引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇調(diào)查報(bào)告衛(wèi)生范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

調(diào)查

一下課，我就到校園里兜了幾圈，發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)地方的垃圾是比較多的：植物園、草坪、籃球場(chǎng)、沙池，在植物園，我發(fā)現(xiàn)有6個(gè)塑料袋，3個(gè)罐子，10處等地方有糖果紙和紙屑，這么大的地方，都被垃圾占滿(mǎn)了。

分析

學(xué)校每天都實(shí)行“三掃”，早上到校打掃，中午放學(xué)打掃，下午放學(xué)打掃。這種打掃計(jì)劃校園應(yīng)該是干凈的才對(duì)，我從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)學(xué)校包干區(qū)的垃圾約占學(xué)校百分之90，最多垃圾的地方是人比較多的地方　。

結(jié)論

校園的衛(wèi)生主要原因：同學(xué)們到外面買(mǎi)零食吃，吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學(xué)們的衛(wèi)生意識(shí)還不夠強(qiáng)。學(xué)校衛(wèi)生管理制度還不夠完善。

第2篇

一、基本情況

為扎實(shí)推進(jìn)三城聯(lián)創(chuàng)工作，在縣政府統(tǒng)一部署下，縣城管執(zhí)法局認(rèn)真謀劃縣城區(qū)衛(wèi)生保潔工作。xxxx0年7月份，即在范崗鄉(xiāng)境內(nèi)征地240多畝，規(guī)劃建設(shè)了xxxx縣生活垃圾處理場(chǎng)，并于xxxx2年12月底全部完成建設(shè)，總投入7150萬(wàn)元，其中爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)投資2800萬(wàn)元。城區(qū)內(nèi)生活垃圾于xxxx2年1月10日進(jìn)場(chǎng)處理，實(shí)行分層攤鋪、壓實(shí)，分單元逐級(jí)填埋及覆土，每天噴藥除臭滅蠅，循環(huán)進(jìn)行。垃圾滲濾液處理站于xxxx2年8月1日設(shè)備試運(yùn)行，目前日處理量約110噸，處理過(guò)的水通過(guò)市環(huán)境監(jiān)測(cè)站檢測(cè)，各項(xiàng)指標(biāo)完全符合設(shè)計(jì)要求達(dá)標(biāo)排放，并可直接用于周邊農(nóng)田灌溉和水產(chǎn)養(yǎng)殖，城區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的生活垃圾得到了及時(shí)有效地處理。自xxxx4年1月起，又根據(jù)縣城建成區(qū)面積和建設(shè)狀況，將城區(qū)44條主次干道，51條背街后巷，3個(gè)廣場(chǎng)約245萬(wàn)平方米的道路清掃保潔和12個(gè)公廁、10個(gè)中轉(zhuǎn)站運(yùn)行管理及城區(qū)垃圾收集、中轉(zhuǎn)、運(yùn)輸工作，以魯肅大道為界，分設(shè)老城區(qū)和新城區(qū)兩個(gè)標(biāo)段，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，以1166萬(wàn)元的總價(jià)格交由兩家有實(shí)力的公司承包經(jīng)營(yíng)。運(yùn)營(yíng)以來(lái)，城區(qū)衛(wèi)生保潔工作質(zhì)量明顯提升，得到政府和廣大市民一致好評(píng)。

二、主要做法

(一)合理測(cè)算作業(yè)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格招標(biāo)條件，選好一支專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。在科學(xué)合理劃分標(biāo)段的基礎(chǔ)上，在招標(biāo)前調(diào)查了解了周邊縣(市、區(qū))環(huán)衛(wèi)作業(yè)運(yùn)行及經(jīng)費(fèi)投入情況，結(jié)合我縣財(cái)政實(shí)力和環(huán)衛(wèi)作業(yè)現(xiàn)狀，合理測(cè)算作業(yè)經(jīng)費(fèi)，并采取市場(chǎng)化運(yùn)作，從投標(biāo)公司的資質(zhì)、業(yè)績(jī)、設(shè)備等方面嚴(yán)格設(shè)置招標(biāo)條件，確保了有實(shí)力企業(yè)中標(biāo)運(yùn)營(yíng)，為提升保潔質(zhì)量打下了基礎(chǔ)。

(二)始終強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，嚴(yán)格規(guī)范作業(yè)，確保一流作業(yè)質(zhì)量。

日常工作中，中標(biāo)公司始終把保潔質(zhì)量放在首位，通過(guò)人機(jī)結(jié)合規(guī)范作業(yè)，主次干道實(shí)現(xiàn)了由掃到洗的轉(zhuǎn)變，作業(yè)道路路面基本見(jiàn)本色，慢道、人行道及時(shí)保潔，基本看不見(jiàn)飄浮物和有色垃圾。

一是不定期開(kāi)展城區(qū)環(huán)境整治提升行動(dòng)。兩中標(biāo)公司分別組建清障專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍，對(duì)城東新區(qū)路網(wǎng)，老城區(qū)主次干道，背街后巷道路兩邊建筑垃圾、殘磚斷石、樹(shù)枝樹(shù)根、污泥糞便，行道樹(shù)、線(xiàn)桿周?chē)嗤恋入s物長(zhǎng)年循環(huán)清理，全方位整治，清除路障，方便機(jī)械和工人作業(yè)。

二是長(zhǎng)期堅(jiān)持沖洗路面、降塵，完善保潔設(shè)施，提升保潔質(zhì)量。兩家中標(biāo)公司每天用多功能高壓清洗車(chē)沖洗作業(yè)路面，降低灰塵。老城區(qū)由于路窄，行人、車(chē)輛較多，利用夜間作業(yè)，最大限度減少矛盾。同時(shí)加大投入。xxxx4年共投放900只240升垃圾桶，放置主次干道兩邊，方便居民垃圾投放。

三是機(jī)械清掃，垃圾收集桶裝車(chē)載，減輕環(huán)衛(wèi)工人勞動(dòng)強(qiáng)度。主次干道的快車(chē)道以機(jī)械清掃為主，人工保潔為輔。每天出動(dòng)4輛3噸后裝壓縮車(chē)，將主次干道兩邊垃圾桶的垃圾直接收到車(chē)內(nèi)壓縮，人機(jī)結(jié)合作業(yè)，既提高了工作效率，也減少了二次污染。

(三)加強(qiáng)日常工作監(jiān)管，嚴(yán)格考評(píng)考核，建立一套良性機(jī)制

一是制定《道路質(zhì)量考評(píng)辦法》，用制度管事。加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)公司清掃保潔質(zhì)量的監(jiān)督，制定了質(zhì)量考評(píng)辦法，每天環(huán)衛(wèi)所安排工作人員分2組，每組2人對(duì)作業(yè)范圍內(nèi)道路、街巷進(jìn)行全面巡查督促，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就地解決問(wèn)題，做到一日一督查一結(jié)論，一周一通報(bào)，一月一兌現(xiàn)。

二是實(shí)行網(wǎng)格化管理。環(huán)衛(wèi)質(zhì)量管理列入網(wǎng)格化管理內(nèi)容之一，實(shí)行五位一體監(jiān)督(局領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察室、環(huán)衛(wèi)所、執(zhí)法中隊(duì)、市民)，局領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)察室的督查信息，第一時(shí)間反饋到中標(biāo)公司并限期整改。

三是充分發(fā)揮市民監(jiān)督作用。背街后巷的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量是環(huán)衛(wèi)工作的短板。今年城管部門(mén)在51條背街后巷制作了102塊環(huán)衛(wèi)公示牌，將清掃保潔人員、監(jiān)督管理人員等相關(guān)信息公示，主動(dòng)接受市民監(jiān)督。同時(shí)，積極利用電視、廣播、網(wǎng)站等媒體宣傳城市管理先進(jìn)典型和反面案例，先后印制了致定城廣大居民的一封信和城管進(jìn)校園文明宣傳冊(cè)等宣傳品，不斷加強(qiáng)城管執(zhí)法宣傳，統(tǒng)一思想共識(shí)，營(yíng)造良好的執(zhí)法環(huán)境。

四是嚴(yán)格兌現(xiàn)考核結(jié)果。xxxx4年度兩家中標(biāo)公司，在主動(dòng)接受巡查指導(dǎo)補(bǔ)救糾錯(cuò)的同時(shí)，城管局環(huán)衛(wèi)所嚴(yán)格按照招標(biāo)文件、合同和相關(guān)考評(píng)辦法，進(jìn)行考評(píng)考核。去年底，扣除兩家公司19.098萬(wàn)元作業(yè)經(jīng)費(fèi)，兌現(xiàn)了合同，體現(xiàn)了合同的嚴(yán)肅性。

三、存在問(wèn)題

(一)宣傳不夠深入，少數(shù)居民公共衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，公共衛(wèi)生設(shè)施損壞、丟失較多，隨意亂丟、亂扔垃圾現(xiàn)象普遍，不能定點(diǎn)、定時(shí)傾倒垃圾，工作反復(fù)性較大。

(二)老城區(qū)道路窄，停車(chē)場(chǎng)地缺位等市政工程不完善等，環(huán)衛(wèi)作業(yè)設(shè)備發(fā)揮不了應(yīng)有的作用，多功能高壓清洗車(chē)不能正常沖洗，中型掃路機(jī)不能清掃，特別是背街后巷居民殘磚斷石等雜物清理難度大，環(huán)衛(wèi)質(zhì)量提升不明顯。

(三)建筑施工單位道路硬化不到位，建筑材料、施工土石方進(jìn)出，車(chē)輪污染路面，清掃難度大，施工單位搶進(jìn)度與路面污染矛盾難以解決。

(四)資金不足，環(huán)衛(wèi)人員待遇低，年齡老化，工作能力不足，影響了保潔工作開(kāi)展。

四、工作建議

(一)繼續(xù)加大宣傳。采取有效形式，在堅(jiān)持日常管理與宣傳相結(jié)合，開(kāi)展城管進(jìn)校園等活動(dòng)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步采取城管進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等形式，加大宣傳力度，讓更多的人切實(shí)明白環(huán)境衛(wèi)生事關(guān)每個(gè)人的健康，切實(shí)提高環(huán)衛(wèi)保潔意識(shí)，營(yíng)造齊抓共管的良好氛圍。

(二)重視源頭管理。加強(qiáng)垃圾源頭監(jiān)管，強(qiáng)力推行垃圾分類(lèi)收集、處理，重點(diǎn)監(jiān)控城建渣土、餐飲垃圾、商品房裝修、洗車(chē)修車(chē)等行業(yè)，督促規(guī)范作業(yè)，減少垃圾量，確保集中定向運(yùn)送，減少污染。

(三)創(chuàng)新工作方式。進(jìn)一步健全網(wǎng)格化管理模式，牢固樹(shù)立以人為本、執(zhí)法為民的思想，堅(jiān)持宣傳教育為先導(dǎo)，做到執(zhí)法與宣傳、引導(dǎo)、規(guī)勸、服務(wù)相結(jié)合，并不斷加大巡查督促力度，努力提升衛(wèi)生質(zhì)量。

(四)注重協(xié)作配合。注重與規(guī)劃、環(huán)保、住建等部門(mén)的協(xié)調(diào)配合，超前謀劃部署環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依靠所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的參與支持，合力推進(jìn)城區(qū)環(huán)衛(wèi)工作。

第3篇

為掌握我市環(huán)境衛(wèi)生狀況，相識(shí)我市對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的治理所取患上的成效和一些現(xiàn)存問(wèn)題。 因此,本人在假期時(shí)間對(duì)我市環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行了一次深切的調(diào)查，詳細(xì)環(huán)境如次：

一、城區(qū)商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生現(xiàn)狀

據(jù)調(diào)查，我市目前共有各類(lèi)商品市場(chǎng)26個(gè)，總營(yíng)業(yè)面積130762㎡。其中大中型商品市場(chǎng)4個(gè)（xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)、xx大市場(chǎng)）、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)11個(gè)。城區(qū)商品市場(chǎng)共有管理人員200余人，其中，專(zhuān)職清潔員120人。從性質(zhì)上看，事業(yè)性管理的商品市場(chǎng)有8家，占30。8％；民營(yíng)型商品市場(chǎng)16家，占61。5％；股份制商品市場(chǎng)1家，占3。8％。空殼市場(chǎng)1家，占3。8％。4個(gè)商品市場(chǎng)配有垃圾站，5個(gè)商品市場(chǎng)配有垃圾桶，9個(gè)商品市場(chǎng)對(duì)廁所每天進(jìn)行沖洗，9個(gè)商品市場(chǎng)有污水管并與市政污水管連接，13個(gè)商品市場(chǎng)有公廁，3個(gè)商品市場(chǎng)建立了綠化帶，15個(gè)商品市場(chǎng)聘有保潔員，9個(gè)商品市場(chǎng)由環(huán)衛(wèi)部門(mén)代運(yùn)垃圾，11個(gè)商品市場(chǎng)每天進(jìn)行衛(wèi)生清掃，6個(gè)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)有家禽宰殺場(chǎng)地，并每天進(jìn)行沖洗，1個(gè)商品市場(chǎng)對(duì)生鮮經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地每天沖洗，1個(gè)商品市場(chǎng)有肉食類(lèi)保鮮設(shè)施，1個(gè)商品市場(chǎng)熟食飲食經(jīng)營(yíng)人員辦有健康證，5個(gè)商品市場(chǎng)有專(zhuān)門(mén)的物業(yè)管理機(jī)構(gòu)。特別值得一提的是：南貿(mào)西街（區(qū)xx局南側(cè)）馬路市場(chǎng)（未計(jì)入全市26個(gè)商品市場(chǎng)內(nèi)），該馬路市場(chǎng)既無(wú)專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)，也無(wú)固定的管理人員。但見(jiàn)有人收費(fèi)，卻無(wú)人進(jìn)行管理和清掃，致使市場(chǎng)內(nèi)臭氣熏天，污水橫流，垃圾成堆。環(huán)境衛(wèi)生令人堪憂(yōu)。

近年來(lái)，城區(qū)各商品市場(chǎng)管理機(jī)構(gòu)，圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，把環(huán)境衛(wèi)生工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來(lái)抓；采取了一系列措施和辦法，為經(jīng)營(yíng)者和消費(fèi)者創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境衛(wèi)生條件。如xx市場(chǎng)、xx市場(chǎng)、xx市場(chǎng)等，在環(huán)境衛(wèi)生整治方面做了大量工作，相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施配備齊全，每年從收取的門(mén)面、攤位和衛(wèi)生費(fèi)中拿出部分資金用于環(huán)境衛(wèi)生的整治。聘請(qǐng)了專(zhuān)門(mén)的保潔員，并做到每天對(duì)場(chǎng)地、廁所、排水溝、家禽屠宰場(chǎng)地等衛(wèi)生角落進(jìn)行清理，確保了垃圾及時(shí)得到清運(yùn)。xx區(qū)市場(chǎng)服務(wù)中心為改變市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生，先后對(duì)xxx市場(chǎng)、xxx市場(chǎng)進(jìn)行大規(guī)模的改造，使市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生工作得到全面升級(jí)。但也有少量商品市場(chǎng)由于沒(méi)有人員管理，也沒(méi)有相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)硬件設(shè)施，業(yè)主自發(fā)組織請(qǐng)人打掃衛(wèi)生。如xxx農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)，該市場(chǎng)已整體拍賣(mài)，正在改建，原來(lái)業(yè)主自發(fā)組織對(duì)市場(chǎng)內(nèi)環(huán)境進(jìn)行清掃。還有xxx建材市場(chǎng)，該市場(chǎng)原屬區(qū)農(nóng)委管轄，由于建筑商離開(kāi)，致使物業(yè)無(wú)人管理，業(yè)主也是自發(fā)組織請(qǐng)人對(duì)場(chǎng)地衛(wèi)生進(jìn)行打掃。

二、存在的主要問(wèn)題

一是少數(shù)商品市場(chǎng)對(duì)衛(wèi)生工作重視不夠；二是衛(wèi)生投入不足，衛(wèi)生死角多；三是商品市場(chǎng)周邊發(fā)展不平衡，易受影響；四是周邊環(huán)境有待進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范；五是綠化率普遍低下，大多數(shù)商品市場(chǎng)沒(méi)有綠化帶；六是個(gè)別商品市場(chǎng)環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)工作走過(guò)場(chǎng)、標(biāo)準(zhǔn)低、人員素質(zhì)有待提高；七是環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督力度不夠；八是熟食飲食經(jīng)營(yíng)人員辦理健康證的不多；九是多個(gè)商品市場(chǎng)防塵防蠅設(shè)施為零；十是治安問(wèn)題比較嚴(yán)重，經(jīng)常有被盜現(xiàn)象。

第4篇

調(diào)查

一下課，我就到校園里兜了幾圈，發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)地方的垃圾是比較多的：植物園、草坪、籃球場(chǎng)、沙池，在植物園，我發(fā)現(xiàn)有6個(gè)塑料袋，3個(gè)罐子，10處等地方有糖果紙和紙屑，這么大的地方，都被垃圾占滿(mǎn)了。

分析

學(xué)校每天都實(shí)行“三掃”，早上到校打掃，中午放學(xué)打掃，下午放學(xué)打掃。這種打掃計(jì)劃校園應(yīng)該是干凈的才對(duì)，我從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)學(xué)校包干區(qū)的垃圾約占學(xué)校百分之90，最多垃圾的地方是人比較多的地方。

結(jié)論

校園的衛(wèi)生主要原因：同學(xué)們到外面買(mǎi)零食吃，吃完之后隨手就把垃圾扔掉。同學(xué)們的衛(wèi)生意識(shí)還不夠強(qiáng)。學(xué)校衛(wèi)生管理制度還不夠完善。

第5篇

××地區(qū)即××省西南部的××自治州××縣××鄉(xiāng)××村，地處青藏高原的長(zhǎng)江源頭（圖1），面積大約0.8萬(wàn)平方公里，為國(guó)家級(jí)三江源自然保護(hù)區(qū)的一部分，并與可可西里自然保護(hù)區(qū)毗鄰。平均海拔在4500米以上，氣候上屬于藏北高原荒漠半干旱區(qū)。

官方數(shù)字表明，××鄉(xiāng)年平均溫度是－4℃，1月平均溫度為-14℃到～-16℃，7月平均溫度是8℃～10℃。平均年日照2600～2

800小時(shí)。平均年降水量是300～400mm（david,2002）,

比可可西里降雨量豐富（郭柯，1993）。牧草的生長(zhǎng)期為100~120天，降雨期也主要集中在這個(gè)季節(jié)。光照條件好，年日照時(shí)數(shù)2700～2

800。植被類(lèi)型主要是高寒草甸，占75%，除此之外，還有高山草原、濕地、灌叢和高山荒漠等類(lèi)型（david,

2002）。總?cè)丝?945人，人口密度小于0.2人/平方公里。

“熱愛(ài)家園”社區(qū)志愿者行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)為注冊(cè)在上海市閘北區(qū)的社會(huì)團(tuán)體，以關(guān)注和幫助弱勢(shì)群體，熱衷于環(huán)境保護(hù)行動(dòng)為主要宗旨。他們非常關(guān)注三江源地區(qū)的環(huán)境保護(hù)和醫(yī)療、教育發(fā)展?fàn)顩r。青藏高原生態(tài)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)會(huì)（uyo）是1998年5月經(jīng)玉樹(shù)州××縣民政局正式批準(zhǔn)成立的長(zhǎng)江源地區(qū)環(huán)境與發(fā)展民間組織，主體會(huì)員是當(dāng)?shù)夭刈迥撩瘛Ｔ摃?huì)宗旨是促進(jìn)青藏高原腹地民眾認(rèn)識(shí)自己的環(huán)境與發(fā)展問(wèn)題，并自覺(jué)地實(shí)際行動(dòng)起來(lái)；促進(jìn)國(guó)內(nèi)外社會(huì)各界關(guān)注青藏高原腹地的環(huán)境與發(fā)展問(wèn)題；探尋青藏高原腹地環(huán)境與發(fā)展和諧之路。

兩者于2003年初合作擬定了“高原綠洲”的項(xiàng)目，項(xiàng)目的遠(yuǎn)期設(shè)想是通過(guò)長(zhǎng)期宣傳、教育、調(diào)查和援助，提高××地區(qū)當(dāng)?shù)啬撩竦沫h(huán)境意識(shí)，尋求當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)、生態(tài)可持續(xù)發(fā)展的模式。但限于時(shí)間、經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)費(fèi)，本次調(diào)研僅選擇了當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)具有代表性的××村作為調(diào)點(diǎn)，并通過(guò)訪(fǎng)談和索取文獻(xiàn)資料，掌握和分析××地區(qū)的生態(tài)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，可能，僅僅如此，很難深入和全面地掌握和分析這些問(wèn)題，但是通過(guò)我們的調(diào)查的確能夠?qū)Ξ?dāng)?shù)爻醪搅私猓l(fā)現(xiàn)許多問(wèn)題，這可能引發(fā)對(duì)該地區(qū)的進(jìn)一步的研究和關(guān)注。

2調(diào)查方法。

2.1時(shí)間：2003年8月22日到9月10日

2.2調(diào)查地區(qū)：主要調(diào)查××鄉(xiāng)××村，但也通過(guò)個(gè)別訪(fǎng)談和查閱文獻(xiàn)記載的方法了解整個(gè)××鄉(xiāng)的狀況

2.3

調(diào)查人員：調(diào)查工作主要有上海的八名志愿者完成，uyo的文扎等人和××村帳篷小學(xué)的教師作為向?qū)Ш头g參與。所有調(diào)查內(nèi)容和線(xiàn)路設(shè)計(jì)均進(jìn)行事先的設(shè)定。所有調(diào)查人員經(jīng)短期培訓(xùn)。

2.4調(diào)查方法主要包括以下方法:

牧民調(diào)查，以問(wèn)卷調(diào)查和入戶(hù)訪(fǎng)談，調(diào)查他們的經(jīng)濟(jì)、文化、教育、醫(yī)療衛(wèi)生狀況以及野生動(dòng)物情況，平均訪(fǎng)談時(shí)間為60分鐘。

文獻(xiàn)資料查詢(xún)，即從當(dāng)?shù)亟逃鞴懿块T(mén)、縣民族中學(xué)（對(duì)口互助點(diǎn)）和uyo獲取當(dāng)?shù)氐慕逃⑽幕Y料。

2.5樣本數(shù)：?jiǎn)柧碚{(diào)查的牧民有38戶(hù)，調(diào)查人口占全村人口的25.7％。訪(fǎng)談對(duì)象包括牧委會(huì)干部，××鄉(xiāng)前兩任黨委書(shū)記，uyo工作人員等。

3基本狀況調(diào)查結(jié)果

據(jù)××鄉(xiāng)的資料，××在建政之前，僅是眾多野生動(dòng)物的棲息地，偶有臨近部落的游散牧民前來(lái)狩獵和游牧。1966年，在××與勘界爭(zhēng)執(zhí)的背景和開(kāi)發(fā)西部草場(chǎng)發(fā)展畜牧業(yè)的政策誘導(dǎo)下，首次設(shè)立××鄉(xiāng)政府行政機(jī)構(gòu)，并從××縣東部地區(qū)遷來(lái)大批牧戶(hù)從事畜牧業(yè)。至今有4個(gè)牧委會(huì)，分別是××、君曲、牙曲和當(dāng)曲，分別以境內(nèi)的4條主要河流命名，它們又各自分設(shè)4個(gè)牧民小組。××村位于西南部，全部牧民均信奉藏傳佛教。

3.1人口特征

根據(jù)官方數(shù)字，××鄉(xiāng)有856戶(hù)人家4377人，其中15歲上有2400多人（2002年）。××村（2002年）人口有774人，其中一隊(duì)164人，二隊(duì)234人，三隊(duì)207人，三隊(duì)169人，每戶(hù)平均人口5.1人。（人口統(tǒng)計(jì)，2001）。據(jù)本次對(duì)38戶(hù)牧民抽樣調(diào)查，總?cè)丝?99人，戶(hù)均人口5.24人。

家庭成員特征如下：

表1家庭成員組成（n=38）.

人平均/戶(hù)

總?cè)丝?995.24

男孩子591.55

女孩子381

妻子370.97

丈夫381

父30.08

母60.16

其他親戚180.47

在這38戶(hù)居民（除其他親戚）之中，家庭內(nèi)男性（100人，占55.2％）的比女性（81人，占44.8％）的要多，卡方檢驗(yàn)（x2＝1.994，

p＞0.05）并未達(dá)到顯著差異，但家庭孩子中男孩（59）顯著高于女孩（38）（x2＝4.546，

p＝0.033＜0.05），對(duì)此，尚不知道確切的原因，也可能是調(diào)查的牧民中大齡的女孩子已經(jīng)出嫁，而不在統(tǒng)計(jì)之列，也可能是男女出生率和成活率上有偏差，這有待進(jìn)一步的調(diào)查。

在調(diào)查的牧民家庭中，平均每戶(hù)有2.71個(gè)勞動(dòng)力，占總調(diào)查人口51.7%。意味著在當(dāng)?shù)啬撩裰校粋€(gè)牧民養(yǎng)活兩個(gè)人。版權(quán)所有

（查××省，全國(guó)平均每戶(hù)人口，男女比例等，勞動(dòng)力比例等，與之比較，從而進(jìn)行評(píng)價(jià)）

3.2收入狀況：

當(dāng)?shù)貫樽越o自足的牧業(yè)自然經(jīng)濟(jì)。97.4%的牧民（n=38，37人）的主要收入來(lái)自牧業(yè)。村干部提供的2002年人均年現(xiàn)金收入為53.7元（2002年村最高和最低收入各2戶(hù)的平均數(shù)）。

本次調(diào)查顯示（n=38）人均年收入小于153元。××省平均農(nóng)（牧）民人均純收入為1490元，全國(guó)平均為2253元。可見(jiàn)當(dāng)?shù)厥杖胨矫黠@低于××省平均水平和全國(guó)平均水平，而××縣也是全國(guó)特等窮困縣。

4教育部分

4.1教育設(shè)施和教育經(jīng)費(fèi)。

××地區(qū)有學(xué)校3所，均為3年制寄宿初級(jí)小學(xué)。其中鄉(xiāng)校一所，村校為2所。無(wú)完全小學(xué)和中學(xué)。

××村有村校1所，是1998年由uyo和國(guó)外基金會(huì)共同援助建立一所寄宿制初級(jí)小學(xué)。2001年有適齡兒童（7-12歲）156名，學(xué)生總數(shù)為61人。

目前學(xué)校的教育經(jīng)費(fèi)由縣教育文化局提供部分，不足部分由村民募集。其費(fèi)用主要用于幫助完成三年義務(wù)教育和支付2名教師的工資（420元/月，每年以10月計(jì)）。

學(xué)生的雜費(fèi)和伙食費(fèi)由學(xué)校自辦的牧場(chǎng)提供，而牧場(chǎng)的家畜則來(lái)自學(xué)生入學(xué)提供一頭奶牛和每年提供兩只羊。

4.2文化程度

由于當(dāng)?shù)氐木用袢渴遣孛瘢瑢?duì)漢語(yǔ)的認(rèn)知程度極低，按照對(duì)縣和鄉(xiāng)的干部的訪(fǎng)談結(jié)果顯示，無(wú)法用漢語(yǔ)水平衡量當(dāng)?shù)厝巳旱奈幕潭龋虼怂械奈幕潭鹊恼{(diào)查均以藏文水平作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)入戶(hù)訪(fǎng)談的結(jié)果（n=38）。完全不認(rèn)識(shí)藏文（文盲）的占21.05%（8人）；能認(rèn)識(shí)幾個(gè)藏文，但不能完全讀寫(xiě)的（半文盲）占73.68%（28人）。兩項(xiàng)合計(jì)為

94.74%（36人）。另小學(xué)和中學(xué)文化程度的各占2.63%（各1人）。

而接受訪(fǎng)談的4名女性全部為文盲。男女性文盲數(shù)比較發(fā)現(xiàn)：x2=14.79，p<0.001。兩者有極顯著差異，可以認(rèn)為女性的文盲率大大高于男性。

4.3兒童入學(xué)率和輟學(xué)率

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)?-15歲兒童的入學(xué)率為46%（27名）。官方資料表明2001年××鄉(xiāng)的兒童入學(xué)率為39.11%，略低于××村，但檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：x2

=0.96,p>0.05。顯示出××村與××鄉(xiāng)的兒童入學(xué)率無(wú)顯著差別。

××省少數(shù)民族兒童入學(xué)率為84.15%（98年，218466名）。x2=65.15，p<

0.001。顯示有極顯著差異。可以認(rèn)為該地區(qū)的兒童入學(xué)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于××省少數(shù)民族兒童的平均水平。

該地的學(xué)生輟學(xué)率為19.04%（n=21）。其主要原因?yàn)榧膊『图覄?wù)勞動(dòng)的需要和讀書(shū)無(wú)用的觀(guān)點(diǎn)，這兩條原因各占50%。全國(guó)小學(xué)生的輟學(xué)率為0.55%（2000年）

4.4兒童入學(xué)動(dòng)機(jī)

從送兒童入學(xué)的動(dòng)機(jī)來(lái)看（n=36），其主動(dòng)要求的意愿極高，達(dá)到90%(34名)，而被動(dòng)入學(xué)的為10%（2名），見(jiàn)圖2。能夠看出家長(zhǎng)對(duì)子女教育需求的渴望，也同時(shí)反映了對(duì)自身文化教育現(xiàn)狀的不滿(mǎn)。

從已入學(xué)兒童對(duì)學(xué)校的認(rèn)知來(lái)看。兒童對(duì)學(xué)校的教育滿(mǎn)意度極高（n=21）。滿(mǎn)意度達(dá)到100%。他們能認(rèn)同現(xiàn)在的教育模式并喜愛(ài)學(xué)習(xí)。對(duì)家長(zhǎng)的調(diào)查也有同樣的結(jié)果（n=21），見(jiàn)圖3。

4.5學(xué)費(fèi)的看法

雖然當(dāng)?shù)貙?shí)行了“普及三年義務(wù)教育”的方法，學(xué)校也采取了以物（牛、羊）代替現(xiàn)金收取其他費(fèi)用的手段，但牧民仍覺(jué)得學(xué)費(fèi)負(fù)擔(dān)較重。

對(duì)學(xué)費(fèi)的負(fù)擔(dān)問(wèn)題中，認(rèn)為能負(fù)擔(dān)學(xué)費(fèi)的僅為10%（2名）。這也是造成輟學(xué)的重要原因。見(jiàn)圖4。

對(duì)于兒童在家的時(shí)間干什么的訪(fǎng)問(wèn)，（n=21）76.2%兒童（16人）只是幫家里干活；80.9%的兒童（17人）在家仍進(jìn)行學(xué)習(xí)，只有4.8%的兒童（1人）只在家玩。這也反映了當(dāng)?shù)厣畹钠D辛。

5醫(yī)療衛(wèi)生部分

此次所進(jìn)行的醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查為訪(fǎng)問(wèn)者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的滿(mǎn)意度的調(diào)查。(n=38)100%的被調(diào)查者對(duì)目前的醫(yī)療狀況不滿(mǎn)意。94.7%（36人）認(rèn)為看病不方便。而看病不方便的重要原因是離醫(yī)療點(diǎn)的距離遠(yuǎn)。戶(hù)均距離（n=26）為3

800米。

牧民的所有醫(yī)藥費(fèi)用均由自己承擔(dān)。

5.1醫(yī)療資源與醫(yī)療設(shè)施。

××縣最好的醫(yī)院是位于××鄉(xiāng)194公里的縣醫(yī)院。從××鄉(xiāng)到醫(yī)院正常車(chē)程為14個(gè)小時(shí)，無(wú)固定班車(chē)。因縣城無(wú)正常的電力供應(yīng)，該醫(yī)院僅能進(jìn)行切開(kāi)引流等小手術(shù)。

××鄉(xiāng)有固定醫(yī)療點(diǎn)和固定醫(yī)療衛(wèi)生人員。××村有兼職衛(wèi)生服務(wù)人員，該人員曾進(jìn)行短期衛(wèi)生培訓(xùn)（1998年，為期一個(gè)月的培訓(xùn)）。

整個(gè)××縣無(wú)大型醫(yī)療設(shè)備。鄉(xiāng)、村醫(yī)療點(diǎn)基本無(wú)醫(yī)療設(shè)備，不能開(kāi)展無(wú)菌手術(shù)。

××縣城有兼售藥品的商店，能提供基本藥品和簡(jiǎn)單的一次性醫(yī)療器械，但未實(shí)行otc（非處方藥）分售制度。當(dāng)?shù)厮幤菲毡檩^上海貴15%~20%。

5.2患病率和疾病譜。

患病率：（n=38）近3月（90天）有病的家庭為100%。此狀況與其他組織所進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果相似。（起步高原，02年。12戶(hù)，92%）

其中，主觀(guān)癥狀最為突出的為關(guān)節(jié)炎（腰腿痛）占訪(fǎng)問(wèn)數(shù)的76.3%（29例），感冒（包括單純性的頭痛）占57.9%（22例）和胃腸病（腹瀉）47.36%（18例），見(jiàn)圖4。

從中可以看出傳染病仍是該地區(qū)的主要病種，與沿海地區(qū)以心腦血管病和腫瘤為主的疾病譜截然不同。此項(xiàng)結(jié)論也和其他組織的調(diào)查結(jié)論類(lèi)似。

5.3就醫(yī)習(xí)慣。

從牧民的就醫(yī)習(xí)慣來(lái)看，對(duì)于常見(jiàn)病他們首選為自行服藥治療占總訪(fǎng)問(wèn)數(shù)的63.16%(24人，n=38)，其次為依靠自身抵抗力的放棄治療的方法占18.42%（7人）。具體如圖6。

而對(duì)于重大疾病的就醫(yī)選擇中63.16%的人（24人）首選為縣醫(yī)院，但有15.79%(6人)選擇活佛幫助。還有7.89%（3人）選擇放棄治療，理由是沒(méi)有錢(qián)治療，而同時(shí)在場(chǎng)的家人并沒(méi)有表示不同意見(jiàn)。具體如圖7。

從中可以看出，當(dāng)?shù)啬撩竦木歪t(yī)觀(guān)念尚處于較為原始的醫(yī)學(xué)觀(guān)中。這可能與當(dāng)?shù)氐慕煌ㄩ]塞，經(jīng)濟(jì)極不發(fā)達(dá)有關(guān)。

5.4生育和圍產(chǎn)期的健康。

所有被調(diào)查家庭，100%的婦女在家中分娩。5.26%的嬰兒死于圍產(chǎn)期（2戶(hù)）。××省平均住院分娩率為38%(2002年)。兩者有極大差別。同時(shí)村干部也認(rèn)同當(dāng)?shù)氐膵雰核劳雎矢哂谄渌貐^(qū)（全國(guó)平均水平）。

6討論和總結(jié)

適齡兒童入學(xué)率明顯低于全國(guó)水平，也大大低于××省的少數(shù)民族平均水平，我們認(rèn)為此主要是是當(dāng)?shù)囟喾N因素綜合的結(jié)果。其中以經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低下，教育基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重不足和教育經(jīng)費(fèi)不足為重要原因。

一般認(rèn)為加強(qiáng)以學(xué)校的建設(shè)為主要手段的教育基礎(chǔ)設(shè)施投入將提高兒童的入學(xué)率。但同時(shí)也因鼓勵(lì)和保持當(dāng)?shù)亓己玫那髮W(xué)氛圍。

兒童輟學(xué)的原因較為復(fù)雜，當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)收入水平是一個(gè)重要的原因；醫(yī)療健康水平的低下也是一個(gè)重要原因；還有不可忽視的原因是在藏語(yǔ)區(qū)推行的全國(guó)漢語(yǔ)統(tǒng)編教材不適應(yīng)當(dāng)?shù)氐恼Z(yǔ)言環(huán)境，造成的學(xué)習(xí)困難，使兒童放棄上學(xué)的因素。

醫(yī)療衛(wèi)生水平極低下，這既是醫(yī)療器材的因素，更是缺乏醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的因素。而更重要的是當(dāng)?shù)芈浜蟮慕?jīng)濟(jì)的制約。

從當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生實(shí)際水平來(lái)看，尚未完成第一次衛(wèi)生革命（對(duì)傳染病的控制），尚未解決傳染病的防治問(wèn)題。牧民既需要合格的醫(yī)生和好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也需要科學(xué)的衛(wèi)生理念。從疾病譜中可以發(fā)現(xiàn)，許多疾病是由于不合理的勞作引起的，我們認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳是提高整體健康水平的捷徑。

母嬰保健問(wèn)題極為突出。在道路條件無(wú)法得到充分的改善的條件下，加強(qiáng)母嬰保健更是困難重重。唯有通過(guò)定期的巡回醫(yī)療和加強(qiáng)母嬰保健的宣傳是目前可行的方法。但此項(xiàng)工作必將投入大量的人力物力。其更本的改善需要經(jīng)濟(jì)水平的極大提高。

參考文獻(xiàn)：

全國(guó)基礎(chǔ)教育發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)（1990~2000）（中國(guó)教育和科研計(jì)算機(jī)網(wǎng)）

××省××自治州“起步高原組織”健康工作××縣社區(qū)健康工作報(bào)告。

××村社會(huì)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)調(diào)查報(bào)告

第6篇

先后聽(tīng)取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪(fǎng)下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪(fǎng)縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，分別召開(kāi)食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況。現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

一、基本情況

近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門(mén)堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：農(nóng)村衛(wèi)生工作情況調(diào)查報(bào)告由提供!

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視

近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣xxx經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，XX年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。

一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。農(nóng)民健康工程是XX年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類(lèi)12項(xiàng)服務(wù)，XX年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類(lèi)管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪(fǎng)報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來(lái)，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。XX年，全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開(kāi)展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童五苗接種率均達(dá)95%以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開(kāi)展母嬰健康工程工作， XX年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。四是大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶(hù)廁所改造。五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣。XX年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開(kāi)展十佳駐村醫(yī)生評(píng)選、舉辦各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類(lèi)學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過(guò)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。

開(kāi)展了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專(zhuān)項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。

二、存在的主要問(wèn)題

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀(guān)念仍然沒(méi)有改變。

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張。縣人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿(mǎn)足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，XX年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備救護(hù)車(chē)，難于開(kāi)展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱(chēng)人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱(chēng)只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱(chēng)僅有6人，中級(jí)職稱(chēng)也只有96人，人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類(lèi)傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀(guān)念不強(qiáng)。

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出;排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設(shè)施沒(méi)有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。縣財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門(mén)診報(bào)銷(xiāo)、在外地看病報(bào)銷(xiāo)手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見(jiàn)較多。

三是籌資難度較大。我縣外出人口較多，以戶(hù)為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。

三、幾點(diǎn)建議

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任。縣政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。

三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序。縣人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專(zhuān)家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤健Ｒ訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類(lèi)危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見(jiàn)病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

二要加強(qiáng)婦幼保健工作。要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷(xiāo)監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施食品放心工程為載體，積極開(kāi)展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷(xiāo)售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。

四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。要加快橫溪水廠(chǎng)建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶(hù)廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

(四)進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。

要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

(五)進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。

一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

第7篇

【關(guān)鍵詞】 基層衛(wèi)生單位；中藥飲片；質(zhì)量

近年隨著醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的快速規(guī)模化發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生保健意識(shí)的日益增強(qiáng)，中藥飲片的用量有逐年增多的趨勢(shì)，中藥飲片的生產(chǎn)加工已由原始的手工操作向機(jī)械化發(fā)展。然而中藥飲片在臨床應(yīng)用中也出現(xiàn)了一系列的質(zhì)量問(wèn)題，嚴(yán)重影響到中藥的療效。根據(jù)《藥品管理法》和《中國(guó)藥典》2005版―部的有關(guān)規(guī)定，近期，我們跟隨市藥檢所、醫(yī)藥管理局的同仁，對(duì)漯河市轄區(qū)的120個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位中藥飲片質(zhì)量，加工炮制等情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查中存在的問(wèn)題淺析如下。

一、霉變、蟲(chóng)蛀、色變、泛油情況較為嚴(yán)重。本次調(diào)查共出現(xiàn)霉變、蟲(chóng)蛀中藥飲片209種，色變、泛油中藥飲片158種。一些含淀粉、蛋白質(zhì)、和糖量較大以及易吸潮的中藥飲片發(fā)生霉變、蟲(chóng)蛀的情況更為嚴(yán)重，分別占使用單位的87.5%、49.5%。其中酸棗仁占使用單位的14.5%、枸杞子占47.5%、人參占14.6%。一些含黃酮類(lèi)、羥基蒽醌類(lèi)、鞣質(zhì)類(lèi)成分以及臨床用量小，含油脂量大的生藥色變、泛油情況嚴(yán)重，分別占使用單位的34.6%，61.5%，其中黃芩占19.8%，柏子仁占22%，杏仁占34%。

另外，基層衛(wèi)生單位由于設(shè)備陳舊，衛(wèi)生條件差，除蟲(chóng)滅鼠措施不力，致使鼠蟲(chóng)為害。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)85%的醫(yī)療單位的藥房、藥庫(kù)中，老鼠時(shí)常出現(xiàn)，這樣嚴(yán)重影響到中藥的質(zhì)量和應(yīng)用。

二、藥物不經(jīng)炮制直接配方或炮制不合格的情況較為嚴(yán)重：在調(diào)查的95個(gè)單位中，對(duì)生藥進(jìn)行加工炮制的有40個(gè)，僅占42.1%，其他多數(shù)單位要么直接從藥材公司購(gòu)進(jìn)部分炮制品種，要么就以生代制，直接配方出售。如：延胡索具活血、行氣、止疼功能，科學(xué)研究證明，用醋炙以后，延胡索的止疼功能明顯增強(qiáng)；巴豆生品具大毒，具瀉下冷積，逐水退腫等功能，研究證明，巴豆經(jīng)加熱去油制霜后，其瀉下作用緩和，且降低了對(duì)皮膚和黏膜刺激性毒性。即使在能開(kāi)展炮制加工的單位中，其炮制品種亦比較少，而且炮制方法也不合理。如：王不留行子炒至未爆花的占30%，爆花率達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求；杜仲炭炒不斷絲或部分炭化；炒白術(shù)，一般用麩子或土炒制，用麩子應(yīng)炒至藥材表面呈黃色為度，用土炒時(shí)應(yīng)炒至藥材表面掛勻上色即可。可在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：有的是清炒，有的炒制過(guò)度，藥材呈深黃色，其結(jié)果不是炒白術(shù)而是焦白術(shù)。還有的單位對(duì)大小不等的飲片不分檔而合為一鍋炒，結(jié)果是大塊炒至不及，而小塊則已太過(guò)，這樣嚴(yán)重影響藥物療效。

三、部分中藥飲片雜質(zhì)含量較高：通過(guò)對(duì)中藥飲片抽樣檢查發(fā)現(xiàn)地丁、黃連、蒲公英等部分全草類(lèi)和根及根莖類(lèi)藥材，泥沙含量較高，一般在10%～15%；砂燙品穿山甲、鱉甲、龜板未去凈細(xì)沙；乳香、沒(méi)藥、五靈脂等夾帶有樹(shù)枝木屑；山萸肉中果核、果柄高達(dá)30%；花椒含種子多達(dá)40%；遠(yuǎn)志、巴戟天不去芯；石葦、枇杷葉、骨碎補(bǔ)等不去毛；

斑蝥、虻蟲(chóng)、蛤蚧等動(dòng)物類(lèi)藥材未去凈頭尾足翅；肉桂、地骨皮、厚樸等皮類(lèi)藥材上帶有大量的栓皮。

第8篇

一、問(wèn)題的提出

最近我發(fā)現(xiàn)我們學(xué)校旁邊的河里、路上又有了不少新的垃圾。同學(xué)們也不保護(hù)環(huán)境，垃圾隨手就扔，即使垃圾箱就在旁邊，也不愿不去扔。為此，我和幾個(gè)同學(xué)一起寫(xiě)了一份調(diào)查報(bào)告。

二、調(diào)查方法

1.采訪(fǎng)一些學(xué)生和老師，問(wèn)問(wèn)他們有什么看法。

2.進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。

3.上網(wǎng)查閱有關(guān)織里被污染的資料。

三、調(diào)查情況和資料整理

1.學(xué)生的看法：大部分人都覺(jué)得應(yīng)該保護(hù)環(huán)境，而不應(yīng)該亂扔垃圾。而有小部分同學(xué)卻認(rèn)為織里鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生不關(guān)他們的事兒，他們想扔哪就仍哪。（是一些六年級(jí)的男生）

2.老師的看法：應(yīng)該讓每個(gè)班主任都抽出一節(jié)課的時(shí)間來(lái)給學(xué)生們講講保護(hù)環(huán)境的重要性以及怎樣去保護(hù)環(huán)境 。

3.實(shí)地調(diào)查：通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)造成織里嚴(yán)重污染的主要原因是織里的工廠(chǎng)太多了，他們把污水排到河里，把有毒氣體和嚴(yán)重污染空氣的煙從煙囪里放出來(lái)。這對(duì)我們的家園造成多大的傷害啊！ ……

四、結(jié)論

織里鎮(zhèn)的同志們，保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)！保護(hù)環(huán)境，從我做起，從現(xiàn)在做起！織里鎮(zhèn)是我們共同的家園，我們應(yīng)該去保護(hù)她，而不應(yīng)該去傷害她。讓來(lái)這里旅游的人能夠喜歡織里，喜歡保護(hù)環(huán)境的織里。同志們，難道你們喜歡住在一個(gè)到處都是垃圾的的家園里嗎？與其天天生活在到處都是垃圾的織里，還不如讓我們一起行動(dòng)起來(lái)，一起來(lái)保護(hù)我們織里鎮(zhèn)的環(huán)境！你們覺(jué)得是這樣好還是生活在垃圾堆里好呢？趕快行動(dòng)起來(lái)吧，讓我們一起為自己加油，也為織里鎮(zhèn)加油吧！最后再讓我們喊一次口號(hào)：保護(hù)環(huán)境，人人有責(zé)！”

第9篇

為深入了解我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)情況，民盟阜陽(yáng)市委組織了調(diào)研組分別到阜南的三塔鎮(zhèn)、田集鎮(zhèn),潁泉的周棚鎮(zhèn)、伍明鎮(zhèn)等地衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研。具體情況如下:

一、建設(shè)現(xiàn)狀

全市衛(wèi)生系統(tǒng)按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，全力推進(jìn)農(nóng)村健康工程，取得了明顯成效。

第三、公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開(kāi)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院已納入財(cái)政全額撥款范圍。全市制定了縣包到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包到村、每名村醫(yī)包一千名農(nóng)民的三級(jí)包保責(zé)任制，圓滿(mǎn)完成了10類(lèi)41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和8項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的年度工作任務(wù)，服務(wù)內(nèi)容得到拓展，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升。衛(wèi)生院大力開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)施免費(fèi)健康體檢，建立個(gè)人健康檔案，開(kāi)展健康教育，實(shí)施預(yù)防接種，配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)，近900萬(wàn)農(nóng)民群眾得到了實(shí)惠。

第四、基本藥物制度得到落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按規(guī)定配備使用國(guó)家基本藥物和安徽省補(bǔ)充藥品，執(zhí)行省中標(biāo)掛網(wǎng)采購(gòu)目錄和價(jià)格，大部分衛(wèi)生院配備和使用的品規(guī)數(shù)為300種左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，配備的專(zhuān)職人員均能熟練掌握網(wǎng)上采購(gòu)藥品操作。

二、存在問(wèn)題

我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前仍然面臨著諸多困境，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、醫(yī)療設(shè)備陳舊老化。近年來(lái)，隨著基層衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建成，基層衛(wèi)生院的院舍環(huán)境和辦公條件得到較大改善，但全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然普遍存在醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋陳舊老化，很難吸引更多的病人就診，已不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。

2、人才流失嚴(yán)重。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年來(lái)招聘了一些大學(xué)畢業(yè)生，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生活條件艱苦，工作壓力大，待遇低，缺乏進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，職稱(chēng)晉升困難，人才流失嚴(yán)重。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化現(xiàn)象普遍。對(duì)醫(yī)改一體化管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等新生事物接受不夠深入，實(shí)行了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不懂電腦，制約了各項(xiàng)工作的推進(jìn)和開(kāi)展。

4、救護(hù)車(chē)使用存在問(wèn)題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處集鎮(zhèn)中心大街，逢集日救護(hù)車(chē)無(wú)法出入;有些按上級(jí)要求成立急救中心，但一直未得到解決。

5、藥品配送有問(wèn)題。執(zhí)行藥品零差價(jià)率后，部分品種配送不及時(shí)，甚至不配送，造成臨床醫(yī)生和村衛(wèi)生室在提供基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)受到很大限制，也造成了患者的很大誤解。

6、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)欠賬問(wèn)題未得到解決。很多地方嚴(yán)格按上級(jí)的要求組建村衛(wèi)生室，但當(dāng)時(shí)財(cái)政撥付部分資金只能勉強(qiáng)滿(mǎn)足土建建設(shè)，墻壁粉刷、地面平整以及廁所、院墻等附屬設(shè)施均由村衛(wèi)生人員自籌，導(dǎo)致目前部分縣區(qū)村衛(wèi)生室欠賬。

7、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)、退出機(jī)制尚不健全。村衛(wèi)生室執(zhí)行鄉(xiāng)村一體化管理以來(lái)，養(yǎng)老保險(xiǎn)、退出機(jī)制尚不健全，大部分縣退休村醫(yī)每人每月300補(bǔ)助遲遲沒(méi)有到位。

8、發(fā)展不均衡。一些服務(wù)人口多、輻射范圍廣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤其是中心衛(wèi)生院發(fā)展迅速，已逐步成為醫(yī)療水平較高、醫(yī)療設(shè)備較為先進(jìn)的綜合性醫(yī)院，具備了一定的提供非基本醫(yī)療服務(wù)的能力。而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于距離城區(qū)較近，受到城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，病源大量流失，業(yè)務(wù)量不斷萎縮，難以為繼，職能也在逐漸弱化。

9、合理使用基本藥物水平亟待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理用藥水平仍需進(jìn)一步提高，不合理用藥現(xiàn)象比較突出。部分醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院反映基本藥物不能滿(mǎn)足部分臨床用藥需求，主要表現(xiàn)在兒科和婦產(chǎn)科用藥上。

三、幾點(diǎn)建議

1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件設(shè)施建設(shè)投入的力度。要積極扶持基層醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買(mǎi)B超、DR、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備等適應(yīng)功能定位需求的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要多渠道籌集資金，改進(jìn)設(shè)備設(shè)施，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步提高診斷和治療水平。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)。要確保零差率和人均門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、退休村醫(yī)每人每月300補(bǔ)助及時(shí)足額發(fā)放到位。加大免費(fèi)培訓(xùn)力度，逐步改善村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提升服務(wù)水平。

3、制定基層衛(wèi)生院事業(yè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。雖然目前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院施行了財(cái)政全額拔款，但隨著我市開(kāi)始實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度，基層衛(wèi)生院收益大幅下降，建議適當(dāng)加大基層事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，支持和促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)和健康發(fā)展。

4、進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生院的管理水平。通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的管理素質(zhì)，建立健全診療流程管理、醫(yī)護(hù)人員管理、藥品管理、病房管理、衛(wèi)生防疫等管理制度，積極探索創(chuàng)新適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式，提高管理水平。

5、繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)的力度。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，堅(jiān)持對(duì)農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回監(jiān)督、集中整治相結(jié)合的辦法，并組織開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，重點(diǎn)打擊，徹底清除散布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村違法違規(guī)行醫(yī)以及個(gè)別村醫(yī)一邊在村衛(wèi)生室上班一邊在家私開(kāi)診所的行為，特別對(duì)在打擊過(guò)程中死灰復(fù)燃的黑診所要一查到底。