時間：2023-09-01 16:42:49
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1 對象與方法
1.1 對象
調查對象為上海市閔行區全部10家營利性綜合性醫療機構，共106名醫護人員，其中醫生61名，護理人員45名。
1.2 方法
自行設計的問卷分為護理、內科、外科、婦科、兒科5個科別。問卷內容涉及法律知識、基礎知識、專業知識3大類。法律知識為與醫護人員執業行為密切相關的最基本的衛生法律知識;基礎知識主要包括病歷書寫、健康教育、臨床基礎知識。調查當日，隨機抽查當班醫生和護士。醫生問卷內容以歷年醫師資格考試題目為題庫，由區衛生局臨床方面的質控專家從中選擇最基本、最常見的題目，課題組按照法律知識、基礎知識、專業知識各占1/3的比例組成問卷；護士問卷從閔行區2006年護士”三基考試”題庫中隨機抽取，審核確定后組成問卷。
1.3 統計分析
當場核對試卷填寫的完整性，根據標準答案打分。將每人的分值錄入Excel軟件，并進行相應的百分制轉換，然后進行求和、平均分等計算。
2 結果
2.1 總體得分
我們將醫護人員的基礎知識、法律知識以及專業知識合稱為執業相關知識。調查結果顯示，營利性綜合性醫療機構的醫護人員執業相關知識整體得分普遍較低，基礎知識掌握情況很不理想。內科、外科、婦科、兒科4個專業的平均得分均低于60分，故判定為不及格。其中，婦科醫生的平均得分最低，僅為51.88分。醫生中，最低得分僅為25.00分（表1）。被調查的45名護理人員平均得分為60.98分，略好于醫生，護理人員中，最低分得為32分，最高得分為84分。
為了進一步了解不同專業的醫護人員執業相關知識得分分布情況，我們把得分情況按照好（＞80分）、較好（70～79分）、一般（60～69分）、較差（50～59分）、差（＜50分）分為5個層次進行評價。結果顯示，106名被調查的醫護人員中，83%的得分集中在“一般、較差、差”3個層次，其中“較差”和“差”的比例占51%。結果還顯示,執業相關知識的得分評價在“不同專業”中的分布情況也不相同，護理專業得分相對較好，得分高于70分的比例占31%。內科、外科、婦科、兒科的醫生的得分評價相對較差，得分高于70分的比例低于13%（表2）。
2.2 分類得分情況
為進一步了解各科醫生對不同知識點的掌握情況，我們對不同專業醫生的分類知識得分進行了統計，結果顯示，法律知識類，內科醫生掌握相對最好，兒科最差。基礎知識各科醫生掌握情況整體較好，平均得分68.37分。專業知識外科醫生掌握相對最好，內科最差。對于各科醫生而言，基礎知識掌握整體相對較好，專業知識次之，法律知識相對最差（表3）。
3 討論
醫學基礎知識、專業知識和衛生法律知識是醫務工作者必須具備的基本知識，是衛生技能和執業能力的基礎。基本知識掌握不好，執業能力就不容樂觀。本次調查結果顯示，我區營利性綜合醫療機構的醫務人員執業相關知識掌握情況很不理想。內科、外科、婦科、兒科4個專業的平均得分均低于60分，醫生、護理人員的最低得分居然是25分和22分; 特別是婦科醫生，3類知識的得分均低于其他科室的醫生。69%的婦科醫生知識得分集中在“較差”和“差”兩擋。例如： 96％的護理人員不能正確回答如何護理留有長發的臥床女性患者；89％的護理人員不知道如何搬動勁椎骨折患者；100％的兒科醫生不知道新生兒每日平均尿量；100％的婦科醫生不知道過去病史應包括哪些項目；89％的內科醫生不知道一氧化碳中毒患者頻繁抽搐，應首先如何處置；79％的內科醫生不知道丙類傳染病包括的內容；100％的婦科醫生不知道青春期開始的重要標志； 88％的婦科醫生不知道產褥感染中，哪種細菌最易引起菌血癥。
營利性綜合醫療機構要針對目前的情況，著力在3基本方面加強培訓。完善醫務人員內部考核制度，特別是醫療質量方面的考核。目前營利性綜合醫療機構的培訓工作是一個弱項。相關研究結果顯示：95％的被調查者認為無論醫院管理人員還是醫務人員，衛生法律法規知識都掌握不足，非常希望得到專門的培訓，但只有42％的被調查者認為自己的醫療機構業已或可以聯系到培訓渠道，超過一半的被調查者認為，無力解決培訓問題。可見目前營利性醫療機構法律法規培訓需求相當大，目前的培訓現狀不能滿足市場需求，急需重視這個問題。衛生部門、行業協會應進一步發揮“服務”作用。為有培訓需求而無培訓渠道的醫療機構牽線搭橋，讓醫療機構的內部培訓工作能更加有效地開展，引導和幫助醫療機構提高醫務人員素質，提高醫療機構的執業能力。
依據《中華人民共和國執業醫師法》第三十一條的規定，衛生主管部門要定期對醫務人員的業務水平、工作成績和職業道德狀況進行考核。對考核不合格的醫師，責令其停止執業活動3～6個月，并接受培訓和醫學教育。暫停執業活動期滿，再進行考核，對考核合格的允許其繼續執業，對考核不合格的注銷注冊并收回執業證書。我們認為,對于醫務人員的考核工作目前已顯得非常必要。從知識、技術、醫德等幾個方面對醫務人員進行綜合評價，可以減少落后醫師，同時保護了優秀醫師。同時記分制度已在醫療機構層面開展，并取得了良好的效果，如果在醫務人員層面也建立這樣的制度，一定會取得很好的社會效果。
根據《事業單位人事管理條例》(國務院令第652號)、《事業單位公開招聘人員暫行規定》(人事部令第6號)、《青島市事業單位公開招聘工作規程(試行)》(青人社發〔2017〕3號)、《關于做好2018年度事業單位公開招聘工作的通知》(青人社字〔2017〕65號)等文件要求以及省、市有關規定，2018年即墨區部分事業單位面向社會公開招聘工作人員148人(詳見《2018年即墨區事業單位公開招聘工作人員計劃表》，以下簡稱《計劃表》)，現公告如下：
考試分為筆試和面試。
(一)筆試
初級崗位參加全省統一筆試，根據專業不同分為綜合、衛生和教育三大類，各類均考一科。綜合類考試內容為公共基礎知識，包括法律法規、政治經濟理論、時政方針、科技知識、省情省況等基礎性知識和綜合寫作;衛生類考試內容為公共基礎知識和醫藥衛生專業基礎知識兩部分，分別占整個試題分數的30%和70%，醫藥衛生專業基礎知識部分按醫療、藥學、檢驗、中醫、護理五類分別命題;教育類考試內容為公共基礎知識和教學基礎知識(包括教育學、心理學等專業知識)兩部分，分別占整個試題分數的30%和70%。
筆試采取統一考試、統一標準、統一閱卷的方式進行，筆試地點在筆試準考證注明。
筆試時間：2018年3月18日
綜合類：9:00-11:30
教育類、衛生類：14:00-16:30
醫學生基礎知識學習體系21世紀是知識化、信息化、學習化的時代，社會對知識分子的要求越來越高。醫生從事臨床工作需要以豐富的知識和技能為保證，基礎教育在醫生的學習過程中占有相當重要的地位。因此，分析研究強化醫學生基礎知識學習的重要性，并針對社會背景及存在的問題提出切實可行的實施計劃是非常必要的。
一、研究背景
醫學生以其特有的就業前景及醫生的行業特性決定了其必須具備扎實的功底，對于基礎知識的掌握必須牢靠且能靈活運用到實踐操作中去。同時，目前社會中存在的一些形勢也警示加強醫學生基礎教育的必要性。我們通過走訪調查，分析總結出目前最主要、最具影響力的因素有如下幾個方面：
1.醫學生對基礎知識學習產生倦怠感
據研究統計，醫療、護理等專業的學生學習倦怠高于計算機、外語等專業，考慮醫療、護理等專業知識繁雜，需要記憶的內容較多，且醫護行業服務的對象是人，也給從業者帶來較大壓力，且醫學專業學生同樣也要面對日益嚴峻的就業壓力，這些都使得醫學專業學生學習倦怠程度較高。此外，部分醫學生只注重臨床技能，認為基礎知識枯燥乏味，而完全忽略了基礎課程與臨床實踐相輔相成的密切關系。
2.醫學生對基礎知識的匱乏導致一系列問題的出現
（1）醫學生專業基礎知識不足，降低其就業競爭力
近年來，隨著醫學院校不斷擴招，醫學畢業生越來越多。但是大部分醫學生就業期望值較高，不愿意去鄉鎮醫院，導致基層單位人才缺失。而大中城市三甲及其以上醫院卻以其獨特的地理優勢、經濟水平以及醫療條件等綜合能力吸引著大批優秀的醫學畢業生。同時，受金融危機等因素的影響，許多大型醫院已經接近“人滿為患”的情形，不再廣泛接受醫學生，而只重點招收以廣博的基礎醫學知識與靈活的實踐操作技能兼備的高素質專業性人才，導致醫學畢業生就業壓力頗大。
（2）醫學生專業基礎知識學習不扎實導致醫患關系的緊張
現階段，醫療糾紛不斷，醫患關系日趨緊張，除了患者對醫生行業的認識不夠、輿論壓力、媒體偏激的報道等因素之外，醫生的專業技能與人文素養也存在一定的缺陷。一方面，部分醫生過分依賴高科技，而忽視傳統的體格檢查，問診環節缺少，醫患溝通匱乏，醫生不能充分了解患者的病史而單純憑借化驗單、檢驗報告，往往會導致一些患者病情延誤。另一方面，部分醫生由于知識的欠缺，在選擇檢查項目上存在疏忽，不能正確選用特異性的檢查，患者花“冤枉錢”的同時也可能會導致錯誤的診斷結論。
二、醫學生加強基礎知識學習的重要性
醫學院校基礎課程不僅僅包括細胞生物學、解剖學、遺傳學、生理學、分子生物學與生物化學、病理學等，還應該包括思想政治、醫學倫理學、醫學心理學以及英語等方面的教育。醫學生充分掌握這些基礎知識有著至關重要的作用。
1.優秀的基礎知識是醫學生思想升華的知識源泉
思想政治、倫理學等基礎課程的學習，可以使大學生們樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀，有助于培養準醫學生們高尚的人文素養，提高其職業道德水平，樹立良好的醫德醫風，弘揚救死扶傷的人道主義精神。
2.扎實的基礎知識是獎助學金、評模評優的有力依據
醫學生由于其培養周期和成長過程較長，費用昂貴，給家庭帶來巨大的經濟壓力。大多數醫學生可以在上學期間憑借自己的努力獲取獎助學金，來緩解一部分家庭壓力。現行大學期間為促進當代大學生勤奮學習、立志成才，各項評優評模的文件都明確要求學生的學業成績優秀，綜合素質較強。醫學生只有學好基礎課程，才能得到較高的學分，在參評獎助學金時具有超強的實力。
3.穩固的基礎知識為進一步深造奠定良好的基礎
目前，醫學就業形勢嚴峻，醫學生們紛紛選擇向更高的學歷進修。但是，醫學研究生考試與其他考試有所區別，其專業性質決定其考查知識點綜合且理解難度較大。本科期間基礎課程的掌握有利于醫學生將知識融會貫通，做到基礎課程和臨床課程的有機結合，形成以疾病為主干，貫穿各科內容的復線。
4.夯實的基礎知識是臨床實踐必不可少的條件
有效掌握基礎醫學，首先，增強醫學畢業生的職業素質，助其在激烈的競爭中脫穎而出；其次，提高未來醫生的專業水平，降低臨床誤診率和漏診率，減少醫療糾紛的發生；再次，能夠為臨床中出現的相關現象和問題做一些基礎性的實驗和研究。同時，可以從病因誘因、發病機制、病理生理學改變等方面深入了解疾病的發生發展規律，提出積極有效的治療和預后措施，提高患者生命質量。
三、強化醫學生基礎知識學習的途徑探究
1.個人方面
（1）提高自我認識
正確認識醫學生的身份、肩負的重任以及基礎教育對于自身、患者的重要性，樹立正確的觀念和理想。這樣，才能增強學習的自覺性和如饑似渴的求知欲望，并以積極的心態投入到基礎知識的學習中去。
（2）尋求正確的學習方法
科學的學習方法是提高學習效率和學業成績的重要條件。醫學生在學習過程應針對各科目的學科特點，選擇恰當的方法，勤于歸納總結，巧妙聯系前后知識點。
2.學校方面
（1）穩抓“三風建設”
輔導員老師進行嚴格的日常考勤，合理運用獎懲制度，并將醫學發展需要和發展目標有機結合在一起，指導、訓練、幫助學生樹立正確的學習態度。學生干部在教室學習園地和宣傳欄實時更新醫學前沿信息，營造濃厚的學習氛圍。學院適當安排學習經驗交流會或舉辦知識競賽、講座等，以達到知識的共享。班級內部也可成立學習探究小組，以優生帶動后進生，共同進步。
（2）深化教學改革。教師應一改往日傳統的說教形式，采用更活潑生動的方式，如小組討論等，使學生真正成為課堂的主角，有助于激發學習興趣。在基礎課程學習開始及過程中，適當地結合臨床內容，由臨床問題引出要學習掌握的基礎知識，對一些基礎理論進行精辟和深入的講解，使學生真正掌握，增強攝取新知識的本領。
3.社會方面
實踐活動是完善基礎知識的重要手段。醫院應多開展一些志愿活動或組織生產實習，學生才能把理論知識學得更活，而且記憶持久、鞏固。同時，醫學生把學習到的理論知識與參加各種實踐有機的結合起來，其掌握的知識和技能，才比較完善和全面，才能把所學知識轉化為各種能力。
醫學生承載著未來醫療衛生發展的希望，應加強基礎課程的學習，并不斷探究創新。只有將理論知識靈活運用于臨床實踐中，將來才能成為一名合格的醫學事業接班人！
參考文獻：
[1]李玲，沈勤，沈梨芳.醫學院校大學生學習倦怠現狀及影響因素調查研究.中華護理教育，2013，10（5）：199.
從20世紀80年代開始,在歐美、日本等發達國家的高等醫藥院校普遍開設了醫學信息學方面的相關課程,并在醫學生中招收醫學信息學方向的碩士、博士研究生和博士后[2]。由此可見,發達國家對醫學信息學教育相當重視。我國臨床醫學生的醫學信息學教育起步較晚,自20世紀80年代開始,醫學信息檢索、計算機文化基礎等課程逐步在各高校中推廣,收到了明顯的效果,有效地提高了臨床醫學生的信息素養。目前,我國大多數醫學院校的臨床醫學專業,普遍開設了醫學信息學相關的課程。主要內容可以歸納為三大塊:計算機文化基礎、數據庫技術基礎、信息檢索。計算機文化基礎課程以計算機應用的基礎知識為主,目的在于使學生了解計算機的基本知識,掌握計算機操作的基本技能,如常用辦公軟件的使用等。數據庫技術課程則主要是要求學生了解數據庫技術的基本知識,熟悉數據庫的基本操作,了解一種數據庫編程語言。信息檢索課程在于使學生熟悉重要醫學文獻數據庫的檢索方法,側重于培養學生獲取已有醫學信息的技能。這些課程內容大部分是進行普及性的基礎知識和技能教學,已被統一到非計算機專業學生的計算機基礎知識和應用能力等級考試體系之下,沒有形成具有醫學特色的教學體系[3]。從各醫藥院校所開設的信息學課程中,可以發現,針對臨床醫學生畢業后將面臨的與工作密切相關的醫學信息處理技術方面的訓練相對較少,如醫院信息系統、臨床信息系統、醫學圖像處理系統、電子病歷等相關知識,學生畢業后難以適應工作環境的要求,也不利于我國醫療的信息化。目前,我國醫學院校計算機教學已經不能滿足醫學信息學發展的需要[4]。因此,臨床醫學生的信息學教育急需進一步加強。
2加強臨床醫學生醫學信息學教育的必要性
2.1加強臨床醫學生醫學信息學教育是社會發展的要求
臨床醫學專業的目標是培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能;能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才。要求學生學習醫學方面的基礎理論和基本知識,受到疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練,具有對疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。因此,臨床醫學專業畢業生是我國醫療衛生工作的主力軍,其綜合素質的高低,直接影響我國的醫療衛生服務水平。信息社會對從業者的信息素養要求普遍提高,隨著醫療信息化進程的不斷推進,信息技術已經滲透到醫療衛生行業的各項業務工作中,各醫療衛生部門已經很難離開信息系統的支持,如醫院管理信息系統、臨床信息系統、衛生管理信息系統、藥物不良反應監測系統、遠程醫療、遠程醫學教育、醫療保險系統、社區醫療保健系統等對現代醫療衛生工作有著深遠的影響,對醫療衛生工作者的信息素質要求也越來越高。臨床醫學專業的畢業生,面臨著巨大的職業技能新挑戰。作為未來的醫療衛生工作者,臨床醫學生必須熟悉其即將面臨的工作環境和工作流程,掌握常用醫學信息系統的基本知識和使用技能。為了適應這種新的挑戰,培養出優秀的臨床醫學人才,必須加強臨床醫學生的醫學信息學教育。
2.2加強臨床醫學生醫學信息學教育是國際醫學教育的要求
國際醫學教育學會(IIME)制定的醫學本科教育“全球醫學教育最低基本要求”(GMER),對醫學本科教育的最低基本要求就包含了信息管理(ManagementofInformation)[5],它要求:醫療實踐和衛生系統管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息,計算機和通訊技術的進步對教育、信息分析和管理提供了有效的工具和手段,因此,畢業生必須理解信息技術和知識處理的優勢和局限,并能夠在解決醫療問題和決策中合理應用這些技術,畢業生應該能夠:①從不同的數據庫和數據源中查詢、收集、組織和解釋健康和生物醫學信息;②從臨床數據庫中檢索特定病人的信息;③運用信息和通訊技術幫助診斷、治療和預防,以及健康狀況的監控;④理解信息技術的運用和局限;⑤保存醫療記錄以便分析和改進。由此可見,加強臨床醫學生的醫學信息教育是全球醫學界的共識。臨床醫學專業作為醫療工作的主干專業,加強其學生的醫學信息學教育,對于推動醫學信息化,促進醫學技術的發展,顯得尤為重要。
3加強臨床醫學生醫學信息學課程教育的建議
3.1重視臨床醫學生的醫學信息學課程教育
信息學與醫學交叉融合,相互滲透,相互影響,共同發展,信息技術在現代醫學中起著非常重要作用[6]。醫療實踐、醫藥衛生行政管理、醫學教育、醫學科研等工作均離不開信息技術這一有效工具的支撐。CT、MRI、超聲診斷設備、醫院信息系統、臨床信息系統、電子病歷、數字人體等都是醫療信息化的結果。這些成果的有效應用,既需要醫學知識,也需要信息學知識。因此,我國高等醫學教育機構應該重視臨床醫學生的醫學信息學教育。從發展的角度,加強醫學信息學教育,有助于提高臨床醫學生的信息素養,提高臨床醫學生對信息社會的適應能力,促進臨床醫學的發展,從而提高我國醫療衛生水平。
3.2積極開展醫學信息學課程教學內容改革
在課程教學方面,應該根據社會發展的要求,深入改革,不斷調整教學內容,以滿足社會的需要。隨著我國中小學生信息教育的普及,計算機基礎知識在中小學階段已經掌握,沒有必要在大學階段進一步開展計算機基礎知識教育。因此,可以考慮將計算機文化基礎知識的內容從大學課程教學中剔除,以免產生知識重疊和教育資源的再浪費。同時,結合實際情況,可以把學生的計算機知識結構從計算機應用水平提高到醫學信息處理技術的層面[7]。目前,我國醫療衛生的信息化正從簡單的費用和行政管理向臨床信息管理轉變。臨床應用的普及,要求醫學信息教學內容和方法要隨著信息技術應用的發展不斷調整。通過課程教學,要讓學生了解當前醫療衛生行業信息化的現狀,熟悉信息化環境下的工作流程,掌握基本業務系統的操作技能,提高對信息化工作環境的適應能力。另一方面,信息技術在臨床中的深入應用,也需要醫療衛生工作者的參與甚至指導,從而推動醫療衛生行業信息化的持續發展。對于臨床醫學生,可以考慮強化信息獲取和應用能力,向應用型、研究型轉變,強化醫療信息系統相關知識的教育。筆者認為,在保留原來信息檢索課程和數據庫技術課程的基礎上,可進一步增加數字化醫療方面的教育,如醫院信息系統、臨床信息系統、電子病歷、健康檔案、區域醫療信息共享、醫療決策支持系統等內容。根據教學目的的不同,可以將課程內容歸納為以下四大塊:信息獲取。即當前開設的信息檢索課程,通過這一塊內容的培養,讓學生了解信息檢索的基本原理與方法,掌握常用醫學數據庫的使用,以培養學生自我獲取信息的能力。信息獲取是信息社會中人人必須具備的一種技能,因此,不同層次的臨床專業學生均應該開設這一內容,以滿足今后自我發展的需要。信息系統應用。這一塊內容主要是針對醫療信息系統的應用,使學生能夠熟練地掌握常用系統的操作技能,主要內容應該包括醫療領域關鍵信息系統的應用,如醫院信息系統、臨床信息系統、PACS、LIS、電子病歷、社區醫療信息系統、健康檔案、遠程醫療與醫療信息共享、決策支持系統等系統的應用,同時應該介紹信息安全與保密方面的相關知識,增強學生的信息安全與保密意識。這一部分內容可根據授課對象的不同,選擇不同的應用系統進行培養。例如專科學生的畢業去向主要在基層醫療機構,因此,社區醫療信息系統、健康檔案、遠程醫療、醫院信息系統等內容應該作為這一塊的主要內容。數據處理。這是對臨床醫學生更高的要求,通過這一部分內容的培養,讓學生了解數據庫技術的基本知識,熟悉醫療數據處理的基本技術及醫療信息系統開發的基本方法,熟悉醫療衛生信息的相關標準與編碼,HL7、DICOM、ICD、UMLS、SNOMED-CT等,使學生能夠在更深層次使用醫療數據,具備參與醫療信息系統建設的能力。決策支持。這一塊是對臨床醫學生的更高要求,涉及的內容包括智能信息處理技術、數據倉庫與數據挖掘、決策支持系統、模式識別等。主要介紹如何用信息學的方法發現關于疾病過程及其新的知識,從而為開發醫學決策支持系統奠定基礎。
3.3按授課對象分層次開展教學
醫學院校的信息知識教學體系必須適應本行業應用的要求,根據不同層次的臨床醫學生,設計不同的課程內容要求。當前,我國普通高校臨床醫學專業教育,可分為專科、本科、碩士研究生及以上三個層次。三者的培養目標有所區別,專科主要是培養適應基層、社區醫療衛生機構的實用型醫學人才,畢業后主要從事全科醫學實際工作,要求能夠較為全面地勝任臨床醫療、疾病預防、衛生保健、康復醫療、健康教育和計劃生育等工作。因此,這一層次的臨床醫學專業的學生應該具備信息獲取的能力,能夠熟練操作常用的醫療衛生信息系統,能夠應用輔助決策工具進行醫療決策。主要教學內容應該包括:信息檢索、社區醫療信息系統、健康檔案、電子病歷、臨床決策支持系統的應用等相關知識。本科生面向的中層醫院,除了需要具備信息獲取能力外,常用醫療信息系統的應用是其重要培養內容,同時還應該具備一定的信息處理能力。研究生及以上層次的臨床醫學生主要是培養臨床方面的高級人才,對其信息素養也要求更高。在本科生層次的基礎上,還應該具備決策支持系統的相關知識,為更高層次的醫學信息應用打下基礎。
3.4開課時機與開課方式
對于臨床醫學專業醫學信息學課程的開課時間,筆者認為最佳開課時間為見習時期。這時,學生已經完成基礎醫學課程和橋梁醫學課程的學習,對醫學知識已經有了較深入理解,同時,正在進行臨床見習,對于臨床實踐工作也有一定了解,開設醫學信息學課程,學生容易理解和接收,而且更容易接觸實踐工作,能夠達到良好的教學效果。開課方式應該采用理論與操作并重的方式進行,應該建立醫學信息學實驗室,配備相應的實驗條件,如信息檢索系統、電子病歷系統、醫院信息系統、臨床信息系統、區域醫療信息共享系統、健康檔案系統、社區醫療信息系統等,使學生有自我體驗的環境,能夠直觀感受信息系統的真實面目,便于深入剖析信息系統的原理。
衛生專業技術資格考試范圍（一）適用人員范圍：經國家或有關部門批準的醫療衛生機構內，從事醫療、預防、保健、藥學、護理、其他衛生技術（以下簡稱“技術”）專業工作的人員。
（二）專業及級別范圍：臨床醫學、預防醫學、藥學、護理、技術專業分為初級資格（含士級、師級）、中級資格。全科醫學專業起點為中級資格。
（三）考試科目設置：初、中級衛生專業技術資格考試設置“基礎知識”、“相關專業知識”、“專業知識”、“專業實踐能力”等4個科目。
關鍵詞： 醫學工程；醫院管理；器材管理與維修
1 醫學工程科的現狀
1.1 醫療器械的種類和數量增多
各醫院年度設備采購經費逐年遞增說明了這一點，例如國內某醫院從1987年設備采購經費僅600萬元左右，到2007年則高達6000多萬元。
1.2 醫療器械的復雜性增加
表現為材料、生產工藝、維護和維修復雜；評估選型和采購決策困難；計量和質控要求嚴格，否則，醫療質量難以保障。
1.3 學術和管理界已高度重視該學科
2002年11月科學出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀高等醫學院校教材-臨床醫學工程技術》一書；2007年1月人民衛生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫學工程教程》一書；同年，中國醫學考試網公布了《2007年臨床醫學工程技術專業考試大綱》［內容包括：(1)基礎知識（醫學基礎知識、自然科學基礎知識）；(2)相關專業知識（管理基礎知識、專業英語和計算機基礎）；(3)專業實踐能力；(4)專業知識（醫療設備知識和醫療設備管理）］。
2 臨床醫學工程學主要內容
2.1 臨床醫學工程學基礎內容
2.1.1 臨床需求與論證
臨床需求主要包括購新、維修及醫療器械的改造升級等，不論那一種需求，都有必要對其學術效益、社會效益及經濟效益進行全面的論證，其中學術效益是根本。就學科建設而言，可以把學術效益看作春天播種的種子，實際上也就是能否解決特定學科建設及其醫療、教學和科研的問題，同時兼顧醫院整體發展的問題；經過夏天的辛勤勞動，到了秋天你才能收獲經濟和社會效益這兩個果實。
2.1.2 選型與評估
主要是一定要保證所采購醫療器械的技術先進性、可靠性和可維修性，為此對計劃購置的廠商的醫療器械產品要進行縱橫兩個方向的評價；同時，對醫療器械的安全防護、節能性和配套性等問題也應當高度重視。2007年10月國家衛生部辦公廳就城市醫療機構衛生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規格型號的醫療器械產品，在選型與評價時可供參考。
2.1.3 采購計劃
醫療器械購置計劃應當有長遠規劃、中期計劃和年度計劃。制定醫療器械購置計劃應當堅持經濟性原則、有效性原則和先進性原則；其程序應當包括： （1）使用部門提出申請；（2）收集產品信息初步匯總；（3）分析研究產品信息確定方案；（4）擬定方案提出預算；（5）綜合平衡確定計劃。
2.1.4 產品標準
醫療器械產品標準是一個完整的體系，包括有國家標準（GB)、行業標準(YY)和產品注冊標準（有國產、進口兩種）；國際上一些非營利專業組織的相關標準具有重要的指導意義，而歐盟和美國標準也往往具有較大的參考意義。
2.1.5 集中招標采購
可參考《招投標法》等相關法律法規以及各級管理部門的相關規定。
2.1.6 安裝、調試與驗收
（1)安裝與調試：主要內容一是使用環境的技術要求；二是安裝調試的程序（驗收合格后進行；參加安裝調試的人員要做好安裝調試的各項準備工作；對大型設備安裝調試、使用和維修人員進行技術培訓；調試時要按照說明書進行；調試過程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排 “考機”；安裝調試完成，儀器能夠正常運轉，應予簽收；醫療設備的保修）。（2)驗收：一是驗收前的準備工作：包括：驗收資料的準備；驗收人員和部門的準備；制定驗收方案；建立驗收記錄和驗收報表；做好輔助設備的準備；驗收工具的準備；對于進口醫療設備需申請商品檢驗；對于進口計量設備需申請計量檢定。二是驗收的程序：包括：開箱；清點；查驗外形；檢查機內組件；重點檢查精密易碎部件；在驗收過程中，所有與合同要求不符的情況都應當做好有關記錄并拍照、錄像以備索賠。
2.1.7 維護與維修
（1）維護：一般指周期性地對特定的醫療設備進行的預防性維護（Preventive Maintenance，PM )，這一系列周期性的科學維護工作主要包括： ①操作性能測試及調整；②電氣安全測試；③外觀、控制部件及內部清潔、、更換易耗元件。（2）維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機帶的，或新機過保后買的，過保后買的則可能采購成本非常高，且服務情況也無標準可言；②自修：一般大型設備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應所引起；③第三方維修：目前，醫療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程，雖成本較低但風險較大。
2.1.8 報廢
要確定標準的技術鑒定程序和分級審批程序。
2.1.9 信息和檔案管理
（1）按國家《醫療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔；（2）將醫療器械分為：醫療設備、手術器械、醫用耗材、體外試劑、病房用具和醫療工程，在此基礎上進行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進行，以確保醫療質量。
2.1.10 計量
加強醫學計量監督管理是衛生法規建設的主要內容，也是提高醫療水平、促進醫學技術發展的必要手段。醫院應將計量工作納入年度工作計劃，加強法律、法規等文件的宣傳教育，增強法制觀念，對于計量檢定不合格的設備應嚴禁使用，強制檢定器具損壞修復后必須進行計量檢定。對于設備陳舊老化、超過使用年限，經計量檢定不合格的設備應進行報廢處理；對超過使用年限，但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期，確保使用設備的良好運行。
【關鍵詞】 高職院校；醫學文秘專業；學生；知識結構；能力結構
醫學文秘是為適應不斷發展的醫療體制而產生的一門新型學科，主要培養在醫療衛生機構及衛生行政管理部門從事醫學文秘工作，掌握醫學和衛生管理的基本知識，具備秘書基本技能，熟練掌握辦公自動化管理和操作技術，具備一定的公共關系協調能力，就業于醫療衛生機構、衛生事業單位、衛生行政部門、醫藥公司等單位的高素質人才。為了更好的指導醫學文秘專業學生適應職場需求，同時提高人們對該行業的認知度，2012年6月至2013年1月，我們采用文獻研究與現況調查的方法，對益陽市主要醫療衛生機構、衛生事業單位、衛生行政部門、醫藥公司的領導與主要科室負責人進行了醫學文秘人才市場需求調查（本次調查發放問卷131份，回119份）。進一步明確了用人單位對醫學文秘專業學生的知識結構需求，能力結構需求，以利于更好地指導醫學文秘專業教學，培養學生職場能力。
一、國內外醫學文秘專業建設現狀
醫學秘書在歐美國家發展較為成熟，在美國，醫學秘書協會是全國三大全國性秘書協會之一。醫學秘書在醫療系統中作為醫生助手，要去專門的學校進行培訓，通過醫務助理協會考試才頒發合格證書。就業前景較為樂觀。而目前我國開辦高職高專醫學文秘專業的學校并不多，招生人數也不多，主要集中在江蘇、安徽、黑龍江、云南，近幾年在湖南一些醫學院校也開始開設這門專業。益陽醫學高等專科學校于前年開始招生，但錄取結果不樂觀，主要是社會對這一專業的認可度不高，有的用人單還停留在讓專業人員兼任單位醫務秘書的觀念中，使得學生、家長對醫學文秘未來發展前景不看好。由于是門新興專業，缺乏交叉型專業教師，教師水平參差不齊，師資隊伍建設有待提高。
二、醫學文秘專業學生應具備的知識結構
醫療衛生事業的不斷進步，科技的不斷發展，社會分工越來越明確，為醫學文秘的出現提供了機會。醫學文秘在相關行業的行政管理與部門管理上越來越顯露出重要性。作為一門綜合性學科，它將公務文書、文秘基礎、醫護類論文及護理法規、醫療保險等融入到一起，成為了醫院與科室，部門領導與醫生，患者與醫生之間溝通的紐帶，融護理知識、管理知識、文秘知識、現代信息技術、公關學等為一體。通過對醫學文秘專業學生核心課程調研（見表1），119名被調查者認為醫學文秘專業學生還要加強普通話與口才、辦公自動化、秘書學、應用文寫作、人際溝通、衛生法與衛生經濟實務等其他課程的學習。醫學文秘的知識結構和一般的文秘不同，他們應該掌握的核心應該是醫學和文秘相結合的，由于工作的環境比較特殊，應具備的資質也和醫學生和文秘生的資質不同。
我們將醫學文秘專業學生應具備的知識結構分成三大塊：
1、基礎知識
基礎知識主要包括政治理論課程，文學，外語，計算機，基礎寫作，書法等。
2、專業知識
專業知識主要包括基礎醫學學科，衛生信息管理實務，衛生法實務，醫患關系和醫療安全，預防醫學，衛生經濟實務等。
3、輔助知識
輔助知識主要包括心理學，公關學，社會學，領導學等。學生還可以根據自己的興趣與就業方向選修一些對自己有用的業務知識作為知識儲備。
基礎知識是專業知識與輔助知識的基礎，強調文化功底，而專業知識是醫學文秘知識的結構核心，要確保其系統性與完整性。基礎知識與專業知識是專業教學中的必修課，而輔助知識作為選修課主要是拓展學生的知識面，有利于學生將來更好、更快的融入到社會中去，提高自身的職場適應能力。
三、醫學文秘專業學生應具備的能力結構
1、必備能力
通過調研發現，對于醫學文秘所必備的能力，有6項的認同率在75%以上，它們分別是：社交與公關能力、計算機應用能力、綜合服務能力、寫作與速記能力、協調溝通能力、辦公室日常事務管理能力。其次調查研究能力的認同度也達到了64%。由此可見用人單位對醫學文秘工作者所具備的能力要求是較為全面的。不僅要熟練業務知識，還要具有較強的人際溝通、辦公室日常事務管理和綜合服務能力。
2、最需加強與培養的能力
對119名相關人員調查結果顯示，認為醫學文秘專業最需加強的能力如下：最需加強與培養的能力是計算機與外語應用能力與醫院辦公室日常事務管理能力，分別有65.5% 與43.7%，的認同，醫學知識理解與運用能力，溝通協調能力，醫學文書處理能力，醫學信息與醫學檔案管理能力和速記能力也是需培養與加強的能力。下面對這些能力進行具體闡述。
（1）經濟工作能力與綜合服務能力。醫學文秘學生應了解黨和國家的方針、政策、醫療保險、醫療糾紛案例處理等，及時了解最新的政策、法規。在遇到醫療事故、醫療糾紛等問題時可以提供科學有效的政策依據與處理方案。醫學文秘還應具備敏銳的分析判斷能力，要善于綜合分析，抓住問題的關鍵，并為領導找出解決矛盾、問題的途徑。
（2）寫作能力和運用現代信息技術的能力。隨著信息化時代的進入，辦公設備以現代化辦公為主，計算機、網絡正式成為了我們不可缺少的一部分，因此醫學文秘必須具備熟練使用現代技術的能力，而會辦文是對秘書的起碼要求。用人單位十分強調秘書的文字寫作能力，文檔的整理、歸類，病歷的整理，病人信息的收集匯總，科室計劃的制定等無不需要“文字”功底；同時也非常看重醫學文秘的口頭表達能力，因為無論是在辦事、公關還是在協調、溝通等方面都離不開良好的口頭表達。
（3）創新能力。學生創新能力的培養是時展的需要。醫學文秘的職責就決定了他們在處理問題，協調關系時不能因循守舊，必須適應社會發展需求，在實踐中敢于探索，改革創新，加強醫院辦公室日常實務管理的能力，社交與公關能力。當然學生創新能力的培養首先要轉變思想觀念，盡快轉變以專業教育為中心的教育思想，確立通才教育的觀念；轉變以繼承為中心的教育思想，確立創新教育的理念；轉變以發展智力為中心的教育思想，確立全面發展的教育觀念；轉變以教師為中心的教育思想，確定以人為本的主體教育觀念[4]。其次，要改革課程教學體系與教學方法。加強基礎課程，壓縮教學內容總量，減少必修課，增加選修課比例，為學生自主學習創造寬松環境。多渠道優化課程體系，由單一型向交叉型學科轉變，更新課程內容，吸收現代科技新內容、新成果、新思想、將多媒體、計算機技術引入課程，淘汰過時教學內容。教師要增加學科前沿知識介紹，讓學生及時了解學科發展動態趨勢。再次，改革教學方法與考試方法。提倡啟發式、討論式、案例教學、情景教學、項目式教學法，讓學生自己去思考，去提高，從而提高醫學文秘學生認識、分析、解決問題的能力，促進創新能力的提高。考試也應改革傳統的一卷式方法，采取多種方法結合，與平時表現結合，采取課堂陳述，情景呈現，案例分析，積極開發學生獨立思考，勇于探索，敢于創新的能力。通過實驗教學、實訓、頂崗實習增強學生的實踐能力，將理論運用于實踐，通過實踐進一步鞏固理論知識。
醫學文秘是在醫院的職能科室與臨床科室中運用各種現代化辦公設備進行辦公室工作，實現現代化文秘工作和檔案管理工作的規范銜接，協助科室領導處理日常事務，上傳下達，掌握有效的溝通技巧，為領導決策及實施提供參謀服務。對于醫學文秘工作者的培養，要著重從知識結構與能力結構兩方面展開，希望醫學文秘工作者能得到社會的更廣泛的認可與支持，為這一新興專業的發展提供更為廣闊的平臺。
【參考文獻】
[1] 劉志梅.高職高專醫學文秘專業的現狀與發展的調研報告[J].文教資料，2012（2）.
[2] 劉志梅.高職高專醫學文秘專業課程體系建設的研究與探索.高等教育，2010（7）.
【關鍵詞】醫療改革;三年制專科;臨床醫學;實習現狀
醫學教育的特點決定了其必須具備很強的實踐性，只有通過見習與實習，通過“早臨床、多臨床、反復臨床”，才能實現人才培養目標、做到理論與實踐的有機結合，訓練其臨床操作技能，建立學生的臨床思維，樹立其良好的醫德醫風，鍛煉醫患溝通能力，為畢業后勝任工作及今后的職業發展打下堅實的基礎。
一、新醫改背景下對臨床醫學專業畢業生的需求
(一)新醫改的背景。隨著我國醫療衛生體制改革的逐步深化，社會對醫療衛生人才的培養提出了新的要求。教高［2012］7號文件［1］提出“開展面向農村基層的全科醫生人才培養模式改革試點”，強調了提高醫學生對常見病、多發病、傳染病和地方病等疾病的診療能力和基本衛生服務能力培養的重要性。
(二)醫療基層人員素質差、存在缺口大。2009年起，中央財政安排資金470多億元，支持近3．6萬個基層醫療衛生機構業務用房建設。啟動了以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設，安排3．6萬名基層醫療衛生機構在崗人員參加全科醫生轉崗培訓，實施中西部地區農村訂單定向醫學生免費培養工作。調查顯示［2］，南陽市有鄉鎮衛生院226個，共有衛生專業技術人員8，468人，其中大專以上學歷的僅占10%;全市有集體衛生所5，162個，村醫總數14，811人，其中專科以上學歷僅占2．2%;鄉村醫生中具有醫學專科學歷人員比例明顯偏低，無法滿足廣大農民的衛生服務需求。如果要達到南陽市衛生人力規劃2015年底鄉鎮衛生院80%以上的臨床醫療技術人員和40%的鄉村醫生具備大專以上學歷的要求，全市鄉鎮衛生院及鄉村級衛生所還需要萬余名專科以上衛生人才。因此，為基層培養以助理全科醫生為就業方面的臨床醫學專業畢業生，是高職高專醫學院校責無旁待的責任與使命。
二、三年制臨床醫學專業畢業生實習的現狀
(一)實習醫院帶教意識差。實習醫院，特別是社會醫院以臨床工作為主，缺乏帶教經驗，對醫德醫風教育、崗前培訓教育、學生心理素質教育重視不夠，對帶教實習學生的帶教服務意識不強，加之有些帶教老師自身基礎知識薄弱不能很好勝任帶教工作。在醫德醫風的培養方面帶教醫院和帶教老師也沒有很好重視起來，沒有起到言傳身教的作用。有些基層實習醫院還存在著出科考試環節流于形式、院內的病例討論質量不高等問題，這些因素的存在也間接影響實習生的實習效果。
(二)實習醫院帶教學生眾多。院校擴招造成實習學生數量劇增，近幾年醫學院校紛紛擴招，實習學生人數多，增加了帶教老師帶教負擔，不能使帶教老師一視同仁對待每一位帶教學生，直接影響帶教效果［3］。實習學生人數的激增也增加了帶教醫院所承擔的責任，致使帶教醫院在學生食宿、安全等方面的管理困難重重，致使一些實習醫院不愿接受過多的實習學生，影響實習生畢業實習安排工作。
(三)實習生對實習重視不夠。三年制臨床醫學專業實習學生目前面臨著就業壓力大而忙于考慮出路的問題，對專升本的熱情高、少數學生計劃畢業兩年后考研，而這些考試以筆試和基礎理論考核為主，導致學生只顧復習課本知識而忽視臨床實踐技能的培訓。另外很多學生實習目的不明確，不知道實習的重要性，認為實習就是給醫院打雜、給帶教老師跑腿，是帶教醫生的跟班，學不到知識，練不了技能，實習積極性不高。還有一部分學生自己原來在學校學習期間就沒學好基礎知識，導致理論與實際相脫節，實習起來很費勁，一問三不知的現象很常見。
(四)實習生實習滿意度低。通過調查顯示［4］，三年制臨床醫學學生在臨床實習過程中普遍對于實際動手操作機會滿意度低，大部分學生僅僅只是問問病史、撰寫病歷，僅有少部分同學在實習過程中掌握了穿刺等常規臨床操作技能。一方面實習醫院帶教學生眾多，不能給每個實習生都提供動手機會。另一方面，實習生不具備執業資格，我國至今未出臺醫學生的實習操作規范，實習過程的診療行為一旦出現疏失，必然造成難以解決的醫患糾紛。這些因素造成實習流于形式，實習生缺乏實際動手操作的鍛煉，普遍面臨臨床操作技能差的問題。基于上述原因，很多醫院和學生的畢業實習流于形式，管理松散，理論與實際脫鉤，畢業實習效果較差，造成走上工作崗位后不能盡快完成角色的轉換，無法適應基層醫院的需求。
三、高職高專院校臨床醫學專業實習改革迫在眉睫
一方面河南省農村尤其是西部地區醫療衛生現狀仍舊普遍存在著農民“看病難、看病貴”和醫療衛生人才缺乏、流失嚴重等的問題;另一方面在思想上學生就業期望值偏高，就業擇業觀念落后、意識狹窄，把擇業定位在城市、大醫院、經濟效益好的單位，缺乏到基層就業的思想準備，不愿扎根基層、服務基層;再加上高職高專院校實習效果差，導致醫學基礎知識不夠鞏固、實際動手能力差和臨床思維能力薄弱，造成學生畢業后走上工作崗位無法開展正常的診療工作，形成培養的畢業生“下不去、用不上、留不住”的局面。這些存在的問題日益顯著并不斷促使高職高專院校在三年制臨床醫學專業實習進行必要的改革。只有這樣才能培養出大批基礎理論扎實、技能操作能力強的，能夠面向農村、服務基層的畢業生，實現培養“下得去、用得上、留得住”的助理全科醫生培養目標。
【參考文獻】
［1］教育部、衛生部．關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見(2012［7］號)［Z］．2012，5(7)
［2］張國良．河南省南陽市鄉鎮衛生院人力資源現狀分析及改革方向［J］．國醫論壇，2007，11(6):67～69
［3］王秀清等．影響醫學生臨床實習行為的調查分析［J］．中國科教創新導刊，2012，31:123～124
從社會需求和畢業生就業的角度考慮，我院BME本科教育培養方向定位于應用型人才，專業領域為醫療儀器，即培養大型醫療設備的操作、維修及管理人員。根據這個專業定位，我院BME本科教育的培養目標為：培養面向生物醫學工程技術及醫學儀器領域從事科學研究、系統設計、質量管理、維修銷售的高級工程技術人才，具備生命科學、電子技術、計算機技術及信息科學有關的基礎知識和基本技能，具有本學科及跨學科技術開發與應用的基本能力，適應社會需求的應用型人才。為了實現上述培養目標，拓寬就業渠道，我們要求本專業的學生要具備以下的知識和能力：首先，精通本專業領域的技術基礎理論知識，尤其是電子技術、醫學信號的獲取、處理的基本理論和一般方法，具有BME應用研究和產品設計、維護和管理的基本能力；其次，了解本專業所需要的醫學知識和生命科學知識；再次，了解醫療產業的基本方針、政策法規、醫療設備企業管理的基本知識；最后，熟悉文獻檢索和資料查詢的基本方法，了解BME理論前沿，具有研究與開發新系統及新技術的初步能力。
二、設置合理的課程體系
課程設置是人才培養的核心，其合理與否直接影響畢業生的質量。課程設置的知識模塊不應是封閉的“金字塔”形狀，而應該是開放的“知識樹”狀態。合理的課程體系應是以社會需求為導向的，緊密結合生產和科技發展變化的需要，并堅持技術知識本位、知識能力本位和做人本位的有機統一，及時調整課程設置，不斷更新課程內容使學生能夠盡快地接受新技術與信息。根據廣東藥學院建設高水平應用型大學的目標，針對BME專業在數字信號處理、醫學影像設備、電子學等方面的學科優勢，重視醫學課程與工程技術課程知識的相互滲透，實現醫、工的有機結合。據此，我們在深入分析BME學科性質和特點的基礎上，學習借鑒國內外同類專業的辦學經驗，經過3次修訂教學計劃，逐步建立完善了BME專業的課程體系。在課程設置上做到既重視基礎知識課程，包括專業基礎知識課程和醫學知識課程，又突出專業特色，開設了醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術、醫療器械營銷、醫療器械質量體系與法規等課程。圍繞生物醫學工程專業的培養目標、專業技術重點來設置各課程在整個專業教學計劃中的比重。在突出主干課程的同時，盡可能多地開設前沿選修課，讓學生了解該領域的研究熱點。具體需做到以下幾點：第一，在專業課程設置中注意突出應用型本科課程設計要求和特點，加大實踐課的比重。以學分制為例，目前本專業開設的實踐課學分21分（含課外實踐學分），占課程總學分160分的13.13％，應當進一步加大實踐課的比重。第二，重視醫學、理工兩大學科基礎知識的加強。在構建課程體系時，重點加強生理學、人體解剖學、臨床醫學概論、電子技術、計算機基礎課程，以公共基礎課和專業基礎課作為支柱，形成寬口徑學科教育平臺。第三，重視實踐能力和創新意識的培養。教學要求強化實驗、實訓、實習等實踐教學環節，通過適當增加課程設計、綜合實驗、大學生課外科技活動及競技活動、建立創新實驗室等多途徑給學生創設動手訓練的機會，提高專業技能，使學生畢業后能迅速適應工作崗位。目前，我院實驗課、實訓課開出率達到100%，建立了生物醫學工程創新實驗室，多次組織學生參加國家級和省級等各類級別的電子設計競賽等。第四，把國內外知名的網絡教育品牌引入學院的教學中。在美國紐交所上市的安博教育集團已經與我院簽約合作培養醫藥軟件及服務外包人才，使同學們有機會接觸到最前沿的信息技術知識與技能。
三、強調實踐環節教學，加強實習基地建設
第一，加強專業實驗室建設。目前雖建有生物醫學工程專業實驗室，但僅能開展信號與系統實驗和醫用傳感器實驗，像醫學影像設備原理、醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術等課程所需的實驗儀器和設備因所需資金較大，所以目前只能開展模擬實驗，效果不是很好，這是我們需要改進的地方。第二，開設第二課堂。全院所有教學實驗室和大部分科研實驗室向學生開放，接受高年級學生進行科研訓練和創新性實踐，并要求承擔了省廳級科研項目的教師積極吸收學生進實驗室，參與課題研究。同時，鼓勵學生參加各類型的科技創新競賽活動，并屢創佳績，有數十人獲得國家及省部級獎項，其中，我系學生分獲2008、2009年全國電子設計大賽廣東省二等獎、三等獎；2010年全國電子設計大賽廣東賽區二等獎；2010、2011年全國文科類大學生計算機設計大賽二等獎；2011年全國電子設計大賽廣東省二等獎、三等獎等。第三，在醫療設備生產企業和醫院之間建立長期穩定的實習基地。在企業實習過程中，要求學生下到車間參與生產過程，并對醫療設備的技術發展動向和市場狀況有明確的認知；在醫院實習過程中，要求學生輪換到各個相關科室工作，了解常用醫療儀器的使用、操作和維修方法，掌握其原理和關鍵技術，并熟悉醫療設備的管理和維護方法。如廣東藥學院第一附屬醫院、第二附屬醫院和廣東藥學院附屬中山醫院（中山市人民醫院）均可作為生物醫學工程專業的實踐教學基地，為本專業的相關課程（如醫學影像設備原理、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術、醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械等）提供見習、實驗條件。第四，學院多次舉辦學生與醫藥企事業的交流活動，請政府官員、企業老總到學校給學生做學術報告，帶領學生參觀醫療設備企業、參加各種學術研討會，舉辦模擬招聘會，給學生提供廣泛接觸企業的機會。讓學生在交流活動中展現自己的學識、能力與才華，了解醫療設備行業的發展趨勢和珠三角地區醫療設備行業的發展布局，了解自己學習的專業方向與今后就業的聯系，了解企業的經營范圍、產品開發流程、運作模式、感受企業文化。
四、建設“雙師型”教師隊伍
“雙師型”教師隊伍建設是落實人才培養模式的關鍵，是提高應用型本科教育教學質量的關鍵。我院的教育理念是“重實踐，強能力”，力爭培養“上手快、善溝通、動手能力強”的應用型醫藥衛生人才，因此要求我們建立一支敬業愛崗，教風嚴謹，既有理論又能實踐，既能從事學院教學，又能從事在職員工培訓，既肯刻苦學習專業前沿技術，又富于改革創新精神，既搞教學又搞科研的“雙師型”教師隊伍。我院生物醫學工程系現有專任教師15名，具有高級職稱的教師4名，占專任教師的26.7%；具有博士研究生以上學歷的教師6名，占專任教師的40.0%；從附屬第一醫院、安博教育集團、廣東凱通軟件開發有限公司、廣州中星網絡技術有限公司等聘請10余位兼職教師。基本形成了一支結構合理、素質高、專兼職相結合的師資隊伍。當然，我們做得還遠遠不夠，接下來將在以下方面進一步加強“雙師型”隊伍的建設：第一，組織教師深入醫藥和醫療設備企業一線了解人才需求情況，制訂培養目標。積極鼓勵教師開展經常性的下廠實踐活動，讓每一位教師都與一個或幾個與本專業相關的企業建立長期的聯系，不斷學習企業的先進技術和管理思想，并將其應用到教學與培訓中來，同時利用自己的專業知識幫助企業解決實際工作中遇到的問題。我們鼓勵教師在不影響正常教學的情況下在相關企業中兼職，為企業提供咨詢服務活動，通過這項活動，教師積累了大量來自醫藥和醫療設備企業的教學案例，使理論教學更加結合實際，受到學生的歡迎。另外，在實踐教學過程中打破了理論課教師與實踐課教師的界限，積極鼓勵理論課教師參與到實踐課教學指導中來，目前，BME專業中不但實驗課、實訓課開出率達到100%，而且實驗、實訓課的指導全部由任課教師擔任。第二，指導數學建模、電子設計大賽等。積極參加每年的全國大學生數學建模比賽與電子設計大賽，學院各級領導與多名教師參與各類競賽的組織、輔導、參賽等工作，均取得了優異的成績。從中既鍛煉了學生的理論實際應用能力，又使參賽教師的業務水平得到了提高。第三，教研室內形成良好的學習、教學氛圍。在教師隊伍建設方面，及時總結推廣教研室或教師的先進經驗，按照計劃、實施、檢查、總結這四個階段，使教研室工作計劃保證落實，固定教研活動時間，明確科研課題，教改目標到位，對教師能力、素質培養體現充分，并將常規教研活動與專題教研活動和創造發揮型教研活動有機結合，在活動中實現教師間的相互交流和共同提高，創設一種青年教師成長、中年教師進步、老年教師提高的良好氛圍，努力提高“雙師型”教師業務水平，建設成為一支穩定的“雙師型”教師隊伍。
五、結束語
