來訪時癥狀表現如下：（1）敘述過程中數度流淚，感到壓力巨大；（2）復習期間焦慮不安，難以安心學習；（3）看到室友學習很投入、自信滿滿的樣子，來訪者即感覺情緒低落；（4）入睡困難，食欲下降。
來訪者2，女，22歲，大四學生，面臨研究生入學考試。認真好學，大一至大四成績都不錯。畢業在即，來訪者面臨考研和就業，難以抉擇，雖然一直準備考試，但內心一直搖擺不定?？荚嚺R近，來訪者感覺自己并未準備充分，情緒逐漸焦慮不安，難以進入學習狀態，不能完成復習計劃。來訪時癥狀表現如下：（1）復習不進，難以安心學習；（2）內心焦慮不安，憂心忡忡；（3）情緒低落，嘆氣流淚；（4）失眠，入睡很困難。
1.2 研究工具和材料
1.2.1 漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）
漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）包括14個項目，由Hamilton于1959年編制，它是精神科中應用較為廣泛的由醫生評定的量表之一。主要用于評定神經癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度。評定者若經過10次以上的系統訓練后，可取得極好的一致性。上海市精神衛生中心曾對19例焦慮患者作了聯合檢查，兩評定員之間的一致性相當好，其總分評定的信度系數r為0.93；各單項癥狀評分的信度系數為0.83～1.00；P值均小于0.01。HAMA總分能很好反映焦慮狀態的嚴重程度。上海市精神衛生中心曾對36例焦慮性神經癥的病情嚴重程度與HAMA總分間的相關檢驗效度，其效度系數為0.36（P〈0.05） [131。按照全國精神科量表協作組提供的資料，總分超過29分，可能為嚴重焦慮；超過21分，肯定有明顯焦慮；超過14分，肯定有焦慮；超過7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒有焦慮癥狀，一般劃界，HAMA14項版本分界值為14分[14]。
1.2.2 癥狀自評量表（SCL-90）
癥狀自評量表（SCL-90）由L.R.Derogatis于1975年編制?？偭勘淼耐|性信度為0.97，各分量表的同質性信度在0.69以上，重測信度大于0.7，內容效度和結構效度較好。全量表含有90個項目，每項5級評分，包括軀體化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性共9個因子[15]。
1.2.3 干預時所用的放松訓練床、音響、放松音樂等設施。
2 研究程序
2.1 臨床診斷
2.1.1 漢密頓焦慮量表
來訪者1總分為22分，有明顯焦慮；來訪者2總分為20分，有焦慮。
2.1.2 癥狀自評量表SCL-90
癥狀自評量表（SCL-90）測驗結果中，兩位來訪者軀體化、焦慮因子、抑郁因子得分均超過了劃界標準。根據來訪者癥狀表現及量表得分，將兩位來訪者診斷為考試焦慮。
2.2 實驗過程
實驗干預過程包括認知調整、情緒情感干預、愈后保持三部分。
2.2.1 認知調整階
認知調整階段收集來訪者癥狀表現、認知模式等各項資料，例如來訪者1面臨的人際敏感、來訪者2目標調整的問題，尋找癥狀中的條件性情緒反應，向來訪者講清楚考試焦慮形成的原因和條件性情緒反應的基本原理及條件性情緒反應干預法的操作過程，使來訪者形成對癥狀的合理認知。
2.2.2 情緒情感干預階段
干預前分別與兩名來訪者商定風景和未來理想實現的想象情景。干預時通過漸近式的肌肉放松，使來訪者獲得輕松、寧靜、舒適等積極的心理狀態。此時，引導來訪者想象美好的風景，建立積極情緒；想象中進入預先選定的角色，塑造積極情感；想象刺激情境，進而建立積極的條件性情緒反應，從而消除來訪者對刺激情境的焦慮的條件性情緒反應，促進認知、情緒以及行為的改變，消除考試焦慮癥狀。
2.2.3 愈后保持階段
（1）要求來訪者每天堅持進行有氧運動和深呼吸練習。有氧運動與深呼吸能夠降低皮質醇在體內的分泌，增加內啡肽在體內的分泌，從而進一步降低緊張、焦慮的情緒[16]。
（2）寫咨詢日記，記錄自己的情緒變化，增強對消極認知、思維模式的反思能力和對自己情緒的控制能力。
（3）訓練并教會來訪者學會在遇到沒有消除的或新產生的負性條件性情緒反應的刺激情境時，通過部分肌肉的繃緊放松伴隨深呼吸的方法來進行自預，達到控制癥狀、保持療效的目的。
3 結果與分析
3.1 HAMA量表測試得分變化
干預前來訪者1HAMA量表得分為22分，干預后為6分，沒有焦慮表現；干預前來訪者2得分為20分，干預后為7分，可能有焦慮，干預均有效。
3.2 SCL-90量表得分變化
干預前來訪者1的SCL-90量表的軀體化因子、焦慮因子、抑郁因子均降至劃界標準以下。
3.3 回訪
實驗干預結束一個月后進行電話回訪，來訪者1順利通過期末，復習期間一直保持較好干預效果，學習效率明顯提高；來訪者2情緒平穩，復習效果有了明顯提升，順利參加了研究生入學考試，發揮自己感到比較滿意。
4 討論
本研究運用條件性情緒反應干預法對有考試焦慮的兩名來訪者進行14天干預，每天一次，每次2小時。干預結束后，來訪者1的HAMA量表得分為6分，沒有焦慮；來訪者2的HAMA量表得分為7分，可能有焦慮，說明干預有效。
條件性情緒反應干預法以干預條件性情緒為核心，打破考試焦慮來訪者的不良情緒、不適應行為反應、消極認知評價之間的惡性循環，建立新的積極的條件性情緒反應，迅速緩解來訪者的考試焦慮癥狀。
本研究選用兩名抑郁癥來訪者，數量較少；數據收集主要來源于來訪者自我報告，其外部效度不易達到要求，容易受來訪者系統誤差的影響。因此未來需要大樣本的隨機化實驗設計，結合來訪者親友、咨詢師等他評數據進行統計，進一步驗證條件性情緒反應干預法治療考試焦慮的有效性。
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