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第1篇

關(guān)鍵詞 醫(yī)療網(wǎng)站 遠(yuǎn)程醫(yī)療 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)

人類(lèi)跨入21世紀(jì)后，IT技術(shù)有了前所未有的發(fā)展，世界各地的各行各業(yè)都具有了劃時(shí)代性質(zhì)的變革，人們開(kāi)始越來(lái)越多地利用網(wǎng)絡(luò)來(lái)為自己服務(wù)。醫(yī)院作為人類(lèi)文明與進(jìn)步的重要象征的載體，越來(lái)越顯現(xiàn)出它在社會(huì)上的重要地位和職能，并且也同其他行業(yè)一樣受到了這股網(wǎng)絡(luò)浪潮的沖擊。隨著數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，以前的單一的病人親自去醫(yī)院看病的模式已經(jīng)被逐漸改變，代之的是以網(wǎng)上健康咨詢(xún)、遠(yuǎn)程診斷等形式獲取醫(yī)療信息。醫(yī)療網(wǎng)站就是基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、現(xiàn)代計(jì)算技術(shù)和知識(shí)工程的，面向社會(huì)的為其客戶(hù)提供全面的醫(yī)療信息的服務(wù)平臺(tái)。

1 醫(yī)療網(wǎng)站的歷史以及現(xiàn)狀分析

20世紀(jì)90年代開(kāi)始，一些醫(yī)療網(wǎng)站陸續(xù)開(kāi)始建立。尤其在“非典”浩劫過(guò)后，形形的醫(yī)療網(wǎng)站如同雨后春筍數(shù)不勝數(shù)。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)，在短短幾年內(nèi)，網(wǎng)上新出現(xiàn)了可以提供網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)站數(shù)千家，而事實(shí)上目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療網(wǎng)站除少數(shù)有能力進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診外，其余大部分都只能提供簡(jiǎn)單咨詢(xún)服務(wù)，內(nèi)容包括醫(yī)療保健知識(shí)，介紹產(chǎn)品信息及進(jìn)行藥品推銷(xiāo)。

總體來(lái)說(shuō)，現(xiàn)階段的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療市場(chǎng)雖然在改變?nèi)藗儌鹘y(tǒng)醫(yī)療觀(guān)念上有著非常積極的影響，同時(shí)也為以后開(kāi)拓網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療市場(chǎng)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。但現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療市場(chǎng)整體比較混亂，優(yōu)質(zhì)網(wǎng)站為數(shù)不多，可信任度不高。

2 醫(yī)療網(wǎng)站的可行性分析

2.1 技術(shù)分析

（1）國(guó)內(nèi)外技術(shù)發(fā)展環(huán)境簡(jiǎn)介。美國(guó)是開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療研究較早的國(guó)家，最早研制的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)用于對(duì)宇航員進(jìn)行無(wú)創(chuàng)傷性監(jiān)測(cè)和戰(zhàn)場(chǎng)傷病員急救。此后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療，并逐步開(kāi)展了遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程咨詢(xún)、醫(yī)學(xué)圖像的遠(yuǎn)距離傳輸、遠(yuǎn)程控制手術(shù)等項(xiàng)目。其他國(guó)家如西歐、日本和澳大利亞等國(guó)對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展也高度重視，紛紛投入巨額資金進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療信息技術(shù)的研究開(kāi)發(fā)。國(guó)外遠(yuǎn)程醫(yī)療主要應(yīng)用于：開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診和治療，利用各種通信線(xiàn)路（如ATM，ISDN，PSTN等）借助電視會(huì)議或其他通信系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)服務(wù)；進(jìn)行醫(yī)學(xué)資料計(jì)算機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)化，共享醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)；目前一些西歐國(guó)家已研制并試用包含基本醫(yī)療信息IC卡，使任何一家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都可以得到有關(guān)患者的最新治療信息。

我國(guó)從20世紀(jì)80年代開(kāi)始遠(yuǎn)程醫(yī)療的探索，近年來(lái)發(fā)展迅速。1982年首次通過(guò)email進(jìn)行病歷會(huì)診，這是最早的遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。20世紀(jì)90年代初，成功應(yīng)用遠(yuǎn)程系統(tǒng)診斷患噬肌肉病菌疾病的山東姑娘和重金屬鉈中毒的北京女大學(xué)生，由此遠(yuǎn)程醫(yī)療引起了社會(huì)的普遍關(guān)注。20世紀(jì)90年代后期，我國(guó)的遠(yuǎn)程醫(yī)療從理論探索走向?qū)嶋H應(yīng)用，國(guó)家衛(wèi)生部、中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)和解放軍總后衛(wèi)生部先后啟動(dòng)了金衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)工程、中國(guó)醫(yī)學(xué)基金會(huì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)和軍衛(wèi)Ⅱ號(hào)工程（遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)），一些著名的醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院都成立了遠(yuǎn)程會(huì)診中心，與全國(guó)上百家醫(yī)院相繼開(kāi)展了各種形式的遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，目前已可為各地疑難急重癥患者實(shí)施可視實(shí)時(shí)專(zhuān)家會(huì)診、傳輸共享診療數(shù)據(jù)、進(jìn)行病理形態(tài)學(xué)診斷等。

（2）技術(shù)模型簡(jiǎn)介。模型及流程說(shuō)明見(jiàn)商業(yè)模型（見(jiàn)附圖）：

用戶(hù)群：消費(fèi)者可根據(jù)擁有的終端設(shè)備通過(guò)相應(yīng)通信網(wǎng)絡(luò)將自己的基礎(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)以人工、自動(dòng)方式按需要進(jìn)行采集并傳送給服務(wù)提供方。

虛擬服務(wù)提供方：在網(wǎng)絡(luò)支持下以主動(dòng)輪詢(xún)方式檢測(cè)具備終端條件的消費(fèi)者，消費(fèi)者以服務(wù)提供方的信息自行處理或按照提示到就近實(shí)體醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查和治療。服務(wù)方向用戶(hù)群提供通用的電子病歷。

終端設(shè)備：包括移動(dòng)、固定電話(huà)，計(jì)算機(jī)及配套的醫(yī)療數(shù)據(jù)檢測(cè)產(chǎn)品如已商品化的電子溫度計(jì)、血壓計(jì)、計(jì)步器、心電儀等， 以及待開(kāi)發(fā)的各種傳感器，用于不同環(huán)境條件下的生命跡象監(jiān)視器、藥物釋放等應(yīng)用器具。

服務(wù)方式：用戶(hù)群可以基于移動(dòng)終端sms、wap等方式由用戶(hù)自己測(cè)試醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)后人工或運(yùn)用個(gè)人計(jì)算機(jī)輸入到移動(dòng)終端發(fā)送至服務(wù)提供方。

互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用業(yè)務(wù)平臺(tái)sms：其為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療示意模型的核心部分，sms的基本功能是依托互聯(lián)網(wǎng)以實(shí)際或虛擬的方式完成用戶(hù)群與虛擬服務(wù)提供方之間所有信息的傳輸、交換、數(shù)據(jù)資料的存儲(chǔ)、管理、安全、保密等以及網(wǎng)絡(luò)管理業(yè)務(wù)。簡(jiǎn)而言之，其技術(shù)核心在于依托不斷演進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)以及配套的終端產(chǎn)品，利用已商品化和不斷開(kāi)發(fā)面向個(gè)人的醫(yī)用電子測(cè)量器具，滿(mǎn)足用戶(hù)群對(duì)疾病預(yù)防、健康保健需求。以醫(yī)院為后臺(tái)支持，用實(shí)際的和虛擬的方式組成“網(wǎng)上醫(yī)療”，為不同消費(fèi)群體提供深層次醫(yī)療、保健服務(wù)。

2.2 市場(chǎng)需求分析

2.2.1 傳統(tǒng)求醫(yī)看病方式的弊端

從目前中國(guó)的醫(yī)療體制來(lái)看，存在著以下的問(wèn)題：一是我國(guó)醫(yī)療資源總體嚴(yán)重不足，且分布極不均衡。中國(guó)人口占世界的22％，但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2％。就這僅有的2％的醫(yī)療資源的80％都集中在城市，而在城市中又有80％的資源集中在大醫(yī)院。二是由于我國(guó)醫(yī)療資源存在配置不合理的問(wèn)題，因此導(dǎo)致看病難、看病貴的問(wèn)題普遍存在。一方面是不少人長(zhǎng)途跋涉，異地就醫(yī)，即增加了就醫(yī)困難，又加大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；另一方面造成大醫(yī)院人滿(mǎn)為患。根據(jù)第三次全國(guó)衛(wèi)生調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)居民平均每次門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用從1998～2003年分別上漲了57.5％和76.1％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于居民收入的增長(zhǎng)速度。這使得看病成了很多人的難言之痛。

2.2.2 醫(yī)療網(wǎng)站的優(yōu)勢(shì)分析

在看病難、看病貴越來(lái)越成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題的時(shí)候，對(duì)于具有受眾面廣、信息獲取便捷的網(wǎng)絡(luò)來(lái)說(shuō)，其優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

（1）醫(yī)療網(wǎng)站可合理的配置醫(yī)療資源。以北京為例，北京擁有國(guó)內(nèi)60％的一流醫(yī)療設(shè)備和70％左右頂尖的名醫(yī)，按照北京1 300萬(wàn)常住人口計(jì)算，這些高度稀缺的醫(yī)療資源基本上配置在和服務(wù)于國(guó)內(nèi)1％的人口。即使按國(guó)內(nèi)3億城市人口計(jì)算，國(guó)內(nèi)仍然有95％的人很難享受到這些資源。而網(wǎng)絡(luò)具有信息成本低廉、受眾面廣、不受時(shí)間和空間限制的優(yōu)勢(shì)。若能將網(wǎng)絡(luò)這個(gè)無(wú)形的溝通橋梁搭建于醫(yī)生和患者之間的話(huà)，可以預(yù)見(jiàn)的是，網(wǎng)絡(luò)可跨越由于時(shí)間和地域造成的阻礙，使得更多的患者能得到享有稀缺的醫(yī)療資源的權(quán)力，從而能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)合理配置的目的。

（2）醫(yī)療網(wǎng)站可突破時(shí)間和空間的限制，從而可有效地降低看病的成本。相信在大醫(yī)院看過(guò)病的人，都對(duì)看病這個(gè)過(guò)程的艱辛深有體會(huì)。往往一次病看下來(lái)，除了承受病痛的折磨外，還要付出大量的時(shí)間和精力。若利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療網(wǎng)站，可以想象一下，在網(wǎng)絡(luò)上可以提前將病患的資料以及基本情況通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)傳輸于醫(yī)生，經(jīng)過(guò)分析后，病患可再與醫(yī)生提前進(jìn)行門(mén)診時(shí)間的預(yù)約。通過(guò)這樣簡(jiǎn)單的過(guò)程，醫(yī)生即可對(duì)病患的基本情況有了一定的了解，而病患也省去了往返于醫(yī)院之間所需的時(shí)間和精力的消耗，同時(shí)病患也可對(duì)門(mén)診時(shí)所應(yīng)該注意的問(wèn)題提前進(jìn)行了解。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)往往幾分鐘便可解決的問(wèn)題，卻大大降低了看病的成本，實(shí)現(xiàn)了加強(qiáng)病患和醫(yī)生之間溝通的目的。

（3）醫(yī)療網(wǎng)站可對(duì)醫(yī)院以及醫(yī)生起到宣傳作用。以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)站、醫(yī)院、醫(yī)生共贏的目的。在看病的過(guò)程中，醫(yī)療網(wǎng)站可設(shè)置“論壇”等性質(zhì)的服務(wù)反饋板塊，通過(guò)此板塊病患即可將自己的看病心得以及對(duì)于醫(yī)生服務(wù)的評(píng)價(jià)發(fā)表于網(wǎng)絡(luò)上，通過(guò)查詢(xún)其病患的留言以及對(duì)醫(yī)生的滿(mǎn)意程度即可對(duì)其看病的醫(yī)生的基本情況有一個(gè)大致的了解。因此，醫(yī)生為提高患者的滿(mǎn)意度，必將加強(qiáng)其服務(wù)的態(tài)度以及醫(yī)術(shù)水平，以提高自身的名譽(yù)度。然而在醫(yī)生提高自己的名譽(yù)度的時(shí)候，醫(yī)院以及網(wǎng)站也到達(dá)了宣傳自身的目的。

2.3 醫(yī)療網(wǎng)站的投資分析

就目前醫(yī)療網(wǎng)站的收益情況來(lái)看，多數(shù)醫(yī)療網(wǎng)站主要是以廣告以及醫(yī)藥為主要的收益來(lái)源。其中經(jīng)營(yíng)醫(yī)藥的網(wǎng)站利潤(rùn)十分可觀(guān)，據(jù)賽迪顧問(wèn)預(yù)測(cè)，我國(guó)醫(yī)藥電子商務(wù)的交易額近3年內(nèi)年增長(zhǎng)速度約為300％，如果以醫(yī)藥市場(chǎng)份額為1　500億計(jì)算，假設(shè)有25％的采購(gòu)會(huì)在網(wǎng)上進(jìn)行，平均交易費(fèi)率在1.2％左右，就會(huì)形成5億元的電子商務(wù)市場(chǎng)規(guī)模，先期進(jìn)入市場(chǎng)的公司將獲得很高的收益。最近的財(cái)務(wù)報(bào)表顯示，海虹在醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域的毛利潤(rùn)高達(dá)70％。

2000年在中國(guó)800億人民幣的IT軟件產(chǎn)品中僅有1.5億的產(chǎn)品是為醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)的，不到0.2%。即便加上數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品市場(chǎng)，也僅為6億元人民幣。相對(duì)于其他行業(yè)基本穩(wěn)定甚至已經(jīng)飽和的市場(chǎng)，年增長(zhǎng)率為兩位數(shù)的中國(guó)醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)具有廣闊的發(fā)展前景。

3 結(jié)論及建議

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療是市場(chǎng)的新寵，其技術(shù)環(huán)境已經(jīng)成熟，具有廣闊的發(fā)展前景。而目前市場(chǎng)上已有的醫(yī)療網(wǎng)站主要是針對(duì)藥品和醫(yī)療器械的推廣，同時(shí)提供醫(yī)療信息服務(wù)的網(wǎng)站存在同質(zhì)化比較嚴(yán)重的問(wèn)題，其共同弱點(diǎn)在于缺乏整合度較高的品牌化網(wǎng)站。

因此，在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療網(wǎng)站正處于走向成熟的初期，為能在此市場(chǎng)上占據(jù)一席之地，主要在于能為客戶(hù)提供獨(dú)特的差異化服務(wù)，從而提高網(wǎng)站的競(jìng)爭(zhēng)力，以達(dá)到樹(shù)立網(wǎng)站的品牌效應(yīng)的目標(biāo)。同時(shí)，在品牌的推廣時(shí)期也要注意產(chǎn)品推廣的風(fēng)險(xiǎn)以及服務(wù)模式被模仿的風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)可加強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)策略的推廣并及時(shí)地加強(qiáng)服務(wù)的升級(jí)換代，以達(dá)到強(qiáng)化顧客的忠誠(chéng)度、降低風(fēng)險(xiǎn)、鞏固其市場(chǎng)地位的作用。

參考文獻(xiàn)

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第2篇

中圖分類(lèi)號(hào)：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3198（2007）08-0134-02

1 醫(yī)院籌資管理

醫(yī)院籌資是指醫(yī)院向外部單位、個(gè)人或在醫(yī)院內(nèi)部籌措和集中資金的一種財(cái)務(wù)活動(dòng)，它是通過(guò)一定的資金渠道，采取適當(dāng)?shù)幕I資方式，獲取所需資金的一種行為。

(1)醫(yī)院籌資的內(nèi)容。按照資金的來(lái)源不同，可劃分為自有資金和負(fù)債資金兩大類(lèi)。自有資金，又稱(chēng)資本，是指醫(yī)院依法籌集并長(zhǎng)期擁有、自主支配的資金。負(fù)債資金，又稱(chēng)借入資金或債務(wù)資金，是醫(yī)院依法籌措并依約使用，按期償還的資金。

(2)醫(yī)院籌資的原則。堅(jiān)持方式合法、風(fēng)險(xiǎn)最小、成本最低、規(guī)模適當(dāng)、方式簡(jiǎn)便及時(shí)、確保償還的原則。

(3)醫(yī)院籌資的方式。非營(yíng)利性醫(yī)院籌資按醫(yī)院是否對(duì)籌入資金享有所有權(quán)資本籌資和舉債籌資，按籌入資金限期的長(zhǎng)短分為長(zhǎng)期籌資和短期籌資。非營(yíng)利性醫(yī)院長(zhǎng)期籌資方式一般包括：政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療項(xiàng)目合作、接受慈善捐款、融資租賃、經(jīng)營(yíng)租賃、吸收投資、資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、外國(guó)政府及組織借款、政府財(cái)政貼息借款、固定資產(chǎn)借款、發(fā)行債券等。非營(yíng)利性醫(yī)院短期籌資方式一般包括：商業(yè)信用、應(yīng)付票據(jù)、短期借款等。

(4)醫(yī)院籌資規(guī)模的確定。

①醫(yī)院確定籌資規(guī)模的依據(jù)。一是法律依據(jù)，指醫(yī)院在確定籌資規(guī)模時(shí)，在一定程度上受到法律約束，從各方面對(duì)醫(yī)院的籌資做出規(guī)定；二是投資規(guī)模依據(jù)，在確定籌資規(guī)模時(shí)，會(huì)受到許多經(jīng)濟(jì)條件的制約，如投資需求、償債能力等，在制約籌資規(guī)模的所有經(jīng)濟(jì)因素中，投資規(guī)模是決定籌資規(guī)模的最主要依據(jù)，籌資規(guī)模的大小是由投資規(guī)模及其效益決定的。醫(yī)院籌資不能盲目進(jìn)行，必須以“投”定“籌”。

②醫(yī)院籌資規(guī)模的特征。首先，醫(yī)院籌資規(guī)模具有層次性；其次，在確定醫(yī)院籌資規(guī)模時(shí)，還必須搞清總體投資需要和每個(gè)項(xiàng)目的籌資額或每一年度的籌資額。

③醫(yī)院籌資規(guī)模的確定方法。通常采用項(xiàng)目預(yù)算法，就是在項(xiàng)目投資額基本確定的情況下，根據(jù)所需的實(shí)際投資額來(lái)確定籌資規(guī)模的一種方法，具體分為：確定投資需要額；確定需要籌集的資金總額；計(jì)算內(nèi)部籌資額；確定醫(yī)院對(duì)外籌資額。

(5)醫(yī)院籌資成本與最佳資本結(jié)構(gòu)。

①醫(yī)院籌資成本。醫(yī)院在籌資過(guò)程中，必須考慮籌資成本（也稱(chēng)資金成本）。由于籌資方式不同，籌資成本也存在高低差異，因此，為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，提高籌資效益，必須選擇那些籌資成本相對(duì)較低的籌資方式。

②最佳資本結(jié)構(gòu)。確定最佳資本結(jié)構(gòu)，是醫(yī)院籌資管理的主要任務(wù)之一。資本結(jié)構(gòu)是醫(yī)院籌資決策的核心問(wèn)題，在籌資活動(dòng)中，應(yīng)綜合考慮有關(guān)影響因素，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ_定最佳資本結(jié)構(gòu)，并在以后追加籌資中繼續(xù)保持。

(6)醫(yī)院籌資風(fēng)險(xiǎn)。籌資風(fēng)險(xiǎn)，又稱(chēng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，是指醫(yī)院在負(fù)債籌資的方式下由于各種原因而引起的債務(wù)到期不能還本付息的風(fēng)險(xiǎn)和壓力。對(duì)于醫(yī)院籌資管理來(lái)說(shuō)，合理的管理原則是：在籌資風(fēng)險(xiǎn)一定的情況下使籌資成本最低，或者在籌資成本一定的情況下，使籌資風(fēng)險(xiǎn)最小。

2 醫(yī)院投資管理

醫(yī)院投資是指醫(yī)院為獲得預(yù)期效益，投入貨幣或其他資源，進(jìn)而形成資產(chǎn)（資金）從事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。

(1)影響醫(yī)院項(xiàng)目投資的因素。這是評(píng)價(jià)醫(yī)院項(xiàng)目投資的依據(jù)，主要影響因素有：投資的增值程度、投資的風(fēng)險(xiǎn)性、投資的預(yù)期成本、籌資的能力；此外，投資的政策、法律和社會(huì)約束等，也是重要因素。

(2)項(xiàng)目投資的可行性研究。可行性研究（或可行性論證）是醫(yī)院投資決策的最主要依據(jù)，一般分為三個(gè)階段：一是機(jī)會(huì)研究；二是初步可行性研究；三是可行性研究，最后選出最佳方案。

(3)醫(yī)院投資決策的評(píng)價(jià)方法。根據(jù)是否考慮貨幣時(shí)間價(jià)值因素，可分為靜態(tài)法和動(dòng)態(tài)法兩類(lèi)。靜態(tài)法常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)有投資回收期和平均報(bào)酬率，動(dòng)態(tài)法常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)有凈現(xiàn)值和內(nèi)部報(bào)酬率。

(4)非營(yíng)利性醫(yī)院對(duì)外投資的報(bào)批和評(píng)估。由于對(duì)外投資是醫(yī)院資金使用的組成部分，其投資規(guī)模的大小、期限的長(zhǎng)短及風(fēng)險(xiǎn)的程度，對(duì)單位日常的資金周轉(zhuǎn)和正常的業(yè)務(wù)活動(dòng)有一定的影響，因此，對(duì)外投資必須按照規(guī)定程序，報(bào)經(jīng)財(cái)政部門(mén)和醫(yī)院主管部門(mén)或主辦單位批準(zhǔn)。對(duì)外投資屬于將非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)轉(zhuǎn)為經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)的，還應(yīng)按國(guó)家規(guī)定的審批程序，報(bào)經(jīng)國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)批準(zhǔn)。醫(yī)院的實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)，必須按照《國(guó)有資產(chǎn)評(píng)估管理辦法》進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，核定其價(jià)值量，作為醫(yī)院投入的資本金，并以此作為該部門(mén)占有、使用國(guó)有資產(chǎn)的保值、增值的考核基礎(chǔ)。

3 醫(yī)院分配管理

非營(yíng)利性醫(yī)院分配管理的主要內(nèi)容是結(jié)余分配管理；營(yíng)利性醫(yī)院分配管理的主要內(nèi)容是利潤(rùn)管理；股份制醫(yī)院分配管理的主要內(nèi)容是如何確定股利政策。

3.1 結(jié)余分配管理

(1)正確計(jì)算結(jié)余。凡屬本年的各項(xiàng)收入，都要及時(shí)入賬；凡屬本年的各項(xiàng)支出，都要按規(guī)定的支出渠道列報(bào)，正確計(jì)算、如實(shí)反映全年收支結(jié)余情況。

(2)按規(guī)定分配結(jié)余。非營(yíng)利性醫(yī)院結(jié)余的分配，包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余的處理、專(zhuān)項(xiàng)資金結(jié)存的處理、職工福利基金的提取等。①結(jié)余分配前的扣除：應(yīng)扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余，藥品超收款必須上繳主管部門(mén)，即使收支結(jié)余是負(fù)數(shù)；財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余不應(yīng)進(jìn)行結(jié)余分配，而應(yīng)按照規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用。②結(jié)余分配方法：醫(yī)院收支結(jié)余在扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余后，為正數(shù)的，可按一定比例提取職工福利基金,提取職工福利基金以后，剩余部分作為事業(yè)基金，用于彌補(bǔ)以后年度單位收支差額。醫(yī)院收支結(jié)余在扣除藥品超收上繳款和財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助結(jié)余后，為負(fù)數(shù)的，用事業(yè)基金彌補(bǔ)，事業(yè)基金不足的，保留待分配結(jié)余（即負(fù)結(jié)余）。③注意的問(wèn)題：返還醫(yī)院的藥品超收上繳款直接增加事業(yè)基金，不能重復(fù)做收入，不應(yīng)進(jìn)行結(jié)余分配，但可以用于彌補(bǔ)虧損；捐贈(zèng)資金不得進(jìn)行分配；專(zhuān)項(xiàng)資金結(jié)余的處理，可以轉(zhuǎn)入事業(yè)基金，但不得進(jìn)行結(jié)余分配。

3.2 利潤(rùn)管理

我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)院利潤(rùn)是由主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)、其他業(yè)務(wù)利潤(rùn)、投資凈收益和營(yíng)業(yè)外收支凈額所組成。

(1)正確計(jì)算利潤(rùn)。醫(yī)院應(yīng)按照收支配比原則和權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，正確計(jì)算各項(xiàng)收益。

(2)利潤(rùn)管理的內(nèi)容。營(yíng)利性醫(yī)院利潤(rùn)管理的主要內(nèi)容包括：正確確定利潤(rùn)分配原則和實(shí)行目標(biāo)利潤(rùn)管理辦法。

(3)確定利潤(rùn)分配的原則主要有：遵守國(guó)家政策的原則；積累優(yōu)先的原則；考慮職工利益的原則；堅(jiān)持以豐補(bǔ)歉、保持穩(wěn)定的分紅比例的原則。

3.3 股利政策

主要是權(quán)衡醫(yī)院與投資者之間、股東財(cái)富最大化與提供足夠的資金以保證醫(yī)院擴(kuò)大再生產(chǎn)之間、醫(yī)院股票在市場(chǎng)上的吸引力與醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)之間的各種利弊，然后尋求股利與留存利潤(rùn)之間的比例關(guān)系。

(1)制定股利政策的主要目的有：一是保障股東權(quán)益，平衡股東間的利益關(guān)系；二是促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展；三是穩(wěn)定股票價(jià)格。

(2)影響股利政策的因素主要有：①法律方面的規(guī)定。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院在制定股利分配的政策規(guī)定時(shí)，除遵守《公司法》、《證券法》和《稅法》外，還必須遵守三個(gè)原則：一是保護(hù)資本完整，即不能因支付股利而減少資本總額；二是股利出自盈利，稅后凈收益是醫(yī)院支付股利的前提；三是債務(wù)契約，如果醫(yī)院已經(jīng)無(wú)力償還債務(wù)或因發(fā)放股利將極大地影響醫(yī)院的償債能力，則不準(zhǔn)發(fā)放股利；②籌資能力和償債需要。如醫(yī)院籌款能力較強(qiáng)，短時(shí)間內(nèi)可籌措到所需的貨幣資金，就可以按較高的比率支付股利；③資產(chǎn)的流動(dòng)性。如醫(yī)院資產(chǎn)的流動(dòng)性較高，變現(xiàn)能力強(qiáng)，就可以采取較高的股利率分配股利；④投資機(jī)會(huì)。醫(yī)院股利政策在較大程度上要受投資機(jī)會(huì)的制約，如醫(yī)院選擇到有利的投資機(jī)會(huì)，需要大量資金，則宜采用較緊的股利政策；反之，股利政策就可以偏松。

(3)股利政策的基本類(lèi)型。股份制醫(yī)院按照股利發(fā)放占醫(yī)院凈收益的比率分類(lèi)，可以分為四種基本類(lèi)型：全額發(fā)放政策、高股利政策、低股利政策和無(wú)股利政策。

4 醫(yī)院理財(cái)手段

(1)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算。是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)編制的，以貨幣為主要計(jì)量單位，通過(guò)一系列預(yù)計(jì)的財(cái)務(wù)報(bào)表及附表展示財(cái)務(wù)收支狀況及其成果的說(shuō)明。

①醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制程序。第一，由預(yù)算委員會(huì)擬定醫(yī)院預(yù)算總方針，包括經(jīng)營(yíng)方針、各項(xiàng)政策以及醫(yī)院總目標(biāo)和分目標(biāo)，如收入目標(biāo)、成本目標(biāo)和利潤(rùn)目標(biāo)等，并下發(fā)到各有關(guān)部門(mén)；第二，組織各部門(mén)按具體目標(biāo)要求編制本部門(mén)預(yù)算草案；第三，由預(yù)算委員會(huì)平衡和協(xié)調(diào)調(diào)整各部門(mén)的預(yù)算草案，并進(jìn)行預(yù)算的匯總與分析；第四，審議預(yù)算并上報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)（如是營(yíng)利性醫(yī)院，還必須上報(bào)醫(yī)院最高當(dāng)局，即董事會(huì)）通過(guò)；第五，將批準(zhǔn)后的預(yù)算，下達(dá)給各部門(mén)執(zhí)行。

②醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行。主要包括：合理分解年度預(yù)算，落實(shí)管理責(zé)任；依法組織收入，保證收入任務(wù)的完成；維護(hù)預(yù)算的權(quán)威性，嚴(yán)格控制支出預(yù)算；按照法定程序，調(diào)整單位預(yù)算；適時(shí)檢查、分析預(yù)算執(zhí)行情況，確保年度預(yù)算的順利完成。

(2)醫(yī)院財(cái)務(wù)控制。

①醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的內(nèi)容主要包括：完善和健全醫(yī)院的基礎(chǔ)工作；按責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，分解財(cái)務(wù)管理總目標(biāo)，制定出具體的控制標(biāo)準(zhǔn)；采用一定的方法，執(zhí)行控制標(biāo)準(zhǔn)；確定和分析差異，并設(shè)法消除差異，以及考核執(zhí)行結(jié)果，并與獎(jiǎng)懲掛鉤等等。

②醫(yī)院財(cái)務(wù)控制的方式主要有：政策制度控制；授權(quán)控制；預(yù)算控制；實(shí)物控制。

(3)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析。

①醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容。根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定主要包括：財(cái)務(wù)狀況分析，增收節(jié)支、提高資金使用效益分析和財(cái)務(wù)管理情況分析三類(lèi)。

②醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的原則。主要有：整體優(yōu)化原則、披露性原則、定量分析與定性分析相結(jié)合原則、時(shí)效性原則。

③醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的方法。主要有：比較分析法、因素分析法、比率分析法、本量利分析法。

④建立財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)指標(biāo)。一般可以從財(cái)務(wù)綜合實(shí)力、財(cái)務(wù)運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)發(fā)展?jié)摿蜕鐣?huì)貢獻(xiàn)水平等四個(gè)方面建立。

參考文獻(xiàn)

［1］張進(jìn)，吳壽潛.淺談非營(yíng)利性醫(yī)院的籌資管理［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006，(4).

第3篇

[ 關(guān)鍵詞 ] 醫(yī)療改革 市場(chǎng)化 政府 困境 原因 分析

計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得過(guò)顯著成就。當(dāng)時(shí),計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,在整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相當(dāng)?shù)偷那闆r下,通過(guò)有效的制度安排,中國(guó)用占GDP百分之三左右的衛(wèi)生投入,大體上滿(mǎn)足了幾乎所有社會(huì)成員的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,國(guó)民健康水平迅速提高,不少?lài)?guó)民綜合健康指標(biāo)達(dá)到了中等收入國(guó)家的水平,成績(jī)十分顯著,被一些國(guó)際機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)為發(fā)展中國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生工作的典范。這一時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本經(jīng)驗(yàn)包括:醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的布局與服務(wù)目標(biāo)合理;醫(yī)療衛(wèi)生工作的干預(yù)重點(diǎn)選擇合理 ;形成了廣覆蓋的醫(yī)療費(fèi)用保障機(jī)制 。

當(dāng)然,在收獲的同時(shí),這一時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中也存在問(wèn)題。當(dāng)時(shí)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題主要有:總體投入和專(zhuān)業(yè)技術(shù)教育趕不上醫(yī)療服務(wù)體系的迅速擴(kuò)張,致使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的總體技術(shù)水平較低;經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的不平衡狀況,導(dǎo)致地區(qū)之間,城鄉(xiāng)之間,在醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展和醫(yī)療保障水平上依然存在很大差距;過(guò)分嚴(yán)格的政府計(jì)劃管理,在一定程度上制約著醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人員的積極性和創(chuàng)造性地發(fā)揮。此外,城鎮(zhèn)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度一直存在著對(duì)患者約束不足以及一定程度的資源浪費(fèi)問(wèn)題,農(nóng)村合作醫(yī)療制度則存在互濟(jì)功能不足的問(wèn)題,如此等等。

然而,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展能取得顯著成就,關(guān)鍵的因素又在哪里?我們認(rèn)為,計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期中國(guó)之所以能夠在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面、在干預(yù)重點(diǎn)選擇方面以及在費(fèi)用保障機(jī)制發(fā)展方面取得突出成效,政府的主導(dǎo)作用是決定性因素。醫(yī)療衛(wèi)生的投入以政府為主,醫(yī)療衛(wèi)生資源在不同衛(wèi)生領(lǐng)域以及不同群體間的分配由政府統(tǒng)一規(guī)劃,具體服務(wù)的組織與管理也由政府按照嚴(yán)格的計(jì)劃實(shí)施。從而保證了全國(guó)絕大多數(shù)居民都能夠得到最低限度的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),確保了中國(guó)人民健康水平的迅速提高。這些成績(jī)的取得,說(shuō)明中國(guó)當(dāng)時(shí)的選擇符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本需要。

改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生了很大變化,在某些方面也取得了進(jìn)展,但暴露的問(wèn)題更為嚴(yán)重。從總體上講,醫(yī)療改革是不成功的。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制方面,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有制結(jié)構(gòu)從單一公有制變?yōu)槎喾N所有制并存;公立機(jī)構(gòu)的組織與運(yùn)行機(jī)制在擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)管理自的基礎(chǔ)上發(fā)生了很大變化;不同醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系從分工協(xié)作走向全面競(jìng)爭(zhēng);醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)目標(biāo)從追求公益目標(biāo)為主轉(zhuǎn)變?yōu)槿孀非蠼?jīng)濟(jì)目標(biāo)。 在醫(yī)療保障體制方面,隨著80年代初期解體,農(nóng)村合作醫(yī)療制度在絕大部分地區(qū)迅速瓦解;由于該制度賴(lài)以生存的體制基礎(chǔ)已經(jīng)不復(fù)存在,各級(jí)政府及社會(huì)各界試圖恢復(fù)合作醫(yī)療制度的努力一直未見(jiàn)明顯成效。城鎮(zhèn)地區(qū),隨著國(guó)有企業(yè)以及其他方面的體制改革,傳統(tǒng)的勞保醫(yī)療制度和公費(fèi)醫(yī)療制度也遇到了很大困難。 除此之外,政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的行政管理體制、藥品生產(chǎn)與流通體制等等也都發(fā)生了非常大的變化。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的行政管理及資金投入方面,中央政府的統(tǒng)一協(xié)調(diào)職能不斷弱化,各種責(zé)任越來(lái)越多地由地方政府承擔(dān)。藥品生產(chǎn)與流通走向全面市場(chǎng)化。

醫(yī)療領(lǐng)域市場(chǎng)化,可以細(xì)分為兩類(lèi):一類(lèi)是醫(yī)療保障的市場(chǎng)化,一個(gè)是醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化。醫(yī)療保障的市場(chǎng)化一般指的是通過(guò)商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn),以自愿性為主,為民眾提供醫(yī)療保障。簡(jiǎn)而言之,不是由國(guó)家強(qiáng)制提供的醫(yī)療保障。醫(yī)療服務(wù)的市場(chǎng)化說(shuō)到底是由誰(shuí)來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)。原來(lái)的體制是由國(guó)家直接辦醫(yī)院,國(guó)家財(cái)政付款,這是事業(yè)單位模式。現(xiàn)在國(guó)家財(cái)政撥款占醫(yī)院收入的比重越來(lái)越低,這個(gè)過(guò)程應(yīng)該叫走向市場(chǎng)化。

縱觀(guān)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀,在供給層面上已基本形成了商業(yè)化、市場(chǎng)化的服務(wù)提供模式。各種資本都可以進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,基本上不存在進(jìn)入和退出限制,新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局以及服務(wù)目標(biāo)定位主要取決于市場(chǎng)需求狀況。包括公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在內(nèi)的所有醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),都已經(jīng)成為實(shí)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算、具有獨(dú)立經(jīng)營(yíng)意識(shí)的利益主體。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的微觀(guān)組織和管理方面,普遍轉(zhuǎn)向企業(yè)化的管理模式。各種醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)之間則逐步走向全面競(jìng)爭(zhēng);醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格形成機(jī)制也主要依靠市場(chǎng)供求關(guān)系來(lái)決定。

在需求層面,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求越來(lái)越多地演變?yōu)樗饺讼M(fèi)品。目前在城鎮(zhèn)地區(qū),醫(yī)療保障(保險(xiǎn))制度所覆蓋的人群大約有1億人左右,不足全部城鎮(zhèn)從業(yè)人員的半數(shù);在農(nóng)村地區(qū),則只有全部人口的10%左右

醫(yī)療衛(wèi)生體制變革的基本走向是商業(yè)化、市場(chǎng)化。這種走向的醫(yī)療體制變革的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)為:通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)以及民間經(jīng)濟(jì)力量的廣泛介入,醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的供給能力全面提高。醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量、醫(yī)生數(shù)量以及床位數(shù)量都比計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期有了明顯的增長(zhǎng),技術(shù)裝備水平全面改善,醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)迅速提高,能夠開(kāi)展的診療項(xiàng)目不斷增加。此外,所有制結(jié)構(gòu)上的變動(dòng)、管理體制方面的變革以及多層次的競(jìng)爭(zhēng),明顯地提高了醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)及有關(guān)人員的積極性,內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)效率有了普遍提高。

但是我們不能忽視,改革開(kāi)放時(shí)期醫(yī)療體制變革所帶來(lái)的消極后果,使得醫(yī)療服務(wù)的公平性下降以及衛(wèi)生投入的宏觀(guān)效率低下。出現(xiàn)這種問(wèn)題的根源在于商業(yè)化、市場(chǎng)化的走向違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律,它表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公共品性質(zhì)與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的宏觀(guān)目標(biāo)與商業(yè)化、市場(chǎng)化服務(wù)方式之間的矛盾;疾病風(fēng)險(xiǎn)與個(gè)人經(jīng)濟(jì)能力之間的矛盾。

當(dāng)前醫(yī)療體制的定論,簡(jiǎn)單的成功與失敗都過(guò)于輕率。但可以肯定的是醫(yī)療體制的改革,最終的目的是為了讓大多數(shù)獲益。回顧醫(yī)改的最近十年,民眾對(duì)此看法如何,我們通過(guò)一組數(shù)字就可了解。78.9%的人認(rèn)為醫(yī)院比十年前多,的確,1980年全國(guó)醫(yī)院達(dá)到18萬(wàn),到2003年達(dá)到29萬(wàn),反映了我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的高速發(fā)展,但卻有60.1%的人認(rèn)為比十年前看病更難了,其中最關(guān)鍵的重點(diǎn)是認(rèn)為藥價(jià)更高,看病更貴了。越來(lái)越多的醫(yī)院背離了公益性,轉(zhuǎn)而追求純粹的經(jīng)濟(jì)利益,有81.2%的人認(rèn)為,現(xiàn)在的醫(yī)院在他們眼里是盈利性的而非公益性機(jī)構(gòu)。

如今,中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的問(wèn)題及其嚴(yán)重后果已經(jīng)引起了社會(huì)各界的高度關(guān)注,全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革也得到了社會(huì)各界的高度認(rèn)同,各個(gè)領(lǐng)域的改革也都開(kāi)始進(jìn)一步推進(jìn)。能夠面對(duì)問(wèn)題、正視現(xiàn)實(shí),加快推進(jìn)改革固然值得肯定,但改革能否獲得預(yù)期的進(jìn)展及良好的效果則是另一問(wèn)題。

中國(guó)的醫(yī)療改革,要切合中國(guó)的國(guó)情,而中國(guó)的國(guó)情,莫過(guò)于人口基數(shù)大,農(nóng)村人口多而且收入低。據(jù)統(tǒng)計(jì),2008年我國(guó)鄉(xiāng)村人口依然還有72135萬(wàn),而這部分人口的年平均人收入只有4761元,還有城鎮(zhèn)人口中還有很大部分是低收入人口,如果中國(guó)醫(yī)療改革道路走市場(chǎng)話(huà)為主導(dǎo)的道路,就會(huì)變成美國(guó)那樣,醫(yī)療保健支出占了居民消費(fèi)的很大一部分(在美國(guó)接近百分之二十,這恐怕是國(guó)人難以接受的)。而且市場(chǎng)化主導(dǎo)的醫(yī)療不會(huì)瞄準(zhǔn)那些農(nóng)村人口和城市低收入者。

我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走了一條高水平、低覆蓋的路子,世界上最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)我們都大量的采用,醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒金字塔形,高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院,農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒(méi)有根本扭轉(zhuǎn)。2003年,衛(wèi)生部組織開(kāi)展的第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,群眾有病時(shí),有48.9%的人應(yīng)就診而不去就診,有29.6%的人應(yīng)住院而不住院。一如現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)療的現(xiàn)狀“朱門(mén)酒肉臭,路有凍死骨”,醫(yī)院豪華,服務(wù)周到,可是卻沒(méi)有多少人夠膽子進(jìn)去,我們把這種制度歸結(jié)為“為少數(shù)人提供高質(zhì)量的服務(wù)”。調(diào)查地區(qū)兩周新發(fā)病例未就診比例為38.2%(其中:城市為47.9%、農(nóng)村35.6%),比2003年下降了6百分點(diǎn),農(nóng)村下降幅度略大于城市。未就診病例中,70%的患者通過(guò)自行服藥或藥店購(gòu)藥等方式對(duì)疾病進(jìn)行了治療,只有少部分患者未進(jìn)行任何治療。2008年,衛(wèi)生部組織開(kāi)展的第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,經(jīng)醫(yī)生診斷需住院而未住院的比例為21%(其中:城市22%、農(nóng)村20%),與2003年調(diào)查相比,出現(xiàn)下降趨勢(shì)。

我們需要政府主導(dǎo)的為廣大的公民提供公平的醫(yī)療服務(wù),由于中國(guó)人口基數(shù)大,必然導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的下降,我們稱(chēng)之為“為多數(shù)人提供低質(zhì)量的服務(wù)”,雖然說(shuō)是低質(zhì)量,但是并不是代表醫(yī)不好病,只是說(shuō)環(huán)境不好,服務(wù)不好,但是試問(wèn),又有誰(shuí)會(huì)在意感冒發(fā)燒的時(shí)候是否要睡好的病房,要有空調(diào)等,大多數(shù)人只是需要用一個(gè)架子吊著點(diǎn)滴打吊針而已。特別是在農(nóng)村,“行腳”醫(yī)生的模式還是沒(méi)有過(guò)時(shí)的。這種成本底下的模式在中國(guó)廣大的農(nóng)村中還是十分值得推行。

我們需要的是一種金字塔式的醫(yī)療模式,底下是基礎(chǔ),是主要部分,在政府主導(dǎo)的廉價(jià)

醫(yī)療的基礎(chǔ)上,充分引進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),這樣才可以形成一個(gè)穩(wěn)定的醫(yī)療體制。

據(jù)2003年第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示,目前有44.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒(méi)有任何醫(yī)療保障,基本上靠自費(fèi)看病。2008年第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示本次調(diào)查城市地區(qū)居民擁有各種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)比例為71.9%,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例為44.2%,比2003年增加了14個(gè)百分點(diǎn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率為12.5%。農(nóng)村地區(qū),擁有各種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人口的比例達(dá)到92.5%,89.7%的調(diào)查居民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、2.9%擁有其他社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。由于中國(guó)的特殊國(guó)情,在一定的長(zhǎng)期內(nèi),中國(guó)的財(cái)政不可能像英國(guó)加拿大德國(guó)這些國(guó)家那樣為全民提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。中國(guó)更應(yīng)該學(xué)習(xí)新加坡儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)制度,由國(guó)家強(qiáng)制居民把一部分收入存入國(guó)家直接管理的賬戶(hù),該賬戶(hù)只限于在政府設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付住院費(fèi)用和少數(shù)昂貴的門(mén)診費(fèi)用, 并制定嚴(yán)格的啟動(dòng)和提取限額。

在任何情況下,衛(wèi)生事業(yè)都必須堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,不能把醫(yī)療服務(wù)變成牟利的工具。中國(guó)的醫(yī)療制度只能走政府主導(dǎo)的道路,才可能讓更多人享受到醫(yī)療的服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

[1]梁云 邵蓉:國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)模式的比較及對(duì)我國(guó)的啟示,上海醫(yī)藥 2007年第28卷第6期

第4篇

關(guān)鍵詞：市場(chǎng)化 醫(yī)療改革 困境與對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）07-0055-02

一、引言

在改革開(kāi)放以前，我國(guó)還沒(méi)有推行市場(chǎng)化經(jīng)濟(jì)，那個(gè)時(shí)候是由政府部門(mén)來(lái)主導(dǎo)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的走向，國(guó)家實(shí)施的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。在當(dāng)時(shí)的社會(huì)背景下，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)有其存在的必要性和重要意義。在當(dāng)時(shí)個(gè)體經(jīng)濟(jì)自發(fā)性還較弱的前提下，國(guó)家實(shí)施計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，使中國(guó)市場(chǎng)的整體秩序保持良好健康的發(fā)展，且大大推動(dòng)了國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。在當(dāng)時(shí)的時(shí)代背景下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)家有效的制度安排下也基本上滿(mǎn)足了國(guó)家人民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。甚至可以說(shuō)，在當(dāng)時(shí)國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)較為落后的時(shí)代背景下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展大大推動(dòng)了當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及國(guó)家綜合實(shí)力的提升。但是隨著時(shí)代的發(fā)展，國(guó)家整體策略的調(diào)整，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制。在這樣的前提下，如果醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不及時(shí)的進(jìn)行改革，那么其前行的道路必然會(huì)越來(lái)越難走。因此，在市場(chǎng)化的背景之下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行改革是發(fā)展的大趨勢(shì)，這是無(wú)可置疑的。但是在改革的過(guò)程中我們所面臨的困境是需要我們積極應(yīng)對(duì)的。分析困境所在，減少改革阻力，提出積極應(yīng)對(duì)改革的策略正是此論文的寫(xiě)作目的所在。

二、市場(chǎng)化背景下中國(guó)醫(yī)療改革的重要意義

在市場(chǎng)化背景下，要想使我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加符合人們的需求、更加能夠適應(yīng)時(shí)展的要求，就需要積極的進(jìn)行改革。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下，對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行改革，有著重要的意義。

1.有利于建立起更完善的醫(yī)療制度，創(chuàng)建更加公平、效率高的就醫(yī)環(huán)境

無(wú)論是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期還是現(xiàn)如今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期，看病難、看病貴始終是一個(gè)難題困擾著患者就醫(yī)以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步。在醫(yī)療體系中，之所以會(huì)有許多不良現(xiàn)象的存在，歸根結(jié)底最重要的原因還是因?yàn)獒t(yī)療制度的不完善。沒(méi)有一個(gè)好的就醫(yī)環(huán)境，因此造成了許多類(lèi)似于“看病難”、“看病貴”等問(wèn)題的存在。這些問(wèn)題不僅僅給患者造成了極大的不便，同時(shí)也大大的影響了社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。因此，針對(duì)目前所存在的醫(yī)療上的問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行改革，建立起更加完善的醫(yī)療保障制度，使各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作在推進(jìn)的過(guò)程中有完善的制度來(lái)對(duì)其進(jìn)行制約，從而使工作流程更加規(guī)范，工作更加公開(kāi)、公正、透明。從而也會(huì)有利于創(chuàng)建更加公平、效率高的就醫(yī)環(huán)境。

2.有利于構(gòu)建完善的醫(yī)療體系，從而推動(dòng)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

對(duì)于目前醫(yī)療體系中所存在的影響其自身發(fā)展的問(wèn)題，對(duì)其問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行改善，不僅僅會(huì)有利于問(wèn)題本身的解決，同時(shí)也能帶來(lái)許多其他方面的效益。例如，能夠提高患者對(duì)國(guó)家醫(yī)療的滿(mǎn)意程度；在市場(chǎng)化的背景下為醫(yī)院帶來(lái)更好的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益。這些都是從小的微觀(guān)層面上來(lái)看所存在的積極意義。醫(yī)療改革所能夠帶來(lái)的成效，不僅局限于微觀(guān)層面，其在宏觀(guān)層面更是意義重大。整個(gè)大的醫(yī)療體系當(dāng)中，正是由一個(gè)個(gè)小的問(wèn)題組成的。解決每一個(gè)小的方面以及小的問(wèn)題，就能夠大大的改善整個(gè)醫(yī)療環(huán)境，從而構(gòu)建一個(gè)完善的醫(yī)療體系。而醫(yī)療體系的完善，問(wèn)題的改善，不僅僅可以給醫(yī)療領(lǐng)域帶來(lái)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益，同時(shí)對(duì)于推動(dòng)國(guó)家層面的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也能起到非常大的幫助。

三、市場(chǎng)化背景下中國(guó)醫(yī)療改革所面臨的困境

1.政府的定位不準(zhǔn)確，對(duì)其職責(zé)定位不清晰影響了醫(yī)療改革

醫(yī)療改革是在市場(chǎng)化的大背景下推行的，因此醫(yī)療改革的核心應(yīng)該是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制之下實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的醫(yī)療配置。做好這一點(diǎn)的關(guān)鍵在于政府部門(mén)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要分別對(duì)自己有一個(gè)正確的定位，清晰的劃分出自己的職責(zé)所在。市場(chǎng)化改革的初衷本是想實(shí)現(xiàn)資源的優(yōu)化配置，但是如果一切權(quán)力都交由市場(chǎng)來(lái)掌控，那就會(huì)容易造成資源分配不均衡，導(dǎo)致政府監(jiān)管不力，政府職能缺失等。這將會(huì)給醫(yī)療改革造成很大的阻力。因此，要想減少改革的阻力，脫離改革困境的一個(gè)重要方面就是要強(qiáng)化政府的責(zé)任，明確其應(yīng)該監(jiān)管的范圍，完善各項(xiàng)制度，給予的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自應(yīng)該在政府機(jī)構(gòu)的監(jiān)管范圍內(nèi)實(shí)行。

2.醫(yī)療服務(wù)體系不夠完善，醫(yī)療市場(chǎng)秩序混亂影響了改革的步伐

醫(yī)療改革順利進(jìn)行下去的一個(gè)重要前提就是要有一個(gè)完善的醫(yī)療體系作為保障，只有在規(guī)范的醫(yī)療體系醫(yī)療制度的制約之下才能使改革順利的推行下去。但是從目前來(lái)看，改革面臨著重重阻礙，許多問(wèn)題遲遲無(wú)法通過(guò)改革來(lái)解決，其中一個(gè)非常重要的原因就是因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療服務(wù)體系還不夠完善，相關(guān)的制度也不夠完善，缺乏有效的制約，因此造成了醫(yī)療市場(chǎng)秩序的混亂。從目前公眾所反映的問(wèn)題有醫(yī)療效率低下、醫(yī)生收紅包為自己謀取私利、藥價(jià)虛高、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格混亂等等，這些問(wèn)題的存在歸根結(jié)底還是因?yàn)獒t(yī)療服務(wù)體系的不完善，醫(yī)療制度不健全，導(dǎo)致了醫(yī)療市場(chǎng)秩序較為混亂，嚴(yán)重影響了改革的進(jìn)度與步伐。

3.部分醫(yī)生的能力與素質(zhì)還不夠高，為醫(yī)療改革造成了阻力

推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革，除了國(guó)家政策的支持以及醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)各醫(yī)院的配合之外，還有最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生的綜合素質(zhì)以及綜合能力。在這里我們所講的素質(zhì)和能力既包括醫(yī)生對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的充分認(rèn)知，還包括醫(yī)生的醫(yī)德、責(zé)任心等。醫(yī)療改革這項(xiàng)工作，歸根到底還是要醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)的工作人員來(lái)推動(dòng)，但是從目前來(lái)看，雖然我國(guó)醫(yī)生的整體素質(zhì)與能力都有了很大的提高，但是綜合素質(zhì)高、能力強(qiáng)的醫(yī)生還多數(shù)集中在大城市的大醫(yī)院中。在一些小城市或者區(qū)縣的醫(yī)院中，還有相當(dāng)一部分的醫(yī)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)以及能力并不高，甚至不能勝任本崗位的工作。他們?cè)卺t(yī)療改革的過(guò)程中，不僅不能對(duì)改革起到推動(dòng)作用，甚至?xí)榱艘患核嚼璧K改革的步伐。這就為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革帶來(lái)了一定的阻力，大大影響了改革的成效。

四、市場(chǎng)化背景下中國(guó)醫(yī)療改革走出困境的對(duì)策分析

1.明確政府部門(mén)的職責(zé)，政體分開(kāi)，強(qiáng)化政府責(zé)任

國(guó)家政府以及相關(guān)行政等部門(mén)作為推動(dòng)醫(yī)療改革的主體，在醫(yī)療改革的過(guò)程中起到了主要的作用。政府等部門(mén)需要明確好自己的職責(zé)，哪些行為可以放權(quán)給醫(yī)療部門(mén)，而哪些行為必須要由政府等部門(mén)來(lái)積極推動(dòng)與參與，是需要充分把握好其中的“度”，也就是說(shuō)政府部門(mén)不能管的太多，也不能管的太少，保證醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革要在國(guó)家政府充分把控的前提下來(lái)自由發(fā)揮其在市場(chǎng)中的重要作用。

因此在醫(yī)療改革中，政府一定要強(qiáng)化自身的責(zé)任，給自己一個(gè)準(zhǔn)確的定位，協(xié)調(diào)統(tǒng)一推進(jìn)醫(yī)療體制的改革。堅(jiān)決杜絕政體不分的狀況再出現(xiàn)。在之前我們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題，而之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題，其中一個(gè)重要的原因就是政體不分的醫(yī)療體制。政府部門(mén)掌控醫(yī)院行政權(quán)及人事權(quán)等等，公立醫(yī)院附庸于政府部門(mén)，那么行政權(quán)力的缺位錯(cuò)位等就會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院的正常發(fā)展。所以，要想使我國(guó)醫(yī)療改革走出困境，就一定要明確政府職責(zé)，政體分開(kāi)，強(qiáng)化政府部門(mén)的責(zé)任。

2.完善醫(yī)療服務(wù)體系，整頓醫(yī)療市場(chǎng)的秩序

在推動(dòng)醫(yī)療體制改革的進(jìn)程中，除了政府部門(mén)要發(fā)揮其重要作用外，還需要醫(yī)療部門(mén)的配合。尤其是在公立醫(yī)院中，一定要樹(shù)立長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)，立足國(guó)情與醫(yī)療體制的現(xiàn)狀，科學(xué)的推進(jìn)改革，充分的完善醫(yī)療服務(wù)體制。國(guó)家政府部門(mén)在市場(chǎng)化的背景下，充分放權(quán)給醫(yī)療市場(chǎng)，那么醫(yī)療市場(chǎng)就要對(duì)自身權(quán)利進(jìn)行充分的整合，不能將所有的權(quán)利都依附在政府身上，所以在市場(chǎng)化背景下，就要重新理順自己手中的權(quán)利，配合政府部門(mén)一起來(lái)完善醫(yī)療服務(wù)體系，整合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，建立和完善多種體制與機(jī)制，發(fā)揮出醫(yī)療改革后在市場(chǎng)化大背景下的應(yīng)有的效率。醫(yī)療系統(tǒng)風(fēng)氣的改善將會(huì)大大的改善醫(yī)療市場(chǎng)的秩序，從而推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療體系的改革步伐。

3.加大人才整頓力度，提高醫(yī)療系統(tǒng)工作人員的能力與素質(zhì)

在上述中我們已經(jīng)提到了，醫(yī)療系統(tǒng)中人才的素質(zhì)與能力對(duì)于醫(yī)療改革有著直接性的影響。因此，在市場(chǎng)化背景下推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療，就要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)中人才隊(duì)伍的整頓，通過(guò)培訓(xùn)、定期考核等手段來(lái)提高醫(yī)療系統(tǒng)工作人員的能力與素質(zhì)。例如，在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部，由國(guó)家主導(dǎo)、醫(yī)院內(nèi)部執(zhí)行，定期為醫(yī)生進(jìn)行分層次的培訓(xùn)與考察。對(duì)管理層人員更側(cè)重于管理類(lèi)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員側(cè)重于對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)等。培訓(xùn)與考核要進(jìn)行充分的結(jié)合，對(duì)其對(duì)其進(jìn)行考核，考核通過(guò)者可以繼續(xù)留任工作，考核多次不通過(guò)者就要實(shí)行淘汰制度。除了專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與綜合能力的培訓(xùn)與提高外，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)工作人員對(duì)國(guó)家出臺(tái)的大政策的了解與把控，使他們能在改革中做到全力配合。

無(wú)論是在醫(yī)療服務(wù)體系中還是在其他領(lǐng)域中，不管是為了促進(jìn)企業(yè)或行業(yè)的發(fā)展還是為了對(duì)其進(jìn)行改革，改善其存在的弊端，我們都應(yīng)該意識(shí)到一點(diǎn)，那就是人才存在的重要性與必要性，因此在人才的建設(shè)方面，對(duì)人才的培訓(xùn)，一定要切合實(shí)際，實(shí)事求是，決不能走形式。那樣既不能起到好的效果，反而會(huì)對(duì)資源造成不必要的浪費(fèi)。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉文.市場(chǎng)化背景下的中國(guó)醫(yī)療改革 [J].中國(guó)經(jīng)濟(jì).2015

第5篇

中國(guó)的醫(yī)療是從二十世紀(jì)八十年代開(kāi)始信息化改革的。2011年，隨著移動(dòng)技術(shù)的快速發(fā)展，智能終端普及。2012年至2013年大型互聯(lián)網(wǎng)廠(chǎng)商對(duì)移動(dòng)互聯(lián)的催化，引發(fā)移動(dòng)技術(shù)繼續(xù)發(fā)展，移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用開(kāi)始大規(guī)模出現(xiàn)，資本熱捧移動(dòng)醫(yī)療項(xiàng)目，市場(chǎng)仍屬小范圍市場(chǎng)。由于政策、技術(shù)等種種壁壘及發(fā)展時(shí)間尚短等原因，我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療仍處于初級(jí)階段，很難在短期內(nèi)快速規(guī)模化。但從市場(chǎng)前景來(lái)看，2014年、2015年由于前期資本的介入，部分企業(yè)開(kāi)始有余力仔細(xì)設(shè)計(jì)可持續(xù)的商業(yè)模式框架，這也為后來(lái)者提供了發(fā)展范式。此階段屬于產(chǎn)業(yè)盤(pán)整階段，主流廠(chǎng)商集團(tuán)形成，如前期被投的5U、春雨、好大夫等移動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始逐漸累積用戶(hù)。預(yù)計(jì)2021年，市場(chǎng)將得到高速發(fā)展，整個(gè)產(chǎn)業(yè)趨向成熟。

移動(dòng)醫(yī)療需求前景可觀(guān)

新興行業(yè)的快速發(fā)展基于市場(chǎng)需求，中國(guó)擁有全球最大增長(zhǎng)最迅猛的移動(dòng)用戶(hù)群，其消費(fèi)模式多樣化，為移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展提供了眾多可選擇的細(xì)分市場(chǎng)。中國(guó)正在進(jìn)行醫(yī)療政策改革，政府作為移動(dòng)醫(yī)療的付費(fèi)方，在醫(yī)療服務(wù)的可及性、質(zhì)量和效率上進(jìn)行大規(guī)模投入，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。兩種力量的共同作用下，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)前景可觀(guān)。

另一方面，中國(guó)已于2010年進(jìn)入深度老齡化階段，即65歲以上人口超過(guò)總?cè)丝?4%，預(yù)計(jì)2035年后，中國(guó)將和英國(guó)等歐洲國(guó)家一起進(jìn)入超級(jí)老齡化社會(huì)，即65歲以上人口超過(guò)總?cè)丝诘?0%。醫(yī)療需求在這種情況下會(huì)激增。中國(guó)社會(huì)一直面臨醫(yī)療資源分布不平衡和短缺的問(wèn)題，醫(yī)療需求增長(zhǎng)與供給不足的矛盾沖突，也為移動(dòng)醫(yī)療深度發(fā)展創(chuàng)造了空間。

從美國(guó)移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展經(jīng)驗(yàn)看，移動(dòng)醫(yī)療的患者方需求包括慢性病管理、健康管理，醫(yī)生方需求則包括醫(yī)院內(nèi)部溝通、患者溝通。雙方面目前面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)包括：實(shí)體醫(yī)療資源長(zhǎng)期匱乏，醫(yī)療支付面臨壓力和醫(yī)改，互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)生的滲透力量及電子、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展；醫(yī)療行業(yè)本身復(fù)雜的特性，缺乏成熟的商務(wù)模式及對(duì)傳統(tǒng)就診醫(yī)療模式的偏好等。

商業(yè)模式探索

移動(dòng)互聯(lián)行業(yè)的發(fā)展需技術(shù)與商業(yè)模式的共同成熟。適宜的技術(shù)研發(fā)推動(dòng)了移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展，但并非主導(dǎo)因素。醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)入壁壘很厚，市場(chǎng)與政府之間的博弈嚴(yán)重，其中產(chǎn)業(yè)鏈條專(zhuān)業(yè)壁壘和傳統(tǒng)醫(yī)療觀(guān)念的強(qiáng)大粘性、法律法規(guī)是最重要的行政監(jiān)管因素。

中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈從上游的原料藥、中藥材到終端的零售店醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相應(yīng)政府部門(mén)都會(huì)進(jìn)行相應(yīng)管制。從藥品價(jià)格管理、藥品招投標(biāo)政策、醫(yī)療保障制度到藥品審批也存在相應(yīng)限制。這些限制，使得中國(guó)的醫(yī)藥行業(yè)永遠(yuǎn)充斥著政府與市場(chǎng)、市場(chǎng)與市場(chǎng)間的博弈。

移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的利益鏈條主要受三方面影響：付費(fèi)方政府，產(chǎn)品決策者醫(yī)院、醫(yī)生，產(chǎn)品供應(yīng)方藥品、器械生產(chǎn)商。產(chǎn)品決策者、產(chǎn)品供應(yīng)方都要受政府管制，產(chǎn)品供應(yīng)方的產(chǎn)品還要觸及醫(yī)生。以醫(yī)生患者等用戶(hù)為核心，提供數(shù)據(jù)及信息服務(wù)。

中國(guó)人口基數(shù)大，患者存在看病難，費(fèi)用高，看病不透明等實(shí)際問(wèn)題。根據(jù)調(diào)查顯示，幾乎所有受訪(fǎng)用戶(hù)都表示可以接受移動(dòng)醫(yī)療，特別是當(dāng)移動(dòng)醫(yī)療可以節(jié)約他們的看病時(shí)間，提高看病效率等實(shí)際問(wèn)題時(shí)。截至2014年1月，中國(guó)的移動(dòng)互聯(lián)用戶(hù)目前已經(jīng)達(dá)到8.38億人，占全球人口數(shù)的28%。這樣的用戶(hù)土壤，成為移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的巨大潛能，為移動(dòng)醫(yī)療的細(xì)分用戶(hù)群分類(lèi)提供了基礎(chǔ)。同時(shí)中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的成長(zhǎng)也會(huì)成為未來(lái)世界各國(guó)爭(zhēng)相效仿的對(duì)象。

中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療的商業(yè)模式

使用者付費(fèi)：如好大夫和春雨醫(yī)生采用了向用戶(hù)收費(fèi)的模式

轉(zhuǎn)移支付：即付費(fèi)者與使用者是兩個(gè)群體。在產(chǎn)業(yè)鏈條上通常具有感情相關(guān)性或利益相關(guān)性。如杏樹(shù)林就由向醫(yī)生收費(fèi)轉(zhuǎn)而探索向藥企收費(fèi)之路。很多患者社區(qū)的收費(fèi)模式也轉(zhuǎn)向醫(yī)藥研產(chǎn)業(yè)鏈上的機(jī)構(gòu)和廠(chǎng)商轉(zhuǎn)移。

第6篇

1、產(chǎn)品市場(chǎng)占有率高；

2、原創(chuàng)技術(shù)和研發(fā)優(yōu)勢(shì)突出；

3、近期主打品種的快速增長(zhǎng)，長(zhǎng)期看原創(chuàng)技術(shù)帶來(lái)的產(chǎn)品儲(chǔ)備系列化。

即將登陸創(chuàng)業(yè)板的廣東冠昊生物科技股份有限公司（下稱(chēng)“冠昊生物”，代碼300238）是一家專(zhuān)業(yè)從事再生醫(yī)學(xué)材料及再生型醫(yī)用植入器械研發(fā)、生產(chǎn)及銷(xiāo)售的高科技企業(yè)。公司擁有自主研發(fā)新型再生醫(yī)學(xué)材料，主營(yíng)產(chǎn)品為生物型硬腦（脊）膜補(bǔ)片，2009年達(dá)到43%的市場(chǎng)占有率，加之市場(chǎng)整體增速接近40%。

冠昊生物創(chuàng)新能力強(qiáng)，技術(shù)優(yōu)勢(shì)明顯，2008年-2010年公司營(yíng)業(yè)收入、凈利潤(rùn)復(fù)合增長(zhǎng)率分別達(dá)到70.8%、113.6%。近3年毛利率一直維持在90%以上。生物型硬腦（脊）膜補(bǔ)片的持續(xù)增長(zhǎng)是冠昊生物收入和利潤(rùn)的穩(wěn)定來(lái)源，未來(lái)公司的快速增長(zhǎng)有賴(lài)于胸普外科修補(bǔ)膜和無(wú)菌生物護(hù)創(chuàng)膜的市場(chǎng)開(kāi)拓。

硬腦膜補(bǔ)片推動(dòng)高成長(zhǎng)

冠昊生物是致力于再生醫(yī)學(xué)材料及再生型醫(yī)用植入器械的生產(chǎn)銷(xiāo)售，目前擁有生物型硬腦（脊）膜補(bǔ)片、胸普外科修補(bǔ)膜和無(wú)菌生物護(hù)創(chuàng)膜三個(gè)細(xì)分市場(chǎng)品種。生物型硬腦（脊）膜補(bǔ)片是公司的主打品種，收入、利潤(rùn)分別占整體比重在85%以上，是近幾年業(yè)績(jī)的主要驅(qū)動(dòng)因素。公司生物型硬腦（脊）膜補(bǔ)片自2006年6月上市以來(lái)，憑借優(yōu)越的材料性能，打破了進(jìn)口產(chǎn)品的壟斷局面，市場(chǎng)份額逐年提升，在短短三年時(shí)間里成為國(guó)內(nèi)腦膜市場(chǎng)的第一品牌，市場(chǎng)份額達(dá)到40%以上，市場(chǎng)占有率第一。

胸普外科修補(bǔ)膜和無(wú)菌生物護(hù)創(chuàng)膜目前基數(shù)還較小，但增速較快。公司于2008年開(kāi)始進(jìn)入胸腹腔修復(fù)膜領(lǐng)域，2010年銷(xiāo)售額接近500萬(wàn)元。公司于2009年6月推出無(wú)菌生物護(hù)創(chuàng)膜后，迅速得到市場(chǎng)認(rèn)可。2010年實(shí)現(xiàn)收入872萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)223%。公司的快速增長(zhǎng)有賴(lài)于這二者的市場(chǎng)開(kāi)拓。

近幾年我國(guó)植入醫(yī)療器械處于快速發(fā)展期，據(jù)行業(yè)協(xié)會(huì)估算，未來(lái)10年內(nèi)我國(guó)植入醫(yī)療器械行業(yè)將達(dá)到每年1500億元的市場(chǎng)規(guī)模，成為僅次于美國(guó)的世界第二大植入醫(yī)療器械市場(chǎng)，市場(chǎng)前景廣闊。

打造核心技術(shù)體系平臺(tái)

在十年的發(fā)展歷程中，冠昊生物自主研發(fā)了一系列世界先進(jìn)的核心技術(shù)，并在再生型植入醫(yī)療器械領(lǐng)域積累了豐富的產(chǎn)業(yè)化經(jīng)驗(yàn)，打造了從“基礎(chǔ)研究―產(chǎn)業(yè)化研究―產(chǎn)品臨床―規(guī)模生產(chǎn)―市場(chǎng)推廣”的完整產(chǎn)業(yè)化鏈條。

憑借原創(chuàng)的核心技術(shù)，冠昊生物以動(dòng)物組織為原料成功的研制出一大類(lèi)具有誘導(dǎo)再生功能的再生醫(yī)學(xué)材料，并以此材料為平臺(tái)，開(kāi)發(fā)出一系列再生型醫(yī)用植入器械產(chǎn)品。目前公司已有三個(gè)膜類(lèi)產(chǎn)品上市，正在研發(fā)的產(chǎn)品包括整形植入系列材料、骨填充材料、人工食管、小口徑血管、人工韌帶、神經(jīng)導(dǎo)管等十多個(gè)產(chǎn)品。未來(lái)三年，公司將重點(diǎn)研發(fā)市場(chǎng)前景廣闊的醫(yī)學(xué)整形美容、婦科盆底功能重建領(lǐng)域等新產(chǎn)品。

冠昊生物未來(lái)看點(diǎn)在于縣級(jí)醫(yī)院學(xué)術(shù)推廣。公司以學(xué)術(shù)推廣為核心，采用自主服務(wù)配送帶動(dòng)分銷(xiāo)的組合銷(xiāo)售模式。平臺(tái)性技術(shù)可大量復(fù)制新產(chǎn)品，2009年冠昊生物新推出的胸普外科修補(bǔ)膜和無(wú)菌生物護(hù)創(chuàng)膜分別應(yīng)用于腹腔手術(shù)和燒傷、外傷、難愈性創(chuàng)面，技術(shù)先進(jìn)，有望復(fù)制腦（脊）膜補(bǔ)片的成功之路。

募投項(xiàng)目孕育利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)

第7篇

一、中國(guó)成為創(chuàng)投的焦點(diǎn)

2006年已成為中國(guó)創(chuàng)投歷史上投資金額最高的年度，根據(jù)清科研究中心最新公布的《清科――2006年中國(guó)創(chuàng)業(yè)投資市場(chǎng)年度研究報(bào)告》，截至2006年12月31日的投資金額高達(dá)17．78億美元，比上年高出52．1%。這個(gè)數(shù)字使中國(guó)可望成為僅次于美國(guó)，獲得創(chuàng)投投資總額第二的國(guó)家。（圖1）

從圖1可以清晰地看出，目前中國(guó)已經(jīng)成為世界上風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)熱門(mén)的焦點(diǎn)，自2001年以來(lái)保持平穩(wěn)的增長(zhǎng)，這與中國(guó)近年的經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)密切相關(guān)。因此，我們可以得出結(jié)論：中國(guó)在未來(lái)的發(fā)展中同樣會(huì)受到風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)的青睞，投資金額將再創(chuàng)新高。

二、創(chuàng)投下一座油田

先前在投資金額中占到大半邊天的廣義IT行業(yè)已經(jīng)成下降趨勢(shì)。雖然2006年中國(guó)創(chuàng)投市場(chǎng)總金額高達(dá)17.78億美元，比上年高出52.1%。但是其中存在一個(gè)突出表現(xiàn)是，IT行業(yè)所占比重明顯下降，自2005年以來(lái)的投資多元化格局進(jìn)一步深化。與2005年相比，2006年IT行業(yè)獲得創(chuàng)業(yè)投資的數(shù)量比重從66.2%下降到了59.6%。具體來(lái)看，下降的趨勢(shì)2006年下半年更為明顯，IT行業(yè)在下半年兩個(gè)季度中的獲投案例數(shù)量比例均低于60.0%。（圖2、圖3）

以上分析說(shuō)明，從某種程度而言，中國(guó)的IT投資環(huán)境已進(jìn)入近似飽和狀態(tài)，并正在惡化，成下降趨勢(shì)。因此，目前有必要開(kāi)采下一座油田――醫(yī)療健康行業(yè)。

據(jù)美國(guó)IrvingLevin公司的一份研究表明，2005年國(guó)際資本向醫(yī)藥和生物技術(shù)領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)投資呈上升趨勢(shì)，風(fēng)險(xiǎn)投資達(dá)到73億美元，較2004年增長(zhǎng)5%。分析師認(rèn)為，生物制藥和醫(yī)療器械領(lǐng)域?qū)⒊掷m(xù)風(fēng)險(xiǎn)投資的熱點(diǎn)。

目前市場(chǎng)空白意味著巨大商機(jī)。盡管IT行業(yè)所占投資金額超過(guò)50%，但廣大的風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)顯然對(duì)這輪大潮已有些喪失興趣。面對(duì)這樣的形勢(shì)，許多風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)對(duì)下一座油田的方向仍然迷惑。但目前一則新聞讓VC再次興奮起來(lái)。

2006年10月25日市場(chǎng)盛傳已久的“拜耳收購(gòu)東盛蓋天力”一事，終于水落石出。拜耳醫(yī)藥保健以總交易金額12.64億元人民幣的價(jià)格收購(gòu)東盛蓋天力旗下的“白加黑”等3個(gè)西藥OTC品種，這起交易被稱(chēng)為迄今為止跨國(guó)巨頭與國(guó)內(nèi)藥企之間最大的一筆并購(gòu)案。在談及東盛出售OTC業(yè)務(wù)原因時(shí)，東盛集團(tuán)董事長(zhǎng)郭家學(xué)表示，中國(guó)的醫(yī)藥企業(yè)在西藥尤其是在OTC的研發(fā)方面，不能夠滿(mǎn)足市場(chǎng)發(fā)展需求，沒(méi)有后續(xù)資金開(kāi)發(fā)新品種，東盛如果只靠現(xiàn)有資金發(fā)展肯定會(huì)影響企業(yè)以后的發(fā)展。事實(shí)上，這不僅僅是東盛一家的問(wèn)題，包括制藥、醫(yī)療器械、保健食品、醫(yī)療服務(wù)等在內(nèi)的中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)也一直面臨著行業(yè)快速發(fā)展和資金相對(duì)掣肘的困擾。

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速成長(zhǎng)，中國(guó)的醫(yī)療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費(fèi)支出，但中國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的總體規(guī)模還僅占到國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值不到2%的比例，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有著很大的差距。中國(guó)醫(yī)療建康產(chǎn)業(yè)也因之成為中國(guó)最有投資價(jià)值的產(chǎn)業(yè)之一。

三、我國(guó)生物醫(yī)藥現(xiàn)狀

優(yōu)勢(shì)：我國(guó)人口眾多，可謂潛在需求非常之大，并且政府支持醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)在眾多高校中開(kāi)設(shè)了醫(yī)療器械與工程專(zhuān)業(yè)，為培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)人才做出了一個(gè)良好的開(kāi)端。我國(guó)同時(shí)也擁有這方面的專(zhuān)業(yè)人員，并且這個(gè)群體將不斷壯大。2006年上半年，我國(guó)醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)總產(chǎn)值1134億元，同比增長(zhǎng)20.7%；醫(yī)藥工業(yè)完成出貨值138億元，同比增長(zhǎng)29.5%。目前，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)年銷(xiāo)售總額以每年9%左右的速度增長(zhǎng)，而全球醫(yī)療器械市場(chǎng)的增幅在6.5%左右。我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)的總價(jià)值約為15億美元，2006年底增加至22億美元，未來(lái)5～7年內(nèi)，中國(guó)將超過(guò)日本，成為全球第二大醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)。

以上說(shuō)明了中國(guó)消費(fèi)市場(chǎng)的龐大，并且生物醫(yī)藥、醫(yī)療保健行業(yè)得到了我國(guó)政府的大力支持，現(xiàn)正積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，努力降低成本，提高效率。隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)的開(kāi)放，越來(lái)越多的外資將投入這一新興領(lǐng)域，將帶來(lái)這一領(lǐng)域的飛速發(fā)展。

劣勢(shì)：雖然我國(guó)已經(jīng)努力在技術(shù)上趕超美國(guó)等擁有高技術(shù)的國(guó)家，但是由于我國(guó)起步過(guò)慢，在技術(shù)上不能位于世界前列；由于位于起步階段，技術(shù)不夠先進(jìn)、熟練，雖然有廉價(jià)的勞動(dòng)力，但是生產(chǎn)成本仍舊較高，并且沒(méi)能形成規(guī)模性，因此售價(jià)較高。另一方面，我國(guó)公民的消費(fèi)水平較低，不能夠完全接受高價(jià)位的醫(yī)藥和營(yíng)養(yǎng)保健品，致使生物醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展速度較慢。

如今中國(guó)的醫(yī)療保健行業(yè)正處于增長(zhǎng)階段，因此有關(guān)的法律法規(guī)不夠健全，隨著大量的外資涌進(jìn)這一領(lǐng)域，我國(guó)應(yīng)健全法律法規(guī)來(lái)進(jìn)一步規(guī)范這一領(lǐng)域。雖然這一行業(yè)具有較好的上升勢(shì)頭，但是由于技術(shù)的缺乏，并且處于發(fā)展階段，因此投資的風(fēng)險(xiǎn)較大。技術(shù)方面尚不能在世界領(lǐng)先，因此國(guó)外有可能造成技術(shù)壟斷，從而將沖擊我國(guó)這一尚不成熟的行業(yè)。由于我國(guó)消費(fèi)水平較低，因此應(yīng)當(dāng)合理定價(jià)，限制進(jìn)口，防止擾亂國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。

四、風(fēng)險(xiǎn)投資如何進(jìn)入生物醫(yī)藥領(lǐng)域

（一）切入點(diǎn)――研發(fā)費(fèi)用高。創(chuàng)新和規(guī)模運(yùn)營(yíng)是中外醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主要手段。隨著中國(guó)加入WTO，開(kāi)發(fā)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品已成為生存與發(fā)展的需求。在中國(guó)，醫(yī)藥研發(fā)是由各科研院所完成，由于其資金短缺，因此要引進(jìn)外資來(lái)完成研制。而對(duì)于生物醫(yī)藥領(lǐng)域，其收益巨大，因此得到風(fēng)險(xiǎn)投資商的青睞。風(fēng)險(xiǎn)資本可以通過(guò)研發(fā)部門(mén)缺少資金而進(jìn)入生物醫(yī)藥領(lǐng)域。

（二）介入條件――技術(shù)的先進(jìn)性、成熟性、市場(chǎng)性。評(píng)價(jià)一項(xiàng)技術(shù)的價(jià)值不僅要有技術(shù)的先進(jìn)性，還要有技術(shù)的成熟性和市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)性。產(chǎn)業(yè)化的價(jià)值體現(xiàn)在形成產(chǎn)業(yè)的先導(dǎo)性、長(zhǎng)期成長(zhǎng)性和規(guī)模性上。而高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)性原則，也是至關(guān)重要的。因?yàn)橹挥羞@個(gè)產(chǎn)業(yè)具有經(jīng)濟(jì)前景，VC才會(huì)介入其中取得高回報(bào)。所以，作為風(fēng)險(xiǎn)投資技術(shù)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，理性的考察其技術(shù)先進(jìn)性、成熟性和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)性，規(guī)避由于高技術(shù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展關(guān)聯(lián)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)，是至關(guān)重要的一環(huán)。

第8篇

中國(guó)正在變得越來(lái)越老。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2012年末，我國(guó)60周歲及以上人口達(dá)到19390萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.3%，比上年末提高了0.59個(gè)百分點(diǎn)。2013年2月27日，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院的報(bào)告預(yù)測(cè)，今后老人新增量將達(dá)到每年1000萬(wàn)左右，到2033年左右，老人將會(huì)達(dá)到4億。與之相伴隨，銀發(fā)市場(chǎng)正越來(lái)越多地進(jìn)入很多人的視野中。

銀發(fā)市場(chǎng) 供給不足

目前，中國(guó)的銀發(fā)市場(chǎng)僅僅處于被關(guān)注的初期。首先是供應(yīng)跟不上需求。記者曾去買(mǎi)老年人用的手機(jī)，發(fā)現(xiàn)款式非常少，而且價(jià)格相對(duì)于幾年前不降反升，這表明這款手機(jī)的銷(xiāo)量很小，規(guī)模效應(yīng)并未出現(xiàn)。

年輕人的各種品牌服飾隨處可見(jiàn)，但很難找到專(zhuān)營(yíng)老年服裝的商店。商場(chǎng)偶見(jiàn)老年服裝，也被擠在了不顯眼的角落。

老年旅游、意外傷害保險(xiǎn)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等“銀發(fā)”產(chǎn)業(yè)也都面臨尷尬。自“北京最火養(yǎng)老院排隊(duì)要等100年”的消息見(jiàn)報(bào)后，各地都在計(jì)算入住本地公辦養(yǎng)老院要等多久，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在廣州進(jìn)公辦養(yǎng)老院要等14年，入住青島公辦養(yǎng)老院須排25年……

受高風(fēng)險(xiǎn)、低回報(bào)和專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員短缺三大因素影響，很多投資者雖有涉足“銀發(fā)產(chǎn)業(yè)”的想法，但真正敢做、做得好的卻屈指可數(shù)。

在老齡化加劇的同時(shí)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)卻并未與之形成“鏈接”。據(jù)此前全國(guó)老齡工作委員會(huì)對(duì)蘇滬等13個(gè)省市調(diào)查表明，我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)雖已涉及養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保健、旅游、教育、房地產(chǎn)等領(lǐng)域，但多數(shù)為中小規(guī)模企業(yè)，實(shí)力不強(qiáng)，沒(méi)有形成產(chǎn)業(yè)鏈，相關(guān)行業(yè)與大投資者遠(yuǎn)未進(jìn)入。

其實(shí)，這并非全部，在養(yǎng)老問(wèn)題凸顯的大城市如上海已經(jīng)出現(xiàn)了連鎖經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老院，而且模式還有所創(chuàng)新，屬于連鎖經(jīng)營(yíng)的觀(guān)光養(yǎng)老院，某地的顧客可以去另外一個(gè)地方觀(guān)光養(yǎng)老，而另一個(gè)地方的顧客也可以去此地觀(guān)光養(yǎng)老。

但在大部分地區(qū)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還是未開(kāi)發(fā)的處女地。

老年人購(gòu)買(mǎi)力不可小覷

老年市場(chǎng)前景非常廣闊。有統(tǒng)計(jì)顯示，預(yù)計(jì)到2015年，中國(guó)老年人年購(gòu)買(mǎi)力將擴(kuò)展至4112美元。“銀發(fā)消費(fèi)”有可能真正將成為“生財(cái)寶地”。

就像嬰幼兒或兒童市場(chǎng)一樣，買(mǎi)方有的時(shí)候不是老年人自己，而是子女或者兒媳、女婿。這些人群的購(gòu)買(mǎi)力不容小覷。

其次，大城市的老年人本身的購(gòu)買(mǎi)力也很強(qiáng)。日本養(yǎng)老專(zhuān)家鞠川陽(yáng)子認(rèn)為，從日本經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，40歲以下的人群由于擁有大量負(fù)債，往往處于負(fù)資產(chǎn)，而個(gè)人資產(chǎn)高峰發(fā)生在60歲到69歲。

“在日本，2004年以后60歲以上的人群掌握著全國(guó)個(gè)人資產(chǎn)的一半。今天中國(guó)大城市的情況和日本非常類(lèi)似，因?yàn)?0歲以下有房貸、車(chē)貸，包括大學(xué)教育金貸款。而老年人才是最富有的人群。”鞠川陽(yáng)子稱(chēng)。

據(jù)鞠川陽(yáng)子提供的數(shù)據(jù)，2010年中國(guó)僅退休金一項(xiàng)就達(dá)8383億元，預(yù)計(jì)到2020年將增加為28145億元，2030年為73219億元。

“并且，退休金只是老人收入的一部分，一些老人還可能二次就業(yè)取得回報(bào)，或者從子女那里拿到贍養(yǎng)費(fèi)。城市60到65歲的人口中，有45%的還在業(yè)。”鞠川陽(yáng)子稱(chēng)。

聯(lián)合國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查也稱(chēng)，老年人的人均消費(fèi)比年輕人高18%，在有的國(guó)家甚至是年輕人的三倍。在日本老年消費(fèi)市場(chǎng)占國(guó)內(nèi)消費(fèi)的24%，美國(guó)和法國(guó)的老年消費(fèi)市場(chǎng)占本國(guó)消費(fèi)的20%。

如何開(kāi)發(fā)銀發(fā)市場(chǎng)？

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)分成本位產(chǎn)業(yè)、相關(guān)產(chǎn)業(yè)和衍生產(chǎn)業(yè)三個(gè)層次。

本位產(chǎn)業(yè)包括老年房地產(chǎn)、老年護(hù)理服務(wù)業(yè)、老年服飾、老年食品、老年醫(yī)療等。這是最急需解決的，也是會(huì)最先發(fā)展起來(lái)的。

相關(guān)產(chǎn)業(yè)包括：養(yǎng)老設(shè)施和機(jī)構(gòu)供應(yīng)鏈上的專(zhuān)業(yè)家具、專(zhuān)業(yè)設(shè)施、專(zhuān)業(yè)易耗品等；老年護(hù)理服務(wù)業(yè)供應(yīng)鏈上的護(hù)理人員的培訓(xùn)、勞務(wù)派遣、老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)用品、治療和康復(fù)器械等；來(lái)自于老年人深層需求的娛樂(lè)、學(xué)習(xí)、旅游、醫(yī)療保健、營(yíng)養(yǎng)保健、心理咨詢(xún)等。

衍生產(chǎn)業(yè)包括：老年儲(chǔ)蓄投資理財(cái)產(chǎn)品、老年地產(chǎn)的倒按揭等金融產(chǎn)品，壽險(xiǎn)產(chǎn)品的證券化產(chǎn)品、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品、老年融資等資本市場(chǎng)。

但老年市場(chǎng)是個(gè)復(fù)雜多樣的市場(chǎng)，投資者必須深入研究。從發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)看，中老年消費(fèi)最多的是健康、消閑用品，占銀色消費(fèi)市場(chǎng)的42%，其次是飲食、住宅、時(shí)尚、教育用品。

戴維在之前的一項(xiàng)調(diào)查中得出結(jié)論，人口老化將使得人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施及服務(wù)明顯增加，對(duì)保健藥品的支出也會(huì)大幅增加。這也是目前中國(guó)的很多投資者正在布局的領(lǐng)域。

結(jié)合國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)看，隨著老齡化社會(huì)來(lái)臨，對(duì)禮品的需求將非常旺盛，另外就是老年人健身娛樂(lè)場(chǎng)所也有巨大的市場(chǎng)空間。

第9篇

數(shù)據(jù)顯示，2010年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化投資總額相比2009年的增幅有了顯著上升，2011年中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化行業(yè)投入總額相對(duì)2010年將增長(zhǎng)25.5%，由此可見(jiàn)國(guó)家對(duì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)投資將成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的主要增長(zhǎng)動(dòng)力。

正因?yàn)橛泻芎玫氖袌?chǎng)前景，所以醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)公司受到了風(fēng)險(xiǎn)投資基金的追捧。就在2010年11月26日，深圳新元素醫(yī)療技術(shù)開(kāi)發(fā)有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)為新元素醫(yī)療）獲得了藍(lán)色大禹成長(zhǎng)投資的8000萬(wàn)元注資。“公司正在籌備上市資料，計(jì)劃2012年啟動(dòng)上市規(guī)劃的程序。”新元素醫(yī)療董事長(zhǎng)張欣表示。

慧眼識(shí)珠

2005年，張欣在深圳一舉創(chuàng)辦了新元素醫(yī)療，公司集研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售與服務(wù)為一體，從事醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)。經(jīng)過(guò)數(shù)年的發(fā)展，新元素醫(yī)療已經(jīng)成為一家擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、自主品牌，專(zhuān)業(yè)從事醫(yī)療信息化系統(tǒng)集成、系統(tǒng)方案解決、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)與經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療相關(guān)技術(shù)開(kāi)發(fā)與投資的國(guó)家高新技術(shù)企業(yè)，另外在國(guó)內(nèi)設(shè)有27個(gè)辦事機(jī)構(gòu)，形成了覆蓋中國(guó)、東南亞地區(qū)的銷(xiāo)售和醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)與維修服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

“藍(lán)色大禹成長(zhǎng)投資眼光獨(dú)到，在我們公司規(guī)模還沒(méi)有做大的時(shí)候就已經(jīng)介入了，這幾年一直密切合作，雙方都看好中國(guó)醫(yī)療信息行業(yè)未來(lái)的市場(chǎng)前景。”新元素醫(yī)療首席科技官?gòu)埱f(shuō)。據(jù)業(yè)內(nèi)分析人士表示，美國(guó)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等健康行業(yè)增加值占GDP比重超過(guò)15%，目前國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)僅占國(guó)民生產(chǎn)總值的4%-5%，低于許多發(fā)展中國(guó)家。隨著新醫(yī)改的推出，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為醫(yī)改的重點(diǎn)領(lǐng)域，中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)空間無(wú)限。

新元素醫(yī)療目前有三個(gè)大的產(chǎn)品線(xiàn)，一是遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)平臺(tái)產(chǎn)品線(xiàn)，主打產(chǎn)品有遠(yuǎn)程無(wú)線(xiàn)排尿日記檢測(cè)系統(tǒng)、無(wú)線(xiàn)實(shí)時(shí)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等，全國(guó)有200-300家醫(yī)院在使用。目前新元素醫(yī)療已經(jīng)在和一些城市合作，建立醫(yī)療信息化框架協(xié)議，如廣東、內(nèi)蒙古、吉林、安徽等城市，從整個(gè)大的框架上看有相當(dāng)好的市場(chǎng)占有。二是醫(yī)院內(nèi)部信息化，側(cè)重醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，利用RFID射頻識(shí)別、傳感器的技術(shù)，對(duì)院內(nèi)管理、人員管理進(jìn)行很好的控制，如廣東南方醫(yī)科大學(xué)、深圳人民醫(yī)院、深圳濱海醫(yī)院等都在使用這個(gè)系統(tǒng)。三是創(chuàng)新型醫(yī)療設(shè)備電磁式體外沖擊波系列。

多方聯(lián)盟

“此次對(duì)新元素醫(yī)療的投資是基于一系列市場(chǎng)調(diào)查和對(duì)新元素醫(yī)療的創(chuàng)新力、研發(fā)力及各項(xiàng)綜合考評(píng)之后作出的決定。”藍(lán)色大禹成長(zhǎng)合伙人表示。就在2011年2月下旬，新元素醫(yī)療推出的遠(yuǎn)程健康監(jiān)護(hù)產(chǎn)品和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案，順利通過(guò)了IBM認(rèn)證，從而正式獲得IBM高級(jí)ISV成員資格及PWIN計(jì)劃高級(jí)成員資格。很是令投資雙方感到興奮。這一認(rèn)證的通過(guò)，表明新元素醫(yī)療不僅在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)醫(yī)療健康領(lǐng)域占有舉足輕重的地位，同時(shí)在遠(yuǎn)程醫(yī)療健康信息化應(yīng)用和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)解決方案上也同樣走在了前列。與此同時(shí)，與香港科技大學(xué)的結(jié)盟，幫助新元素醫(yī)療提升了競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。“香港科技大學(xué)雖然是一個(gè)比較年輕的學(xué)校，但是對(duì)新元素醫(yī)療最大的幫助就是人才培養(yǎng)，給我們提供了不少有助于公司產(chǎn)品發(fā)展的建議，無(wú)論是香港科技大學(xué)的教師，還是科研人員等都對(duì)我們有很好的幫助。”張黔說(shuō)。

在新元素醫(yī)療的產(chǎn)品中，有遠(yuǎn)程無(wú)線(xiàn)個(gè)性化健康監(jiān)護(hù)平臺(tái)、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、病人隨訪(fǎng)專(zhuān)家系統(tǒng)等產(chǎn)品。“今年我們將推出一些新產(chǎn)品，從技術(shù)上有幾個(gè)看點(diǎn)，其中關(guān)于睡眠分析的監(jiān)護(hù)是我們與深圳市人民醫(yī)院合作開(kāi)發(fā)的。張黔自豪地說(shuō)，“如一個(gè)人的睡眠質(zhì)量怎樣，可能有打呼嚕、睡眠終止等情況出現(xiàn)，這是由于枕頭位置的影響。我們的產(chǎn)品通過(guò)對(duì)人的睡眠進(jìn)行分析，選擇適合你的枕頭，并通過(guò)測(cè)量你的心率、血氧，以及監(jiān)控枕頭的情況，從而判斷你的睡眠質(zhì)量。目前在美國(guó)有一兩家機(jī)構(gòu)在研究這方面，而我們的這項(xiàng)技術(shù)處于世界領(lǐng)先地位，今年年中就會(huì)推出。”

除了不斷研發(fā)新產(chǎn)品外，新元素醫(yī)療也在積極探索商業(yè)模式。新元素醫(yī)療的商業(yè)模式主要有兩種，其一是醫(yī)療信息化模式，通過(guò)醫(yī)療信息化技術(shù)，把醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本下降，把解決中國(guó)醫(yī)療看病難、看病貴的問(wèn)題作為主要市場(chǎng)目標(biāo)；其二是遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)模式，通過(guò)遠(yuǎn)程技術(shù)可以使大醫(yī)院醫(yī)生的信息、技術(shù)知識(shí)推廣到農(nóng)村和社區(qū)。“遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)模式主要服務(wù)三個(gè)目標(biāo)群，第一是大醫(yī)院向外推廣，如深圳市人民醫(yī)院、北京首鋼醫(yī)院，幫助他們建立遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)科室，通過(guò)這個(gè)科室把醫(yī)生資源推廣到數(shù)控、慢性病人；第二是大醫(yī)院資源向院外延伸，也就是大醫(yī)院資源向社區(qū)、縣級(jí)醫(yī)院拓展；第三是整個(gè)區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)院與醫(yī)院之間的資源共享。”張黔說(shuō)。

北京啟動(dòng)電子病歷建設(shè)，未來(lái)五年內(nèi)完成全體居民電子病歷和居民健康檔案建設(shè)，而且電子病歷建設(shè)也同步在全國(guó)推廣。新元素醫(yī)療則在健康檔案方面找到切入點(diǎn)，“我們的切入點(diǎn)是動(dòng)態(tài)健康電子檔案。以往的電子檔案只是看病時(shí)有信息，體檢時(shí)有信息，但是縱觀(guān)全年，人的大部分時(shí)間是在家里，我們要對(duì)你在家里時(shí)的信息進(jìn)行收集，建立動(dòng)態(tài)電子檔案。當(dāng)你生病時(shí)，可以查到你的以往病史，從而達(dá)到對(duì)癥下藥。”張黔表示。

競(jìng)爭(zhēng)砝碼

讓客戶(hù)對(duì)產(chǎn)品放心使用，是每個(gè)企業(yè)需要做的功課，也是必須做好的事情。隨著市場(chǎng)的逐漸成熟，用戶(hù)的需求更加理性，這就需要企業(yè)做好客戶(hù)服務(wù)工作，來(lái)滿(mǎn)足客戶(hù)的需求。“我們?cè)诳蛻?hù)服務(wù)方面非常看重服務(wù)質(zhì)量，主要分為三個(gè)方面。其一是技術(shù)中心鼓勵(lì)實(shí)行定制化服務(wù)，針對(duì)不同的用戶(hù)，從技術(shù)源泉上進(jìn)行服務(wù)；其二是有專(zhuān)門(mén)的技術(shù)支持部門(mén)，去現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施方案，給用戶(hù)做現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；其三是針對(duì)不同的用戶(hù)，我們有專(zhuān)做市場(chǎng)模式的創(chuàng)新部門(mén)，創(chuàng)造一些新的市場(chǎng)模式、服務(wù)模式。”張欣表示。