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第1篇

[關(guān)鍵詞]艾滋病；抗病毒治療；健康教育；治療效果

艾滋病是由于艾滋病病毒誘發(fā)的致命性傳染疾病[1]，產(chǎn)生的危害極大。艾滋病毒會(huì)攻擊機(jī)體的免疫系統(tǒng)中的T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞喪失正常的免疫能力。而人體喪失免疫力之后就會(huì)非常容易感染其他的疾病，進(jìn)而誘發(fā)各種惡性疾病。艾滋病的在人體中具有很長的潛伏期，在病毒潛伏期中，人體不會(huì)產(chǎn)生任何異常癥狀。待病毒爆發(fā)之后發(fā)展成為艾滋病患者，患者抵抗力下降之后容易發(fā)生肺結(jié)核感染、帶狀皰疹感染以及口腔霉菌感染等，還可能由于特殊病原微生物引發(fā)腸炎、肺炎、腦炎等[2]。嚴(yán)重的情況下會(huì)誘發(fā)惡性腫瘤，患者全身衰竭導(dǎo)致死亡。就當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)而言，沒有能夠根治艾滋病的方式和藥物，也沒有用于預(yù)防的特效疫苗。本文探討對(duì)艾滋病患者抗病毒治療的過程中配合健康教育的作用，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)南昌市第三醫(yī)院2012年4月～2015年4月收治的46例艾滋病患者作為研究對(duì)象，所有患者均檢查出-HIV陽性，T淋巴細(xì)胞的數(shù)量下降，小于200個(gè)/mm3，患者中男31例，女15例，其中有24例患者因?yàn)椴粷嵏腥荆袃敼┭颊?1例，7例吸毒患者，2例被動(dòng)受血患者，2例感染途徑不詳患者。全部患者均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀、厭食以及盜汗，出現(xiàn)輕微的感冒，患者的體重明顯下降有18例患者的頸部和腋下淋巴結(jié)有腫大的表現(xiàn)，11例患者出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛的臨床癥狀，11例患者出現(xiàn)明顯的皮膚皰疹以及口腔黏膜白斑，9例患者出現(xiàn)右上腹部疼痛。

1.2方法

1.2.1治療方法在治療之前先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，只有滿足標(biāo)準(zhǔn)才能夠給藥，用藥之前簽訂同意書，主要進(jìn)行抗病毒藥物結(jié)合的治療，使用的藥物有拉米夫定、齊多夫定、替諾福偉、依非韋倫以及去羥肌苷等，使用不同的藥物組成不同的配比，根據(jù)患者的實(shí)際病情癥狀針對(duì)性的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎的情況下，司他夫定使用齊多夫定取代，而患者出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)，則使用司他夫定取代齊多夫定。1.2.2健康教育首先，通過黑板報(bào)、宣傳欄等專題方式向患者宣傳艾滋病，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及傳播方式。同時(shí)醫(yī)院要?jiǎng)訂T社會(huì)各界力量共同參與到艾滋病的預(yù)防和治療工作中，增強(qiáng)艾滋病患者協(xié)同治療的信心。對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，確診為艾滋病的患者，醫(yī)生和護(hù)理人員要給予人道主義的關(guān)懷與幫助，通過心理輔導(dǎo)幫助患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)的講解，避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙甚至有報(bào)復(fù)社會(huì)的行為[3]。幫助患者樹立治療的信息，讓患者保持良好的身心狀態(tài)接受治療；實(shí)施生活健康教育，要注意日常的合理飲食，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒除煙酒，定期進(jìn)行體檢。第三是危害性教育，囑咐患者盡量減少性生活，且必須使用安全套。向患者強(qiáng)調(diào)抗病毒的藥物不具有防止病毒感染的作用，務(wù)必避免交叉感染；開展法治教育，根據(jù)我國《傳染病防治法》[4]當(dāng)中的相關(guān)條例，艾滋病患者通過任何方式有意識(shí)的傳播艾滋病都將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；藥物依從性教育，向患者說明高于95%的治療依從性對(duì)于抗病毒的重要意義，漏藥、停藥、或者換藥都是不允許的，可能會(huì)導(dǎo)致治療失敗。應(yīng)當(dāng)長期根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)、按量服用抗病毒藥物。告知患者服藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不適要立刻來院就診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS16.0軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的T淋巴自保和病毒載量的變化情況

通過持續(xù)3年的治療，全部46例患者的T淋巴細(xì)胞數(shù)量均出現(xiàn)上升，由治療初期檢驗(yàn)的（108.46±81.52）個(gè)/mm3，增加至（540.15±224.67）個(gè)/mm3，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.250，P<0.05）；患者的病毒載量由治療初期的（4.66±1.48）lg，減少為（2.61±0.76）lg，治療前后的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.357，P<0.05）。

2.2患者對(duì)于艾滋病知識(shí)的掌握情況

本組中的患者在接受健康教育的過程中都沒有收到專業(yè)的心理教育，基于疾病的認(rèn)知程度不高，預(yù)防和傳播途徑也不了解，治療期間對(duì)于抗病毒藥物的依從性也不高，患者還存在或多或少的營養(yǎng)不良的現(xiàn)象。而接受健康教育之后，大多數(shù)患者得到心理教育，掌握基礎(chǔ)的艾滋病的預(yù)防和傳播知識(shí)、機(jī)會(huì)性感染知識(shí)等，患者自行歲飲食和生活方式進(jìn)行調(diào)整，服用抗病毒藥物的依從性也提高。在接受健康教育之前，很多患者由于心理上的恐懼和焦慮導(dǎo)致對(duì)生活失去信心，而健康教育之后這一部分患者的心態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，能夠正確面對(duì)疾病，參與社會(huì)活動(dòng)的積極性提高，前后的評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

艾滋病的發(fā)病人群以18～45歲的青壯年最為常見，其中性生活活躍年齡段的發(fā)病率最高[5-8]。感染艾滋病之后機(jī)體的免疫能力下降，容易出現(xiàn)真菌感染的現(xiàn)象。患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲不振以及上呼吸道感染的癥狀。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主要治療手段為降低病毒的載量，重建患者的免疫功能，減少死亡率。在本文中，通過有效的抗病毒治療配合健康教育的工作，前者能夠改善患者的免疫功能，患者如果發(fā)生惡性腫瘤，能夠抵制惡性瘤發(fā)生擴(kuò)散，提高疾病的治療效果；而健康教育能夠幫助患者建立治療信心，在日常生活中做好個(gè)人的護(hù)理，均衡營養(yǎng)、改善生活方式，從而提高患者的生活質(zhì)量，改善生存率。對(duì)艾滋病患者展現(xiàn)人道主義關(guān)懷，激勵(lì)其正確的面對(duì)疾病和人生，防止產(chǎn)生輕生和報(bào)復(fù)社會(huì)的念頭，延長患者的壽命，改善生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[2]戴芬,梁雪梅,敖小敏，等.護(hù)理關(guān)懷對(duì)提高老年艾滋病患者服藥依從性的效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2014(13):77-79.

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[4]鄧梅花,覃少洲,周少云，等.老年艾滋病患者服用抗病毒藥依從性的護(hù)理關(guān)懷效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012(32):70-71.

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第2篇

【關(guān)鍵詞】健康教育；肝癌；遵醫(yī)行為；耐受性

肝癌會(huì)嚴(yán)重影響患者的代謝功能，存在腹脹、肝區(qū)疼痛、食欲缺乏等臨床表現(xiàn)。相關(guān)研究表明，在肝癌患者治療期間采取合理的護(hù)理干預(yù)以及健康教育能夠提高患者的治療依從性，進(jìn)而提高治療效果。本文旨在評(píng)價(jià)健康教育對(duì)肝癌治療的效果，以我院80例肝癌患者為研究對(duì)象，具體見下。

1肝癌患者的基線資料和護(hù)理方法

1．1研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為2014年2月至2016年1月本院收治的80例肝癌患者。隨機(jī)將80例患者分成對(duì)照組和觀察組，每組40例肝癌患者。對(duì)照組：男性22例，女性18例；年齡范圍42～73歲，平均年齡（61．51±8．26）歲。觀察組：男性23例，女性17例；年齡范圍43～75歲，平均年齡（61．48±8．32）歲。兩組資料無明顯差別（P＞0．05）。

1．2護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。在患者治療期間，護(hù)理人員采取口述的方式為其介紹手術(shù)前的注意事項(xiàng)，告知患者術(shù)前需做好哪些準(zhǔn)備，叮囑手術(shù)過程中應(yīng)注意的問題等。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，健康教育時(shí)間包括入院當(dāng)天、入院第2天、術(shù)前1天、手術(shù)當(dāng)天以及術(shù)后1天。1）入院當(dāng)天：向患者及其家屬介紹住院環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)生等，同時(shí)進(jìn)行簡單的自我介紹，講解健康教育的計(jì)劃，將圖文并茂的宣傳卡、《健康教育手冊(cè)》、《肝癌手術(shù)治療患者須知》向患者發(fā)放并將各項(xiàng)內(nèi)容逐項(xiàng)向患者講解。2）入院第二天：了解患者情況，向患者普及肝癌的發(fā)病原因，采取通俗易懂的語言簡單介紹手術(shù)流程，以口頭與圖片相結(jié)合的方式開展健康宣教，列舉以往手術(shù)成功的案例以及介紹主刀醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，積極并準(zhǔn)確回答患者提出的問題，叮囑患者要保持良好的心理狀態(tài)。3）手術(shù)前一天：向每位患者說明床上排尿的方法，幫助患者有效咳嗽，提醒并監(jiān)督患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，告知患者可聆聽自己喜歡的音樂放松心靈，再次強(qiáng)調(diào)手術(shù)相關(guān)信息。4）手術(shù)當(dāng)日：再次向患者詳細(xì)介紹術(shù)中相關(guān)事項(xiàng)以及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，告知患者如何判斷并發(fā)癥以及預(yù)防并發(fā)癥的方法，指導(dǎo)患者做足部的背伸運(yùn)動(dòng)，避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生，適當(dāng)活動(dòng)上下肢。告知患者術(shù)后疼痛屬于正常現(xiàn)象，指導(dǎo)患者利用傾訴法、放松法或情緒轉(zhuǎn)移法減輕疼痛感。5）術(shù)后第一天：告知患者術(shù)后休息事項(xiàng)，在進(jìn)行上述內(nèi)容的講解時(shí)邀請(qǐng)患者家屬一同參與，提醒患者在發(fā)生腹脹或腹痛等不適癥狀時(shí)不要強(qiáng)行忍耐，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，避免出現(xiàn)不良后果。

1．3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1．3．1觀察指標(biāo)觀察兩組肝癌患者的遵醫(yī)行為與手術(shù)耐受性。

1．3．2判定標(biāo)準(zhǔn)遵醫(yī)行為判定標(biāo)準(zhǔn)［1］：優(yōu)表示患者對(duì)手術(shù)治療方案表示認(rèn)同，積極配合護(hù)理人員的護(hù)理工作；良代表患者基本認(rèn)同手術(shù)治療方案，但內(nèi)心依舊存在少許懷疑，護(hù)理工作的配合情況良好；差表示對(duì)手術(shù)治療方案存在較大的質(zhì)疑，拒絕接受手術(shù)治療以及不配合護(hù)理工作。手術(shù)耐受性判定標(biāo)準(zhǔn)［1］：1級(jí)（耐受）：順利完成穿刺以及未出現(xiàn)不適癥狀；2級(jí)（耐受能力一般）：患者能夠堅(jiān)持并順利完成穿刺，然而在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不適反應(yīng)；3級(jí)（耐受難度大）：患者在醫(yī)生的鼓勵(lì)下能夠勉強(qiáng)完成穿刺，術(shù)中發(fā)生生理反應(yīng)，例如等；4級(jí)（無法耐受）：患者由于在手術(shù)過程中生命體征出現(xiàn)異常，包括呼吸抑制、心律失常等情況，導(dǎo)致未能完成穿刺。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18．0版處理，用％表示遵醫(yī)行為與手術(shù)耐受性，使用卡方檢驗(yàn)，P＜0．05表示兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)存在明顯差別。

2結(jié)果

觀察組肝癌患者的遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0．05）觀察組肝癌患者的手術(shù)耐受性與對(duì)照組患者相比更高（P＜0．05）。

3討論

研究數(shù)據(jù)顯示［2］，全球每年患上肝癌的人數(shù)多達(dá)60萬，在中國，一年內(nèi)肝癌的死亡人數(shù)就有20萬左右。臨床上一般采取手術(shù)切除的方式治療肝癌患者，但由于多數(shù)患者在術(shù)前會(huì)伴有各種焦慮情緒，不利于手術(shù)正常進(jìn)行，影響患者的預(yù)后。因此，采取有效措施將影響患者治療的負(fù)面情緒排除是護(hù)理中的重要目標(biāo)之一，患者的心理狀態(tài)得到改善后，手術(shù)的治療依從性、耐受性也會(huì)隨之提高，手術(shù)成功的概率就會(huì)提高。常規(guī)護(hù)理無法顯著達(dá)到提高患者的治療依從性以及手術(shù)耐受性的目的，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)［3］，科學(xué)的健康教育能夠提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，患者對(duì)疾病認(rèn)知程度提高后，對(duì)應(yīng)的預(yù)防并發(fā)癥的能力也會(huì)相應(yīng)提高，就能夠有效避免不良反應(yīng)發(fā)生。本科室按照護(hù)理程序制定健康教育內(nèi)容，結(jié)合患者的需求制定健康教育計(jì)劃并實(shí)施，結(jié)合影音材料、書面教育以及健康小冊(cè)子多種途徑實(shí)施健康教育，能夠提高患者的理解能力，患者的理解能力提高之后能夠使其更加容易掌握疾病知識(shí)。將多種方式相結(jié)合的宣教方式與口頭宣教相比，多數(shù)患者一般傾向于接受畫冊(cè)等直觀的健康教育方式［4］，健康教育能夠糾正患者對(duì)疾病、手術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)知，幫助每位患者正確認(rèn)識(shí)并接受自身疾病，保持良好的心理狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)還可促進(jìn)患者及其家屬對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立，創(chuàng)造和諧的治療氛圍，減少醫(yī)療糾紛。在本次研究結(jié)果中，觀察組肝癌患者的遵醫(yī)行為與手術(shù)耐受性均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0．05）。由此可得，對(duì)肝癌患者進(jìn)行健康教育能夠提高患者的治療依從性以及手術(shù)耐受性，進(jìn)而提高手術(shù)治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］劉延娟．全程分期健康教育在原發(fā)性肝癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果［J］．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（10）：89－91．

［2］張慶珍．健康教育在肝癌病人介入術(shù)聯(lián)合生物治療中的作用［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（11）：207－208．

［3］陳婷．行介入治療肝癌患者應(yīng)用健康教育路徑的效果［J］．中國臨床護(hù)理，2014，06（06）：515－517．

第3篇

目的 探討健康教育對(duì)抑郁癥患者的效果。方法 按入院順序分層隨機(jī)法，將80例抑郁癥患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組進(jìn)行個(gè)體化健康教育，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理宣教，在治療前和治療后1，2，3，4周末，用漢米頓抑郁量表（HAMD）評(píng)定療效。結(jié)果 兩組HAMD總分在治療后與治療前比較有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 個(gè)體化健康教育對(duì)抑郁癥患者療效顯著。

【關(guān)鍵詞】  健康教育；抑郁癥；個(gè)體化

Abstract： Objective  To discuss the effect of health education on depression patients.Methods  Eighty depression patients were randomly divided into trial group and control group by layered time sequence of admission to the hospital. The trial group was treated with individual health education, and the control group with routine nursing education. All the patients were assessed with Hamilton Depression Scale (HAMD) respectively before and after treatment.Results  There was significant difference in the total score of HAMD after treatment between the two groups (P<0.01). Conclusion  The curative effect of individual health education on depression patients is significant.

Key  words： health education; depression; therapeutic effect

    抑郁癥是一種常見的和比較嚴(yán)重的精神疾病，抑郁癥的防治工作是精神衛(wèi)生工作人員的主要任務(wù)。抑郁癥不僅給患者本人及其家屬帶來極大的痛苦，而且給家庭、社會(huì)及醫(yī)療系統(tǒng)帶來沉重負(fù)擔(dān)。本研究在對(duì)抑郁癥患者實(shí)施藥物治療的同時(shí)，輔以以人為本的健康教育，取得了一定的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1  對(duì)象和方法

1.1  對(duì)象

為本院2005年1月—2006年3月間住院或出院隨訪的抑郁癥患者。按入院順序分層隨機(jī)法，分為觀察組和對(duì)照組各40例，觀察組男24例，女16例，年齡17~45歲，平均（25.1±2.4）歲，療程4~13周，家庭病史陽性6例（15.0%）。對(duì)照組男23例，女17例，年齡19~48歲，平均（25.2± 3.2）歲。療程5~14周，家庭病史陽性5例（12.5%）。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合（CCMD3）有關(guān)抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。(2)漢米頓抑郁量表[2]（HAMD）17項(xiàng)總分≥17分。(3)年齡20~50歲，病程1~12年。(4)排除有嚴(yán)重的軀體疾病、腦器質(zhì)性疾病、酒精或藥物濫用者和妊娠期、哺乳期女患者。⑸無明顯的精神病性癥狀。兩組病人基本情況比較無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2  方法

兩組均給予藥物治療，觀察組按預(yù)先設(shè)計(jì)好的健康教育計(jì)劃進(jìn)行個(gè)體化健康教育，由年資較高的主管護(hù)師根據(jù)健康教育計(jì)劃實(shí)行一對(duì)一的教育方式。針對(duì)患者不同階段的心理、個(gè)體的文化程度因人而異的進(jìn)行健康教育；對(duì)照組僅給予常規(guī)的護(hù)理宣教。

1.2.1  以人為本的健康教育方法

制定抑郁癥患者健康教育計(jì)劃，先對(duì)不同患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估，確定患者的健康需求，并主動(dòng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，與病人一起制定健康教育計(jì)劃，并根據(jù)患者的文化背景和特點(diǎn)確定教育目的。健康教育有登記表格，由專人專管， 實(shí)行一對(duì)一的方式與病人進(jìn)行溝通。 健康教育內(nèi)容為：（1）講解抑郁癥的基本知識(shí)，病因及臨床表現(xiàn)，結(jié)合自身表現(xiàn)分析自己的病情及嚴(yán)重程度等。（2）讓患者了解治療初期所具有的心煩焦慮、抑郁等的情緒障礙以及服藥所產(chǎn)生的口干、便秘等副反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。（3）對(duì)情緒低落，孤僻少語、社交及興趣缺乏者，多采用工娛療， 心理治療， 充分調(diào)動(dòng)患者的積極性與能動(dòng)性， 培養(yǎng)患者的社交能力及多方面的興趣，提高和感染患者的情緒。

1.2.2  給藥方法

兩組均采用樂友（又名帕羅西酊）治療，起始量為10 mg/d，以后根據(jù)病情逐漸加大劑量，最高用量為40 mg/d，連續(xù)觀察4周，治療期間不使用其他的抗抑郁劑和電休克治療。1.2.3  評(píng)定方法

采用漢密頓抑郁HAMD量表對(duì)病人進(jìn)行評(píng)定。該量表包括24個(gè)癥狀項(xiàng)目，其中13個(gè)精神癥狀項(xiàng)目按0~4級(jí)評(píng)分，11個(gè)軀體癥狀按0~2級(jí)評(píng)分。量表總分反映疾病的嚴(yán)重程度，總分越高病情越重，一般認(rèn)為前17項(xiàng)總分達(dá)17分以上可診斷為抑郁狀態(tài)，此分值亦為抑郁癥病人的住院指標(biāo)。評(píng)定工作由病人的主治醫(yī)師進(jìn)行。每周評(píng)定1次。

1.3  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2  結(jié)果

2.1  兩組治療效果比較

見表1。表1  兩組治療前后HAMD總分變化（略）

    表1結(jié)果顯示：兩組治療后均較治療前有顯著改善，說明藥物治療加以人為本的健康教育或常規(guī)護(hù)理宣教對(duì)抑郁癥均有明顯療效，但兩組相比觀察組在經(jīng)過以人為本的系統(tǒng)的健康教育4周后，HAMD總分較對(duì)照組明顯降低。說明以人為本的健康教育對(duì)抑郁癥患者的病情恢復(fù)比常規(guī)的護(hù)理宣教更有效。

第4篇

中圖分類號(hào)：R743.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）12-0060-03

The rehabilitation effect of multiple forms of health education for the stroke patients

WANG Liqun， LIU Zhangyin， PAN Gongyi， ZHANG Zhongying

（Jiangpu Community Health Service Center of Yangpu District， Shanghai 200092， China）

ABSTRACT Objective： To observe the effect of carrying on multiple forms of health education along with regular rehabilitation training for patients with hemiplegia after stroke. Methods： Sixty-three stroke patients were randomly divided into two groups， an observational group （32 cases） and a control group （31 cases）. The control group was given with the traditional health education and rehabilitation training， while the observational group was given with multiple forms of health education and rehabilitation training. Fugal-Meyer assessment scale （FMA）， National Institutes of Health Stroke Scale （NIHSS） and the Barthel index of activities of daily living （ADL） of the patients were assessed at 3 stages （on admission， 4 and 8 weeks after admission）. Results： The scores of FMA， ADL and NIHSS of the observation group and the control group were significantly improved（P

KEY WORDS cerebral stroke； multiple forms； health education； rehabilitation trainin

?X卒中偏癱是腦卒中患者常見的后遺癥之一，發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高，70%～80%的幸存者出現(xiàn)不同程度的殘疾[1]。有研究表明，健康教育是預(yù)防和治療腦卒中最重要和最有效的手段之一[2-3]。如何使用有效的健康教育配合康復(fù)訓(xùn)練，提高康復(fù)效率、降低致殘率是腦卒中偏癱患者康復(fù)期需要解決的問題。本文旨在分析多形式健康教育結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者康復(fù)效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選病例為2015年1至12月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治入院的腦卒中患者63例，均符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》[4]，經(jīng)顱腦CT或MRI確診。采用隨機(jī)表法將患者分成對(duì)照組31例，其中男性16例，女性15例；年齡（72.03±8.94）歲；腦出血1例，腦梗死30例；左側(cè)偏癱14例，右側(cè)偏癱17例。觀察組32例，其中男性17例，女性15例；年齡（72.60±10.93）歲；全部為腦梗死病例；左側(cè)偏癱14例，右側(cè)偏癱18例。兩組病程、病變部位、年齡、性別等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者經(jīng)康復(fù)評(píng)定為Brunnstrom I～I(xiàn)I期，1個(gè)月內(nèi)未參加過其他臨床研究。排除（1）納入標(biāo)準(zhǔn)年齡段外的患者及妊娠、哺乳期的女性患者；（2）合并有嚴(yán)重心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病、精神病患者；（3）不能按期隨診或因其他原因不能與研究者配合者；（4）意識(shí)不清、語言理解能力、表達(dá)能力異常、以及認(rèn)知功能異常的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 兩組患者的治療及康復(fù)訓(xùn)練方法

（1）常規(guī)治療方法：腦梗塞患者參照《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》[5]、腦出血患者參照《中國腦血管病防治指南》[6]給予基礎(chǔ)治療。常規(guī)藥物治療包括對(duì)癥治療及支持治療，包括控制血壓、血糖，抗血小板凝集，調(diào)節(jié)血脂，維持水、電解質(zhì)平衡和酸堿平衡，改善循環(huán)和腦代謝，以及營養(yǎng)神經(jīng)等。

（2）康復(fù)訓(xùn)練方法包：良姿位的擺放和牽張訓(xùn)練；神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)，包括Bobath技術(shù)、Brunnstrom技術(shù)、Rood技術(shù)以及本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法（PNF）；維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，以不出現(xiàn)疼痛為原則；床邊進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練及電動(dòng)直立床站立訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練每日訓(xùn)練一次，每次20～30 min，10天為一個(gè)療程，共三個(gè)療程。

1.2.2 兩組健康教育方法

對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士在患者入院時(shí)告知腦卒中相關(guān)知識(shí)、治療方法、飲食及預(yù)防措施。觀察組則（1）普及式健康教育：在病房中設(shè)立健康教育欄目、發(fā)放健康教育手冊(cè)以及召開“公休座談會(huì)”進(jìn)行健康宣教和指導(dǎo)。（2）針對(duì)式健康教育：根據(jù)患者情況單獨(dú)給予針對(duì)性的健康教育，對(duì)焦慮情緒患者可給予加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、對(duì)臥床患者則可進(jìn)一步普及有關(guān)勤翻身、按摩受壓部位等預(yù)防并發(fā)癥的健康教育內(nèi)容。（3）互動(dòng)式健康教育：責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的情況與患者同時(shí)進(jìn)行擠牙膏、穿衣服、床椅間的移動(dòng)等日常生活動(dòng)作，并讓恢復(fù)較好的患者現(xiàn)身說法強(qiáng)化健康教育內(nèi)容。（4）擴(kuò)展式健康教育：告知患者同時(shí)告知家屬日常的預(yù)防措施、康復(fù)鍛煉要點(diǎn)以及飲食用藥指導(dǎo)。（5）討論式健康教育：每月二次由責(zé)任護(hù)士、床位醫(yī)生以及康復(fù)醫(yī)師共同組成的健康教育團(tuán)隊(duì)，回答患者最關(guān)心的問題，內(nèi)容涉及治療、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防保健知識(shí)，共同探討患者康復(fù)治療情況。（6）回訪式健康教育：出院后一個(gè)月內(nèi)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話回訪，了解患者的服藥情況、生活習(xí)慣以及家庭康復(fù)中出現(xiàn)的問題，并根據(jù)患者存在的問題給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者觀察時(shí)間均為8周，比較兩組患者肢體運(yùn)動(dòng)功能（FMA）[7]，日常生活活動(dòng)能力（ADL）的Barthel指數(shù)[8]，神經(jīng)功能缺損（NIHSS）[9]的差異，兩組患者均于入院時(shí)、入院4周、入院8周進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

統(tǒng)計(jì)分析將采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用方差分析，以P

2 結(jié)果

2.1 Barthel指數(shù)

治療4周和8周后，觀察組患者的Barthel指數(shù)均比入院時(shí)有明顯提高（F=834.134，P

2.2 FMA評(píng)分

治療4周和8周后，觀察組患者的FMA評(píng)分均比入院時(shí)有明顯提高（F=811.424，P

2.3 NIHSS評(píng)分

治療4周和8周后，觀察組患者的NIHSS評(píng)分均比入院時(shí)減低（F=1183.011，P

3 討論

3.1 開展多形式健康教育在康復(fù)訓(xùn)練中的作用與意義

健康教育是通過信息傳播及行為干預(yù)幫助患者掌握疾病保健知識(shí)，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的系統(tǒng)教育活動(dòng)[10]。如何使用有效的健康教育同步康復(fù)訓(xùn)練來降低致殘率，促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量是我們護(hù)理工作者應(yīng)該關(guān)注的問題之一。目前的健康教育多以患者入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行口頭宣教為主，而老年患者因年齡大記憶力差，對(duì)健康教育內(nèi)容的接受度較弱，從而導(dǎo)致較差的依從性，影響了肢體康復(fù)的效果。開展多形式健康教育，是在入院宣教的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者住院期間的不同情況，采用系統(tǒng)化、個(gè)性化、團(tuán)隊(duì)化、專業(yè)化的教育方式，提高患者對(duì)自身疾病所致功能障礙及康復(fù)基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度和接受度。通過健康教育團(tuán)隊(duì)以及家屬的參與，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并能積極配合主動(dòng)肢體康復(fù)和治療，達(dá)到康復(fù)的目的。在患者出院后通過電話回訪，繼續(xù)了解患者的身心?羈黽敖】敵形?執(zhí)行情況，使健康教育從病房延續(xù)至家庭，提高了健康教育的質(zhì)量。

3.2 開展多形式健康教育有助于提高康復(fù)訓(xùn)練的效果

第5篇

【關(guān)鍵詞】大學(xué)；護(hù)理；健康教育；影響因素

【中圖分類號(hào)】R494【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1673-7555［2007］03-0012-02

作為整體護(hù)理的重要組成部分，健康教育是提高人們健康意識(shí)、糾正不利于健康的行為、促進(jìn)疾病復(fù)發(fā)的重要舉措。護(hù)士與患者是健康實(shí)施的兩個(gè)主體。護(hù)士及護(hù)理管理者要充分了解影響健康教育效果的護(hù)士因素與患者因素，積極尋找干預(yù)對(duì)策，才能更及時(shí)、更有效地為患者提供健康教育，滿足其健康需求。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象調(diào)查對(duì)象為護(hù)士、患者各50人。50名護(hù)士，中專學(xué)歷30人，大專學(xué)歷18人，本科2人；50名患者，小學(xué)12人，中學(xué)15人，中專及以上23人。

1.2調(diào)查方法采用同一問卷調(diào)查法，調(diào)查內(nèi)容分為兩部分：評(píng)價(jià)護(hù)士部分為年資、性格、文化水平、工作繁忙程度；評(píng)價(jià)患者部分為年齡、心理狀態(tài)、文化水平、健康狀況、對(duì)護(hù)士的信任度、社會(huì)支持情況，共計(jì)10項(xiàng)內(nèi)容。共發(fā)放問卷100份，回收100份，回收率100%。

2結(jié)果

3分析與對(duì)策

3.1提高床護(hù)比例，確保護(hù)士有進(jìn)行健康教育的時(shí)間與精力本次調(diào)查中100%的人員都認(rèn)為目前臨床護(hù)理工作任務(wù)跟護(hù)士的比例不協(xié)調(diào)，影響健康教育的真正有效實(shí)施。隨著醫(yī)療效率指標(biāo)的提高與完善，護(hù)理技術(shù)操作和基本護(hù)理操作工作量成倍增長，臨床護(hù)士人力不足，護(hù)士經(jīng)常處于高度緊張、超負(fù)荷的疲憊狀態(tài)，沒有多余的時(shí)間和精力來進(jìn)行健康教育，即使去實(shí)施教育也是走過場(chǎng)，應(yīng)付管理者檢查，難以保證實(shí)效。護(hù)理管理者要認(rèn)清目前醫(yī)療形勢(shì)，按衛(wèi)生部要求建立合理的護(hù)患比例，確保健康教育有效實(shí)施的人力和時(shí)間。

3.2設(shè)身處地地為患者著想調(diào)查顯示，67.0%的人員認(rèn)為患者的健康狀況影響健康教育效果。疾病的發(fā)展過程是動(dòng)態(tài)變化的，處于疾病不同時(shí)期的患者對(duì)于健康教育的需求也是動(dòng)態(tài)變化的，病情的輕重、好壞會(huì)影響患者的心理，從而也會(huì)影響其對(duì)健康知識(shí)的需求欲。例如一例膽囊結(jié)石患者劇烈膽絞痛時(shí)，是沒有接受健康教育的欲望的，此時(shí)他最需要的是止痛治療。因而護(hù)士在實(shí)施健康教育時(shí)，首先要有以人為本的思想，正確評(píng)估患者的健康狀況及心理狀態(tài)，確定患者的健康需求，制定好相應(yīng)的計(jì)劃，然后才能有的放矢實(shí)施好健康教育。這樣的教與學(xué)，往往能產(chǎn)生事半功倍的效果。

第6篇

一、資料與方法

2010-2013年收治哮喘患者36例，男20例，女16例，年齡15～60歲，中位年齡40歲。哮喘的誘因：過敏20例，感染10例，無明顯誘因6例。

方法：所有患者給予綜合性治療，包括抗炎、平喘、支持治療等，對(duì)患者的不同的情況，在住院期間和出院后，對(duì)患者進(jìn)行哮喘的健康教育。

二、結(jié)果

本組36例患者療效較好。隨訪6～14個(gè)月，患者的喘息、氣促、胸悶等癥狀明顯改善，活動(dòng)耐力增強(qiáng)，肺功能改善，生活質(zhì)量提高，其中21例患者恢復(fù)正常工作。

三、討論

住院期間健康教育指導(dǎo)：①向患者講解哮喘的基本知識(shí)：在病房內(nèi)設(shè)立健康宣教欄，向患者及家屬介紹哮喘的相關(guān)知識(shí)，讓他們對(duì)哮喘病能夠有一些最基本的了解，了解其病因、臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)防等。多與患者溝通，幫助他們消除不良情緒，緩解壓力，保持最佳的狀態(tài)接受治療。通過宣教和交流，使得患者能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)務(wù)人員的治療，為出院后的健康宣教隨訪打好基礎(chǔ)。②幫助患者找出病因和發(fā)病誘因：哮喘病的發(fā)病病因有內(nèi)因和外因因素，同時(shí)受到遺傳和環(huán)境的影響。在遺傳因素中，哮喘患者親屬患病率高于一般人群，且親緣關(guān)系越近，其患病率越高。在環(huán)境因素中，一些激發(fā)因素如花粉、動(dòng)物毛屑等吸入物，細(xì)菌、病毒等感染，某些食物和藥物，氣候變化、運(yùn)動(dòng)等都可能會(huì)引起哮喘發(fā)作，其程度可能有所差異。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該向患者及家屬耐心解釋，同時(shí)在上級(jí)醫(yī)院詳細(xì)查過敏原，對(duì)過敏原能夠明確的，應(yīng)積極脫離，這對(duì)哮喘病的治療很有意義。③幫助患者及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)哮喘病的發(fā)作先兆表現(xiàn)和相應(yīng)處理辦法：a.幫助患者了解每次哮喘發(fā)作前的前驅(qū)癥狀。在變應(yīng)原引起的急性哮喘發(fā)作前往往有打噴嚏、流鼻涕、眼癢、流淚、干咳或胸悶等前驅(qū)癥狀。若不及時(shí)處理，可迅速引發(fā)哮喘發(fā)作。需要及時(shí)給予用藥，防止癥狀的進(jìn)一步加劇。b.幫助患者掌握哮喘病的藥物控制方法：常用的治療藥物是支氣管舒張藥物，主要有茶堿類、擬腎上腺素類、抗膽堿能類；控制或預(yù)防哮喘發(fā)作類藥主要治療哮喘的氣道炎癥，主要有糖皮質(zhì)激素類、LT調(diào)節(jié)劑類等藥物。常用的給藥途徑是氣霧劑吸入。重點(diǎn)教會(huì)患者正確使用氣霧劑，嚴(yán)格掌握用藥的時(shí)間、頻率和方法，向患者介紹藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。指導(dǎo)患者做好定量霧化吸入劑四步法：搖動(dòng)吸入器；呼氣至不能再有氣體呼出，將吸入器放入口腔；開始緩慢，深深的吸入，在吸氣開始時(shí)，在吸入器頂部加壓釋放藥物，繼續(xù)吸氣直到肺完全擴(kuò)張；屏住呼吸盡量10s以上，然后慢慢呼氣，至少1min后重復(fù)下1次。

出院后健康教育指導(dǎo)：①根據(jù)需要供給熱量，要求患者家屬要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣、口味，做一些有營養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的飲食，禁止食用可能誘發(fā)哮喘的食物，如日常進(jìn)食的海鮮、蛋、牛奶等，多食用水果、蔬菜，不要食用有刺激性氣味或味道的食物，忌酒及過咸的食物，對(duì)某些調(diào)味食品和硬殼干果過敏的也禁止食用。消化不良的患者要少量多餐，多食鈣質(zhì)食物。②幫助患者營造舒適的生活環(huán)境：指導(dǎo)家屬每天室內(nèi)通風(fēng)1次，15～20min/次，最好選在比較溫暖的午后，防止冷空氣突然進(jìn)入，引起咳嗽不適和受寒。保持室內(nèi)溫度適宜，環(huán)境干凈、無塵、無煙，窗簾、床單、枕頭應(yīng)及時(shí)清洗，減少環(huán)境中的細(xì)菌、真菌、螨蟲。③做好針對(duì)性的宣教：在急性期，患者能夠規(guī)范堅(jiān)持用藥，但是在癥狀緩解后，有些患者認(rèn)為疾病已經(jīng)治愈，不需要繼續(xù)服用藥物，甚至自行停藥。針對(duì)這種情況，應(yīng)耐心地指導(dǎo)患者，要求規(guī)范用藥，防止疾病加重或反復(fù)。在外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶止喘藥，在疾病發(fā)作時(shí)進(jìn)行簡單的緊急自我處理。要認(rèn)識(shí)哮喘的發(fā)作先兆。④在家中自行監(jiān)測(cè)病情變化，并進(jìn)行評(píng)定，以方便修訂防治計(jì)劃。

指導(dǎo)患者識(shí)別和避免過敏原或誘因，并采取相應(yīng)的措施。在春天花粉、真菌最多季節(jié)應(yīng)盡量減少外出，如外出必須戴口罩；年輕女士應(yīng)避免使用香水、香的化裝品及發(fā)膠等可能的過敏原；家里不要鋪地毯，不要養(yǎng)寵物，不用皮毛制成的衣物或被褥，如去有寵物的家庭，應(yīng)提前吸入氣霧劑。運(yùn)動(dòng)性哮喘患者在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)使用氣霧劑。幫助患者經(jīng)常保持愉快的心情：哮喘患者通常由于病程長，心理負(fù)擔(dān)重，情緒容易波動(dòng)，導(dǎo)致病情加重。因此，讓家屬多陪伴患者，多關(guān)心鼓勵(lì)患者，和患者多聊聊天，穩(wěn)定患者的情緒，讓患者建立信心，消除焦慮情緒，保持樂觀心態(tài)配合治療。

第7篇

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松；健康教育；效果

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0315-02

骨質(zhì)疏松是臨床常見的骨科疾病[1、4]。骨質(zhì)疏松增多會(huì)導(dǎo)致患者骨組織減少，從而引起骨質(zhì)疏松[2、5]。骨質(zhì)疏松患者常表現(xiàn)為程度不同的駝背、腰背疼痛、呼吸系統(tǒng)功能下降和身長縮短等，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶和氣短等癥狀。現(xiàn)搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質(zhì)疏松117例患者，對(duì)其進(jìn)行健康教育的方法及效果進(jìn)行回顧性分析，并將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 搜集2012年3月―2013年3月我院接收的骨質(zhì)疏松117例患者。117例患者的平均年齡為（67.58±1.62）歲，最大77歲，最小62歲，男患者和女患者分別為58例、59例。所有患者均經(jīng)X線檢查確診為骨質(zhì)疏松。117例患者的一般資料相比，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)117例患者進(jìn)行健康教育。健康教育的方法如下：（1）由于老年人是該病主要的發(fā)病人群，老年人對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)了解甚少。必須加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的疾病基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育工作，詳細(xì)的向患者介紹該病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、有效預(yù)防和危害性等，增強(qiáng)患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解程度，提高對(duì)疾病預(yù)防的意識(shí)和自我保健能力[3、6]。（2）大多數(shù)疾病患者由于疼痛、骨折等對(duì)身體和正常生活造成的不便和影響，易產(chǎn)生過于擔(dān)憂、焦慮、緊張等不良情緒，心理壓力較大，不利于疾病控制。必須對(duì)患者不同的不良情緒和心理狀況進(jìn)行充分了解，加強(qiáng)情緒安撫和心理疏導(dǎo)，使患者認(rèn)識(shí)到不良情緒和心理狀況對(duì)疾病控制的危害性，提高患者對(duì)疾病控制的信心，消除不良情緒，緩解心理壓力，增強(qiáng)治療依從性，使患者能夠長期、堅(jiān)持接受治療。（3）指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的生活方式和均衡飲食。提倡患者多食富含鈣的食物。65歲以上的患者每日攝入鈣量以1500mg為宜。飲食以低鹽、低糖、低動(dòng)物蛋白為主，禁忌吸煙、喝酒等。提倡患者結(jié)合自身的身體情況選擇合適的戶外運(yùn)動(dòng)進(jìn)行身體鍛煉。多曬太陽，在日常生活中預(yù)防摔跤。（4）藥物治療是臨床上治療該病的主要治療方式。藥物分為兩類，即促進(jìn)骨性成藥和抑制骨吸收藥。促進(jìn)骨性成藥如異黃酮、合成類固醇等，抑制骨吸收藥如雌激素、鈣劑和二磷酸鹽等。必須反復(fù)叮囑患者嚴(yán)格按照藥物用法用量服用，告知患者用藥期間的注意事項(xiàng)和用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)[4、7]。鼓勵(lì)患者長期堅(jiān)持治療。

治療半年后，對(duì)患者的骨密度進(jìn)行檢測(cè)，觀察患者的臨床癥狀。治療9個(gè)月后，對(duì)患者的疾病基礎(chǔ)知識(shí)知曉度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查形式選擇問卷表，調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)疾病病因、治療方式、并發(fā)癥、預(yù)防手段、危害性等。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 滿分為40分。差：36分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ?檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

治療半年后，117例患者的骨密度平均T值為-1.26，趨于正常。患者的腰背疼痛癥狀得到明顯緩解。117例患者經(jīng)過健康教育，對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度為97.44%，其中3例差，占2.56%；34例良，占29.06%；80例優(yōu)，占68.38%。結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明健康教育具有較好的臨床效果。

3 討論

按照不同的發(fā)病原因可以將骨質(zhì)疏松分為繼發(fā)性和原發(fā)性[5、8]。目前，醫(yī)學(xué)上尚未發(fā)現(xiàn)明確的該疾病治療方法，治療時(shí)仍以早發(fā)現(xiàn)、早診治、早預(yù)防為主。由于該病對(duì)患者的身體健康和正常生活都有一定的影響，因此加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，可以在一定程度上提高患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉度，促使患者養(yǎng)成合理的生活方式和均衡飲食，對(duì)控制疾病發(fā)展具有極大的意義和價(jià)值[9]。在本文研究中，對(duì)117例患者給予健康教育，包括知識(shí)普及、心理疏導(dǎo)、生活方式和均衡飲食、藥物治療等，患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度達(dá)97.44%，表明健康教育的臨床效果較好。

綜上所述，對(duì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行健康教育，可以提高患者對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的知曉度，效果較好，具有極大的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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第8篇

【摘要】目的 探討健康教育對(duì)高血壓患者的影響 方法 運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)2009年1月～2011年9月我衛(wèi)生院就診的98例高血壓患者分為觀察組和對(duì)照組，分別于確診為高血壓時(shí)及3個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查。結(jié)果 2組患者在高血壓相關(guān)知識(shí)的了解、血壓達(dá)標(biāo)及生活方式改變上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)；健康教育

高血壓是常見多發(fā)病之一,也是心腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素之一。該病的發(fā)病率為16.7%～71.6%，男性高于女性,男性患病率為19.5%，女性患病率為16.8%［1-4］。高血壓是一種危害性較大的慢性疾病,一旦診斷，終生服藥。我國高血壓存在著患病率、死亡率、致殘率高和知曉率、服藥率、控制率低的現(xiàn)象。衛(wèi)生院通過對(duì)居民社區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行有計(jì)劃、有組織的一系列活動(dòng),以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境,改變?nèi)藗兊男袨榉绞?降低危險(xiǎn)因子,從而促進(jìn)健康,提高病人生活質(zhì)量。本研究通過對(duì)2009年1月～2011年9月我衛(wèi)生院就診的98例高血壓患者進(jìn)行健康教育，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2009年1月～2011年9月我衛(wèi)生院就診的98例高血壓患者為研究對(duì)象,所有患者經(jīng)國際疾病分類診斷標(biāo)準(zhǔn)第10版（ICD-10）診斷為原發(fā)性高血壓，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將入組患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者年齡范圍為35～66歲，平均年齡（44.23±9.89）歲；男性29例，女性20例；病程為1個(gè)月～30年；對(duì)照組患者年齡范圍為32～67歲，平均年齡（43.23±8.87）歲；男性28例，女性21例；病程為1個(gè)月～31年；兩組患者在年齡、性別及病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2 干預(yù)方法

社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)對(duì)照組患者僅給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育，而分別于確診為高血壓時(shí)及3個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查。健康教育方法具體如下：

2.1 對(duì)高血壓患者進(jìn)行社區(qū)健康教育 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員深入社區(qū)進(jìn)行有效的宣教和指導(dǎo)。印發(fā)高血壓健康教育宣傳資料，開辟“高血壓知識(shí)專欄”，定期組織“專題講座”等。

2.2 指導(dǎo)高血壓患者堅(jiān)持按醫(yī)囑用藥 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員為高血壓患者介紹常用降壓藥物的作用、副作用、注意事項(xiàng)及最佳服藥時(shí)間等，增強(qiáng)高血壓患者服藥的意識(shí)，同時(shí)，讓高血壓患者了解到服用降壓藥的目的，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)長期服用藥物，絕不要任意停藥或自行增減藥量，定期社區(qū)醫(yī)師隨診，根據(jù)患者身體狀態(tài)及時(shí)調(diào)整降壓藥物及藥物的劑量。

2.3 強(qiáng)化高血壓患者的自我監(jiān)測(cè)血壓意識(shí) 高血壓患者血壓的自我監(jiān)督和測(cè)量對(duì)其高血壓的治療與穩(wěn)定非常重要。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)高血壓患者檢測(cè)血壓，定期給病人測(cè)血壓，同時(shí)，讓高血壓患者或者家屬學(xué)會(huì)正確的血壓測(cè)量方法，建議高血壓患者家中自備一個(gè)血壓計(jì)，及時(shí)根據(jù)血壓的變化情況來調(diào)節(jié)用藥的劑量。

2.4 指導(dǎo)高血壓患者選擇健康的生活方式 高血壓患者發(fā)病與其精神過度緊張、肥胖、吸煙、酗酒、高鈉飲食等不良生活方式有密切關(guān)系。因此，高血壓患者除了堅(jiān)持規(guī)則服用降壓藥物外，調(diào)整飲食、控制體重、戒煙、戒酒及控制情緒等不良生活方式的改正也是幫助高血壓患者控制血壓的非常重要的方法。

2.4.1 指導(dǎo)高血壓患者合理飲食 限制高血壓患者攝入鈉鹽的量，每日攝鹽量應(yīng)低于6g。可選用豆類制品、魚類、瘦豬肉、兔肉及脫脂牛奶等低鹽、低脂、低膽固醇、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物；也可芹菜、胡蘿卜等含維生素、纖維素高的新鮮蔬菜；山楂、香蕉、柑橘等含鉀和維生素高的水果；多食用海帶、紫菜、海蜇等降脂作用的食物；多食植物油，少吃動(dòng)物油；控制咖啡、飲酒及濃茶等刺激性飲料，控制體重在理想范圍之內(nèi)。

2.4.2 指導(dǎo)高血壓患者戒煙限酒 吸煙和飲酒不利于高血壓患者血壓的控制，增加了高血壓的危險(xiǎn)因素。對(duì)于煙或者酒成癮的高血壓患者，應(yīng)發(fā)動(dòng)高血壓患者家屬一起做患者的工作，協(xié)助病人制訂可行的戒煙計(jì)劃，同時(shí)，在社區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所懸掛禁止吸煙的醒目標(biāo)志，積極宣傳吸煙酗酒的危害。

2.4.3 指導(dǎo)高血壓患者注意休息及進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng) 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員囑高血壓患者勞逸結(jié)合，保證合理的休息及睡眠，睡眠時(shí)應(yīng)保證室內(nèi)安靜，減少聲光刺激，避免緊張及勞累，同時(shí)，根據(jù)高血壓患者的具體病情選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)種類和運(yùn)動(dòng)量，可選擇健身操、快步走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以微微出汗，呼吸輕度加快，運(yùn)動(dòng)后次日晨起感覺舒適為宜，而且運(yùn)動(dòng)量宜從小開始，根據(jù)高血壓患者的血壓變化和自覺癥狀逐漸增加。

2.4.4 指導(dǎo)高血壓患者調(diào)節(jié)情緒 做好高血壓患者的心理護(hù)理，讓高血壓患者保持愉快、平穩(wěn)的心情，避免激動(dòng)、憂郁、悲傷或過度的興奮等不良情緒的出現(xiàn)，同時(shí)，教會(huì)病人自我調(diào)控自己的情緒，減少情緒的波動(dòng)，保持良好的心理狀態(tài)。

2.5 統(tǒng)計(jì)分析方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析及2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05，雙側(cè)檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

2組患者在高血壓相關(guān)知識(shí)的了解、血壓達(dá)標(biāo)及生活方式改變上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 觀察組與對(duì)照組效果比較

4 討論

本研究發(fā)現(xiàn)：2組患者在高血壓相關(guān)知識(shí)的了解、血壓達(dá)標(biāo)及生活方式改變上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

參考文獻(xiàn)

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第9篇

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障；健康教育；影響

白內(nèi)障是目前視力損害的主要原因，患者多為60歲以上的老年人，藥物不能有效地治愈白內(nèi)障，也不能完全控制其發(fā)展，目前唯一能治愈的方法仍然是手術(shù)治療。為了讓患者及時(shí)接受治療，手術(shù)順利，防止術(shù)后并發(fā)癥，應(yīng)給予患者及家屬系統(tǒng)的健康教育。

1臨床資料

2009年10月至2010年12月，我院共收治白內(nèi)障197例，其中男性85例，女性112例，城鎮(zhèn)113例，農(nóng)村84例，初中以上文化62例，初中以下文化135例。

2健康教育方式

口頭宣教，電話咨詢，發(fā)放書面材料，全程協(xié)助指導(dǎo)等多種方式。

3健康教育內(nèi)容

3.1術(shù)前健康教育

3.1.1門診預(yù)約，初步宣教：熱情接待患者及家屬，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便于治療和健康教育工作的開展。用通俗易懂的語言介紹白內(nèi)障的基本知識(shí)、手術(shù)的大致過程及療效，列舉諸多成功病例，消除患者的疑慮和恐懼，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)治療的信心，積極接受治療。

3.1.2家屬的健康教育：家屬在經(jīng)濟(jì)、生活和精神上的支持與否，直接影響著患者的遵醫(yī)行為，而且術(shù)后的護(hù)理更需要家屬的參與。所以要充分利用與家屬接觸的機(jī)會(huì)，進(jìn)行健康教育，使其理解手術(shù)治療可恢復(fù)患者的視力，提高患者的生活質(zhì)量。

3.1.3指導(dǎo)并協(xié)助患者辦理預(yù)約手續(xù)，完善術(shù)前檢查，說明術(shù)前各項(xiàng)檢查的意義。

3.1.4患者多為老年人，常合并高血壓、冠心病、糖尿病等全身性疾病，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，說明治療的必要性，協(xié)助患者到內(nèi)科就診治療以適應(yīng)手術(shù)。

3.1.5術(shù)前用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者術(shù)前3天用抗生素滴眼液點(diǎn)患眼，示范并教會(huì)患者及家屬正確的點(diǎn)眼藥水方法。

3.1.6術(shù)前一般指導(dǎo)：患者術(shù)前戒煙，預(yù)防感冒，多食粗纖維食物、水果，保持大便通暢。教會(huì)患者防止咳嗽、打噴嚏的方法，如舌尖頂住上腭部；指導(dǎo)患者練習(xí)眼球向下轉(zhuǎn)，以便手術(shù)操作。

3.1.7定下手術(shù)日期后，通知患者入院，介紹住院環(huán)境及醫(yī)院制度，給予生活上的協(xié)助，盡量照顧患者的特殊習(xí)慣。

3.1.8術(shù)前心理疏導(dǎo)：再次給患者講解手術(shù)過程及療效，緩解其緊張情緒，以便更好地配合手術(shù)。

3.2術(shù)后健康教育

3.2.1術(shù)后當(dāng)天臥床休息，平臥，不過度活動(dòng)，不搖頭，不低頭，不彎腰，不用力擠眼、揉眼，不大聲說話，避免用力咳嗽、打噴嚏，保持大便通暢。

3.2.2如敷料脫落、術(shù)眼疼痛或疼痛伴嘔吐，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生或護(hù)士。

3.2.3飲食宜清淡，易消化，富有營養(yǎng)，富含纖維素，忌辛辣、煙、酒、海鮮、蔥、蒜等。

3.2.4一個(gè)月內(nèi)洗臉、洗頭、洗澡不要讓水濺入術(shù)眼。

3.2.5再次指導(dǎo)患者及家屬正確的點(diǎn)眼藥水方法，并讓家屬掌握術(shù)后護(hù)理的基本方法及注意事項(xiàng)，使其建立有利于患者疾病治愈的健康行為。

3.2.6指導(dǎo)并督促患者按時(shí)復(fù)查，如有眼痛、畏光、流淚、惡心、嘔吐等情況，立即就診。

3.2.7必要時(shí)指導(dǎo)患者術(shù)后3個(gè)月行屈光檢查，驗(yàn)光配鏡調(diào)整看近、看遠(yuǎn)的視力，以達(dá)最佳效果。

4小結(jié)

患者多為老年人，文化程度不高，醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏，因擔(dān)心手術(shù)效果，容易緊張和焦慮，不利于術(shù)后恢復(fù)[1]。而術(shù)后又因手術(shù)損傷小，反應(yīng)輕[2]，對(duì)身體無影響，反而視力恢復(fù)后生活有了一定的自理能力，患者和家屬容易忽視術(shù)后的護(hù)理，導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)白內(nèi)障及其家屬在入院前和圍手術(shù)期進(jìn)行全面、系統(tǒng)的健康宣傳教育，能讓患者消除疑慮和恐懼心理，積極接受治療，正確配合檢查和手術(shù)；而家屬在經(jīng)濟(jì)、生活、精神上積極給予支持，主動(dòng)參與護(hù)理，更使患者增強(qiáng)了治愈疾病的信心。由于遵醫(yī)行為良好，患者手術(shù)順利，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生，達(dá)到了滿意的療效。

參考文獻(xiàn)