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第1篇

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，教學(xué)體會(huì)，教學(xué)改革

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，有其獨(dú)立的護(hù)理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，有利于學(xué)習(xí)者掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理技能，能及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)女性的健康問題作出判斷，為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專業(yè)知識(shí)過硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作多年，現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐工作作一回顧。

1.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程體會(huì)

1.1教師必須強(qiáng)化知識(shí)儲(chǔ)備，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。

現(xiàn)階段的臨床課程教學(xué)對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實(shí)掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還需對(duì)人文社會(huì)科學(xué)、信息技術(shù)、教育專業(yè)的知識(shí)都有涉及。與此同時(shí)，這些知識(shí)的更新日新月異，教師需要持之以恒地學(xué)習(xí)，以敏銳的洞察力捕獲學(xué)科前沿信息，并時(shí)刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應(yīng)用等，與時(shí)俱進(jìn)地及時(shí)整理自己的知識(shí)儲(chǔ)備，為教學(xué)工作更好地開展打下基礎(chǔ)。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必須有充分的前期知識(shí)積累。

護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的一個(gè)學(xué)期開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，此時(shí)的學(xué)生已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和社會(huì)人文學(xué)科基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分，要求學(xué)生能對(duì)以前學(xué)習(xí)的解剖學(xué)、生理學(xué)重新溫故知新，在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨(dú)特解剖生理等方能得心應(yīng)手。學(xué)生在學(xué)習(xí)產(chǎn)科、婦科的常見病種時(shí)，更需運(yùn)用健康評(píng)估學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等知識(shí)要點(diǎn)，因此要求學(xué)生在基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)總是環(huán)環(huán)相扣，不容半點(diǎn)懈怠。

1.3傳統(tǒng)的課堂教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中占有一定比例。

在大力鼓勵(lì)開展不同形式的以學(xué)生為主的課堂教學(xué)實(shí)踐的同時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)模塊在目前依舊占有一定的比例，因此，課堂教學(xué)依舊是教學(xué)環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導(dǎo)者，是婦產(chǎn)科護(hù)理的啟蒙者，通過教師認(rèn)真講授，學(xué)生可以知曉婦產(chǎn)科護(hù)理的基本知識(shí)、理論和臨床運(yùn)用規(guī)律，明確課程的核心內(nèi)容，避免在以后的自主性學(xué)習(xí)中走過多的彎路。

1.4激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，令教學(xué)事半功倍。

通過歷年教學(xué)觀察，學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程是非常感興趣的。在課堂上，教師借助實(shí)物、圖像、視頻，開展形象化教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識(shí)。聲形并俱的婦產(chǎn)科標(biāo)本、圖像、視頻使學(xué)生印象深刻，大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣，強(qiáng)化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻，讓學(xué)生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過，提高感性認(rèn)識(shí)，有利于課題教學(xué)的開展，充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學(xué)資源特點(diǎn)，也可以使學(xué)習(xí)達(dá)到直觀、生動(dòng)、靈活的效果，幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。

1.5重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

婦產(chǎn)科學(xué)是一門對(duì)實(shí)際動(dòng)手、動(dòng)腦能力要求較高的學(xué)科，實(shí)訓(xùn)教學(xué)正是將課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合起來的重要環(huán)節(jié)，通過有目的的實(shí)訓(xùn)，可以大大提高學(xué)生的臨床思維能力、實(shí)際操作能力，使學(xué)生在模擬真實(shí)臨床實(shí)境中深層次地理解理論知識(shí)。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)大綱的要求，結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，開設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)基本理論和基本知識(shí)的理解，掌握專業(yè)所必備的基本知識(shí)、基本技能。實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見手術(shù)配合、婦科常見疾病見習(xí)、病例分析等。

1.6引導(dǎo)學(xué)生溫故知新。

課后及時(shí)復(fù)習(xí)，不斷總結(jié)消化，強(qiáng)化基礎(chǔ)記憶。知識(shí)的牢固記憶及掌握，僅靠聽課時(shí)間是不夠的。每次課后必須花費(fèi)一定時(shí)間，結(jié)合教材、筆記，課后不斷反復(fù)強(qiáng)化復(fù)習(xí)，學(xué)會(huì)主動(dòng)歸納，總結(jié)要點(diǎn)。婦產(chǎn)科的知識(shí)其實(shí)非常有意思，和學(xué)生自己及其身邊的人息息相關(guān)，所以，在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認(rèn)真鞏固復(fù)習(xí)，一定能收獲頗多，從而不斷反思，觸類旁通，系統(tǒng)掌握。推薦學(xué)生做一些配套習(xí)題，這樣不僅可以對(duì)知識(shí)點(diǎn)查漏補(bǔ)缺，更有利于系統(tǒng)掌握所學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在練習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，可以帶到課堂上和教師及其他同學(xué)一起分析討論，有利于知識(shí)的掌握。

1.7提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，隨著科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，臨床指南也在不斷更新。由于課時(shí)有限，教材內(nèi)容有限，僅靠課堂時(shí)間掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識(shí)肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求，因此，必須樹立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)過程中要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，學(xué)會(huì)反思批判精神，不迷信教材，不迷信教師，以安全、有效、合理地護(hù)理患者為追求。積極參加?jì)D產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)及創(chuàng)新課題研究，努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合的意識(shí)，并從中磨礪學(xué)習(xí)者的科學(xué)精神。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新

2.1適度調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)。

掌握學(xué)習(xí)技巧，令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容，各論的體系非常相似，不外乎概述、護(hù)理評(píng)估，常見的護(hù)理診斷、護(hù)理措施這幾個(gè)環(huán)節(jié)，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)各論常見病種的過程中，就按照這個(gè)體系記憶掌握。一些學(xué)生認(rèn)為，護(hù)生不是醫(yī)學(xué)生，不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過，發(fā)病機(jī)制不需要學(xué)習(xí)，其實(shí)不然，只有切實(shí)理解發(fā)病的原因、機(jī)制，才知道為何會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn)，才能理解為何要這樣治療護(hù)理。因此，雖然教學(xué)大綱并未對(duì)發(fā)病機(jī)制有過多的要求，但在實(shí)際教學(xué)過程中，還是應(yīng)該理清思路，知其然知其所以然。

2.2積極開展高仿真模擬訓(xùn)練。

實(shí)踐性教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，高仿真模擬教學(xué)可以解決臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾，可以提供類似臨床真實(shí)場(chǎng)景給學(xué)生充分鍛煉的機(jī)會(huì)。本校護(hù)理學(xué)院擁有國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，在婦產(chǎn)科護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺(tái)、搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀，中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼吸機(jī)、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外，還配有SimMom綜合模擬人，以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學(xué)過程中，積極開展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓(xùn)練。高仿真教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中行之有效，備受歡迎，但也存在一些需要進(jìn)一步探索和完善的地方。比如每個(gè)班級(jí)開展模擬教學(xué)的課時(shí)數(shù)偏少，如若在今后的實(shí)踐課時(shí)中多增加高仿真模擬的次數(shù)，勢(shì)必增強(qiáng)教學(xué)效果。此外，教師需要設(shè)計(jì)并積累不同案例，盡可能模仿出真實(shí)的復(fù)雜的臨床環(huán)境，同時(shí)，努力探索更適宜的教學(xué)方案，切實(shí)強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。

2.3確立更合適的評(píng)價(jià)體系。

學(xué)生成績(jī)采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)定體系。形成性評(píng)價(jià)是相對(duì)于終結(jié)性評(píng)價(jià)而言的，形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)，以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評(píng)價(jià)，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)[2]。其構(gòu)成包括學(xué)情分析、學(xué)生作業(yè)、各種測(cè)驗(yàn)、課堂討論、實(shí)踐成績(jī)、PBL評(píng)價(jià)成績(jī)、病例討論等，記錄在課程教學(xué)過程中。終結(jié)性評(píng)價(jià)以期末考試成績(jī)?yōu)橹鳎@種形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系更有利于幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感。

第2篇

關(guān)鍵詞 男護(hù)生 婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 心理疏導(dǎo)

中圖分類號(hào)：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著社會(huì)的高速發(fā)展，護(hù)理工作的發(fā)展需求，越來越多的男護(hù)士進(jìn)入到了醫(yī)院的臨床工作中。但是在護(hù)理教學(xué)中，尤其是婦產(chǎn)科教學(xué)，男護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中，存在著多種問題現(xiàn)象。對(duì)男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中進(jìn)行心理疏導(dǎo)，成為幫助男護(hù)生樹立正確的專業(yè)思想及畢業(yè)后能更好的的承擔(dān)護(hù)理工作刻不容緩的事情。

1 男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀

為了更好地了解男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)的情況，筆者采用了觀察法和訪談的方式，對(duì)某校高護(hù)2011級(jí)36位男護(hù)生作了調(diào)查，調(diào)查情況如下：

（1）逃課：36名男生大多坐在教室的后三排，在課程的開始人比較齊整，但每逢天氣不好或是節(jié)假日時(shí)，總會(huì)有男生逃課現(xiàn)象。考試也只能靠最后的臨時(shí)抱佛腳，婦產(chǎn)科的最終成績(jī)也不理想。

（2）上課時(shí)思想不集中 男生在上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程時(shí)有玩手機(jī)、說話，特別是講到女性內(nèi)外生殖器官及分娩相關(guān)知識(shí)時(shí)，大多男生會(huì)伏在課桌上，提問他們也大多說不知道。

（3）相對(duì)客觀的婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容，男學(xué)生都表示聽不懂。男護(hù)生曾反映過講到不明白女性的月經(jīng)呈現(xiàn)和下丘腦—垂體—卵巢有什么關(guān)系。

（4）實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，一旦涉及到女私部位的時(shí)候，男護(hù)生一改積極的態(tài)度，采取回避的態(tài)度。例如骨盆測(cè)量時(shí)都是進(jìn)行相互測(cè)量，但是測(cè)量時(shí)尋找的骨性標(biāo)志不可避免地會(huì)碰觸到女性的隱私部位，女護(hù)生是不愿意讓男生作為被測(cè)量的對(duì)象的，而男護(hù)生相互測(cè)量的數(shù)據(jù)都是不符合書本的正常范圍，以及在做會(huì)陰擦洗時(shí)，男女護(hù)生同時(shí)在一個(gè)實(shí)驗(yàn)室里操作練習(xí)時(shí)，男護(hù)生會(huì)選擇避開操作，或借故離開實(shí)驗(yàn)室。

（5）臨床見習(xí)時(shí)，有些見習(xí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科室直接拒絕男護(hù)生來見習(xí)。即使有同意見習(xí)的婦產(chǎn)科室，也會(huì)有患者和患者家屬是否能接納和配合的問題。即使見習(xí)醫(yī)院同意男護(hù)生見習(xí)，或患者接受男護(hù)生護(hù)理，男護(hù)生也是躲躲閃閃，不愿意直接處理患者病況。

2 男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)中的心理問題分析

現(xiàn)代心理學(xué)理論認(rèn)為：心理決定行為，行為是心理的體現(xiàn)。根據(jù)以上的現(xiàn)狀調(diào)查分析，產(chǎn)生以上現(xiàn)象的根本原因是：

（1）傳統(tǒng)觀念和社會(huì)偏見。我國(guó)傳統(tǒng)思想已經(jīng)根深蒂固，基本所有女性患者都會(huì)拒絕男性對(duì)其進(jìn)行隱私部位的護(hù)理。在婦產(chǎn)科室里，在查房時(shí)，患者及家屬大多不愿在診療過程中，有男性的醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)，甚至當(dāng)面讓其出去。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，婦產(chǎn)科的帶教老師都是采取妥協(xié)處理，甚至連爭(zhēng)取患者和家屬的同意言語都沒有，就讓男護(hù)生在病房外等候，假如有男護(hù)士定科在婦產(chǎn)科科室，也會(huì)被人認(rèn)為是“不正經(jīng)”。這些現(xiàn)象都讓男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的積極性、學(xué)習(xí)效果和質(zhì)量明顯下降。這些都是傳統(tǒng)思想和社會(huì)偏見所致。

（2）在學(xué)校中，在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科科目中，大多男生認(rèn)為自己以后不會(huì)到婦產(chǎn)科工作，認(rèn)為這門功課對(duì)于他們本身而言完全沒必要，沒有生活實(shí)用性，也就更沒有學(xué)習(xí)積極性。有極少的男護(hù)生表示對(duì)婦產(chǎn)科科室表示過興趣，但都不能堅(jiān)持，怕被男女同學(xué)笑話，甚至男護(hù)生曾有表示過如果選擇婦產(chǎn)科室工作，怕以后會(huì)沒有女朋友，家里人也不會(huì)理解他。

（3）男護(hù)生自身專業(yè)認(rèn)識(shí)不足。對(duì)本職業(yè)認(rèn)知度的缺乏，有研究表明，男生選擇護(hù)理專業(yè)大多都不是主觀選擇，很多都是因?yàn)楦呖挤謹(jǐn)?shù)低而被調(diào)劑進(jìn)入到本專業(yè)，或是看中了護(hù)理專業(yè)的高錄取率，還有就是家長(zhǎng)讓其選擇就選擇了。一開始就對(duì)護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)度不高，沒有興趣，學(xué)習(xí)積極性也不高。在學(xué)習(xí)了一段時(shí)間后，大多男護(hù)生認(rèn)為護(hù)理專業(yè)科學(xué)性不高，技術(shù)含量低。幾乎所有的男護(hù)生都認(rèn)為護(hù)士職業(yè)社會(huì)地位低，地位低于醫(yī)生，是作為醫(yī)生的從屬者。感覺到所選擇的專業(yè)“沒面子”。原來高中的同學(xué)問其自己所學(xué)專業(yè)時(shí)，大多都含糊其辭，說自己是學(xué)醫(yī)，明確表示自己是護(hù)理專業(yè)的極少。有些男護(hù)生表示對(duì)未來以后的發(fā)展沒有規(guī)劃，僅只是為盡快找到工作，緩解家庭經(jīng)濟(jì)壓力，有其他的工作機(jī)會(huì)就會(huì)辭職，甚至有的男護(hù)生說準(zhǔn)備一畢業(yè)就找別的工作，一刻也不想呆在護(hù)理崗位上，僅僅是為了拿到畢業(yè)證。

3 男護(hù)生的婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)中的心理疏導(dǎo)

對(duì)現(xiàn)今婦產(chǎn)科教學(xué)存在的各種問題，我們應(yīng)該對(duì)男生在學(xué)習(xí)各時(shí)期進(jìn)行對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)。

（1）傳統(tǒng)觀念與社會(huì)偏見的改變。女性拒絕男護(hù)士護(hù)理的根本原因，就是因?yàn)樯婕暗脚缘碾[私部位，但這些思想上的轉(zhuǎn)變并非朝夕即可解決，還需要社會(huì)大眾媒體對(duì)男護(hù)生這個(gè)職業(yè)的大力宣傳，醫(yī)院應(yīng)積極向患者及家屬宣傳教學(xué)工作的意義已取得患者配合，學(xué)校通過宣傳欄或?qū)W報(bào)宣揚(yáng)優(yōu)秀男護(hù)生的事跡并強(qiáng)調(diào)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性。男護(hù)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理是女性的工作，自己在婦產(chǎn)科科室留下的可能性幾乎為零。不論在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中還是在醫(yī)院見習(xí)婦產(chǎn)科科室的過程中，都不采取積極主動(dòng)的態(tài)度。一旦當(dāng)患者拒絕男護(hù)生進(jìn)行觀摩或護(hù)理時(shí)，男護(hù)生便認(rèn)為很正常無所謂而放棄學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。但是這些男護(hù)生在醫(yī)院真正工作時(shí)，一旦遇到和女患者相關(guān)的疾病就會(huì)束手無措。例如在男護(hù)士最可能待的急診科室，肯定會(huì)面對(duì)女性患者的急性疾病，像宮外孕，卵巢巧克力囊腫蒂扭轉(zhuǎn)破裂等等，這些都是急性病癥，如沒有短時(shí)間內(nèi)采取對(duì)癥措施，而延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，很可能會(huì)導(dǎo)致女患者的即時(shí)死亡。其實(shí)，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，人是一個(gè)復(fù)雜的整體，各系統(tǒng)器官、各專業(yè)之間都有著密切的聯(lián)系，無論你從事哪個(gè)專業(yè)都會(huì)涉及到女性患者，都必須具有全面的知識(shí)，包括扎實(shí)的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)，才能正確地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理診斷，全面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使患者早日康復(fù)。

（2）從觀念中消除性別顧慮。作為一名護(hù)生，無論男女，也不管以后是否最終會(huì)到婦產(chǎn)科室工作。都有可能會(huì)有護(hù)理女性的可能，也不可避免地有護(hù)理操作會(huì)涉及到女性的生殖器官，比如很簡(jiǎn)單的會(huì)沖洗，很多男護(hù)生就會(huì)覺得很害羞很難堪。作為一名護(hù)士應(yīng)知道，我們是一名醫(yī)護(hù)人員，我們是無性別人群，我們沒有男女之分，我們的代名詞只有“護(hù)士”。而同樣我們面對(duì)的是“患者”，而不是男人或女人。所以我們必須從根本上須解除男護(hù)生的害羞心理，提高男護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的興趣及積極性，必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

（3）在教授婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中，教師要對(duì)男護(hù)生選擇合適的方式方法。理論教學(xué)中要讓男護(hù)生認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的重要性。首先婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科，是作為護(hù)士資格證考試的重要科目之一。另外男護(hù)生認(rèn)為婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)與他們沒有任何關(guān)聯(lián)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，教師要在課堂教學(xué)或是在課后對(duì)男護(hù)生進(jìn)行觀念上的糾正。男護(hù)生在以后的生活中是會(huì)結(jié)婚、建立家庭、贍養(yǎng)老人的，而婦產(chǎn)科是一門貫徹女性一生所有可能發(fā)生的疾病的概括，掌握這門功課能夠?qū)ψ约旱钠夼⒛赣H、甚至朋友親戚有著輔助指導(dǎo)意義。還有雖說現(xiàn)在婦產(chǎn)科科室的男護(hù)士極少，但并不表示以后男護(hù)士不能從事婦產(chǎn)科的工作。畢竟隨著社會(huì)的高速發(fā)展，護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，男護(hù)士也經(jīng)歷了由無到有、由少到多的過程。這些都揭示著任何一個(gè)職業(yè)是沒有男女限制的，就算是我們目前認(rèn)為最不可能招男性的婦產(chǎn)科科室，可能在未來的某一天會(huì)迫切需求男護(hù)士。

而在婦產(chǎn)科實(shí)踐教學(xué)中，在教學(xué)的一開始，護(hù)生教師可以集中所有男、女護(hù)生說明，讓他們了解他們現(xiàn)在雖然是男、女護(hù)生，但是以后他們就只有“護(hù)士”代表他們所有，而面對(duì)的也只有“患者”，沒有男、女之分，現(xiàn)在的認(rèn)真學(xué)習(xí)是為了以后能更好地護(hù)理患者，讓患者能早日康復(fù)出院。帶教老師可以考慮到男女生同時(shí)同地教學(xué)，會(huì)導(dǎo)致男護(hù)生的尷尬和女護(hù)生的害羞情緒。在涉及到女私部位的教學(xué)時(shí)，可以讓男、女護(hù)生分實(shí)驗(yàn)室練習(xí)操作，并在開始示教時(shí)，也盡可能做到男、女護(hù)生分開示教。在課中，鼓勵(lì)男護(hù)生進(jìn)行操作練習(xí)。

（4）創(chuàng)造出濃厚的婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)男護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)興趣。課余時(shí)間可以組織所有的男護(hù)生進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì)及宣傳婦產(chǎn)科界優(yōu)秀男專家的事跡，消除男護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的顧慮，增強(qiáng)他們能學(xué)好婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的信心。

（5）對(duì)于即將見習(xí)婦產(chǎn)科科室的男護(hù)生，帶教老師盡可能給男護(hù)生提供便利，在進(jìn)入婦產(chǎn)科科室前，先取得患者的同意，這樣在觀摩的過程中避免男護(hù)生被患者和其家屬“請(qǐng)出”病房，以免打擊到男護(hù)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)的信心及積極性。

綜上所述，男護(hù)生在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的過程中確實(shí)會(huì)有許多的問題，但是作為一名婦產(chǎn)科專業(yè)教師，不能因?yàn)閭鹘y(tǒng)觀念的影響，現(xiàn)實(shí)中遇到的困難，就對(duì)男護(hù)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)有所忽視。改變教學(xué)方式和調(diào)整教學(xué)內(nèi)容以適合男護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣與期望，消除男護(hù)生在操作練習(xí)中的性別顧慮，避免教學(xué)過程中的性別歧視與忽視，提高他們的個(gè)人素質(zhì)，幫助他們學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，激勵(lì)他們勇敢、自信地面對(duì)以后的生活和工作，培養(yǎng)出高質(zhì)量的男性婦產(chǎn)科護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

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第3篇

[關(guān)鍵詞]婦產(chǎn)科；護(hù)理臨床教學(xué)；存在問題；對(duì)策

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步，是將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的首要過程。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，臨床教學(xué)遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，常涉及病人的婚姻、家庭、生育等隱私問題，這方面的矛盾就更為顯著，直接影響臨床教學(xué)的效果。我院為教學(xué)醫(yī)院，臨床教學(xué)任務(wù)較繁重，在護(hù)理臨床教學(xué)實(shí)踐中存在著許多問題影響帶教質(zhì)量．現(xiàn)分析如下并探討解決的對(duì)策。

l存在問題

1．1帶教老師方面

1．1．1業(yè)務(wù)過硬，但帶教意識(shí)和教學(xué)能力不強(qiáng)大部分帶教老師都是長(zhǎng)年從事臨床護(hù)理的中堅(jiān)力量，護(hù)理操作規(guī)范，技能熟練，人際關(guān)系好，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富。但這些帶教老師學(xué)歷偏低，大多只接受過中專教育，有些雖近年通過自學(xué)考試或夜大取得大專或本科學(xué)歷，但其專業(yè)理論知識(shí)、人文科學(xué)知識(shí)尚不足，未受過系統(tǒng)的教學(xué)能力培訓(xùn)，語言表達(dá)、人際交往和溝通水平等方面的能力參差不齊。如對(duì)發(fā)掘護(hù)生理論與實(shí)踐的融會(huì)貫通，護(hù)理規(guī)范與技術(shù)、技能要領(lǐng)的關(guān)鍵作用，缺乏突出重點(diǎn)的講述及啟發(fā)性的指導(dǎo)。同時(shí)由于服務(wù)對(duì)象以及疾病的特殊性，再加上病人及家屬法制觀念增強(qiáng)，帶教老師自身的心理壓力很大，組織教學(xué)比較困難。病房其他工作人員帶教意識(shí)差，影響臨床教學(xué)質(zhì)量。

1．1．2工作繁忙，講課示范少臨床帶教老師幾乎都是兼職，既要承擔(dān)繁重的臨床工作又要兼顧護(hù)生的帶教，同時(shí)因護(hù)理工作繁雜、瑣碎、工作量大，帶教老師常常忙于應(yīng)付日常工作，指派實(shí)習(xí)護(hù)生跑腿打雜多，而忽略理論講解和操作示范。護(hù)生看得多，實(shí)際操作少。帶教過程中護(hù)生認(rèn)為部分老師責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)護(hù)生關(guān)心不夠，影響護(hù)生的積極性，打擊護(hù)生的學(xué)習(xí)和工作熱情。

1．2護(hù)生方面

1．2．1專業(yè)思想不穩(wěn)定有些護(hù)生的專業(yè)思想不穩(wěn)定，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理不感興趣，不重視婦產(chǎn)科的臨床實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)積極性和態(tài)度較差，同時(shí)護(hù)生剛進(jìn)入臨床，不知道如何處理護(hù)患關(guān)系，常常因?yàn)榇朕o不當(dāng)，使護(hù)患關(guān)系緊張，甚至與病人吵架而引起投訴，影響臨床教學(xué)質(zhì)量。

1．2．2理論與實(shí)踐的矛盾護(hù)理專業(yè)是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專業(yè)，不僅要求從業(yè)者有較強(qiáng)的理論知識(shí)，更要求其具備嫻熟的實(shí)際操作能力。經(jīng)調(diào)查，僅有58．71％的實(shí)習(xí)護(hù)生表現(xiàn)出自信，這與護(hù)生在校學(xué)習(xí)期間，各專業(yè)課程結(jié)業(yè)時(shí)間較早，特別是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。隨著時(shí)間的推移，護(hù)生對(duì)基本理論遺忘較多。基礎(chǔ)護(hù)理操作更是生疏，沒有牢-固的理論基礎(chǔ)，護(hù)生對(duì)于臨床的常規(guī)處理產(chǎn)生諸多不解，動(dòng)手操作會(huì)束手無策，引起護(hù)生專業(yè)自信心不足，影響下階段實(shí)習(xí)的順利進(jìn)行。

1．3病人方面進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，雖然老師、課本、網(wǎng)絡(luò)可以給護(hù)生很多信息，但這一階段病人是護(hù)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，是知識(shí)的載體。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象的特殊性，病人受傳統(tǒng)觀念的影響較重，不愿意配合臨床教學(xué)。婦產(chǎn)科的一些疾病可能涉及病人的隱私，如婚外、未婚先孕等，另外一些診療技術(shù)需要暴露病人的隱私部位，她們不愿意操作時(shí)面對(duì)眾多護(hù)生，尤其是一些年齡大的病人更為突出，同時(shí)病人普遍的心理是信賴?yán)蠋煟辉敢庾屪o(hù)生為其進(jìn)行護(hù)理操作，從而使護(hù)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)減少。．1．4倫理方面婦產(chǎn)科學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，其服務(wù)對(duì)象為女性，疾病常涉及性器官、婚姻、家庭和生育等，有著不同于其他科室的倫理要求。護(hù)生學(xué)習(xí)的權(quán)利與病人享有平等醫(yī)療服務(wù)權(quán)利的沖突，涉及隱私所帶來的倫理學(xué)問題等，影響護(hù)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

2對(duì)策

2．1加強(qiáng)帶教老師的選拔與培訓(xùn)臨床帶教質(zhì)量的高低，關(guān)鍵在于帶教老師的自身素質(zhì)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，受帶教老師的影響較深，她們常常以帶教老師的言行舉止為榜樣，帶教老師自身的素質(zhì)將對(duì)護(hù)生的護(hù)理觀念產(chǎn)生重要的影響。因此，應(yīng)嚴(yán)格掌握帶教老師的任職條件并進(jìn)行帶教老師的選拔。同時(shí)要加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)，可舉辦各種帶教老師培訓(xùn)班，全面提高帶教老師的教學(xué)意識(shí)及教學(xué)能力。如培養(yǎng)老師采用靈活多樣的教學(xué)方式，如婦產(chǎn)科一般疾病可以按護(hù)理程序進(jìn)行查房；危重病人可以采用病案分析；專科護(hù)理操作可以示范；人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、自然分娩可以采取觀摩或看電教片。同時(shí)加強(qiáng)病房其他護(hù)理人員的教學(xué)意識(shí)。創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。

2．2加強(qiáng)護(hù)生專業(yè)思想教育及實(shí)踐能力的培養(yǎng)臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，針對(duì)部分護(hù)生的專業(yè)思想欠扎實(shí)，不安心實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，帶教老師要引以重視，應(yīng)與學(xué)校取得聯(lián)系，互相配合，做好護(hù)生的思想工作，加強(qiáng)專業(yè)思想教育。使她們穩(wěn)定情緒，集中精力做好實(shí)習(xí)。同時(shí)采用各種方法提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性。應(yīng)注重加強(qiáng)婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象和服務(wù)意義的教育，引導(dǎo)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)臨床實(shí)踐能力。

2．3加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系首先耐心地向病人做好解釋工作，說明教學(xué)醫(yī)院的特點(diǎn)以及帶教的任務(wù)。在臨床帶教時(shí)，應(yīng)及時(shí)與其他工作人員聯(lián)系，尤其是主管醫(yī)師，取得他們的協(xié)助和支持。并做好與病人的溝通，引導(dǎo)護(hù)生以換位思考的方法理廨病人、尊重病人，引導(dǎo)護(hù)生通過加強(qiáng)自身修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，提高人際交往的藝術(shù)。爭(zhēng)取更多病人的配合，建立良好的護(hù)患關(guān)系。帶教老師應(yīng)幫助護(hù)生在病人面前樹立威信。對(duì)于個(gè)別拒不合作的病人不必勉強(qiáng)。新晨

2．4加強(qiáng)倫理學(xué)教育加強(qiáng)護(hù)生倫理學(xué)教育，在涉及隱私的臨床教學(xué)中要加強(qiáng)對(duì)病人的知情同意，充分的知情同意不僅可以保障病人權(quán)益不受侵犯，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員自身有力的保護(hù)怕。另外還可以借助先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)改進(jìn)教學(xué)方法，如電教片、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多功能模型等，以盡可能貼近臨床的真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式開展教學(xué)。開展醫(yī)德教育，老師應(yīng)以身作則，言傳身教，使護(hù)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。由于婦產(chǎn)科疾病的特點(diǎn)，病人除存在一般病人的心理問題，還存在自卑、羞辱的心理，應(yīng)告知護(hù)生要關(guān)心、理解病人，態(tài)度和藹真誠(chéng)，強(qiáng)化護(hù)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

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第4篇

關(guān)鍵詞：數(shù)字化學(xué)習(xí)；  婦產(chǎn)科；  教學(xué)；  應(yīng)用

        婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的主干課程，內(nèi)容廣泛；涉及婦科，產(chǎn)科及計(jì)劃生育等內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)感覺吃力難懂。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法缺乏主動(dòng)性和參與性，學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)容易疲乏，感到枯燥，在現(xiàn)今信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代已經(jīng)不能滿足他們對(duì)知識(shí)的渴求。數(shù)字化學(xué)習(xí)能彌補(bǔ)這些不足，如今，數(shù)字化學(xué)習(xí)已漸漸成為護(hù)理教學(xué)中的全新模式。大力整合知識(shí)信息資源，建設(shè)醫(yī)院的數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)的飛躍性進(jìn)步。

        1數(shù)字化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)

        1．1學(xué)習(xí)不受時(shí)空限制：數(shù)字化學(xué)習(xí)資源高度的共享性及通訊技術(shù)突破了學(xué)習(xí)空間和時(shí)間限制，[1] 學(xué)生可以不受時(shí)間和空間的限制，根據(jù)自身?xiàng)l件與需求選擇學(xué)習(xí)的內(nèi)容，學(xué)習(xí)時(shí)間及地點(diǎn)，只要在網(wǎng)上點(diǎn)開數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)就可以瀏覽老師的課程。

        1．2學(xué)習(xí)自主性增強(qiáng)：數(shù)字化學(xué)習(xí)具有高度的多樣性，學(xué)生可以根據(jù)各人的學(xué)習(xí)能力和興趣選擇適合自己的數(shù)字化學(xué)習(xí)資源進(jìn)行學(xué)習(xí)。如學(xué)生在婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)期間需要了解更多婦產(chǎn)科方面的知識(shí)，就可以進(jìn)入數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)選擇有關(guān)婦產(chǎn)科的課程。

        1．3學(xué)習(xí)形式多樣化：通過運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)提供豐富多彩的互動(dòng)和協(xié)作環(huán)境，學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，虛擬教室，虛擬專科操作，還有聊天室，公告板等工具，選擇獨(dú)立學(xué)習(xí)，分組討論，遠(yuǎn)程互動(dòng)學(xué)習(xí)等多種學(xué)習(xí)形式。例如設(shè)計(jì)“虛擬患者”可為學(xué)生提供病例情境，指導(dǎo)學(xué)生對(duì)該“患者”進(jìn)行觀察、思考、制訂護(hù)理措施。還可以開設(shè)虛擬專科操作，如產(chǎn)前檢查，自然分娩接產(chǎn)，外陰擦洗，陰道沖洗等專科性強(qiáng)的護(hù)理操作讓學(xué)生進(jìn)行網(wǎng)上演練，可達(dá)到較好的教學(xué)效果。在學(xué)習(xí)過程中遇到問題學(xué)生可以組織學(xué)習(xí)小組，在數(shù)字化交流平臺(tái)上相互討論交流，與老師進(jìn)行溝通交流。學(xué)生不只是單純的去看，去聽，去記憶，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)參與性和互動(dòng)性，大大的增強(qiáng)了學(xué)生的自信心。

        2婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中數(shù)字化學(xué)習(xí)的實(shí)施

        數(shù)字化學(xué)習(xí)必將成為教學(xué)包括婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的主要模式。數(shù)字化學(xué)習(xí)包括數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境，數(shù)字化學(xué)習(xí)資源與數(shù)字化學(xué)習(xí)方式，三個(gè)基本要素[2]。醫(yī)院臨床科室要在護(hù)理教學(xué)中實(shí)施數(shù)字化學(xué)習(xí)，必須從以下幾個(gè)方面做起。

     2．1構(gòu)建醫(yī)院數(shù)字化學(xué)習(xí)平臺(tái)，創(chuàng)建良好的數(shù)字化教學(xué)環(huán)境：首先要加強(qiáng)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，對(duì)外能高速地連接互聯(lián)網(wǎng)，對(duì)內(nèi)有良好的內(nèi)部局域網(wǎng)，配備足夠的多媒體計(jì)算機(jī)終端到醫(yī)院教室、醫(yī)務(wù)人員辦公室。其次整合醫(yī)學(xué)知識(shí)信息資源，包括各種科醫(yī)學(xué)護(hù)理多媒體課件、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、因特網(wǎng)上免費(fèi)的醫(yī)護(hù)信息資源等，這些資源為醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)提供了知識(shí)的保障。再次利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，自主開發(fā)或購買數(shù)字化學(xué)習(xí)的管理軟件在醫(yī)院的局域網(wǎng)中構(gòu)建開展教學(xué)的數(shù)字化平臺(tái)，學(xué)生隨時(shí)可以通過這個(gè)學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)習(xí)交流，老師通過平臺(tái)授課。

        2．2加強(qiáng)臨床護(hù)理人員的信息素質(zhì)教育，提高她們的數(shù)字化學(xué)習(xí)教學(xué)能力，更新護(hù)理人員的教學(xué)理念：醫(yī)院及臨床科室應(yīng)該注重對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的信息意識(shí)，使她們具備發(fā)現(xiàn)、判斷、篩選、表達(dá)信息的能力；提高她們的信息技能，使其具備檢索利用，傳播信息能力。具體來說護(hù)理人員具備一定的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和軟件操作技能并能熟練使用數(shù)字化學(xué)習(xí)資源，同時(shí)一定會(huì)高效利用這些信息，提高她們自己的教學(xué)水平，從而提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。

        2．3加強(qiáng)數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的管理：數(shù)字化學(xué)習(xí)環(huán)境下護(hù)理教學(xué)不同于傳統(tǒng)的上課學(xué)習(xí)，必須探索相應(yīng)的教學(xué)管理方法，在構(gòu)建學(xué)習(xí)平臺(tái)時(shí)要考慮如何讓學(xué)生與授課老師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行溝通，學(xué)生之間如何進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，學(xué)生怎樣才更好地掌握相應(yīng)的專科知識(shí)等等。參考當(dāng)前遠(yuǎn)程教育管理模式，醫(yī)院可以通過讓授課老師即婦產(chǎn)科臨床護(hù)理人員、護(hù)理學(xué)生在數(shù)字化平臺(tái)進(jìn)行注冊(cè)，老師根據(jù)個(gè)人的學(xué)科專長(zhǎng)，實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)選擇適宜的講授課程，學(xué)生根據(jù)各自的學(xué)習(xí)需求，選擇相應(yīng)的學(xué)習(xí)課程。此外還可以在數(shù)字化平臺(tái)上建立學(xué)習(xí)討論區(qū)或開通博客，利用這些信息溝通工具架起師生之間的交流的橋梁，從學(xué)習(xí)過程的方法、態(tài)度、心理等方面全面了解學(xué)生，而不是簡(jiǎn)單地針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)。

        3小結(jié)

        護(hù)理學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)是她們完成學(xué)業(yè)，走向社會(huì)的重要階段，加強(qiáng)學(xué)生在科室的臨床學(xué)習(xí)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量是幫助護(hù)理學(xué)生順利步入臨床工作成為對(duì)社會(huì)有用的人才的關(guān)鍵，開展數(shù)字化學(xué)習(xí)輔以傳統(tǒng)學(xué)習(xí)方式可以讓學(xué)生更好地掌握婦產(chǎn)科臨床的專科知識(shí)和專科技能。心理學(xué)家布魯鈉認(rèn)為最好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)有內(nèi)在興趣，興趣是學(xué)習(xí)的巨大動(dòng)力[3]，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，數(shù)字化學(xué)習(xí)在培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，學(xué)習(xí)興趣，探究意識(shí)等方面都有其優(yōu)越性。

參考文獻(xiàn)

第5篇

【關(guān)鍵詞】 失血性休克；急救；護(hù)理

1 臨床資料

32例患者入院時(shí)均為失血性休克患者，其中宮外孕破裂17例，不全流產(chǎn)6例，胎盤滯留5例，宮縮乏力4例。

2 搶救與護(hù)理體會(huì)

2.1 急救護(hù)理

2.1.1 立即置患者平臥位，保證腦部血液供應(yīng)，防止腦缺氧。失血性休克患者，面色蒼白，脈搏細(xì)弱，呼吸淺快，在血容量降低的同時(shí)，肺泡的血容量也銳減，為使有限的肺血流量充分彌散和交換氧氣，應(yīng)及時(shí)給予氧氣吸人，流量在4～6 L／min，改善機(jī)體組織缺氧癥狀，同時(shí)做好保暖工作。

2.1.2 立即通知化驗(yàn)人員作血常規(guī)，血型及血檢查，及時(shí)備血。

2.1.3 迅速建立靜脈通路。失血性休克患者，血管塌陷，穿刺困難，為確保補(bǔ)液輸血的順利進(jìn)行，應(yīng)迅速建立靜脈通路。在穿刺時(shí)選擇血管針頭比較重要，針頭應(yīng)選擇9號(hào)以上針頭，最好用留置穿刺針。因留置針軟，患者煩躁扭動(dòng)時(shí)不易穿破血管，液體外滲。一般建立兩條通路，血管多選擇上肢，盡量不用下肢，因上肢離心臟近，穿刺率高，能爭(zhēng)取時(shí)間。特別是宮外孕破裂出血患者，盡量不選擇下肢靜脈，因腹腔大量積血，腹壓升高，當(dāng)腹壓超過2.67 kPa時(shí)，可壓迫下腔靜脈影響輸液速度，另一方面輸入液部分可在回心途中從破裂血管中流出，降低了實(shí)際補(bǔ)充量。

2.1.4 搶救藥物應(yīng)用。失血性休克患者，擴(kuò)容速度比擴(kuò)充血容量更為重要，等滲液體快速輸入5%葡萄糖鹽水1500 ml左右，患者血壓在30～40 min內(nèi)可回升到正常基線。5%葡萄糖鹽水是與血漿膠體滲透壓相等的等滲液，含有一定量的葡萄糖，靜脈輸入可降低血液粘滯性，疏通循環(huán)改善組織器官灌流增加能量供機(jī)體代謝，又可減少單純給予生理鹽水易引起的組織間水腫和肺水腫等并發(fā)癥。因此，早期快速建立用5%葡萄糖鹽水，是搶救失血性休克的有效措施之一。膠體液的應(yīng)用在補(bǔ)充一定量的晶體液后，隨即給予膠體液。補(bǔ)充血容量提高膠體滲透壓，有利于維持足夠的有效循環(huán)血量，而且減少補(bǔ)液量，防止腦水腫和肺水腫的發(fā)生，常用低分子右旋糖酐、706代血漿、賀斯等。根據(jù)醫(yī)囑輸入全血，血容量恢復(fù)后調(diào)慢輸液速度。糾正酸中毒、防止腎功能衰竭。我們除大量快速擴(kuò)容外，常規(guī)應(yīng)用5%碳酸氫鈉250 ml，既擴(kuò)容又防止酸中毒對(duì)腎功能的損害。血壓低的患者可用多巴胺，使血液重新分布以保證心、肝、脾、肺腎的血液再分配，防止長(zhǎng)期低血壓引起腎功能衰竭。輸血對(duì)失血多，血紅蛋白低的患者，在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上輸入同型血，不但擴(kuò)容而且補(bǔ)充血細(xì)胞及凝血因子，提高凝血酶原濃度，且具有止血和增加機(jī)體抵抗力。并在輸血的同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。

2.2 護(hù)理臨床觀察

2.2.1 出血嚴(yán)重性的判斷。若患者出現(xiàn)輕度頭昏、頭暈、乏力、皮膚蒼白，脈搏和血壓隨改變，出血量＜500 ml，失血量占全身血液總量的10～15%，為輕度出血；若出現(xiàn)口渴、煩躁不安、眩暈、心慌、尿少，脈搏100次／min，收縮壓下降至12Kpa,出血量為500～1000 ml，失血量占占全身血液總量的20%為中度出血；若患者四肢厥冷尿少或尿閉，意識(shí)模糊，周圍循環(huán)衰竭，心率120次／min以上，收縮壓在8～10 Kpa以下，出血量達(dá)1500 ml，占全身血液總量的30%為重度出血。

2.2.2 專人記錄血壓脈搏呼吸體溫?fù)尵人盟幬铮斠杭拜斞M(jìn)行詳細(xì)的記錄，特別是液體輸入量，輸血量及尿量，以便及時(shí)了解血容量是否補(bǔ)充。防止腎功能損傷但同時(shí)要避免過量輸液造成心力衰竭。

2.3 心理護(hù)理。當(dāng)大量失血時(shí)，恐懼心理及休克狀態(tài)均可導(dǎo)致患者煩躁不安，不能夠配合治療。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該安慰患者，語言親切，態(tài)度和藹，告之多次搶救此類患者的成功病例。搶救工作中做到快、準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，以穩(wěn)定患者的情緒，達(dá)到配合治療的目的，保證搶救的成功率。

2.4 止血的護(hù)理

2.4.1 對(duì)宮外孕失血性休克的患者，手術(shù)是最好的止血方法。及時(shí)通知手術(shù)室，立即做好術(shù)前準(zhǔn)備，做好腹部皮膚準(zhǔn)備，并留置導(dǎo)尿。抗休克的同時(shí)立即手術(shù)。

2.4.2 對(duì)不全流產(chǎn)及胎盤滯留的患者，積極準(zhǔn)備好手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)生做好清宮術(shù)，輸液輸血的同時(shí)，給予抗生素預(yù)防感染。協(xié)助檢查胎盤胎膜組織是否完整。

2.4.3 對(duì)宮縮乏力引起產(chǎn)后出血的患者，一邊專人按摩子宮，一邊在胎盤娩出后用縮宮素10 U加于5%葡萄糖500 ml中靜脈滴注，125 ml～165 ml／h減少子宮乏力的發(fā)生。也可以用米素前列醇200 μg舌下含化。加強(qiáng)產(chǎn)后觀察，特別是在產(chǎn)后2 h。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征子宮收縮及陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。鼓勵(lì)讓母親讓新生兒及早吸吮，反射性引起子宮收縮，減少出血量［1］。

2.5 預(yù)防感染的護(hù)理

2.5.1 嚴(yán)格無菌操作，確保手術(shù)器械無菌，手術(shù)、靜脈輸液、輸血、肌內(nèi)注射等均需執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。

2.5.2 抗生素的運(yùn)用，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確運(yùn)用抗生素預(yù)防感染。易致過敏的藥物詳細(xì)詢問過敏史并密切觀察用藥后反應(yīng)。

第6篇

1加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基地建設(shè)[1]

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)重視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，而演練基地的建設(shè)和使用為此目標(biāo)的達(dá)成提供了有利的條件。我校一直以來都非常重視各個(gè)專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)，投入了大量的資金不斷完善硬件和軟件建設(shè)和更新，就婦產(chǎn)科學(xué)科來說，建成有省內(nèi)領(lǐng)先的助產(chǎn)演練基地。演練基地的設(shè)施既能滿足輔助理論教學(xué)所需，又能提供仿真情景進(jìn)行模擬訓(xùn)練，可以滿足助產(chǎn)和護(hù)理專業(yè)教學(xué)所需。我們的助產(chǎn)演練基地設(shè)置有模擬產(chǎn)房、待產(chǎn)室、新生兒沐浴室、婦科檢查室、計(jì)生手術(shù)室、綜合示教室、多媒體教室等，并配有相應(yīng)的器械、模型供教學(xué)使用。教學(xué)模型豐富逼真種類繁多，包括女性內(nèi)外生殖器解剖模型、骨盆模型、骨盆底模型、妊娠子宮模型、胎盤模型、普通孕婦模型、高級(jí)孕婦模型、接生模型、新生兒模型、婦科檢查模型、計(jì)劃生育手術(shù)模型等；器械物品配置齊全，購置有骨盆測(cè)量器、胎心聽診器、胎心監(jiān)護(hù)儀、接生所需各項(xiàng)器械、胎頭吸引器、產(chǎn)鉗、新生兒窒息復(fù)蘇器械、陰道窺器、上取環(huán)術(shù)及人工流產(chǎn)手術(shù)器械、陰道灌洗用物、新生兒沐浴用物等。基地內(nèi)設(shè)施依據(jù)醫(yī)院婦產(chǎn)科的實(shí)際要求配置、并根據(jù)臨床新進(jìn)展不斷進(jìn)行更新，實(shí)驗(yàn)室可滿足3個(gè)班級(jí)同時(shí)進(jìn)行教學(xué)，滿足了高職教學(xué)教、學(xué)、做一體化的要求，學(xué)生在模擬仿真的教學(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)，有很高的學(xué)習(xí)興趣，有利于教學(xué)效果的提高。

2充分發(fā)揮演練基地作用，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力訓(xùn)練

2.1 規(guī)范演練基地管理

制定規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度，如《助產(chǎn)演練基地管理制度》、《學(xué)生實(shí)驗(yàn)守則》等，在學(xué)生第一次上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，即對(duì)她們進(jìn)行宣傳教育，強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地必須嚴(yán)格遵守基地的規(guī)章制度，包括穿著、行為等，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧?xí)慣。規(guī)范實(shí)操技能訓(xùn)練及考核標(biāo)準(zhǔn)，教師嚴(yán)格按照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)生，學(xué)生按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行訓(xùn)練。

2.2 加強(qiáng)演練基地使用

學(xué)會(huì)一項(xiàng)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目?jī)H靠一次課堂時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因此，除正常實(shí)驗(yàn)課上課時(shí)間外，為給學(xué)生提供更多的演練機(jī)會(huì)，我們把演練基地的實(shí)訓(xùn)室開放給學(xué)生，使她們利用中午、課外活動(dòng)、晚自習(xí)及各班的自習(xí)時(shí)間來實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行演練。開放實(shí)驗(yàn)室需要有效的管理，既有利于學(xué)生練習(xí)、還得保證正常教學(xué)。我們采取課代表和小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，在每學(xué)期開學(xué)之初，要求每個(gè)班級(jí)根據(jù)學(xué)生人數(shù)選出1～2名課代表和若干名小組長(zhǎng)，一般25～30人一個(gè)課代表，6～8人一個(gè)小組長(zhǎng)，以組為單位安排演練。各任課老師帶有不同的班級(jí)，各班級(jí)有不同的上課時(shí)間和自習(xí)時(shí)間，為統(tǒng)籌安排演練時(shí)間不發(fā)生沖突，統(tǒng)計(jì)出各班能利用的業(yè)余時(shí)間，由實(shí)驗(yàn)室管理老師統(tǒng)籌安排，并對(duì)課代表和小組長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)自我管理方面的知識(shí)，由小組長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)每組學(xué)生演練事項(xiàng)，包括演練安全、器械及模型的使用和整理等。關(guān)于演練的各項(xiàng)要求除重點(diǎn)培訓(xùn)小組長(zhǎng)及課代表之外，對(duì)所有學(xué)生在演練之前均進(jìn)行培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)。為方便學(xué)生演練，把演練標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給學(xué)生并制作一套掛在實(shí)訓(xùn)室，并鼓勵(lì)學(xué)生相互幫助，每組是一個(gè)小團(tuán)體，大家相互協(xié)助提醒，操作能力強(qiáng)的、學(xué)的快的主動(dòng)幫助其他同學(xué)，教師找時(shí)間對(duì)練習(xí)情況進(jìn)行巡視、指正。演練之后各組負(fù)責(zé)打掃衛(wèi)生、關(guān)閉門窗水電、清查整理物品并予以記錄。通過這種形式的學(xué)習(xí)，大大提高了實(shí)訓(xùn)基地的使用機(jī)率，為學(xué)生提供了充足的演練訓(xùn)練機(jī)會(huì)，不但使學(xué)生順利學(xué)會(huì)了各項(xiàng)操作，并且鍛煉了學(xué)生自我管理、團(tuán)結(jié)協(xié)作、交流探索合作的能力，學(xué)生的整體素質(zhì)都得到了鍛煉和提高[2]。

3體會(huì)

根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)施運(yùn)行，對(duì)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)方面有一些感想，總結(jié)如下：

3.1根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

在婦產(chǎn)科護(hù)理的學(xué)習(xí)過程中，盡可能多的增加實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)，并安排合理的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。根據(jù)臨床需求出發(fā)和演練基地條件，我們?cè)O(shè)計(jì)了“骨盆測(cè)量、腹部四部觸診及聽診、外陰沖洗消毒、二三產(chǎn)程接生、產(chǎn)褥期會(huì)陰擦洗、新生兒沐浴、婦科一般檢查、常用計(jì)生手術(shù)、婦產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù)”等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。這些實(shí)驗(yàn)內(nèi)容屬于學(xué)生需基本掌握或熟悉的技能知識(shí)，在課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí)中需強(qiáng)調(diào)并引起學(xué)生的足夠重視。

3.2 激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)造輕松的教學(xué)環(huán)境

在學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的過程中，對(duì)學(xué)生嚴(yán)要求是前提，但允許學(xué)生犯錯(cuò)，并需要指導(dǎo)老師耐心的給學(xué)生指出錯(cuò)在哪里、應(yīng)該怎么做，督促學(xué)生糾正動(dòng)作，避免一味的指責(zé)，寬嚴(yán)相濟(jì)更有利于學(xué)生進(jìn)一步的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。

3.3 建立考核機(jī)制督促學(xué)生強(qiáng)化實(shí)踐訓(xùn)練

經(jīng)過充分的演練，學(xué)生達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)的程度怎么樣，還需經(jīng)過嚴(yán)格的考核進(jìn)行評(píng)價(jià)。我們?cè)谄谀r(shí)專門安排有技能考核，考試成績(jī)90分以上才算合格，不合格的仍需繼續(xù)練習(xí)重新考核直至達(dá)標(biāo)，力爭(zhēng)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)上崗前能有較強(qiáng)的操作能力。多年的考核結(jié)果顯示，極個(gè)別學(xué)生因某些原因操作考核需重考，絕大多數(shù)人都是一次順利完成考核，成績(jī)?cè)?5分左右，說明強(qiáng)化訓(xùn)練還是取得了較好的效果。

3.4 存在的問題

開放實(shí)訓(xùn)基地雖然給學(xué)生提供了充分的演練時(shí)間，但學(xué)生也反饋一些存在的問題：如臨床課主要集中安排在第四學(xué)期學(xué)習(xí)，各臨床課都需學(xué)生掌握相應(yīng)的臨床操作技能，需要時(shí)間演練，因而感到時(shí)間不太夠用，還要兼顧理論學(xué)習(xí)，學(xué)生普遍感覺這一學(xué)期像打仗似的緊緊張張。對(duì)于這一問題，也需要時(shí)間去探索解決方法。

參考文獻(xiàn)：

第7篇

教學(xué)目標(biāo)通常是在課前備課時(shí)制訂，但目標(biāo)制訂得是否恰當(dāng)，目標(biāo)能否引導(dǎo)、控制、評(píng)價(jià)教學(xué)過程，學(xué)生能否達(dá)標(biāo)卻要通過實(shí)際教學(xué)來檢驗(yàn)，通過課后反思來總結(jié)。回顧教學(xué)過程，如果學(xué)生精神飽滿、心情舒暢、反應(yīng)靈敏、思路清晰，則說明學(xué)生勤學(xué)好想、學(xué)有所得；如果學(xué)生無精打采、眉頭緊皺、反應(yīng)遲鈍，則說明學(xué)生學(xué)習(xí)吃力、效果欠佳。由此分析教學(xué)目標(biāo)是否存在問題，思考補(bǔ)救措施，并明確以后教學(xué)的方向。只要做到教學(xué)目標(biāo)具有可實(shí)施性，其就能真正起到引導(dǎo)、控制、評(píng)價(jià)教學(xué)全過程的作用，教學(xué)必然會(huì)收到事半功倍的效果。

2反思教學(xué)方法，重視學(xué)生的主體地位

教育家葉圣陶說過：“教是為了不教。”教師在教學(xué)過程中不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)，更重要的是要教會(huì)學(xué)生如何自己學(xué)習(xí)、自己獲得知識(shí)。“教學(xué)有法，但無定法”，反思教學(xué)方法就是使教與學(xué)都不定法。每一次的反思，教師都要根據(jù)學(xué)生在課堂教學(xué)中的表現(xiàn)，以學(xué)生為主體，尋求最利于學(xué)生接受、學(xué)生最樂于接受、最利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、最利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、最利于學(xué)生綜合發(fā)展的最佳教學(xué)形式，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。例如，筆者在剛開始講授月經(jīng)失調(diào)婦女的護(hù)理時(shí)，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生絕大多數(shù)是青春期女生，常常出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，學(xué)生對(duì)這部分內(nèi)容應(yīng)該會(huì)很感興趣、容易理解，因此筆者采用單純的理論講授法進(jìn)行該部分內(nèi)容的教學(xué)，但在教學(xué)過程中卻發(fā)現(xiàn)多數(shù)學(xué)生興趣不高。筆者課后通過了解得知，多數(shù)學(xué)生感覺這部分內(nèi)容很復(fù)雜、很抽象、很難理解，因而無興趣學(xué)習(xí)。經(jīng)過多次反思，筆者在教學(xué)過程中組織學(xué)生結(jié)合案例進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生探究月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)問題，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)了教學(xué)效果。

3反思學(xué)生心理，提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)

蘇霍姆林斯基說過：“應(yīng)該讓我們的學(xué)生在每一節(jié)課上，享受到熱烈的、沸騰的、多姿多彩的精神生活。”學(xué)生的這種精神生活是學(xué)習(xí)興趣的體現(xiàn)，而學(xué)習(xí)興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，是開發(fā)智力的鑰匙。因此，在教學(xué)中，教師要觀察和捕捉學(xué)生學(xué)習(xí)的心理反饋信息，加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)心理訓(xùn)練，從而充分挖掘教學(xué)中的積極因素，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。在護(hù)理教學(xué)中探索科學(xué)、系統(tǒng)、切實(shí)可行的職業(yè)心理訓(xùn)練方法，對(duì)提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)、促進(jìn)當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)改革具有重要的指導(dǎo)意義。例如有些學(xué)生在學(xué)習(xí)異常分娩時(shí)，感覺分娩很可能隨時(shí)出現(xiàn)異常甚至有生命危險(xiǎn)，因此產(chǎn)生恐懼心理。反思學(xué)生這種心理狀態(tài)，筆者在教學(xué)中播放分娩視頻，讓學(xué)生感受接產(chǎn)者如何指導(dǎo)產(chǎn)婦在精神上、身體上做好分娩的充分準(zhǔn)備，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩的信心，同時(shí)也感受產(chǎn)婦產(chǎn)后的幸福情緒，并結(jié)合臨床資料說明充分的準(zhǔn)備可以大大降低甚至避免異常分娩的發(fā)生，使學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)生的職業(yè)心理素質(zhì)。

4反思教師情緒，增強(qiáng)教師人格魅力

情緒是能夠互相感染和影響的。德國(guó)教育家第斯多惠說過“：教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授的本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、喚醒、鼓舞。”教師在教學(xué)過程中的情緒積極飽滿，能給予學(xué)生正能量，感染學(xué)生，使學(xué)生主動(dòng)、積極地參與教學(xué)活動(dòng)，能大膽地與教師互動(dòng)、求知；而教師以消極情緒對(duì)待教學(xué)，無疑會(huì)使學(xué)生心理上產(chǎn)生壓抑和緊張感，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。我們現(xiàn)在大力提倡素質(zhì)教育，要提高學(xué)生的整體素質(zhì)，作為教師首先應(yīng)該全方位提高自身整體素質(zhì)，以增強(qiáng)自身人格魅力。因此，在教學(xué)過程中，每次課后筆者都特別注意反思課中的情緒狀態(tài)及其對(duì)學(xué)生的影響，經(jīng)常通過課后與學(xué)生的溝通了解是否無意中把個(gè)人情緒帶到課堂中，從而提高控制情緒的能力，增強(qiáng)人格魅力，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5反思教學(xué)價(jià)值，凈化學(xué)生心靈

教學(xué)的價(jià)值在于塑造學(xué)生的人格，教會(huì)學(xué)生做人的道理，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方法和自我發(fā)展的基本素質(zhì)。反思教學(xué)價(jià)值就是充分分析課堂教學(xué)中的知識(shí)價(jià)值、思維價(jià)值、情感價(jià)值、道德價(jià)值、行為價(jià)值能否滿足學(xué)生綜合發(fā)展的需要。筆者在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，結(jié)合國(guó)家對(duì)婦女身心健康的相關(guān)方針、政策，加強(qiáng)學(xué)生愛國(guó)、感恩等思想教育，凈化學(xué)生心靈，培養(yǎng)學(xué)生全心全意為人民服務(wù)的觀念。

6反思教學(xué)遺憾，增強(qiáng)教師的教學(xué)能力

備課時(shí)，有些問題不容易發(fā)現(xiàn)，在課堂教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)反思，能夠發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的疏漏之處。因此，筆者很重視課后教學(xué)反思，對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行回顧、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)自我超越，提高教學(xué)能力。

7反思教學(xué)亮點(diǎn)，積累教學(xué)、教研、教改素材

教學(xué)過程是師生思維發(fā)展及情感交流的過程，課堂教學(xué)中常有意想不到的“精彩片斷”，包括學(xué)生的創(chuàng)新活動(dòng)、精彩答題、探究質(zhì)疑等，教師課后若能及時(shí)捕捉、提煉、記錄，就能為以后的教學(xué)、教研、教改等積累寶貴的第一手素材。

8撰寫反思筆記，形成獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格

第8篇

依托畢博網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的強(qiáng)大功能，不僅可以對(duì)有限的教學(xué)資源和課堂講授方式進(jìn)行有效補(bǔ)充，也能夠?yàn)殚_展以問題為基礎(chǔ)（problembasedlearning，簡(jiǎn)稱PBL）的教學(xué)模式提供師生交流互動(dòng)的有效平臺(tái)。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)畢博網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)主要模塊：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)畢博網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)一共包含9個(gè)導(dǎo)航目錄，每個(gè)目錄下又包括若干模塊，這里選取與PBL教學(xué)過程中相關(guān)程度較高的模塊進(jìn)行介紹。1.課程通知模塊。通知模塊能夠及時(shí)課程動(dòng)態(tài)，如婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)理論課、實(shí)驗(yàn)課、醫(yī)院見習(xí)，考試的時(shí)間安排和要求，PBL案例的公告及PBL教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生及時(shí)了解課程的信息與動(dòng)態(tài)，實(shí)現(xiàn)課程熱點(diǎn)信息的傳遞。2.課程文檔模塊。課程文檔模塊不僅包括教師精心制作的多媒體課件，以及按照教學(xué)大綱精心設(shè)計(jì)的授課教案，還為學(xué)生提供了大量婦產(chǎn)科教學(xué)圖片、視頻資料。此外，學(xué)生還可以及時(shí)獲得已的PBL案例。3.交流互動(dòng)模塊。交流互動(dòng)模塊包括討論版、協(xié)作、小組頁面等模塊，在討論版中，學(xué)生可以對(duì)PBL案例進(jìn)行學(xué)習(xí)討論并討論結(jié)果。在畢博網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，學(xué)生討論案例時(shí)可以不受教學(xué)時(shí)間和場(chǎng)地的限制。這一優(yōu)點(diǎn)恰好彌補(bǔ)了廣東醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）目前由于招生規(guī)模擴(kuò)大而采取的理論課大班授課的問題。

二、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)PBL教學(xué)模式改革

1.理論授課與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)相結(jié)合。傳統(tǒng)的PBL教學(xué)模式一般需要采取小班教學(xué)，并保證有充足的討論時(shí)間。然而，隨著當(dāng)前我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的擴(kuò)招，小班授課受到師資隊(duì)伍、教學(xué)場(chǎng)地等諸多因素的影響，在我院護(hù)理學(xué)專業(yè)理論授課中難以實(shí)施。PBL教學(xué)以學(xué)生自學(xué)討論為主，充足的教學(xué)時(shí)間和場(chǎng)地是實(shí)施PBL教學(xué)的必備條件。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的PBL教學(xué)采用了大班授課與網(wǎng)絡(luò)討論相結(jié)合的形式。利用已構(gòu)建的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》畢博網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，能夠有效延伸虛擬教學(xué)場(chǎng)地，學(xué)生的討論時(shí)間也有了充足的保障。2.師資隊(duì)伍與學(xué)生自主性并重。建設(shè)PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵是“以學(xué)生為主體、以問題為中心、教師為引導(dǎo)”。[4-5]在PBL教學(xué)模式中，教師主要起指導(dǎo)作用，應(yīng)具有良好的課堂掌控能力及較深厚的專業(yè)知識(shí)。在PBL教案的編寫、教學(xué)時(shí)間的安排、問題缺陷案例的提出及學(xué)生討論時(shí)間的掌控等各個(gè)環(huán)節(jié)均需精心設(shè)計(jì)、合理安排；學(xué)生在PBL教學(xué)前的培訓(xùn)不僅可以加深認(rèn)識(shí)，還能夠掌握相關(guān)章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)。3.PBL教學(xué)具體實(shí)施過程。（1）教學(xué)內(nèi)容合理安排。我院婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的理論授課長(zhǎng)期以來一直采取單一的TBL教學(xué)模式，教師對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式比較熟悉。由于婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容的性質(zhì)和特點(diǎn)，有些教學(xué)內(nèi)容的講授更適合采用TBL教學(xué)模式。因此，應(yīng)注重TBL教學(xué)模式和PBL教學(xué)模式相結(jié)合，經(jīng)過教研室教師的反復(fù)討論，選取適合的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)模式改革的探索。為保證教學(xué)質(zhì)量，確定哪些章節(jié)可以采取PBL教學(xué)模式時(shí)，一般遵循以下幾個(gè)原則：①由教研室通過集體備課充分討論后決定；②根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)和學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，選擇難度適中的內(nèi)容進(jìn)行PBL教學(xué)改革，教學(xué)難點(diǎn)一般不宜采用該教學(xué)模式，如第二章女性生殖系統(tǒng)解剖與生理概述中的“月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)”是《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，并且非常抽象，因而不適合采用PBL教學(xué)模式；③合適案例的選擇，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門非常注重臨床實(shí)踐和整體化護(hù)理工作的學(xué)科。因此，在案例的選擇方面?zhèn)戎貗D女妊娠、分娩、產(chǎn)后的護(hù)理，以及異常過程、患病婦女的整體化護(hù)理，注重理論知識(shí)與臨床實(shí)踐能力并重的教學(xué)模式改革。（2）畢博網(wǎng)絡(luò)布置教學(xué)內(nèi)容。進(jìn)行PBL教學(xué)前，需要先將PBL案例提前布置給學(xué)生，并留給學(xué)生充足思考與小組討論的時(shí)間。充分利用婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)畢博平臺(tái)，將需要討論的PBL案例提前至交流互動(dòng)模塊中。學(xué)生可以在線查看PBL案例、相關(guān)教學(xué)內(nèi)容及課程要求，以學(xué)習(xí)小組為單位經(jīng)過充分討論后，將討論結(jié)果匯總，由小組成員在課堂上以PPT的形式講解PBL問題的思考過程，以及小組最終的討論結(jié)果。也會(huì)將PBL教學(xué)的相關(guān)信息在課程通知模塊上，以利于學(xué)生合理組織安排自學(xué)、小組討論、PPT制作等各項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)。（3）分組討論提高教學(xué)效率。由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的擴(kuò)招和教師人數(shù)所限，目前護(hù)理專業(yè)的理論教學(xué)采取大班授課的方式。因此，在教學(xué)過程中，將大班學(xué)生提前分為若干小組，以利于學(xué)生相互間的合作學(xué)習(xí)。學(xué)生通過畢博網(wǎng)絡(luò)獲取PBL案例及相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，以小組為單位自行選擇時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行課前討論，并根據(jù)討論結(jié)果制作PPT。在課堂討論時(shí)，先由小組成員匯報(bào)，匯報(bào)后各小組往往會(huì)有不同意見，學(xué)生可以各抒己見，相互補(bǔ)充。討論是PBL教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是完成教學(xué)目標(biāo)的具體實(shí)施過程。為保證討論環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行，我們將PBL教學(xué)討論分為課前討論和課堂討論兩部分，每個(gè)小組需要完成一份課前PPT討論報(bào)告。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，避免部分學(xué)生的僥幸心理及課堂討論臨時(shí)敷衍，課堂討論中教師隨機(jī)選取學(xué)生進(jìn)行提問，各組輪流優(yōu)先發(fā)言，小組成員輪流發(fā)言，機(jī)會(huì)均等。學(xué)生討論結(jié)束后，教師針對(duì)學(xué)生討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，對(duì)教學(xué)難點(diǎn)進(jìn)行必要的講解，對(duì)小組PPT討論報(bào)告進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并計(jì)入平時(shí)考核成績(jī)。

三、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)考核方式的改變

第9篇

［關(guān)鍵詞］高職；護(hù)理專業(yè)；婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)模式

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程實(shí)踐性強(qiáng)，在教學(xué)中，要理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，強(qiáng)化學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)。但在專業(yè)教學(xué)實(shí)踐中，還存在一些問題，影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。教師要能夠積極解決教學(xué)中存在的問題，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容和模式，有助于促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，為我國(guó)健康指標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)一份力量。

1婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中存在的問題

1.1對(duì)學(xué)生學(xué)情把握不夠

高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生生源大致為高考三批的錄取生及中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)后考入的學(xué)生。其中，大多為獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，學(xué)生學(xué)風(fēng)不夠濃厚，自主學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，做事容易半途而廢。

1.2理論教學(xué)模式陳舊學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足

理論教學(xué)仍然沿用傳統(tǒng)教學(xué)模式，以“滿堂灌”為主。教師注重了“教”而忽視了學(xué)生的“學(xué)”。學(xué)生理論知識(shí)掌握不好，影響實(shí)訓(xùn)課的效果。長(zhǎng)此以往，影響學(xué)生相關(guān)專業(yè)及綜合能力的培養(yǎng)。實(shí)習(xí)單位普遍反映，此類學(xué)生理論知識(shí)不夠扎實(shí)。

1.3師資力量不能滿足實(shí)踐教學(xué)需要

目前的職業(yè)院校婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)，師資力量還存在著實(shí)踐技能相對(duì)薄弱的現(xiàn)象。婦產(chǎn)科護(hù)理培養(yǎng)與臨床實(shí)際相結(jié)合的人才，需要配備理論與實(shí)踐相結(jié)合的雙師型教師，不利于其人才的培養(yǎng)。

1.4實(shí)訓(xùn)資源不足

缺乏仿真模型及實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，臨床實(shí)踐技能不夠，導(dǎo)致學(xué)生難以勝任護(hù)理工作。因此，教學(xué)達(dá)不到與臨床護(hù)理的對(duì)接。1.5實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式僵化教師在教學(xué)中過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一，只注重單一的操作模式，忽略了多樣性、可變性的操作，使學(xué)生缺乏靈活運(yùn)用能力，從而阻礙了學(xué)生的主動(dòng)思考及創(chuàng)新精神，對(duì)于不同患者和病況則缺乏應(yīng)變能力。比如：學(xué)生在操作中的步驟與教學(xué)要求有微小誤差，教師總是機(jī)械地要求重新來過，而不知采取合理補(bǔ)救的方法；另外，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容僅限于一個(gè)個(gè)獨(dú)立小項(xiàng)目的完成，缺乏對(duì)患者的整體護(hù)理。

1.6學(xué)生欠缺溝通能力及人文關(guān)懷理念

實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師只注重操作能力的培養(yǎng)，缺乏整體護(hù)理理念。據(jù)調(diào)查，學(xué)生在臨床工作中缺乏有效的溝通能力及人文關(guān)懷。他們只會(huì)講幾句教學(xué)中學(xué)會(huì)的刻板語言，導(dǎo)致與患者溝通出現(xiàn)問題，影響醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行，嚴(yán)重者可影響到醫(yī)患關(guān)系。

2針對(duì)存在問題提出解決辦法

2.1掌握學(xué)情量體裁衣

通過課堂提問、回答問題、布置作業(yè)、實(shí)訓(xùn)操作，問卷調(diào)查等，掌握學(xué)生的基礎(chǔ)情況及需求。在理論知識(shí)講解中，應(yīng)該由淺入深，語言簡(jiǎn)潔易懂，使學(xué)生易于接受。實(shí)訓(xùn)操作的教學(xué)應(yīng)該由易到難，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，循序漸進(jìn)。比如，從熟悉各個(gè)仿真環(huán)境、器械、儀器等開始，從各個(gè)獨(dú)立小項(xiàng)目到綜合實(shí)訓(xùn)，逐步提升實(shí)訓(xùn)難度，最終到達(dá)與臨床實(shí)踐對(duì)接的程度。

2.2創(chuàng)新教學(xué)模式改革教學(xué)方法

2.2.1問題導(dǎo)向教學(xué)法根據(jù)授課內(nèi)容，提出相關(guān)問題，啟發(fā)學(xué)生思考，提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。比如身邊的、自身的、家里的、朋友的健康問題，例如“你的朋友告訴你她懷孕了。你認(rèn)為她一定在子宮內(nèi)嗎？如果不在子宮內(nèi)，會(huì)有什么結(jié)果呢？你會(huì)怎樣指導(dǎo)她呢？”。這樣的問題學(xué)生們都很感興趣，會(huì)引起學(xué)生進(jìn)一步思考。案例導(dǎo)入也屬于此類。給一案例，學(xué)生分析后，有許多疑問需要解答，讓學(xué)生帶問題聽課，告知學(xué)生聽課后回答這些問題，回答正確的加分，效果會(huì)好很多。2.2.2項(xiàng)目教學(xué)法突出完成一件工作的完整性和獨(dú)立性，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及臨床護(hù)理的實(shí)用性設(shè)計(jì)項(xiàng)目如引導(dǎo)、演示、提醒等，使其能完整獨(dú)立地完成為目的。例如，講“妊娠期糖尿病”，講到糖尿病篩查時(shí)，課堂中交給學(xué)生一個(gè)小項(xiàng)目：假如給你50g葡萄糖，你怎樣完成對(duì)一個(gè)孕婦的糖篩查呢？給5min思考時(shí)間，期間可以相互討論提問，教師巡回指導(dǎo)。這樣能集中學(xué)生的注意力，培養(yǎng)學(xué)生分析問題及解決問題的能力。2.2.3分組教學(xué)法在教學(xué)過程中，全班學(xué)生組成若干個(gè)學(xué)習(xí)小組，由他們共同協(xié)助完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，互相促進(jìn)。每組成員強(qiáng)弱搭配，可讓更優(yōu)秀學(xué)生影響帶動(dòng)弱勢(shì)學(xué)生，敲醒那些總是漠不關(guān)心事不關(guān)己的學(xué)生，做到每個(gè)學(xué)生均要參與的目的。該方法突出團(tuán)隊(duì)合作、討論、意見歸納、總結(jié)、行動(dòng)等環(huán)節(jié)。這樣，學(xué)生的綜合能力均能得到不同程度的提高。培養(yǎng)協(xié)作學(xué)習(xí)和討論交流的能力，教師充分發(fā)揮“導(dǎo)”的作用，為學(xué)生營(yíng)造共同學(xué)習(xí)、探索和研究的氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，培養(yǎng)處理良好的人際關(guān)系的能力，促進(jìn)學(xué)生的身體和心理健康發(fā)展，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生與他人正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的態(tài)度、合作精神、團(tuán)隊(duì)精神。如“635”教學(xué)法。（德國(guó)的一種以行動(dòng)為導(dǎo)向的教學(xué)法。一個(gè)班級(jí)中，6個(gè)成員分為一組。每位成員給一張紙條，上面有教師設(shè)定的問題或題目，每位學(xué)生填寫好姓名。小組成員被要求在5min內(nèi)共同寫出3個(gè)解決問題的方案。一個(gè)成員寫好答案后傳遞給其他成員。收到寫好答案的紙條后，如同意前面學(xué)生的意見則寫上OK，如不同意則寫上自己的意見。依次循環(huán)，由每位學(xué)生充分發(fā)表自己的意見進(jìn)行討論，最終形成一個(gè)統(tǒng)一的意見，由一個(gè)學(xué)生代表本組上臺(tái)通過一些現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施進(jìn)行演示學(xué)生并講述理由。最后由教師進(jìn)行評(píng)述。）2.2.4利用信息時(shí)代的優(yōu)勢(shì)，達(dá)到知識(shí)的延展與更新科技不斷進(jìn)步，信息不斷更新和發(fā)展。利用Internet上的巨大信息資源，培養(yǎng)學(xué)生在網(wǎng)上搜索有用的信息。據(jù)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)一些有針對(duì)性的問題，鍛煉學(xué)生篩選和加工信息的能力。培養(yǎng)學(xué)生利用信息達(dá)到自我更新知識(shí)，從而開闊學(xué)生視野，跟進(jìn)時(shí)代步伐，達(dá)到與國(guó)際接軌的護(hù)理技能及理念。2.2.5建立融洽的師生關(guān)系教師與學(xué)生的關(guān)系既是教師，也是朋友，又是長(zhǎng)者，對(duì)學(xué)生的行為應(yīng)給予鼓勵(lì)、表揚(yáng)、關(guān)愛、包容，時(shí)常表揚(yáng)后進(jìn)生，對(duì)他們的進(jìn)步予以鼓勵(lì)，對(duì)他們錯(cuò)誤的地方和善地批評(píng)，而不是暴跳如雷，大喊大叫，不能鄙視辱罵學(xué)生。學(xué)生愛這個(gè)教師，也會(huì)愛他所教授的課。很難想象學(xué)生喜歡不愛的老師所授的課。這是一個(gè)心理問題。據(jù)調(diào)查，學(xué)生的成績(jī)與其熱愛的老師成正比。所以與學(xué)生建立融洽的關(guān)系很重要。

2.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)

針對(duì)師資和實(shí)訓(xùn)資源相對(duì)不足，首先應(yīng)該加強(qiáng)師資力量的建設(shè)，教學(xué)用物與臨床同步。應(yīng)有計(jì)劃有步驟地選派教師定期參與臨床實(shí)踐，了解先進(jìn)的護(hù)理理念及學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)并及時(shí)融入護(hù)理教學(xué)中，保持教學(xué)和臨床實(shí)踐的統(tǒng)一；積極引進(jìn)新型護(hù)理教學(xué)實(shí)訓(xùn)器材，聘用師資方面應(yīng)傾向于既有理論基礎(chǔ)又有實(shí)踐技能的教師。場(chǎng)地盡可能模擬真實(shí)、模型仿真，場(chǎng)地大小及器材應(yīng)依據(jù)教學(xué)需要做出實(shí)時(shí)調(diào)整并與醫(yī)院臨床護(hù)理同步發(fā)展。

2.4教學(xué)內(nèi)容和崗位需求“零距離”對(duì)接

因場(chǎng)地、人數(shù)、模型、材料的限制，將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分成一個(gè)個(gè)小項(xiàng)目，比如40個(gè)學(xué)生分為若干組，每次只訓(xùn)練一個(gè)小項(xiàng)目，如：骨盆測(cè)量，四步觸診、聽胎心，會(huì)陰清潔加消毒，繪制產(chǎn)程圖等等。能用真人實(shí)訓(xùn)就不用器材，如女性骨盆的測(cè)量，器材無法達(dá)到真人的效果。但一定要有綜合實(shí)訓(xùn)，將項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)成果運(yùn)用于實(shí)踐中，才是目的。使各項(xiàng)目操作更加科學(xué)準(zhǔn)確快捷，爭(zhēng)取達(dá)到教學(xué)內(nèi)容和崗位需求的“零距離”。綜合實(shí)訓(xùn)采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法為學(xué)生提供了一個(gè)活躍自主的空間。按現(xiàn)實(shí)際崗位的要求，完成各個(gè)角色的行動(dòng)任務(wù)，關(guān)鍵要具有可操作性并合理地安排行動(dòng)環(huán)節(jié)。在學(xué)生操作過程中，如有失誤的情況下，應(yīng)提示引導(dǎo)他們?cè)鯓友a(bǔ)過，而不是重新來過。教師在教學(xué)中應(yīng)采用多樣性可變性的操作模式，讓學(xué)生靈活運(yùn)用，可以提高學(xué)生主動(dòng)思考及創(chuàng)新精神，不能過分強(qiáng)調(diào)統(tǒng)一性。加強(qiáng)綜合實(shí)訓(xùn)的鍛煉，做到舉一反三。在綜合實(shí)訓(xùn)中，將平時(shí)各科實(shí)訓(xùn)的小項(xiàng)目結(jié)合起來，達(dá)到實(shí)際運(yùn)用及整體護(hù)理的目的。比如“宮縮乏力所致的產(chǎn)后出血”的實(shí)訓(xùn)課，要求學(xué)生自主完成：準(zhǔn)備物品，按摩子宮的各種方法的使用，吸氧，建立靜脈通道，肌注，抽取靜脈血化驗(yàn)血常規(guī)、血交叉，取血、輸血的方法，生活垃圾、醫(yī)療垃圾及銳器的分別放置，體現(xiàn)人文關(guān)懷等，模擬臨床真實(shí)場(chǎng)景。第一次實(shí)訓(xùn)，大多數(shù)學(xué)生操作出現(xiàn)差錯(cuò)。比如：自己不會(huì)準(zhǔn)備物品（平時(shí)總是實(shí)訓(xùn)教師準(zhǔn)備物品），生活垃圾、醫(yī)療垃圾與銳器不能夠嚴(yán)格分開放置，肌注前消毒次數(shù)不夠，肌注時(shí)忘記回抽，氧氣接管不配套，建立靜脈通道時(shí)用小針頭，靜脈穿刺操作排氣不充分，取血途中過分晃動(dòng)，止血的方法不正確，不會(huì)使用心電監(jiān)護(hù)儀，還有不看醫(yī)囑自行肌注多巴胺以及沒有體現(xiàn)人文關(guān)懷等。經(jīng)過教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和總結(jié)，學(xué)生認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤。第二次同樣內(nèi)容的實(shí)訓(xùn)，學(xué)生進(jìn)步很快。兩次同樣的實(shí)訓(xùn)，結(jié)果截然不同。因此，沒有綜合實(shí)訓(xùn)的鍛煉，就達(dá)不到臨床運(yùn)用及整體護(hù)理的目標(biāo)。

2.5提高學(xué)生溝通能力建樹人文關(guān)懷理念

使患者能理解并取得配合的目的才是成功的交流。所以與患者交流的語言應(yīng)該生活化實(shí)用化，不能過多使用專業(yè)術(shù)語。如教學(xué)中告知學(xué)生，患者應(yīng)該采用膀胱截石位，但與患者溝通時(shí)語言應(yīng)淺顯易懂并告知她這樣做的理由，才可以取得患者的配合。比如，“某某女士，我要聽聽胎心是否正常。你平躺著，才能聽到胎心。你覺得這個(gè)舒適嗎？”“我來幫你平臥好嗎？”等。要求學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考，深切理解處于病痛中患者的各種不適，點(diǎn)點(diǎn)滴滴培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神并將關(guān)懷體現(xiàn)在具體細(xì)節(jié)中。通過以上教學(xué)模式的革新，提高了理論教學(xué)的效果，強(qiáng)化了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的力度，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、動(dòng)手能力及人文關(guān)懷精神，加強(qiáng)了職業(yè)院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)模式與臨床實(shí)際的對(duì)接。我們將不斷為職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)整體護(hù)理的目標(biāo)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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