時間：2023-08-12 09:06:31
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高血壓是一類常見的慢性疾病，多危及心腦血管。此病并發癥較多，例如有心梗、心衰和腦卒中等較為嚴重的并發癥。臨床上對于治療高血壓，通常主要以藥物進行控制治療。雖然用藥劑量逐漸增多，但是并不能起到根治效果。而為了更好治療高血壓，在臨床常需要聯合其他方法共同治療[1]。本文通過對患者進行合理的飲食指導以及健康宣教，并且與傳統飲食護理比較，得到了一些結論。現將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1臨床資料 從2012年3月到2013年3月，在我院治療的高血壓患者共90例，以數字表法隨機分成觀察組（45例）和對照組（45例）。觀察組男23例，女22例。年齡在34～73歲間，平均年齡為（49.3±3.6）歲。對照組男30例，女15例。年齡在32～70歲間，平均年齡為（48.2±4.1）歲。兩組飲食指導及宣教不同外，其他臨床資料均無統計學差異（P>0.05），并且無干擾性疾病，具有可比性。
1.2觀察方法 兩組患者均應用電子測壓器進行血壓測量；對觀察組的患者采取科學的飲食指導及健康宣教，對照組則實施常規飲食護理，兩組均常規藥物治療，定期進行數據采集。觀察組采取以下干預方法：
1.2.1心理干預 當患者遭遇意外應急事件，會導致精神緊張；睡眠不足時也會加重病情；及時給與心理輔導，舒緩患者情緒，指導睡眠休息等。
1.2.2合理膳食 飲食應清淡，并少量食用高脂肪食物及甜食，應多攝入富含維生素、高蛋白質的食物，忌煙酒、辛辣及刺激性食物；對于難以下咽的患者采取流食或者半流食。禁食易脹氣的食物、堅果；提倡少鹽飲食[2]。
1.2.3有氧運動 據患者年齡、身體素質制定合理的運動項目、運動量，如散步、游泳、爬山、氣功及太極拳等有氧運動。
1.2.4 告知患者及家屬所服藥物的常見不良反應及相應的預防措施，并要求患者定期隨診。
1.3療效評價 將患者治療后分為優、良、可、差四類。優：患者不僅高血壓癥狀完全治愈，而且精神狀態良好，生活可自理，無需他人照顧。良：患者基本治愈，活動不受限。可：患者的高血壓病情經過治療后已有部分好轉，輕體力勞動微受限。差：患者的高血壓并沒有得到明顯治療，并有并發癥的發生趨勢，且輕體力勞動受限，不能正常工作和生活。其中優和良合稱有效。
1.4統計學處理 以SPSS13.0軟件分析。數據比較以x2檢驗。計量數據以t檢驗。P
2 結果
1宣傳教育的范圍
按照國家衛生部醫療衛生防病在先．預防教育面向社區、面向人群的要求．我院衛生所聯合我院教務處充分利用我院在衛生技術和醫療護理方面的人力資源優勢．積極拓寬宣傳教育工作的覆蓋面。高血壓病預防保健宣傳教育覆蓋的人群為：全體教職工(含離退休人員)，全體學生．所轄社區居民．廣大社會人群。
2宣傳教育的途徑與方法
傳統的防病保健宣傳教育方法簡單．途徑單一，這種落后的、被動式的宣傳教育方式、方法根本不能適應社會發展的需求．與現代科技發展水平也不相適應結合我院目前的實際條件．我們應當努力采用先進、多元化及主動的宣傳教育方式及方法去開展各種防病保健宣傳教育活動
2．1以發放宣傳材料為主的宣教方法
把如何預防高血壓．高血壓病人如何保健等知識印制成宣傳單或制作成小冊子．在人群集中的地方或集體活動時發放并進行宣教，是一種簡便易行、行之有效的宣傳教育方法
2．1．1利用集體會議，進行宣傳教育利用全院教職工大會、學生大會發放宣傳材料或利用學院每年春、秋兩季運動會對全體師生發放高血壓病預防保健知識的宣傳材料并進行宣教
2．1．2利用臨床實踐，進行宣傳教育利用學校醫療、護理專業的學生進行社區臨床見習或實習時間對社區人群發放高血壓病預防保健知識的宣傳材料并進行宣教。
2．1．3利用義診活動，進行宣傳教育：利用行業協會等部門每年組織疾病預防知識宣教月的義診活動．組織衛生所醫護人員和部分醫學、護理專業的教師和學生走上街頭對廣大市民發放高血壓病預防保健知識的宣傳材料并進行義務咨詢和保健教育
2．2以講解、視聽為主的宣教方法以講解、視聽為主的宣傳教育具有直接、形象、覆蓋面廣、宣講效率高、知識更新快、限制條件少和節省人力物力等許多優點．在高血壓病預防保健宣傳教育工作中尤其能夠發揮重要作用．應當積極利用并擴展這種宣教方式
2．2．1利用電子、通訊設備．進行宣傳教育：利用廣播、電視和校園網等方便、快捷的通訊、電子傳媒途徑等對高血壓防病保健知識進行宣教。
2．2．2利用就診活動，進行宣傳教育：利用學校教職工到衛生所就診時間．進行面對面的高血壓防病保健知識宣教
2．2．3利用專題講座，進行宣傳教育：開展高血壓防病保健知識專題講座．由衛生所的醫護人員、院內本專業資深教師以及經過高血壓防病保健知識培訓的學生分時間、分地點對廣大教工、學生和社區居民進行高血壓防病保健知識宣教。
2．2．4利用娛樂活動，進行宣傳教育：利用教職工工會的娛樂性活動、學生課余趣味活動、學院大型科技文化節等活動將高血壓防病保健知識編制成娛樂性節目進行宣傳教育。
2．2．5利用“文化墻”，進行宣傳教育：利用學校衛生所的宣傳墻、校園畫廊、社區文化宣傳墻．以高血壓知識集錦或其相關圖片展等形式對高血壓防病保健知識進行宣教。
3宣傳教育的內容
高血壓病預防保健宣傳教育要落到實處，要取得好的效果，必須認真篩選宣傳教育的內容：要針對不同的宣講對象．選擇不同的宣講內容
3．1高血壓防病知識的宣教內容
首先要讓人們知道什么是高血壓．它屬于什么疾病．它的發病因素是什么．它有什么危害，讓人們認識它，重視它特別應提醒年輕有為、諸事操勞的中年組人群(近年來．35--44周歲及處于更年期的人高血壓發病率呈上升趨勢[i-2])．以提高他們思想上的重視程度其次．從高血壓發病的相關因素來看．應著重加強對未患病人群特別是亞健康狀態的人群進行預防高血壓病知識的宣教。
3．1．1降低工作壓力：降低勞動強度、減輕工作負擔、放慢工作節奏是緩解工作壓力和精神壓力的有力保證．也是預防高血壓病的重要方法
3．1.2改善勞動、生活環境：如降低噪音、避免強光刺激、美化工作生活環境對平衡人體生理、緩解精神壓力有很大幫助
3．1.3放松心情：對來自社會、家庭、個人方面的工作、生活事件引起的心理沖突應學會釋放。如聽音樂．和親人朋友聊天、喝茶，參加一些娛樂活動．使心理平衡．情緒穩定
3．1．4合理膳食結構：葷素搭配．以優質蛋白為主，適量攝取蛋白質：降低動物脂肪攝人量，多吃新鮮蔬菜、水果及含鉀、鎂、鈣多的食物：控制食鹽的攝入量。
3．1．5適當運動：適當鍛煉身體．增強體質，控制體重．以免肥胖運動以每周35次，每次20～60分鐘為宜運動項目、時間和強度應因人而異散步、游泳、慢舞、習劍和氣功等運動項目是身體鍛煉的較好選擇。
3．1．6改變不良生活習慣：如戒煙限酒．減少夜生活．保證充足的睡眠
3．1．7建立防病保健檔案：對上輩有高血壓病史的人員應鼓勵其建立預防高血壓病的保健檔案：或在其體檢檔案中另列血壓測量史數據單：鼓勵其在身體異常時期多測量血壓。特別是在更年期、女性絕經期更應重視對血壓的監測
3．2高血壓病人健康保健知識的宣教內容對已患高血壓病的人群除了對其進行防病知識宣傳外，還應著重對其進行如何遵從醫療護理、如何服藥、如何監測病情、如何平衡身心等相關知識宣教
3．2．1合作管理．養成良好的遵從醫療行為：學校衛生所與高血壓患病教工應建立醫患互動式合作管理網：應當在醫護專業教師的指導下．組織醫護專業高年級學生(青年志愿者)與所轄社區高血壓病人建立義務合作管理網衛生所醫護人員和志愿者學生為每個病人建立健康檔案．填寫固定聯系方式．定期發放高血壓健康知識宣傳手冊．并進行個體化指導。督促病人按時服藥．不隨意更改或增減藥物，主動測量血壓．主動就醫復診。從而讓高血壓病人養成良好的遵從醫療行為．為疾病控制提供有力保證。
3．2．2認識降壓藥物，不盲目服藥：告訴高血壓病人有關降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與副作用．并提供相關書面知識指導。
3．2_3學會主動測量血壓．時刻掌握病情動態：教會高血壓病人或其家屬使用和保管血壓計的方法．并掌握血壓的測量時間、測量部位、測量方法和記錄方法等相關知識：指導高血壓病人根據血壓測量范圍調整工作日程、活動方式．讓高血壓病人掌握是否需要就醫的血壓指數。
3．2．4學會平衡身心．防止意外情況發生：讓高血壓病人懂得不暴飲暴食、不劇烈運動、不狂喜大悲、不勞神過憂、身體勿過熱過冷等．以平衡身心．防止高血壓、腦出血等急危重癥的發生
4宣傳教育效果的評價
為了及時掌握高血壓防病保健知識的宣傳教育效果．每半年或一年應對宣教范圍中的人群進行可行性跟蹤評價如利用全校的教職工體檢或社區人群的抽樣調查來分析宣傳教育的成效，并根據評價結果及時調整或制定新的宣教計劃，進入下一輪宣傳教育實施程序．直至達到預期效果具體評價可從以下幾個方面來進行
4．1通過體格檢查評價宣傳教育的效果
可以通過全體教職工或學生的體格檢查，透過與高血壓相關性健康指標來評價高血壓的防病保健知識的宣教效果如將體檢中的血壓值、血糖值、血脂值、膽固醇值和體重值等與相應的健康標準指標進行對照：或與以往體檢中的相應數值進行對照，來了解原發性高血壓新發病人數，已患高血壓病人的保健程度．從而判斷對高血壓防病保健知識的宣教效果。
4．2通過設計問卷量表評價宣傳教育的效果
可自行設計測評量表．通過整群抽樣，了解社區人群對有關原發性高血壓的診斷標準、預防保健措施、遺傳性和并發癥以及治療性降壓藥物的名稱、作用及其毒副反應等知識的知曉程度：對遵從醫療護理服務行為的執行情況．特別是已患高血壓病人的服藥依從性、保健措施的執行程度等方面進行問卷調查．可以較好地分析和評價高血壓防病保健知識的宣教效果
4.3通過訪談交流評價宣傳教育的效果
【關鍵詞】 質量管理； 高血壓； 醫養結合； 健康宣教
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.16.029 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）16-0054-02
品管圈（QCC）是指同一個工作場所的個人，為了解決問題，提高工作效率，自發組成一個小團體，通過輕松愉快的現場管理及全員參與的方式，持續不斷地對工作現場進行改善與管理[1]。近年來，品管圈在醫學領域尤其是在護理領域得到了廣泛而有效的運用，此次是筆者所在科室第三次組建品管圈，開展品質管理活動。由于老年人軀體疾病較多，醫養結合的養老服務模式是一種新的現代化養老模式，有病養病、無病養老，將醫療服務與傳統養老服務相結合，使養老服務的內容擴大化，提高養老服務的質量。服務對象主要是患有慢性病的老人、身體機能有殘障的老人，這種養老服務的特點是整合了醫療機構與養老機構的資源，不但能為老人提供生活護理服務，還能提供疾病咨詢、診斷、治療、護理、康復指導和臨終關懷服務。在筆者所在醫院老年病三科室長期居住的老人中，患有高血壓疾病的老人占其中的57.83%，所以規范高血壓患者的疾病管理變得尤為迫切，對患者而言，改變患者的認知行為，就是利用多種方法改變患者的認知來影響他們的行為[2]。通過針對高血壓患者開展品管圈活動能讓患者主動參與到自身疾病的管理中，有效改善高血壓患者的生活質量。對護士而言，通過開展品管圈活動能為高血壓患者提供更為優質有效的護理服務，充分體現以患者為中心的服務理念。為切實提高高血夯頰叩墓娣痘管理程度，筆者所在科室對2016年科室內自愿參與的40例高血壓患者開展品管圈活動，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2016年5-12月，在筆者所在醫院住院養老的高血壓患者40例，男19例，女21例，年齡64～88歲，平均（79.3±7.1）歲，所有患者均符合高血壓的臨床診斷標準。排除意識不清，不能自理的患者。品管圈由6名護士組成，其中主管護師1名，護師4名，護士1名，平均年齡為（31.3±5.0）歲。
1.2 方法
1.2.1 成立品管圈小組 2016年5-12月開展品管圈活動，首先科室有6名護士自愿報名組建品管圈，投票選出圈長1名，輔導員由科室護士長擔任，圈名為高壓圈，設計圈徽，圈徽的寓意為聽診器代表測血壓，組成的心形和紅十字代表通過護士對高血壓患者的規范化管理使患者保持一個健康的心臟。全體圈員發動頭腦風暴提出5個改善主題，其中提高高血壓患者對相關疾病知識的掌握程度被選為本期活動主題。品管圈活動按PDCA的步驟，即P階段為：主題確定、活動計劃擬定、現況把握、目標設定、解析、對策擬定；D階段：對策實施與檢討；C階段：效果確認；A階段：標準化、檢討與改進；共10個步驟進行[3]。
1.2.2 知識掌握程度調查 為了能全面了解高血壓患者對高血壓疾病的相關知識的掌握程度，采用自制調查問卷，對自愿參加活動的40名高血壓患者進行為期一個月的問卷調查，問卷分為4大項26個小項，在調查中把小項加以總結，調查中發現，高血壓患者對相關知識不能掌握的小項有91人次。對檢查結果進行分析歸納，按照柏拉圖80/20法則確定72.53%為改善重點，存在的問題依次是患者不知道服藥的相關注意事項，不知道自己的血壓水平。圈員們運用頭腦風暴法對出現的問題分析原因，用魚骨圖對提出的原因進行歸納列出，用特性要因評價表對所有的原因進行要因評價找出的主要原因為：（1）護士因素。①護士宣教次數少。②護士宣教形式單一。③病房沒有針對服藥的提示卡片。（2）患者因素。因為慢性病治療效果不理想，患者對自身疾病不能有效重視，自身記憶力下降，對于枯燥單一的宣教形式接受程度不高。（3）管理者因素。缺乏針對健康宣教效果的管理項目，缺乏相應的獎勵性措施，不能激發護士的工作效率。
1.2.3 對策 全體圈員采用頭腦風暴來思考解決的對策，針對每一個要因提出一個以上的對策，運用對策擬定的評價標準即：從對策實施的可行性、效益性、經濟行三個方面分為5、3、1三個等級進行評價，然后列表進行統計，根據得分的高低進行排序選擇。（1）護士重視晚夜班宣教。因科室新成立體檢門診，護士分流后科室留有護士人數少，且白班護士忙于日常瑣碎工作，與患者接觸時間少，進行宣教次數少。在患者晚班睡覺前、夜班起床后這兩個時間段，是高血壓患者服藥的重要時間段，也是高血壓患者比較容易出現問題的階段，護士在此時間段對高血壓患者進行有目的的健康宣教，可以增加護士與患者之間的溝通時間，在對于高血壓患者相對來說比較重要的時間段進行宣教，可加深患者對宣教內容的接受程度，引起患者的重視，提高護士健康宣教的成功率。護士在晚夜班時也有時間對自己所負責患者的病例進行深入了解，增加與醫生溝通的時間，在了解患者的病情后能提出個體化的宣教內容，可提高患者對護士的信任度。（2）增加開展健康宣教的集中授課。①由護士準備PPT課件運用圖文并茂的形式針對高血壓患者集中展開授課，通過改善健康宣教的形式增加對患者相關記憶的有效刺激，有助于提高患者對高血壓相關知識的知曉率。②由科室醫生定期開展高血壓的健康講座。對于多數患者而言，對疾病的治療包括健康知識的宣教工作習慣于被動接受，不主動參與，不去承擔自己在疾病管理中應有的責任。科室醫生在開展健康講座的同時，讓高血壓患者主動提出自身疾病的疑問，醫生現場回復高血壓患者提問答疑，提高高血壓患者主動參與自身疾病管理，增加接受科學管理的程度，減少患者在其他地方受到偽科學的不良影響。③老年高血壓患者對自身疾病缺乏正確的了解和認識，容易產生消極情緒[4]。張振香等[5]報道，患者高血壓知識掌握越好，認知癥狀管理及疾病管理就越好。開展病友交流會，提高患者主動參與健康知識的宣傳，向其他患者講解自己所接受到的知識，增加患者了解高血壓相關知識和主動參與自我疾病管理的興趣。在科室范圍內增添獎品鼓勵高血壓疾病知識掌握比較好的高血壓患者，患者的治療護理配合度越高。（3）在病房醒目位置貼上提示卡片。目前筆者所在科室制作了“您吃藥了嗎，您服藥后休息30 min了嗎？”“您做到起床三部曲了嗎？”兩種提示卡片粘貼在病房的醒目位置，一個是提示高血壓患者按時服藥，保障患者在治療過程中血藥濃度維持在一個穩定的范圍，在服藥后要有1個30 min的休息時間，然后再進行活動。同時也積極動員同病房的其他患者，在看到提示卡片時能對高血壓患者有一個口頭提示。第二個卡片是提醒高血壓患者，在清晨和午間小憩之后起床時應先睜開眼睛躺30 s，坐起來坐30 s，站起來站30 s，再進行其他活動，這樣可以有效防止性高血壓的發生。（4）制定健康宣教評價表。從健康宣教的次數、內容、患者掌握情況三個大項目進行評價，由專人負責（辦公護士負責），對列入品管圈活動的40例患者抽樣進行健康宣教知識的評價，每周一次對每位護士所負責的患者中抽取一名進行打分，將評價情況與科室第二次分配的績效相關聯。
1.4 觀察指標
（1）采用自制的調查問卷再次針對自愿參加活動的40例高血壓患者進行問卷調查，了解高血壓患者在對策實施后對高血壓疾病的相關知識的掌握程度，進行為期1個月（11月份）的問卷調查，問卷分為4大項26個小項，統計后與對策實施前的1個月（7月份）的問卷調查結果進行對比。（2）無形成果比較，在開展品管圈活動前后，采用5、3、1評分表由每位圈員自己進行評價，內容包括解決問題能力、團隊精神、責任心、溝通協調能力、活動信心、責任榮譽、品管手法7個方面，在統計每個項目的平均分后，對于品管圈活動的無形成果進行對比。
2 結果
改善措施實施后，品管圈成員于2016年11月1個月的時間對科室自愿參加品管圈活動的高血壓患者進行問卷調查，共檢查不能掌握的項目有39人次，其中不知道自己服藥相關情況15人次，不知道自己血壓水平11人次，經常食用腌制食品7人次，不知道活動相關注意事項6人次，即平均每周有9.95人次對調查問卷里的項目不知曉，與改善前的22.75人次/周相比明顯下降。
通過本次品管圈活動，6名圈員學習了品管圈管理手法，在解決問題能力、團隊精神、責任心、溝通協調能力、活動信心、責任榮譽、品管手法7個方面每項的平均分為3.8～4.6分，與改善前的1.5～2.8分比較，每項都有不同程度的提高。品管圈活動的開展，增加了護理人員的參與意識，小組的團隊精神及解決問題的能力明顯增強。
3 討論
3.1 品管圈活動的作用
筆者所在醫院將品管圈這種管理理念引入到臨床護理工作中，護理質量管理不再是以護士長為主，而是全體護理人員共同參與、共同制定改進措施、共同實施與評價[6-7]，護士在品管圈中既充當普通護士的角色，又擔當了護理質量管理的角色，通過品管圈活動護士在較為積極、自動自發的氛圍下工作，充分發揮護理人員的積極性[8]。發現問題不再是單一的向上級匯報，由圈員們開展小組會議發揮團結協作的精神，利用頭腦風暴法激發大家參與的興趣，制定共同的目標和改善措施，并在品質管理工作中看到改善措施實施的實際效果，提升了護士工作的成就感。
對患者而言，護士的業務素質提高，可以為患者提供更加專業化、個體化的健康指導建議，提高患者對護士的滿意度。通過開展品管圈的各項改善措施，提高患者主動參與自身疾病管理，重視自身疾病，減少偽科學的不良影響，有利于護士對患者實施有效的治療護理，增加了護患之間的和諧程度。
3.2 品管圈開展過程中遇到的問題
筆者所在科室雖然是第3次開展品管圈活動，有的成員是第一次參加，對于品管圈知識不了解，在品管圈活動開始時對活動的信心不高，經過品管圈知識的多數培訓，雖然有所改善，但品管圈活動的水平仍有待提高。這次品管圈活動中雖然有醫生也參與進來，但也存在醫生的參與崆椴桓叩南窒螅這在一定程度上影響圈員的情緒和品管圈的實施水平。因此對于品管圈的知識需要更專業的培訓，需要醫院進一步的支持，才能把科室的品管圈活動開展地更加順利，才能提高醫院品管圈的整體水平。
參考文獻
[1]潘海燕，顏波兒.品管圈活動在ICU醫護人員手消毒管理中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2012，22（10）：2154-2155.
[2]李長群.行為干預在老年高血壓患者疾病管理中的效果評價[J].當代醫學，2010，16（32）：154.
[3]章飛雪，于燕燕，徐枝樓，等.品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中的作用[J]中華護理雜志，2013，48（2）：127-130.
[4]周志榮.健康教育在城鎮社區高血壓病管理中的應用[J].臨床合理用藥，2014，7（8）：130-131.
[5]張振香，李艷紅，張秋實，等.中年高血壓患者自我管理現狀及影響因素分析[J].中國全科醫學，2012，12（2）：117.
[6]張瑞，任莉，陳文麗.品質圈活動在規范晨間護理中的應用效果[J].護理管理雜志，2013，27（10）：3430-3431.
健康教育是傳授健康知識，培養健康行為的一項社會活動。為了控制高血壓的患病率，必須加大社會宣傳力度，把高血壓的預防放到首位，號召人們改變不良的生活方式，因為健康的生活方式對預防高血壓非常重要。大多數高血壓患者在血壓升高早期僅有輕微的自覺癥狀，如頭痛、頭暈、失眠、耳鳴等，病程長、病情進展不一。但隨著病情的發展，就會導致心、腦、腎等主要器官的嚴重損傷。因此，健康教育對改變高血壓病患者行為的認識、延緩病情的發展，積極預防、治療和控制高血壓病對其它器官的損害尤為重要。在開展整體護理的同時，根據患者的具體情況，制訂了相應的高血壓病患者的健康教育計劃，現報告如下。
資料與方法
2008～2009年收治高血壓病患者78例，男48例，女30例；48～60歲50例，65～70歲28例；漢族60例（77.0%），少數民族18例（23%）；合并腦血管病19例，糖尿病10例，血壓控制在正常范圍30例；接近正常8例；2種藥物聯合口服7例；2種以上藥物服用3例，主要聯合服用：卡托普利雙氫克尿噻，拜心通。
方法與內容：⑴制定健康教育宣傳計劃：針對不同情況制定健康教育計劃，每人發放一份高血壓健康知識小手冊，以提高患者對高血壓病的認識。⑵入院健康教育：對住院患者介紹高血壓病的診斷標準、發病機理、分期、誘因、及高血壓病的癥狀并發癥和預防措施。強調生活方式對血壓的影響，健康的生活方式的重要性。⑶住院期間進行衛生宣教：強調治療高血壓時要遵醫囑，按時、按量、按次服藥的重要性，向患者及家屬講述高血壓疾病的相關知識，介紹服藥方法、不良反應及注意事項。高血壓患者需長期服用降壓藥，并必須在醫師的指導下進行，不可血壓一降下來就停藥，否則對健康有害，增強患者自我保健意識。⑷出院前健康宣教：①指導患者或家屬正確測量血壓，使其學會自己觀察血壓的變化；②適當運動，以輕體力活動為宜，如行走、健身操等有氧運動，保持充足的睡眠；③忌煙、酒，進低鹽、低脂肪、低膽固醇的清淡飲食，避免暴飲暴食；④保持大便通常，避免大便用力，以免發生腦血管疾病。
【關鍵詞】健康教育；妊娠高血壓；臨床效果
妊娠高血壓又被稱為妊高癥，是臨床上較為常見的妊娠期多發性疾病，多發生于女性妊娠20周后，具有較高的臨床發病率。該病在臨床上主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷，嚴重者可引起心腎功能衰竭，對患者母嬰傷害較大，如不能及時進行有效治療，可導致不良母嬰結局，甚至對母嬰安全產生威脅[1]。而該病與孕產婦日常生活習慣、環境等影響因素關系較為緊密，因此在治療的同時，合理、科學的護理工作亦會對臨床效果產生較大影響。因此本文作者通過對我院部分妊娠高血壓患者加強健康教育，對比觀察其臨床效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料從我院2008年2月——2012年2月收治入院的妊娠高血壓患者中抽取60例，均為女性，年齡22-36歲，平均年齡26.47±4.83歲，孕周25-36周，平均孕周29.86±4.71周，其中初產婦37例、經產婦23例。所有病例經臨床綜合檢查均符合妊娠高血壓的臨床診斷標準并已確診；排除既往精神病史、癔病史、相關藥物過敏史患者，合并嚴重內科基礎疾病患者、全身性疾病或血液性疾病患者、主要器官及系統嚴重受損或功能障礙患者等。所有患者均了解治療護理方案并已簽署知情同意書，自愿服從醫護安排，符合倫理學要求。
1.2方法
1.2.1分組將60例妊娠高血壓患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者30例，年齡24-36歲，平均年齡26.71±4.64歲；對照組患者年齡22-35歲，平均年齡26.29±4.71歲。經統計學檢驗，兩組患者的基本情況無明顯差異，不具有統計學意義（P﹥0.05）。
1.2.2方法對照組患者實施常規護理，觀察組患者在此基礎上加強健康教育，具體內容如下：
患者入院后主動與患者及其家屬進行溝通交流，充分了解患者的基本情況，如年齡、性別、受教育程度、性格、喜好等，根據患者的特點制定個性化的健康教育方案，使用患者樂于接受的方式對其進行健康宣教。如對老年患者及文化水平較低患者避免使用書面教育材料，多由護理人員組織病友討論會或一對一口頭宣傳，并對其家屬同時進行宣教，幫助患者記憶、實施宣教內容；對青年患者可以通過網絡平臺、多媒體平臺等進行健康宣教，提高患者汲取健康知識的興趣與好奇心等。
其健康宣教內容擴展知識范圍，除疾病的發生、發展及治療過程中正常疾病緩解轉歸變化、常見不良反應及應對方法的相關知識外，還應包括健康飲食指導、日常生活護理須知、不良生活飲食習慣等，將知識面涵蓋疾病、治療、康復、住院期間及日常生活等各個方面的內容。
1.3觀察指標觀察兩組患者相關知識掌握度、不良反應發生情況及對護理工作依從性、滿意度，并進行統計學對比分析。
1.4數據處理使用SPSS統計學軟件17.0版對數據進行統計學處理。檢驗水準為0.05，可信區間95%，p﹤0.05為樣本數據差異具有統計學意義。
2結果
經統計學分析可知，觀察組患者相關知識掌握度及對護理工作依從性、滿意度明顯高于對照組，不良反應明顯低于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05），詳見表1。
3討論
妊娠高血壓綜合征在臨床上較為常見，多發生于妊娠20周后及產后2周，其發病原因尚未完全確認，但可能與患者的遺傳因素，孕產經驗，孕產期胎兒、胎盤異常，子宮異常等多方面因素有關[2]。該病對孕產婦及圍生兒影響較大，孕婦可出現高血壓、水腫、抽搐、昏迷等臨床癥狀，病情嚴重者可引起心腎功能衰竭，甚至威脅母嬰生命安全，該病亦是導致孕產婦與圍生兒臨床死亡的重要原因之一。
該病患者的病情受到環境、生活飲食習慣等外界因素影響較大，因此在臨床上進行常規治療的同時，應注意對患者的護理及健康宣教，只有使患者了解疾病及治療情況，理解臨床醫護措施及相關要求的目的與意義，才能幫助患者改善其生活環境，消除不良習慣，增強生活質量；同時增強患者對疾病的認識，有利于提高患者的依從性，使患者配合醫護工作，提高其臨床效果[3]。
由本文研究結果可知，觀察組患者相關知識掌握度及對護理工作依從性、滿意度明顯高于對照組，不良反應明顯低于對照組，差異有統計學意義（P﹤0.05）。由此可見，對妊娠高血壓患者加強健康教育，能夠有效增強其對疾病與治療相關知識的掌握，提高患者的依從性與滿意度，降低不良反應，具有良好的臨床效果。
參考文獻
[1]蓋筱莉，焦瑞霞.圍生期健康教育路徑在妊娠高血壓患者中的應用[J].河北醫藥，2010，32（2）：240-241.
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.713 文章編號：1004-7484（2013）-11-6714-01
高血壓是由一種常見的，以體循環動脈壓增高為主的臨床癥候群。高血壓的健康教育是高血壓治療的關鍵。出院定期電話隨訪式教育是高血壓健康教育由醫院向家屬的延伸，使健康教育不間斷進行，本文通過對110例高血壓患者出院定期隨訪及健康宣講，提高了患者及家屬的遵醫行為及疾病的自我管理能力，有效的控制了血壓水平，降低了再次入院率。減輕了城市與社會及家庭負擔，現報到如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年3月至2011年11月，我科共收治高血壓患者220例，按出院時間將其分兩組，教育組，對照組，各組各110例2組患者在性別，年齡，高血壓分級合并癥等方面差異無統計學意義。（P>0.05）。
1.2 方法 電話對照隨訪，教育組按出院隨訪辦法對其跟蹤教育，對照組進行常規出院宣教，不進行出院隨訪及健康宣教。
1.2.1 根據患者入院交流溝通及評估記錄中收集的一般資料，建立患者健康檔案并執行信息化管理，科室設立出院患者電話隨訪登記本，記錄患者的一般資料，出院時的健康狀況，聯系方式，隨訪時間，隨訪內容，結果及相應指導措施。
1.2.2 科室選擇具有高度責任心和良好的職業道德，較強溝通技巧，系統的醫學理論知識和扎實的業務水平及相關學科知識，臨床經驗豐富的大專以上學歷的護師擔任隨訪責任護士。
1.2.3 患者出現前一天，隨訪責任護士對出院患者進行出院指導，發放“醫療聯系卡”及“健康處方”并交代使用注意事項。出院后10天內進行電話隨訪一次，以后根據病情進行隨訪。
1.2.4 內容 病人基本資料（性別，年齡，住址，血壓情況，聯系方式），服用降壓藥名稱，劑量，作用，不良反應，近期血壓監測情況，是否有記錄，波動范圍，服用降壓藥意義，血壓保持穩定好處，擅自停藥對疾病的影響和對身體的危害。必要時聯系復診及上門體檢，來提高患者遵醫行為及疾病的自我管理能力。調查內容包括血壓水平是否合理飲食，是否適當運動，是否合理控制體重，是否定期監測血壓，降壓藥物服用掌握情況，高血壓及并發癥的了解程度，能否堅持服藥，能否戒煙酒，再次入院情況等10個問題進行調查，每個問題一分，8-10分為優，6-8分為良，4-6分為一般，4分以下為差。
1.2.5 健康宣教
1.2.5.1 由心腦血管的副主任醫師及科內主管護師共同制定的健康教育，為出院患者建成個人檔案，按需隨訪的時間與安排，根據內容進行電話隨訪。內容：疾病知識指導，飲食護理，遵醫囑正確服藥，定期測量血壓，合理安排運動，根據血壓情況常規在門診不定期復診。
1.2.5.2 根據定期健康電話隨訪，有效掌握患者對高血壓知識的缺點進行針對性健康宣教，宣教時使用通俗易懂的語言，盡量少用醫學術語，如何合理膳食，適量運動，控制體重，低鹽低脂飲食，按時復診對調整服用藥物劑量及控制血壓的意義等。
1.3 評價標準 正常成人動脈收縮壓小于等于140mmhg，舒張壓小于等于90mmhg，見表1。
2 討 論
高血壓是常見的心血管疾病，不僅患病率高，且可引起嚴重并發癥，是腦卒中，冠心病主要危險因素，更是給人們生活和家庭帶來諸多不幸。高血壓病人一經確診，大多需終身服藥，不僅要選擇有效的降壓藥，更重要的是病人要有良好藥物依從性。總之，出院電話隨訪方式，健康教育，經濟有效，簡單方便，促進高血壓病人健康教育落實，及時了解出院患者情況，增進護患之間交流與溝通，增強患者及家屬對高血壓治療的信心。總結分析電話隨訪結果，使護士自我價值得到體現，提高了患者對護士的尊重及滿意度。
參考文獻
關鍵詞：高血壓；糖尿病；家庭健康教育；孕期婦女；保健
隨著經濟不斷發展，人們的生活水平不斷提高，飲食也不斷發生改變，生活質量也發生巨大的變化，所以造成我國妊娠期發生糖尿病、高血壓的患者逐年增高。這些疾病發生嚴重的威脅到孕婦以及胎兒的身體情況，甚至可以導致胎兒宮內死亡的危險[1]。所以開展對孕婦進行糖尿病、高血壓的健康教育宣教。現代臨床采用常規宣教，雖然可以讓孕婦了解這些疾病，但是不是統一專門培訓，孕婦的理解情況一般，造成孕婦出現糖尿病、高血壓的較多[2]。本研究采用針對家庭宣教糖尿病、高血壓疾病，臨床效果顯著。現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年5月—2016年5月經我院診斷并進行孕期檢測的婦女176名作為研究對象，納入標準所有檢查孕婦均為健康；排除標準：多胎或是雙胎；試管嬰兒患者；妊娠綜合征。隨機分為針對教育組和常規教育組各88名，常規教育組年齡23~33歲，平均年齡（28.58±4.97）歲；孕周35~39周，平均（37.5±1.8）周；經產婦26例，初產婦62例。針對教育組年齡24~32歲，平均（27.81±4.21）歲；孕周36~38周，平均（36.8±1.6）周；經產婦27例，初產婦61例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規教育組采用常規健康教育開展孕期婦女保健，包括飲食宣教、睡眠指導、衛生以及護理身體工作、平時輔助的運動等。1.2.2針對教育組針對教育組在常規組的基礎上開展家庭形式的健康宣教，具體宣教內容：對于懷孕期的婦女進行早期的健康管理，如出現發現高危妊娠患者，應及時建立文檔，有專人進行跟蹤管理[3]；對懷孕期的婦女進行有效的指導、診察、隨訪并記錄，對于妊娠期糖尿病以及高血壓誘發的因素，應及早發現、控制病情以及糾正其不良習慣；對于懷孕期婦女進行妊娠糖尿病、高血壓預防知識問答卷，根據結合問答卷情況，統一培訓，并且針對性進行健康宣教[4]；有效的進行第一次產前隨訪，指導患者產檢以及產前篩查。讓婦女首次檢測血壓、糖尿病篩查檢查；懷孕期高血壓、糖尿病的患者，應嚴格高度重視，對于≥34歲的健康人，應每年檢測血壓，≥44歲的人群應每年檢測血糖[5]；懷孕期的患者必須每次產檢都要重點檢測孕婦體重、血壓、血糖、孕期增重等[6]；對于懷孕期的婦女健康宣教中，應讓家屬積極觀察孕婦身體情況，建立有效的健康指導；對于孕婦的飲食，應讓家屬準備充分的均衡營養飲食，避免孕婦懷孕期間體重突然增加，造成妊娠結束出現的不良后果[7-8]。
1.3觀察指標
觀察并比較兩組妊娠期糖尿病、高血壓的發生率以及妊娠結局（早產、巨大嬰兒、剖宮產）情況。1.4統計學處理采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組妊娠期糖尿病、高血壓發生率比較
常規教育組糖尿病發生率10.23%（9/88）、高血壓發生率21.59%（19/88），針對教育組分別為1.14%（1/88）、5.68%（5/5.68），兩組比較差異均有統計學意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）。
2.2兩組妊娠結局比較
常規教育組剖宮產率為38.64%（34/88）、巨大兒發生率為9.09%（8/88）、早產率為6.82%（6/88），針對教育組分別為23.86%（21/88）、0.00%（0/88）、0.00%（0/88），兩組比較差異均有統計學意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。
3討論
孕期出現的糖尿病以及高血壓疾病屬于高發期。糖尿病以及高血壓疾病也是造成孕婦以及胎兒出現各種并發癥，甚至導致胎兒死亡情況發生。本研究結果顯示，針對教育組糖尿病發生率和高血壓發生率均低于常規教育組，兩組比較差異均有統計學意義（χ2=6.786、9.456，均P<0.05）；針對教育組剖宮產率、巨大兒發生率、早產率均低于常規教育組，兩組比較差異均有統計學意義（χ2=4.469、6.417、4.314，均P<0.05）。提示采用針對性孕婦家庭開展高血壓、糖尿病疾病宣教，是有提高孕婦的健康保健知識，預防這些疾病發生率，改善妊娠結局，提高胎兒出生人口素質，值得臨床應用。
參考文獻
[1]齊玉梅,王生鋒,王桂華.農村已婚育齡婦女保健知識認知情況及其影響因素研究[J].護理學雜志,2010,25(6):36-38.
[2]胡繼玲,程殿芳.育齡期婦女孕前、孕期保健知識掌握狀況調查分析[J].淮海醫藥,2011,29(4):364-366.
[3]應桂英,向曉莉,楊淑娟,等.四川省已婚育齡婦女孕產期保健情況5年評價[J].中國計劃生育和婦產科,2011,3(2):28-31.
[4]蘇紅春.綠春縣2453例農村孕產婦產前檢查情況分析[J].昆明醫學院學報,2010,31(7):97-98.
[5]楊瑞云,蔡玉冰,陳科,等.高血壓、糖尿病家庭健康教育對孕期婦女健的影響[J].當代醫學,2013,19(7):150-152.
[6]魏本賢.孕期健康教育在婦產護理中的臨床意義及價值評[J].中國醫藥指南,2013,11(30):263-264.
[7]冷秀蘭.妊娠合并高血壓綜合癥孕婦產前的健康教育[J].護理實踐與研究,2010,7(14):125-126.
近年以來，隨著人們生活水平的升高，日常飲食習慣逐漸變得高脂肪、高糖分以及高鹽分，這都是導致人們患得高血壓的主要原因，尤其是中老年人群。由此可見，醫護人員必須關注有效的降低高血壓發病率和提高治療效果的重要課題。在本文中主要通過對我院多例高血壓病患者的研究，探討了健康教育在老年血脂高血壓病的治療中的應用效果，以更好地幫助醫院提高治療高血壓疾病的臨床效果。
1、資料與方法
1.1一般資料
選擇了我院2013年1月-2014年1月被確診為患有高血壓疾病的中老年病患者，一共100例，所有病患者的平均年齡在于40-75歲，隨機分組為觀察組和對照組，各組為50例，其中，觀察組的男性患者與女性患者各有15例和10例，平均年齡不超過70歲，患有高血壓疾病最少有兩年，對多不超過10年；在對照組中，男性患者與女性患者各有16例和9例，平均年齡不超過75歲，患有高血壓疾病不超過12年，不少于3年。根據中國高血壓疾病的診斷標準，所有病患者符合高血壓疾病的診斷標準，兩組病患者在一般資料的記錄上的差異不具有任何統計學上的意義，具有可比性。（P>0.05）
1.2研究方法
1.2.1護理的方法
對照組：讓一般的護理人員對該組患者進行常規的護理干預，為患者簡單介紹入院的制度和手續，并且對患者進行簡單的高血壓疾病知識和治療方式的宣教，給予出院的健康指導。
觀察組：由專門的醫生和護理人員組成專門的小組開展有針對性的高血壓疾病知識健康教育，和患者采取一對一的教育方法，并且開展座談會、進行模型展示以及開展防治高血壓的研討會等等，采取豐富的方式開展防范高血壓的全程健康教育。在健康教育的過程中，首先對患者進行合理的評估，然后根據具體的評估結果制定針對性的方案，采取實際的措施進行干預，最后對護理的效果進行科學合理的評價。在全程健康教育的過程中，專門的負責健康教育的醫護人員對教育計劃進行制定，并且分階段完成，主要包括以下三個階段：
（1）口頭宣教
在高血壓防范知識的健康教育中，應當根據患者的實際情況開展健康教育活動，每個季度開展1次，主要由專門的護理人員致電聯系高血壓患者及其家屬，邀請他們共同參加健康教育活動。對每次健康教育課程的時間進行合理的安排和分配，每次講課時間控制在1個小時，每次討論的時間在10-30分鐘之內，在課程的最后安排20分鐘為患者講解新的知識。通過各種豐富多樣化的方式開展高血壓門診患者的健康教育，一方面提高健康教育的實施效率和知識的全面性；另一方面還為患者和醫生之間提供相互交流的機會。
（2）直觀式宣教
通過錄像、卡片、音頻等進行直觀式教育，根據患者的具體情況進行相應的交流，并且為高血壓患者講解高血壓知識手冊的知識，例如，在候診室的大廳內通過電視視頻播放關于高血壓健康教育專題的影片，在影片中通過小故事或者動畫片宣傳高血壓防治的科普知識，從而滿足患者各種學習的需求。
（3）文字宣教
文字宣教的工具可以借助醫院的宣傳欄、宣傳手冊、健康教育處方等等，讓專門的人員負責對宣傳欄的內容進行更新，通過手冊和處方教育患者關于防治高血壓的基本知識，例如高血壓的概念、合理用藥治療的重要性等等。
1.2.2觀察指標
對比兩組患者的健康教育效果。
1.3統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，對數據樣本進行t檢驗，采用x^±s表示數據的分布趨勢，P
2、結果
與對照組對比，觀察組對高血壓的防范知識掌握的評分更高，治療依從性評分也更加高，兩組數據的比較差異具有統計學的意義，P
3、結論
【關鍵詞】 療養院；老年；高血壓病；健康管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.611 文章編號：1004-7484（2012）-08-2907-02
高血壓可使冠心病、腦卒中等疾病的危險性顯著增加，在老年人群中，約為50%以上的患病率，且隨著我國人口漸步入老齡化，高血壓發病人數呈不斷升高趨勢，對患者的生命健康構成了嚴重威脅[1]。療養院多為老年人，高血壓患者占有較高比例，實施全面整體的健康管理具有非常重要的意義。本次研究選擇療養院老年高血壓病患者80例，自2012年1月實施健康管理，就實施后的相關資料與實施前行對比分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究選擇的老年高血壓患者80例，男45例，女35例，年齡64-86歲。均符合國際高血壓病學會和WHO制定的高血壓診斷標準。排除嚴重臟器功能衰竭、老年癡呆、語言溝通障礙者。
1.2 方法
1.2.1 個體化健康教育 使高血壓的危害降至最低程度，并積極預防并發癥的發生，建立良好的生活方式，是健康管理實施的目的。高血壓屬“生活方式病”，對不良生活方式認真改變，利于高血壓的預防和控制。高血壓病防治中，建立良好的生活方式是基礎，大部分患者比較重視藥物處方，未意識到保健處方的重要性。同時，還需向患者強調，高血壓除血壓水平單純升高外，對腎、腦、心等重要臟器的功能也造成一定影響，屬“心血管綜合征”。健康教育需將此作為重要內容。
1.2.2 健康教育方案的實施 ①按需施教：患者均具有各自的特點，依據其性格、文化素養、生活習慣、人文背景、心理特征、性格、掌握保健知識的程度、理解能力、疾病狀況、對健康知識需求的迫切性等實施針對性的宣教[2]。②語言生動易懂：避免患者對疾病過分擔心，但又不能掉以輕心，用生動、易懂的語言向患者講解血壓水平良好控制的重要性。③心理安慰：尊重、關懷、理解患者，讓其感覺醫務人員陪同其面對疾病，增強克服困難的信心，消除焦慮情緒，以提供參與的積極性。④健康教育形式：采用發放規范化的健康宣教手冊，行一對一的個性化健康教育、集中健康宣教、開辦座談討論等多種形式的宣教活動相結合，以提高管理效果。
1.2.3 療養期間的血壓監測 ①加強入院時血壓監測：患者在入院時因環境或勞累的影響，血壓水平通常會呈稍高表現。依據此種情況，可先對病史進行詢問，對用藥先不急于調整，對即往血壓情況進行了解后，若略有升高，但無不適癥狀，可強調及時休息，對血壓水平加強監測，依據血壓情況在入院1-2d后再采取措施干預。②規范血壓監測制度：高血壓病管理中，維持達標、平穩的血壓較為重要，心血管事件的發生與清晨高血壓有密切相關性，而大部分老年患者，多因擔心降壓藥物的不良反應，在早飯后服用藥物。故每天需患者行至少兩次的血壓測量，時間為早8點及晚20點，使患者加以重視并配合，獲得較高的達標率。
1.2.4 個體化出院指導 依據患者的生活習慣、療養期間血壓控制情況等，制定科學、合理的個體化健康指導方案。把在療養院的健康教育管理延伸至院外家庭，以達到對高血壓病良好控制的目的[3]。
1.2.5 定期隨訪 為入院療養的患者詳細建檔，分檔監測血壓水平。定期電話隨訪，對非藥物治療方法及注意事項進行指導，依據治療情況，由臨床醫師對患者行全面體檢后，再對藥物做出調整。
1.3 統計學分析 采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P
2 結果
實施健康管理后血壓正常值知曉人數、遵醫用藥人數、血壓波動影響因素知曉人數、血壓有效控制人數均高于實施前，差異有統計學意義（P
高血壓以控制血壓，提高生活質量，減少靶器官損害，預防心腦血管疾病的發生為目的，對血壓進行良好控制的基礎，需建立完善的檔案管理，行個體化和規范化的治療。依據療養院工作特點，行合理的健康教育、跟蹤隨訪、健康管理、健康促進。對患者的不良生活習慣加以改善，使遵醫性提高。對血壓水平進行控制，可顯示降低心血管疾病的發生率。如行健康管理，跟蹤隨訪，對患者的病情變化加以掌握，減少高血壓對身體的損害，控制血壓水平并提出治療意見，對并發癥的發生進行預防。同時堅持健康教育，講解高血壓的危害和基本知識，并行運動、生活方面的指導，使患者對高血壓相關知識有效掌握，認識到高血壓的危害性，重視高血壓的治療，對不良生活習慣進行改善，對各種引起高血壓發生的危險因素進行避免，定時監測，認知到終生服藥的重要性，杜絕治療中的消極性和隨意性，提高相關知識的知曉率，全面控制血壓水平，全面改善患者生存質量。
參考文獻
[1] 陳雁，胡云.社會糖尿病患者健康管理模式的建立和探討[J].護理雜志，2007，24（10）：63-64.
