時間：2023-03-17 18:11:08
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關鍵詞：家庭醫生；工作內容；評價；因子分析；AHP
1.引言
20世紀后期，社區衛生服務模式之一——家庭醫生服務興起。美國家庭醫學會認為，家庭醫生是一種綜合性的醫療服務，它是將醫療重點放在家庭的服務形式上，即對家庭成員中所有的人，無論其年齡性別、病變的器官或疾病的種類.都始終負有醫療上的責任[1]。而家庭醫生制就是在“家庭醫生”與社區居民相互信任的基礎上，以一種契約方式在“家庭醫生”與社區居民之間建立的一種固定聯系，以固定聯系為紐帶，一方面使社區醫生變被動為主動，從坐等患者上門轉變為主動深入家庭的服務模式[2]。
城市社區衛生服務由于具備良好的軟硬件條件，以家庭醫生模式為主的社區衛生服務工作開展順利，并且易于成功，而在中國廣大農村或者城郊結合區域，由于地域與經濟的限制，家庭醫生工作開展難度很大。作者查閱文獻資料發現，到目前為止，已有人提出了中國城市社區衛生服務評價指標體系并且將之應用到實際中，但是卻沒有找到更進一步，專門針對家庭醫生制服務模式尤其是城郊區域的家庭醫生制服務模式評價指標體系的建立與應用的。本文源于某課題項目，根據上海市Q區社區衛生中心家庭醫生制服務工作情況，試圖建立符合其區情的家庭醫生制服務模式評價指標體系。本文為此項目研究成果的一部分，主要側重家庭醫生工作內容這部分評價指標體系的構建研究。
2.指標初選
根據指標體系構建時必須遵守的五大原則： 系統性、代表性、客觀性、可操作性和科學性，在大量查閱國內外有關家庭醫生工作分析的文獻資料及國家對于社區衛生服務中心指導性文件的基礎上，初步選定了指標。指標一共有16條描述語句，基本概括家庭醫生工作內容。
3.指標體系的構建
本文采取因子分析[3]的方法來建立指標體系。作者在Q區發放問卷260份，實際收回255份，有效問卷249份。回收率約為98%，有效率約為96%。本文采用Cronbach's Alpha系數來檢驗問卷信度。經過檢驗，Cronbach's Alpha系數值為0.978。這表明問卷經過了檢驗，問卷這一工具本身優良適當，具有穩定性。
經過分析，量表的KMO值為0.906，大于0.5，適合進行因子分析。經過Bartlett's球形檢驗，得到χ2值為2763.744，也達到顯著，適合進行因子分析。本文中，因素抽取方法采取主成分分析，轉軸法采取最大變異法。作者在提取公因子時，采取基于特征值大于1來取公因子，提取得到3個公因子。因子1包括第01—06條語句，分析各條語句的內涵，其主要強調對特殊人群的特殊管理，工作具有針對性，因此命名為“工作針對性”。因子2包括第07—11條語句，主要要求對于工作或居民要求應該及時反應，檔案實時快速更新，意即管理應該動態化，因此命名為“工作動態性”。因子3包括第12—16條語句，主要強調宣傳，包括通過自身形象塑造、講座等形式。因此命名為“工作宣傳性”。具體見下文圖4-1。
4. 各指標權重的確定
本文中采用的權重分析方法是國際上應用較為成熟的層次分析法[4]。首先，根據問卷調研數據，計算各個三級指標的得分（均值），然后運用AHP分析軟件構建層次結構模型，之后根據構造原則，構造出工作內容重要性的比較判斷矩陣最后，通過軟件分析，得出各層因素對總目標的組合權重和各指標相對于上一層指標的相對權重。具體見下文圖4-1。
各級指標相對權重顯示：工作動態性的權重相對較大，這個結論是合理的同時又很值得探討，在家庭醫生的工作中，動態性的要求大于針對性和宣傳性，經過實地觀察不難理解雖然家庭醫生工作開始之初是很具有針對性的，比如在一些鎮，簽約主要是找哪些有高血壓，糖尿病等慢性病的或者一些特殊人群簽約，因為他們較一般大眾而言，處于弱勢，并且也有被服務的需要，但是家庭醫生發展至今，從家庭醫生的角度看來，針對性慢慢減弱了，雖然特殊群體依舊受到重視，但是一般健康人也加入到其中來，這是一種趨勢，此時更加要求家庭醫生工作具有動態性，實時性，靈活性。再看其一致性檢驗結果，各個矩陣一致性比例C.R都小于0.1，說明判斷矩陣的一致性是可以接受的，判斷是符合邏輯規律的。至此，完整的指標體系構建完畢。整指標體系及其權重如截圖4-1所示。
5.結論
研究發現工作內容下共三個二級指標，根據權重發現，動態性相對最重要，其次是宣傳性，最后是針對性。這為家庭醫生今后的工作指明了方向。表明今后家庭醫生應該將更關注動態性指標中相關指標的執行。談到本論文的不足，主要是由于時間精力限制，該體系沒能運用到實踐中去檢驗與完善。因此，體系的檢驗與完善將是今后研究的重點。（作者單位：東華大學管理學院）
參考文獻
[1]儲振華. 家庭醫生的概念[J].中國醫院管理，1986，（4）：47.
[2]鮑勇，杜學禮，張安，孫緯，許速，倪軍杰.基于社區健康管理的家庭醫生制服務意義和功能研究[J]. 社區衛生保健，2011，10（5）：307.
聘任以來，參加各類短期培訓班*期，參加繼續醫學教育*期，獨立撰寫論文2篇，聯合撰寫論文3篇。實踐技能接受省市幫扶專家指導幫扶人次，實踐技能考試成績為62分，學術理論和實踐能力得到較好提高。2017年被聘為甘肅省中醫藥學會心身醫學專業委員會委員、2018年被聘為甘肅省醫師協會婦產科分會第一屆委員會委員、2019年被聘為擔任甘肅省營養學會圍產營養分會委員。
二、努力工作，開展創新業務。
五年來，我一直在臨床一線工作，出勤天數超過1650天，診治病人7600多例，病例數7000例，接收住院病人2005例，手術710臺次，其中大中型手術64臺次，甲級病例達99%。日常做好收治病人、查房等臨床醫療工作，并帶領科室團隊每天查房及科室內疑難病例、急危重癥病例的討論。同時積極開展創新業務：2015年初主持開辦了鎮原唯一一家孕婦學校，累計培訓孕產婦2500人次；2015年7月開始在科室應用組合Forley導尿管球囊宮腔填塞治療產后大出血，接受治療患者23例；2018年9月在天津專家幫扶指導下，開展宮腔鏡檢查診治工作，接受治療患者50余例；2019年初科室首次開展宮腔錐形切除術，接受治療患者16例；2019年7月，在慶陽市人民醫院幫扶專家指導下，開展了腹腔鏡、腹腔鏡檢查診治，治療患者7例。所在科室被單位評為2018年技術創新科室。五年累計參加專題講座或培訓授課26次，其中院內5次，科室10次，婦幼保健計劃服務中心5次，繼續醫學教育項目6次。
三、做好帶教，加強梯隊建設。
按照鎮醫發（2015）36文件安排，為了提高科室醫務人員綜合綜合診療水平，加快人才梯隊建設，我在2015年至2018年期間帶教**、**兩名科室下級醫生。帶教期間，我言傳身教，耐心指導，率先垂范，兩名帶教人員理論實踐均進步很快，均取得了醫師資格證書，并多次獲得市縣級婦幼健康技能等獎項，在臨床上均能獨立診治婦產科常見病、多發病、部分疑難病例和手術。
四、參加幫扶，助力精準脫貧
五年來，積極參加院內及衛生系統內組織的各種幫扶活動，助力貧困患者脫貧。2015年在平泉鎮衛生院參加多點執業活動四次25天； 2017年參加家庭醫生簽約服務活動；2018年分別參加了為期三年的院內組織的“組團式”健康幫扶臨涇鎮衛生院工作和建檔立卡貧困人口因病致貧戶“一人一策”健康幫扶工作；2019年被調整加入院內醫共體領導小組并幫扶臨涇鎮衛生院，期間查看病人17例，進村入戶動員18名婦女參加“兩癌”篩查，10名婦女婦查各1次等。
五、履職盡責，自覺遵紀守法。
中心堅持“開拓創新，持續發展”的服務理念，始終走在社區衛生服務改革的前沿。1998年成為上海市首批5家社區衛生服務中心試點單位，2000年成為上海市首批示范性社區衛生服務中心，2003年成為上海市全科團隊服務新模式的改革試點單位，2006年成為上海市社區衛生綜合改革試點單位，2010年起開始探索實踐家庭醫生制的服務試點。臨汾社區衛生服務中心是上海市文明單位七連冠，2008年成為上海市首家獲得全國衛生系統先進集體的社區衛生服務中心，2011年10月成為全國示范社區衛生服務中心。
1 以創建促發展，管理效率顯著提升
1.1 制度建設，規范執業行為
中心以創建為契機，對全中心的各項制度進行了梳理，建立健全標準化制度和職責，從調動職工的工作積極性，保護患者的權益出發，進一步規范了醫務人員的執業行為，改善了服務態度，提高了服務質量，保證了各項工作的有序進行。
1.2 結構優化，發揮人才優勢
中心一貫重視人才培養和學科建設，目前已有高級職稱的執業醫師5人，中級以上中醫類別的執業醫師6名，中級以上公共衛生執業醫師2名，中級以上注冊護士20名。通過建立以服務數量、服務質量和服務滿意度為內容的績效考核制度和分配方案，績效考核的結果與續聘、解聘、晉升和評優相結合。中層干部、中級職稱醫務人員全部實行競聘上崗，實現了“要我做”到“我要做”的轉變，進一步發揮了中、高級人才的主觀能動性。
1.3 資產管理，提高運行效率
中心在實行收支兩條線的基礎上，加強財務資產管理，做好統籌預算工作。建立固定資產專用登記冊和耗材專用賬冊，并按規定對各項設備進行強檢，對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況及時查明原因，根據管理權限報經批準后及時進行處理，實現了耗材和固定資產的動態管理，做到了賬賬相符，賬物相符。并嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，做到了信息公示，杜絕了亂收費現象。
1.4 人文培育，提高職業素養
中心通過建立和完善醫德醫風管理檔案，及時記錄每一位職工參與培訓和獎懲的情況，動態反映了醫務人員的職業道德，工作水平和精神風貌。醫務人員的職業道德，服務理念得到了進一步提升。中心開辟文化走廊，大力宣揚先進典型，樹立道德標桿，進一步激勵了醫務工作人員學先進、趕先進、做先進，員工的精神風貌得到了全面提升。
2 以創建促創新，服務內涵不斷深化
2.1 健康管理，提升服務內涵
中心是上海市慢性病綜合防治示范點，近年來中心依托信息化手段，逐步建立完善了健康檔案信息系統，通過多點采集一檔共享，及時掌握了轄區內居民的健康需求。2011年中心調整布局，建立了多功能的健康管理中心，整合社區衛生服務功能，重構社區衛生服務形態。健康管理中心為居民提供包括出診、家庭病床、家庭責任醫師簽約、預約門診等多項內容的健康管理服務；為家庭責任醫師提供任務分配，工作提醒、日志安排、報表統計等終端服務，成為家庭醫師管理簽約居民的電子助手；成為了中心提供家庭醫生管理的協調指揮平臺。
2.2 康復服務，完善服務功能
社區康復作為六位一體的重要功能之一，近3年來中心加大了社區康復的軟硬件建設，2011年新擴建的康復科面積達200 m2，引進了康復醫師及康復治療師，配合區殘聯開展了聽力篩查、視力篩查和診斷，并對有康復需求的殘疾人開展了軀體運動功能、生活自理能力和社會適應能力的評估和訓練。同時，中心利用康復器械開展運動治療、理療、作業治療、傳統康復治療等二十余項康復項目，得到了社區居民的好評，逐步建立起“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”的就醫格局。
2.3 功能整合，發揮中醫優勢
中心是上海市第一批中醫藥服務的社區示范點，2011年中心在原有中醫館的基礎上，建立了中醫治未病中心，不斷完善中醫藥服務功能，充分發揮了中醫藥的特色優勢，開展了中醫藥預防、保健、康復、計劃生育技術服務、健康教育和常見病、多發病的診療服務。通過聘請上級醫院名老中醫坐堂及技術指導，為中心中醫醫療工作的提高和發展提供了保障。
2.4 臨終關懷，創新服務模式
中心通過十余年的悉心研究，培養了一支臨終關懷服務團隊，建立了三床聯動的服務模式，形成了一整套緩和醫療和安寧護理的適宜技術。中心還制定了臨終病人病情評估工具，完善了分層管理、全程照料的服務流程，培育了多支志愿者隊伍。2008年中心注冊成立了全國第一家社區臨終關懷科，完成了衛生部《臨終關懷準入標準及規范研究》的課題研究，臨終關懷科也發展成為集全程照料、宣傳協調、系統管理、學術研究、志愿者培訓為一體的一級科室。提高了臨終患者的生存質量，得到了社會的廣泛贊譽和肯定。
3 以創建促提高，社會滿意度不斷攀升
3.1 改善服務環境，提供人性化服務
對照創建標準，不斷改善就醫環境，中心將科室標識、標牌進行了統一更新，使標識、標牌更加規范、清晰明了。中心從尊重患者隱私著手，對一人一診室、康復治療室、中醫診療室、病區等服務場所添置了軌道式遮隔簾，移動屏風等遮隔措施；掛號、收費、藥房、檢驗等科室設立了開放式服務窗口，環境整潔、溫馨；新增盲文導向、無障礙坡道、殘疾人扶手、洗手池等無障礙設施，為社區弱勢群體的就診開辟了“綠色通道”；中心通過觸摸屏、網站、滾動信息屏、公示欄等向居民公開各項服務內容，做到公開，公正，透明和公益，提供了人性化服務。
3.2 優化服務流程，提供規范化服務
中心一直注重衛生信息化的建設，并逐步加大了信息化利用的程度，通過創建，對中心內部HIS、LIS、PACS系統進行了整合和優化，實現了區域內以及和三級醫院醫聯平臺的檢查化驗及就診信息聯網；實現了自助掛號，全程一站式收費，化驗報告自助打印，專家門診預約，門診病區電子病史，電子處方；實現了信息化的居民健康檔案服務與管理、基本公共衛生服務項目和基本醫療服務管理，并能通過決策系統等信息化手段進行社區衛生統計信息服務和資產成本管理。
創建工作對臨汾路街道社區衛生服務中心的發展起到了很好的推動作用。軟硬件配置得到了改善，機構管理進一步規范，群眾滿意度進一步提升。但對照標準，中心在人員配置以及人才學科建設上還有一定的差距。臨汾社區衛生服務中心全體醫務工作人員決心在今后的工作中繼續探索，不懈努力。以創建工作為契機，以家庭醫生制服務為抓手，依托信息化平臺，把社區衛生服務工作推上新的臺階。
在課題組前期的調研和資料收集過程中，發現廣東各地方本科院校基本上沒有針對貧困大學生就業的數據資料統計和分析，貧困生就業率被湮沒在各高校整體就業率中。為了了解廣東地方本科院校貧困生就業狀況，課題組于2014年5-6月對包括肇慶學院、嘉應學院、韶關學院、茂名學院、惠州學院等五所廣東地方本科院校進行了一次較大規模的問卷調查。問卷調查內容包括貧困生對國家和地方就業政策的了解程度、擇業心態、就業壓力、就業期望值、求職過程中的制約因素以及離校前的簽約率等方面。通過對這些問題的調查與研究，能客觀真實的反映當前廣東地方高校貧困生就業的現實情況及問題所在，為有針對性的提出促進地方高校貧困大學生就業對策提供基礎和方向。課題組先在肇慶學院以開放調查的方式編制了大量有關地方本科院校貧困生就業的焦點問題，進行分析整理后將問題編制成問卷進行調查。課題組以廣東具有代表性的五所地方本科院校為調查對象，共向貧困生發放問卷500份，全部為廣東生源，回收有效問卷448份，有效率為90%。本次調查所選取的高校所處地理位置皆不在廣州、深圳等經濟發達城市，聚集了大量貧困大學生，調查涉及了不同專業、性別的學生，結果具有代表性和可靠性。調查數據經過科學的處理和分析，使得結果具有相當的科學性。
二、調查結果與分析
本次調查結果顯示：當前廣東地方本科院校貧困生就業意識明確、就業壓力較強；就業期望值較高、就業方向單一；就業率尚可但就業質量不高；實際就業方向較為單一、就業競爭力嚴重缺乏。
（一）就業意識明確、就業壓力較強
在本次調查中，就貧困生的就業意識設置了“一定要找到滿意的工作才簽約”、“先就業后擇業”、“只要有工作就簽約”三個選項，其中有93.4%的貧困生選擇“先就業后擇業”、有5.8%的貧困生選擇“一定要找到滿意的工作才簽約”，選擇“只要有工作就簽約”的僅占0.8%。由此可見，近幾年高校在對畢業生求職時“先就業后擇業”的就業觀培養方面成效顯著，貧困生的就業意識明確。在問及貧困生“有無感受到就業壓力”、“就業壓力強度如何”時，選擇“有較強的就業壓力”的比例達到78.4%，選擇“基本上沒有就業壓力”的僅為5.3%，由此可見，貧困生的就業壓力較強。調查中還發現，貧困生的就業壓力來源按照強度依次為：學校名氣不大，與重點高校畢業生相比缺乏優勢；家在農村，經濟條件差，沒有一定的社會關系和經濟實力；所學專業與社會需要脫節；自身競爭力不夠；社會大環境不理想。由此可見，地方院校貧困生把就業壓力大主要歸因為外在原因，而較少從自身內部尋找原因。在“如何應對就業壓力”的問題上，參照羅錫莉2008年編制的大學生就業壓力量表，設置了“正面認識”、“心態調節”、“積極搜集就業信息”、“自我增值”、“妥協”、“尋求支持”、“注意轉移”、“尋求幫助”、“發泄與回避”9個選項。貧困生采取的壓力應對方式由多到少依次為：積極搜集就業信息、尋求支持、尋求幫助、自我增值、妥協、發泄與回避、心態調節。由此可見，在面對強大的就業壓力時，貧困生雖然大多能調節自身的心態，主動迎接挑戰，尋求幫助。但對于那些多次求職碰壁的貧困生來說，壓力應對方式則轉為發泄與回避等消極方式，應成為重點關注對象。
（二）就業期望值較高、就業地域選擇較單一
本次調查從“期望的薪資待遇”、“期望的工作地域”、“期望的工作性質”幾個方面對貧困生的就業期望值進行了詳細的調查和分析。在問及“你比較滿意的薪資水平”時，有2000—2500元、2500—3000元、3000--3500元、3500元以上四個選項，其中16.8%的學生選擇2000—2500元，35.7%選擇2500—3000元，選擇后兩項的人數為47.5%。上述調查數據，與安少華在《珠江三角洲地方高校大學生就業特點調查報告》中“32%的畢業生期望第一份工作薪酬是3001—4000元，47.6%的畢業生選擇4001元以上”的調查數據對比，可以看出廣東地方高校貧困生雖然背負著經濟上的壓力，承受著與珠江三角洲發達地區高校相比更為不利的就業環境，但是對薪酬的要求仍然較高。在問及“畢業后理想的就業地域”時，設置了“珠三角大城市”、“珠三角二線城市”、“珠三角之外的小城市”、“家鄉”、“廣東省外”幾個選項。選擇“珠三角大城市”的為8.3%，“珠三角二線城市”的為26.4%，選擇“珠三角之外的小城市”和“家鄉”的分別為31.3%和34%，選擇“廣東省外”的為0。從上述調查數據可以看出，貧困生并沒有像媒體中報道的趨之若鶩向往大城市的高薪和繁華生活，愿意回家鄉就業的比例較大，這是可喜和值得欣慰的地方，這不但有利于貧困生順利就業，也有利于彌補基層人才資源匱乏的窘境。但也需要廣大基層不斷制定和完善吸引大學生回鄉就業的各項政策和制度，保障大學生回鄉就業后的正當權益，克服地方保護主義的影響，使大學生人盡其才。另外，從上述數據中我們還可以看出，廣東人的鄉土觀念和家族觀念非常濃厚，就業方向較為單一，不愿去廣東之外的其他地方就業，這顯然不利于人才資源的相互流動，無形中也進一步加大了就業的壓力和難度。在問及“你期望從事的工作性質”時，設置了“事業單位公務員”、“企業職員”、“醫生、教師等技術性工作”、“自由職業者”幾個方面，選擇“事業單位公務員”的占21.7%，選擇“企業職員”的占35.2%，選擇“醫生、教師等技術性工作”的占42.3%，選擇“自由職業者”的僅為0.8%。可見，貧困生求職時在選擇“事業單位公務員”的比例方面要比相關研究資料關于畢業生求職選擇公務員的比例要略低，這其中的原因需要進一步深入分析。從調查中還可看出，貧困生選擇“醫生、教師等技術性工作”的比例非常高，主要原因是上述五所地方本科院校貧困生大多為師范專業，因為師范專業學費相對便宜，還能有相應的補貼政策，因而成為貧困生的首選。選擇“自由職業者”的比例非常小，這是因為，一方面在廣大的農村和貧困地區，傳統觀念非常濃厚，認為只有在單位工作才有保障，自由職業者還沒有被傳統觀念接受。另一方面，貧困生不求高薪、但求穩定的心理使得他們仍然愿意選擇有固定收入和穩定職位的工作，很少有自主創業或開辟新天地的打算。
（三）就業率尚可、就業質量不高
據《廣東省2014年普通高校畢業生就業工作白皮書》顯示，2014年廣東省高校畢業生初次就業率已達95.86%，與上年同期就業率(94.65%)相比略有上升。在本次調查的五所地方本科院校中，近年來畢業生就業率基本都保持在95%以上，但是占全體畢業生總數約25%的貧困大學生就業率卻缺乏科學詳細的統計和分析，湮沒在整體就業率中。為了調查了解貧困大學生就業率，本次調查專門選擇在6月進行，在問及“是否已經簽約”或“是否已經找到工作”時，有78.6%的貧困生表示已經簽約或已經找到工作，這個數據雖然低于整體就業率，但對本身處于就業劣勢的貧困生來說已經非常喜人。經過進一步的調查了解和分析，發現在這些高就業率背后，隱藏著很多深層次的問題。主要體現在以下幾個方面：第一，期望的薪資待遇和實際簽約時的薪資待遇有一定的差距。調查“實際簽約時的薪水”時，2000-2500元的薪水是78.9%的貧困生簽約時用人單位開出的實際工資水平，與上文貧困生期望薪資待遇相比差距過大。第二，就業率存在一定的“水分”。在本次調查過程中就“具體找到的工作”在校園對貧困生進行了隨機采訪，在隨機接受采訪的約30名貧困生中，有至少5人表示畢業后的工作是做保險業務，替某個產品做銷售、肯德基、麥當勞打工等沒有勞動協議、沒有固定薪水、缺乏勞動保護的工作。除此之外，還有部分同學表示簽訂的所謂就業協議實際是學校為了提高就業率，給學生下達的硬性指標，存在一定的造假行為。第三，工作環境及發展前景堪憂。部分貧困生出于畢業后急于改變家庭經濟狀況的考慮，一心想盡快就業，對就業地域、就業環境、工作發展前景等大多沒有仔細考慮，只要用人單位開出差不多的薪資水平，貧困生基本上會立刻簽約。在調查中，在問及“擇業時首要考慮的因素”時，76%的貧困生選擇“薪資待遇”，僅有23%的同學表示“會考慮工作環境和發展前途”。這雖然有利于提高所屬高校的整體就業率，也能夠在一定程度上改善貧困生的家庭經濟條件，但對于貧困生的長遠發展是不利的。
（四）實際就業方向較為單一、就業競爭力嚴重缺乏
在本次調查中發現，廣東地方高校貧困生實際就業方向較為單一、大多去往生源所在地，去珠三角城市發展的比例較小。在問及“實際就業的地域范圍”時，有“廣州、深圳等珠三角大城市”、“佛山、珠海等較大城市”、“其他地級市”、“家鄉所在縣城”等幾個選項。有84%的貧困大學生實際回家鄉就業，只有12%的貧困生實際去廣州、深圳等大城市就業。這固然與珠三角生活成本高、工作壓力大，貧困生自身缺乏家庭經濟支持較難在大城市站穩腳跟有關，客觀上也有利的補充了廣東偏遠縣市人才資源匱乏的窘境。但是，貧困生大多來自廣東經濟發展水平較為落后的鄉村和縣市，受制于地方經濟社會發展的限制，貧困生返鄉后雖有改善家鄉面貌的強烈愿望，但卻缺乏自身才能和抱負施展的制度環境和社會支持，大多難以進入地方經濟社會發展的重要機構和部門，為家鄉建設出力的抱負大多難以實現。相比珠三角較為寬松的就業環境和較為公平的人才競爭機制，貧困生的長遠發展也因此受到極大影響。即使少數貧困生畢業后去往珠三角地區發展，但因長期經濟貧困帶來的性格過于拘謹、不善人際交往技巧、社會生活閱歷較淺、就業核心技能培養不足等問題而嚴重影響其在珠三角經濟發達地區的競爭力。
三、建議和結論
通過上述調查分析可以得出如下結論：廣東作為全國經濟發達省份，大量廣東地方本科院校的貧困生就業壓力尚且較大，薪資待遇也不盡如人意。不難推測，全國大量的地方院校貧困生就業問題會更加嚴峻。針對廣東地方本科院校貧困生的就業現狀，提出以下對策和建議：
（一）正視廣東地方本科院校貧困生就業面臨的困境，把握優勢，轉化劣勢
廣東地方本科院校貧困生就業雖然面臨著眾多的壓力和挑戰，就業困難的情況也無法在短期內得到有效的解決，但與全國更多的不發達地區相比，在就業環境、就業政策、就業支持力度等方面顯然具有很大的優勢，因此，各級政府要高度重視貧困生的就業工作，要進一步制定和完善幫助貧困生就業的各項政策制度，不斷加大對貧困生的支持和幫扶力度，要在支持貧困生就業方面給全國樹立榜樣，帶個好頭。另外，各地方本科院校也要總結經驗教訓，不斷將劣勢轉化為優勢。第一，把區域劣勢轉化為區域優勢。廣東地方本科院校大都在珠三角核心經濟圈之外的二線城市，就經濟發達程度來說，存在明顯的區域劣勢。但是與發達的珠三角城市相比，這些二線城市交通出行便利、人居環境適宜、生活成本較低、工作壓力較小。各高校應當通過大力宣傳和教育，幫助貧困生轉變就業觀念，積極投身廣東二線城市的經濟社會發展大潮，在地方建功立業。第二，把經濟劣勢轉化為素質優勢。據相關調查資料顯示，用人單位對求職者的要求雖然根據崗位需要會有所不同，但他們普遍最看重的素質從高到低依次排列為：責任感、團隊協作精神、進取心、靈活應變能力、表達能力、獨立性、自信心、承受壓力能力、待人接物能力等。據多個省、市人才交流中心負責人介紹，當前招聘企業在選材用人上更加注重個人綜合能力、發展潛力、吃苦精神等因素，惟學歷、職稱的選材辦法已逐步被“人適其崗、人盡其才”的觀念所替代。貧困生雖然經濟上貧困，但他們吃苦耐勞，勤奮踏實，誠實善良，在求職時要盡量突出這些綜合素質，把經濟劣勢轉化為素質優勢。
(二)建立貧困生專業調整、半工半讀、提前畢業制度，提升就業競爭力
近年來，伴隨著產業結構轉型升級，“畢業生就業供需結構性矛盾依然突出。”一方面企業用人結構在改變，高端性崗位減少，基礎性崗位增多。另一方面受經濟轉型升級影響，粵東西北地區崗位需求增多，珠三角地區崗位需求減少。傳統制造業面臨成本上漲、競爭加劇、出口萎縮等諸多困難，需要向先進制造業轉型升級。除此之外，能源、水利、交通、電子商務、現代服務業等高新技術產業人才需求不斷增加。針對社會對人才要求的變化，各高校要不斷調整自己的專業設置和招生計劃，優化培養方案，使得所培養的人才能夠不斷跟上社會對各類型專門人才的需求，打破貧困生扎堆擠師范專業的局面。貧困大學生既有經濟上的“硬貧困”，也有能力上的“軟貧困”。各高校應通過學費減免、輔修雙學位、跨專業選課等方式鼓勵貧困生學習現代科學技術，掌握現代服務業、現代高新技術產業的知識技能，不斷拓展自己的知識面，掌握多種就業技能，拓寬就業渠道。各地方本科院校應針對貧困生在校期間的學業情況實行靈活的學分制、提前畢業制度等。如復旦大學、廈門大學等校實施的新生入學后經過一段時間的學習重新調整專業的做法，西南交通大學（寬口徑靈活專業方向）等改革都取得成功。針對家庭條件特別困難的貧困生允許他們求學期間邊工作、邊學習，只要在規定的時間內修滿學分就可以獲得相應的學位。對于那些成績優秀的貧困生，允許他們只要修完相應的學分，通過專業實習和論文答辯即可提前畢業參加工作。除此之外，各高校還應對本校貧困生實行包括心理輔導、就業技能培訓、口才訓練、禮儀培訓、人際溝通等方面的專門的輔導，幫助貧困生更好的適應激烈的社會競爭。
（三）建立貧困生就業質量年度報告機制和貧困生就業狀況跟蹤、監測機制
在本次調查中，各地方本科院校都有《社會需求與培養質量年度報告》，但是卻都沒有專門針對貧困生的就業質量年度報告，更加沒有關于貧困生的就業狀況跟蹤、監測機制。由于缺乏科學的分析與統計，也難以形成有效的針對貧困生的就業援助、就業幫扶、就業技能培訓等專項工作，使得貧困生在就業時競爭力嚴重缺乏，通過上大學改變家庭命運的希望成為泡影，甚至因學致貧。因此，廣東各地方本科院校必須切實轉變觀念，除了做好整體就業率統計工作之外，還應專門進行調查分析和統計，撰寫貧困生就業質量年度報告，建立貧困生就業跟蹤及監測機制，為貧困生在校期間提供就業指導、就業培訓工作提供依據。同時還要做好人才需求預測，加強就業市場和社會需求調查，形成本校“行業—專業—就業人才需求”預測報告，為學生接觸社會、了解職場，開展專業社會實踐活動提供有利平臺。
（四）建立貧困生的普惠性長效助學機制
針對助學貸款和助學金只能解決貧困生入學時的短期困難這一現實，各地方高校應建立針對困難生長期發展的長效性助學機制，包括為困難生提供就業指導、就業技能培訓、實習補助，咨詢服務等各種助學形式，切實解決貧困生的能力貧困。各高校還應建立貧困生在校期間的學習檔案，詳細掌握貧困生的求職意愿、特長優勢，有針對性的向畢業生生源所在地企業推薦優秀人才，不斷搭建企業與貧困生互通交流的信息平臺。如廣東揭陽成立大學生發展基金會，除了按月給貧困大學生發放助學金外，還不斷創新扶持貧困大學生成才的方法，如與揭陽市青企協簽訂假期實習協議，100多家企業將提供社會實踐平臺，給貧困大學生授“魚”又授“漁”。團揭陽市委還聯合揭陽市大學生發展基金會與揭陽市青年企業家協會簽訂大學生實習協議書，架起受資助大學生和數百家企業之間溝通的橋梁，多渠道為受資助大學生提供勤工助學和崗位實踐的平臺，讓大學生不斷提升就業創業能力，更好地回報家鄉，回饋社會。除此之外，各高校還應通過“三支一扶”工作引導和鼓勵貧困生踴躍到基層開展階段，了解基層人才需求狀況，從而有針對性的彌補自己的知識薄弱點，更好的為廣東農村經濟社會事業全面發展貢獻自己的力量。
（五）貧困生家庭也要不斷加大對子女的情感投入和支持
論文關鍵詞：醫學院；實習生；教育管理
醫學生的臨床實習是從課堂走向社會，從理論走向實踐的過渡階段，是基礎理論與臨床實踐結合的橋梁，是將醫學生培養成為合格的臨床義務工作者的關鍵環節。臨床實習為醫學生了解、熟悉、掌握各種基本理論知識和實踐操作技術以及培養臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供了必要的機會和條件，也為醫學生了解社會、了解國情、深入群眾、培養良好的醫德醫風提供了社會實踐的平臺。醫學生畢業到醫院工作后，其臨床技能的靈活運用程度也直接影響到用人單位對培養學校的教育質量評價，進而間接影響到就業率的穩定，長期將會影響到學校美譽度的提升。因此，加強新形勢下的醫學生實習教育管理是醫學生順利完成實習任務的保證，是穩定就業率的保證，是提高學校美譽度的保證，理應受到高度重視。
一、當前醫學生實習教育管理中存在的主要問題
筆者所在的四川省瀘州醫學院是省屬高校，每年有本科實習學生2000余名，三級乙等及以上臨床教學醫院29所以及其他穩定的校外專業教學實習基地30余個，其實習教育管理中存在的問題在醫學院中具有一定的代表性。為了更好地研究當前醫學生實習教育管理中存在的問題及對策，學院成立了“瀘州醫學院本科學生臨床實習教改科研課題組”，課題組通過群體訪談、問卷調查、電話調查等形式對瀘州醫學院的實習學生、實習基地醫院、年級輔導員、國內其他醫學院校進行了調查，發現當前醫學生實習教育管理中主要存在的問題有以下三點。
1.擴招后實習學生人數大幅增加，科室帶教老師教學意識欠佳，學生實習滿意度下降
擴招后的實習學生人數總體比過去有明顯增加，雖然增加了實習基地，但科室的見習學生、實習學生總數比過去仍有所增加，實習基地醫院的帶教壓力較大。在2010年對瀘州醫學院各基地醫院隨機抽樣500名實習生的調查結果顯示，實習學生對科室老師的帶教水平評價為“滿意”的占56%，“一般”的占30%，“不滿意”的占14%。究其原因，一方面是優質的實習醫院級別高，病人多，臨床醫生自身的醫療任務都很重，花在實習教學上的時間和精力不夠充沛。另一方面由于實習任務是軟指標，教學量沒有明確細化，責任并不落實，部分青年醫師的主要精力放在自身學歷的提高和晉升職稱的忙碌中，醫院給予的帶教補助又是杯水車薪，因而帶教老師的教學積極性欠佳。以上的主客觀原因導致臨床醫生（尤以外科醫生比較明顯）普遍缺乏帶實習的工作激情，應付了事甚至很不耐煩，很多科室都不再開展專門針對實習生的小講座和案例分析。同時，鑒于醫療風險，現在實習學生動手操作的機會也大大減少，很多實習學生抱怨自己在科室基本上只是做一些簡單的重復工作，對學習的幫助不大，學習熱情從初時的高漲逐漸懈怠下來。
2.社會就業壓力加大，學生實習、考研、就業矛盾日益突出，學生實習學習量下降
醫學生的實習時間一般是10～12月，但國內各醫學院校安排的時期有所不同。如中國醫科大學、泰山醫學院、徐州醫學院、內蒙古醫學院、長沙醫學院等高校是第九、十學期安排實習；瀘州醫學院、廣州醫學院、廣西醫科大學、贛南醫學院等則是第八、期安排實習，第十學期返校再上提高課。這兩種模式各有利弊，但鑒于當前就業形勢嚴峻，就業招聘和考研主要集中在第期，因此無法繞開考研、就業對實習工作的干擾。課題組在對實習基地醫院的調查中發現，80%的實習醫院均反映“實習、考研、就業的體制性相互矛盾”是當前實習管理中最大的難題。干擾主要表現為四種情況：一是部分實習生因為參加就業招聘不斷請假而耽誤實習時間。二是由于地區醫院甚至部分縣醫院等用人單位只招收研究生以上學歷的醫學生，為了將來的前途，越來越多的本科生選擇考研。部分學生專心備考，實習時心不在焉，甚至不惜逃工復習。三是目前醫院體制改革，在絕大多數單位招聘中，參加面試后學生還需要參加當地人事部門組織的公招考試，實習學生在實習的同時要花費大量時間準備參加公招考試。四是近幾年部分條件好的醫院為了優中選優，要求應聘學生初步面試后要試用一定時間方可簽約，這種單位對學生的吸引力很大，學生為了滿足用人單位的要求向實習醫院請假。當這種請假沒有被批準時，有的學生就選擇了違紀曠實習。以上四種情況都會不同程度地影響實習質量，減少實習的學習量。
3.學生對實習重要性認識不夠，部分實習隊教師到崗履職情況欠佳，學生實習紀律性下降
在調查中發現，部分學生實習目的并不明確，對實習的重要性認識不到位，從而導致紀律性下降。不少學生還習慣于過去坐在教室里聽課的學習模式，在實習過程中始終處于被動狀態，不知道身邊何事可學。有的學生不愿在病人身上多下功夫，不屑做瑣碎小事，甚至認為自己是“免費勞動力”，有干活多了吃虧的錯誤思想，影響了學習積極性。有的學生簽訂就業協議后知道了自己將來要從事的專業，便對當前實習的無關科室失去興趣，從而喪失了許多學習的機會。還有一部分實習學生，因為是獨生子女，常常以自我為中心，紀律意識淡薄，在校時早就渴望到實習基地去放松，一旦管教不嚴便成為脫韁野馬。而實習階段的學生管理也是學校管理的薄弱環節。大學生在校有輔導員專門管理，從思想到行為無微不至，而實習后醫院遠離學校，一般是實習隊教師進行管理。以瀘州醫學院為例，實習隊教師的選聘歷來是一個難點。學校各部門都不愿意讓工作骨干離崗去帶實習，因此都是盡量選工作能力不強，在部門沒有受到重用的。實在要派骨干，也都是快去快回，最多半年輪轉。已婚年長的教師離開家庭，思家心切，經常找機會回家。單身年輕的教師雖能長駐基地，但由于工作經驗缺乏，在教育幫助學生時又顯得力不從心。以上內因和外因導致了實習學生教育管理不到位，部分實習學生不認真實習，進而出現違反科室規章制度和實習紀律的現象。
二、改善醫學院實習生教育管理的對策
1.提高實習帶教老師素質，設置科室“實醫師”
要提高實習質量，必須依靠高素質的實習師資隊伍。帶教老師不僅要有良好的醫德醫風、扎實的理論基礎和高水平的臨床技能，還必須有較強的教學意識，熱心帶教。因此，要重視帶教老師的選拔和培養。在高校擴招、實習學生人數較多的情況下，各科室可參照“住院總醫師”（醫師崗位的一種，每周6～7天工作，每天24小時內均在病區或附近，以便隨時在崗）的方式設置“實醫師”，專人進行實習生管理。“實醫師”專門負責安排科室實習生的學習活動，紀律檢查，組織小講座和案例分析，組織出科考核，確保實習學生在本科室學有所獲。“實醫師” 由基地醫院和實習隊教師對其工作進行考核，可適當給予經濟獎勵和精神獎勵，與評職稱等待遇掛鉤，充分調動其工作積極性。設置“實醫師”等于在基地醫院成立以科室為單位的學習小組，能加強實習生的紀律管理，能最大限度利用科室的學習資源對全體實習生進行教學，對科室醫師的教學水平也是一種歷練，具有一定的可操作性。
2.調整實習時間，實行彈性實習制與實習小學分制
就業、實習、考研都事關學生的切身利益，都很重要，不可偏廢。在充分重視醫學生實習的基礎上，也要充分認識到就業對學生個人及家庭、社會的重要性，認識到考研對學生的生存質量、緩解就業壓力所起到的重要作用，因此，三者只能合理分配有限時間，科學錯峰。在對瀘州醫學院各基地醫院隨機抽樣500名實習生的調查顯示，60%有考研意向，22%希望考研復習請假兩個月，57%希望是三個月。我國的考研時間一般是1月，故考研復習的最佳時間是11月和12月，而各地的“就業雙選會”、招錄考試也多安排在11月和12月，這段時間部分學生要到用人單位面試、試用、辦理就業協議審批手續等。據此提出“彈性實習與實習小學分制”的教改方案。
彈性實習制是指在保證實習效果的前提下，實習任務完成的時間由一段固定時間與選擇性時間、必修實習科室與限選實習科室相結合原則進行實習，類似于學分制下的必修課和限選課。學生在固定時間段的實習期間不能請假，必須完成規定量的實習任務。而在選擇性時間段內，可根據自身情況安排實習時間和實習科室，完成規定量的實習任務。在選擇性時間段內，留出11、12兩個月的機動時間，實習生可以專心復習考研，可以安心去找工作，也可以留在醫院認真實習，充分體現了以人為本的育人理念。
實習小學分制是指模仿學分制教學管理而采取的實習生管理模式。按照實綱擬定各科室實習學分，要求實習學生完成一定的實習學分才認定為實習合格，否則不讓其參加畢業考試。出科要嚴格考試，筆試和操作結合，確保實習質量。對于嚴重違反實習紀律或出科考試不合格者按規定補考。實習小學分制能兼顧培養目標和學生的學習興趣，能充分調動學生的學習積極性，確保了實習階段的安全管理和教學質量。
3.開展崗前教育培訓，加強崗上教育管理
要提高學生對實習工作的重視，減少違紀率，需要做好崗前教育培訓，加強崗上教育管理。在實習前安排不低于一周的時間對學生進行專題教育培訓，讓學生理解“實習就是產品出廠前的最后組裝階段”，關系人才質量，也關系學校的美譽度。崗前培訓的內容包括實習規章制度、醫院管理相關制度的學習、醫德醫風教育、師生及醫患溝通能力培訓、臨床基本技能強化訓練、實習基地黨支部建立與黨務工作培訓等。夯實基礎，方可使學生進入醫院后能盡快轉變角色，適應新的崗位。
第二個方面是加強崗上教育管理。其關鍵在于選拔工作能力強的實習隊管理教師和科室實醫師。其中，實習隊教師建議在基地醫院當地招聘，例如可選擇實習基地醫院的離退休管理干部，他們既熟悉醫院情況，又有豐富的管理經驗，只要給予合理的報酬和充分的肯定，就可以把他們的工作積極性調動起來。實習隊教師交給實習基地醫院和學校雙重管理，學生參與監督。這就避免了學校派遣實習隊教師離開家庭，思家心切的根本問題。實習隊教師和科室實醫師要像輔導員一樣承擔起學生心靈耕耘者的角色，幫助醫學生樹立正確的人生理想信念，珍惜臨床實習的每一天，勤學、多練、博采、善思，為畢業后在醫療崗位上為人民服務打下堅實的基礎。同時，學院的領導和輔導員也要經常深入實習基地巡查，掌握情況，及時溝通，確保實習工作順利進行。
摘 要 論文以《藍貓》為例，從動畫創意、推廣與傳播和衍生產品的開發等方面，分析研究三辰卡通集團成功的商業運營模式。
關鍵詞 動漫產業 運營模式 營銷
動畫產業就是以“創意”為核心，以動畫為表現形式，包含動畫圖書、報刊、電影、電視、音像制品、舞臺劇和基于現代信息傳播技術手段的動畫新品種等動畫直接產品的開發、生產、出版、播出和銷售，以及與動畫形象有關的服裝、玩具、電子游戲等衍生產品的生產經營的產業①。
一、動畫創意
一是題材的創新。《藍貓淘氣3000問》作為我國第一部大型科普動畫系列故事片，始終以“知識”為中心點，結合社會熱點、教育熱點鋪開，以主角“藍貓”和伙伴們的歷險過程為手段，利用其遇到的問題，向小朋友提供宇宙星空、生態環境、人文歷史、生物百觀等方面的知識。以無限的知識定位，給“藍貓”卡通無限的創作題材和空間。這也是三辰集團在與同行業的競爭中脫穎而出的重要原因。
二是形象的塑造。《藍貓淘氣3000問》中的藍貓、淘氣、菲菲、肥仔、雞大嬸、羊博士等人物形象各具特色。藍貓滾圓的腦袋，微張的嘴巴，一雙又大又亮的眼睛總是閃爍著求知的光芒。他富有激情，單純直率，賦予冒險精神，夢想成為最偉大的太空探險家；淘氣一對大大的耳朵和一根細長的尾巴，黑色的對襟武打裝束，是他的最愛；菲菲聰明敏捷，有些狡猾，在飛船上當個小醫生，但醫術并不高明，往往會捅點簍子出來，在關鍵時刻卻也急中生智；
三是故事的編撰。《藍貓淘氣3000問》中故事以系列的形式展開，首先是《幽默舞臺》，每集都是一個獨立的小故事，這些故事大都發生在小朋友的日常生活中，從各個方面介紹小朋友的點點滴滴。同時通過這些小故事向小朋友傳達天文地理、人生哲理等方方面面的知識。此后依次是《星際大戰系列》、《恐龍時代系列》、《海洋世界》、《運動競技系列》、《航空航天系列》、《安全系列》、《消防大本營》、《健康特攻隊》。
四是通過以上的各種創新和優勢的發揮，形成了品牌。品牌的知名度、美譽度和忠誠度使藍貓在動畫市場上更具有競爭力。藍貓四年的持續播放，使其在中國家庭里家喻戶曉，而“藍貓”這個卡通形象也在孩子們的心目中留下了深刻的印象。三辰集團為進一步提高藍貓品牌的知名度、美譽度，開展了一系列的活動，例如《恐龍時代》影院版全國巡禮播映、“藍貓”杯全國少年兒童繪畫設計等活動。此后，藍貓產業在多點開花。
二、動畫的推廣與傳播
1．多渠道輸出平臺。為了能夠順利播出，三辰卡通集團把《藍貓》免費送給北京電視臺播出，換回每集45秒的貼片廣告時間。長時間播放，使觀眾在視覺上成為習慣，使“活動的十萬個為什么”深入人心。初步傳播取得較好的效果后，采用賣片的方式，與中央電視臺、金鷹卡通頻道、北京動畫頻道等簽約賣片。其后利用互聯網、3G移動通信、數字電視等多種節目輸出平臺，完善收費模式，實現節目內容的多項增值服務。
2．注重向國外市場的推廣。藍貓在國內初步形成品牌后，又通過各種外交手段，將藍貓向國外市場推廣。藍貓的后續系列制作中，在技術上十分重視國際接軌，與國外的公司合作十分頻繁，接受國外的咨詢，了解動漫技術的最新動態，不斷改善、提高自己的技術水平，力爭保持國際領先水平，使得藍貓成長為中國動畫界的一只大貓。
三、衍生產品的開發
在強大的品牌的基礎上，三辰卡通集團用文化品牌整合產業，已經開發出了國內卡通產品營銷網絡和一條“上游開發，中游擴展，下游延伸”的專業鏈條。
首先，整頓集團自身的營銷體系。2005年，在上海成立了上海藍貓卡通產品銷售有限公司，是藍貓專賣店服務品牌的擁有者和藍貓銷售體系的運營者，它成為全國藍貓專賣網絡管理中心和營銷中心。公司自主研發了目前中國兒童產品連鎖經營領域最先進的電子商務訂貨系統和倉儲物流平臺，建立了覆蓋全國、運作良好的物流中心，擁有強大的物流配送能力，降低了運送貨物的成本，提高了運送的效率。此外，對于各專賣店的經營狀況和公司運營管理部門、各大辦事處也進行了一次初評，出臺了星級店定期的考核、評估制度。至此，宣告藍貓專賣渠道由網點化、規范化、規模化經營，進入“服務營銷”的經營時代②。
其次，調整產品，和其他產業結合，抓緊市場。
在圖書出版領域中，三辰卡通采取橫向和縱向兩個方面擴張的策略。橫向擴張，就是特約加盟和連鎖經營比如在零售市場上開設藍貓專賣店、藍貓書屋；縱向擴張，就是繼續向上追溯，涉足編輯出版。如開辟全新的銷售渠道――新華書店銷售網絡，并建立藍貓系列圖書專架、專柜和專區。在服裝產業領域，加強和品牌企業的合作。2005年4月，三辰卡通集團與廣東省紡織品進出口針織品有限公司簽訂合作意向，授予該公司在中國內地生產銷售“藍貓”“淘氣”系列卡通童裝。2005年11月，三辰卡通集團在廣州成功地召開了“成長•飛躍2006―藍貓童裝2006春夏產品會”。在游戲領域，與樂升科技合作，開始開發《藍貓》動作游戲，其主角人物為著名卡通片《藍貓淘氣3000問》的系列人物，包括藍貓、淘氣等。
《藍貓淘氣3000問》是中國卡通新生代的代表，從它的成功運營可以看出我國動畫產業發展存在的巨大需求空間和廣闊的市場，只要我們結合自身的實際情況，參考學習藍貓的成功路線，借鑒美日韓等國動畫產業的成功模式，相信我國的動畫產業會有一套獨具特色的商業運營模式，在我國國民經濟的發展中占據一席之地。
注釋：
①2010-2015年中國動漫產業投資分析及前景預測報告.中國投資咨詢網.
②歐陽友權,柏定國.2006中國文化品牌報告.中國市場出版社.2006:169.
參考文獻：
賣“育嬰小竅門”也賺錢
發傳單，這種傻瓜式的活也未必輕松，這不，在省婦幼醫院門口發早教傳單的付彩蓉就遇到麻煩了。
“一個大姑娘，你連婚都沒結，還敢指導別人養孩子，你不是誤人子弟嗎？”一個年輕媽媽滿臉不屑，挑釁地考起了付彩蓉：“問你個小問題，知道胎教有幾種方法嗎？”憑直覺，付彩蓉判斷這位媽媽肯定遇到了難題。于是，她控制了一下情緒，不卑不亢地說：“胎教有直接胎教和間接胎教之分，直接胎教有音樂、語言、光照、撫摩四種方法，另外，我還可以告訴您怎么做‘一分鐘胎教’……”付彩蓉的自信和專業馬上把這位年輕媽媽給“震”住了。
正如付彩蓉的直覺，這位名叫柳鶯的年輕媽媽的確遇到了煩心事：“剛剛滿月的兒子老是吐奶，而且細嫩的皮膚總是出現紅斑，去了醫院很多次，但總是隔段時間就復發。”
這個問題連醫生都沒辦法，也一下子把付彩蓉給問住了。她立刻在腦子里搜索知道的嬰兒皮膚過敏小竅門，想到這個孩子剛做完滿月生日，可能有人會送花祝賀，于是，付彩蓉試探地問：“大姐，你家最近放鮮花嗎？”柳鶯脫口而出：“有啊，我家生了個大胖小子，這些天每天都有親戚朋友來送花。”付彩蓉一聽，馬上說道：“大姐，您孩子的病可能是鮮花引起的反應，書上說有些花會減退嬰兒食欲，甚至引起惡心嘔吐、皮膚過敏，夜間釋放大量二氧化碳，對孩子的健康也不利。要不，你回家把家里的鮮花全部撤掉試試看。”一個星期后，付彩蓉接到一個電話：“我是柳鶯，你還真神，孩子不嘔吐了，皮膚病也好了，真是太謝謝了！”柳鶯的話里透出抑制不住的高興，付彩蓉也被感染得興奮起來。
別看付彩蓉是個大學生，可1996年，由于單位破產，她瞬間從風光的白領變成了下崗女。短暫失敗的工作讓她有點灰心，她一時無心再找工作，而是在報紙上看到廣告后就報名參加了馮德全教授“0歲方案”培訓班。一是為了打發時間，二是學點技術算是給自己充電點。
誰知，一經接觸，她就被馮教授淵博的知識和新穎的早教理念吸引住了。馮德全教授作為著名的早教專家，著有《0歲方案》、《神童之謎》、《天才的搖籃》等及多種音像制品，發表數十篇論文，其中兩篇被收編入《中華文庫》。馮德全教授和他的《0歲方案》被收入《當代知名學者辭典》、《中國高等教育專家名典》、《世界名人錄》等六大辭書。當時，國人幾乎沒什么早教意識，武漢市場也沒有一家為嬰兒提供科學早教的公司，付彩蓉對新鮮知識的癡迷程度一發不可收拾。那段時間，付彩蓉像海綿一樣汲取嬰兒營養保健、身心發育、智力開發等各方面的常識。培訓班結業考試，付彩蓉名列前茅，被馮教授留下，第一個任務就是到醫院門口發傳單，吸引孕婦去聽早教講座，以購買“0歲方案”圖書和光碟。由于她對馮教授的“0歲方案”早教理論有了深入的理解，加上又看了很多《嬰兒保健常識300問》這樣的書，掌握了很多育嬰小竅門，這才有了開頭那一幕――對年輕媽媽的提問對答如流。
兩個月后的一天晚上，付彩蓉的電話急促地響了。正是那個曾考驗她的年輕媽媽柳鶯打來的：“小付啊，上次我去你們那買了一大堆育兒書和光碟，可我現在忙得連打瞌睡的時間都沒有，哪有時間聽講座、看書啊！下周我的產假到期了，兒子得由他奶奶帶，他奶奶沒讀過書，靠老辦法哪行！你能不能每周五到我家來一趟，給我婆婆講點科學育兒小竅門，每次50元報酬，行不行？”接完柳鶯的電話，付彩蓉激動得整宿沒睡好。她實在沒想到，“育嬰小竅門”居然也能掙到錢！她算了下：每周一次，每次50元，一月可以掙200元；如果能有10個客戶，那每月就可以掙2000元！而在當時，這相當于武漢一個廳級領導的月工資啊！
不過，自己這職業叫啥名字呢？既不像保姆，也不像老師，想來想去，她想了一個既形象又高雅的名字――“應招育嬰天使”！
從“育嬰個體戶”到“總教官”
向規模要效益
就這樣，她一方面升職作為馮教授早教理論研究所（省略）的助手，一方面做應招育嬰天使。到了2002年4月，付彩蓉決定邁出一步，自己成立個工作室，專門傳授育嬰小竅門。雖然“白領不當當保姆”的決定招來了無數反對，但付彩蓉信心十足：因為武漢每年新生嬰兒2―3萬，0―3歲嬰兒常年在10萬左右，3歲以后的育兒市場競爭激烈，而針對0―3歲的嬰兒，當時武漢沒有一家專業的服務公司，這是多么大的空白市場啊！而且，馮教授的早教方案是被國家權威部門論證過的，我背靠大樹，將他的早教理論延伸到市場中去，不成功都難！
付彩蓉辦了辭職手續后，馬上投入到工作室的籌備中。兩個月后，在省婦幼保健院對面的竹苑新區，武漢首家針對0―3歲的育嬰工作室亮相了。工作室成立后，付彩蓉逐家登門拜訪發傳單時結識的客戶，兩個星期就簽了5份合同。為了進一步拓展業務，她重操舊業。每天，她除了做好客戶服務外，就奔赴武漢大小醫院婦產科、小兒科散發宣傳單，不到一個月，付彩蓉又簽了10個上門育嬰輔導協議！客戶一多，付彩蓉馬上忙碌起來。每天晚上，她根據客戶的預約，然后查看武漢醫院分布圖，巧妙地設計出第二天的最佳出行路線，做到工作與發傳單兩不誤！
5個月下來，異常疲憊的付彩蓉想到：不能長期像個體戶一樣單干，要想把事業做大，招聘大量懂育嬰技能的員工，賺取規模效益是唯一出路。雖說自己能培養育嬰人手，可付彩蓉還是犯了難：這個行當國家沒承認，別說不能給學員發資格證，連我自己都沒有資格證，有人愿意來嗎？
就在付彩蓉進退兩難時，馮教授的一個電話讓她重新看到了希望！原來，國家頒布《母嬰法》后，勞動部技術培訓指導中心剛剛頒發了《育嬰師資格證管理條例》，隨后在南京與教育部科學教育課題組聯合舉辦中國首期育嬰師資格證培訓班。這個消息不僅可以解決付彩蓉的創業瓶頸，更重要的是標志著國家對她創意和勞動的認可。第二天，付彩蓉逐個退還客戶服務費，并承諾學成后再免費服務三個月。南京之行，付彩蓉不僅順利拿到夢寐以求的資格證，還硬是憑著對育嬰事業的滿腔熱情，打動了勞動部就業技術培訓中心，拿到國家認證的湖北首家育嬰師培訓權。付彩蓉負責招生、培訓和考試，勞動部就業培訓中心負責審核、發證。
回到武漢，付彩蓉馬上投入到育嬰師培訓機構的籌備工作。經過四處奔波，她以獨家權為條件，與武漢職業技術學院達到合作協議，成立武漢新一代職業培訓學校，自任校長。學院提供場地，師資由自己和她聘請的早教專家擔任。兩個月后，付彩蓉開辦第一期26名學員經嚴格考試，全部拿到了國家認證的育嬰師資格證書，6名成績優秀的育嬰師順利成了付彩蓉工作室的成員。
有了人才，付彩蓉有了底氣，正當她緊鑼密鼓地準備大干一場時，問題又出現了。2004年5月，衛生行業主管部門部署打擊游蕩在各大醫院門口的“醫托”，在醫院散發傳單也被列入禁止之列。不讓發傳單，就要借助其他傳播手段！沒有選擇“命中率低、風險高”的報紙廣告，付彩蓉選定了直接鎖定目標客戶的低廉媒介――直投廣告。面對這個可以“自吹自擂”的紙媒，熟知客戶心理的付彩蓉逆向思維，她一改胡吹亂侃的編報風格，內容全部選登最新早教理念和自己總結出來的實用育嬰“獨門絕技”，僅僅在一個不起眼處刊登了工作室的服務項目和聯系電話！隨后，付彩蓉帶著育嬰師到武漢各小區散發，還不卑不亢地將直投雜志放在醫院婦產科和小兒科免費贈閱。
這一招果然靈驗，既準確鎖定服務對象，又因為內容實用，家長們爭相傳閱，就這樣，付彩蓉再次贏得了市場，不到一個月，客戶激增至300多個家，有了客戶資源，付彩蓉又挑了16個取得資格證的育嬰師加盟。
昔日單兵作戰的“應招育嬰員”，一躍成為20多名育嬰師的“總教頭”！
服務與配送及時便捷
“育嬰堂”連鎖集團面向全國
成了“育嬰師”總教頭的付彩蓉，工作方式也隨之發生改變，每天就像戰場司令員一樣調兵遣將。一年后，由于直投雜志越來越火，被現代少年報收編成《人才搖籃周刊》公開發行。新的平臺造就了工作室新的起點，與工作室簽約服務的客戶資源隨之劇增，高峰時達5000多戶，年服務銷售額達到200多萬。
然而，成功的喜悅是短暫的。2005年8月的北京之行，不僅讓付彩蓉感到了差距，還給了付彩蓉一個創業靈感。原來，那次北京之行，付彩蓉認識了一個家庭用品配送公司，這個公司創建不到兩年時間，年營業額竟高達兩個億。這個數字不僅讓付彩蓉既驚訝又懊惱，因為在做育嬰服務時，武漢的客戶曾提出過配送育嬰用品服務，被她委婉拒絕了。當時只一心把育嬰服務做強，如今，是時機擴大業務范圍了。
付彩蓉回到武漢，馬上搞市場調查，問卷調查結果顯示：有0―3歲嬰兒的家庭，比其他階段的家庭更需要家庭用品配送服務。理由有三個：一是嬰兒離不開父母，父母在家時間相對比較多，逛超市時間有限；二是嬰兒用品的選購專業性強，年輕父母經驗不足，需要專業機構指導使用；三嬰兒用品很多是即時需要，配送服務能做到及時便捷，免除了父母外出購物的后顧之憂。
有搭建了幾千客戶資源的平臺，還有多年來建立的誠信專業形象，付彩蓉對開發嬰兒用品配送服務信心百倍。2005年10月，付彩蓉注冊了“福娃娃”商標，成立了武漢福娃娃嬰兒用品配送服務公司，與雅培、多美滋、雀巢、媽咪寶貝等嬰兒用品供應商達成合作協議。
付彩蓉將嬰兒用品細分為食品保健、鞋帽服裝、學習用具、生活玩具等四大類，并請科研機構、大學院校的嬰兒專家針對0―3歲各個發展階段的生理、心理特點，科學制定出適合使用的食品、學習和玩具用品配置方案。為了讓客戶一目了然，付彩蓉吸收了北京公司的優點，將專家教授的方案制作成圖文并茂的《0―3歲16個階段嬰兒用品購物指南》，免費發到了客戶手中。由于沒有超市的成本，同品質的嬰兒用品比超市便宜15%―25%，而且客戶只需根據購物指南和專家推薦意見，一個電話就可以輕松搞定。在經過“性價比”觀望、比較后，客戶紛紛倒向付彩蓉提供的配送服務。為方便客戶更直觀地了解最新嬰兒產品，享受到育嬰專家服務，公司還創辦了網站，滿足會員客戶的訂購和咨詢。付彩蓉還按照月度購物總額，分成普通卡、金卡和鉆石卡會員，分別享受不同規格的40分鐘免費育嬰輔導和購物折扣。
專業、精細的母嬰配送模式不僅使她的事業進入了快車道，還引起了業內的極大關注。短短3個月，加盟“福娃娃育嬰堂”的就多達50多個加盟商，涉及10多個省市。
2006年8月，一個龐大的計劃開始醞釀――投資100萬創建一個1000平方米的“福娃娃育嬰堂”，并在館內開辟嬰兒用品、媽咪沙龍、專家咨詢，親子游戲、科學玩樂、臨時托管等6個功能區。通過這個平臺，年輕的父母不僅相互交流育嬰心得，了解最新、最科學的育嬰方法，還可以選購到最便宜的優質嬰兒用品，接受最便捷、即時的育嬰服務。目前，武漢福娃娃育嬰館已完成選址和功能設計，已全面進入裝修階段。
昔日在大街上發傳單的打工妹，如今作為年總銷售額達3000萬的集團董事長，統領著近百名職工、旗下擁有育嬰用品配送、育嬰師培訓學校、育嬰工作室。她自豪而信心十足地說：“我的目標是在全國復制100個‘福娃娃育嬰堂’，讓我的育嬰天使們走向全國，打造中國育嬰第一品牌。”
地址：武漢市武昌區街道口南路6號竹苑小區4101號
電話：027―87344626 87344632
各位領導：
首先感謝各位領導對醫院工作的關心幫助和大力支持！今年在指揮部的關心支持下，醫療設備得到了更新、醫療環境得到了改善，
為油田職工創造了良好的就醫環境。現將主要工作匯報如下：
一、醫院基本概況
__石油勘探開發指揮部職工醫院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”；20__年被國家授于“自治區級文明單位”；20__年4月更名為__石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個機構。目前形成具有421名員工，27個科室，19個一級醫療專業；集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張，其中：哈密醫院150張，鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
（一）各項指標完成情況
20__年1—10月份共實現收入3016萬元，發生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
20__年全年預計收入3780萬元，與上年相比收入增加了110
萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區醫療服務中心約580萬元，__大藥房約230萬元，疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元，實際凈支出2130萬元，凈支出與今年費用指標2126萬元相比，基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進行手術1460臺次，與上年相比增長了25臺次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護理事故差錯率為零；綜合服務滿意率94.5%，全員培訓率58％，計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
（二）開展的主要工作
1、設施設備逐步完善，服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備，擴大了檢測項目范圍，縮短了檢測時間，有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室（pcr），已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收，成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家，我院現已成為國家定點的本地區pcr中心，不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用，也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術，在此基礎上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施，哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心，該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫，在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時，新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手，設立了病人休閑區，建立了開放式護理站，充分體現了“以人為本”的服務理念，更加便于醫護人員和病人溝通，為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位，堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求，準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主，建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議，對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際，把兩個病區護理部合并為一個護理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診，配備了高年資醫生長期坐診，并將專科醫生的手機號公布，實行預約服務。病區長期預留兩間病房，讓油田職工隨時能住院治療，并實行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積
極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節，組織醫療小分隊，深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療，為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區，為一線工人進行健康體檢，傳授職業病防護知識，受到一線職工歡迎。四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求，提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院，各專業知名專家來我院坐診、手術，1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議，兩家醫院承諾為__石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道，即看病，住院優先，這樣就為部分病情復雜，需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際，進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫師任保健科主任，配備兩名護士，主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念，堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日，但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達的經濟任務，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅持上班。雖然有個別職工有意見，有抱怨，但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職，為醫院解決困難是大家的共同責任。因此，我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機，狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此，醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全，保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神，認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實可行的整改措施。
（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施，開展新技術、新業務時，要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系，完善了新技術審批制度，保證在風險控制的范圍內開展新工作。
（2）構建了醫療糾紛評價體系。客觀評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任，根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
（3）建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識，促進了醫療質量的提高。
（4）增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規，進行醫療法律知識講座，提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設，狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求，逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求，結合醫院實際，建立了《醫院基礎資料目錄》，把行業標準和企業要求有機地結合起來，規范了基礎資料。
三是加強招投標管理，解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求，對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標，降低了成本，保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標，共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售，大大降低了藥品費用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動，促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
（1）對醫務人員進行學分制管理，學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤；堅持院內培訓為主線，注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練，堅持每兩周一學，每季一考，每年一評。
（2）堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度，持續開展各種業務技術競賽活動，營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度，促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
（3）堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習，注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍，今年共選派41名醫護人員外出進修學習，有力地推動了各學科技術水平的提高。
（4）堅持實施“借梯登高”策略，經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道，一旦需要，都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動，內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點，自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室，各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下，為醫院更新了大型醫療設備，改善了就醫環境，特別是調整補充了費用指標，減輕了醫院經濟負擔，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝！下面我們提出一點建議：
醫院的一些中小設備已使用十幾年，嚴重老化，故障頻發，維修困難，直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備，急需更換，建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年，目前國家衛生部根據行業標準要求，開發了新的醫院管理軟件，
要求所有衛生行業使用該套標準軟件，因此，醫院計算機軟件和部分計算機需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長，嚴重損壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資，逐步幫助解決這些問題。四、20__年主要工作目標
20__年是“十一五”發展規劃的第二年，也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年，我院將繼續本著“以人為本，立足油田，服務社會”的宗旨，堅持科學發展觀，狠抓基礎管理，提高醫療質量，規范醫療行為，完善服務措施，保障醫療安全。讓油田職工，家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標：
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90％以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作：
1、加塊人才培養，持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍，提升醫務人員整體素質的有效措施。
（1）要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設，加強護理骨干培訓，選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子，繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
（2）營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺，培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作，堅持以自學為主，院內外學習相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業務學習活動，鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習，不斷提升醫護人員整體素質，為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造，為期一年。
（3）加強醫院人才培養，合理開發、使用人才，推行人才興院戰略，做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究，各科立項的科研項目要認真組織實施，按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會，對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座，全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際，積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習，搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢，提升石油醫院品牌
培養品牌意識，樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用，在現有專業的基礎上，在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，在已有強勢技術項目的基礎上，不斷拓展服務領域，提升醫院綜合技術實力，全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色，建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優，建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色專科。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
（1）新的歷史時期，醫院面臨新的挑戰和機遇，強化職業道德和醫德醫風教育，樹立憂患意識，強化責任感，是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此，要采取各種形式加強員工的職業道德教育，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高，塑造良好的行業形象。
（2）改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，要認真落實已制定的規范與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣，要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度，嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為，提高廣大醫務人員的整體素質，樹立醫院良好形象。
（3）認真貫徹“八榮八恥”，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業道德和家庭美德教育，引導人們在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標，在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系，完善突發事件處置機制
正確把握定位油田，服務職工的方向，努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
（1）積極改善鄯善分院醫療條件，增強為油田職工服務意識，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，改變過去等病人上門的服務模式，送醫送藥到廠礦、到井隊，讓油田職工家屬充分認識醫院，了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化，讓職工群眾滿意。
（2）積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策，充分發揮社區衛生服務站服務功能，繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務，擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區的服務格局。
（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上，實行套餐式服務，針對不同人群和職業特點，分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作，要保證體檢項目落實，保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強體檢資料的后續處理工作，對體檢結果進行認真分析總結，分別反饋到單位和個人。對有問題的個人，進行定期隨訪和健康指導，使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
（4）進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓；完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制，保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理，提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求，堅持“以人為本”的服務理念，以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則，全面落實醫院各項管理制度，狠抓基礎管理，規范醫院診療活動，提高醫院管理水平。
（1）加強醫療護理管理，健全和完善
各項醫療技術操作規程，狠抓醫療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規，抓好護理示教活動，進一步狠抓“三基訓練”，明確職責任務，提高護理質量。（2）嚴格醫療質量控制，促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上，定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督，促進醫療質量穩步提高。
（3）進一步健全和完善各項規章制度及操作規程，熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術，做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
（4）加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，規范醫療行為，做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為，杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動，無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
（5）加強財務管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節支，開源節流，降低運行成本，嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程，提升石油醫院品牌
（1）改善環境設施，完善就醫流程圖及醫院科室標識，繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
（2）完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫服務及門診窗口科室管理，規范服務用語。開展“滿意服務，從我做起”，實施“首診負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象，繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通，構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
（3）繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購，降低藥品成本價，讓利廣大患者。加強科室成本管理，完善采購質量環節控制，保證采購名廠家價廉質優藥品，杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率，杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫療費用負擔。
（4）推行單病種收費，對部分疾病診療執行最高限價，降低醫療服務收費價格，繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下，全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格，進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系，為油田職工家屬帶來實實在在的好處。
以上匯報不妥之處，請批評指正。
謝謝大家！
首先感謝各位領導對醫院工作的關心幫助和大力支持！今年在指揮部的關心支持下，醫療設備得到了更新、醫療環境得到了改善，為油田職工創造了良好的就醫環境。現將主要工作匯報如下：
一、醫院基本概況
**石油勘探開發指揮部職工醫院于**年1月18日正式建院；**年8月被衛生部授于“國家二級甲等醫院”；20**年被國家授于“自治區級文明單位”；2009年4月更名為**石油醫院。
醫院實行衛生處、醫院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個機構。目前形成具有421名員工，27個科室，19個一級醫療專業；集臨床醫療、社區保健、衛生防疫、計生愛衛、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區的醫療衛生服務網絡。
醫院開設病床215張，其中：哈密醫院150張，鄯善分院65張。
二、主要工作完成情況
（一）各項指標完成情況
2009年1—10月份共實現收入3016萬元，發生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實現了我院精細化管理年制定的預期目標。
2009年全年預計收入3780萬元，與上年相比收入增加了110
萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區醫療服務中心約580萬元，**大藥房約230萬元，疾病預防控制中心約35萬元。發生成本5910萬元，實際凈支出2130萬元，凈支出與今年費用指標2126萬元相比，基本能保持收支平衡。
門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進行手術1460臺次，與上年相比增長了25臺次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護理事故差錯率為零；綜合服務滿意率94.5%，全員培訓率58％，計劃生育率100%。實現了安全生產無事故。
（二）開展的主要工作
1、設施設備逐步完善，服務質量明顯改善
在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進超聲設備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設備，擴大了檢測項目范圍，縮短了檢測時間，有效地提高了臨床診斷準確率。
我院檢驗科臨床基因擴增檢驗實驗室（pcr），已通過自治區臨床檢驗中心檢查驗收，成為哈密地區首家符合國家規范要求的臨床基因擴增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區僅有6家，我院現已成為國家定點的本地區pcr中心，不但對本地區病毒性肝炎的診斷和指導用藥產生積極作用，也將獲得良好的經濟效益和社會效益。
腔鏡技術是我院的拳頭項目和品牌技術，在此基礎上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經皮腎鏡技術完善了各類結石病的治療措施，哈密地區衛生局特批準我院成立結石病治療中心，該中心的成立標志著我院特色醫療技術已成為東疆地區的強勢品牌。
醫院積極與新疆抗癌協會溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區的腫瘤患者不用四處求醫，在我院就能得到規范化、科學化的治療。
同時，新設備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標本不能及時檢查處理的瓶頸問題。
今年對哈密醫院進行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費處、藥房美觀大方。住院部病區安裝了走廊扶手，設立了病人休閑區，建立了開放式護理站，充分體現了“以人為本”的服務理念，更加便于醫護人員和病人溝通，為油田職工家屬創造了溫馨和諧的就醫環境。工程預計11月底全面竣工。
2、正確把握發展定位，堅持服務油田方向
認真落實指揮部對醫院的定位要求，準確把握為油田生產服務、為職工家屬服務的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫療保健上。以搞好預防體檢、常見病、多發病為主，建立疑難病人轉院通道。同時醫院根據深入各單位調研和召開醫德醫風監督員會議征求到的群眾意見和建議，對全院服務流程和具體工作進行了調整和完善。
一是適當調整了鄯善分院規模與結構。根據醫療資源和工作人員緊張的實際，把兩個病區護理部合并為一個護理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。
二是在鄯善分院建立了油田職工醫療綠色通道。開設了職工就醫門診，配備了高年資醫生長期坐診，并將專科醫生的手機號公布，實行預約服務。病區長期預留兩間病房，讓油田職工隨時能住院治療，并實行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優質的醫療服務。
三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產繁忙季節，組織醫療小分隊，深入鉆井公司等邊遠隊站開展巡回醫療，為一線職工提供免費診療服務。疾病預防控制中心深入塔里木工區，為一線工人進行健康體檢，傳授職業病防護知識，受到一線職工歡迎。
四是根據油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求，提出了創建“您身邊的省級醫院”目標。每1-2周就邀請自治區各大醫院，各專業知名專家來我院坐診、手術，1-10月共邀請消化科、婦產科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫院高水平專家的服務，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。
五是建立了疑難病人轉診綠色通道。醫院與自治區人民醫院、新疆醫科大附屬醫院簽訂了轉診協議，兩家醫院承諾為**石油醫院開具證明的病人開通轉診綠色通道，即看病，住院優先，這樣就為部分病情復雜，需要轉院治療的病人得到及時醫治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。
六是根據油公司、指揮部各單位機關回哈密辦公的實際，進一步加強了哈密醫院的醫療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫師任保健科主任，配備兩名護士，主要承擔指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫療保健工作。
七是全院職工轉變觀念，堅持周六上午義務上班。周六本應是法定休息日，但醫院為了更好地服務于基地中小學生和平時生產繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達的經濟任務，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅持上班。雖然有個別職工有意見，有抱怨，但大多數醫務人員都認為服務于病人是我們的天職，為醫院解決困難是大家的共同責任。因此，我們一直會堅持下去的。
3、以醫院管理評價達標驗收為契機，狠抓精細化管理
自治區醫院管理評價指標體系是當前最權威的醫院建設評價標準。內容涵蓋了醫院管理、行風建設、醫療護理、醫技藥械、后勤管理等方面。因此，醫院“達標”的過程就是抓好“精細化管理”“質量年活動”和“醫院基層建設”的過程。
一是強化醫療安全，保證醫療質量。通過落實集團公司領導干部會議精神，認真查找醫院管理制度、崗位職責以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實可行的整改措施。
（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫務人員在實施各項醫療措施，開展新技術、新業務時，要始終把病人安全和生存質量放在第一位。并建立了醫院新業務風險評估體系，完善了新技術審批制度，保證在風險控制的范圍內開展新工作。
（2）構建了醫療糾紛評價體系。客觀評價當事人在制度職責、操作程序、技術資格、設備設施等方面的責任，根據責任大小與業績考核辦法掛勾、兌現。從制度上增強了預防醫療糾紛的自覺性。
（3）建立了醫療風險金制度。提高了醫務人員的風險意識和責任意識，促進了醫療質量的提高。
（4）增強了職工的法律意識。組織員工學習《醫師法》《藥品管理法》《醫療事故處理條例》等法規，進行醫療法律知識講座，提高了員工的法律意識和職業責任。
二是加強基層建設，狠抓基礎工作。按照醫院管理評價指標體系的要求，逐個審核修訂并健全完善了基礎資料。同時又根據指揮部關于規范基層基礎資料的要求，結合醫院實際，建立了《醫院基礎資料目錄》，把行業標準和企業要求有機地結合起來，規范了基礎資料。
三是加強招投標管理，解決看病貴問題。今年醫院按照指揮部的要求，對設備購置、房屋改造等投資全部進行了招標，降低了成本，保證了質量。醫院積極參加地區衛生局統一舉辦的藥品聯合集中采購招標，共900多種藥品中標。今年四月開始全部按招標價格銷售，大大降低了藥品費用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、開展“三大一提高”活動，促進員工素質提高
一是建立了促學、考學、評學機制。
（1）對醫務人員進行學分制管理，學分與晉升、獎勵、評先選優掛鉤；堅持院內培訓為主線，注重基礎知識、基本理論、基本技能訓練，堅持每兩周一學，每季一考，每年一評。
（2）堅持年度科技成果、優秀論文評比表彰制度，持續開展各種業務技術競賽活動，營造濃厚的學術氛圍。堅持院內優秀知識分子評選制度，促進醫護人員鉆研業務、苦練技術的自覺性。
（3）堅持選拔醫療骨干到外地知名大醫院進修學習，注重培養技術尖子人才和造就自己的專家隊伍，今年共選派41名醫護人員外出進修學習，有力地推動了各學科技術水平的提高。
（4）堅持實施“借梯登高”策略，經常請知名專家教授來院進行手術示范、學術講座等診療活動。醫院各科、各專業都與上級大醫院建立了固定的聯系渠道，一旦需要，都能及時得到名專家的指導。
二是開展了大學習活動。
醫院每兩周利用周一晚上開展全院業務講座學習活動，內容包括醫學新進展、醫療法律知識、醫護人員服務理念和員工素質教育等。各科室結合臨床實際和本科特點，自行組織開展崗位職責、操作規程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學習。
三是組織大練兵和大比武。
醫院堅持以“基礎知識、基本理論、基本操作”為內容的“三基”訓練。開設了“三基”訓練示教室，各科室輪流進行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進了醫務人員操作技術水平和綜合素質的提高。
三、存在的問題及建議
醫院在指揮部的關懷支持下，為醫院更新了大型醫療設備，改善了就醫環境，特別是調整補充了費用指標，減輕了醫院經濟負擔，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領導表示衷心感謝！下面我們提出一點建議：
醫院的一些中小設備已使用十幾年，嚴重老化，故障頻發，維修困難，直接影響醫療安全。特別是手術室的呼吸機等設備，急需更換，建議指揮部逐步為醫院完善配套解決一些小設備。醫院計算機系統開發使用已快十年，目前國家衛生部根據行業標準要求，開發了新的醫院管理軟件，要求所有衛生行業使用該套標準軟件，因此，醫院計算機軟件和部分計算機需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設施使用年限過長，嚴重損壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫院增加投資，逐步幫助解決這些問題。
四、2009年主要工作目標
2009年是“十一五”發展規劃的第二年，也是醫療衛生事業進入改革、發展的關鍵一年，我院將繼續本著“以人為本，立足油田，服務社會”的宗旨，堅持科學發展觀，狠抓基礎管理，提高醫療質量，規范醫療行為，完善服務措施，保障醫療安全。讓油田職工，家屬和社會病人滿意。
主要完成下列幾項指標：
1、醫院綜合服務滿意度90%以上。
2、搶救成功率90％以上。
3、實現安全生產無事故。
重點做好以下六項工作：
1、加塊人才培養，持續開展“三大一提高”活動
“三大一提高”活動是醫院造就高素質人才隊伍，提升醫務人員整體素質的有效措施。
（1）要進一步強化促學機制。通過“三基”培訓、短期培訓、外出進修學習和專題講座等多種形式的培訓教育,不斷提高醫務人員業務水平。要重視護理隊伍建設，加強護理骨干培訓，選送護理人員進行專科進修學習。對表現突出的技術尖子，繼續實行工資晉級、低職高聘、津貼補助等獎勵措施。
（2）營造講學習、比技術的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺，培養一批優秀的學科帶頭人和合理的人才梯隊。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作，堅持以自學為主，院內外學習相結合，短期學習與進修相結合的原則，定期組織全院性的業務學習活動，鼓勵和支持在職醫務人員接受學歷教育，參加院外學術專題講座、短期培訓及各種形式的業務學習，不斷提升醫護人員整體素質，為醫院持續發展奠定人才基礎。選送20名優秀的醫務人員到國內知名醫院進修深造，為期一年。
（3）加強醫院人才培養，合理開發、使用人才，推行人才興院戰略，做好科研教學工作。積極開展與臨床實際相結合的科技項目研究，各科立項的科研項目要認真組織實施，按階段進行總結評估。籌備召開每年一次的院內科技成果交流評審會，對評選出的優秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學術專題講座，全年在國家正式雜志發表學術論文10篇以上。根據醫院實際，積極接收醫學實習生和地方基層醫務人員來院臨床實習和進修學習，搞好帶教。
2、發揮設備人才優勢，提升石油醫院品牌
培養品牌意識，樹立名牌科室。進一步發揮我院設備、人才優勢和本院專家、名醫的作用，在現有專業的基礎上，在人員、技術、設備、宣傳等方面向腔鏡技術、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，在已有強勢技術項目的基礎上，不斷拓展服務領域，提升醫院綜合技術實力，全面帶動醫院發展。建成5個在本地區領先乃至全疆有一定影響力的特色專科。
——以腔鏡為龍頭的微創技術成為本地區具有絕對競爭力的特色技術。在自治區內領先。
——體外碎石技術形成特色，建成在本地區具有強勢的結石病治療中心。
——把血管介入技術做強做優，建成本地區的品牌項目。
——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區競爭力強、優勢發揮明顯的特色專科。
——醫學檢驗成為國家認證的本地區唯一的檢驗中心。
3、強化職業道德和醫德醫風教育
（1）新的歷史時期，醫院面臨新的挑戰和機遇，強化職業道德和醫德醫風教育，樹立憂患意識，強化責任感，是全院職工必須清醒認識到的重要任務。因此，要采取各種形式加強員工的職業道德教育，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想，不斷促進全體員工服務意識和綜合素質的提高，塑造良好的行業形象。
（2）改進服務作風，改善服務態度，提高服務水平。在加強職業道德教育、職業紀律教育的同時，要認真落實已制定的規范與制度，對因服務態度惡劣、違反醫德規范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現象。為樹立良好的行業風氣，要求醫生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風的影響。加大監督檢查力度，嚴格規范醫療服務項目和醫務人員的診療行為，提高廣大醫務人員的整體素質，樹立醫院良好形象。
（3）認真貫徹“八榮八恥”，弘揚愛國主義精神，以為人民服務為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強社會公德、職業道德和家庭美德教育，引導人們在遵守基本行為準則的基礎上，追求更高的思想道德目標，在全院營造愛崗敬業、無私奉獻、廉潔行醫、文明待患的良好氛圍。
4、健全服務體系，完善突發事件處置機制
正確把握定位油田，服務職工的方向，努力提升醫院在油田職工中的信譽度。
（1）積極改善鄯善分院醫療條件，增強為油田職工服務意識，宣傳醫院的特色和服務，推出名醫、專家，改變過去等病人上門的服務模式，送醫送藥到廠礦、到井隊，讓油田職工家屬充分認識醫院，了解我院在服務理念和服務措施上的更新及轉化，讓職工群眾滿意。
（2）積極開展社區衛生服務。利用國家對社區衛生服務各項政策，充分發揮社區衛生服務站服務功能，繼續做好基地社區居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術指導工作。加強社區醫療保健服務，擴大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區的服務格局。
（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務。建立哈密、鄯善兩地統一的健康體檢服務體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質等分時安排體檢。在體檢項目上，實行套餐式服務，針對不同人群和職業特點，分別制定經濟型、標準型、系統型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領導干部和勞動模范體檢工作，要保證體檢項目落實，保證體檢結論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強體檢資料的后續處理工作，對體檢結果進行認真分析總結，分別反饋到單位和個人。對有問題的個人，進行定期隨訪和健康指導，使健康體檢工作達到高層次、高水準要求。
（4）進行保健知識、急救知識、疾病預防知識等宣傳培訓；完善油區突發疫情、突發事件預警處置機制，保障群眾身體健康、維護油田安全生產和社區穩定。
5、狠抓精細化管理，提高醫療服務質量
根據指揮部“精細化管理年”實施辦法要求，堅持“以人為本”的服務理念，以《自治區醫院管理評價指標體系》為準則，全面落實醫院各項管理制度，狠抓基礎管理，規范醫院診療活動，提高醫院管理水平。
（1）加強醫療護理管理，健全和完善各項醫療技術操作規程，狠抓醫療基礎工作，重點抓好病歷書寫質量，處方質量，各類檢查報告質量，查對制度，三級醫師查房分級護理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環節質量及各類管理制度的落實。進一步建立健全護理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護理技術操作常規及各科疾病護理常規，抓好護理示教活動，進一步狠抓“三基訓練”，明確職責任務，提高護理質量。
（2）嚴格醫療質量控制，促進醫療質量穩步提高。各科室要充分發揮院科兩級醫療質控組織的作用，在認真做好各科日常質量監督檢查的基礎上，定期對醫療、醫技、藥品、病案等進行監督、檢查、分析、評價，并提出改進意見。抓好急診、重大手術病人、危重病人、輸血等醫療環節中關鍵過程的管理及急診科、手術室、手術科室的質量監督，促進醫療質量穩步提高。
（3）進一步健全和完善各項規章制度及操作規程，熟練掌握專業基礎知識和各項操作技術，做好“醫院管理年”活動的評審驗收。
（4）加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，規范醫療行為，做到依法執業。要認真執行病人的各種知情同意書、授權委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。嚴格規范執業行為，杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動，無醫師跨類別、跨專業執業等現象。
（5）加強財務管理，完善內部稽查、審計制度和各項財務管理制度，加強內部核算，增收節支，開源節流，降低運行成本，嚴格控制各項非醫療性支出。
6、做好優質服務工程，提升石油醫院品牌
（1）改善環境設施，完善就醫流程圖及醫院科室標識，繼續推行為患者免急診掛號費、免費藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務等便民措施，方便患者就醫，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環境。
（2）完善服務措施，簡化服務流程，加強導醫服務及門診窗口科室管理，規范服務用語。開展“滿意服務，從我做起”，實施“首診負責制”，杜絕醫生生、冷、硬、頂、推現象，繼續開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優化服務環節，縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。加強醫患溝通，構建醫患和諧關系。主動接受社會和病人對醫療費用的監督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。
（3）繼續參加哈密地區衛生系統組織的藥品招標采購，降低藥品成本價，讓利廣大患者。加強科室成本管理，完善采購質量環節控制，保證采購名廠家價廉質優藥品，杜絕假冒偽劣藥品進入醫院。加快藥品出庫和資金周轉效率，杜絕過期浪費等現象。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫生抗菌素使用技術規定，抑制藥品費用增長，減輕病人醫療費用負擔。
（4）推行單病種收費，對部分疾病診療執行最高限價，降低醫療服務收費價格，繼續建立健全醫療服務收費公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經濟指標允許的前提下，全面降低手術費、大型設備檢查費、化驗費等價格，進一步減輕職工家屬看病就醫的經濟負擔。醫院可以建立起內部職工和外界病人兩種價格體系，為油田職工家屬帶來實實在在的好處。
