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【關鍵詞】 急救演練；專科急救；搶救配合；綜合能力；協調能力
婦產科急危重癥多，如不能及時有效救治，必然危及母子兩條性命。醫院以婦產科常見急危重癥病例，模擬救護場景，進行專科急救演練，以檢驗醫護人員對搶救預案的掌握情況、技術操作、溝通協調、設備物資的準備；培養醫護人員的救護意識，規范急救操作，查找搶救預案中的不足，提高醫護人員的應急綜合能力和搶救水平，確保患者安全。
1 一般資料
自2011年8月――2012年10月，婦產科組織了6次模擬急救演練，院長、職能科室、臨床科室主任和護士長、演練科室醫護人員全部參加。演練病例為產后大出血、羊水栓塞、宮外孕失血性休克、子癇，新生兒重癥轉運、過敏性休克。
2 方 法
2.1 成立急救演練小組，科主任、護士長擔任正、副組長，高職稱人員和骨干為組員。根據疾病特點擬訂模擬急救方案、腳本，由科主任、護士長組織實施。
2.2 步驟
2.2.1 學習培訓 組織全科進行相關理論知識、急救技能以及心理素質的培訓。制定演練流程及考核標準。
2.2.2 角色配置 由工作人員扮演病人及家屬，5名急救小組成員，相關科室產房、新生兒科、手術室、檢驗科、血庫工作人員各1名。
2.2.3 演練過程 由科主任與護士長主持，整個過程、內容、實景與臨床搶救盡量一致。
2.2.3.1 護士甲接聽呼救電話后，立即呼叫急救小組，護士乙迅速準備搶救物品床邊定位放置，啟動搶救儀器設備，電梯口等待病人。病人入科后，護士甲定位于病人床頭右側，負責氣道的通暢，吸氧，協助醫生胸外心臟按壓，連接心電監護儀，胎心監護儀；護士乙定位于病人床尾左側，迅速建立有效靜脈通道，抽取血標本，用藥，輸血，導尿，術前準備等；護士丙定位于病人床尾負責觀察心電監護、藥物準備及記錄和對外協調等；醫生按照ABCD法則[1]進行急救處理。
2.2.3.2 若病人病情嚴重，立即呼叫急救專家組，通知相關科室人員就位，開放綠色通道，在負責人的指揮下進行搶救，歷時30-40min。
2.2.4 分析總結 演練結束后，全體人員進行討論分析、查找問題，根據考核標準對演練人員的綜合能力、溝通協調能力、院感控制及科室設備物資的準備進行評分。
3 效 果
3.1 正確識別，快速反應 通過演練醫護人員急危重癥識別能力大大提高，并快速反應，為搶救爭取了時間。
3.2 沉著果斷，及時評估 演練實施后，醫護人員在急救狀況發生時可以做到臨危不亂，有條不紊，正確評估患者病情變化，有效利用能力資源，對病情定性果斷，保障了搶救的及時和成功。
3.3 關注患者 專人負責時刻關注患者，安慰體貼患者，滿足患者需求，提供心里護理、生活照顧，取得患者信任和配合。
4 體 會
4.1 組織縝密 急救系統由急救領導小組、急救專家組和急救小組三級組成。相關科室會診人員10分鐘到場。化驗、檢查、輸血等優先進行，同時物資充足，任務清晰，有效地維護了急救環境，保證急救的有效進行。
4.2 模擬急救演練使婦產科搶救規范化，程序化。醫護人員及時發現或預見性發現病情變化，果斷應對，默契配合，整合了多項急救操作和專科操作于一體，使婦產科護士系統、完整地體驗與掌握基本理論知識和實踐操作技能，充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性和可控制性[2]。隨著演練次數的增加，其技術操作時間逐漸縮短，操作熟練程度及綜合能力考核評分逐漸提高。
4.3 與專科急救演練相比較，急救技能培訓的重點是熟練掌握急救技術，是急救工作的基礎，而專科急救演練的重點在于專科急救過程的整體協調與醫護人員的相互配合，是各項急救技術的整合。因此，急救技能培訓與專科急救演練有機結合是提高婦產科急救質量相互依存、相互補充的兩個方面。經過1年的專科急救演練，婦產科護士急救的基本技能和專科技能以及綜合能力和整體協調能力均得到提高。
參考文獻
【摘 要】在婦產科護理教學中滲透生命教育，目的是讓學生對生命的價值以及意義有充分的認識，從而在學習生活中學會熱愛生命，體驗生命，形成良好的生命價值觀念，能使生命教育成為日常婦產科護理教學的重要組成部分，使之成為學生日常學習行為，從而潛移默化使學生領會到生命教育重要性，對生命教育形成全面、系統的認識與理解。
【關鍵詞】婦產科護理教學 生命教育 必要性 措施
在婦產科護理教學中開展生命教育，目的在于促進學生身心健康成長，使學生敬畏生命，熱愛生命。對于婦產科護理來說，學生以后的工作須直接面對一個個新的生命，因此，需在婦產科護理教學中融入生命教育，進一步促進學生重視生命，以更加負責、專業的態度開展護理服務。筆者就婦產科護理教學中滲透生命教育進行探討、分析，尋找到婦產科護理教學中滲透生命教育的必要性，指引學生探索生命的意義，同時也為以后護理工作的開展奠定堅實基礎。
一、婦產科護理教學中滲透生命教育的必要性
（一）滲透生命教育是婦產科護理人員職業發展要求
護理專業的學生，在畢業進入工作崗位后就需要面對眾多特殊群體的患者，這就要求其承擔起守護生命的職責。在婦產科護理教學中滲透生命教育有利于學生正確認識生命的價值，尊重、敬畏每一個生命。另外，還可以健全學生人格，使之在工作崗位上做好本職工作，愛崗敬業，在婦產科護理工作過程中滲透生命關懷，使患者親身感受到最真誠的關懷，樹立正確的生命價值觀。
（二）婦產科護理教學中滲透生命教育是完善整體護理服務的需要
護理教學工作的開展宗旨就是培養一批能夠為患者提供護理服務的人才。作為婦產科護理人員，不僅需要對產婦或患者的身體疾病進行有效護理，還需有針對性地對患者開展正確的心理干預及康復指導。這就要求學生在學習過程中要扎實掌握基本護理知識、護理技能，還需關愛患者的生命。因此，教師在婦產科護理教學工作中要滲透生命教育，以實現整體護理的服務目標。
（三）當前學生缺乏生命價值關懷的思想觀念
相關調查研究結果顯示，目前在婦產科護理教學工作中存在多數學生生命價值關懷較低的情況，一部分學生抱有生命無所謂的生命價值觀、人生觀，很大一部分學生則認為生命中沒有需感謝的人，甚至還有部分學生曾有過輕生的念頭，學生嚴重缺乏生命價值關懷的思想觀念。對選擇婦產科護理專業的學生來說，因工作性質的需要，就要求學生需正確看待每一個生命，尊重生命。
二、婦產科護理教學中滲透生命教育的措施
（一）對適合滲透生命教育的教學內容進行選擇
婦產科護理專業的課程內容需依托專業，從學科特點出發，課程安排從“女性生殖系統解剖及生理”到“計劃生育與婦女保健”。授課教師需根據各章節的教學內容特點，選擇“正常妊娠期孕婦的護理”“正常分娩期產婦的護理”“正常產褥期產婦的護理”“分娩期并發癥產婦的護理”以及“計劃生育與婦女保健”五個適合滲透生命教育的護理教學章節進行深入研究、分析，并將其應用于整個護理教學過程之中。
（二）生命教育的內容滲透、方法滲透以及形式滲透
1.生命教育內容滲透
婦產科護理教學的內容較為特殊，使課程和生命教育有著較好的內在關聯，需充分發揮婦產科護理教學在生命教育中的優勢。如在生命孕育的講述中，在教學“分娩期產婦的護理”時，教師可要求學生對自己的母親進行訪問，傾聽母親講述分娩過程中所帶淼耐純嘁約靶睦肀浠，目的是對學生開展感恩教育與挫折教育。又如在婦產科護理中對產婦的心理護理非常重視，授課教師可通過教授心理護理方面的相關知識，讓學生充分了解、掌握人格魅力的塑造以及情緒調節控制規律，使其正視自我，自信自愛，培養良好情緒，學會寬容與關愛他人，健全人格品質。在教學過程中，教師可以進行情景創設，運用情景體驗、角色扮演等方式讓學生感悟生命的來之不易。學生只有真正做到了珍惜、敬畏生命，才能直面挫折和失敗。在感恩生命的教育中，教師需結合婦產科有關知識，講述生命的形成過程，讓學生真正學會愛惜自己，同時也愛護、尊重他人的生命，積極培養其對自己、他人、家庭乃至整個社會的高度責任感。在整個婦產科護理教學過程中，教師需充分應用教材中生命教育的相關素材，積極引導學生學習護理專業理論知識、技能，同時感召學生的生命意識，使學生樹立起正確的生命價值觀。
2.生命教育方法滲透
此過程中，教師運用互動、志愿參與、健康服務、技能競賽、操作訓練等方法來引導學生探索生命的意義。在婦產科護理教學中，教師應用多種方法滲透生命教育內容，貫徹、落實生命教育的理念與思想，使婦產科護理教學更具意義，使得學生在婦產科護理學習的同時，充分感受人性、生命、倫理等，使教學課程充滿生命與情感意味。教師可將生命教育分為“認識生命”“珍愛生命”以及“守護生命”三個環節進行專題教學。“認識生命”環節的主要內容為“胎兒發育的特征”與“母乳喂養”，學習實踐內容為舉辦“歌頌生命”的攝影作品展或者“生命教育”的宣傳黑板報等；“珍愛生命”環節的主要內容為“正常分娩期產婦的護理”與“分娩期并發癥產婦的護理”，學習實踐內容為舉辦產科急救護理技能比賽等；“守護生命”環節的主要內容為“正常產褥期產婦的護理”與“計劃生育與婦女保健”，學習實踐內容主要是去婦女保健機構見習，積極參與兒童福利院、敬老院志愿者活動等。
3.生命教育形式滲透
追求生命意義的方式就是加大學生生命實踐體驗的力度與參與度，在生命體驗過程中學生才能夠對生命產生感悟、情感與經驗。作為婦產科護理專業的醫學生，需積極參與到學校組織的社會實踐活動之中，有效地將生命教育形式與社會實踐真正結合，在工作崗位的真實環境下順利開展護理工作，培養尊重、愛護生命的態度，樹立起正確的護理職業理念。教師在婦產科護理教學中要創造有利條件讓學生去體驗生命。如在“妊娠期母體的生理及心理變化”的學習中，教師按照要求在學生身體上捆綁器物，讓學生體驗產婦妊娠期母體生活與行動的不便利，以及帶來的心理活動變化；在“正常分娩期產婦的護理”章節的學習中，教師組織學生到相關醫院的產房參觀新生命的誕生，使學生真正感受到生命誕生的不易以及新生命給親人帶來的喜悅之情；此外，教師還可以邀請醫院婦產科醫生開展專題討論，主要討論的內容為女性未婚先孕做人工流產造成的危害，體驗生命價值與意義。
三、結論
婦產科是與生命教育聯系最為密切的一門醫學學科，在護理教學中滲透生命教育契合度高，從現代護理要求中可看出對生命教育需求非常迫切。因護理專業具有特殊性，在婦產科護理教學中滲透生命教育，可以讓學生對生命價值有十分深刻的認識，從而正確看待生命，重視生命，愛惜生命，同時也能夠正確面對死亡。教師在今后的婦產科護理教學中要滲透更多的生命教育，讓學生更加積極主動地學習專業知識與職業技能，以便在工作中提供優質護理服務。
【參考文獻】
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關鍵詞：婦產科；護士；醫療護理風險意識
隨著大量的化學藥物及新技術在臨床的廣泛應用，加之新型醫患關系的形成，使得護士職業的風險系數逐漸增高，特別是婦產科護士面臨著多種職業暴露[1]。醫療護理風險，一方面指難以避免的護理技術缺陷導致的患者安全損害，另一方面則表現在服務質量差或法律意識淡薄等因素造成的醫院在機遇、信譽及病源上的損失[2]。醫療護理風險意識是指]醫院管理者和醫務人員對醫療風險的思想認識和行為態度[3]。
1 資料與方法
1.1一般資料 采用便利抽樣法對我院婦產科護士進行調查，共發放發放問卷90份，回收問卷88份，剔除不合格問卷，合格問卷共80份。年齡22～52歲，平均32.6歲；學歷：中專4人，占5%，大專26人，占32.5%，本科49人，占61.3%；職稱：初級57人，占71.3%，中級13人，占16.3%，高級5人，占6.3%。
1.2調查內容 問卷包括兩部分，第一部分為婦產科護士一般情況調查問卷，第二部分為婦產科護士醫療護理風險意識調查問卷。
1.3調查方法 采用鄧璐璐[4]等研制的《學生醫療護理風險意識現狀調查問卷》進行調查，由于本次調查對象為婦產科護士，遂對問卷進行修改，具有較好的表面效度。
1.3.1問卷的發放、回收及統計 利用婦產科護士業務學習時間，在正式調查前，使用統一的指導語解釋本次調查的目的及注意事項，要求護士以匿名的方式在15min內填寫完成問卷。統一回收問卷，剔除不合格問卷。本次調查共發放問卷90份，回收88份，有效回收率97.8%。全部有效問卷回收后用SPSS13.0軟件進行錄入、統計。用構成比、均數、標準差和頻數對人口學資料進行描述；用頻數和構成比對婦產科護士的風險意識進行分析。
2 結果
2.1調查對象一般資料（表1）可知，婦產科護士構成已年輕化，學歷層次以本科為主。
2.2護士醫療護理風險意識現狀（表2）
3 討論
3.1醫療護理風險教育欠缺 本次調查的婦產科護士雖然對醫療風險知識有所了解，但對特殊護理操作告知制度（30%）、醫療護理風險管理的含義（34%）、風險事件的高發區（38%）這三項定義不清。在業務學習中應加強這三方面的教育。
3.2法律知識掌握程度較高 本次研究發現，婦產科護士法律知識掌握較全面，與鄧璐璐等[4]對學生風險意識的現狀調查不同，說明醫院再教育工作頗見成效。
3.3和患者有關內容及臨床操作要求知曉度高 患者的權利、患者的隱私權和知情權、護士義務、護理規章制度的意義、三查七對制度的內容、三級護理制度的內容、常用的職業暴露防護措施、正確的洗手法、何種操作時需要戴手套、皮膚意外接觸到血液、體液、羊水的處理及被血液、體液、羊水污染的針頭的處理這些項目沒有人不知道，說明醫院在日常的學習和工作中宣傳到位、落實到位。
4 對策
4.1通過多種途徑宣傳護理法律和醫療護理風險知識 重視護理風險的再教育，將護理法律和醫療護理風險知識納入到業務學習的范疇中，聘請專家開展專題講座、提高參與性，用感性形式促成臨床護士理性的提升。
4.2將職業防護教育融入到日常工作中 從護生的院前培訓開始，醫院有必要將醫學職業的神圣感與職業風險危機并重，早期樹立良好的職業定位[5]。加強對護士的教育培訓是減少職業性損傷的有效措施之一[6]對護士進行的相關培訓教育必須是永久性教育，并制定相應制度監督落實。
改進對護士醫療護理風險知識的培訓方式，使護士被動意識轉變為主動意識，切實提高培訓效果。
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【摘要】隨著我國醫療技術的不斷進步，醫療衛生事業也在不斷完善，人們對醫療護理質量的要求也越來越高，因此給婦產科護理護理工作也帶來了諸多的安全風險，作為高風險的婦產科護理工作將面臨著嚴峻的挑戰。本文通過了解婦產科護理中安全風險的現狀，分析導致安全風險存在的原因，探討合理有效的安全風險防范對策，避免醫療糾紛，為提高婦產科的整體護理質量提供理論依據。
【關鍵詞】婦產科；安全風險；醫療糾紛；防范對策
婦產科涉及范圍廣且整體性、專業性較強、風險大，對婦產科護士的知識面要求廣，應急能力要求強，無菌要求高，是不同于一般臨床科室的高風險科室［1］。隨著我國醫療事業的發展，人們的健康意識和法制觀念日益增強，加之醫療環境存在諸多不穩定的因素，醫患之間關系不和諧，使得婦產科成為醫療糾紛的高發科室，也對婦產科的護理工作提出了更高的要求。良好的醫療環境是保證醫療安全和醫療質量的重要因素。因此，如何防范護理風險，保證護理安全，全面提高護理質量成為目前大多數學者研究的重點。本文將重點對婦產科的護理安全風險進行分析并探討采取何種有效的措施防范安全風險。
1 婦產科護理中存在的安全風險及原因
1.1 患者方面重視不夠:隨著現代醫療技術的發展，婦產科患者手術和治療的危險性和復雜性呈逐漸遞增趨勢，而對孕產婦及家屬來說，妊娠分娩的過程是人體自然生理現象，是安全的，無需對其過度的擔心，對其危險性重視不夠，風險防范意識差，不能夠積極配合醫護人員的治療，因此給治療安全埋下了隱患。
1.2 護理人員法制觀念淡薄:有些護理人員法律意識淡薄，不能依法從事護理工作，有時會侵犯到患者享有的某些權利，如：知情權、健康權、受尊重權、安全權及選擇權等。護理人員在護理過程中由于忽視潛在的風險隱患，忽略患者的心理需求，侵犯了患者的權益，導致護患之間沖突和糾紛的現象經常發生。
1.3 護理人員責任心不強，專業技術不過硬: 護理工作是一項責任重大的服務性工作，護理人員不僅應具備良好的職業道德，還必須具備適應護理工作需要的專業知識和嫻熟的操作技能。有些護理人員擅自離崗、串崗，對患者病情的觀察存在疏忽，沒有嚴格按照相關的護理規章制度進行護理操作，不嚴于職守。個別護理人員臨床經驗不足，技術水平有限，對整個產程及產后的病情變化、并發癥的發生觀察不夠細致，預見性差，延誤處理時機［2］，也是導致婦產科護理安全風險的主要原因。
1.4 護患之間缺乏溝通:護理人員與患者接觸最多，在與患者交往中，如果不注意自身言行，態度冷漠，出現問題不主動與患者交流就易于出現護理質量缺陷而產生糾紛［3］。由于缺乏必要的溝通，護理人員無法將手術、分娩、新生兒的喂養等信息及時傳遞給患者，導致患者對治療安全認識不清，缺乏對醫護人員的信任感。
1.5 護理行為監督力度不夠:醫院職能部門對護理工作的檢查流于形式，監管力度不夠，沒有做到對婦產科護理工作的各個環節做到嚴格監管，護理工作中存在的諸多不規范的操作，護理質量的下降也給護理工作帶來了巨大的風險。
2 護理風險防范對策2.1增強法律意識，加強護理風險教育:婦產科每項護理操作均存在著法律問題，科室應定期組織醫護人員共同學習相關的法律知識，對護理工作中涉及的法律問題進行探討，互相交流心得，避免糾紛的發生的同時也能運用法律手段維護自身的權益。護理人員在護理工作中應對風險有正確的認識，通過加強風險教育，對潛在的風險做出正確的評估，以便采取合理的措施控制風險的發生。
2.2 加強敬業精神的教育，增強責任心:護理人員應認真學習和掌握相關的規章制度，自覺遵守各項制度，嚴格要求自己，規范自己的言行。教育護理人員本著對患者生命高度負責的精神，認真護理，嚴格執行操作規程，確保醫護安全和醫護質量［4］。通過舉辦護理禮儀大賽、 愛崗敬業演講比賽等活動提高護理人員的文化素養，增強其責任感。
2.3 開展護理人員技能培訓，提高知識和技能水平:良好的護理技術是防范護理質量缺陷的基礎和保證，醫學的高速發展要求護理人員必須終身學習。護理管理者應為護理人員提供更多的機會參加各種學習［5］，定期舉辦護理專題講座，加強各種護理基本技能的操作練習，通過舉辦各種技能操作大賽提高各個層次護理人員的操作水平。醫院應為年輕的護理人員創造更多的外出進修和深造的機會，積極學習新技術以適應醫院的發展需求。
2.4 加強護患溝通:和諧的護患關系是提高患者滿意度的重要保證，加強與患者及其家屬交流，注意溝通的技巧，及時準確的將病情進展及異常情況告知家屬，可以增進患者及其家屬的信任感。對患者及其家屬進行健康宣教，向孕產講解分娩知識，給予患者心理護理，消除其恐懼心理，減輕心理壓力，樹立分娩的信心。
2.5 加強組織管理監督:由院領導牽頭，護士長參與成立監督組定期對護理工作的各個環節進行監管，及時發現安全隱患，將風險扼殺在萌芽階段。同時各臨床科室之間應加強交流，互相監督，監督護理人員的行為和護理質量。對護理工作開展較好的科室或個人給予褒獎，對表現差的個人或科室給予懲罰，通過獎罰結合調動護理人員的責任心，提高護理管理質量。
3 小結
婦產科護理風險存在于患者、護士、醫療護理水平及組織管理等方面，護理人員必須規范職業行為，增強責任心，為患者提供優質的服務。只有這樣才能將護理風險消滅在萌芽狀態，減少和避免護患糾紛引發的不良后果，保證護理安全。
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1.1護士服務責任風險
護士面臨著來自方方面面的壓力，深感自身責任重大，要求不斷提高自身的責任意識和實踐水平。而技術高低和水平差異是護士群體產生職業分化的重要因素。要求護士群體具有高度責任心、敏銳觀察力，保證母嬰安全。而服務態度生硬往往造成這樣或者那樣的糾紛，讓患者不滿。
1.2職業精神不夠導致的疏忽
首先是器具損傷風險。護士在護理操作、急救過程中必然需要面對各種器械的操作。如果不能很好處理，會造成各種感染。隨著社會發展，傳染性疾病持續增加，跟易感人群之間有密切的接觸，則造成一定的危險。羊水、血液等各種感染源的感染風險。
1.3安全管理制度不完善
病歷記錄疏忽。觀察分娩過程中，處理異常情況，救援措施后，記錄不徹底的；缺乏醫療通信處理技術，醫療記錄的現象似乎是不一致的；由于產科史有多個表，結構，病情變化快，風險記錄特性，稍微容易一個筆誤。對于特殊人群，如孕婦，新生兒和自我照顧能力的群體，保障體系不健全，危險地段沒有安全警示標志，有病人跌倒，燙傷事故隱患的發生。此外，還包括法規執行不到位等，并最終導致不良后果。
2產科護理存在的差錯的防范措施
2.1重視醫德醫風，不斷增強護理人員的工作
由于婦產科的護理工作較為繁瑣，因此，相對其他人而言，護理人員應具備更多的耐心及更強的責任心，細心呵護每一位產婦及新生的嬰兒，如對待親人般，關切及問候這些產婦與嬰兒。與此同時，護理人員應加強提升自身的專業素質，培養良好的職業道德，以飽滿的精神去對待這份工作，熱愛這份工作。另外，醫院婦產科部門也應加強對護理人員愛崗敬業、樂于奉獻的精神教育，在實際操作中，本著對每一位病人負責的工作態度，嚴格規范護理人員的工作流程，努力做好婦產科的護理工作，有效滿足每一位產婦及嬰兒的需求。
2.2提高護理技術，增強婦產科護理人員的素質
通過教育以及業務培訓，全面提高護理人員的技能水平。醫院除了組織全體員工開展法規政策的專題講座之外，也應定期開展相應的護理人員職業道德以及專業技能的教育培訓。通過培訓，促使護理人員養成良好的專業素質，進而逐步增強自身的工作責任心。另外，院內還應定時舉辦護士專業技能的考試，促使考試學分和職稱評比相掛鉤，調動護理人員的工作積極性，使其熟練掌握自身的專業技能，將良好的專業素養全身心投入工作中，從而全面提升婦產科護理的工作質量。
2.3健全質控網絡，構建及健全醫院婦產科的管理體系
在實際操作中，婦產科護理人員頻繁出錯的原因在于工作制度的不健全，醫院尚未建立完善的管理體系。因此，要想提升婦產科護理人員的綜合素質，首先應加強實施醫院護理工作的管理制度，將各項管理制度貫徹落實到婦產科護理工作的每一項環節中，促使護理人員的操作流程有章可循。與此同時，制定相應的獎懲制度，做到獎罰分明，對于成績優異的護理人員，醫院應給予相應的獎賞，而對于工作不認真、操作不規范的護理工作者，應給予定期的技能培訓與考核，確保婦產科護理人員的工作順利進行。
2.4加強制度建設，增強護理管理的科學性
【關鍵詞】 婦產科；護理；問題；措施
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0434-01
近年來，婦產科護理學成為各大醫學院的熱門專業，究其原因，是因為婦產科護理學是一門專業性和實踐性都很強的學科。婦產科職責主要是為生育女性和新生兒童服務的，在實際情況下，生產后的女性無論是身體上還是心靈上都十分脆弱，同時，有很多年輕的爸爸媽媽對新生兒護理和照料方面沒有經驗。這就對醫院婦產科護理工作提出了更高的要求，護理人員在工作中不僅要有足夠的耐心，更要對患者和新生兒細心。本文首先對婦產科護理工作常見的一些問題進行分析和研究，然后對婦產科護理工作管理，提高護理人員職業素養等方面提出了相應的改進措施。
在醫院婦產科的護理工作中，護理質量是十分重要的，它的好壞直接影響護理人員的專業形象、護理對象的生命質量以及護理工作是否有成效。良好的護理管理有益于提高生育媽媽和新生兒的健康水平，但是，目前醫院婦產科傳統的護理質量評價標準已經不能適應現代醫療模式的發展，所以，我們必須進行持續的質量改進，這樣才能使婦產科的護理工作越來越好，才能更好地為生育媽媽和新生兒服務，這是婦產科護理工作的一個永恒的目標。
1 婦產科護理工作中的瓶頸
（1）工作中缺乏責任心的培養。無論是任何工作，責任心的培養是極其重要的，尤其是婦產科護理工作，它要求醫務人員擁有相當專業的技術、足夠的責任心及完善的醫療設備。其中，責任心是作為醫務人員最基本的素質，一個好的護理醫務工作者，不會受到任何外界的干擾，不會受自己的情緒的控制，無論遇到任何事情，都會耐心對待，細心解決。另外，在醫務人員的工作中，隨著工作時間的不斷增長，我們會認為老醫生經驗豐富，水平頗高，但是有些年齡大的醫生在處理醫療問題時會有慣性思維，在解決突發事件的時候會將經驗作為首要基礎，而往往忽略了實際判斷的準確性。這些都意味著醫務人員在護理工作中責任心的缺失。
（2）護理人員的專業水平有待提高。
婦產科護理工作是一項服務性很強的工作，它需要工作人員擁有極強的專業基礎和過硬的技術水平，本著以服務為目的的基本要求提高自身的專業素質，是每一位婦產科護理工作者所必備的。目前，有很多醫療差錯都源于護理人員專業素質不強，技術不過硬所造成的。在護理過程中，經常會有一些病人投訴護理人員的技術和素質欠佳，給醫院造成了極其負面的影響，同時也對病人和家屬造成了心理上的傷害。
（3） 醫院婦產科制度管理不嚴謹。婦產科護理工作是十分神圣的職業，它迎接著無數新生命的誕生，承擔著每一對父母對其的寄托，因此，作為護理工作者一定要恪盡職守，認真對待每一對父母，細心呵護每一個問世的新生兒，但是在目前來看，有很多護理人員在護理過程中沒有嚴格執行醫囑和查對制度，管理藥品不按規定，疏于職守，違規操作，對病人病情觀察時不仔細，結果造成了很多不必要糾紛的發生。
（4）婦產科護理人員法律意識還需增強。婦產科護理人員在端正態度，嚴格操守，不斷提高專業水平及技術的同時，也得提高其法律意識，將陳舊的觀念拋開，培養自身的危機意識，對于護理工作中出現的危機情況能夠準確把握，及時快速的采取應對措施，并對潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護理人員只能做好最基本的護理工作，并沒有將思路打開，將憂患意識放在提高專業水平的內容中，甚至有一些護理工作者無法準確判斷哪些危機應該是由自身可以快速解決的，遇到危機事情該如何妥善處理等。久而久之，造成了護理人員的被動情緒。
2 醫院婦產科護理工作的改進措施
（1）強化婦產科醫護人員的法律意識，加強護理工作的安全管理。醫院相關部門應該定期對婦產科醫護人員進行法制教育，逐漸培養婦產科護理人員學習法律知識、提高法律意識，更好地利用法律手段維護生育女性與醫護人員的合法權益。通過對醫護人員進行法制教育，能讓他們自覺地知法、懂法、守法，切實有效地按照醫院婦產科相關護理流程操作進行工作，充分做到每一個醫護人員都是依法行醫。同時，醫院的相關部門也要成立檢查小組，主要負責對相關科室的檢查，這包括婦產科在內的全院各科室的日常工作，設立月查制度、周查制度等措施。
（2）加強醫院婦產科的制度管理體系。婦產科人員在護理工作中之所以會出現很多問題，是因為護理工作制度的不完善，要想提高護理人員的整體素質，就要首先加強護理工作管理制度的實施，切實將每一項制度應用到護理工作中，使得每一個工作人員在操作任何護理行為的同時都能有章可循。另外，我們要為護理人員開展獎懲分明的制度，針對優秀的護理工作者，我們要給予獎賞，對于工作上尚有欠缺的護理人員，我們要對其進行定期培訓及考核。
（3）加強護理人員業務水平的培養。隨著時代的不斷進步，人們對醫護工作者的要求也在逐漸增加，因此，需要護理工作者擁有過硬的專業水平，對待突發事件能夠妥善解決，我們應該針對不同崗位上的護理人員，結合他們的工作職能，開展各種各樣的培訓活動，應用專題講座、外出進修、技術研究、心理輔導等方式提高護理人員的整體素質，提高其專業水平，同時提高工作的效率及質量。
（4）加強護理工作人員的責任心。作為一個婦產科護理人員，應該擁有比其他人更強的責任心及耐心，對待新生兒的誕生及每一位產婦都應該細心呵護，像對待家人一樣對待他們，另外，還要加強護理人員的工作素養，增強護理人員的職業道德，這些都源于對工作的熱愛。醫院應該加強對婦產科護理人員的敬業精神教育，工作中本著對患者負責的態度，嚴格按照護理工作操作流程，認真做好護理工作。
參考文獻
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【關鍵詞】婦產科；護理糾紛；防范措施
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0204-02
婦產科護理與其他部門相比，在護理對象方面具有一定特殊性，因此對醫護人員的綜合素質、業務能力與思想品質方面提出了較高的要求[1]，一旦在護理過程中發生糾紛，不僅不利于患者的治療與診斷，而且會影響到醫院的良好形象。因此，正確分析婦產科護理糾紛產生的原因，提出針對性的解決措施具有重要的意義。
1.婦產科護理糾紛產生的原因分析
1.1外部因素
目前我國社會居民的法律意識不斷增強，然而在醫學領域相關知識的了解程度上仍有所欠缺，這容易導致患者及家屬不能夠正確理解婦產科護理過程中出現的有關現象，例如女性在分娩期間出現的腹部陣痛、分娩期間的生理反應等。將正常的護理工作看成醫療事故，從而引發糾紛。
1.2 內部因素
內部因素主要包括三個方面，第一，醫護人員的綜合素質有待提高，突出表現為醫患之間缺乏溝通意識，未能妥善保存治療記錄等，當醫患關系不和諧時，不能通過及時的溝通與準確的數據解決患者困難，從而產生糾紛。第二，醫護人員的業務能力有待提高，例如缺少豐富的臨床經驗，靜脈滴注時不能準確穿刺血管，難以解決患者提出的問題等[2]；無法熟練操作醫療器械，使患者的診斷時間與治療時間加長。這類問題在年輕醫護人員的身上表現尤為突出。第三，醫護人員的思想道德素質有待提高，婦產科病人的發病部位大多較為敏感，病因多集中在家庭婚姻等因素，因此患者不愿在這方面過多交流，而部分醫護人員由于思想深度的欠缺，在公眾場合討論患者的隱私，或帶有歧視性眼光看待患者，這都會導致患者產生厭煩情緒，從而導致出現護理糾紛。
2.防范婦產科護理糾紛的措施分析
2.1 創造良好的護理氛圍
首先，醫護人員應以患者為中心，熱情對待每一位患者，使用文明、規范用語，對于患者提出的問題應耐心解答。其次，不同醫師接待不同病癥的患者，從而提高診斷效率，患者的就診過程中，醫護人員應進行陪同，及時講解相關的問題。通過這些方法，可以讓患者感受到每一位醫護人員的關心與熱情，消除患者的顧慮，建立良好的醫患關系。
2.2 提高醫護人員的業務能力與綜合素質
通常而言，護理質量的高低很大程度上取決于醫護人員的業務能力與綜合素質，因此，醫院應通過定期的培訓，提高醫護人員的專業能力，并引導醫護人員將學到的知識應用到護理實踐中，通過觀察與總結，訓練醫護人員發現問題、分析問題以及解決問題的能力。此外，醫院還需要定期開展醫療設備的使用培訓，開展業務專題的講座等，通過多方面的手段激發醫護人員學習熱情，提高其業務能力與綜合素質。
2.3 提高護理安全意識與法制意識
所有醫護人員應熟練掌握相關的管理制度與處理條例，認識到護理工作的重要性；在日常的工作過程中，應做好數據的收集與整理工作；若發生醫療糾紛，應做好總結，避免類似情況的再次發生。總之，護理工作應做到準備充分，做好基礎與日常工作。
2.4 加強安全宣導工作
醫護行業屬于高風險行業，因此，醫院應做好安全宣導工作，醫護人員需要具有一定的自我保護意識。此外，社會也需要引導正確的輿論，普及宣傳相關的醫學知識，使患者與家屬了解婦產科的特殊性與風險性，從而促進患者與醫護人員之間的理解與認同。
3.討論
良好的護理工作，不僅有利于患者的診斷與治療，而且有利于醫院建立良好的形象。在護理的過程中，醫護人員作為直接參與者，與患者的接觸最為密切，因此，每個醫護人員都需要認識到護理職業的特殊性與重要性[3]。對于婦產科護理而言，由于服務對象較為特殊，因此護理人員更應該保證護理質量，通過參加技術培訓，學習專業知識，在護理過程中，遵守職業道德，提高自身的綜合素質與業務能力，通過熟練的操作、嚴謹的知識與優質的服務為患者創造一個良好的護理空間[4]。此外，在保證患者權益的同時，醫護人員還需要適當維護自身權益與自，做好護理糾紛的防范工作。
總之，本文從外部因素與內部因素兩個方面分析了婦產科護理糾紛的產生原因，并提出了創造良好的護理氛圍、提高醫護人員的業務能力與綜合素質、提高護理安全意識與法制意識、加強安全宣導工作等措施，希望能夠使護理人員做到以患者為中心，及時發現并排除護理隱患，為患者及家屬創造良好和諧的護理環境。
參考文獻：
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關鍵詞：婦產科護理；安全；無隱患
【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0314-01
隨著社會的進步和經濟的發展，國家法律法規的健全，公民的法律觀念日益增強，醫療護理糾紛呈上升趨勢。婦產科護理工作技術含量高、風險大、事故發生率高，是醫院醫療、護理糾紛高發科室之一。一旦發生糾紛，醫院、科室領導也不得不拿出大部分精力處理糾紛。醫護人員不能集中精力投入臨床工作，影響日常的醫療護理工作。因此應提高婦產科醫療、護理質量，及時查找分析各種隱患，并采取相應對策，杜絕糾紛發生。
1 婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
1.1 護理人員法律意識淡薄,觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。
1.2 執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中,有些護理人員不嚴格執行查對制度,執行醫囑不嚴謹,藥品管理混亂,違反護理操作常規和不嚴于職守,觀察病情不周到、不細致,不及時發現病情變化而延誤搶救時機,拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
1.3 醫院領導、護理管理職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式,執行部門監管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理差錯事故發生的重要因素。
1.4 專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧,或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質,從而避免護理差錯事故的發生,減少護理糾紛的產生。同時,更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
1.5 護理是一項護患雙方共同參與的活動，護理活動的正常開展有賴于患者的密切配合及支持。個別病人的不遵醫行為、不規范用藥或住院期間私自外出，也是造成護理安全事件的因素之一。
2 培養創新型婦產科護理的安全手段
2.1 強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法教育及醫療行政法規專題講座, 建立學法制度, 使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規范護理行為, 強化依法行醫觀念。需要制訂護理安全管理制度及防范措施, 成立院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查, 針對不安全隱患進行分析, 及時提出改進措施, 提高護理人員的安全防范意識。
2.2 加強素質教育,強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像, 舉辦護士職業禮儀示范表演, 從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成, 提高護理人員素質。為加強工作責任心, 護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員, 制定不同的教育內容, 并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中, 保證護理工作質量。
【摘要】護理人員素質高低不但直接影響醫院的聲譽，而且影響著護理工作的正常開展，近年來隨著社會生活水平的提高，人們對于新生兒母嬰健康的關注越來越多，要求護理人員不但要具備良好的業務素質，還要有足夠的人文知識，才能真正為患者提供全程、高效、優質、人性化的整體護理服務。本文探討了婦產科護理人員應具備的專業素質要求，并提出加強護理人員專業素質的相應對策。
【關鍵詞】婦產科護理人員；專業素質；形成；培養
作為一名婦產科護理人員，良好的專業素質是其從事正常工作的基礎條件，護理人員素質的高低，也同時影響著正常護理工作的質量。作為一名合格的護理人員，首要應該具備以下素質：
一 婦產科護理人員專業素質需求
1 高尚的職業道德：職業道德是提高基礎護理工作的質量保障，護理工作是臨床評估的重要內容,同時也是醫療質量不可缺少的部分。要做好這項護理工作,護理人員必須具備良好的職業道德,即高尚的護理道德。基礎護理工作中的生活護理,如婦嬰休息環境、病床單位的整理,嬰兒的衛生處置等。處理嬰兒的各種排泄物,幫助產婦做積極產后恢復等,這是一些道德性很強的工作,要認真地做好,需要有高度的責任心及極強的內心信念。缺乏護理道德的人,遇到這些護理工作很可能回避推諉或采取應付態度。而具備高尚職業道德的婦產科護理人員會處處為婦嬰著想,將工作放在第一位，不怕臟不怕累，盡職盡責做好自己的本職工作。
2 具備高超的專業技術技能和豐富的學識：婦產科護理是一項專業素質要求較高的工作，要從事這一工作，需要相關人員具備深厚的專業理論知識做基礎，熟練護理專業的各項基本技能，并可以通過產婦的言談舉止，音容笑貌，判斷產婦的狀態，做好產婦與醫生之間的溝通工作。積累豐富的經驗，尤其是要學會照顧新生兒，新生兒脾氣秉性不固定，休息時間活動時間都不固定，因此，作為一名合格的婦產科護理人員要具備豐富的學識經驗，對于嬰兒的一舉一動要了如指掌，對嬰兒可以給予無微不至的照顧。深入了解有關基本原理，熟練掌握各項操作技術，以保證對婦嬰的良好護理。
3 婦產科護理人員要具備良好的耐心，寬容豁達的胸懷：良好的心態和情緒是護理道德的具體表現，護士是每天與病人交流的職業，作為一名合格的婦產科護理人員，無論你性格如何，心情好壞，不管遇到怎樣的困難，遭受多大的打擊，只要你穿上白衣工作服后就應該都放下，一定要想到工作中面對的是弱勢群體的病人，在與其交流過程中哪有足夠的耐心，理智、冷靜處理護患之間的矛盾，控制自己的情緒至最佳，要做到這一點，可以運用心理學的方法：如意識調節，語言轉移，行動轉移，釋放法等進行自我控制和調整。用我們對護理工作的摯誠之心感化患者，使他們積極配合治療。
4 婦產科護士應善于溝通，平等對待每一位“病人”： 護理工作服務的對象是不同年齡、不同性格、不同修養的特殊群體--孕婦與嬰兒，那么婦科護理人員在對待這一群體時，在具備高尚職業道德的同時，對待病患要一視同仁，不能有歧視性心理存在，無論是病患職位高低、貧富，都是我們服務的對象，給予患者更多的微笑與溫馨的話語，作為一名合格的婦科護理人員，要具備較強的個人魅力，善于溝通，當護患之間產生矛盾糾紛時，要擺正自己的位置，正確處理突發事件，建立和諧的人際關系。
二 提高婦產科護理人員素質的對策
1 加強婦產科護理人員專業技能的培訓： 質量就是醫院發展的核心,高質量帶來高效益。良好的婦科病患護理效果出自護理人員精湛的技術,而精湛的技術又來自過硬的基本功,護理人員的基本理論、基本知識、基本技能是防止差錯事故,避免護理缺陷的基本保證。隨著社會的發展，人們對于健康重視的程度越來越高，給予護理工作提出了更多的要求，原有的工作模式和自身技能與理論體系，不在能滿足當前人們的需求，因此，我們應該不斷的加強學習，更新知識觀念，以適應社會的變化。對婦科護理人員定期不定期的組織業務學習，并考核，以提高整體素質。
2 定期進行思想教育培養，增強崗位責任感：高尚的職業道德是護理人員的重要條件，職業道德的形成又受到生活環境因素的影響，因此，作為院方應注重對婦產科護理人員的定期思想教育引導，鼓勵其熱愛本職工作，建立高度的崗位責任感，在護患關系中能正確把握好醫護、護際、護患等關系。端正自己的位置，建立起服務為病人的工作理念，為病人所想而想，為病人所急而急。另外，婦科護理工作是一項既苦又累的活兒，難免導致護理人員產生厭煩工作的抵觸情緒，因此，多組織專題思政教育課程引導，顯得尤為必要，尤其是新分配、新調入的護理人員，通過政治思想教育，增加向心凝聚力、集體榮譽感，提高護士人員的思想水平，使其熱愛本職工作，并展示更好的工作狀態。
3 加強法律知識學習，明確護患法律關系：作為護士必須明確護患之間平等的社會關系，服務與被服務人是一種合同關系，兩者履行著法律意義上的權利和義務，患者有要求護理人員提供符合標準服務的權利，護士有對患者提供符合要求服務的義務，每個護士必須明確，患者應享有平等待遇的權利，享有知情同意權、個人隱私權等，組織護士認真學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》各項規章制度和技術操作規程要求每個護士在工作過程中自覺履行職責，認真分析兄弟醫院、兄弟科室、本院、本科、醫療糾紛案例。在為患者操作時，應考慮患者的知情權，明確告知各種操作目的及意義，對創傷性操作執行簽字制度，正確運用法律手段來維護雙方的合法權益和依靠法律維護醫院正當權利。增強每個護士的責任心和使命感，以嫻熟的技術，得當的溝通技巧，全程全面的健康宣教，贏得患者的信任和尊重，有效防止護理糾紛的發生。
4 人性化語言溝通,建立融洽關系：開展人性化護理要加強護患之間的溝通,在護患關系中給予患者更多的多心靈上的關愛和慰籍。語言溝通方面注重使用規范文明用語,見面先問“您好”,開口先加稱謂,話前先用“請”字,操作失誤先道歉,操作結束先謝謝。根據婦產科疾病特點,要求護士不議論病人隱私。嚴格遵守醫院護士禮儀規范,注重形體溝通,一個關愛的眼神,一個溫柔的動作,甚至可以取得藥物無法替代的作用。教育年輕護士遇到病人情緒激動時要給予冷處理,讓患者體會到護理人員真誠的愛心。
參考文獻
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