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兒科護理管理中細節(jié)管理的應用分析:兒科護理中細節(jié)管理的應用

摘要：目的 探討在進行兒科護理過程中，應用細節(jié)管理后獲得的效果。方法 選取我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的患兒200例，通過隨機數(shù)表法將所有患兒分成A1組（觀察組）與A2組（對照組），針對A2組患兒主要實施常規(guī)護理，A1組患兒主要實施常規(guī)護理+細節(jié)管理，觀察完成護理后分別獲得的效果。結(jié)果 在護理滿意度以及護理質(zhì)量兩方面，A1組表現(xiàn)優(yōu)于A2組非常明顯（P

關(guān)鍵詞：兒科護理；細節(jié)管理；應用效果

對于兒科患者，由于其年齡、生理、心理及生長發(fā)育過程中的特殊性，在開展護理工作過程中會遇到一系列問題。對此要求護理人員在對患兒進行護理過程中，應該將規(guī)避護理風險、提高護理效果作為關(guān)注的首要問題。為了獲得更佳的護理效果，本文主要針對我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的200例患兒，在對其進行護理過程中配合開展細節(jié)管理后獲得了顯著效果，現(xiàn)將具體臨床觀察報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院血液腫瘤科2011年10月～2013年10月收治的患兒200例，按隨機數(shù)表法將所有患兒隨機分成2組。在A1組（觀察組）的100例患兒中，男66例，女34例，平均年齡為（6.1±1.2）歲。白血病39例，惡性淋巴瘤12例，神經(jīng)母細胞瘤17例，血小板減少性紫癜25例，再生障礙性貧血7例。在A2組（對照組）的100例患兒中，男65例，女35例，患兒平均年齡為（6.2±1.3）歲。白血病40例，惡性淋巴瘤10例，神經(jīng)母細胞瘤19例，血小板減少性紫癜22例，再生障礙性貧血9例。對比兩組患兒的性別、年齡、疾病等一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 A2組患兒按照常規(guī)實施護理，A1組患兒除了進行常規(guī)護理外，配合進行細節(jié)管理，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

1.2.1對護理理念進行更新 在對患兒進行護理的過程中，應給予足夠的關(guān)愛，使患兒能夠感受到一種親切感。護理人員在進行病房巡視過程中應與患兒家長進行密切溝通，并且仔細觀察患兒臨床是否出現(xiàn)了不適感，如有不適應立即采取有效措施加以解決。給予患兒尊重與理解，提高護理工作的配合度[1]。

1.2.2分析護理人員的內(nèi)心狀態(tài) 在進行護理工作過程中，最為主要的便是確保護理工作的質(zhì)量。而護理人員工作時的內(nèi)心狀態(tài)以及情緒變化會對護理質(zhì)量造成一定程度的影響。對于存在消極心態(tài)的護理人員應采取相應措施進行調(diào)節(jié)，最終有效消除護理人員的消極情緒，最終有效確保護理工作的質(zhì)量[2]。

1.2.3有效開展細節(jié)管理 科室應在固定時間組織護理人員進行相關(guān)討論與學習，對當前存在的護患糾紛進行密切分析，創(chuàng)建有效糾正護理差錯的相關(guān)制度，并在一段時間后對其進行認真總結(jié)。在對患兒進行護理過程中所涵蓋的重點環(huán)節(jié)、突發(fā)狀況、程序交接、重要流程以及相關(guān)的對象管理等步驟設(shè)定嚴格制度規(guī)范，必要時對患兒及其家長開展健康教育。

1.2.4關(guān)注管理的每一環(huán)節(jié) 護理人員在準備對患兒實施護理時，應對患兒的心理狀態(tài)以及疾病情況進行全面評估，并且自身應具備強烈的責任感，給予患兒更多的關(guān)心與愛護。使其面對病痛能夠樹立信心，積極配合醫(yī)護人員的工作，最終可以有效提高自身疾病的康復速度[3]。

1.3護理質(zhì)量評價標準 滿分100分，主要分為以下三個等級：小于70分表示不滿意，70～90分表示較為一般，大于90分表示滿意。在調(diào)查護理滿意度時，患兒家屬代替患兒接受調(diào)查。

2結(jié)果

對患兒完成兒科護理以及細節(jié)管理后，在患者滿意度、最終的護理質(zhì)量方面，A1組高于A2組非常明顯（P

3討論

細節(jié)管理成功彌補了常規(guī)護理的不足之處。通過本次研究，筆者發(fā)現(xiàn)在護理過程中融入細節(jié)管理后，護患之間的交流明顯順利，并且同A2組患兒相比，A1組患兒的護理滿意度也得到了顯著提高（P

兒科護理管理中細節(jié)管理的應用分析:兒科護理管理中細節(jié)管理的重要性

摘要：目的分析細節(jié)管理模式在兒科護理中的應用效果。方法選取我院收治的186例患兒，隨機分成兩組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組接受常規(guī)護理和細節(jié)管理模式，比較兩組護理相關(guān)并發(fā)癥和護理風險事件發(fā)生率以及護理滿意度。結(jié)果觀察組護理風險事件發(fā)生率為2.2%，護理相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率為1.1%，患兒及其家屬的護理滿意度達96.8%，優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在兒科護理中合理運用細節(jié)管理模式，能夠全面提升護理質(zhì)量，降低護理并發(fā)癥及護理風險事件的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：細節(jié)管理；常規(guī)護理；兒科

伴隨醫(yī)學改革進程的不斷深化，人們逐漸提高了對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求，醫(yī)院要充分本著“以人為本”的服務理念，重視患者的切身權(quán)益，不斷提高護理服務質(zhì)量。為了能夠提升兒科的護理整體水平，減少不良護理事件的發(fā)生，那么醫(yī)院就必須要加強細節(jié)管理[1]。我院在兒科護理中實施細節(jié)管理后獲得較好的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院小兒骨科于2015年2月～2016年2月收治的186例患兒，其中男性107例，女性79例，平均年齡（6.45±2.8）歲。將所有患兒隨機分成兩組，對照組93例，其中男性51例，女性42例，平均年齡（6.12±2.31）歲，觀察組93例，包括男性56例，女性37例，平均年齡（6.67±2.74）歲。兩組患兒年齡、性別及臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組接受常規(guī)護理和細節(jié)管理模式，具體方法如下：（1）細化護理服務流程：在對兒科患兒提供護理服務的過程中，護理人員要充分樹立科學的“以人為本”的護理理念，盡量了解并且滿足患兒的護理需求，為其提供良好的護理服務；建立健全護理流程，充分重視服務的細節(jié)，積極地找到護理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，并采取有效措施處理；積極改變護理模式，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷，主動地了解并滿足患兒的護理需求[2]。（2）細化培訓體系：兒科護理人員必須掌握更加豐富的理論知識，以及先進與扎實的護理操作技能，醫(yī)院要加強對其培訓與教育，細化培訓體系，為在職護理人員提供專業(yè)培訓的機會[3]。（3）細化護理管理制度：實現(xiàn)管理制度的細化以及量化，動態(tài)監(jiān)督與控制兒科護理質(zhì)量，避免風險事件所帶來的不良影響，有效監(jiān)督與管理護理人員的護理行為。（4）制定科學的細化管理考評體制：建立考評體制，提升護理人員工作的責任感，確保護理質(zhì)量。對護理工作表現(xiàn)較好的護理人員及時給予一定的物質(zhì)獎勵和精神鼓勵；對于護理工作不夠認真，護理工作完成不好的護理人員就要給予一定的批評或者懲罰[4]。比較兩組護理相關(guān)并發(fā)癥和護理風險事件發(fā)生率以及護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.3統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對全部數(shù)據(jù)進行分析，應用t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組發(fā)生護理相關(guān)并發(fā)癥1例，護理風險事件2例，對照組發(fā)生護理相關(guān)并發(fā)癥7例，護理風險事件9例，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組對護理非常滿意39例，滿意51例，不滿意3例，對照組對護理非常滿意34例，滿意48例，不滿意11例，觀察組護理滿意度（96.8%）高于對照組的88.2%（P＜0.05）。

3討論

一直以來，兒科是一個護理風險事件與護患糾紛事件高發(fā)的科室，如何采取有效的措施提升兒科的護理水平，降低護理風險，獲得患者的認可與滿意，都是護理工作的重點與難點[5]。在兒科護理工作中合理應用細節(jié)管理，要細化護理服務流程，細化對護理人員的培訓體系，細化管理制度以及考評體制等，進而在確保細節(jié)管理工作順利開展的基礎(chǔ)上，全面提升兒科護理工作質(zhì)量，降低護理不良事件的發(fā)生，減少護患矛盾的發(fā)生，提升患兒及其家屬的認可[6]。我們研究發(fā)現(xiàn)，開展細節(jié)管理后，兒科護理風險事件發(fā)生率為2.2%，護理相關(guān)并發(fā)癥為1.1%，患兒及其家屬的護理滿意度達96.8%，優(yōu)于常規(guī)護理（P＜0.05）。萬麗研究發(fā)現(xiàn)，在患兒提供護理服務中加強細節(jié)管理，可以有效降低護理糾紛發(fā)生率，提升護理質(zhì)量和滿意度[7]。朱麗琴也發(fā)現(xiàn)在兒科護理中合理運用細節(jié)管理模式，患兒住院時間住院費用及投訴率均較低，護理滿意度達96.67%，優(yōu)于常規(guī)護理組[8]。

作者:王曼 單位:鄭州市兒童醫(yī)院小兒骨科

兒科護理管理中細節(jié)管理的應用分析:兒科護理管理中細節(jié)管理的運用

[摘要]目的探討細節(jié)管理在提高兒科護理管理水平中的應用及其價值。方法選取2016年3月—2017年3月該院收治的兒科患者120例作為研究對象，按照隨機平均原則將其分為對照組與觀察組，其中對照組采用常規(guī)護理管理，觀察組采用細節(jié)管理，對兩組兒科患者的感染發(fā)生率及護理滿意度進行觀察和比較。結(jié)果觀察組患兒的感染發(fā)生率6.67%明顯低于對照組15.00%，護理滿意度水平93.33%（56/60）明顯較對照組80.00%（48/60）高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論在兒科護理管理中采用細節(jié)管理，可以有效提高兒科護理管理水平，減少患兒感染發(fā)生率，提高護理滿意度水平，在兒科護理管理中的應用具有重要的現(xiàn)實意義。

[關(guān)鍵詞]細節(jié)管理；兒科護理；管理水平

細節(jié)管理是一種現(xiàn)代化的管理方式，源于企業(yè)管理理念。兒童是社會人群中的特殊群體，受到社會各界的廣泛關(guān)注。隨著兒科護理需求的不斷提高，兒科護理管理水平也需要不斷提高和優(yōu)化，在兒科護理管理中，滿足兒科日益增長的護理需求非常關(guān)鍵，兒科是臨床中性質(zhì)較為特殊的一個科室，主要診治對象是兒童及幼兒，由于兒童的治療依從性較差，自控能力和主訴能力也相對較差，在治療或護理中容易出現(xiàn)哭鬧或躁動的情況，不能積極和主動地配合醫(yī)護人員的工作，因此在疾病治療和護理工作中存在一定的難度[1]。近年來，人們的保健意識和生活水平得到提升，大部分患兒在家庭中為獨生子女，人們對兒科護理服務質(zhì)量也提出了更高的要求，稍有不慎則有可能會引發(fā)醫(yī)患矛盾。目前醫(yī)護人員在兒科護理中如何提供良好的護理服務減少醫(yī)患糾紛，提高護理滿意度是急需解決的重點問題。該組選取2016年3月—2017年3月收治的120例患者為研究對象，就采用細節(jié)管理在提高兒科護理管理水平中的應用進行研究，其應用效果良好。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的兒科患者120例作為研究對象，所有研究對象中男性患兒67例，女性患兒53例；年齡3~8歲，平均年齡為（5.52±4.31）歲。按照隨機平均原則將其分為對照組和觀察組，兩組患兒在性別、年齡等一般資料的比較中差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有研究意義和可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方法。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用細節(jié)護理管理，主要包括以下方面：①護理人員在護理中需要充分體現(xiàn)以人為本的管理理念，滿足患兒的特殊護理要求，在護理過程中需要加強與患兒及其患兒家屬的交流與溝通，主動尋找護理工作的薄弱環(huán)節(jié)，并進行加強。對患兒病情情況及時與家屬溝通，讓家屬對孩子狀況及時了解，避免家屬不必要的憂慮和擔心，提高護患關(guān)系水平和服務質(zhì)量。②制定科學的護理方案，對患兒的用藥情況、癥狀、病情等情況進行及時了解，并制定細節(jié)護理方案，對患兒的行為進行鼓勵，重視護理細節(jié)問題，不斷完善護理流程和相關(guān)標準，提高護理質(zhì)量[2]。③加強健康教育。護理人員應及時向患兒及患兒家屬講解疾病相關(guān)知識及治療，包括預后和護理方法，采用視頻播放或是講課等方式提高家屬對疾病的認知度，提高疾病治療的信心[3]。④細節(jié)管理：加強對安全隱患問題的防范措施，還要制定差錯處理的應對流程制度，對待各項護理差錯問題需要秉承嚴謹和認真的心態(tài)去對待，建立靜脈輸液反應，定期對護理中存在的問題進行認真總結(jié)和歸納整理，提高護理人員風險意識，加強對各項護理風險的防范措施。

1.3觀察指標

對兩組患兒在住院期間的感染發(fā)生率、護理差錯、護患糾紛等情況進行觀察和比較。并通過該院自制的護理滿意度調(diào)查表對護理滿意度進行調(diào)查，共發(fā)放120份調(diào)查問卷，收回115份有效問卷，有效率為95.83%。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對兩組患兒的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

該次研究中，觀察組60例患兒中醫(yī)院感染4例，感染率為6.67%，護理差錯的發(fā)生率為5.00%，護患糾紛發(fā)生率為1.67%，護理滿意度為93.33%（56/60）；對照組60例患兒中醫(yī)院感染9例，感染率為15.00%，護理差錯的發(fā)生率為13.33%，護患糾紛發(fā)生率為8.33%，護理滿意度為80.00%（48/60）；觀察組在感染發(fā)生率和護理滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

在醫(yī)院護理管理中細節(jié)管理是其重要的組成部分，細節(jié)管理是指在特定環(huán)境下，根據(jù)管理戰(zhàn)略思想，對細節(jié)部分進行補充、完善、分析、延伸的過程，是企業(yè)重要的一種管理模式，強調(diào)管理的系統(tǒng)性與整體性相結(jié)合，要求在崗人員做好自身的本質(zhì)工作，并對各個細小環(huán)節(jié)予以重視[4]。在細節(jié)護理管理中要盡量做到零差錯、零距離的護患關(guān)系、減少或避免醫(yī)患糾紛問題，每一個細節(jié)都發(fā)揮著重要的作用，需要將護理管理工作進行系統(tǒng)性和整體性結(jié)合，要求護理人員需要做好本職工作，重視各個護理細節(jié)，從細節(jié)中彰顯出自身的品質(zhì)[5]。在衛(wèi)生體系管理中，管理人員對細節(jié)工作引起了足夠的重視，因此引入了細節(jié)護理管理，使臨床護理水平提高，在臨床護理中其應用效果良好。醫(yī)院通過開展細節(jié)管理，使醫(yī)院整體護理水平和管理效率得到加強，使醫(yī)院整體的護理質(zhì)量得到明顯的提高[6]。尤其是在兒科護理管理中，由于兒童的獨立性和耐受性較差，護理工作的難度增加，在護理過程中容易出現(xiàn)感染或并發(fā)癥等情況，護患關(guān)系十分緊張，護理人員在工作中承受較大的精神壓力和心理壓力，這就要求護理人員需要具備良好的心理調(diào)整能力和溝通能力。在臨床護理中應用細節(jié)管理，要求護理人員需要對細節(jié)管理的內(nèi)容進行充分了解與學習，提高護理服務質(zhì)量和工作效率，使護理滿意度水平得到提升，減少患兒感染的情況發(fā)生，提高醫(yī)院的競爭優(yōu)勢[7]。該組在兒科護理管理中采用細節(jié)管理，患兒感染發(fā)生率為6.67%，護理差錯的發(fā)生率為5.00%，護患糾紛發(fā)生率為1.67%，護理滿意度為93.33%（56/60），使患兒感染發(fā)生率大大降低，患兒家屬的護理滿意度水平也得到明顯的提升，在激烈的市場競爭環(huán)境下，醫(yī)院的競爭能力提高，由此看來，細節(jié)管理在提升兒科護理管理水平中的應用效果良好，具有重要的現(xiàn)實意義。

作者:王曉云 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院護理部