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“教育與人”一節內容中，人的發展是一個關鍵詞，教師在導入環節以“人”字作為切入點，從訓詁學的角度引導學生分析“人”字的含義：“人”字的結構簡單，所以坦坦蕩蕩；“人”字的筆畫靈活，但是不失原則；“人”字的結構穩固，寓意做人要有責任感。簡單的一個“人”字，被教師賦予了豐富的內涵，學生從中感悟到的不僅是字本身的意思，更是一種思維的方法和對人生的思考。人是完整的，教育也應該是完整的，每個個體需要的不只是專業的知識與技能，更需要支撐專業發展必備的精神動力，這就是對人生的感悟———正確的人生觀。在師生的每一次交流中，這種完整的思想會如春雨般滲透學生的心靈，成為學生血液中不可或缺的一部分。
二、回顧環節中的人生發展指導
新舊知識間的聯系是學生學習的“生長點”，在課堂教學中，教師會通過已有知識的回顧，來引發新知識的呈現。在“遺傳與個體成熟”的探討中，教師請學生回顧個體發展的各個關鍵期，如大腦分區的關鍵期、語言發展的關鍵期、身體發育的關鍵期等。依據學生的回答，教師發現大多數學生對關鍵期的了解多限于兒童期（0-18周歲），在討論中并未提及成年后的關鍵期，于是教師在補充環節強調了“20歲是成年思維發展的關鍵期”的內容，幫助學生明確了在大學階段應該樹立的人生發展的方向。教育覆蓋所有領域，貫穿人的一生，教師在課堂教學中傳達的全面與整合的思想，會通過每個教學環節影響到學生的發展方向，教育在課堂之外，這是教育本身對教學活動的要求。
三、理論應用環節中的常識教育與文化傳承
（一）從思想政治教育實踐主體的角度來看
在進行思想政治教育工作的時候，作為實踐主體的學校集中體現出以下幾方面的特點：其一，實踐主體的組織性，是指學校需要依據國家教育部門的方針政策去開展實際的思想政治教育工作；其二，實踐主體的傳遞性；是指要將國家思想政治教育方針政策，價值取向，思維方式和行為模式傳遞下去，營造相應的政治思想氛圍；其三，實踐主體的規范性，是指學校所進行的思想政治教育內容應該與國家的各項政策保持一致；其四，實踐主體的常規性，指的是學校應該將思想政治教育工作作為日常工作內容之一，是長期需要進行的工作；其五，實踐主體的前瞻性，簡單來講，就是需要以當前學校學生情況為基礎，遵循社會發展規律，從預見性的角度去衡量思想政治教育工作；其六，實踐主體的選擇性和引導性，是指學校為了達成相應的思想政治教育效果，以多樣化的方式去進行引導。在實際思想政治教育工作的過程中，各負責部門的工作人員都是推動思想政治教育工作發展的人力資源，是代表著國家去行使其實踐主體權利和義務。從這個角度來講，上述行為主體的地位有著其主動性的一面，也有著其被動的一面，是社會分工背景下賦予其對應的職權，是構架思想政治教育在教育領域中的集中體現。也就是說，上述行為主體的行為，不僅僅是個人行為，更是組織行為，其有著比較強的主導性和創造性的特點。具體來講，主導性是指在開展思想政治教育的過程中，其對于教育實踐起著主導和支配性的作用；創造性是指在進行思想政治教育的過程中，其可以發揮主觀能動性，以創新的方式去開展，以保證實際思想政治教育工作的效能發揮。
（二）從思想政治教育的自我主體的角度來看
思想政治教育自我主體的角度來看，其能夠以自我教育的方式去實現對于教育者的引導和啟發，在自我意識不斷增強的背景下，其不斷進取，并且去接觸正確思想政治理念，并且在長時間的自我認識，自我調整和自我修養的過程中，實現良好思想政治品質的培養。具體來講，這種主體性能夠從以下幾個角度進行探析：其一，自覺性和主動性，是指思想政治教育的動作執行是由教育對象自己發起的，以各種自我調整的方式去進行；其二，“前理解”性，是指教育主體在思想政治品德成型的過程中，教育對象是以主體身份出現的，有著先驗性和開放性特點的環境是在個人生活經歷，意識形態之前就已經存在，因此我們將這樣的狀態界定為“前理解”狀態；其三，建構性，是指在教育對象融入到思想政治教育的過程中，理解到踐行是一個很漫長的過程，其在慢慢理解和認識相關理論正確性的基礎上，慢慢開始以此為引導去指導自己的行動，由此就實現了正確思想政治教育理論在其實踐生活中的融合，由此就進入到了本體認知的階段，并且慢慢的融入到意識領域中去，成為行為主體思想意識固有的內容，由此就標志著思想政治自我教育過程的完成。
二、加強成人高等教育學生思想政治教育工作的措施
（一）堅持以人為本，做好思想引導工作
在不斷改進思想政治教育方法的過程中，應該樹立以人為本的教育理念，結合學生的特點，做好思想引導工作。這是因為成人學生是教育特殊群體，相對于普通學生來講，有著很多的不同之處。因此為了保證實際思想引導工作的質量，應該積極做好以下幾個方面的工作：其一，堅持實事求是的基本原則，對于成人思想教育的情況進行全面總結和歸納，找到其做得不夠理想的地方，以保證思想政治教育工作的有針對性；其二，堅持具體問題具體分析的基本原則，集合成人群體學生的特點，從其工作和生活實際入手去開展思想政治教育工作，以保證思想政治教育工作的實踐性和生活性；其三，尊重學生的需求，發揮學生在進行自我思想政治教育方面的效能，引導學生以自我教育的方式，實現自身思想政治教育。
（二）強化組織建設，實現管理模式創新
在國家教育部門不斷擴招的背景下，成人高等教育的要求也不斷降低，成人教育學生的結構也越來越復雜。對于當前成人教育學生的基本情況進行剛分析，以建立健全成人高等教育管理模式，已然成為當前是很重要的工作。除此之外，我們還應該不斷做好管理體制的建設，改變以往傳統的組織建設模式，實現管理模式的創新，以新的思路，新的方法去開展成人思想政治教育工作。比如將信息化技術運用到思想政治教育工作中去，從而營造良好的思想政治教育環境。
（三）注重主體意識，展現人文關懷
從理論上來講，堅持以學生為出發點和落腳點，是開展成人學生管理工作的基礎和前提。為了能夠在此過程中，發揮學生的主觀能動性，實現管理效能的提升，我們應該高度重視就業引導工作的開展，以體現出人文關懷。為此，我們應該積極做好如下的工作：其一，高度重視學生日常管理工作，本著理解學生和尊重學生的基本理念，強化與學生之間的溝通，以便引導學生去解決實際問題；其二，無論是課程安排，還是教學課程方案制定，都應該積極聽取學生的意見和建議，由此使得其成為學習的主人，由此去實現實際思想政治教育工作質量的提升；其三，高度重視對于學生的就業指導，充分展現出人文關懷，由此營造良好的師生教學環境，保證將各項工作做好。
三、結語
畢業論文是成人高等教育學生在校學習期間 需要完成的最后一個教學環節，是培養學生理論聯 系實際、運用所學知識和技能解決問題的有效手段， 也是達到培養目標的必要步驟。根據國家教育部以 及高等院校成人高等教育的相關規定和要求：“實踐 性教學環節如畢業論文不合格，可在彈性學習年限 內申請重修，直至合格方能畢業”“若在彈性學習 年限內畢業論文不合格，不予頒發畢業證”因此， 把握成人高等教育學生特點，搞好畢業論文寫作教 學與引導，提高畢業論文寫作質量具有重要意義。
一、成人高等教育學生特點分析
(一)學生的來源與知識層次分析
隨著繼續教育的不斷深入和成高報考條件的放 寬，學生來源呈現多元化趨勢。根據西南林業大學 成人高等教育貴州分院的統計分析，成高學生由過 去單一的中專以上學歷、在職業務或管理骨干轉變 為在職業務骨干(具有助理工程師職稱以上)、管理 骨干(部門負責人)或普通職工;具有高中或相當 于高中文化程度的技術工人;社會青年;中專或技校 畢業生;村社管理人員等共同組成的復雜體系，所 占比例分別為 28.5°%、47。%、10.5°%、4。% 和 10%。 成份的復雜導致學生知識層次參差不齊。其中，技 術工人中具有高中學歷層次僅占11.5%,相當于高中文化程度的技術工人占88.5%。在職業務或管理 骨干、在職職工參加工作時間較長，具備一定的文 化基礎和實踐經驗，吸收新知識的系統能力較強; 具有高中或相當于高中文化程度的技術工人，專業 實踐經驗豐富，但文化基礎薄弱，理論知識欠缺， 綜合學習能力較差;社會青年以及中專或技校畢業 生等知識面窄，缺乏專業實踐經驗，但學習能力高 于技術工人。
(二) 年齡結構分析
近年來，由于人事制度改革以及國家對生態環 境的重視，國營林場由差額或自負盈虧單位逐步轉 化為財政全額撥款事業單位，加之大部分林業系統 單位就業門檻較高(大部分要求本科以上)，西南林 業大學成人高等教育的涉林專業在貴州呈現年齡結 構偏大的現象。
(三) 學習動機分析
成人大學生，學習心理比較復雜。在職的是因 職稱、職務、工資等問題出現困難，甚至是為了避 免“下崗”而參加成人高等教育學習，學到足以維 持生計的知識和本領，以便在未來的工作崗位上顯 示自己的實力，贏得社會、企業、家庭的認可。高 中畢業生和中職畢業生，由于經濟轉型和人才市場 變化的影響，專業思想比較濃厚，學習內容要求務 實，迫切希望學到行業急需、人才市場短缺的知識和技能，以便在競爭激烈的人才市場上找到工作， 獲得社會的認同。此外，由于近年來國家實行大學 生村官制度，以及社會主義新農村建設的推進，部 分在任的村社干部有了危機感，因而參加成人高等 教育學習。
二、成人高等教育學生畢業論文寫作存在的主要問題與成因
(一) 主觀認識不夠
學生對論文寫作的認識不夠，重視程度不高。 學生對畢業論文的重要意義和作用缺乏足夠的重識。 這種心態制約了論文質量的提升。加之長期以來， 成人高等教育的畢業論文工作基本是照搬全日制高 等教育的傳統標準和模式，針對性不強，導致部分 學生畏懼心理凸顯，難以激發寫作興趣，甚至出現 畢業論文抄襲、下載或請人寫作的現象。
(二) 知識結構系統性弱
成人學生經過實際工作，知識的運用和技術的 選擇上有了明確傾向性，也就是工作中常用的知識 和技術熟悉、熟練，不用的生疏甚至遺忘，知識呈 點式或間隔狀態分布。由于本身的基礎知識不扎實， 知識結構不合理，運用能力不強，導致論文寫作時 很難將系統性的問題表述清楚。根據多年的統計分 析，65%的學員論文存在結構混亂、邏輯不嚴謹、 條理不清楚等問題。
(三) 實踐性和技能性突出，理論水平不夠
成人學生在研究和撰寫論文中，表現出個體實
踐技能性突出的環節準確透徹、論證嚴密，而不熟 悉的環節顯得脆弱，論文忽深忽淺，知識運用不在 同一層面上，削弱了學術論文的特性。據統計分析， 有55°%左右的論文存在口語過多、專業性表述不 清、參考文獻引用欠缺等問題。
(四) 畢業論文教學與指導不力
由于學生本身文化基礎薄弱、專業理論水平不 高，加之畢業論文寫作的教學均安排在最后一個學 期，課時較少，以及教師在講解時往往只從自己的 專業角度進行分析和引導，難以與學生的工作實踐 及其專長有效對接，導致難以激發學生的興趣和靈 感，無法有效達到畢業論文寫作的教學目的。
(五) 畢業論文的過程管理不到位
畢業論文的管理工作主要是由教學管理部門聯 合指導教師來共同實施的，從選題到收集資料、做 實驗、做調查，到論文的開題、撰寫、修改、評閱 直至畢業答辯，每一個環節都要嚴格按照相應的流 程規范，不能馬虎從事。然而，由于種種原因，這 些環節和流程都沒有真正得到落實，教學管理部門 更多地關注最后的結果，卻忽視了對于決定論文成 敗關鍵的中間環節的管理。管理部門的過程管理不 到位，畢業論文的程序和環節就不可避免地或多或 少流于形式，自然影響其質量水平。
三、根據成人學生特點，提高論文寫作質量的 對策與建議
(一)提高認識
首先，要讓學生充分認識到畢業論文是對其綜 合素質和能力的整體評估，是獲取畢業證的前提條 件之一，還是在工作實際中運用所學知識和所形成 的能力進行實踐的基礎。其次，指導教師必須提高 對論文指導工作的認識，應結合成人大學生的特點 和基本情況積極有效地進行論文指導，這是全面提 高畢業論文的關鍵。最后，教學管理部門的認識提 高是論文整體質量能否提高的保證。因此，需加強 對畢業論文工作的領導，把畢業論文工作提高到與 常規教學管理工作并重的地位，真正認識到畢業論 文在整個教學系統中的重要性。
(二) 創新論文評價模式
研究表明，成人學習者工作經驗和人生閱歷較 豐富，職業性特點突出，專業理解能力、分析能力、 動手能力較強，但工作、家庭壓力重。因此，必須 根據其學習特點，認真總結成人高等教育畢業論文 中存在的問題及成因，以成人大學生工作實際為基 礎，以發現問題、分析問題、解決問題相結合為主 要內容，應用知識解決實際問題，從而適應成人大 學生的學習特點。
(三) 改革畢業論文寫作的教學手段和方式
據統計，2008年以來，有85%左右來自于生 產一線的學生從未寫過專業論文，不知道論文的格 式、基本要求和標準等。針對這種情況，首先應改 革教學計劃安排，將畢業論文寫作課程由最后一個 學期提到第三學期進行，便于讓學生盡早掌握畢業論文的基本格式、標準和要求。第二，應加大畢業 論文寫作課程面授教學課時數。傳統的面授課時安 排僅為8學時，對于論文的基本格式都不掌握的學 生來說，明顯偏少。經過多年的教學實踐，合理的 課時數應為20— 24學時。第三，科學合理把握教 學重點。論文寫作的格式規范要求、論文結構、論 文選題、論文材料收集、論文撰寫等應作為面授教 學重點。第四，改革教學手段，采用參與式教學方 法。授課教師要認真總結和分析成人大學生畢業論 文容易出現的問題，利用典型的案例進行有針對性 的教學，做到由淺入深、循序漸進，實現教學目標。
(四)多管齊下，加強論文寫作引導
畢業論文寫作課程面授教學是作為引導、規范 學生進行畢業論文寫作的基礎，專業基礎課程、專 業課程是啟發學生寫好論文的保障。僅僅依靠課程 面授教學難以解決學生論文寫作的全部問題，無法 達到預期目標。因此，必須改變傳統的單一的畢 業論文寫作課程面授教學模式，各門課程的教學應 以基本知識點為基礎，以專題論文寫作為主線，課 外作業安排相關課程的專題調研以及實踐報告，并 要求在規定的時間內以論文寫作的基本格式和要求 進行撰寫，任課教師進行認真點評，共同分析存在 的不足和需要補充、完善的問題，達到提高學生選 題、收集資料、論文撰寫等水平。另外，面授教學 時，及時提供論文寫作指導教師名單和基本信息， 指導教師以課程面授教師為主，搭建師生相互交流 的平臺，增強學生論文寫作的信心。經不完全統計， 2008年以來，西南林業大學成人高等教育貴州分院 采用以上模式，有40余人在相關學術刊物公開發表 文章，畢業論文一次通過率達到70%以上。
(五)強化畢業論文全過程管理 加強對畢業論文工作的指導和管理，把畢業論 文的各個環節落實到位，是保證畢業論文質量的核 心。第一，要選配好指導教師，強化指導教師職責。 指導教師對畢業論文的有效指導是提高論文質量的 重要保證，指導活動貫穿于論文寫作的每一個具體 步驟。要求指導教師從學生選題、查資料、調查、 實驗，到論文開題、撰寫、修改、定稿等全過程進 行引導。第二，應規范論文評審意見。根據成人大 學生的特點，對于論文存在的問題有針對性地進行 點評，盡量詳細地提出修改意見或建議。第三，充 分利用電子網絡，及時反饋論文評審意見。傳統的 論文評審是由學生打印好畢業論文郵寄到學校-學 校分發到論文評審指導教師-評審指導教師將論文 評審意見反饋到教學管理部門-教學管理部門將論 文評審意見郵寄到學生。不僅耗時，而且溝通不暢。 因此，應充分利用電子網絡，改革評審手段和方式。 另外，嚴格畢業論文答辯，不僅能為畢業生相互學 習提供寶貴機會和平臺，也能有效杜絕論文抄襲或 請人寫作現象的發生，有效保證論文的真實性和質 量。
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關鍵詞：成人高等教育；學業評價；問題；對策
中圖分類號：G720 文獻標志碼：A 文章編號：1009-4156（2013）03-036-02
一、成人高等教育學生學業評價存在的問題
1.評價標準制定主體單一。評價標準的制定，關系到評價能否順利進行，能否促進學校管理上臺階，能否為教師的教學科研服務，能否促進學生的學習與發展。所以，誰是評價標準制定的主體，關系到對學生學業質量的評價是否科學有效、是否具有可操作性。目前，普通高校成人高等教育學生學業質量的評價標準主要是由教育主管部門與學校領導（包括學校成人教育部門）制定的，教師只是執行上級領導制定的評價標準，學生也幾乎沒有機會參與評價標準的制定。據調查，普通高校成人教育開設的財經類專業主要有會計學、財務管理、經濟管理、金融學、國際貿易等，這些專業的學生學業質量評價標準主要由學校成人教育管理部門，借鑒普通高等教育相關專業學生學業質量評價標準來制定的。學生作為成人教育活動的直接參與者對評價標準的制定沒有發揮應有的作用。這不利于其自主發展，也不符合教育質量評價理論發展的趨勢。
2.評價主體缺乏靈活性。我國成人高等教育“普教化”現象嚴重。到目前為止，我國尚未建立一套完整、規范的成人高等教育質量評價體系。參與成人高等教育學生學業質量評價的人員，主要是成人高等教育管理者（如輔導員）、任課教師，學生相對較少。成人教育班的輔導員或班主任與成人教育學生聯系密切，他們比較了解學生的思想動態、學習情況；任課教師作為教學主體之一方，因其和學生面對面，對學生的學習情況也比較了解。二者作為學業質量評價的主體無可厚非。但作為學習主體和評價對象的成人教育學生則基本處于比較被動的地位，學業質量評價體系中很少為其自我評價或互相評價留有余地。
3.評價內容缺乏針對性。目前的成人高等教育財經類專業學生學業質量評價，內容片面，缺乏針對性；重理論知識考核，輕實踐能力培養；注重學生的學業成績，忽視學生的認知能力、實踐能力及創新能力；重知識水平考核，輕思想品德、職業道德及人文素養考核。對成人高等教育學生的教學方式仍然停留在普通高等教育的教學方式上，多采用滿堂灌形式，缺少提問、討論、交流等形式。由于許多高校成人高等教育沒有專門的實驗實習設備和條件，教師授課的地點多為教室，且側重于理論知識的講解，培養學生實踐技能和水平的實踐類課程開設較少。比如，會計學專業的財務軟件操作課、手工會計模擬實驗課，常常要到本校相關院（系）的會計實驗中心上課，有時還會因為相關院（系）本身學生多、實驗實習條件有限而被取消。
4.評價方法缺乏科學性。一直以來，普通高校成人高等教育財經類專業學生學業質量的評價是以傳統評價方法為主的，重期末考試，輕平時考核；重閉卷筆試，輕口試面試；重理論考試，輕素質能力考核；重終結性考核，輕過程性、診斷性考核。這既不利于學生自主學習和創新能力的提高，也不能全面反映成人高等教育的教學質量。這一問題是普遍的。據調查，許多成人高等教育財經類專業學生的日常教學工作，是由普通高校的相關專業的教師負責的。從事普通高等教育的教師，由于其對成人教育學生與普通高等教育學生的差別認識不足，所以在教學中往往延續普通高等教育的教學方式，并沿用普通高等教育的評價方法來對成人高等教育學生學業質量進行評價。
5.對學生學習過程重視不夠。當前的成人高等教育學生學業質量評價，應注重學生最后的學業成果，而輕視對學習過程的監督考核。調查顯示，許多普通高校平時對成人高等教育學生管理不嚴，輔導員與學生一個學期也見不了幾次面，缺少平時考核。此外，目前的學生學業評價制度很少涉及人文關懷，既沒有對成人高等教育學生的人文情懷給予評價，也沒有通過學生學業評價為其提供人文關懷。好比只關注“獲得諾貝爾獎”，而不問“獲獎者的成長環境和人格”。殊不知，每一個獲獎者都具有獨特的生命歷程和人文環境，都表現出豐富而細膩的人文情懷和人格魅力。成人高等教育學生的學習既是學習知識、技能的過程，又是他們世界觀、人生觀、價值觀等逐步成熟和發展的過程。成人高等教育管理者所進行的評價，隨意性大，主觀性強，與客觀性、科學性和準確性要求差距較大。這應該引起重視。
二、完善成人高等教育學生學業評價的對策
1.建立多元化的評價主體。由多元評價主體對成人高等教育學生學業質量進行評價，有利于客觀地反映學生發展的情況。成人教育管理者、成人教育教師和成人教育學生都是成人教育教學各環節直接或間接的參與者，他們對學生學業質量評價均有發言權，均應納入多元評價主體，尤其不要忽略學生的自評和互評。調查發現，目前以教師為主體的單一評價格局已被打破，成教學生、家長甚至是成教學生原所在單位逐漸參與到評價中來。值得一提的是，成教學生參與學業質量評價的積極性不高。其實，讓他們參與學業質量評價、調動他們參與學業質量評價的積極性，有助于成人教育教師更多地了解學生的需求，采納學生提出的評價建議，進而改進成人教育教師的評價方案，使學生學業質量評價更好地為學生的發展服務。
2.實行多層面的評價內容。成人高等教育學生學業質量評價的內容應多層面、多樣化，既要涉及知識與技能的評價，又要涉及思想道德與價值觀的評價；既要涉及學業成績的評價，又要重視實踐能力和創新能力的評價。比如，對成人高等教育會計學專業學生，評價應注重于他們必要的理論基礎、較強的實際應用能力、良好的職業道德和敬業精神等方面的綜合評價。在成人教育學生學業質量評價中，對學生思想道德和價值觀的評價顯得薄弱，這與此項評價在實際操作中難以量化、不好處理相關。對實踐能力和創新能力的評價，觀念上很重視，但在實踐中重視不夠。成人高等教育工作者應加強學生學業質量評價內容的研究與探索，提高評價標準的可操作性，真正重視學生思想道德、價值觀、實踐能力與創新能力的評價。
3.采用多樣化的評價方法。普通高校成人高等教育學生學業質量評價，除了使用傳統的紙筆考試測驗、課堂提問、書面作業等評價方法，應采用多樣化的考試、考核、考查方法，以學生為本，著眼于學生的主體性發展，以實施素質教育為出發點，促進成人高等教育學生學習的進步與發展。例如，財經類會計學專業學生，其會計基本理論、基本知識的考核可采用閉卷筆試或寫小論文的方式；實踐性較強的專業課程（如財務軟件操作、手工會計實驗課等）的考核，可采用動手實踐的方式；而大學英語課，則應口試、聽力測試、筆試等多種考核方式相結合。多樣化的評價方法有利于對學生的不同方面進行評價，促進學生的全面發展。
4.借鑒國外先進的教育評價理論與方法。雖然成人學習理論、建構主義學習理論、發展性評價理論等已被引入我國，但是，這些理論操作起來比較困難。比如，諾爾斯成人學習理論要求評價重視學生學習的自我導向性；林德曼成人學習理論強調在評價中注重學生經驗的獲得；建構主義學習理論主張，學習的過程是一個以學生自身已有經驗為基礎進行現實建構和現實解釋的過程，對成人教育學生學業質量的評價，要注重學生主體自我知識的建構與學生解決新舊知識經驗沖突等方面的評價；發展性評價理論注重以學生的自我評價為中心，其評價貫穿于學生學習的整個過程，最終目的是促進學生全面、和諧的發展。我們應該在學習這些先進的教育評價理論與方法的基礎上，將其有效地運用到普通高校成人教育學生的學業質量評價中，促進成人教育學生的可持續發展。
【摘要】目前醫學教育專家認為:醫學已不再是單一的生物醫學,而是人文、社科、生物醫學的綜合學科。現代醫學正處在一個由生物醫學模式向“生物-心理-社會”醫學模式轉變的時期,醫生要更多關注人的社會因素,除了不斷更新專業知識,還要涉獵人文社科知識。這樣一來,醫患關系變了,醫學模式變了,醫學教育不能不變,“醫患關系日趨緊張,正在給醫學教育帶來困難”。醫學教育的目標和方式如何適應新的醫學模式,是一個值得不斷追問的問題。
【關鍵詞】醫學教育;模式;管理體制;改革措施
隨著近年來國人越來越清晰地意識到教育對國力發展的影響以及我國教育方式與發達國家間的差距,一場教育改革已勢在必行。其中高等教育教學的一些初步改革措施已在進行中,高等醫學教育改革更是走在了前沿。傳統的醫學教育方式是為生物醫學模式服務的,這一模式從根本上漠視病人作為人的尊嚴,僅僅把病人視為有病生物體,背離了醫學的人文本質。現代醫學正處在一個由生物醫學模式向“生物—心理—社會”醫學模式轉變的時期,醫生要更多關注人的社會因素,除了不斷更新專業知識,還要涉獵人文社科知識。
1目前中國醫學教育的效果與國際差距
有醫學教育專家指出,目前我國醫療側重于對疾病發病時的控制,而不重視病人長期的生活質量及健康水平;側重于高科技、昂貴的住院治療,不重視低花費的門診治療及醫療服務的連續性;低估了社會心理、經濟、家庭環境及職業方面的因素在醫療中的作用;不同醫學院學制不同,對住院醫生的培訓時間也不同,使醫療部門很難制定一個統一的質量和認證標準;多數醫學教育著眼于提高醫學生記憶事實的能力而不重視受教育者應用循證醫學解決問題的能力;醫生職業精神的含義以及醫患關系中醫生的義務方面的教育甚少,臨床教學中臨床技能訓練不夠,對醫學生的技能和操作的培訓重視不夠,見(實)習學時數和國外醫學教育體系比相對不足;臨床指導教師的工作重心轉向醫療,高校附屬醫院的教學意識淡薄,在教學醫院中,重醫療輕教學的現象較為普遍。
2中國醫學教育改革的矛盾
自20世紀90年代起,我國對高等教育進行了重大調整。據全國綜合性大學醫學教育研究會統計,內地已有63所醫學院校成為綜合性大學的一部分,除協和醫科大學、中國醫科大學等以外,大多數知名醫學院校已經告別了過去單科辦學的模式,逐漸地融入綜合性大學之中。
2.1合并還是兼并:長期以來,我國高等醫學教育一直處于單科單一型的狀態,醫學學科與文理等非醫學學科之間相互隔離,導致醫學生知識結構狹窄,人文精神十分欠缺,缺乏應有的團結互助、公平競爭
精神和協調人際關系的能力,學校難以培養出具有較強適應性的復合型人才。
合并后的一個突出問題是由于綜合性大學的醫學院都是大學的二級單位,對外不具有法人地位,但醫學院的教學性質決定了它必須設有附屬醫院,而附屬醫院則因負有對外醫療的任務因而必須具有法人地位,這就出現了沒有法人地位的醫學院要領導和負責有法人地位的附屬醫院,造成實際工作中的不協調,醫學院的角色十分尷尬。
全國高等醫學教育學會會長、原北京大學黨委書記王德炳教授表示,北大醫學部現在對外是以委托法人的資格進行工作,在教學、科研、人事等方面享有相對的自,采取的是“條塊結合、以塊為主”的管理模式,這種分散式而非集權式管理更符合醫學教育的特點。原同濟醫科大學的情形與此類似。
“北醫模式”對于很多醫學院校有很強的吸引力,然而這一模式并不容易被“克隆”。有人所言,沒有也不可能有一個統一的整合模式。無論采取什么樣的模式,醫學院校進入綜合性大學勢必要經過一個“休克期”。醫學院應當拋掉原有的“獨立情結”,以開放的態度、扎實的工作應對新的變化,將是我國高等醫學教育之幸。
2.2附屬醫院何去何從:爭議頗多的便是附屬醫院與醫學院或大學的歸屬問題。目前,出現了直屬的附屬醫院、非直屬的附屬醫院以及教學醫院三種模式,當然最理想的還是擁有直屬的附屬醫院,這樣更便于教學、科研和臨床見習、實習的開展。而有些醫學院即便擁有附屬醫院,卻存在一些體制上的問題。全國各高校的附屬醫院通常都是當地最好的醫院,擔負著醫療、教學、科研任務而非單純的醫療任務,醫學院與附屬醫院是唇齒相依的關系,只有密切結合在一起才能使基礎學科、臨床醫學、預防醫學等交叉融合,才符合醫學教育發展的客觀規律,培養出高質量的人才。
2.3精英教育還是大眾教育:醫學教育是一種精英教育,具有辦學成本高、學制長、師生比高、實踐性強等特點,然而并非所有的綜合性大學領導都能夠認識到這一點。如醫學教育投入高、回報慢的特點決定了在教學儀器設備的購置上動輒幾十萬元甚或上百萬元,而同樣的經費完全可以用于建設其他學科的一個學院或一個系,這種花錢多、效益相對較小的結果很難得到大學領導及兄弟院系的理解。另醫學教育應適當控制辦學規模,盡可能地統一學制以確保能有穩定的教學安排、提高教學質量,并根據自身條件確定辦學層次。條件較好的研究型綜合性大學可致力于高層次辦學,差些的可以多開辦面向農村和基層的實用教育。醫學教育絕不能跟風擴招,應從制度上給予保證使之成為真正意義上的精英教育而非大眾教育,那種希望通過擴招解決學校福利的做法無異于“飲鴆止渴”。
3改進我國高等醫學教育的對策
國際醫學教育專業委員會(InstituteforInternationalMedicalEducation)制訂的關于全球醫學教育“最低基本要求”所包含的內容是“醫科畢業生必須具備堅實的醫學基礎知識,并且能夠應用這些知識解決醫療實際問題;醫學生必須懂得醫療決定和行動的各種原則,并且能夠因時、因事而宜地做出必要的反映”等。我們可以從以下幾方面著手:
3.1嚴格把握“入口”的質量:充分利用市場經濟的杠桿,把最好的學生招進醫學院,同時增加醫學院校學生錄取的面試制度,保證醫學院校的生源質量。
3.2努力提高在校生的“出口”質量:充分加強醫科學生研究生階段的技能訓練,改變了醫學研究生階段還以教科書為主要學習素材的現象。這就需要重新確立教學方式,采用小組討論的方式,并利用信息技術,強調“互動式學習”的教學模式。教育模式從“講臺上的圣人”轉變成“身邊的指引者”,以問題為中心、互動式、小組討論的學習形式。如果把他們在學習過程中看成一個主動的參與者而不是被動的接受者,那么他們的學習熱情會更高。
3.3建立合理的培訓制度:建立住院醫生培訓制度,規范醫學教育,不要讓醫學院校的畢業生一畢業就參與治療工作,要在他們行醫之前培養其嚴謹、專業的醫療能力,而不是靠他們在今后的實踐中逐步摸索。建立醫學院校評估體系,讓各類不同的醫學院校的等級有明確劃分,培養不同層次的醫療和醫學研究人才。
3.4建立合理的用人制度:醫學院校要制定靈活的用人機制,讓廣大海外留學人員回國后有用武之地。據國外的經驗,好的教師都是那些熱愛工作而且對未來保持樂觀態度的人。醫學院校在招生等問題上要鼓勵競爭機制,避免近親繁殖的現象,并逐漸降低師生比,提高教學質量。
社會的發展既需要從事于科學研究方面的人才，也需要從事于生產建設等具體事業方面的人才，高等職業教育作為培養人才的一種教學方式，它肩負著培養面向于生產生活、機械建設、管理服務、創新創造等第一線需要掌握高級技能人才的使命。但是由于近幾年高等職業教育的跳躍式發展，它的職業教育在教學方法上主要還是沿襲著以往的學歷教育教學方法，在教學計劃和專業設置上面的安排也存在著不合理之處，這使得高等職業教育教學的“非職業化”泛濫，從而導致了我國高等職業技能人員供給的不足。我國的高等職業教育的起步也較晚，在教育教學上面也延續著傳統高校的教學方法，只是一味的進行填鴨式教學，忽視了學生才是真正的教學主體。還是注重于知識的傳輸卻忘記了高等職業教育的特點是將理論與實踐結合起來，增強學生的動手實踐能力。這使得職業教育的教與學沒有完美的結合起來，教與學之間出現的脫節的現象。所以鑒于以上的問題，高等職業教育必須對其教學方法進行改革，加強課堂培養學生的動手能力，將理論與實踐進行結合，在實踐中加深學生對于所學知識的理解，充分調動學生學習的積極性，培養出高素質、高能力的技術性人才。
二、高等教育教學改革的措施
在思想觀念方面的改革。高等職業教育教學改革必須先在教育教學的思想觀念上進行改革，轉變以往的傳統高校的教學模式，明白自己所培養的是哪方面的人才，對于自己教育教學的目標有清楚的定位。高等職業教育所培養的并不是關于學術型、研究型的人才，而是面向于生產生活、機械建設、管理服務、創新創造等第一線需要掌握高級技能的人才。在進行教學時并不能像以往對待普通學生一樣，只注重于知識的傳播而忘記了關于學生實踐能力的培養。所以高等職業教育教學的思想要進行改革，樹立科學的人才觀、質量關、教學觀，將教與學完美的結合起來，將理論聯系于實際使學生們加深對于所學職業技能的掌握，這時候教師已經不在是以往的知識傳播者，而是引領學生如何去學習的引領者；學生也不再是知識的被動接受者，而是需要去主動的學習知識、獨立思考完成對于知識的接受，然后進行動手實踐來驗證所學知識技能。課程體系的改革。高等職業教育教學所培養的人才并不同于普通高校，他所開設的課程應該要與現實社會生活息息相關，他所培養的人才應該強調突出的是實用性、實踐性，他們應該對于自己所學的專業技能知識掌握的較深，并且能夠將其轉化為動手能力落實到實處來。所以高等職業院校要根據實用性，實踐性來重組課程的具體結構，更新教育教學內容，在進行基礎理論教學內容時突出知識的實用性與實踐性，在進行專業技能的教授時加強針對性與實踐性。隨著社會的發展，對于人才的需求類型也在逐漸的發生著改變，高等職業院校的課程開設則要與社會的需求保持接近，為社會提供所需要的技術型人才。現在的高等職業院校關于課程專業單純的劃分已經明顯無法滿足要求了，學科結構必須要進行調整，對課程結構與教學內容進行改革變的刻不容緩。在進行課程改革時要記得高等職業院校的課程并不是相關專業課程知識的簡化版，而是基于此門專業課程的基礎知識與學生所需職業技能相關的知識，聯系應用于實際的能力重新組合架構出來的新的課程模板。它注重的是教學內容的實用性，以及實踐操作性，將理論聯系與實踐，將所學知識落實到現實的操作實踐中來。
三、教學模式的改革
當前的高等職業教育教學模式還是沿襲著傳統高校的教育教學模式，注重的還是知識的傳輸，老師是知識的主動傳輸者，學生是知識的被動接受者，這種教學所培養出來的人才與高等職業院校所想要培養的人才是不一樣的，它所培養的是能夠適應于生產生活、機械建設、管理服務、創新創造的掌握了專業技能的高級技術人才。所以它的教學模式必須要進行轉變，教師在進行教學時要按照學生實踐操作能力的培養為主，基礎職業技能知識的掌握為輔的教學模式來進行教學，教師這時候只是學生的引領者，而學生需要將理論與實踐結合起來，通過實踐來完善自己的理論知識，通過實踐來檢驗自己所學的專業技能知識，這樣才能夠達到院方所期待的教學效果。
四、加強師資力量，提高教師業務素質
論文關鍵詞：數學教學,學習動力,教學素養
由于高等教育大眾化，特別是高等職業院校大量擴招，進入高等職業技術院校學生的數學基礎比較差；又因為高等職業院校本身的特點和要求，大量壓縮高等數學課時，這對高職院校高等數學教學提出了一個重要課題，本文從學和教兩方面做初步探討。
一、讓學生了解數學
進入高等職業院校的學生，雖然經過從小學到高中10多年學習，學到了不少數學知識和數學技能，但由于應試教育的影響，他們對數學這門科學本身了解不夠，在一定程度上影響了在高職院校這一特定環境中，學生學習高等數學的積極性和主動性，學生需要更多地了解數學、認識數學，以提高他們學習數學的興趣和內在動力，使學生能處于較佳的學習狀態，以提高學習效率。下面將作者在教學過程中，利用不同時機和點滴時間向學生介紹數學這門學科知識的一些主要內容做一個介紹。
（一）、數學是什么
學生從呀呀學語時父母搬著指頭教他們數一、二、三……，到他們即將學習到在數學史上具有劃時代意義的微積分理論；人類從石子記數、結繩記數發展到當今應用十分廣泛的控制論、疇運學、計算數學、統計數學、生物數學、數學物理等等；人類對數學本質的認識是一個從淺到深由表及里的不斷深入的認識過程，數學是一個歷史的發展的概念。
1、公元十七世紀前
這一時期數學主要是關于“數”的研究，即“常數”的研究，在古埃及、巴比倫、印度和中國發展起來的數學主要是記數、初等算術和算法，幾何被看作是應用算術，因此希臘數學家亞里士多德，將這一時期的數學定義為“數學是量的科學”。
2、公元17世紀——19世紀
在17世紀的笛卡兒時代數學發生了重大轉折，整個17、18世紀，數學關注的焦點是運動和變化，不過運動與變化的數學描述仍然有沒離開數和形，因此恩格斯將這一時期的數學定義為“數學是研究現實世界的空間形式與數量關系的科學”。
3、20世紀至今
由于對數學本質認識的不斷深入，20世紀出現了對數學的意義作出符合時代的修正，將數學定義為“模式”的科學，這種“模式”具有極其廣泛的內涵，它包括了數的模式、形的模式、運動與變化的模式、推理的模式、行為的模式等等。這些模式既可以是現實的，也可以是想象的；既可以是定量的，也可以是定性的。數學就是通過對自然規律、人類活動規律和人類思維規律的高度概括和抽象，用模式的形式反映出來的一門科學。比如：從一條豬、一只兔、一棵樹、一個人、一幢樓等這些具體的事物中去掉其實際意義抽象出數學模型就是整數1這個數學模式；再如從課桌桌面、教室黑板面、教室墻側面等這些具體平面圖形中去掉實際意義抽象出數學模型就是長方形這個數學模式。
通過讓學生初步了解數學這一概念的發展和演變過程，可以加深學生對數學的了解，促進學生學習數學的興趣
（二）讓學生了解數學的重要性以提高學生學習數學的內在動力
隨著社會的進步和科學技術的發展，數學的思想、方法、內容已滲透到自然科學、社會科學和人類思維的各個領域，對經濟、社會和人們的生活方式產生著深遠而獨特的影響，數學的獨特性和重要性被當代所證實，自然科學、社會科學、數學科學已被并列為三大基礎科學。數學科學本身不僅僅是一門科學，而且一種語言、一種技術、一種思想、一種思維、一種工具、是一種文化。
1、數學是學習和應用現代科學技術的基礎。
數學與其它科學相互關聯、相互依存、相互作用、相互促進，數學在自然科學、社會科學、工程技術領域及其它學科中居于基礎性地位。通過學習數學，可以為學習現代科學和技術打下學習和應用的基礎，數學是科學技術的大門和鑰匙。數學在科學技術和人們生活中應用極其廣泛，數學應用的廣泛性可以用華羅庚教授的一句話來描述：“宇宙之大，粒子之微，火箭之速，化工之巧，地球之變，生物之迷，日用之繁數學無處不在。”這就是說數學貫穿了一切科學技術的始終，貫穿了人們生活的方方面面，數學是一切科學的基礎。
2、數學是科學的語言
數學語言是將符號語言、圖形語言、文字語言有機統一的一種科學語言，這種語言具有以下特點：（A）統一性。這就是說數學語言沒有地區性、民族性、全世界數學語言只有一種。比例：sinx+cosx=1這種語言符號，全世界的人們都認識，同一種書寫，同一個含義。（B）無歧義性。即數學語言的正確使用不會引起歧義。（C）明晰性。是指數學語言能準確、流暢、迅捷地表達思維（D）簡潔性。主要是指數學語言比其它語言更精練、更經濟。比例；1+tanx=secx所表達的含義，用文字語言可能需要幾十個甚至更多文字才能準確表達其意義。（E）廣泛性。主要是指在當今數學語言已普遍運用到自然科學、社會科學的各個領域是一種全科學的語言是。因此數學語言是我們理解、描述自然規律和人社會活動規律的基礎，是我們表達思想、學習現代技術、應用現代技術的工具，數學是一種科學語言。
3、數學是鍛煉思維的體操
通過學習數學可以學習到數學知識和數學技能，但更重要的是通過數學訓練，能夠自覺或不自覺地培養人們正確的思維方式、思維習慣，培養人們科學精神和科學素。數學從它誕生的那天起，就蘊涵著絢麗多彩的思想和思維，這些思想和思維是人類社會從數量、幾何形體、有限、無限等等角度認識周圍客觀世界的結晶，人類在這個過程中，創造與發展了豐富的數學知識，這些知識成為數學思想、數學思維所特有的載體。通過“阿基里斯追不上烏龜”這個數學悖論，可以讓學生了解數學在培養人們思維方式、思維習慣方面的魅力。阿基里斯是希臘神話中跑得很快的神，而烏龜是爬得很慢的動物，即使讓烏龜先爬出一段路，阿基里斯也應該很容易追上烏龜。但希臘哲學家芝諾說：他可證明，阿基里斯永遠追不上烏龜。芝諾是這樣證明的。假設烏龜先爬出一段距離a到達A點，阿基里斯要追上烏龜，首先得跑到A點；當阿基里斯跑過距離a到達A點時，烏龜又同時爬出一段距離a到A點；阿基里斯要追上烏龜，就又得跑到A點，當阿基里斯又跑過距離a到達A點時，烏龜同時又爬出一段距離a到達A點；阿基里斯跑到A點時，烏龜又爬到A點時，阿基里斯跑到A點時，烏龜又爬到A點；這樣下去，阿基里斯永遠追不上烏龜。這與實際相悖，這個悖論產生的癥結在哪里呢？表面上看阿基里斯要追上烏龜需要跑無窮段路程，由于是無窮段，所以感覺到永遠追不上烏龜；但實際上這無窮段路程的和卻是有限的，或者說把某段有限路程劃分成了無窮段路程之和，只要阿基里斯跑完某段有限路程就追上了烏龜。這個例子體現了有限和無限在種數學思維。數學訓練在培養人的思維方式、思維習慣方面是其他科學難以替代的，通過學習數學養成的正確的思維方法、思維習慣、科學精神和科學素養會潛在地伴隨人們生活、工作和學習，并享用終身，這是數學饋贈給人們的寶貴財富。
4、數學是一種文化
數學從刻痕記數到十七世紀的微積分理論，再發展到當今費馬大定理的證明、龐加萊猜出想的證明、哥德爾不完全性定理，可以說數學隨著人類社會的產生而產生，隨著人類社會的發展而發展，數學是人類智慧的結晶，是人類社會進步的產物，是推動人類社會發展的動力，也是人類進步、文明的重要標志，因此數學與人類文明、人類文化密不可分，數學是一種重要的人類文化。數學作為一種人類文化和創造性活動，蘊涵著對美的追求、對美的想象，這種對美的追求、美的想象比知識更重要，因為知識是有限的，追求和想象是無限的，對于數學這種文化的美可以借用英國數學家羅素的一句話來概括：“數學不僅擁有真理，而且擁有至高無尚的美——一種冷峻而嚴肅的美……，這種美沒有繪畫式音樂那樣華麗的裝飾，但它可以純潔到崇高的程度，能夠達到只有最偉大的藝術才能顯示的完美境界。”通過學習數學，可讓了解到人類這一光輝燦爛的文化，提高人們的素養，完善人們的人格。
二、教師的數學教學素養是數學教學關鍵
高等職業技術院校高等數學教學中，教師的數學教學素養是關鍵，數學教師的教學素養主要包括教學理念、專業知識和取業技能等方面。
（一）、教學理念對教學起到導航的作用
作為高等職業院校這個特定環境下的高等數學教學，既要為學生學習專業知識和專業技能服務，又要在數學教學中適當滲透相應的數學應用能力、數學思想和人文精神的培養；既著眼于學生的今天的就業，又要放眼學生的明天的生存和后天的發展，要為學生一生的工作、學習和發展服務，要為學生能創造更大的社會財富服務。
（二）、教師具備的專業知識是實現教學目的基礎
作為一名數學教師需更具備數學、數學教育學、學生心里等方面知識，才能有效地進行數學教學。
1、擁有豐富的數學學科知識是數學教師有效工作的保證
數學教師需要擁有富的數學學科知識，需要站在數學這門學科和各專業技術應用需要的高度，確定課程體系教學內容，制定培養計劃，確保教學目標的實現。數學教師的真功夫是把握好數學知識、數學能力、數學思想傳授的“度”，這是作為一個數學教師的關鍵。
2、數學教師需要了解數學教育的規律性
現在的高職學生多數是通過應試教育，題海戰術進入高職院校，教師需要通過引導，盡快轉變中學里長期養成的學習方法，教給學生“在高職院校這一特定條件下怎樣學習數學”是數學教師的要務。由于進入高職院校的學生大面積數學不太好，需要了解、發現他們普遍存在的數學知識、教學能力方面存在的缺陷和漏洞，安排適當的時機插漏補缺，以便讓學生能順利過渡從中學到大專的過渡期。
3、了解高職學生的學習心里，營造良好的學習氣氛。
教師面對的每一堂課、每一個學生都不是以往的課堂和學生的簡單再現，都要求教師不斷學習新知識，研究新方法，解決新問題，通過不斷的反復以完善自我。高職院校數學教學中教師需要有良好的精神狀態和飽滿的熱情，要讓學生感到教師有廣博的專業知識、社會知識和豐富的教學經驗，要讓學生感受到老師關注、關心、關愛每一個學生，要讓學生感到老師以為能他們傳授知識而感到幸福和自豪，要讓學生感到老師有信心、有能力讓他們學好數學，以此來感染和影響學生，調動學生學習興趣，給予學生以學習信心和力量，使其處于良好的學習狀態，營造出良好的學習氣氛。教師的職業能力主要包括教學活動的設計能力、教學活動的實施能力、使用現代化教學手段的能力等。
1、高職院校數學教學活動設計：主要是在深入研究教材，征求各專業課程對數學的需求和了解學生學習基礎的基礎上，針對性地確定教學目標，提出教學基本要求，制定教學進度，選擇教學方法或工具，確定對學生的評價標準。
2、教學活動的實施：教學活動的實施主要包括備課、講課、課堂小結、作業批改與輔導等方面。
（1）備課：需選取、加工和組織教學材料，使之既能滿足專業課程需要，又適合教師自己教學的特點和學生學習基礎。在此過程中，需深入研究教學大綱，從整體上理解和把握其實質，掌握各章節難點及知識點之間的聯系，對教學內容的取舍要合理、準確。對于課程中的難點，需把握難點每一個關鍵細節的講解，對難點中關鍵細節的講解中，要選擇學生最容易理解的角度、最容易接受的語言，準確地講解問題的本質特征。
（2）講課：主要包括開場白，板書、多媒體運用語言表達，體態動作等方面。開場白設計要有新意溫故知新，引起學生思考和興趣。板書設計要簡潔、準確、明了、有條理、美觀。使用多媒體要與使用黑板相結合，相互補充，揚長避短。語言表達力求清晰準確、簡明扼要，生動形象有感染力，使學生感到每一堂課都是心理上的享受，都是智力和人格的提升。
（3）課堂小結：主要是對講課內容進行歸納和對講課效果進行初次判斷與反思。
（4）、布置練習題：要在站在數學知識體系、能力體系和思想體系的高度，從學生實際情況出發，根據需要和可能處理好習題的難與易；量的大與小；概念型習題、圖形類習題、學科交叉型習題、應用型習題、證明題和啟迪性習題的配達。
（5）作業批改與輔導：通過作業的批改發現、反饋教學信息，對于個別學生出現的問題，個別輔導；對于出現面積較大的問題需集體輔導并反思自己教學過程可能存在的問題和不足。
俗話說“藥皆有三分毒”，治病的藥品和致命的差異只在毫厘之間，作為治療疾病、維護生命不可或缺的重要物資，藥品在研制與開發、生產與銷售、使用與管理的過程中能否保證科學、安全、合理、經濟、高效，與藥學從業者是否具備高度的責任感密切相關。近年來發生的多起藥物不良反應事件，均與藥品生產企業和藥學從業者的社會責任意識淡漠有關。如2006年的“齊二藥”事件，起因就是藥廠采購員購入假冒的“丙二醇”（實為甘二醇）充當藥用輔料用于“亮菌甲素注射液”生產。而同年發生的“欣弗”事件，則是藥品生產中未按批準的工藝參數滅菌，影響了滅菌效果所致。又如“華聯甲氨蝶呤”事件中，由于生產人員將硫酸長春新堿尾液混于注射用甲氨蝶呤及鹽酸阿糖胞苷等批號藥品中，導致多個批次藥品污染。要避免此類藥品安全事故再次發生，保證藥品質量合格、療效安全，對人民的健康和生命負責，就要對研制、開發、生產和經營使用藥品的從業人員實行道德約束，通過增強他們的責任感和使命感，將藥品安全落到實處。而藥學人員的責任感和使命感并非一日形成，是一個漫長的教育和潛移默化的陶冶過程，因此從藥學生踏入專業大門的一刻起，就需要將責任觀念和奉獻精神納入教育目標。比如在藥物化學、藥物制劑等課程中，有意識地穿插古今醫藥學家的求知典故，從神農嘗百草、辨藥性，李時珍采訪四方、考證本草到彭司勛、安靜嫻等藥學泰斗心無旁騖、研創新藥，不但有助于培養學生對學科的興趣和情感，也可激發學生的奉獻熱情和學習動力。藥品是特殊的商品，即使0.1%的“不合格率”也可能付出難以挽回的生命代價，藥學生對藥品的認識，不僅包含知識技術層面，還應向社會責任意識層面深化，因此，嚴謹求實的態度、敬業奉獻的精神，應是藥學教育的重中之重。
2創造性和仁愛精神
教育的本質在于培養完整的人，而所謂“完整”，則不僅要培養出術業專攻的技藝之才，還要激勵出勤學善思的進取之心，訓誡出“仁、義、理、信”的精神信條。具體到高等藥學教育領域，就需要轉變傳統的教育理念，調整課程設置，以開闊藥學生的知識視野，提高藥學生的創新探索能力，倡導藥學生樹立“藥者仁心”的職業觀。目前，技術創新能力普遍薄弱是我國制藥工業的最大缺陷，也是企業在競爭中處于劣勢的主要根源，醫藥工業的發展迫切需要創新型藥學復合人才。而豐富的知識結構是藥學生創新能力誕生的土壤，博大的仁愛精神是滋養藥學生創新思維的源泉，若一心只讀專業書而缺乏對文學、歷史、經濟等人文社會學科的了解和掌握，只追求技能技藝進步而缺乏“嘗百草、濟蒼生”的悲憫情懷，則難以實現多學科知識對接，建構起自己的專業知識網絡，也無從提升觀察能力、分析能力和抽象能力等綜合素質，更談不上活躍和拓展思維空間了。試想，若只從實驗室科研層面探討藥物對疾病的治療作用，不考慮藥物的規模化投產、企業的生產成本、患者服用的依從性等社會、環境因素，這樣的藥物，又如何能真正完成治病救人的使命呢？藥學學科的發展本身就是一部為拯救生命而不斷創新的歷史，古今中外的藥學研究者們，無一不是心懷仁愛，為發現、發明克制疾病的藥物而奮斗。在藥學專業教學中，可通過引述實例說明藥學創新的巨大能量：如對比青霉素發現前人類面對細菌感染的束手無策和抗生素家族誕生后對生命的挽救；又如2003年春季非典爆發之時，大批藥學人員以極大的熱情和忘我的精神夜以繼日研發非典疫苗，為維護社會穩定和保障人類健康方面做出了積極貢獻。
3決斷力與協作精神
“獨生子女”一代是我國計劃生育國策下的特有現象，有研究者認為：與實施計劃生育政策之前的一代相比，獨生子女們的競爭力與信任感均顯不足，他們存在較明顯的消極處事傾向，責任意識相對淡薄，并且更加謹小慎微，交流與協商能力較差。基于此種現狀，如何引導藥學生擺脫對父母、師長的依賴心理，培養獨立思考、勇于決斷、分工協作、相信團隊的能力，是專業教學尤其是實驗實踐教學應當注意的問題。例如在學生分小組進行藥理學動物實驗時，可引導學生根據實驗要求，結合自身情況，先進行小組實驗分工：讓眼手協調能力較好的同學主刀手術，讓細心謹慎的同學負責器械準備、消毒，讓觀察能力較強的同學記錄實驗現象，等等。將實驗課作為一次團隊活動，讓學生親身體會優勢互補、集思廣益在解決復雜問題時的重要性。當學生在實驗中遇到一些突發事件時，教師可根據情況給予建議，鼓勵學生自己做出判斷、進行處理，比如大鼠手術尚未完成而出現蘇醒跡象時，請學生在“補充注射戊巴比妥鈉”和“補充吸入乙醚”的操作中做出選擇，并在實驗結束后，請做出不同選擇的學生陳述理由，并引導學生們展開討論，結合教師的對比講解，使學生逐漸養成積極思考、廣納良方、運用所學獨立解決問題的習慣。
4逆商教育與探索精神
美國職業培訓大師保羅•斯托茨于1997年在其著作《逆商：變挫折為機會》中提出了“逆境商數（AdversityQuotient）”這一概念，近年來，AQ與IQ、EQ合稱3Q，被看做影響一個人成功的決定性因素。AQ的可培養性決定了它的教育價值和意義，研究表明，通過逆商的培養，可以明顯改善大學生心理狀況，提高核心競爭力。我國藥學事業的發展并非一蹴而就，而是前輩們兢兢業業、點滴積累的成果，藥學研究并非易事，在新藥開發的漫漫長路上，遭遇失敗、陷入逆境是常有之事，專業教學中可穿插講述中外藥學研究者的故事，如獲得拉斯克獎的女藥學家屠呦呦，從1969年接受中草藥抗瘧疾研究的重任后，與科研團隊的同事們夜以繼日地埋頭試驗，在歷經190次失敗之后，終于在第191次低沸點實驗中發現了抗瘧效果為100%的青蒿提取物，最后提煉出抗瘧有效成分青蒿素，這一成果是人類抗瘧之路上一個新的里程碑，為人類作出了巨大的貢獻，挽救了數百萬人的生命，得到了世衛組織和世界醫藥界的肯定和高度贊賞。通過這樣的“故事”教學，不僅有助于學生充分理解、掌握青蒿素的藥理藥效學知識，還引入了逆商教育的人文內涵，有意識地培養藥學生百折不撓的頑強毅力和堅韌不拔的探索精神。
5結語
