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兒科急救醫學優選九篇

時間:2023-09-24 10:47:19

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兒科急救醫學

第1篇

一、科學教育的基本思想

科學發展觀的核心是以人為本。在教育教學工作中,落實科學發展觀的核心,就是要樹立以生為本的基本理念。同時還要解放思想,更新教育教學觀念,轉變教師角色。把自主合作探究的新課程教學理念切實落實到教學活動中。尊重幼兒的主體地位、人格尊嚴。激發幼兒的學習興趣和學習熱情,培養幼兒自主研究、自主創新、自我發展的能力,使幼兒成為學習的主人。

二、堅持貫徹可持續發展觀

科學發展觀的基本要求是全面協調和可持續發展。在教育教學過程之中,要全面貫徹黨的教育方針,結合幼兒自身特點把幼兒的教育面向現代化、面向世界、面向未來,將幼兒培養為有理想、有道德、有文化、有紀律的社會棟梁。教師在教育工作中,不僅要教幼兒的文化知識,更要培育幼兒的各方面基本素質;既要增長幼兒的智慧,又要增強其身體素質。教學中要進一步更新觀念,在加強基礎知識的同時需要更加注重幼兒能力的培養和學習過程的感與受。

三、科學教學的基本途徑

科學教育并不是以培養科學家為唯一的目的,而是以應用及創新科技生活為基本。所以在幼兒的科學教育中我們可以從這三方面主要目的來進行培養:

①幼兒對科學認識的能力;

②幼兒以科學探索的能力;

③幼兒對科學的認識與探索的態度;

那么,我們應該如何實踐幼兒的科學教育呢?

1、正確的向幼兒提供直接的經驗

眾所周知,幼兒的好奇心極強,喜歡直接用其感官的方法對科學與知識的進行探索,所以,幼兒科學的最重要、最直接、最有效的方法就是直接對其提供最直接且正確的知識或者對新事物的認識。所以,在我們對幼兒進行學前教育時,我們絕不可以完全依賴紙與筆進行教育。當然,幼兒由于對新事物的理解與認識有限,知識與意識很有限,也不可對其進行直接講授教育。在對幼兒的教學過程中,老師可以根據幼兒的生活特點,刻意創造科學的環境,可以讓幼兒具體操作并運用相關的新事物新知識。如,觀察、分類、比較、總結等。

2、科學的培養幼兒的基本能力

1觀察能力

觀察能力是直接用人類的感觀去了解事物的信息,是獲得第一信息的直接方法,也是人類最基本的能力之一。所以,幼兒老師應該多讓幼兒用其感官來對周圍的事物與信息進行探索。如,看、聽、摸、聞、嘗。可讓孩子們用心去觀察魚兒在水中游,天上的月亮,星星等,不僅可激發孩子的對事物的探索興趣,也能讓孩子養成觀察習慣。

2推理能力

當孩子們對周邊事物有了新的發現,但由于其根本不知道事物的客觀真實性,在客觀上有可能其認識的信息是錯誤的,所以,當我們在對幼兒進行教育時,我們應該培養孩子對事物的邏輯、真實性、科學性進行推斷。這不但提高了孩子的推斷能力,也讓孩子能夠找到事物的客觀真實性,還能讓孩子養成科學推斷的習慣。盡可能的提供一些適合幼兒特點的因果問題。比如:讓孩子試著去探索太陽為什么會將濕衣服曬干?

3判斷能力

判斷就是對一件新事物在沒有得出結論之前,用自己的思維與知識對其進行預測。在幼兒進行學習與教育時,老師應該多運用一些關于判斷的手段,來對孩子進行培養,而且可以通過對事物的形像化,或者實驗來揭示答案。從而提高孩子的判斷方法,判斷能力。在這方面,可以讓孩子多做一些游戲,像讓孩子數花朵,看其對數字的掌握程度,是否能夠判斷正確?

4溝通能力

溝通不僅是人類最基本的能力之一,也是在人們的思想交流的最基本的方法之一。所以,當我們在對幼兒進行教育時,老師應該多讓孩子以不同的方式來進行溝通。如,肢體語言、直接語言、創作等方式。幼兒的溝通是一種對事物的理解的表示,他首先需要對事物進行理解,才可以用他特有的方式將自己的理解表示出來,也只有表示出來,老師才知道孩子是否對事物理解到位。同時,老師也要通過幼兒的表現,來對其進行分析。

第2篇

關鍵詞:小學;語文教學

中圖分類號:G622 文獻標識碼:B 文章編號:1002-7661(2016)10-113-01

在新課改理念下,彝區小學二年級語文教學融入到孩子們當中,變成孩子們的笑臉,變成學生愉快的學習,變成學生更真實的發展。筆者經過多年教學實踐,應做到以幾個方面探究:

一、能引領學生在“玩與學”相結合

在彝區小學二年級語文教學中,我注重將學生引領到生活當中去識字,激起學生識字的極大熱情。鼓勵學生從不同的角度去整體識記生字,提倡個性化的識字方法。讓學生尋找出自己認為最有效的識字方法,通過不斷的求異,激活學生思維,"玩" 出價值。如"闖"字的識字,有的學生說:"這是一只馬跑進門了。""不是,這是馬兒被關住了失去了自由,想沖出門到外面呼吸新鮮的空氣。"有的學生說:"這是"門"跟門有關系,就是沖進門或沖出門的意思"……一個字有多種識記方法:看字形認字、跟據部首猜字義等等,學生在發散思維的"玩" 中學得快樂。再如用畫畫的方法記一記會意字;將所學的字、詞貼在家中的實物上"復現";將課外識記的字剪一剪、貼一貼,制成"小報";在班級中評選出"識字大王"等方法、活動都為學生識字提供了豐富多彩的"玩" 法。

二、引導學生正確書寫、工整、規范、美觀

《新課標》中指出:"寫字是一項重要的語文基本功,是鞏固識字的手段,對于提高學生的文化素養起著重要作用,必須從小打好寫字的基礎。在彝區小學二年級語文教學中,我覺得"一個人的字寫得好與否,不僅僅是個人的"門面",而是在一定程度上反映出了他的學習習慣、意志品質及性格特點。因此,教學時我采用了"讀字、范寫、評議、試寫" 的程序:"讀字" 時,讓學生討論"寫這個字時哪一筆最關鍵""寫這個字哪一筆最容易寫錯"或"你想提醒大家注意哪些地方"等問題,整體把握寫字的規律;在范寫之時,讓學生評議老師的范字,引導學生觀察、發現、把握寫字的要領;讓學生對老師評頭論足,運用形體動作學寫筆畫、作業展覽、評選書寫閃耀明星等方法,激發了學生寫字的興趣,提高了學生寫字的技巧。

三、在閱讀教學中,注重朗讀、理解和感悟結合

在彝區小學二年級語文教學中,筆者認為:初讀,將課文讀正確,整體感知全文;再讀,將課文讀流利,理解課文中詞句;研讀,將課文讀出感情,談獨特的理解與感受;練讀,將課文讀入心,積累語言文字。在不同層次的讀中,教師同樣鼓勵個性化的學習。讓學生自己想想有感情朗讀課文的方法,彼此交流、逐步學會有感情地朗讀;讓學生提出問題,教師挑出有價值的問題共同討論,培養學生的問題意識;讓學生將自己的理解畫出來,說一說自己這樣畫的理由,放膽做畫學語文;讓學生排演課本劇,師生根據語言文字進行評議,演演評評學語文等等。這些頗有趣味的方法不僅能有效地完成閱讀教學任務,還能促進學生樂學、愛學語文。

四、學會合作學習。

第3篇

關鍵詞:多媒體技術;兒科醫學;物化形態;學科資源;

1多媒體技術融入兒科醫學教育的必要

1.1多媒體技術與兒科教育的現代化進程

多媒體技術融入兒科醫學教育是教育技術變革與兒科教育現代化的體現。首先,多媒體代表的全新教育技術不僅僅是現代信息材料所屬的工具性系統,更是一種手段一種方法,多媒體技術納入兒科醫學體系意味著從兒科教師課程編制到學生的學習方式都發生了改變,寬泛的多媒體技術融入是指兒科教育過程中的技術手段應用,一般包括以下不可分割的三部分:第一是兒科醫學硬件部分,例如兒科教育中的技術設備、視聽傳輸工具;第二是兒科醫學軟件部分,例如兒科教學與管理過程中涉及的配套軟件;第三是潛件,即能夠運用多媒體技術提供兒科醫學教育的一切可利用性成果的統稱,例如對學科資源的開發,信息學習平臺的建構等等。可見,多媒體技術改革了傳統兒科教育教具,將黑板、粉筆等物化形態的教育工具轉變為了追求效率最大化的信息技術,打破了傳統兒科教育憑借教師體態、口頭語言方式進行知識傳授的教育體例,具備了視聽化特征。因此,多媒體技術是教育技術媒體化的必然選擇,滿足了信息社會對教育的全新需要,為兒科教育現代化進程奠定了新型物質條件。

1.2多媒體技術在兒科醫學教育中的功能

多媒體技術運用到兒科教育中去的根本宗旨是實現兒科教育效率的最優化。首先,多媒體環境下的兒科教學與傳統兒科教學比較優勢明顯。兒科教學分基礎教學與臨床教學,基礎兒科教學的知識系統性與抽象性強,記憶內容繁多,信息處理量巨大,學生花費大量時間記筆記,教學進度太慢;臨床兒科教學的實踐性強,傳統板書、粉筆、教案等教學體例比不上圖片、實體標本與實例展示的成效,亦不利于發揮學生的想象力與邏輯推理能力。兒科教育引入多媒體技術可極大地改善傳統教學方式的不足:一方面,多媒體的直觀性可以幫助兒科教學突破視覺限制,教師能從不同角度表現觀察對象,圖文聲像并茂的教學畫面起到了對學生情緒、注意力與興趣的吸引作用。另一方面,多媒體技術有利于動態地反映兒科知識概念與行為過程,特別是其對真實情境的再現與模擬效果為兒科醫學節省了大量實驗經費,不僅解決了困擾傳統醫學教育的示范難題,還為學生提供了操作的規范性,提升了教學成效。值得注意的是,多媒體教學與傳統教學并不是對立的關系,兒科教育運用多媒體技術革新教學方法并不等于全然拋棄傳統教學手段,正確的做法是將多媒體技術主導下的兒科操作性教學時間與適時的課堂板書講解交互進行。

2多媒體技術在兒科醫學教育中的應用

2.1創設直觀形象、多樣化的兒科教育情景

多媒體技術在兒科醫學教育中的應用之一是創設直觀形象、多樣化的兒科教育情景,醫學是一門抽象的學科,教師通過講解兒科知識學生往往很難理解,多媒體計算機控制下的各種媒體信息能夠幫助教師將兒科知識轉變為直觀形象的感性化材料,從而增強學生的認知情趣,調動學生感官功能體驗,而“多樣化”的關鍵不僅僅在于其豐富的表現力,還指信息合成所呈現出來的“人性化”效果,例如文本、圖像、聲音、動畫等等,它們使得學生更加樂于接收知識,愿意主動投入學習,情景交融的知識背景亦能加深了學生對知識的理解。例如針對一些兒科醫學病例建立計算機輔助教程系統,教師在講述兒科疾病特征、病因及診斷時可以隨機播放解剖圖像、X片、CT圖片等等,還可通過預先編制程序將重點部分作放大處理,對于治療手段則可運用動畫技術進行動態展示,使學生一目了然。

2.2創設全面綜合、集成化的兒科教育平臺

兒科醫學教育可利用多媒體技術創設全面綜合、集成化的兒科教育平臺。多媒體的集成性主要表現為能夠從多通道獲取與組織信息,可以將多種媒體信息集成起來共同表達教學內容。從認知心理學來看,信息處理能力越高效,提供的教學資源越開闊,教學過程越開放。教師創設全面綜合、集成化的兒科教育平臺是指為學生搭建專門性的兒科醫學學習網站,建設兒科教育的協作學習平臺,用于教學管理。多媒體技術革新下的現代兒科教育應是一個集婦產科、新生兒學、營養學、教育學、兒童心理學、兒科醫學在內的綜合性科學,信息網絡的共享性、超媒體化、大容量優勢使其具備涵蓋兒科醫學的交叉發展領域的可能。除此,組織兒科教育的專題學習網站不僅僅是為學生打造資源型學習網站,還為專題教育、集體協作學習、個人自由學習、系統培訓、網絡考核等一系列教學主張的實施奠定了基礎。

第4篇

[關鍵詞]大學英語課堂交際意愿 影響因素 交際焦慮

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1009-5349(2012)02-0222-01

引言

認知在外語學習過程中影響顯著,近年除認知這一學習者內在差異的核心問題,對學習者情感方面的研究也愈加火熱。如何成功與目的語學習者個人情感因素的動機、焦慮、性格、態度密不可分。當然年齡、性別、自我評價等個體差異也是學界關注的影像語言學習的重點問題。甚至有人認為情感對語言學習的影響至少和認知因素一樣大,或者往往更大(Stern.1983)。交際意愿(Willingness to Communicate,WTC)是對于情感因素的一種延伸,是指人物個體在以自愿為前提的情況下,和其他人發起交流的意向(McCroskey& Baer.1985)。那么影響交際意愿的因素有哪些,什么因素更為重要,就成為了本文所要進行量化研究的研究目的。通過探討這些問題以期達到使廣大外語學習者和語言教師了解交際意愿重要性及其影響因素,進而提高目標語言運用能力。

一、研究設計

本研究以長春工程學院2009及2010級英語專業和非英語專業15個班級共432名學生為研究被試,用以問卷調查,課堂觀察、單獨訪談等方式。研究工具采用《英語學習調查問卷》和極值學生《學生課堂交際意愿觀察表》,以及特別學生單獨訪談。《英語學習調查問卷》除年級、專業、姓名、性別、年齡、生源來源地外,分為背景問卷和課內英語交際意愿調查量表兩個部分,共38題。《學生課堂交際意愿觀察表》就教師提問類型和學生提問類型、互動類型、語言互動過程計時、互動管理等多方面進行課堂觀察,涉及15項觀察內容。

二、研究目的

本研究是關于理工科院校非英語專業大學英語課堂內二語交際意愿的實證研究,意在調查理工科院校非英語專業大學英語學習者課堂內英語交際意愿的現狀、特點及其影響因素。并根據研究現有的理論和實證結果,討論如下三個方面:首先,大學英語課堂內二語交際意愿的現狀和特點;其次,研究變量(如交際焦慮、交際能力的自我評價)是否對理工科院校非英語專業大學生課堂內英語交際意愿的影響;最后,課堂內英語交際意愿影響因素中能使學生認識到的主要因素。

三、研究發現

(一)研究結果表明

1.被試學生的英語交際意愿總體上較低;

2.英語專業學生課堂交際意愿較非英語專業學生明顯;

3.女性學生的交際意愿大多比男性學生高;

4.交際意愿與交際焦慮呈明顯負相關;

5.與自我評價的英語水平顯著正相關;

6.課堂氣氛活躍程度和活動安排多少與學生交際意愿呈正相關;

7.城鄉生源與交際意愿無顯著相關;

8.教師提問與反饋多少與學生個體交際意愿呈正相關。

(二)分析結果

定性分析結果顯示,被試課堂英語交際意愿的影響因素有性別、年級、專業、英語交際動機、交際焦慮、交際能力的自我評價、說英語的態度,英語水平的自我評價及英語交際頻率、自信性格及課堂氣氛或環境、教師受學生喜愛程度、班級大小、交際能力、年齡和學習者信念、教師支持、教師提問、教師反饋、小組成員、課堂組織和活動內容。

可歸納為六項:交際焦慮、個體差異、自我評價、課堂氛圍、活動安排、教師提問及反饋。

(三)交際意愿的主要影響因素

在眾多影響因素當中,本研究重點關注了交際焦慮對交際意愿的影響。交際焦慮是指在二語習得的各方面,例如口語、聽力、學習中以及測試等所引起的緊張、恐懼等情感(MacIntyre & Gardner,1994)。很多發現表明,對于外語學習者或二語學習者來說,幾乎每個方面都存在著焦慮,無論是日常交際、口語表達,還是聽力理解、學習信息反饋,當然學生自己感覺更為明顯的是外語或第二語言測試。而這些方面大都與所學習目標語言的輸入和輸出有關。而在這其中,于公共場合(如大學外語課堂)運用目標語言進行交際尤其會使學生感到交際焦慮。交際焦慮強的學生,交際意愿往往較低,輕則不愿參與課堂的互動活動,嚴重的甚至會選擇逃課。在訪談結果中不難發現,交際焦慮強和交際意愿弱簡直成為了一個惡性的循環,學生運用目標語言時越是焦慮,交際意愿便越低,而交際意愿越低,在交際過程中交際焦慮越是明顯。

第5篇

[關鍵詞]幼兒;探究學習;幼兒園科學教育;科學概念;體驗

[中圖分類號]G610 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-4604(2008)05-0019-05

上世紀90年代起。以探究為導向的科學教育活動在我國幼兒園轟轟烈烈地展開。出于種種目的,許多幼兒園開展了各種各樣的幼兒科學探究學習活動。但由于幼兒園教師對于強調探究過程的科學教育活動缺乏正確的認識,許多幼兒園在開展科學探究學習活動的過程中出現了偏差。例如。許多教師認為科學探究學習只關注過程,不關注結果,也有教師認為在科學探究學習中不能教給幼兒科學知識,等等。這些認識、理解及由此導致的行為上的偏差,正是當前幼兒園科學教育改革進一步深化的瓶頸。在此,筆者擬通過闡述以幼兒探究學習為核心的科學教育活動基本理念來對幼兒園科學探究活動作一粗略的分析。

一、科學探究與幼兒探究學習的獨特性

目前學術界對于什么是探究、什么是科學探究并沒有統一的定義。人們比較認同的是美國國家研究理事會在《美國國家科學教育標準》中對科學探究所下的定義:“科學探究指的是科學家們用以研究自然界并基于此種研究獲得的證據提出種種解釋的多種不同途徑。科學探究也指學生們用以獲取知識、領悟科學的思想觀念、領悟科學家們研究自然界所用的方法而進行的各種活動。”因此,科學探究既包括科學家真正意義上的科學研究活動,也包括學生在學校中運用科學家探索科學的手段和途徑而進行的科學學習。我們必須明確的是,幼兒在學習科學時如果只是學習現成的科學結論,忽視對科學探究過程的理解與體驗,就無法很好地理解科學的本質。因此。科學探究的過程應能有效地激發幼兒的好奇心和求知欲,使他們體驗探究過程的喜悅與艱辛,主動建構具有個人意義的科學知識與技能,習得科學探究的思維方式。

幼兒自出生之日起就對世界充滿了強烈的好奇心與探索欲,他們會摸摸這、動動那,還會不停地問“這是什么”“那是什么”“為什么”,小腦袋里充滿了對世界的疑惑與驚奇,難怪人們說“幼兒像科學家”。的確,“幼兒在每一方面、每一個領域都像科學家一樣……與科學家相關聯的許多特質――實驗、好奇心、創造性、理論建構與合作等同樣也為幼兒所具備”。然而,幼兒畢竟不是真正的科學家,他們的探究與科學家的探究是不同的。我國學者劉占蘭曾指出幼兒的探究與科學家的探究的關聯與區別:(1)幼兒探究的熱情與科學家一樣強烈。(2)幼兒自由探究的程度低于科學家的探究。(3)幼兒探究的每個環節在程度上都異于科學家的探究,幼兒只是簡約地重演科學發現的過程。

除了程度上的區別之外,筆者認為幼兒的探究與科學家的探究還有一個核心的區別,即幼兒的探究有著幼兒自身的影子,科學與想象、真實與虛渺并存。“兒童的科學并不是近代意義上的純客觀的科學。兒童的主體發育程度決定了他的世界中有他自己生命的影子,即他頭腦中的世界是詩意的、童話的。科學教育并不是把詩意和童話從兒童的生活中驅除出去。實際上。科學教育也難以做到這一點……要求兒童像現代社會中的成人那樣掌握科學知識與科學思維。這實際上是一種違反了兒童自身發展規律的揠苗助長。”難怪蘇霍姆林斯基這樣表白:“我勸告低年級的老師說。給孩子們教比例、透視、相稱規律這都很好。但同時也要為孩子的幻想提供廣闊天地,切不可破壞孩子觀察世界的那種童話語言。”因此,幼兒的探究學習與科學家的探究有很大的不同。認識幼兒探究學習的獨特性,是我們把握與分析以幼兒的探究學習為核心的幼兒園科學教育活動的基礎與前提。

二、以幼兒探究學習為核心的科學教育活動基本理念

以幼兒探究學習為核心的科學教育活動并不是單純地向幼兒灌輸一些粗淺的科學知識,而是將幼兒的科學探究與科學知識的建構有機結合。以幼兒探究學習為核心的科學教育活動以建構主義學習觀與教學觀為指導,它要求教師引導幼兒從日常生活中所遇到的真實、典型或復雜的科學問題人手,鼓勵幼兒主動探究,通過設計具有開放性、生活性和游戲性的活動以及提供結構化的材料,讓幼兒在直接操作、探究物質材料及與人、事、物的相互作用中,有所獲得(豐富科學知識和經驗)、有所體驗(體驗科學的神奇和偉大,激發好奇心、探索欲及熱愛科學之情)、有所發現(通過自己的觀察、實驗和理解形成一些關鍵的科學概念),并在此過程中理解科學、熱愛科學。科學探究學習活動超越了傳統學科取向的幼兒園科學教育,體現了對幼兒主體的尊重。把握科學探究學習活動的本質。其根本在于承認與強調幼兒科學學習的獨特性。這也是幼兒園科學教育過程與結果內在統一的前提。

(一)幼兒是科學學習的主體

幼兒對周圍的世界有著天生的好奇心與探究欲。幼兒在漸漸成長的過程中,由必須依靠成人的幫助而生存逐漸發展到更加獨立和自主,變得更有能力主導自己的行動、對自己更有信心,并逐漸將自己看作是積極的知識建構者。因此,幼兒科學探究學習的過程應該成為幼兒積極主動參與的過程。在科學探究學習中。教師應從幼兒已有的科學經驗出發,為他們提供直接參與觀察、操作、實驗、測量、記錄、交流等探究過程的機會,鼓勵他們在活動中思考,引導他們提出問題并自己嘗試解決問題。這比幼兒單純、被動地接受教師的講授和灌輸更為有效。幼兒盡管年齡小,但他們也希望教師能發現他們的成就并鼓勵他們,更希望教師對他們的發現給予充分的理解和尊重。

(二)科學學習以探究為核心,讓幼兒充分感受與體驗并有所發現

以幼兒探究學習為核心的科學教育活動強調為幼兒提供充分進行科學探究的機會,讓幼兒直接操作和探索物質材料,使幼兒“在像科學家那樣進行科學探究的過程中,體驗學習科學的樂趣,增長科學探究的能力,獲取科學知識,形成尊重事實、善于質疑的科學態度”。在此要明確的是。科學學習強調以探究為核心,意味著我們更為關注幼兒通過探究而獲得的感受、體驗與發現。正如《幼兒園教育指導綱要(試行)》所強調的,科學教育應引發、支持和引導幼兒主動探究。經歷探究和發現的過程,獲得有關周圍物質世界及其關系的經驗。在探究學習中,幼兒的經歷不同、感受不同,建構的經驗也不同。因而形成了對一些科學現象與科學問題的不同理解。正是這些體驗與認識的差異將科學探究與靜態的科學知識習得區別開來。也正是因為如此,幼兒在探究中了解了

科學,理解了科學與人們生活的關系,體驗到了科學的真正涵義。在科學發現中體驗到的成功的喜悅也進一步激發了幼兒愛科學、用科學的情感。《面向全體兒童的科學》一書這樣強調:“從低年級開始就通過為兒童提供以研究為基礎、以探究為中心的經歷構建兒童的經驗基礎,這一點很重要。”這意味著幼兒科學教育活動必須在方式上實現重大轉變。

(三)關注幼兒科學概念的理解與形成

以幼兒探究學習為核心的科學教育活動不只是關注幼兒在生命世界、物質世界、地球科學、現代科學技術等領域中獲得廣泛的經驗,更為關注幼兒的一些科學概念和觀念的形成。例如,在幼兒獲得了生命世界關于人和動物、植物的一些知識經驗的基礎上,我們還要讓幼兒了解生命體有一定的基本需求,人和動物的存在需要空氣、水和食物,而植物則需要空氣、水、養分和陽光;只有當環境具備這種條件,生命體才能生存下來,這時生命體與其生存的環境之間存在相互適應的關系。又如,在幼兒探究了力與運動之間的關系之后,我們不僅僅要求幼兒知道不同種類的力,如重力、彈力、浮力、摩擦力,還要讓幼兒了解到可以通過推或拉改變物體的位置和運動狀況。其變化的大小與力的大小相關。總之,以幼兒探究學習為核心的科學教育活動強調幼兒在具備豐富的科學經驗的基礎上對某些關鍵的科學概念作深入探究,以深化理解。形成與之相關的概念。

這里需要特別說明的是,幼兒由于受發育水平的制約,其探究發現具有明顯的幼兒特色,原因有以下三個方面。

1、幼兒思維的自我中心傾向。幼兒由于其思維具有自我中心傾向,他們在認識客觀現象、解釋科學事實時總是從自己的角度出發,只相信自己的“信念”,常常將主觀想法與客觀事實相混淆。例如,問一個5歲的小女孩“天上的星星為什么眨眼睛”,她解釋說:“每顆星星上都有一個人,拿手電筒對著我們。一會兒開,一會兒關。我們在地球上看,就好像是星星在眨眼睛。”

2、幼兒的“泛靈化”心理。瑞士著名心理學家皮亞杰指出。幼兒期的“泛靈化”心理使幼兒把客觀事物視為有生命和有意識的東西,他們無法區分主體與客體。將主觀情感與客觀認識融為一體,把主觀的東西客觀化,將客觀世界人格化。他們認為大自然的萬事萬物由于各種看不見的精靈而具有生命,而且那些東西還和人一樣有感覺、有意識。因此,幼兒在認識事物時,往往物我不分,缺乏自我意識和對象意識。這種“泛靈化”心理使得幼兒不能客觀地解釋各種事實和現象。他們往往從主觀愿望出發,賦予萬物以靈性。例如,當教師引導幼兒觀察小雞與小鴨的腳爪,讓他們嘗試分析為什么小鴨子會游泳,而小雞不會游泳時,很多幼兒這樣解釋道:“小鴨子能游泳是因為它勇敢,小雞不會游泳是因為它膽小。”

3、幼兒思維的直覺性與非邏輯性。幼兒的思維帶有直覺性,他們在分析客觀事物和科學現象時往往不能抓住本質,僅憑自己的直接經驗或想象來認識與解釋事物及其關系,具有明顯的自我中心傾向。這使得他們對事物的理解往往缺乏邏輯。例如,當教師與幼兒討論“為什么會有白天和黑夜”時,幼兒解釋道:“有了白天小朋友才能玩;沒有黑夜的話人就不能睡覺了。”也有幼兒回答說:“因為只有一個太陽和一個月亮,它們不能只照一個地方。”

認知和思維的特點導致幼兒在科學探究過程中對事物及其現象的解釋具有“非科學性”,是一種“天真理論”(或“樸素理論”)。因此盡管有時幼兒親身經歷了探究的過程。也獲得了一些客觀的依據,但他們似乎很難打破自己原有的“理論”,其探究、體驗基礎上的發現帶有濃厚的幼兒特色,與嚴格意義上的科學概念有所不同。假如硬要讓幼兒理解真正的科學概念,必然是強迫幼兒被動接受。這樣又會使幼兒的科學學習再次回到學科取向的巢穴。

(四)強調科學學習活動的開放性

以幼兒的探究學習為核心的科學教育活動應該是開放的活動。其中最根本的是幼兒探究的開放性,它使幼兒的科學學習不再被禁錮在單純的直接灌輸型教學之中,而是強調幼兒在操作、感受、體驗、思考、假設、存疑、歸納、整理、表達與交流的基礎上學習與發現。

科學學習活動的開放性還指活動內容、途徑、組織形式應有較大的選擇機會與創新空間。內容可以是在生命世界、物質世界、地球科學、現代科學技術等領域內精心選擇的、適合幼兒學習的知識,也可以是幼兒日常生活中遇到的一些真實、典型而又適合幼兒思維水平的科學問題。活動的途徑也是多樣化的,可以是結構性較高的教學活動,也可以是結構性較低的區域自主探索活動,還可以是游戲形式的小實驗、小制作等。活動的組織形式可以是全班進行的集體活動,也可以是小組活動。還可以是個別輔導。這樣就可以使科學教育活動在最大程度上滿足不同背景、不同經驗幼兒的科學學習需要。

強調開放性還要求教師引導幼兒利用廣泛的資源進行科學探究活動。陳鶴琴先生曾說過:“大自然、大社會都是我們的活教材。”這在一定程度上說明自然、家庭、社會等都是幼兒進行科學學習取之不盡的資源。因此。我們應將幼兒的科學學習活動置于廣闊的背景之中。充分利用各方面的資源。幫助幼兒不斷擴展和深化對周圍世界中科學現象的理解與體驗。豐富幼兒的科學學習經歷。

(五)關注幼兒在日常生活、游戲中所遇到的科學問題

與傳統的學科取向的科學教育活動不同,以幼兒探究學習為核心的科學教育活動不是按照系統的學科體系,從簡單問題、單一變量入手,去揭示每一現象背后的普遍規律,而是更為關注幼兒日常生活、游戲中所遇到的實際問題。從解決真實問題的角度出發設計活動。例如,“為什么門一開。風鈴就會叮咚作響?”(探究力與物體運動之間的關系)“不一樣的紙,它的吸水速度一樣嗎?”(觀察水的滲透現象及不同紙張的吸水性)“螞蟻最愛吃什么?又是如何搬運食物的?”(觀察探究螞蟻的生活習性與運動方式)“為什么種子不發芽?”(探究種子發芽所需要的條件)“為什么噴泉能噴出水來?”(探索發現在相同壓力下,受力面積越小,水噴得越高)“鏡子為何能照出人的形象?”(探究鏡子的折射現象)……這樣就使看似遠離幼兒生活的科學知識變得與幼兒越來越近,使幼兒在解決日常生活、游戲中一些科學問題的過程中理解了一些科學現象,學習到一些科學知識。真正體驗到科學與人們生活的密切關系。當然,關注幼兒生活、游戲中的科學問題,并不是說要把幼兒的科學教育帶入茫茫無邊的凌亂生活之中,而是強調從一些生活、游戲中的科學問題人手設計活動。把科學知識的學習融入幼兒的生活、游戲之中,讓幼兒在真實的問題情境中探究科學。學習科學。

(六)給予幼兒足夠的探究時間,耐心等待他們的理解與發現

由于生理、心理及認知水平的局限,幼兒的探究與學齡兒童相比更具艱難性與反復性。因此,在幼兒科學探究學習過程中,我們應允許幼兒以自己的學習速度不斷地嘗試、操作、實驗,允許幼兒

以自己的經驗個性化地理解和表達科學的概念與現象,也允許幼兒出現錯誤、有所反復。正如《面向全體兒童的科學》一書所言:“對許多學生來說,面對他們先前的錯誤概念并對它們加以改變是一個艱難的智力挑戰。”因此。指導幼兒的探究發現需要教師具有更多的耐心。給予幼兒足夠多的時間反復嘗試、多次試誤、尋求答案,等待他們的理解與發現。

(七)強調“互動―建構”:在手動、心動、口動、他動中建構對科學的理解

維果茨基認為,幼兒科學概念的獲得是以自發概念(日常生活概念)為中介的,幼兒必須把自發概念融入科學概念體系,以他的經驗來思考科學概念,最后才能形成一個穩固的概念。當然,這個概念必然不同程度地打上了幼兒的烙印。因此,在科學教育活動中教師應將幼兒的自發概念作為探究學習的切入點。通過創設適宜的環境,積極協助幼兒理解并發展科學概念。幼兒的自發概念來源于日常生活的經驗與觀察。因而教師要提供“鷹架”,在幼兒的手動、心動、口動和他動中,引導幼兒逐漸理解科學,理解科學與人們生活的關系。

手動:即實踐,是指教師應為幼兒設計需要親手操作并探索物質材料的活動,讓幼兒通過操作、制作、實驗、飼養、種植、采集、記錄等手段揭示科學現象,驗證科學結論,理解科學問題的實質。教師應盡量為幼兒提供實踐活動的直接經驗,并逐漸擴展到用耳傾聽、用眼觀察、用鼻嗅察、用口試嘗、用手碰觸操作,讓幼兒在真實與自然的環境中自主探索,以獲得科學的經驗。掌握科學的方法與技能,發展科學的態度與精神。

心動:即思考,是指教師應在幼兒動手操作的探索中促使幼兒積極動腦思考。幼兒通過動手操作物質材料,將活動擴展到全身感官,由此不斷發現問題,并通過思考嘗試對問題作出假設或解答。例如,在“有趣的噴泉”活動中,教師為每組幼兒提供了注滿水的塑料瓶、針筒以及分別打有1-4個孔的瓶蓋。教師問幼兒“一個孔和兩個孔的‘噴泉’哪個噴得高,兩個孔的和三個孔的比,哪個噴得高”,引導幼兒不斷進行猜測、操作、驗證,使幼兒直觀地觀察到“在相同力的作用下。瓶子的孔越多,水噴得越低,孔越少,水噴得越高”這一現象,初步理解壓力與壓強之間的關系,同時獲得一系列科學探究技能。

口動:即交流討論,是指教師應引導幼兒把科學探究活動中觀察到的現象、動腦思考作出的假設及動手操作得出的結論與同伴進行討論交流。教師可以在精心安排的各種科學學習活動中,通過個人發言、小組交流及全班討論的方式促進幼兒與幼兒、幼兒與教師的交流。幼兒之間的協商、交流和討論可以幫助幼兒理清思路,解決自己的認知沖突,調整自己的觀念,或從他人那里獲得自己未曾注意的觀點,以促進概念的理解。

第6篇

一、教學目標

知識與技能:

1.認識溶液濃度的一種表示方法——溶質的質量分數

2.能進行有關溶質質量分數的簡單計算

過程與方法:

通過溶質質量分數的簡單計算,使學生掌握基本的解題方法,提高解題能力,并為后面配置一定溶質質量分數的溶液奠定理論基礎。

情感、態度與價值觀:

進一步了解溶液與生產、生活中的廣泛應用,了解化學學習的最終目標是為了社會服務。

二、教學重、難點

重點:溶質的質量分數的概念及簡單計算。

難點:溶質的質量分數的有關計算。

三、教學過程

【創設情境】在相同體積的兩杯水中分別加入一勺白糖和兩勺白糖,完全溶解后所得溶液有什么不同?(引導學生思考,激發學生學習興趣)

【引入】PPT展示【實驗9-7】

在室溫下,向三個燒杯中各加入20ml水,然后分別加入0.1g、0.5g、2g固體硫酸銅.

用玻璃棒攪拌,使硫酸銅全部溶解。

比較三種CuSO4溶液的顏色。在這三個燒杯中溶液的組成是否相同?判斷溶液濃稀的根據是什么?

【交流活動結果】

1.填表P42

2.三種溶液顏色由淺到深,濃度由小到大。顏色越深,濃度越大。

3.三種溶液所含溶劑質量相同,溶質質量不同,所以組成各不相同。

【總結】【過渡】

對有色溶液來說,可根據顏色的深淺來判斷溶液的濃稀。但是,這種方法比較粗略(定性研究),不能準確地表明一定量的溶液里究竟含有多少溶質。實際應用中,我們常需要準確地知道溶液的濃稀程度,即溶液的濃度(定量研究)。

如使用農藥時,就需準確知道一定量藥液中所含農藥的量。那如何定量的表示溶液的濃度呢?

【介紹】表示溶液濃度的方法很多,初中主要學習溶質的質量分數。

【學生活動】閱讀教材P43內容,深入理解溶質的質量分數,列出溶質質量分數的計算公式。

【課件展示】

課題3

溶質的質量分數

一、溶質的質量分數

1.概念:溶質質量與溶液質量之比

2.公式:

溶質的質量

溶液的質量

溶質質量分數=

×100%

【練習】在上述活動探究中,三種溶液中溶質的質量分數各是多少?把計算結果填在上表的空欄中。

【過渡】根據以上所學,同學們練習配制兩杯簡單的溶液,并用溶質的質量分數進行比較。

【活動與探究】P43

實驗【9-8】,并填表

【討論與交流】交流實驗結果,了解配制溶液的簡單過程。

【延伸討論】P43

討論

:某溫度下飽和溶液的質量分數

【思考】學生計算,并分析36%

錯誤在哪,學生發言。

【教師小結】溶質的質量分數能準確地表示某溶液的組成,也能比較不同溶液濃度的大小,對生產、生活有很大的作用。

二、溶液中溶質質量分數的計算

【課件展示】例題1、在農業生產上,常需要用質量分數為16%的氯化鈉溶液來選種。現要配制150

kg的這種溶液,需要氯化鈉和水的質量各是多少?

【學生活動】學生進行計算,并請一位同學板演。注意書寫規范!

【課件展示】例題2

化學實驗室現有質量分數為98%的濃硫酸,但在實驗中常需要用較稀的硫酸。要把50g上述濃硫酸稀釋為質量分數為20%的硫酸,需要水的質量是多少?

【思考分析】理解稀釋原理:稀釋前后溶質質量不變.(培養學生的分析能力)

【學生活動】學生進行計算

【展示】展示計算過程,板演。

【小結】

【板書設計】

課題3

溶液的濃度

一、溶液的質量分數

1.概念:溶質質量與溶液質量之比

溶質的質量

溶液的質量

2.公式:

溶質質量分數=

×100%

(變式:

溶質的質量

=

溶液的總質量×溶質質量分數)

二、溶液中溶質質量分數的計算

例題1…

第7篇

英文名稱:Chinese Pediatric Emergency Medicine

主管單位:中華人民共和國衛生部

主辦單位:中華醫學會

出版周期:雙月刊

出版地址:遼寧省沈陽市

種:中文

本:大16開

國際刊號:1673-4912

國內刊號:11-5454/R

郵發代號:8-72

發行范圍:國內外統一發行

創刊時間:1994

期刊收錄:

CA 化學文摘(美)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

核心期刊:

期刊榮譽:

聯系方式

期刊簡介

第8篇

[關鍵詞] A、B、C理念;基本技能;小兒院前急救

[中圖分類號] R059.7 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)07(b)-0191-03

開放氣道(A)、人工呼吸(B)、胸外按壓(C)是對心搏呼吸驟停需心肺復蘇基礎生命支持(BLS)的經典古老話題,已被所有醫護人員所掌握,但筆者認為A、B、C對所有高危患者,包括心搏呼吸未停危重患者亦有重要意義,特別是在院前急救這一特殊環境的特殊群體中有其重要意義。基本技能是一個醫務工作者必須具備的基本業務素質,將基本技能落實在患者身上尤為重要。本科于2010年2月以來應用A、B、C理念及盡早正確實施基本技能在小兒院前急救中取得一定效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月~2014年2月本院小兒院前急救病例175例,根據時間點將2008年1月~2010年1月75例分為甲組,2010年2月~2014年2月100例分為乙組,兩組病例入選標準均按國際治療分類為紅色區域患兒,甲組75例,年齡0~14歲,其中小兒呼吸道疾病21例(28%),交通事故、外傷15例(20%),腹瀉病伴中重度脫水12例(16%),小兒驚厥8例(10.7%),溺水6例(8%),異物吸入4例(5.3%),其他9例(12%)。乙組100例,年齡0~14歲,其中小兒呼吸道疾病26例(26%),交通事故、外傷22例(22%),腹瀉病伴中重度脫水14例(14%),小兒驚厥10例(10%),溺水9例(9%),異物吸入5例(5%),其他14例(14%)。兩組研究對象的一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

本科在2010年1月在科室進行小兒院前急救討論,對基本技能進行規范化培訓,并根據本院的實際情況制訂相應流程,于2010年2月開始應用A、B、C理念及盡早正確實施基本技能在小兒院前急救中,經實踐4年,將應用A、B、C理念及盡早正確實施基本技能前后(甲、乙)兩組病例,查看當時轉運回本院的交接記錄,送到醫院時有生命體征定為成功,無生命體征或途中死亡定為失敗。回顧性采用多位醫師分析兩組急救過程中是否規范存在缺陷,統計兩組的成功率和規范率。

2 結果

甲組75例中院前急救成功67例(89%),失敗8例(11%),急救過程中規范66例(88%),不規范、存在缺陷9例(12%);乙組100例中院前急救成功94例(94%),失敗6例(6%),急救過程中規范95例(95%),不規范、存在缺陷5例(5%)。乙組急救成功率、規范率明顯高于甲組。

3 討論

3.1 A、B、C理念在小兒院前急救中的意義

院前急救患兒多為突發、病史多不詳、環境復雜、輔助檢查缺如,診斷一時不明,但要求在有限時間內盡快實施有效救護,如處理不當,可能會失去搶救機會,造成不可逆傷害,甚至引發醫療糾紛,在這一特殊情況下,有時醫生不知道如何處理患者,應該先做什么,最該處理什么臨床問題,筆者認為,在這種情況下無論是哪種疾病、小兒情況如何,均應遵循A、B、C,把A、B、C作為首要的重中之重問題來解決,任何處理均應建立在A、B、C之后。任何患者均應首先開放氣道,保持良好的呼吸、良好的循環,院前急救只有首先做好A、B、C三點,才可能挽救小兒生命,或為之創造其他更多治療機會。A目標為通暢氣道,實施手段:擺,清除異物;手法開放氣道;口咽通氣管;喉罩;氣管插管(必要時)。B目標為有效呼吸,維持一定氧飽和度及氧分壓;實施手段:鼻導管、頭罩給氧;必要時仍需氣囊面罩通氣或機械通氣。C目標為良好循環,維持重要臟器灌注;實施手段:液體復蘇,血管活性藥物,正性肌力藥,止血,輸血,胸外按壓(必要時)。

3.2 基本技能在小兒院前急救中的意義

到達某一目標的手段有很多種,醫護人員應盡可能掌握院前急救更多基本技能技術,很多院前急救經過簡單、有效、及時的基本技能處理,有可能挽救小兒生命或為之贏得更多搶救時間,或進行手術的機會,基本技能為“三基”核心,有時不需要更高醫療技術及昂貴醫療設備即可達到目標。

常見基本技能技術,其中一般技術包括手法開放氣道、擺、清除異物、普通氧療技術、包扎、止血、固定、搬運。更深一步技術:液體容量復蘇、氣囊面罩通氣給氧、環甲膜穿刺、氣管插管、電除顫等。氣管插管是最可靠的通氣途徑,但氣管插管的操作在兒童較困難,且有可能產生并發癥。所以只能由受過兒科急救培訓、有良好插管經驗者才能操作[1],且在搶救中如果沒有給患者通氣時,千萬不要反復地嘗試氣管插管,氣囊面罩給氧與氣管插管的兩種通氣方式具有相同治療效果[2]。選擇插管通氣方法應依據患者的臨床情況、轉運到醫院急診所需的時間和急救人員的實際經驗進行確定,急救人員必須熟練掌握給氧的操作技術。低氧血癥及低血容量是可避免的危及生命的主要危險因素,必須及時發現并積極治療。兒科醫生還應掌握王一鏜教授推薦的異物卡喉海姆立克(Heimilich)手法[3-4],這些基本技術關鍵時可挽回患者的生命。現代醫務工作者在掌握高科技醫療技術同時,切不可忘記基本技能操作技術。

3.3 A、B、C理念及基本技能在小兒院前急救中的注意事項

真正以患者為中心,將A、B、C理念及基本技能真正落實到患者身上。在實際臨床工作中,僅停留在理論上、模擬人上,未真正落實到患者身上并不少見,要掌握達到目標所要采取的方法,保證采取方法的正確性,并遵循:評估決策實施再評估再決策再實施的程序,切忌一種方法到底,不評估有效性。一般30 s~2 min評估一次,一種方法達不到目標應及時更換另一種方法方法。

要掌握快速評估小兒氣道、呼吸、循環、意識基本的方法。評估應在2 min內完成,通過患兒哭聲、問話、觀察小兒面色、呼吸是否費力,即可快速評估小兒氣道、呼吸;通過血壓測定、毛細血管再充盈時間,數6 s心率或脈搏(6 s心率×10=1 min心率)即可快速評估小兒的基本循環功能,對小兒血壓測定有困難時可通過觸摸脈搏來初步估計,筆者的經驗是觸摸到橈動脈搏動收縮壓≥70 mm Hg,觸摸到肱動脈搏動收縮壓≥60 mm Hg,觸摸到股動脈搏動收縮壓≥50 mm Hg;對意識評估可采用AVPU系統評估:清醒(awake,A),對語言指令有反應(verbal response,V),對疼痛刺激有反應(painful response,P),無反應(unresponsive,U)。

樹立時間就是生命,生命就把握在你手中的理念。院前急救應遵循快速、簡單、安全、有效原則,快速詢問病史,快速評估病情,及時有效現場救護,切忌在問病史、查體上消耗有效時間和決策猶豫不決,如新生兒心率

加強醫務人員的培訓,普及急救知識,科學構建急救醫療體系。兒童院前急救是急診醫療服務體系中主要部分之一,院前急救包括現場急救、院前轉運、啟動院前急救醫療服務系統,科學構建我國小兒急救醫療體系是廣大急診急救從業人員義不容辭的歷史使命[6-7]。我國兒童急救體系在直轄市和各省已基本形成規模化,部分兒童專科醫院擁有院前急救系統,參與院前轉運,但是鑒于我國的國情和兒童急救體系的發展史,各地急救體系的模式和發展程度很不一致,醫療規范尚未基本一致[8]。目前邊緣地區醫護人員對新的急救知識和技能了解甚少,我國大多數醫護人員尚未接受過兒科急救技能培訓,因此加強院前急救人員兒科高級生命支持(PALS)培訓和初級創傷救治培訓及高級創傷生命支持培訓迫在眉睫[9-10],其次加快完善統一的兒科急/重癥疾病的診療(技術)規范[11]。據報到院外心跳驟停(CA)心肺復蘇后存活率為2%~9%,而院內存活率可達18%, CA后開始CPR的時間越晚,復蘇成功率和存活率越低,開始時間對預后至關重要[12]。因此對大眾非醫務人員普及急救知識,以便目擊者第一時間進行基本生命支持,對患兒的最終恢復非常重要[13-14]。早期傷害預防、早期心肺復蘇、早期啟動急診醫療服務系統、早期高級生命支持、復蘇后綜合救治5個環節[15]構成了兒科患者的生存鏈,只有把握好每個環節,才能確保急危重癥患兒與創傷患兒得到及時有效救治,構成真正意義上的“生命綠色通道”。筆者認為小兒院前急救應遵循A、B、C理念及加強基本技能技術操作,加強對醫護人員“三基”培訓及“適宜技術”培訓,并將“三基”及“適宜技術”真正落實到患者身上,這樣有助于提高院前急救水平,對推動急診醫療服務體系的發展起到一定作用。

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[14] 薛辛東.兒科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:486-490.

第9篇

優化生源結構是保證高質量兒科醫學專業研究生的前提。湖南省兒童醫院研究生主要來自臨床醫療、臨床醫療(兒科方向)應屆本科畢業生。由于研究生的個人經歷與閱歷不同,基礎知識結構和水平各異,往往造成其臨床技能水平的參差不齊。在研究生錄取上,湖南省兒童醫院嚴格掌握復試標準,注重綜合實力的考核(包括理論、技能和英語水平),對于那些理論知識考試成績不錯,但在臨床知識和技能方面欠缺的考生,不宜作為臨床醫學專業學位研究生培養。另外,為了保證研究生招生質量,嚴格把關報考資格,對跨專業報考采取了相應限定條件:一是非醫學門類不允許填報;二是護理、檢驗專業2門學科之間允許跨專業報考,但均不允許跨至其他臨床醫學專業(包括影像醫學與核醫學);三是醫學影像學專業(影像診斷)允許跨至臨床專業,影像技術專業不允許跨至臨床專業。同時,在導師選擇方面,湖南省兒童醫院采取了“研究生-導師雙向選擇制”,既提高了優秀研究生錄取率又保證了其個人學習興趣。通過這些措施充分吸納優秀生源和提高教學質量。

2強化培養過程提升培養質量

2.1提前進入研究生角色

為學生提供提前入科實施方案。一般而言,從本科畢業至研究生入學近2個月時間,準研究生基本上處于學習、管理的真空狀態。為了充分利用這段時間,湖南省兒童醫院遵循自愿原則,提前為準研究生提供入科實習機會。一方面可以幫助其熟悉科室環境、常見病以及相關診療程序;另一方面加強與導師的溝通,以便導師根據學生特點和要求提早擬定臨床培訓的方案及研究方向,研究生根據自己的科研方向提前查閱文獻、撰寫綜述及課題設計等。當正式開始科室臨床輪轉時,導師對其研究進展宏觀把控,這對研究生培養十分有益。

2.2強化臨床能力培養

沒有培養過程的質量管理就沒有真正的培養質量。在研究生培養過程中,湖南省兒童醫院強調“臨床能力培養為主線,科研能力培養為基礎,綜合素質提高為目標”的原則。在臨床方面,從輪科安排、臨床能力培養、臨床考核要求等方面完善每個細節,醫院根據每位研究生專業要求、導師意見,在科教部和醫務部參與下制訂最佳輪科標準。并按照住院醫師規范化培訓的標準培養研究生臨床能力,例如急救專業研究生除在急救系統輪科1年左右外,仍需半年內科輪轉培訓,輪科過程中在高年資帶教老師指導下掌握腰穿、骨穿、高級生命支持等基本技能,并熟悉氣管插管、血液凈化、呼吸機參數設置等急救技能,同時還運用Semi-nar教學法進行循證醫學思維培養。目前湖南省兒童醫院有急救、兒童保健、外科等6個教研室,每個教研室根據各自特色制訂出嚴格的考核指標,對基本臨床知識、前沿知識、臨床診療思路、臨床技能等做出量化考核。出科考核則由包括該學科教研室主任、科室主任、副教授以上資歷在內至少3位老師組成考核小組評審,試題由考核小組隨機抽選、選用最新模擬人設備,以保證考核真實有效。

2.3提升科研意識

每位研究生開題均邀請所在專業的專家、流行病學和統計學方面的專家、所涉及實驗領域的技術指導員參與并嚴格把關。不定期要求院內外專家進行科研學術講座,對研究生綜述、論文及標書寫作、科研思維與方法學培養進行指導。醫院還要求在指定范圍內學術期刊,鼓勵參加省部級學術會議,對獲得學術及科研成績的學生予以一定獎勵。

3加強師資隊伍建設筑牢教育發展基石

導師隊伍建設是培養高質量研究生的關鍵,研究生導師質量的好壞是決定研究生培養質量的關鍵因素之一,因此,湖南省兒童醫院十分重視導師遴選、考評及培養,以“理想的導師=高尚的政治素養+嚴謹的治學態度+出色的臨床能力+豐厚的科研成果”為準則,在研究生導師遴選時嚴格按照思想品德、臨床能力、學歷、經費、論文等綜合條件進行,克服重業務、輕品德,重經費、輕能力的做法。嚴格研究生導師的遴選條件,安排選拔的導師參加學校及國內外舉辦的師資培訓。鼓勵導師加強學術交流,積極參與國際及省部級學術活動,吸取各種學術營養,博采眾長,使導師不斷更新知識,拓寬專業面,了解科學發展趨勢。定期由科教部、教研室、研究生對研究生導師綜合考核,對優秀導師實行獎勵,對達不到要求的給予停招直至取消研究生導師資格。醫院還從導師的科研項目、科研經費、學術水平;研究生的臨床、科研、教學實踐等培養情況;研究生的開題報告、論文交流、專業技能及學位論文答辯等研究成果三大方面建立了有效的導師復審考核制度,不斷調整學術梯隊,提高導師質量,真正實現研究生培養過程量和質的雙重飛躍。

4創造英語交流環境強化學生國際交流能力

調查結果顯示,我們69.2%的研究生通過定期翻譯專業外文文字的方法提高外語水平。英語能力的培養也是湖南省兒童醫院研究生培養的關注點,湖南省兒童醫院不僅對研究生譯文翻譯有量化指標,還通過以下4個途徑為研究生創造良好的英語學習平臺:一是每周二舉行全院英語角活動,每周由不同的研究生主持英語角,在英語角上可與本院職工及國際班學員進行口語交流;二是英語查房:每月開展英語查房,部分科室每天英語查房及交接班,要求研究生參與英語學習,湖南省兒童醫院急救系統研究生還參與系統內讀書報告,定期翻譯專業最前沿的英語文章;三是在國際班擔任輔導員:湖南省兒童醫院每年承辦4~5期由商務部組織的國際班,有來自不同國家的友人來湖南省兒童醫院學習,通過自主選拔由研究生擔任輔導員,部分研究生在科室中擔任帶教老師或者翻譯,極大培養學生英語交流能力;四是擁有良好的國際交流平臺:湖南省兒童醫院與美國紐約州立基礎研究院合作的兒童孤獨癥研究中心,及與洛杉磯兒童醫院合作的兒童腫瘤合作中心均為研究生提供出國學習機會,不僅極大提高科研能力,同時也提供英語學習的機會,促進研究生全方位素質的發展。

5規范日常管理凸顯研究生培養特色

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