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關(guān)鍵詞：健康教育；抗生素；安全用藥認知
我國是抗生素使用大國，據(jù)統(tǒng)計，住院病人的抗菌藥物費用占了全部費用的50%以上，而國外僅為15%～30%，提示我國的抗生素濫用問題已相當(dāng)嚴重[1-2]。因此，如何提高抗生素安全用藥認知很關(guān)鍵。本文便探討了健康教育對住院患者抗生素安全用藥認知的影響，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2013年3月～6月在我院住院的200例患者，均為意識清楚、能獨立完成問卷調(diào)查者，排除精神障礙、精神病患者。男100例，女100例；年齡18～80歲，平均（55.9±12.7）歲；科室，心血管內(nèi)科50例，呼吸內(nèi)科50例，神經(jīng)內(nèi)科50例、消化內(nèi)科50例；文化程度，高中及以上121例，初中及以下79例；職業(yè)，公務(wù)員67例，工人56例，農(nóng)民48例，學(xué)生29例。根據(jù)隨機數(shù)字表分組，對照組100例，研究組100例，兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 兩組均行科室常規(guī)護理，研究組加行關(guān)于安全使用抗生素的健康教育，具體如下：患者住院期間，通過多種方式如宣傳手冊、布告欄、多媒體講座等，以通俗易懂、深入淺出的語言，介紹相關(guān)疾病病因及臨床體征、抗生素治療方法、藥物代謝部位、保存及變質(zhì)鑒定方法、濫用的危害、可能的不良反應(yīng)及常用應(yīng)急措施等；由護理人員專門講授常用抗生素的相關(guān)情況，包括治療作用、服藥方法、時間及注意事項等，提高患者對安全用藥的基本認知和自我保護意識；定期組織患者討論會，針對前階段抗生素不合理使用現(xiàn)象展開討論，鼓勵與會人員積極提問、發(fā)言，幫助患者正確認知、對待抗生素不合理使用行為；每日查房，詢問患者用藥情況，發(fā)現(xiàn)不當(dāng)行為及時糾正，鼓勵患者若有疑問主動詢問，以提高用藥安全性。
1.3 效果評價 采用自行設(shè)計的問卷進行抗生素安全用藥認知調(diào)查，由住院患者自主完成；調(diào)查內(nèi)容包括安全用藥知識、獲取用藥信息、遵從醫(yī)囑3項認知情況，采用5級評分法；將原始總分轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)分數(shù)進行評價，得分越高認知情況越好。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件行統(tǒng)計分析，定性資料以n表示，采用χ2檢驗；定量資料以（±s）表示，采用t檢驗。按α=0.05的檢驗水準(zhǔn)，以P
2 結(jié)果
較之對照組，研究組加行健康教育后抗生素安全用藥認知情況明顯好（P
表1 兩組患者抗生素安全用藥認知情況比較（±s，分）
3 討論
抗生素是臨床最常用的藥物，在感染性疾病防治中，發(fā)揮著神奇的療效，對人類的健康水平及生命安全起著重要的作用。大多數(shù)抗生素具有良好的安全性，但仍有部分伴有許多不良反應(yīng)，嚴重時甚至可致命[3-4]。因此，合理安全使用抗生素才是關(guān)鍵。本組對住院患者加行抗生素安全用藥健康教育后發(fā)現(xiàn)，患者的安全用藥知識認知、用藥信息獲取認知及遵從醫(yī)囑認知均明顯提高（P
本組總結(jié)經(jīng)驗如下：（1）實施健康教育前，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備[5]，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)召開動員大會，鼓勵醫(yī)護人員自覺樹立合理、安全用藥的觀念；各科室成立安全用藥健康教育小組，由護士長帶頭，制定符合科室需求的管理制度及健康教育計劃；組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)、掌握健康教育內(nèi)容及醫(yī)患溝通技巧。（2）實施健康教育后，研究組患者更注意抗生素相關(guān)信息的知曉，尤以不良反應(yīng)表現(xiàn)、應(yīng)急措施更為明顯，患者重視藥物信息的知曉，有助于自我監(jiān)測相關(guān)不良反應(yīng)；在接受治療時，研究組患者改變了被動接受的態(tài)度，積極參與治療，表現(xiàn)出主觀能動性，更加關(guān)注藥物安全問題如藥品信息正確性、效期、是否變質(zhì)等；研究組患者的遵醫(yī)行為也更好，能聽從護理人員，按時按量用藥，能較好地遵守注意事項如飲食禁忌等，忘記服藥及改服其他藥品前能主動尋求醫(yī)護人員指導(dǎo)。
綜上所述，健康教育可提高住院患者的抗生素安全用藥認知，值得深究應(yīng)用。
參考文獻：
[1]吳鋒錦.淺談濫用抗生素的危害[J].健康必讀雜志，2013，（6）：423.
[2]張豐三.淺談關(guān)于醫(yī)院安全用藥的問題[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2012，（5）：235-6.
[3]白曉黎.我院抗生素的不良反應(yīng)調(diào)查分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（26）：109-10.
一、問題的提出
捷克著名的教育家夸美紐斯曾經(jīng)提出:“人是身體方面與心理方面的一種和諧,教育的目的在于培養(yǎng)和諧發(fā)展的人?！比欢?在具體的工作中許多體育教育工作者只注重了學(xué)生身體素質(zhì)的鍛煉,忽視了學(xué)生心理方面的探究和磨練。在大力提倡素質(zhì)教育和人才競爭日益激烈的今天,更需要身體素質(zhì)和心理素質(zhì)都過硬的人才,所以在體育與教學(xué)中,促進學(xué)生心理健康的教育尤為重要。這必將對學(xué)生的人生觀、世界觀產(chǎn)生深遠的影響,從而對他們的學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生有益的催動作用,這也加快了創(chuàng)新教育的進程。使學(xué)生保持積極健康向上的心理狀態(tài)。
二、如何通過體育教學(xué)加強心理健康教育
1、勝利法。系列的手段,讓學(xué)生不斷地取得勝利,并得到周圍環(huán)境的認可,以獲得自信,堅定其必勝的信念,去迎接新的挑戰(zhàn),敢于面對困難的一種方法。其中,表揚是一種最常見、最簡單的一種方法。在我們的學(xué)生中,其中不乏有一些因家庭和環(huán)境的變化,而產(chǎn)生自卑、畏縮心理的人以及性格內(nèi)向的人,他們不敢面對困難、害怕挫折、事事落于人后、做事缺乏信心,越是如此就越無法嘗試勝利的喜悅,造成一種惡性循環(huán),最后形成對學(xué)習(xí)和生活缺乏信心、逃避現(xiàn)實的不健康心理狀態(tài)。面對這種心態(tài)的學(xué)生我們應(yīng)多采用勝利法,在其力所能及的情況下,給他一個稍加努力就能取得成功的難度,讓學(xué)生獲得意想不到的收獲和成功,并及時的加以表揚和鼓勵,再指點其正確的方式方法和提出新的難度。如此循環(huán)下去,他就會逐漸的樹立信心,擺脫自卑、畏縮的心理。
2、挫折法。所謂挫折法,就是讓學(xué)生在其心理能夠承受的前提下,經(jīng)受一些挫折和失敗,使他們在心理上逐漸增強抗挫折能力,以盡快走出心理低谷,增強心理調(diào)節(jié)平衡能力的一種方法?，F(xiàn)在的學(xué)生大多是獨生子女,因此形成了過于自負、自以為是的心理特點,而他們的父母怕傷害他們的自尊心,事必躬親,甚至幫他們做值日做功課,也造成了他們養(yǎng)尊處優(yōu)的心理特點。他們不懂得如何尊重別人和虛心向別人學(xué)習(xí),而且他們也經(jīng)不起失敗和競爭,失敗后更是無法從中擺脫出來,最終成為被淘汰者。有這種心理特點的人,我們平時應(yīng)訓(xùn)練他們的抗挫折能力。批評是最常見的、最簡單的手段之一,在他們心理能夠承受的前提下,經(jīng)歷一些挫折,使他們能夠看清在學(xué)習(xí)和生活中并不是一帆風(fēng)順的,充滿坎坷和困難的,而且有很多人在很多反面都強于自己,從而在學(xué)習(xí)和生活中擺正自己的位置,并且能夠?qū)W會尊重他人,虛心地向他人學(xué)習(xí),以彌補自己的不足,在競爭中成為一個強者。
3、溝通法。通過語言和信息的交流,及時的掌握學(xué)生的心理狀態(tài),并且通過語言和信息加以正確的引導(dǎo)和指導(dǎo),使學(xué)生在心理上達到良好的狀態(tài),以最佳的心理狀態(tài)投入生活和學(xué)習(xí)中去。這種方法是我們在訓(xùn)練中最基本、最常用的手段,也是及時掌握學(xué)生心理狀態(tài)最直接的方法之一。例如;找學(xué)生談心、做思想工作,就是最常用的方法之一。在許多的心理訓(xùn)練中,他經(jīng)常貫穿始終,并且起到畫龍點睛的作用。我們把收到的信息,通過語言加以對學(xué)生自身的比較和處理,使學(xué)生清楚自己的位置和“長短”,喚起最佳心理狀態(tài)的出現(xiàn)。語言是我們表達思想和交流思想最直接的工具,而我們教師傳授知識,也是靠語言的幫助,所以我們應(yīng)能充分地利用這一工具。另外,現(xiàn)在的時代也是一個信息的時代,各種信息的傳遞十分快捷,我們應(yīng)充分利用這一優(yōu)勢。
關(guān)鍵詞：自控靜脈鎮(zhèn)痛泵；健康教育；效果
靜脈自控鎮(zhèn)痛（ Patient controiied intravenous anaigesia，PCIA）是臨床上全麻術(shù)后常用且安全的鎮(zhèn)痛方法，患者在醫(yī)護人員監(jiān)控下自行按壓PCIA 泵按鈕間斷追加鎮(zhèn)痛藥物以減輕疼痛。PCIA 與其他鎮(zhèn)痛方法相比安全實用方便有效，但是鎮(zhèn)痛效果取決于患者及家屬是否了解PCIA知識懂得PCIA的正確使用。
1 健康教育方法
1.1語言教育 是健康教育中最常用的較易掌握的一種教育方法形式多樣化主要采用群體講座和個別交談。群體講座在術(shù)前舉辦患者及家屬均可參加，個別交談貫穿術(shù)前和術(shù)后，語言力求通俗易懂。
1.2文字教育 在健康教育中占有重要地位，不受時間限制，便于患者及家屬自由閱讀仔細領(lǐng)會制作的圖文并茂的鎮(zhèn)痛泵使用手冊，讓患者及家屬閱讀示范教育對一些技術(shù)操作如自控鍵的按壓方法及次數(shù)鎮(zhèn)痛泵的床邊固定等。
1.3內(nèi)容 向患者介紹PCIA的優(yōu)點它用藥量少、給藥準(zhǔn)確性高、血藥濃度維持恒定、起效快、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好、使用安全、可靠通過自控鍵可實現(xiàn)給藥個體化。給患者講解清楚PCIA的構(gòu)造性能、止痛原理、使用方法、藥物的名稱、劑量、作用原理。
1.4注意事項 使用時應(yīng)做到妥善固定裝置保持給藥途徑通暢，防止藥物滲漏影響鎮(zhèn)痛效果，患者坐起或翻身時應(yīng)保持管道與身體同步，防止管道牽拉扭曲，刺激傷口、加重疼痛感覺疼痛時可按壓自控鍵1～2 次。要教育患者換時應(yīng)動作緩慢輕柔，深呼吸咳嗽時用手保護切口減輕疼痛，PCIA可使患者皮膚感覺遲鈍出現(xiàn)壓瘡或燙傷，應(yīng)勤變換，盡量避免使用熱水袋，如需使用應(yīng)避免熱水袋與皮膚直接接觸。
1.5影響因素 給患者講明社會心理因素、個體的情緒、人格因素、對疼痛的敏感程度及耐受力、既往疼痛經(jīng)驗、注意力集中與分散環(huán)境變化、社會文化背景、性別、年齡等因素都會影響個體對疼痛的感受。
2 對全麻患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響
2.1資料與方法
2.1.1一般資料 選取我院2013年4～5 月患者61 例，男23 例，女38 例，年齡18～82歲，平均年齡（50.62±13. 81）歲。均按美國麻醉學(xué)會（ASA）分級為1 ～ 2 級、既往無鎮(zhèn)痛藥物過敏史和吸毒史、對PCIA 理解并愿意接受、能自行按壓PCIA 泵按鈕者。擇期在全麻下實施腹部手術(shù)33 例，骨科手術(shù)16例，胸科手術(shù)12 例。
2.1.2方法
2.1.2.1鎮(zhèn)痛方法 術(shù)后PCIA泵為福利亞的靜脈泵，靜脈放置2d，持續(xù)給藥加自控注藥，藥物為舒芬太尼100ug加生理鹽水100ml，背景用量2ug/h，15min限量0.5ml，限量時間為15min。
2.1.2.2資料收集方法 采用填寫自設(shè)問卷方法，患者填寫內(nèi)容：性別、年齡、職業(yè)、文化程度、性格、煙酒嗜好、手術(shù)史、術(shù)前緊張程度、對術(shù)后疼痛的擔(dān)心；對PCIA 的認知、對鎮(zhèn)痛效果的期望、術(shù)后疼痛評分和滿意度。其中鎮(zhèn)痛效果采用視覺模擬評分法[1]（VAS）進行評估。左端0 表示無痛，右端10 表示劇痛；0～2 為優(yōu)，3～5為良，6～8為差，9～10為無效。調(diào)查者填寫內(nèi)容：入院診斷、手術(shù)名稱、不良反應(yīng)、鎮(zhèn)靜程度（鎮(zhèn)靜程度采用Ramesay 鎮(zhèn)靜評分[2]進行評估，共為6 級評分：1 分為煩躁不安，2 分為安靜合作，3 分為嗜睡能聽從指令，4 分為睡眠狀態(tài)能喚醒，5～6分表明鎮(zhèn)靜過度）。調(diào)查者于術(shù)前向患者說明調(diào)查的目的和意義，做好術(shù)后鎮(zhèn)痛健康教育，講解問卷填寫注意事項，取得合作，術(shù)后每天觀察鎮(zhèn)痛效果，填寫問卷內(nèi)容，PCIA 泵于術(shù)后第2d拔除時收回問卷。
2.1.2.3統(tǒng)計方法 采用SPSS10. 0 統(tǒng)計軟件進行資料錄入和分析，計量資料采用（x±s）描述，計數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述?；颊咦栽u健康教育后鎮(zhèn)痛效果 見表1。
3 討論
術(shù)后疼痛是影響患者術(shù)后康復(fù)的重要影響因素，尤其是全麻術(shù)后患者，因為術(shù)中是無知覺狀態(tài)，當(dāng)手術(shù)結(jié)束麻醉消退意識清醒后對疼痛的耐受更是敏感，使用靜脈自控鎮(zhèn)痛泵（PCIA）能有效的緩解患者術(shù)后疼痛，但是患者和家屬對鎮(zhèn)痛知識的缺乏會直接影響到鎮(zhèn)痛效果的發(fā)揮，所以對患者和家屬進行良好及時的健康教育是極其必要的。
參考文獻：
[1]羅愛倫.患者自控鎮(zhèn)痛-鎮(zhèn)痛治療新概念[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)·中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1999，7.
[2]李仲廉.臨床疼痛治療學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1999：25-30.
（1）留守兒童大多都存在著厭學(xué)、依賴、困惑等學(xué)習(xí)心理障礙，而且年級越大厭學(xué)情緒越濃，厭學(xué)人數(shù)也越多。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)興趣不濃，上課注意力不集中，害怕做作業(yè)，做作業(yè)也不認真，做作業(yè)依賴老師、家長，應(yīng)付差事、只求數(shù)量、不求質(zhì)量，考試時顧慮重重，致使大腦呈抑制狀態(tài)。
（2）對人多疑恐懼。表現(xiàn)為心里老是為某些事情焦慮，極度膽小害怕，整天憂心忡忡，情緒不安，似乎總面臨什么危險和侵害。遇事很少相信別人，總怕對自己不利，喜歡獨處。向往幻想世界，異想天開。
（3）對他人冷漠?dāng)骋暋１憩F(xiàn)為常把內(nèi)心的煩惱、憤恨向他人發(fā)泄。毆打、謾罵同學(xué)，損壞公物，甚至輕生。
（4）逆反心理嚴重。表現(xiàn)為不聽家長和教師的勸導(dǎo)，故意對著干；當(dāng)?shù)貌坏浇處熀图w的重視時，用惡作劇來顯示自己；對別人的議論十分敏感，少言寡語，不愿與同學(xué)交往。
二、留守兒童心理健康問題的原因
綜合起來，造成留守兒童心理健康問題的原因需要從社會、學(xué)校、家庭以及學(xué)生自身四個方面考慮。
（1）整個社會文化氛圍上，心理學(xué)健康教育知識未全面普及，社會、學(xué)校、家庭對開展心理健康教育的認識不夠，許多家長認為“棍棒底下出孝子，棍棒底下出成績”當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)問題時，大部分家長采用的是打罵的方式，而不會采用溝通、理解的方式。
（2）學(xué)校里面部分教師不善于了解學(xué)生的內(nèi)心世界，忽視情感的交流與引導(dǎo)，教育方式、方法單調(diào)、刻板。例如，一位學(xué)生由于缺乏良好的行為習(xí)慣并有注意力不集中的毛病，老師為糾正該生的毛病，竟然每次上課都讓他站在課桌旁聽課，使他的自尊心受到嚴重傷害，不但沒有摘掉“后進生”的帽子，連原有愛勞動、愛幫助人的優(yōu)點也丟棄了。
（3）家長缺乏正確合理的教育方法。有些家長認為孩子已經(jīng)送到學(xué)校，教育孩子就是老師的事情了，對學(xué)生放任自流，所以導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校乖巧聽話，回到家后又成為皇帝、公主。經(jīng)常聽到學(xué)生家長說：“這孩子就聽你們老師的，老師說一句頂我們說十句?！边@也充分說明當(dāng)今的家長缺少必要的心理健康教育。
（4）留守兒童自身因素。例如，我校有一位父母離異，父親又是殘疾人的一名女學(xué)生，因為相貌一般，從上一年級起，學(xué)校的文藝節(jié)目很少找到她，每當(dāng)別人出演精彩的節(jié)目時，她都在一旁落淚。她說：“老師很少理我，也很少叫我回答問題，我是個沒人喜歡的‘丑不鴨’，活在世上是個多余人。
三、心理健康教育的常用方法
學(xué)校最常用的方法是開展團體心理健康輔導(dǎo)課與“知心屋”相結(jié)合，解決學(xué)生心理問題。
首先是向?qū)W生普及各種心理健康知識，引導(dǎo)他們自測、自控、自我調(diào)節(jié)、正確認識自己，為此，我們小學(xué)開設(shè)了團體輔導(dǎo)課，每周一節(jié)，四十分鐘，采用湖北省義務(wù)教育實驗教科書《小學(xué)生心理健康》為教材，每一課包括觀察島、活動營、分享拓展園四個部分，學(xué)生、家長、。為了充分表現(xiàn)心理輔導(dǎo)課的特點，課堂座位改成了園座形式，教師時說時問，可以直接和同學(xué)們對話，營造了融洽和諧的氣氛。教師針對學(xué)生的問題或講道理，或講故事、或教方法、或同學(xué)們相互討論。例如在本周的心理健康課中我們就做了一個兩人兩足的游戲，讓其中一個同學(xué)的腳踩在另一個同學(xué)的腳上，然后再向前走，看誰走得遠，走得穩(wěn)。通過此項訓(xùn)練培養(yǎng)了學(xué)生的合作意識，也培養(yǎng)了同學(xué)們的頑強意識和克服困難的堅強毅力。同學(xué)們說：“上完課后感到特別輕松愉快?！?/p>
個別輔導(dǎo)主要是對少數(shù)有心理問題的學(xué)習(xí)進行心理輔導(dǎo)，以幫助他們解除心理問題，克服心理障礙，朝健康的方向發(fā)展。為此，我們在每個班級內(nèi)都設(shè)立了心理咨詢箱，學(xué)生有什么要問的，可以寫成小紙條投入箱內(nèi)，我們每個班主任及時開箱解答。同時，我校開設(shè)了“知心屋”心理輔導(dǎo)室，邀請心理輔導(dǎo)老師，每周一.二.四.五定期為學(xué)生進行心理咨詢。這樣的咨詢針對性強，又使學(xué)生講出了在全班學(xué)生面前不變講的心里話，彌補了團體輔導(dǎo)課的不足，使心理健康教育更深化了。
[關(guān)鍵詞] 乳腺癌根治術(shù)；生活質(zhì)量；健康教育
[中圖分類號] R473.73 [文獻標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673—9701（2012）27—0113—02
Health education on breast cancer patients undergoing postoperative quality of life
SHI Xiaofang
Department of Oncdogical Surgery， Fuyang City People’s Hospital，F(xiàn)uyang 311400，China
[Abstract] Objective To evaluate the health education of breast cancer surgery patients quality of life impact. Methods Surgical oncology hospitalization in 60 cases of breast cancer patients with radical surgery were randomly divided into intervention group according to the different observation methods and the control group 30 cases. Control group with routine random symptomatic Care； observation group in the control group on the basis of focus on the implementation of health education intervention in the perioperative period. Results The intervention group physical condition， social and family status， emotional status， functional status， additional concern entry and quality of life for the sum of the FACT—B scores were significantly higher， the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion The health education intervention to improve breast cancer patients undergoing postoperative quality of life， worthy of promotion and application.
[Key words] Breast cancer surgery； Quality of life； Health education
乳腺癌在我國已躍居婦女惡性腫瘤的第一位[1]，手術(shù)治療是現(xiàn)階段治療乳腺癌的主要手段。乳腺癌根治術(shù)是臨床最常用的手術(shù)方式，但術(shù)后常出現(xiàn)皮瓣壞死等并發(fā)癥[2]，給患者帶來痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，進一步影響乳腺癌患者的生存質(zhì)量。健康教育是護理工作的一項重要內(nèi)容，在乳腺癌根治術(shù)后根據(jù)實際情況著重實施健康教育干預(yù)措施，有利于促進患者積極主動配合治療和護理，進一步促進疾病的康復(fù)，從而提高護理滿意度[3]。
1 資料與方法
1.1臨床資料
將我院2009年2月～2012年2月腫瘤外科住院治療的乳腺癌根治術(shù)患者60例作為觀察對象，預(yù)計生存期超過6個月，既往和目前均無精神疾病及意識障礙，并自愿加入研究及接受。年齡范圍32～76歲，均為單側(cè)。根據(jù)觀察方法的不同隨機分為干預(yù)組和對照組各30例，兩組患者的年齡、臨床分期、病理類型等一般資料比較差異不顯著（P > 0.05），具有可比性。 見表1。
1.2方法
1臨床資料
我們科于2003年～2006年共收治糖尿病患者162例，其中男性102例，女性60例，年齡36～87歲，均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們對患者及家屬進行了健康教育，接受教育的文化程度最低為小學(xué)畢業(yè)，最高學(xué)歷為大學(xué)本科，均能接受教育內(nèi)容。
2健康教育實施方法
2.1健康教育對象 糖尿病患者及家屬。
2.2健康教育方式 患者入院時詢問糖尿病病史，若已經(jīng)診斷明確即先初步講解注意事項，每天利用晨間查房時再進行健康教育，醫(yī)護人員還根據(jù)不同的患者及家屬實施個性化的系統(tǒng)的健康教育，每個病房設(shè)立健康教育知識手冊，讓患者及家屬閱讀。出院后醫(yī)護人員還要進行出院健康指導(dǎo)。
3健康教育實施方法
3.1基礎(chǔ)知識教育 向患者及家屬講解有關(guān)糖尿病的定義，臨床癥狀，常見并發(fā)癥及其預(yù)防和處理，高血糖及低血糖的知識。
3.2飲食指導(dǎo) ①控制總熱量，每日所需總熱量=每公斤所需總熱量（kcal）*標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）。科學(xué)地控制飲食，DM健康教育起到了重要的作用。最常用的方法為食物交換方法，即根據(jù)理想體重[理想體重（kg）=身高（cm）-105]和勞動強度，計算每日所需總熱量。成人休息者每日每公斤理想體重25～30kcal、輕體力勞動者30～35kcal、中度體力勞動者35～40kcal、重體力勞動者40kcal以上。②合理膳食搭配每日食物總熱量中糖控制在50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白質(zhì)10%～20%。③少食多餐，以清淡粗纖維飲食為宜。每餐少于100g，不少于3餐/d，以植物油為主，低鹽飲食，可進低糖水果如李子、柚子等。
3.3運動處方指導(dǎo) 為患者制定或教會患者及家屬自己制定運動處方，如慢跑、散步、健身操、太極拳有氧運動?？崭共灰藚⒓芋w育鍛煉，以餐后90min為宜，時間為30～60min[4]。運動時全身發(fā)熱或微微出汗；運動后，自覺精神充沛、睡眠好、雖然稍微疲乏、肌肉酸痛、但休息后可以消失，次日感覺體力充沛，有運動欲望，表明運動量適宜。
3.4藥物治療指導(dǎo)與血糖自我監(jiān)測 包括藥物的種類、作用特點、用法、不良反應(yīng)及保存方法等。如磺脲類藥物應(yīng)在餐前30min服用，雙胍類藥物宜餐中或餐后服用，α2糖苷酶抑制劑應(yīng)在進食第一口飯后服用。教會患者注射胰島素的方法、技巧及注射部位的選擇，強調(diào)"三準(zhǔn)一注意"，即時間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)，注意注射部位的不同吸收速度不同。有條件的患者可鼓勵購買自動血糖測定儀并教會使用方法，以方便定期檢測血糖，并記錄每次測得的血糖結(jié)果。
3.5低血糖知識的介紹及應(yīng)急措施指導(dǎo) 如患者出現(xiàn)心慌、面蒼白、脈細速、乏力、大汗時說明已經(jīng)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，家屬應(yīng)立即為其口服一杯糖水或一顆水果糖。并告訴患者隨身攜帶水果糖以起到應(yīng)急作用。
3.6并發(fā)癥的預(yù)防 DM眼病和DM足是最常見的慢性并發(fā)癥。告知患者DM眼病早期往往沒有癥狀，要定期檢查眼睛。重視足部護理，檢查雙足1次/d，如有危險因素，盡早妥善處理。保持足部清潔，避免感染，預(yù)防外傷，經(jīng)常按摩足部，促進血液循環(huán)；鞋襪要合腳，穿厚膠底、圓頭、寬松、軟面、透氣好的鞋；選用彈性適中、對皮膚無刺激、縫線口平整、沒有破洞或補丁、吸水性好、淺色、襪腰寬松的棉質(zhì)襪；不赤腳穿鞋、赤足行走[5]。
3.7心理健康指導(dǎo) 充分理解患者，多與患者交談，解除其思想顧慮及悲觀情緒，協(xié)助患者做好在院期間的飲食管理及藥物管理。使血糖控制在接近正常范圍，讓患者了解糖尿病既是一種慢性終身性疾病，又是安全可以控制的，同時強調(diào)要保持良好的心態(tài)，正視現(xiàn)實面對生活的重要性，對疾病有一個正確的認識，培養(yǎng)良好的生活方式。在以后漫長的生活道路上學(xué)會自我管理從而促進健康提高生活質(zhì)量。
4 效果觀察
通過兩年多來對162例糖尿病患者的追蹤、觀察，我們發(fā)現(xiàn)老年患者、文化程度較高的患者，比較容易接受健康教育和正視治療，血糖往往控制的理想，延緩了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了生存質(zhì)量。年齡輕、經(jīng)濟條件不好、心理狀態(tài)不良、家庭環(huán)境差的患者，比較不容易接受健康教育，血糖波動也大，并發(fā)癥的出現(xiàn)也早[6]。如何能夠讓所有患者樂于接受健康教育，全面、系統(tǒng)、直觀地了解、掌握健康教育的內(nèi)容，提高患者的生存質(zhì)量，較大程度地發(fā)揮健康教育的作用，探討更好的方法，是應(yīng)該更加深入研究的內(nèi)容?；鶎咏】到逃龣C構(gòu)、醫(yī)療單位服務(wù)的對象大多數(shù)為農(nóng)民，很多患者文化水平較低，文盲半文盲仍占一定比例，思想觀念、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變尚需一些時日。健康教育是一項全民教育，涉及醫(yī)院、家庭、社區(qū)，須專業(yè)人員、患者、家屬共同參與[7]，期望達到主觀上認識到健康教育的重要性，提高接受健康教育的主動性。
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【摘要】冠心病是一種身心疾病，不僅需要藥物治療，而且需要精心護理和健康教育。通過對不同病情冠心病患者分別進行有針對性的心理疏導(dǎo)、健康教育，可使患者養(yǎng)成有益的健康行為,促進患者身心康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】冠心??；心理護理；健康教育
在護理工作中，筆者通過對患者及家屬傳授所患疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療及護理知識，調(diào)動患者及家屬積極參與醫(yī)療護理活動，認真分析患者患病后的心理反應(yīng)，有針對性地實施心理護理與健康教育［1］，提高了患者自我護理保健能力，取得了良好效果?，F(xiàn)報告如下。
1臨床資料
本組病例98例均為2002年9月~2005年9月收入的住院患者，均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。病例中男65例，女33例；年齡47~76歲；離休人員36例，退休人員62例；文化程度大專以上30例，中專以下68例；病史在1年以內(nèi)有20例，1年以上52例，其余26例為初發(fā)病例。
2實施方法
收集患者健康問題，評估患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會背景、文化程度、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況，并查閱門診病歷，有針對性地制定護理和健康教育計劃。
確定健康教育方式，盡量符合個體化患者的需要采用多種方式進行指導(dǎo)。如文字卡片與口頭講解相結(jié)合；提問與討論相結(jié)合；示教與自學(xué)相結(jié)合。
3心理護理與健康教育內(nèi)容
冠心病患者的心理問題可由多種原因誘發(fā)：如社會心理應(yīng)激、精神緊張、吸煙酗酒、情緒波動等，經(jīng)臨床觀察，這些患者突出的心理狀態(tài)表現(xiàn)為焦慮、憂慮、恐懼、否認、角色紊亂等［2］。針對患者的不同心理在實施治療護理的同時做好心理護理。
3.1焦慮的心理護理與健康教育由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理，特別當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時，患者顧慮重重，心神不定［3］，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關(guān)本病的知識，給予耐心的心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定其情緒，使其正確理解護理要求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護理。
3.2緊張恐懼的心理護理與健康教育恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對這種心態(tài)，患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸，主動介紹監(jiān)護室的環(huán)境，用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時，運用暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法，讓患者學(xué)會放松轉(zhuǎn)移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和安全感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.3憂慮的心理護理與健康教育憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對未來事件及其結(jié)果的擔(dān)憂。多見于緩解和恢復(fù)期的患者，這類患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā)，擔(dān)心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負責(zé)他的醫(yī)生治療，擔(dān)心更換醫(yī)生后，不了解病情而延誤治療。針對這種心理，我們制定措施，加強有關(guān)疾病知識的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機制、治療休養(yǎng)中的注意事項及自我保健自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉(zhuǎn)，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診復(fù)查，精神開朗，查明并避免誘發(fā)因素，就可減少或不再發(fā)作。
3.4否認的心理護理與健康教育有的患者不承認自己有病或病情加重，對可能發(fā)生的嚴重后果缺乏思想準(zhǔn)備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。針對這種情況，我們應(yīng)主動地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導(dǎo)，使患者承認患病，同時講解病情，介紹當(dāng)前冠心病研究的進展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對自己不利。同時結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實例現(xiàn)身說法，請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會，以增強患者信心，使患者認清疾病，配合治療。
3.5角色紊亂的心理護理與健康教育我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例，創(chuàng)造機會讓患者與康復(fù)者見面，讓他們之間直接交談，進行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復(fù)的，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.6滿足患者對疾病有關(guān)知識的需求心理給患者講解冠心病的危險因素，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項檢查的目的及注意事項，檢查后及時將檢查結(jié)果反饋給患者。
4效果
通過對冠心病患者實施有針對性的心理護理與健康教育，教會患者自我護理的知識和技術(shù)，有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活質(zhì)量。同時，患者及家屬對護士有了信任感，縮短了護患距離，加深了護患感情，提高了患者的保健意識和生存質(zhì)量，促進了護理學(xué)科的發(fā)展。
【參考文獻】
1馬占潔.急性心肌梗塞后胸痛的護理.實用護理雜志,2001,17（8）:347.
1 實施方法
1.1 提高認識,轉(zhuǎn)變理念 我們利用早會時間認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的各種基礎(chǔ)護理操作流程,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間認真學(xué)習(xí)各院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的經(jīng)驗,以及一些相關(guān)的理論和技術(shù),使每位護士都明確健康教育是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的一個重要組成部分,而護士是健康教育的成員,實施有目的有計劃的健康教育,可使患者了解和增進健康知識,改變患者不健康的行為,促使患者行為向有利于健康的方向發(fā)展。
1.2 制定健康教育的內(nèi)容 我們精神科主要收治精神分裂癥,情感性精神病、燥狂癥、抑郁癥等患者,我們將這些疾病的病因、臨床表現(xiàn)、早期狀況特點、治療、常用藥物、常見的藥物副作用、護理、家庭生活指南、用藥指南、情緒調(diào)整、出院后注意事項及有關(guān)問題進行歸納,印成《心理衛(wèi)生》指南,還由第42屆南丁格爾獎獲得者張振英同志牽頭,舉辦了全院護理人員和患者、家屬參加的疾病健康教育學(xué)習(xí)班。請院內(nèi)有關(guān)專家講解常見精神疾病的知識。
1.3 護理人員的培訓(xùn) 首先,對全科護理人員進行培訓(xùn),選派護理骨干到先開展健康教育的醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),然后向大家介紹經(jīng)驗體會,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或護理業(yè)務(wù)查房時間組織大家集中學(xué)習(xí)。這樣不僅提高了護士的知識水平,而且為以后的工作打下了堅實的基礎(chǔ)。我們還請護士們輪流講授自己在報刊雜志上收集的有關(guān)疾病健康教育的內(nèi)容,并學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)知識,學(xué)習(xí)和掌握了與患者溝通的技巧,使其疾病健康教育內(nèi)容得以互補、拓寬。護士長則利用早會時間,對所學(xué)的內(nèi)容進行提問,督促每位護士熟練掌握疾病健康教育知識,宣教內(nèi)容及具體宣教方法。
2 健康教育形式
由于患者的病情、年齡、生活閱歷、知識層次、家庭條件等不同,對健康教育的要求也就不同,因此實施時要因人、因病、因時采取各種靈活的教育方式。
2.1 個別教育 就是由負責(zé)護士根據(jù)其病情、心理要求等對某一患者進行一對一的教育,讓患者知道所患疾病的一般知識,檢查治療的目的以及護理要點、飲食、睡眠與疾病的關(guān)系,可能出現(xiàn)的藥物的副反應(yīng)以及有關(guān)因素等,護士長隨時抽查,以患者接受的教育內(nèi)容和程度來評估負責(zé)護士的實施情況。
2.2 集體教育 在患者住院期間,將所患同一疾病的患者及家屬組織在一起(每周一次),有負責(zé)護士充分的準(zhǔn)備下,就某一課題進行講解教育。
3 教育的方法
3.1 口頭式教育 是健康教育最常用的方法,分為正式和非正式交談。正式交談是選擇適當(dāng)?shù)臅r間對患者進行有計劃的、系統(tǒng)的、全面的醫(yī)學(xué)知識和技能教育,可用個別教育,也可用集體教育;非正式交談時隨時解答患者提出的疑點和難點,以加深理解。
3.2 文字式教育 將有關(guān)資料整理成冊交給患者閱讀或?qū)W習(xí),也可采用宣傳欄或黑板報等形式進行教育,使其盡快掌握防病、治病知識。
4 具體操作方法
將全科護士分為三組,每位護士分管5~6張病床負責(zé)所分管的患者從入院到出院的全面護理,每組由一名高年資的護士擔(dān)任組長,檢查、評價本組護士的護理,宣教質(zhì)量,并兼管倒班護士不在崗時所管患者的健康教育工作,并對其質(zhì)量進行評價,如發(fā)現(xiàn)宣教不及時,不妥之處,提出整改措施,并限期完成,監(jiān)控了全科健康教育的質(zhì)量,以使患者受到較系統(tǒng)的健康教育,得到全面的照顧和關(guān)懷。我們將健康分為三個階段進行。
4.1 入院初期,包括入院介紹,病區(qū)環(huán)境主治醫(yī)師及分管護士姓名、各種檢查治療的目的及注意事項。
4.2 住院期,根據(jù)患者的康復(fù)情況及出院的具體問題進行宣教,如有的患者出現(xiàn)想家,不安心住院,有外走可能的情況,我們除采取切實可行的護理措施以外,還耐心的向患者講解要安心住院的意義和重要性。以及出現(xiàn)急躁情緒不利于病情恢復(fù)等,使患者安心休養(yǎng),利于疾病恢復(fù)。
4.3 出院前期 詳細向患者及家屬交代復(fù)診的時間、地點、指征、內(nèi)容、目的、聯(lián)系人,所服藥物的名稱、服法、注意事項、病情觀察和預(yù)防復(fù)發(fā)的措施,生活飲食、睡眠,自我調(diào)理方法,并針對不同的個體給予適合其情況的健康指導(dǎo)。
摘要目的：了解患者對雙硫侖反應(yīng)的認知現(xiàn)狀及對雙硫侖反應(yīng)健康教育內(nèi)容的需求狀況，期望降低這一不良反應(yīng)的發(fā)生。方法：選擇2012年6~12月我院急診科留觀患者760例對患者進行雙硫侖反應(yīng)認知情況調(diào)查并對患者對相關(guān)知識健康教育需求進行統(tǒng)計。結(jié)果：61.52%的留觀患者對雙硫侖反應(yīng)相關(guān)知識不了解，而對這些知識掌握者僅占10.17%，說明急診留觀患者對雙硫倫反應(yīng)相關(guān)知識高度缺乏。結(jié)論：為減少或避免雙硫侖反應(yīng)，應(yīng)通過不同方式加強對留觀患者進行雙硫侖反應(yīng)相關(guān)知識的健康教育。
關(guān)鍵詞 雙硫侖反應(yīng)；留觀患者；認知；健康教育
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.050
雙硫侖是臨床使用的一種戒酒藥物，如果患者服用該藥后飲酒，身體將會出現(xiàn)嚴重不適反應(yīng)，如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、顏面潮紅等癥狀，從而促使患者不想飲酒而達到戒酒目的，這些反應(yīng)統(tǒng)稱為雙硫侖反應(yīng)，又稱雙硫侖樣反應(yīng)［1］。臨床上有很多藥物具有雙硫侖相似作用，若使用時不注意同樣會引起雙硫侖反應(yīng)。患者是否發(fā)生該反應(yīng)與其對這一反應(yīng)相關(guān)知識認知程度密切相關(guān)。本研究通過對我院急診留觀病房治療患者進行雙硫侖反應(yīng)認知情況進行調(diào)查，從而了解患者的認知現(xiàn)狀，為進一步進行針對性的宣教提供參考，希望能有效減少甚至杜絕這一臨床常見不良反應(yīng)的發(fā)生。
1對象與方法
1.1研究對象選擇2012年6～12月在我院急診科留觀病房治療的患者760例。入選條件：年齡大于18周歲，在留觀病房治療超過24 h，意識清楚，非醫(yī)護工作者，能配合調(diào)查者。其中男427例，女333例。年齡18～82歲，平均（45±12.8）歲。文化程度：小學(xué)及以下71例，初中120例，高中及中等職業(yè)院校114例，大專及以上455例。職業(yè)：農(nóng)民工45例，普通工人112例，商業(yè)及服務(wù)業(yè)從業(yè)人員98例，干部143例，專業(yè)技術(shù)人員178例，其他184例。
1.2調(diào)查方法
1.2.1調(diào)查工具廣泛征求相關(guān)專家意見后制定調(diào)查問卷。調(diào)查內(nèi)容分3部分：第1部分為一般情況，包括受訪者性別、年齡、職業(yè)、文化程度、聯(lián)系方式（家庭住址及電話）；第2部分為受訪者對雙硫侖反應(yīng)相關(guān)知識認知情況，共由13個是非題目和1個列舉題目組成，13個是非題目中回答“是”＜4題者為不了解，4～8題者為了解，8～13題為掌握；第3部分主要為患者對雙硫侖反應(yīng)健康教育內(nèi)容需求情況。
1.2.2調(diào)查方法調(diào)查者為醫(yī)師、護師及以上職稱人員組成，調(diào)查前均通過培訓(xùn)，調(diào)查前給受訪者講明研究目的及答題方法。采用調(diào)查者輔助被調(diào)查者填問卷方法，調(diào)查中盡量使用通俗易懂、生活化的語言來幫助患者進行相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的了解。如硝基咪唑類藥物明確指出“甲硝唑、替硝唑”等；含乙醇類物質(zhì)解釋為含有酒精類物質(zhì)。共發(fā)放調(diào)查問卷760份，收回有效問卷760份。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS 3.2統(tǒng)計軟件，采用百分比對所得數(shù)據(jù)進行描述性分析。
2結(jié)果
2.1留觀患者對雙硫侖反應(yīng)的認知情況該部分患者對雙硫樣反應(yīng)相關(guān)知識中認知率最高的項目為：發(fā)生雙硫侖反應(yīng)時需立即就診占72.37%，而認知率最低為雙硫侖反應(yīng)治療措施占1.32%；知道頭孢類抗生素與乙醇類或含乙醇類藥物和物質(zhì)合用會發(fā)生雙硫侖反應(yīng)占26.05%；知道硝基咪唑類藥物與乙醇類或含乙醇類藥物和物質(zhì)合用會發(fā)生雙硫侖反應(yīng)占15.92%。見表1。
2.2留觀患者對雙硫侖反應(yīng)健康教育內(nèi)容需求情況研究中發(fā)現(xiàn)，患者對雙硫侖反應(yīng)相關(guān)知識需求比較強烈，排名前3的分別為：如何防止雙硫侖反應(yīng)發(fā)生占100%，雙硫侖的危害占98.16%及雙硫侖反應(yīng)發(fā)生時的癥狀占97.63%。見表2。
3討論
雙硫侖反應(yīng)主要是由于雙硫侖能抑制肝臟微粒體中乙醛脫氫酶活性，從而導(dǎo)致乙醇中間代謝物乙醛不能氧化而蓄積于體內(nèi)產(chǎn)生一系列癥狀。輕者出現(xiàn)面部潮紅、結(jié)膜充血、視覺模糊、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸痛等不適，嚴重者會誘發(fā)心肌梗死、心力衰竭、呼吸困難、血壓下降、急性肝損傷，甚至死亡等［2-4］。臨床上很多藥物（頭孢類抗生素、咪唑類抗生素、甲磺丁脲等）均有雙硫侖樣相似作用，使用中不注意也會引起雙硫侖反應(yīng)，特別是近年來因抗生素的廣泛使用，與之相關(guān)的雙硫侖反應(yīng)發(fā)病率不斷上升［5-6］。對雙硫侖反應(yīng)相關(guān)知識的缺乏與之有著密切關(guān)系，提高相關(guān)知識的普及，可以減少或防止該不良反應(yīng)的發(fā)生［7-8］。
在調(diào)查表中13個問題中涉及雙硫侖反應(yīng)的病因、癥狀、治療方法知曉率僅為3.03%、1.58%和1.32%，這可能與近年來對雙硫侖反應(yīng)重視程度不高有關(guān)。雖然近年來該藥源性不良反應(yīng)發(fā)病呈逐年上升趨勢，但仍不屬于常見病、多發(fā)病，平時醫(yī)學(xué)教育普及不夠，所有廣大患者對之了解仍較少。本調(diào)查結(jié)果顯示，患者對臨床最常用的兩大類抗生素：頭孢類抗生素和咪唑類抗生素可能引起雙硫侖反應(yīng)的知曉率分別為26.05%，15.92%可能與上述抗生素臨床使用率高有關(guān)。另外臨床用藥當(dāng)中有一些常用的含有乙醇類物質(zhì)（甘草合劑、十滴水、藿香正氣口服液、外用含酒精類皮膚制劑）與抗生素合用同樣可以引起雙硫侖反應(yīng)，對這方面的知曉率更低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)能列舉出1種常用含乙醇類藥物的占17.24%，2種的占7.37%，而大于2種者僅占1.58%，說明這方面的教育更需要加強。
隨著生活水平的不斷提高，酒類消耗也不斷上升，而抗生素的廣泛作用，可以預(yù)測雙硫侖反應(yīng)的發(fā)生會越來越多。而在患者對雙硫侖反應(yīng)健康教育內(nèi)容需求調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)患者對相關(guān)知識的需求非常強烈，特別是在如何預(yù)防方面，這也提醒醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該更加積極和完善關(guān)于雙硫侖反應(yīng)的相關(guān)健康教育內(nèi)容。我們在醫(yī)療工作中應(yīng)加強對患者，特別是平素常飲酒者進行相關(guān)知識的宣傳。不僅要提醒自已在醫(yī)療工作中應(yīng)注意相關(guān)問題，還應(yīng)提醒患者如使用頭孢類和硝基咪唑類抗生素期間及停藥2周內(nèi)不要飲酒，不要使用含有乙醇的藥物、食物、飲料，不得使用乙醇進行體外擦浴及物理降溫等［9］，同時還可以在醫(yī)院急診科輸液室、留觀室等地方進行電視、壁報、知識卡等方式進行廣泛宣傳，使廣大患者能充分認識這一不良反應(yīng)的危害，不斷提高知曉率，有效預(yù)防雙硫侖反應(yīng)的發(fā)生。
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