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第1篇

1.1護(hù)理學(xué)的形成護(hù)理學(xué)經(jīng)歷了從簡(jiǎn)單的清潔衛(wèi)生護(hù)理到以疾病為中心的護(hù)理，再到以病人為中心的整體護(hù)理，直至以人的健康為中心的護(hù)理的發(fā)展歷程。通過(guò)實(shí)踐、教育、研究，不斷得到充實(shí)和完善，逐漸形成了自己特有的理論和實(shí)踐體系，成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。

1.2基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)目的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的目的是讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握護(hù)理操作技術(shù)，理解每一項(xiàng)操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理，應(yīng)用護(hù)理程序開(kāi)展整體護(hù)理，促進(jìn)病人健康打下堅(jiān)實(shí)的知識(shí)、技術(shù)和能力基礎(chǔ)。

2護(hù)理美學(xué)的形成、發(fā)展

西方發(fā)達(dá)國(guó)家率先提出“護(hù)理程序”的概念，帶動(dòng)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)的革命性發(fā)展，其中蘊(yùn)涵了豐富的護(hù)理美學(xué)思想，充分體現(xiàn)了護(hù)理工作的整體、系統(tǒng)、層次、和諧、有序和節(jié)奏性，把自然美、社會(huì)美、藝術(shù)美相互交融起來(lái)，是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要標(biāo)志之一，護(hù)理美是護(hù)理理論結(jié)構(gòu)與內(nèi)容，護(hù)理技術(shù)和科研以及護(hù)理活動(dòng)中所顯現(xiàn)出來(lái)的一切美的總和。

3護(hù)理教學(xué)在臨床護(hù)理運(yùn)用中存在的問(wèn)題

3.1學(xué)生自身的問(wèn)題許多學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)一段時(shí)間，養(yǎng)成了一些不良行為，如濃妝艷抹，穿奇裝異服，言行舉止粗魯、野蠻，嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的形象，導(dǎo)致實(shí)習(xí)醫(yī)院或帶教老師的不滿(mǎn)，給護(hù)理教學(xué)帶來(lái)許多困難。然而學(xué)生自身并沒(méi)有引起重視，反之自我感覺(jué)良好認(rèn)為是走向社會(huì)發(fā)展成熟的改變，其原因主要是護(hù)理教學(xué)重點(diǎn)全部在于技能培訓(xùn)和知識(shí)強(qiáng)化，忽略了學(xué)生心理意識(shí)方面的審美能力的教育，使得學(xué)生的審美觀受到不良因素的影響也隨之發(fā)生改變即而被同化，出現(xiàn)審美價(jià)值觀的偏差心理。

3.2護(hù)患工作中存在的問(wèn)題大部分學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，無(wú)論技能操作，還是理論知識(shí)都能達(dá)標(biāo)，然而在臨床護(hù)理工作中尤其是處理護(hù)患關(guān)系時(shí)出現(xiàn)許多問(wèn)題，如：操作前與患者的溝通不當(dāng)，操作中一旦出現(xiàn)小失誤，就會(huì)發(fā)生本來(lái)可以避免的矛盾、糾紛，有的患者甚至大打出手，情節(jié)惡劣，給院方、校方、學(xué)生三方面帶來(lái)不必要的麻煩，再比如：學(xué)生在面對(duì)患者提出病情或治療的相關(guān)問(wèn)題時(shí)，沒(méi)有妥善解答，引起患者的不滿(mǎn)，為日后的護(hù)理工作埋下隱患。有的甚至因?yàn)樽o(hù)理人員的一句話而對(duì)薄公堂，雙方帶來(lái)不必要的損失，其原因在于學(xué)生缺乏與患者良好溝通的能力與技巧。

4基礎(chǔ)護(hù)理教育與護(hù)理美學(xué)相結(jié)合

4.1基礎(chǔ)護(hù)理工作的審美教學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理工作有很強(qiáng)的藝術(shù)性，如何使其更加完美，則有賴(lài)于護(hù)理人員對(duì)其完美原則的自覺(jué)維護(hù)與遵守。在教學(xué)工作中，老師除了在教育方面培訓(xùn)學(xué)生，更要適時(shí)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)基礎(chǔ)護(hù)理工作的審美教育，糾正不良作風(fēng)，使學(xué)生自覺(jué)養(yǎng)成良好的著裝、行為、習(xí)慣。如：強(qiáng)調(diào)淡妝上崗、待人溫馨、處事公正、動(dòng)作輕柔、工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葘徝澜逃?，讓學(xué)生明白美的內(nèi)涵，以提高學(xué)生審美意識(shí)完善審美價(jià)值觀。

4.2護(hù)患關(guān)系中的社會(huì)關(guān)系教學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理活動(dòng)主要發(fā)生在護(hù)士與病人之間，護(hù)患關(guān)系是一種不斷變化、不斷發(fā)展的人際交往，交往中往往受到雙方個(gè)性特點(diǎn)、環(huán)境變化、社會(huì)文化等因素的影響，產(chǎn)生積極或消極的心理狀態(tài)，因此，在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)首先讓學(xué)生明確護(hù)士角色以及必須掌握的溝通技巧和護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)原則。

4.2.1護(hù)士的角色護(hù)士的任務(wù)之一是要引導(dǎo)和幫助病人領(lǐng)悟角色，適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，以?xún)?yōu)良的品質(zhì)取得病人的信任，以?xún)?yōu)美準(zhǔn)確的行為滿(mǎn)足病人對(duì)護(hù)士的角色期待。

第2篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué)；多媒體技術(shù)；教學(xué)方法

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用性學(xué)科,又是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)核心課程。課程教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果的好壞,直接關(guān)系到學(xué)生的臨床實(shí)際護(hù)理能力。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的迅速發(fā)展,多媒體教學(xué)因其直觀、形象和信息承載量大,迅速被護(hù)理教師接受和推廣，學(xué)生的滿(mǎn)意度也普遍較高。在教學(xué)中如何正確運(yùn)用多媒體教學(xué)手段,有效發(fā)揮其對(duì)教學(xué)的輔助作用,值得進(jìn)一步關(guān)注和探討。

1護(hù)理授課中多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

1.1理論環(huán)節(jié)

1.1.1教學(xué)內(nèi)容 一改傳統(tǒng)教學(xué)中語(yǔ)言描述的不確定性、抽象性以及圖示乏味和片面的缺點(diǎn),多媒體技術(shù)能綜合、及時(shí)地處理多種形式的信息,如文本、圖形、圖像、動(dòng)畫(huà)、音頻和視頻等,使內(nèi)容豐富而詳實(shí),緩解了學(xué)時(shí)少、教學(xué)內(nèi)容多的矛盾,加快了知識(shí)傳遞速度,加大了課堂信息量。同時(shí)在傳授基礎(chǔ)知識(shí)的基礎(chǔ)上及時(shí)滲入新理念、新信息、新內(nèi)容,并且將此很好地進(jìn)行兼容。另外,利用多媒體教學(xué),還能為學(xué)習(xí)者提供對(duì)同一問(wèn)題不同觀點(diǎn)的比較、分析和思考的條件,啟發(fā)學(xué)生探討更深層次的問(wèn)題,有利于學(xué)生拓展思維空間,擴(kuò)大知識(shí)結(jié)構(gòu),豐富知識(shí)內(nèi)涵。

1.1.2興趣與效果 多媒體教材較文字教材有三個(gè)特點(diǎn)[1]：①多媒體課件不是文字教材的簡(jiǎn)單電子化，而是多媒體（文字、圖形、圖像、動(dòng)畫(huà)、聲音、音樂(lè)、視頻）形式的知識(shí)載體；②是具有一定的交互能力的知識(shí)載體；③是眾多知識(shí)點(diǎn)組成的具有非線性結(jié)構(gòu)的知識(shí)載體。因而多媒體護(hù)理教學(xué)增強(qiáng)了課堂的表現(xiàn)形式，多媒體技術(shù)制作的課件以它清晰、活動(dòng)的畫(huà)面、鮮明的色彩、優(yōu)美的聲音啟發(fā)了學(xué)生的靈感,極大地增加了教學(xué)感染力,增強(qiáng)了教學(xué)效果。它的靈活性、趣味性直觀性更能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,強(qiáng)化知識(shí)對(duì)感官的刺激和傳導(dǎo)作用充分調(diào)動(dòng)學(xué)生各種感官獲取知識(shí)的能力。同時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種喜聞樂(lè)的、生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍,創(chuàng)造一個(gè)豐富、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,從而使生處于一種親切的情境中,使學(xué)生的智力因素和非智力因素交互促進(jìn)共同發(fā)展;讓學(xué)生可以在良好狀態(tài)下自主地、積極地學(xué)習(xí),大大提高了學(xué)習(xí)效果。

1.2 試驗(yàn)環(huán)節(jié)

1.2.1 重點(diǎn)與難點(diǎn) 護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)是國(guó)家教育部提出的“國(guó)家技能型緊缺人才”專(zhuān)業(yè),而我國(guó)護(hù)理高等教育自1983年恢復(fù)以來(lái),學(xué)科發(fā)展迅速,尤其近幾年,用人市場(chǎng)需求量大,本專(zhuān)科招生數(shù)連年攀升,大大超過(guò)了實(shí)驗(yàn)室的承載量以及教學(xué)醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的承載量[2]。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是由教師示教,學(xué)生圍觀。由于學(xué)生過(guò)多,視野有限,不易清晰地看到每一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟,大大影響到教學(xué)效果;同時(shí)教師的個(gè)人操作技術(shù)及示教水平也很大程度地影響到教學(xué)效果;亦有些示教屬創(chuàng)傷性,如靜脈輸液、肌內(nèi)注射等,不能在真的人體上反復(fù)進(jìn)行;還有些教學(xué)內(nèi)容,實(shí)驗(yàn)室無(wú)法以真人示教,只能在實(shí)驗(yàn)室模擬或在教學(xué)醫(yī)院見(jiàn)習(xí),如導(dǎo)尿術(shù)。多媒體教學(xué)則較好地解決了實(shí)驗(yàn)室教學(xué)容納量小、可重復(fù)性差、易受教師個(gè)人素質(zhì)影響等問(wèn)題,特別對(duì)于實(shí)驗(yàn)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)可以反復(fù)示教,不受視野影響,學(xué)生可以清晰地看到每一實(shí)驗(yàn)步驟。例如,胃管、氣管插管、導(dǎo)尿管等插入法,導(dǎo)管進(jìn)入管腔后的走向和確切深度使學(xué)生難以掌握,用錄像又不能直觀表現(xiàn),在多媒體課件中這一部分可以通過(guò)動(dòng)畫(huà)很好地表現(xiàn)出來(lái),以保證對(duì)這一內(nèi)容的理解和掌握。再比如,在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中,各種注射法既是重點(diǎn)(注射部位、進(jìn)針手法及力度),也是難點(diǎn),該教學(xué)內(nèi)容的掌握程度直接關(guān)系到學(xué)生工作后為患者服務(wù)的質(zhì)量。在編制多媒體課件時(shí),可將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計(jì)算機(jī),制成動(dòng)畫(huà),從不同角度、不同層面清晰地展示注射部位與解剖之間的關(guān)系,并將進(jìn)針的操作錄像導(dǎo)入計(jì)算機(jī),分解動(dòng)作講解,尤其是突出演示局部進(jìn)針的動(dòng)作,使課堂上難以表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容真實(shí)、直觀地再現(xiàn)出來(lái),便于學(xué)生實(shí)習(xí)操作時(shí)掌握。教學(xué)中采用每次實(shí)驗(yàn)課首先在實(shí)驗(yàn)室播放多媒體課件,觀看正確操作和重點(diǎn)難點(diǎn),并對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題由教師進(jìn)行示范操作和解答。然后學(xué)生到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)際練習(xí),學(xué)生練習(xí)中遇到疑點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題可通過(guò)教師解疑釋惑,糾正錯(cuò)誤的操作方法。這樣在模仿的基礎(chǔ)上達(dá)到熟練,在熟練的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造,最終使知識(shí)和技能融為一體,實(shí)現(xiàn)融匯貫通,靈活應(yīng)用。

1.2.2 學(xué)生的素質(zhì) 傳統(tǒng)的教學(xué)方法面對(duì)模型人進(jìn)行操作,護(hù)生不能進(jìn)入“護(hù)士角色”,利用多媒體技術(shù),使學(xué)生身臨其境,對(duì)加強(qiáng)護(hù)生的姿態(tài)、手勢(shì)與動(dòng)作等的行為規(guī)范(在操作過(guò)程中應(yīng)體現(xiàn)節(jié)律美、韻律美、協(xié)調(diào)美、輕柔美);同時(shí)具備與患者良好的交流能力等各方面的素質(zhì)的培養(yǎng)起到重要的作用。通過(guò)設(shè)置真實(shí)的醫(yī)院情景,如從住院處到病房?jī)?nèi)的護(hù)理工作內(nèi)容,展示出護(hù)士應(yīng)有的言行舉止及與出入院患者的溝通技巧,還表現(xiàn)了出入院患者所具有的心理活動(dòng)特點(diǎn),給學(xué)生留下深刻印象。這樣學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室直接接觸到醫(yī)院的臨床工作,對(duì)護(hù)士在醫(yī)院怎樣工作有了初步認(rèn)識(shí),為日后臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。

2 護(hù)理授課中多媒體教學(xué)存在的問(wèn)題

在看到計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)用于教學(xué)優(yōu)勢(shì)的同時(shí),仍應(yīng)辯證地看待其不足,以便在教學(xué)實(shí)踐中揚(yáng)其長(zhǎng),避其短。我們?cè)谑褂眠^(guò)程中,總結(jié)出以下問(wèn)題:

2.1把課件當(dāng)成了電子黑板 目前,有些課件只有文字,而無(wú)其他;或是在文字旁插入一些與教學(xué)內(nèi)容并不相關(guān)的卡通圖片。這種只有多媒體的形式,卻沒(méi)有多媒體內(nèi)容的課件,其實(shí)際效果就是把多媒體當(dāng)成了電子黑板,這樣的課件無(wú)法體現(xiàn)多媒體教學(xué)的生動(dòng)形象直觀;還有些課件雖然有圖片、有動(dòng)畫(huà),但所占比重較小,其質(zhì)量有限,課件設(shè)計(jì)不夠嚴(yán)密周全,和理想中的多媒體教學(xué)仍然相去甚遠(yuǎn)。

2.2課件過(guò)于繁瑣 我們觀察到有些教師以為多媒體就是要大量圖片、動(dòng)畫(huà),忽視了課堂內(nèi)容本身的需要,把非生點(diǎn)內(nèi)容也做得五彩繽紛,分散了學(xué)生的注意力,弱化了教學(xué)生點(diǎn),一節(jié)課上完,雖然很熱鬧,但不知到底想說(shuō)什么,要學(xué)生掌握什么。

2.3教學(xué)中與學(xué)生眼神的交流相對(duì)減少 課堂上使用計(jì)算機(jī)需要教師操縱演示進(jìn)度,教師被局限于電腦前控制鼠標(biāo),過(guò)多時(shí)間注視顯示器,

故與學(xué)生眼神交流相對(duì)減少。這樣,一方面不易及時(shí)了解學(xué)生的反應(yīng),另一方面學(xué)生的注意力因缺少與教師的交流,降低了學(xué)習(xí)興趣。因此,教師應(yīng)適時(shí)離開(kāi)電腦,適當(dāng)采用教鞭指示,或穿插使用其他合適媒體,以充分發(fā)揮教師這一主要媒體的作用。另外對(duì)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段的選擇要嚴(yán)格把關(guān),要注重教學(xué)效果,防止一味追求使用多媒體技術(shù)而忽視學(xué)生這一學(xué)習(xí)主體。

2.4過(guò)多依賴(lài)多媒體,忽視傳統(tǒng)教學(xué)法 多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué),是一個(gè)繼承和發(fā)展的關(guān)系,不是相互狐立和排斥的關(guān)系,也不是一種教學(xué)手段取代另一種手段的關(guān)系[3]。多媒體教學(xué)有其不可比擬的優(yōu)勢(shì),但亦有其缺陷。課堂上的師生交流是教師掌握學(xué)生的理解和接受程度的基礎(chǔ),是教師把握課堂授課節(jié)奏,臨場(chǎng)授課效果的基礎(chǔ);授課教師的教態(tài)、動(dòng)作、眼神等身體語(yǔ)言,很大程度上影響著學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和關(guān)注,對(duì)本門(mén)學(xué)科的熱愛(ài)和學(xué)習(xí)興趣,如果教師不考慮授課內(nèi)容的具體需要,整本教材、每節(jié)課從頭至尾都用多媒體,而教師只是坐在控制臺(tái)前操作計(jì)算機(jī),其課堂效果會(huì)受到限制。傳統(tǒng)的板書(shū)、站立講課、課堂討論課等都有其各自的特點(diǎn),將多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)的教學(xué)手段在課堂上結(jié)合起來(lái),發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),才能達(dá)到更好的教學(xué)效果。

3對(duì)策 針對(duì)以上存在的缺點(diǎn)，我們認(rèn)為有以下對(duì)策：

3.1 加強(qiáng)師資培訓(xùn) 教師是教學(xué)過(guò)程中最積極生動(dòng)的要素,是教學(xué)活動(dòng)的核心，因此加強(qiáng)對(duì)教師進(jìn)行功能較強(qiáng)的多媒體制作軟件的集中強(qiáng)化,保證教師熟練掌握多媒體制作和放映技術(shù),學(xué)會(huì)制作電子教案,并使她們更多的了解多媒體教學(xué)的特點(diǎn)、利弊,可提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2采用多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式 多媒體教學(xué)有其不可比擬的優(yōu)勢(shì),但亦有其缺陷。排斥其他教學(xué)法,把多媒體教學(xué)當(dāng)成了可以替代一切的教學(xué)法寶是對(duì)多媒體教學(xué)的曲解。要取得良好的教學(xué)效果,應(yīng)將教師的形體語(yǔ)言功效與多媒體的圖文并茂,形象化教學(xué)結(jié)合起來(lái),發(fā)揮最佳的教學(xué)效果[4]。

3.3 開(kāi)發(fā)高質(zhì)量的多媒體課件 好的多媒體課件就好比一本好教材,沒(méi)有一本好教材,要上出一堂好課,非常困難。因此,根據(jù)教學(xué)大綱要求和規(guī)劃教材,組織一定的人員,積累、制作相關(guān)的教學(xué)素材和研制開(kāi)發(fā)課件是當(dāng)前亟需解決的問(wèn)題。

綜上所述,多媒體教學(xué)方法在基護(hù)教學(xué)中的應(yīng)用,將能很好地拓寬基護(hù)教學(xué)方法,提高基護(hù)教學(xué)質(zhì)量。教師要不斷提高自身素質(zhì),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),拓寬知識(shí)面,努力鉆研護(hù)理業(yè)務(wù),加強(qiáng)計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),對(duì)教學(xué)方法不斷進(jìn)行補(bǔ)充和完善;同時(shí)認(rèn)識(shí)到多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)是一個(gè)繼承和發(fā)展的關(guān)系,不是相互孤立和排斥的關(guān)系,也不是一種教學(xué)手段取代另一種手段的關(guān)系。應(yīng)根據(jù)課程內(nèi)容的需要,適當(dāng)?shù)赜羞x擇地使用多媒體教學(xué),使之成為最佳的教學(xué)輔助手段,最大限度發(fā)揮它在教學(xué)中的積極性[5]。傳統(tǒng)的講述加板書(shū)、課堂討論課、試驗(yàn)課教師示教等都有其各自的特點(diǎn),應(yīng)善于運(yùn)用多種教學(xué)方法,讓其發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短,才能達(dá)到更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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第3篇

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

文章編號(hào)： 1672-3783(2008)-3-0083-01

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血 血腫內(nèi)注射尿激酶 護(hù)理

高血壓腦出血是危害中老年人健康的常見(jiàn)病之一，內(nèi)科保守治療病死率在50～70%，開(kāi)展手術(shù)治療后，雖然提高了治愈率，但病死率仍在30～40%。近年來(lái)國(guó)外開(kāi)展了尿激酶注入血腫腔并引流的方法，使該病病死率降低到13.6%，術(shù)后6個(gè)月有效恢復(fù)率達(dá)51.9%。我院從2001年底引進(jìn)比項(xiàng)技術(shù)，近年來(lái)又與本地幾家醫(yī)院協(xié)作，共治療觀察24例，獲得了較好效果。現(xiàn)將我們的護(hù)理體會(huì)介紹如下:

1 臨床資料

本組24例中，男19例、女5例，年齡53～71歲。出血均在大腦半球一側(cè)，其中左側(cè)15例、右側(cè)9例。血腫部位：基底節(jié)15例、丘腦4例、丘腦破入腦室2例、皮質(zhì)下3例；病情分級(jí)：Ⅱ級(jí)12例、Ⅲ級(jí)4例、Ⅳ級(jí)5例、Ⅴ級(jí)3例。手術(shù)距發(fā)病時(shí)間7h以?xún)?nèi)8例、8～72h 10例、4天以上6例。

2 治療結(jié)果

本組病例均行顱骨鉆孔、血腫穿刺、注入尿激酶引流。注入尿激酶量力1.5萬(wàn)～7萬(wàn)U，平均3.026萬(wàn)U，抽吸引流出血液量40～280ml。24例中存活19例，死亡5例，病死率為20.8%。

3 手術(shù)方法

根據(jù)CT腦掃描或腦血管造影定位，來(lái)不及檢查者，則在患側(cè)外耳上2cm作切口。切開(kāi)頭皮，顱骨鉆孔，切開(kāi)腦膜，電灼大腦皮質(zhì)用腦針穿刺；證實(shí)腦內(nèi)血腫后，拔出腦針插入10～12號(hào)導(dǎo)尿管人血腫腔，將未凝固或已液化的血液盡量抽出，然后將尿激酶5000～10000U（用5ml注射用水稀釋?zhuān)┙?jīng)引流管注入血腫腔，夾閉引流管，末端系一擠壓出空氣的無(wú)菌手套（置一彎盤(pán)內(nèi)）留取引流血液，縫合頭皮。每6～12h開(kāi)放引流1h，然后再注入屎激酶5000～10000 U，夾閉引流管。如此反復(fù)多次，直至無(wú)血液引出時(shí)拔出引流管。

4 護(hù)理體會(huì)

4.1 爭(zhēng)分奪秒，做好術(shù)前準(zhǔn)備 高血壓腦出血發(fā)病后，大多數(shù)病情來(lái)勢(shì)兇猛，有的已形成腦疝，需緊急手術(shù)處理（最好在發(fā)病6小時(shí)以?xún)?nèi)手術(shù)）。因此病人一進(jìn)入科室，我們就立即配合醫(yī)生做好一切術(shù)前準(zhǔn)備：①迅速準(zhǔn)確記錄病人的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢休活動(dòng)情況，以作為醫(yī)生手術(shù)指征參考和手術(shù)后病情對(duì)照。②凡有躁動(dòng)不安、嘔吐頻繁、血壓在26.7/14.7kPa（200/110mmHg）以上、高顱壓癥狀明顯者或有腦疝者，立即快速給予靜脈滴入20%甘露醇250～500ml，以防止病情惡化，爭(zhēng)取手術(shù)時(shí)間。③為縮短手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間，導(dǎo)尿、備血、剃頭等同時(shí)進(jìn)行，因手術(shù)切口僅有2cm長(zhǎng)，顱骨只鉆一孔，緊急時(shí)只剃患側(cè)頭部即可。

第4篇

【關(guān)鍵詞】皮膚護(hù)理技術(shù);教學(xué)探討

《皮膚護(hù)理技術(shù)》是醫(yī)療美容技術(shù)專(zhuān)業(yè)的主干課程，也是學(xué)生在校期間的必修課程。該課程是研究如何進(jìn)行皮膚的養(yǎng)護(hù)，以改善皮膚的代謝，延緩皮膚衰老的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。一直以來(lái)，美容皮膚護(hù)理技術(shù)這部分內(nèi)容都是在《醫(yī)療美容技術(shù)》這門(mén)課程中講授。我院美容醫(yī)學(xué)教研室全體老師經(jīng)過(guò)討論，覺(jué)得美容皮膚護(hù)理技術(shù)屬于美容基礎(chǔ)護(hù)理部分，更加傾向于生活美容，又與美容師考試息息相關(guān)，因此將其單列為《皮膚護(hù)理技術(shù)》一門(mén)新興課程。《皮膚護(hù)理技術(shù)》是主干課程，同時(shí)也是一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，是其他專(zhuān)業(yè)課的入門(mén)課程。該課程的特點(diǎn)實(shí)踐重于理論，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，通過(guò)學(xué)習(xí)使學(xué)生熟練掌握皮膚護(hù)理的技術(shù)操作，同時(shí)又能幫助學(xué)生們順利通過(guò)美容師資格的考試，在校期間就能夠獲得美容資格證書(shū)，為學(xué)生今后的就業(yè)奠定了良好的基礎(chǔ)，這與高職教育“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的理念異常吻合，所以教學(xué)中我們作了一些新的嘗試和探討，現(xiàn)拋磚引玉，期望各位同道不吝賜教。

1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

堅(jiān)持理論夠用為原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)內(nèi)容安排順序上按照《美容師國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)》的要求以及實(shí)際崗位業(yè)務(wù)操作流程，緊緊圍繞崗位實(shí)際操作的主線，將理論知識(shí)分為基本理論知識(shí)、皮膚護(hù)理流程、各種類(lèi)型皮膚護(hù)理三大模塊。首先，基本理論知識(shí)部分，為避免內(nèi)容與其他醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容雷同，因此在基本理論知識(shí)方面只選取皮膚解剖生理知識(shí)、頭面部經(jīng)絡(luò)腧穴、常用皮膚護(hù)理儀器的功能和使用三方面知識(shí)進(jìn)行講解，而對(duì)頭面部骨骼、肌肉、血管、神經(jīng)、淋巴這些在《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》中已經(jīng)講述過(guò)的內(nèi)容則不再重復(fù)講解。其次，皮膚護(hù)理流程部分，這部分內(nèi)容的講解就按照實(shí)際皮膚護(hù)理操作流程來(lái)安排，做到講一步，練一步。最后，各種類(lèi)型皮膚護(hù)理部分，在這一部分中介紹常見(jiàn)問(wèn)題皮膚的原因、癥狀、特點(diǎn)及護(hù)理要求，并對(duì)常見(jiàn)問(wèn)題皮膚的護(hù)理方法進(jìn)行練習(xí)，訓(xùn)練學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力。

2 重視課堂教學(xué)

2.1 改變教學(xué)模式，凸現(xiàn)學(xué)生的主體性:在教學(xué)中改變傳統(tǒng)的以教師為主導(dǎo)的教學(xué)模式，采用以學(xué)生為主體，以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式，優(yōu)化課堂教學(xué)。比如說(shuō)在講解痤瘡皮膚護(hù)理時(shí)首先提出問(wèn)題:大家在長(zhǎng)了青春痘以后怎么處理的呢?大家覺(jué)得怎么處理會(huì)比較好呢?因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題一直是困擾青年學(xué)生的常見(jiàn)皮膚問(wèn)題，青春期的學(xué)生常常因青春痘而采取各種各樣的辦法，所以同學(xué)們頓時(shí)興趣高漲，人人參與，各抒己見(jiàn)，紛紛發(fā)表自己看法，課堂氣氛異常活躍。接著再引導(dǎo)學(xué)生思考痤瘡的形成與哪些因素有關(guān)，痤瘡的常見(jiàn)癥狀有哪些，讓學(xué)生討論針對(duì)痤瘡的臨床癥狀和形成原因采取哪些護(hù)理措施比較好。最后根據(jù)學(xué)生討論情況，進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并小結(jié)歸納，對(duì)同學(xué)們的發(fā)言，正確的加以肯定，不足的加以糾正。同時(shí)將新知識(shí)和學(xué)生必須掌握的內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化講解，使學(xué)生們?cè)谳p松快樂(lè)中學(xué)到知識(shí)。這樣的問(wèn)題導(dǎo)入和學(xué)生直接參與的討論式、互動(dòng)式的教學(xué)模式調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)踐證明，學(xué)生參與程度越高，學(xué)習(xí)熱情就越高，對(duì)知識(shí)、技能的掌握程度越好。課堂上重視發(fā)揮學(xué)生為主體的潛能才能，使學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中充分展示自己的個(gè)性，從而張揚(yáng)其在教學(xué)中的主體性。[1]

2.2 利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，教學(xué)內(nèi)容精彩紛呈:在教學(xué)中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，我們制作豐富多彩的多媒體課件，通過(guò)動(dòng)畫(huà)、音頻、視頻等手段可以使教學(xué)內(nèi)容得到直觀而生動(dòng)形象的演示，有一些內(nèi)容用語(yǔ)言表達(dá)時(shí)非常累贅，教師費(fèi)了不少口舌，學(xué)生蒙蒙眬眬，似懂非懂，但是用了多媒體課件之后，學(xué)生們?nèi)缟砼R其境，一目了然，很快能夠掌握所學(xué)內(nèi)容。比如利用多媒體動(dòng)畫(huà)演示痤瘡的形成過(guò)程，學(xué)生觀看之后，不但可以一目了然理解從油脂分泌旺盛到毛孔堵塞到痤瘡丙酸桿菌增殖到炎癥發(fā)生的全過(guò)程，還可以通過(guò)思考知道痤瘡形成過(guò)程中的影響因素有哪些?多媒體課件不僅可以擴(kuò)大課堂知識(shí)的容量，而且?guī)椭鷮W(xué)生了解本學(xué)科的前沿知識(shí)和邊緣知識(shí)，直接為教學(xué)服務(wù)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣和學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，我們還向?qū)W生推薦美容學(xué)術(shù)研究的專(zhuān)門(mén)網(wǎng)站，利用學(xué)院網(wǎng)絡(luò)資源，讓學(xué)生們了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)美容新動(dòng)態(tài)、新觀點(diǎn)、新技術(shù)和新方法，以及醫(yī)療美容技術(shù)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)等情況，激發(fā)學(xué)習(xí)的熱情，讓學(xué)生們體會(huì)到醫(yī)療美容技術(shù)專(zhuān)業(yè)前景遼闊，人才需求量大，從而更加努力地學(xué)習(xí)，學(xué)以致用，使我們的教學(xué)緊隨時(shí)代的脈搏。

2.3 采用情景教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力:情景教學(xué)， 是指在教學(xué)過(guò)程中， 依據(jù)教育和心理學(xué)的基本原理， 根據(jù)學(xué)生的年齡和認(rèn)知特點(diǎn)的不同， 通過(guò)建立師生間、認(rèn)知客觀與認(rèn)知主體之間的情景氛圍， 創(chuàng)設(shè)適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境， 使教學(xué)在積極的情感和優(yōu)化的環(huán)境中開(kāi)展， 讓學(xué)習(xí)者的情感活動(dòng)參與認(rèn)知活動(dòng)， 以期激活學(xué)習(xí)者的情景思維， 從而在情景中獲得知識(shí)， 培養(yǎng)能力，發(fā)展智力的一種教學(xué)活動(dòng)[2]。這樣的教學(xué)方法在各種類(lèi)型皮膚護(hù)理的教學(xué)中顯得尤其重要。在各種類(lèi)型皮膚護(hù)理這部分的教學(xué)過(guò)程中，我們?cè)O(shè)計(jì)虛擬顧客，要求學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)顧客接待、咨詢(xún)，并分析、判斷皮膚狀態(tài)，最后設(shè)計(jì)出具有個(gè)性化的合理的護(hù)理方案?；蛘邔W(xué)生們進(jìn)行角色扮演，由學(xué)生分別扮演顧客和美容師，各自體會(huì)本人所充當(dāng)?shù)慕巧?，進(jìn)行模擬演示。這樣的教學(xué)方法，改變了傳統(tǒng)教學(xué)“你講我聽(tīng)，你教我學(xué)”的死板模式，更加有利于培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，同時(shí)也便于教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中所存在的問(wèn)題，并能實(shí)現(xiàn)更好、更快地從學(xué)校向市場(chǎng)、從書(shū)本知識(shí)向工作崗位的轉(zhuǎn)變。

3 強(qiáng)化實(shí)踐操作

周濟(jì)部長(zhǎng)在2004年6月教育部等七部委召開(kāi)的全國(guó)職教工作會(huì)議上指出:提高職業(yè)教育質(zhì)量的關(guān)鍵在于切實(shí)加強(qiáng)技能性和實(shí)踐性環(huán)節(jié)，也就是積極推進(jìn)產(chǎn)學(xué)合作，促進(jìn)職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的改革，大力加強(qiáng)實(shí)踐性環(huán)節(jié)的教學(xué)[3]。《皮膚護(hù)理技術(shù)》正是一門(mén)技能性、實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，因此在教學(xué)過(guò)程中實(shí)踐教學(xué)就更加凸現(xiàn)出重要的意義。關(guān)于如何提高實(shí)踐課程的效果，我們做了三方面的探索。

3.1 加大實(shí)踐課程的比例:《皮膚護(hù)理技術(shù)》課程總學(xué)時(shí)為80學(xué)時(shí)，根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)，我們將理論與實(shí)踐課程進(jìn)行了有機(jī)合理的安排，注重實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。

其中理論課26學(xué)時(shí)，實(shí)踐課54學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)踐課比例為1:2，在充分的實(shí)踐課程中，讓學(xué)生不斷地進(jìn)行模擬訓(xùn)練，手法練習(xí)，將理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)融會(huì)貫通。

3.2 運(yùn)用“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式:教學(xué)過(guò)程中，充分利用先進(jìn)的一體化實(shí)訓(xùn)中心，采取“教學(xué)做一體化”的教學(xué)。“教學(xué)做一體化”就是以做為中心的一個(gè)整體過(guò)程，將教與學(xué)建立在做上，三者緊密結(jié)合，教學(xué)才會(huì)產(chǎn)生最佳效果。教師邊講授，邊演示，學(xué)生邊學(xué)習(xí)，邊操作，教師則邊巡視，邊檢查，邊糾正，邊指導(dǎo)，實(shí)踐證明“教學(xué)做一體化”的教學(xué)，肯定了學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的主動(dòng)作用，使學(xué)生變被動(dòng)受教為主動(dòng)學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)生動(dòng)手操作能力的培養(yǎng)有著事半功倍之效，更有利于學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。[4]

3.3 加強(qiáng)實(shí)踐知識(shí)考核:因?yàn)楸菊n程特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)手操作的能力，所以我們格外重視實(shí)踐知識(shí)的評(píng)價(jià)。為了了解學(xué)生操作技能掌握得如何，在每一次學(xué)習(xí)新的技能之后都及時(shí)安排考核，做到學(xué)一課，考一課，人人過(guò)關(guān)，教師與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面，一對(duì)一的考核，讓學(xué)生在教師身上進(jìn)行操作，親身感受學(xué)生操作手法掌握的程度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)點(diǎn)評(píng)，及時(shí)糾正，及時(shí)分析，及時(shí)總結(jié)，幫助學(xué)生提高認(rèn)識(shí)，糾正不足，根據(jù)學(xué)生的操作情況，進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，并記錄成績(jī)，載入記分冊(cè)，實(shí)踐考核成績(jī)占總課程的考核成績(jī)60%。雖然這樣種考核方法無(wú)形中增加了教師的工作量，但是為了學(xué)生能更好地掌握實(shí)踐操作技能，我們一直堅(jiān)持這樣做。所以我院05級(jí)醫(yī)療美容技術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，在參加中級(jí)美容師考試時(shí)，全班46名同學(xué)除了缺考1名同學(xué)之外，全部通過(guò)了中級(jí)美容師的考試，未畢業(yè)就順利拿到了中級(jí)美容師證書(shū)。

經(jīng)過(guò)三年多的教學(xué)實(shí)踐探索，初步取得了一點(diǎn)成績(jī)。在今后的教學(xué)工作中，我們還將不斷總結(jié)提高，深入進(jìn)行教育改革和教學(xué)研究，力爭(zhēng)將我院的新型專(zhuān)業(yè)——醫(yī)療美容技術(shù)專(zhuān)業(yè)辦大辦強(qiáng)辦好，我們會(huì)為培養(yǎng)適于市場(chǎng)需求的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)美容技術(shù)學(xué)生繼續(xù)進(jìn)行不懈努力。

參考文獻(xiàn)

[1][4] 周少林，林漢芳.“教學(xué)做合一”在“中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療學(xué)”教學(xué)中的運(yùn)用[J].教育與職業(yè)，2009，(21):137，138

第5篇

[關(guān)鍵詞] 高血壓腦出血；微創(chuàng)清除術(shù)；尿激酶；療效；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2010）11（b）-093－02

高血壓腦出血是中老年人常見(jiàn)的危急癥，病死率、病殘率均高。近年來(lái)有不少學(xué)者提出手術(shù)治療早期清除顱內(nèi)血腫可降低顱內(nèi)壓，能夠挽救患者的生命，保留和恢復(fù)患者的神經(jīng)功能。我院2005年2月～2008年3月采用顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)聯(lián)合尿激酶治療高血壓腦出血患者72例，療效好，病殘率與病死率顯著降低，生存質(zhì)量明顯提高，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例均符合第四屆全國(guó)腦出血會(huì)議修訂的高血壓腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，經(jīng)頭部CT證實(shí)均為基底節(jié)區(qū)及腦葉出血量600 ml以上病例。治療組36例，男28例，女8例；年齡38～75歲，平均57歲；基底節(jié)區(qū)出血31例，腦葉出血5例；出血量按多田公式計(jì)算：60～80 ml者18例，81～100 ml者12例，＞100 ml者6例；有明顯高血壓病史32例，4例發(fā)病時(shí)血壓高；嗜睡、昏睡者22例，昏迷者14例；發(fā)病至手術(shù)時(shí)6 h以?xún)?nèi)者9例，7～24 h者23例，24 h以上4例。對(duì)照組36例，男28例，女8例；年齡37～76歲，平均58歲；基底節(jié)區(qū)出血30例，腦葉出血6例；出血量：60～80 ml者17例，81～100 ml者13例，＞100 ml者6例；有明顯高血壓病史31例，5例發(fā)病時(shí)血壓高；嗜睡、昏睡者23例，昏迷者13例；發(fā)病至手術(shù)時(shí)6 h以?xún)?nèi)者10例，7～24 h者22例，24 h以上者4例。兩組患者性別、年齡、病情、癥狀等情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據(jù)顱腦CT定位，測(cè)定血腫距離顱骨的深度后，以腦內(nèi)血腫中心作為靶點(diǎn)確定穿刺點(diǎn)（注意避開(kāi)重要血管和功能區(qū)）。常規(guī)消毒，局部麻醉下用手搖鉆快速鉆顱，置入帶側(cè)孔的12號(hào)硅膠引流管于血腫腔內(nèi)，以20 ml注射器抽吸血腫（能抽出＞10 ml最好），4 h后治療組血腫腔內(nèi)注入尿激酶2萬(wàn)U加生理鹽水4 ml，對(duì)照組僅注入生理鹽水4 ml，夾閉引流管，4 h后開(kāi)放引流，計(jì)算引流出的液體量。引流術(shù)后第3、7天分別復(fù)查CT，待腦內(nèi)血腫基本清除后拔出引流管。

1.3 觀察指標(biāo)

①臨床神經(jīng)功能缺損程度；②安全性觀察（包括出凝血時(shí)間，血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，心電圖和胸部X線片等）；③日常生活活動(dòng)能力；④血腫吸收情況；⑤死亡情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議通過(guò)的“腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）”判定療效[2]。

1.5 護(hù)理

1.5.1 嚴(yán)密觀察病情 嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射、生命體征、肢體功能等的變化。生命體征的變化可以判斷患者病情輕重的程度，認(rèn)真觀察，及時(shí)記錄患者的生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予相應(yīng)的處理[3]，嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血氧飽和度變化，意識(shí)是判斷病情和預(yù)后的重要指標(biāo)，如果意識(shí)逐漸恢復(fù)表明病情好轉(zhuǎn)，逐漸惡化，為腦受壓的表現(xiàn)，可能是繼續(xù)出血或血壓升高，隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

1.5.2 引流管護(hù)理及觀察 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作：引流系統(tǒng)要密閉，引流袋每天更換，妥善固定引流管，防止脫落，檢查有無(wú)管道扭曲受壓及血凝塊阻塞，保持引流管通暢。引流管始端位置要高于穿刺點(diǎn)15 cm避免穿刺孔腦脊液漏；末端引流袋要低于穿刺點(diǎn)，避免引流出的液體反流入顱內(nèi)引起顱內(nèi)感染。要注意引流液的量、顏色。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。一般1～2 d復(fù)查顱腦CT，血腫消失和消失80%以上即可拔出引流管。

1.5.3 壓低溫療法 應(yīng)用冰毯、冰帽、冰袋等，可以降低腦耗氧量，促進(jìn)腦功能恢復(fù)，術(shù)后體溫超過(guò)38℃的患者可采用頭部冰帽，同時(shí)給予冬眠合劑定時(shí)使用[4]。

1.5.4 肺部感染的預(yù)防及護(hù)理 鼓勵(lì)清醒患者咳嗽、咳痰，對(duì)于年老體弱、術(shù)后昏迷、長(zhǎng)期臥床患者，常容易并發(fā)肺部感染，首先應(yīng)該保持呼吸道通暢，及時(shí)徹底地吸出口腔及呼吸道分泌物，配合家屬給患者翻身、叩背以利于痰液咳出，不易吸出者給予霧化吸入，同時(shí)合理使用抗生素防止肺部感染。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓腦出血患者臨床療效比較

治療組36例中，總有效率為80.6%；死亡7例，死亡率為19.4%。對(duì)照組36例中，總有效率為55.6%；死亡16例，死亡率為44.4%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1兩組的臨床療效評(píng)價(jià)

2.2 安全性觀察

兩組治療期間出凝血時(shí)間、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、胸部X線片等無(wú)明顯變化。

3 討論

目前在高血壓腦出血的治療中，采用腦內(nèi)血腫穿刺管引流和使用血腫液化劑對(duì)腦內(nèi)血腫進(jìn)行沖洗、液化和引流，具有安全、簡(jiǎn)便和療效顯著的優(yōu)點(diǎn)，且能最大程度地減少對(duì)正常腦組織的損害，但臨床上單純應(yīng)用微創(chuàng)清除術(shù)往往會(huì)出現(xiàn)積血梗阻而加重腦水腫等癥狀，從而影響臨床療效。尿激酶是一種纖溶酶直接激活劑，可使纖溶酶原降解為纖溶酶，后者可使血塊中的纖維蛋白分解從而使血塊液化，無(wú)抗原性和毒性，小劑量應(yīng)用短時(shí)間內(nèi)即可達(dá)到溶解凝血塊的作用，沖洗和引流促進(jìn)血腫吸收，加快腦內(nèi)血腫的分解液化，縮短腦內(nèi)血腫的引流時(shí)間，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

高血壓腦出血患者起病急，病情變化快，且病程長(zhǎng)，術(shù)后連續(xù)地、動(dòng)態(tài)地、嚴(yán)密地觀察病情，是手術(shù)成功的保障。細(xì)心周到的護(hù)理是減少并發(fā)癥的根本，良好的健康教育是提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。護(hù)理人員在細(xì)心、耐心的前提下，術(shù)后意識(shí)轉(zhuǎn)清、但失語(yǔ)、肢體偏癱、生活不能自理的患者很容易產(chǎn)生急躁、焦慮和恐懼心理，因此要給予患者安慰，對(duì)患者的顧慮給予解釋和指導(dǎo)，精心護(hù)理可減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者早日康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]中華神經(jīng)科學(xué)會(huì),中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì).各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,2006,29(6):379-380.

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[3]段杰,王慶珍,金穎,等.神經(jīng)外科護(hù)理[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2003:66.

第6篇

【摘要】 隨著整體護(hù)理模式的確立,美學(xué)與護(hù)理各學(xué)科融會(huì)貫通,從護(hù)理美學(xué)與護(hù)理學(xué)科的相關(guān)性談護(hù)理美學(xué)的發(fā)展,完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)學(xué)科理論體系。

關(guān)鍵詞:護(hù)理美學(xué);整體護(hù)理;護(hù)理學(xué)科

護(hù)理美學(xué)是護(hù)理學(xué)和美學(xué)相互滲透的結(jié)果,是美學(xué)在護(hù)理實(shí)踐中的體現(xiàn),是運(yùn)用美學(xué)的基本原理研究現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)所涉及的各個(gè)領(lǐng)域中的美的內(nèi)容、現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)[1]。隨著整體護(hù)理模式的確立,護(hù)理教學(xué)工作者在教育教學(xué)的過(guò)程中,將護(hù)理美學(xué)的理論貫穿于護(hù)理教學(xué)各學(xué)科的始終,對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才有極其重要的意義,也成為完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)學(xué)科理論體系的重要內(nèi)容。

1 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)

隨著護(hù)理學(xué)科越來(lái)越受到重視,護(hù)理教學(xué)也隨之更加系統(tǒng)和專(zhuān)業(yè)化。護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)的目的是讓學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)掌握護(hù)理操作的基本技術(shù),理解每一項(xiàng)操作步驟的理論基礎(chǔ)和原理,為促進(jìn)患者健康打下堅(jiān)實(shí)的技術(shù)和能力基礎(chǔ)。然而其教學(xué)僅僅針對(duì)各項(xiàng)臨床護(hù)理操作進(jìn)行,很多教師將護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)全部放在對(duì)學(xué)生技能的培訓(xùn)和知識(shí)的強(qiáng)化上,而忽略了對(duì)學(xué)生審美能力的教育,使學(xué)生的審美觀受到不良因素的影響,從而出現(xiàn)審美價(jià)值觀的偏差,甚至影響到護(hù)患關(guān)系關(guān)系的處理。所以基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與護(hù)理美學(xué)相結(jié)合十分必要。

護(hù)理美學(xué)顯著特點(diǎn)就是挖掘“美”,認(rèn)識(shí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)美的特性,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)美的感知,激發(fā)對(duì)真、善、美的理解與追求,形成正確的審美觀。在護(hù)理基礎(chǔ)教學(xué)中,教師除了向?qū)W生傳授理論知識(shí)與實(shí)踐技巧外,應(yīng)首先讓學(xué)生明確護(hù)士的角色及其必須掌握的溝通技巧和護(hù)患關(guān)系中的美學(xué)原則。引導(dǎo)學(xué)生感受美、認(rèn)識(shí)美、了解美、理解美和追求美,并將對(duì)美的理解與感悟應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué),從儀表、行為、情感和語(yǔ)言溝通等方面將美學(xué)潛移默化,用美的形象性和愉悅性感染護(hù)患

關(guān)系,從而更好的促進(jìn)患者身心健康,使護(hù)患關(guān)系更為和諧。

2 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理心理學(xué)

護(hù)理心理學(xué)作為心理學(xué)的一個(gè)分支,主要研究人的心理因素在人類(lèi)健康與疾病相互轉(zhuǎn)化過(guò)程中的規(guī)律以及個(gè)性心理特征。南丁格爾說(shuō):“護(hù)理是最精細(xì)的藝術(shù)。”現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為,在對(duì)患者進(jìn)行治療及護(hù)理的過(guò)程中,不能用傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)把人當(dāng)作單純的自然人,而應(yīng)研究人的精神世界,從而達(dá)到心理的平衡[2]。護(hù)理心理學(xué)的研究表明,心理因素與疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有很大的關(guān)系。

在進(jìn)行心理護(hù)過(guò)程中,護(hù)理活動(dòng)如果能夠運(yùn)用美學(xué)的原理、原則和方法,積極創(chuàng)造和建立良好的審美環(huán)境,通過(guò)美的事物激發(fā)患者的情感共鳴,引發(fā)他們積極能動(dòng)、健康向上的激情和反應(yīng),就能達(dá)到減弱或消除消極心理,減輕痛苦的目的。而護(hù)理人員也只有長(zhǎng)期的美學(xué)熏陶下,才能形成完善的心理結(jié)構(gòu)和心理定向,從而更好的進(jìn)行心理護(hù)理。因此護(hù)理美學(xué)和護(hù)理心理學(xué)相互滲透,相輔相成。

3 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理管理學(xué)

護(hù)理管理學(xué)是管理學(xué)科中的具體應(yīng)用,屬于專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域管理學(xué),是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)的利用護(hù)士的潛在能力及社會(huì)活動(dòng),以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動(dòng)過(guò)程。護(hù)理管理本身就是一種不斷追求完美的理念,因此美學(xué)在護(hù)理管理中的應(yīng)用也是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)。護(hù)理管理者需要將美學(xué)的理念寓于護(hù)理管理活動(dòng)中,運(yùn)用護(hù)理美學(xué)的原則對(duì)護(hù)理管理提供指導(dǎo),為護(hù)理管理過(guò)程潤(rùn)色[3],使護(hù)理管理目標(biāo)以完滿(mǎn)的形式呈現(xiàn),令護(hù)理服務(wù)對(duì)象在接受服務(wù)的同時(shí)獲得精神享受。

如何實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的管理,使護(hù)理系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)節(jié)能高效、工作節(jié)奏規(guī)律有序,這就是護(hù)理美學(xué)在護(hù)理管理學(xué)中間的滲透和聯(lián)系。護(hù)理美學(xué)為護(hù)理管理提供了相關(guān)的理論指導(dǎo),其在護(hù)理管理中的滲透對(duì)推進(jìn)護(hù)理管理科學(xué)的藝術(shù)化發(fā)展起到了積極的作用,促使護(hù)理管理者樹(shù)立美的理念,傾注美的情感,應(yīng)用藝術(shù)化的管理,提高工作效率和管理效能。同樣護(hù)理管理為護(hù)理美學(xué)提供了施展美學(xué)效應(yīng)的舞臺(tái),使其以完美的形式呈現(xiàn)。

4 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理教育學(xué)

護(hù)理教育學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究護(hù)理教育現(xiàn)象與規(guī)律的學(xué)科,是護(hù)理學(xué)學(xué)科體系中一門(mén)新興的學(xué)科,它主要介紹護(hù)理教育學(xué)基本概念、護(hù)理教育目的及教學(xué)目標(biāo)等。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,除對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的需求不斷地更新與完善,同時(shí)還應(yīng)具有較高的美學(xué)素養(yǎng),護(hù)理審美教育是護(hù)理教育學(xué)的重要組成部分。

護(hù)理美學(xué)培養(yǎng)護(hù)理教育工作者的審美能力和審美修養(yǎng),使他們成為能夠運(yùn)用美、發(fā)現(xiàn)美和創(chuàng)造美的天使,同時(shí)還肩負(fù)著如何將美貫穿于護(hù)理教育的全過(guò)程的任務(wù)。護(hù)理美學(xué)和護(hù)理教育學(xué)的相互滲透符合時(shí)展和護(hù)理服務(wù)對(duì)象的需求,為護(hù)理工作者提供持續(xù)的審美教育,使護(hù)理教育者終生獲得專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和審美修養(yǎng)的培訓(xùn)。只有具備了較高的審美能力和美學(xué)素養(yǎng),才能在護(hù)理教育中自覺(jué)地將美融入其中,從美的視角出發(fā)去闡述和分析人、環(huán)境、健康、護(hù)理與美的關(guān)系,更好的完善護(hù)理教育。

5 護(hù)理美學(xué)與護(hù)理倫理學(xué)

護(hù)理倫理學(xué)以倫理學(xué)的基本原理為指導(dǎo),對(duì)護(hù)士的態(tài)度、價(jià)值觀念、道德發(fā)展、道德推理能力以及倫理實(shí)踐進(jìn)行研究,對(duì)護(hù)理實(shí)踐的道德概念進(jìn)行哲學(xué)分析的科學(xué)。護(hù)理倫理學(xué)是以善、惡作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),依靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣和內(nèi)心信念來(lái)維系護(hù)理倫理的發(fā)展,從倫理學(xué)的角度來(lái)展現(xiàn)美的本質(zhì)、美的形態(tài)、美的感受和美的創(chuàng)造[4]。而護(hù)理美學(xué)是以美、丑為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以維護(hù)健康為客觀依據(jù),對(duì)護(hù)理美、護(hù)理美感、護(hù)理審美實(shí)踐以及審美教育與評(píng)價(jià)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分析和理論探索的研究。

綜上,護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變已涉及護(hù)理各學(xué)科領(lǐng)域的理論和實(shí)踐的變革,護(hù)理美學(xué)就是在這種特定的條件下逐漸孕育并綜合發(fā)展起來(lái)的一門(mén)富有應(yīng)用價(jià)值的新興學(xué)科,它必將對(duì)護(hù)理各學(xué)科的發(fā)展產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。因此掌握好護(hù)理美學(xué)與其它學(xué)科之間的相關(guān)性以及專(zhuān)業(yè)發(fā)展,更好的將護(hù)理美學(xué)與護(hù)理的其它學(xué)科融會(huì)貫通、與時(shí)俱進(jìn),從而完善護(hù)理美學(xué)在護(hù)理學(xué)科中的專(zhuān)業(yè)化方向,完善構(gòu)建護(hù)理美學(xué)的學(xué)科理論體系。

參考文獻(xiàn)

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第7篇

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化課程設(shè)置；多元化考評(píng)；護(hù)理美學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R494【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2013）02-0105-02

隨著社會(huì)醫(yī)療環(huán)境水平的整體提高，如何發(fā)展高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)已成為當(dāng)前護(hù)理界關(guān)注的熱點(diǎn)，而美學(xué)在護(hù)理學(xué)中的研究及應(yīng)用為解答該熱點(diǎn)問(wèn)題提供了新的思路[1]。目前，眾多醫(yī)學(xué)高等學(xué)校將《護(hù)理美學(xué)》列為護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)必修課程。其以追求美和創(chuàng)造美為目標(biāo)，著重培養(yǎng)護(hù)生的審美意識(shí)、塑造護(hù)生職業(yè)形象美、提高護(hù)生的綜合素質(zhì)并指導(dǎo)臨床服務(wù)1。然而在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育背景下，《護(hù)理美學(xué)》的教育多依附于現(xiàn)有教材，內(nèi)容上以美學(xué)及護(hù)理美學(xué)原理為主，形式上多以理論講授為主，均缺乏靈活可變性。內(nèi)容的枯燥及形式的單一嚴(yán)重影響了護(hù)生對(duì)本門(mén)課程的學(xué)習(xí)，故教學(xué)收效低，不利于護(hù)生形成良好的審美意識(shí)及能力。如何設(shè)置《護(hù)理美學(xué)》課程、增強(qiáng)其靈活性，以達(dá)到設(shè)立該課程的目的，是有待于護(hù)理教育工作者解決的問(wèn)題。針對(duì)我院的實(shí)際情況，本課程組對(duì)我院《護(hù)理美學(xué)》的課程設(shè)置及考評(píng)方法進(jìn)行調(diào)整及探索，為日后進(jìn)一步優(yōu)化、完善護(hù)理美學(xué)課程教學(xué)模式提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象： 我院2009級(jí)四年制護(hù)理學(xué)本科生204人，其中女性182人，男性 22人，年齡18～21歲。

1.2 方法

1.2.1 課程設(shè)置：護(hù)理美學(xué)采用我院林俊華教授主編的《護(hù)理美學(xué)》為教材，課程安排從第一學(xué)年第二學(xué)期改在第一學(xué)年第一學(xué)期，總學(xué)時(shí)從36學(xué)時(shí)變?yōu)?0學(xué)時(shí)。其中，理論為22學(xué)時(shí)，實(shí)踐訓(xùn)練為8學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)踐課交叉進(jìn)行。

1.2.2 多元化考評(píng)方法：多方面考評(píng)護(hù)生對(duì)《護(hù)理美學(xué)》的掌握，體現(xiàn)鮮明的職業(yè)特色。我們以林俊華教授主編的《護(hù)理美學(xué)》教材為基礎(chǔ)，結(jié)合人衛(wèi)版《護(hù)理禮儀》教材，綜合考慮《護(hù)理美學(xué)》課程的目的、性質(zhì)及特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了以課后作業(yè)、護(hù)理操作儀態(tài)規(guī)范技能及職業(yè)妝考核和理論考試相結(jié)合的多元化考評(píng)方法。其中，課后作業(yè)占10%、實(shí)踐考核占20%、理論考試占70%，上述各項(xiàng)考評(píng)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，分階段進(jìn)行。

1.2.2.1 課后作業(yè)：教學(xué)過(guò)程中選取兩部護(hù)理學(xué)相關(guān)影片供護(hù)生賞析，課后護(hù)生上交兩份觀后感。依據(jù)護(hù)生觀后感中對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)程度、是否體現(xiàn)美學(xué)思想、是否具有自身評(píng)判性理解，評(píng)定平時(shí)成績(jī)。

1.2.2.2 護(hù)理操作儀態(tài)規(guī)范技能及職業(yè)妝考核：根據(jù)實(shí)際教學(xué)情況，參照人衛(wèi)版《護(hù)理禮儀》實(shí)踐考核標(biāo)準(zhǔn)，自制實(shí)踐考核評(píng)分細(xì)則，對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組實(shí)踐考核，由課程組教師“一對(duì)一”按照評(píng)分細(xì)則評(píng)定成績(jī)。

1.2.2.3 理論考試：考試試卷由教務(wù)處從《護(hù)理美學(xué)》試卷庫(kù)隨機(jī)抽取，考試方式為閉卷。試卷按照統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行批閱。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法：自制調(diào)查問(wèn)卷，于全部考核完畢后，對(duì)2009級(jí)204名學(xué)生進(jìn)行不記名調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容涉及護(hù)生對(duì)課程設(shè)置的態(tài)度、對(duì)多元化考評(píng)方法的態(tài)度、學(xué)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷204份，收回問(wèn)卷204份，有效問(wèn)卷200份。

2.1 護(hù)生對(duì)課程設(shè)置的態(tài)度：93%的護(hù)生贊同開(kāi)設(shè)《護(hù)理美學(xué)》課程，并認(rèn)為該課程的開(kāi)設(shè)符合其對(duì)美的追求的需要；77%的護(hù)生對(duì)修改后的課程安排基本滿(mǎn)意；30%的護(hù)生對(duì)操作項(xiàng)目“儀態(tài)禮儀”、“護(hù)士職業(yè)妝”的學(xué)時(shí)安排不滿(mǎn)意，認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)增加學(xué)時(shí)數(shù)。

2.2 護(hù)生對(duì)多元化考評(píng)方法的態(tài)度：74.5%的護(hù)生對(duì)多元化考評(píng)方法表示滿(mǎn)意；88.7%的護(hù)生反對(duì)傳統(tǒng)的單一理論考試模式并認(rèn)為理論考試的形式應(yīng)作出改動(dòng)，如由閉卷改為開(kāi)卷；32%的護(hù)生認(rèn)為應(yīng)增加實(shí)踐考核所占分值比例。

2.3 護(hù)生學(xué)習(xí)效果的自我評(píng)價(jià)：94%的護(hù)生認(rèn)為多元化考評(píng)方法提高其對(duì)《護(hù)理美學(xué)》的學(xué)習(xí)興趣；80%以上的護(hù)生認(rèn)為多元化考評(píng)方法有利于其發(fā)揮自主性學(xué)習(xí)、建立評(píng)判性思維、掌握護(hù)理相關(guān)禮儀、加深對(duì)美學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)。

3 討論

我院自2005年開(kāi)設(shè)《護(hù)理美學(xué)》課程以來(lái)，均采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：理論內(nèi)容以教師講授為主，實(shí)踐性?xún)?nèi)容以護(hù)生觀看實(shí)踐教學(xué)片輔以練習(xí)為主，考評(píng)方法采用單一的理論考試。這種模式一方面課程缺乏實(shí)踐訓(xùn)練，不能有效塑造護(hù)生職業(yè)形象美；另一方面單一理論考試不能綜合性評(píng)價(jià)護(hù)生對(duì)護(hù)理美學(xué)的掌握及應(yīng)用情況，不便于教師對(duì)教學(xué)方法的修正及提高教育質(zhì)量。綜合上述原因，我院本課程組成員總結(jié)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合用人單位對(duì)我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的反饋信息，對(duì)《護(hù)理美學(xué)》的課程設(shè)置及考評(píng)方法進(jìn)行了優(yōu)化及調(diào)整。

3.1 增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，加強(qiáng)護(hù)生實(shí)踐訓(xùn)練： 護(hù)理學(xué)是一門(mén)專(zhuān)業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，以實(shí)踐為主的學(xué)科，眾多用人單位在挑選從業(yè)人員時(shí)除注重其理論知識(shí)掌握程度外，更加注重實(shí)踐能力。我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)大一學(xué)生的所學(xué)課程中包含一些哲學(xué)、思想政治類(lèi)課程，理論性教學(xué)偏多。而《護(hù)理美學(xué)》中所涉及的美學(xué)理論也屬哲學(xué)范疇，單純的理論課程顯得枯燥乏味，一方面不利于激起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，另一方面亦不利于將美學(xué)理論與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。為改變上述教學(xué)現(xiàn)狀，我們?cè)诒Ａ艚虒W(xué)內(nèi)容不變的基礎(chǔ)上，將原30理論學(xué)時(shí)壓縮為22學(xué)時(shí)，新增8個(gè)實(shí)踐學(xué)時(shí)，涵蓋儀態(tài)禮儀、護(hù)士職業(yè)妝、護(hù)理操作儀態(tài)規(guī)范技能三項(xiàng)實(shí)踐內(nèi)容。目的在于加強(qiáng)、規(guī)范護(hù)生儀態(tài)禮儀，為后續(xù)專(zhuān)業(yè)操作課程及臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化儀表打下基礎(chǔ)，促進(jìn)護(hù)生樹(shù)立職業(yè)形象美。對(duì)修改后的課程設(shè)置反饋調(diào)查研究表明，絕大多數(shù)護(hù)生對(duì)此表示滿(mǎn)意，并認(rèn)為增加實(shí)踐學(xué)時(shí)有利于其對(duì)美學(xué)理論的理解及應(yīng)用。近1/3的護(hù)生認(rèn)為“儀態(tài)禮儀”及“護(hù)士職業(yè)妝”的實(shí)踐學(xué)時(shí)偏少，具體動(dòng)手操作實(shí)踐短，不利于掌握該實(shí)踐內(nèi)容。這種在理論教學(xué)過(guò)程中穿插實(shí)踐教學(xué)，即可提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，又可將所學(xué)的美學(xué)理論應(yīng)用于實(shí)踐操作，有利于護(hù)生塑造良好的職業(yè)形象、形成創(chuàng)造美的能力。所以我院將《護(hù)理美學(xué)》的授課時(shí)間放在新生進(jìn)校軍訓(xùn)后開(kāi)始學(xué)習(xí)，讓新生更早時(shí)間接觸美學(xué)知識(shí)，為后續(xù)專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。我院在對(duì)《護(hù)理美學(xué)》課程設(shè)置優(yōu)化雖已得到廣大學(xué)生的認(rèn)可，但調(diào)查結(jié)果顯示仍有多方面不足需要改進(jìn)。如在理論與實(shí)踐學(xué)時(shí)分配方面，學(xué)生反映實(shí)踐學(xué)時(shí)偏少?，F(xiàn)有的實(shí)踐學(xué)時(shí)僅能使得護(hù)生了解如何將美學(xué)理論應(yīng)用于護(hù)理操作，而不足以使得學(xué)生深化練習(xí)、掌握。針對(duì)該問(wèn)題，我們結(jié)合大學(xué)生教學(xué)過(guò)程中應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)性、化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，可適當(dāng)增加學(xué)生自學(xué)討論內(nèi)容、縮減理論課程教學(xué)學(xué)時(shí)、進(jìn)一步調(diào)整實(shí)踐課程教學(xué)安排。條件允許情況下，可開(kāi)展第二課堂，增強(qiáng)實(shí)踐訓(xùn)練。

3.2 多元化考評(píng)，綜合評(píng)價(jià)護(hù)生學(xué)習(xí)效果： 理論考試作為被多種課程采用的考評(píng)方法，具有簡(jiǎn)單執(zhí)行、易于標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，在一定程度上可以評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)授課知識(shí)點(diǎn)的掌握及熟悉情況。但當(dāng)其被采用評(píng)價(jià)《護(hù)理美學(xué)》課程時(shí)存在一定的局限性，這與《護(hù)理美學(xué)》的課程性質(zhì)、設(shè)置目的、培養(yǎng)目標(biāo)有密切關(guān)系。

將單一的理論考試作為《護(hù)理美學(xué)》的考評(píng)方法，一方面容易使護(hù)生形成的應(yīng)試心理，對(duì)知識(shí)點(diǎn)死記硬背，不利于護(hù)生對(duì)護(hù)理美學(xué)理論的理解及實(shí)際應(yīng)用，也不利于護(hù)生評(píng)判性思維的形成；另一方面，不能夠充分評(píng)價(jià)護(hù)生對(duì)護(hù)理美學(xué)的實(shí)踐能力。同時(shí)，這種考核方法對(duì)執(zhí)教老師反饋的信息量少，不利于教學(xué)方法手段的改進(jìn)及課程的合理設(shè)置，一定程度的阻礙了課程發(fā)展。基于上述分析，我院將《護(hù)理美學(xué)》考評(píng)方法從單一的理論考試轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣荚u(píng)方法。

這種多元化考評(píng)方法主要包含三個(gè)方面：理論考試、護(hù)理操作儀態(tài)規(guī)范技能及職業(yè)妝考核和課后作業(yè)。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，增加的護(hù)理操作技能及職業(yè)妝考核能調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)《護(hù)理美學(xué)》的積極性、增加學(xué)習(xí)興趣，在評(píng)價(jià)護(hù)生實(shí)踐能力的基礎(chǔ)上較充分的發(fā)揮護(hù)生自主性學(xué)習(xí)。采用影片賞析法的課后作業(yè)，促進(jìn)護(hù)生勤思考、勤交流，便于形成評(píng)判性思維方式。多元化考評(píng)方法從理論知識(shí)、實(shí)踐能力、評(píng)判能力方面綜合評(píng)價(jià)護(hù)生對(duì)《護(hù)理美學(xué)》課程的熟悉程度，受到了護(hù)生的一致好評(píng)，也為后續(xù)的教學(xué)改革提供了眾多信息。由于我們對(duì)《護(hù)理美學(xué)》的教學(xué)改革處于摸索階段，這種多元化考評(píng)方法的具體設(shè)置仍存在諸多缺陷。如仍不能避免理論考試的缺陷、如何合理設(shè)置實(shí)踐及課后作業(yè)所占分值比例等。怎樣彌補(bǔ)多元化考評(píng)方法的缺陷，需進(jìn)行更廣、更深的調(diào)查及試點(diǎn)研究。

我國(guó)護(hù)理科學(xué)已發(fā)展到一個(gè)新的階段，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)使護(hù)理與社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)的聯(lián)系日趨緊密，護(hù)理美學(xué)就是其中最新的交叉學(xué)科之一。《護(hù)理美學(xué)》的教學(xué)目的是通過(guò)對(duì)護(hù)理工作中美學(xué)的研究，促使護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)護(hù)理審美思想的修養(yǎng)，幫助他們探討各項(xiàng)工作中的審美實(shí)施，培養(yǎng)自身審美意識(shí)和審美評(píng)價(jià)，提高感受美、理解美、創(chuàng)造美的能力。所以，如何進(jìn)一步提高《護(hù)理美學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量，我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)

第8篇

    1.1研究對(duì)象

    根據(jù)我院護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)計(jì)劃,隨機(jī)抽取2012級(jí)護(hù)理本科學(xué)生72人為研究對(duì)象,其中男生8人,女生64人,年齡19歲~21歲。將72名學(xué)生隨機(jī)分到6個(gè)模擬病房進(jìn)行授課,其中第1模擬病房~第3模擬病房的學(xué)生36人為觀察組;第4模擬病房~第6模擬病房的學(xué)生36人為對(duì)照組。兩組學(xué)生年齡、性別、所修課程、基礎(chǔ)知識(shí)、入學(xué)成績(jī)、任課教師比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2研究方法

    1.2.1授課內(nèi)容

    觀察組和對(duì)照組的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作均按我院自編教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教程》內(nèi)容進(jìn)行授課,觀察組在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課中融入護(hù)理美學(xué)相關(guān)知識(shí),對(duì)照組按照原教材內(nèi)容未刻意加入護(hù)理美學(xué)知識(shí)。

    1.2.2美學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

    在上實(shí)驗(yàn)課前利用周末和晚上對(duì)觀察組的護(hù)生進(jìn)行美學(xué)基本理論和基本技能的強(qiáng)化訓(xùn)練,具體內(nèi)容包括:①護(hù)理美學(xué)基本原理;②規(guī)范著裝儀表;③規(guī)范行為舉止,包括推治療車(chē)、端治療盤(pán)、持病歷夾、站姿、坐姿、行姿、蹲姿等訓(xùn)練;④培養(yǎng)語(yǔ)言溝通能力;⑤培養(yǎng)人文關(guān)懷能力。

    1.2.3評(píng)價(jià)方法

    1.2.3.1理論和操作技能考試成績(jī)

    課程結(jié)束后,對(duì)兩組護(hù)生的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論考試成績(jī)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能考核成績(jī)和總成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià),理論考試采用統(tǒng)一試卷閉卷筆試,滿(mǎn)分70分,由護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教研室老師集體閱卷;操作技能考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參照我院自編教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,滿(mǎn)分30分,考核內(nèi)容以抽簽形式由學(xué)生隨機(jī)抽取,觀察組和對(duì)照組的授課教師交叉考核。總成績(jī)?yōu)槔碚撜n和實(shí)驗(yàn)課成績(jī)之和,以平均成績(jī)進(jìn)行比較。

    1.2.3.2調(diào)查問(wèn)卷測(cè)評(píng)并結(jié)合本校實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)教學(xué)效果評(píng)價(jià)表,對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),內(nèi)容包括學(xué)習(xí)興趣、語(yǔ)言表達(dá)能力、服務(wù)態(tài)度、審美能力、創(chuàng)新能力、專(zhuān)業(yè)思想、職業(yè)形象。分好、一般、差3個(gè)等級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷相隔2周的重測(cè)信度為0.87。共發(fā)放問(wèn)卷72份,有效回收72份,回收率100%。

    1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組護(hù)生期末考試成績(jī)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料用率表示,采用秩和檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組護(hù)生期末考試成績(jī)比較觀察組護(hù)生的理論課成績(jī)、實(shí)驗(yàn)操作技能成績(jī)、總成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)比較在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力、改善服務(wù)態(tài)度、提高審美能力、提高創(chuàng)新能力、鞏固專(zhuān)業(yè)思想、塑造美好職業(yè)形象方面觀察組護(hù)生的評(píng)價(jià)均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    3.1護(hù)理美學(xué)教育是現(xiàn)代護(hù)理教育發(fā)展的需要衛(wèi)生部2005年8月頒布的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要》中指出,要加快護(hù)理教育的教學(xué)改革,在護(hù)理基礎(chǔ)課程設(shè)置中增加社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人際交流與溝通、美學(xué)、禮儀等人文和社會(huì)科學(xué)方面知識(shí)的比重。護(hù)理美學(xué)作為護(hù)理人文素質(zhì)教育的重要組成部分,對(duì)于提高護(hù)生的人際溝通能力、美學(xué)修養(yǎng),樹(shù)立護(hù)生的職業(yè)形象,培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感及職業(yè)價(jià)值觀具有至關(guān)重要的作用。加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)教育,提高護(hù)生美學(xué)素質(zhì)及人文關(guān)懷能力、培養(yǎng)護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀及忠實(shí)于護(hù)理事業(yè)的職業(yè)精神是現(xiàn)代護(hù)理教育研究的重要課題,本研究結(jié)果顯示:在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、鍛煉語(yǔ)言表達(dá)能力、改善對(duì)病人的服務(wù)態(tài)度、提高審美能力、提高創(chuàng)新能力、鞏固專(zhuān)業(yè)思想、塑造美好職業(yè)形象方面觀察組均優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

第9篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理美學(xué)；醫(yī)學(xué)；應(yīng)用

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4171-01

醫(yī)學(xué)工作不但是一個(gè)治療與被治療的過(guò)程，還是一個(gè)維護(hù)和塑造人體美學(xué)的過(guò)程，是一個(gè)追求美、創(chuàng)造美的過(guò)程。人體是一個(gè)完整的系統(tǒng)，任何一個(gè)部位或一個(gè)器官的功能障礙均對(duì)人體美學(xué)存在極大損傷[1]?；颊邅?lái)院治療時(shí)，不但需求快速的治愈損傷的機(jī)能，更希望治療工作可以從美學(xué)角度出發(fā)，以提高治療滿(mǎn)意度及療效。由此可知，臨床工作中治療療效不僅表述為疾病的轉(zhuǎn)歸，還體現(xiàn)為人體美學(xué)的重現(xiàn)，這也是護(hù)理美學(xué)的根本出發(fā)點(diǎn)。

1 護(hù)理人員的審美修養(yǎng)

美學(xué)教育事實(shí)上一直貫穿著整個(gè)護(hù)理教育工作中，但就實(shí)際臨床需求而言，院校的美學(xué)教育僅能奠定護(hù)理人員的基礎(chǔ)美學(xué)修養(yǎng)，而進(jìn)一步的美學(xué)修養(yǎng)還需在工作中加以培養(yǎng)和升華[2]。因此，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將美學(xué)教育工作納入到護(hù)理人員日期工作中，并通過(guò)護(hù)理人員的職業(yè)道德、職業(yè)風(fēng)貌以及職業(yè)行為等具體內(nèi)容來(lái)表現(xiàn)，以提高護(hù)理人員的美學(xué)鑒賞、表現(xiàn)以及創(chuàng)造能力嗎，并反過(guò)來(lái)指導(dǎo)護(hù)理工作。

2 營(yíng)造良好的護(hù)理環(huán)境美

從美學(xué)的角度來(lái)看，形式美有對(duì)稱(chēng)、層次、和諧、多樣、統(tǒng)一等多種表現(xiàn)方式。這就要求醫(yī)院環(huán)境布局、病房?jī)?nèi)部布局，甚至小到病床桌上的小物件布局均需從這些表現(xiàn)方式來(lái)合理布置。如醫(yī)院可為病房窗臺(tái)擺放了盆景、鮮花等，墻上懸掛木雕、油畫(huà)，這些均可有效提供病房的層次美及色彩美。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，美好的色彩可刺激人體分泌一些有益于健康的激素、酶，合理的多顏色布局有利于患者改善患者身心健康?，F(xiàn)在醫(yī)院護(hù)理人員工作服的多顏色化也正體現(xiàn)了這一點(diǎn)[3]。此外，醫(yī)院還需為患者提供寬敞、整潔、安全、安靜、通風(fēng)以及溫度適宜的外部環(huán)境，這些大環(huán)境的優(yōu)化不但可減輕患者對(duì)疾病的恐懼，還可為患者提供一個(gè)良好的醫(yī)療及護(hù)理環(huán)境。

3 塑造護(hù)理人員的形象美

現(xiàn)代美學(xué)將人的形體美、動(dòng)作美、語(yǔ)言美、外飾美以及行為美劃歸到外在美的范疇中，而認(rèn)為學(xué)識(shí)、道德、情操、修養(yǎng)以及心靈美是人的內(nèi)在美。這就意味著護(hù)理人員的形象美需從內(nèi)在美和外在美兩個(gè)角度來(lái)共同塑造。護(hù)理人員的相貌身材是外在美的基本條件之一，在這個(gè)基本條件上，護(hù)理人員還需從儀表、姿態(tài)、語(yǔ)言、行為等方面來(lái)強(qiáng)化自身的形象美。在實(shí)際的工作中，護(hù)理人員需保證衣帽整潔、留海不得過(guò)長(zhǎng)、淡妝上崗、端莊大方、語(yǔ)氣輕柔、神態(tài)溫和，并多應(yīng)用如“您好，謝謝，請(qǐng)”等禮貌用語(yǔ)，讓患者感受到親切、可信賴(lài)，進(jìn)而保證治療、護(hù)理工作順利開(kāi)展，最終加速患者康復(fù)[4]。例如在給予患者輸液操作時(shí)，護(hù)理人員可于穿刺操作時(shí)輕聲對(duì)患者道：“對(duì)不起，可能有些痛”，這簡(jiǎn)單的一句抱歉必然能贏得患者的理解和寬容，護(hù)理依從性將極大提高。

4 護(hù)理技術(shù)操作美

在日異月新的今日，醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展極快，護(hù)理技術(shù)更迭也極為頻繁，新儀器、新療法不斷應(yīng)用于臨床治療工作中。在這種情況下，護(hù)理人員需不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，并積極通過(guò)自學(xué)、單位培訓(xùn)等方式更新護(hù)理知識(shí)，以保證技術(shù)的先進(jìn)之美。護(hù)理人員在技術(shù)操作時(shí)還需以規(guī)范、整潔、端莊、有條不紊的職業(yè)風(fēng)范為指導(dǎo)，保證護(hù)理技術(shù)有限、周到、準(zhǔn)確實(shí)施。這不但是體現(xiàn)護(hù)理人員精湛專(zhuān)業(yè)技術(shù)的要求，也是提高患者安全感和信任度的必然要求[5]。

5 結(jié)論

總而言之，護(hù)理美學(xué)的發(fā)展和應(yīng)用是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，這也是人文關(guān)懷的必然要求。實(shí)際工作中，護(hù)理人員需從美學(xué)修養(yǎng)、醫(yī)院環(huán)境美學(xué)、形態(tài)美以及技術(shù)美等方面入手，以最大程度提升自身素養(yǎng)，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李惠芳. 門(mén)診護(hù)理美學(xué)服務(wù)對(duì)構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系的影響[J]. 廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010，38（05）：1691-1693.

[3] 袁文華，高國(guó)貞，陳莉，等. 糖尿病胰島素泵治療患者對(duì)護(hù)理美學(xué)需求的質(zhì)性研究[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012，18（27）：201-203.