時間：2023-07-20 16:23:53
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目的探討責任制護理在老年科優質護理中的應用效果。方法以2011年12月至2013年12月本院收治最終轉入老年科的的126例老年患者為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各63例。對照組采用老年科常規的護理模式進行護理，觀察組采用優質護理模式，且重點強調責任制護理模式。采用癥狀自評量表(SCL-90)對護理后兩組患者的心理健康進行評價，并比較兩組患者實施護理前后的依從性及住院期間發生醫院感染的情況。結果觀察組患者治療后依從性明顯高于治療前和對照組治療后[56例(88.89%)、25例(39.68%)、36例(57.14%)]，差異均具有統計學意義(P<0.05)；實施優質護理后觀察組患者軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等SCL-90因子評分分別為[(1.4±0.6)分、(1.2±0.8)分、(1.5±0.5)分、(1.7±0.6)分、(1.6±0.5)分、(1.2±0.5)分、(1.5±0.6)分、(1.4±0.7)分、(1.8±0.8)分]，明顯低于常規護理組的[(2.3±0.7)分、(2.1±0.9)分、(2.7±0.6)分、(2.6±0.4)分、(2.8±0.4)分、(1.8±0.6)分、(2.1±0.7)分、(2.2±0.8)分、(2.7±0.6)分]，差異均具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者住院期間發生醫院感染發生率為3.17%(2/63)，明顯低于對照組的17.46%(11/63)，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論老年科患者實施責任制護理模式能顯著提高患者的治療依從性，且能提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】
老年患者；責任制護理；優質護理；治療依從性；生活質量
隨著人口的老齡化以及老年患者身體各種機能的下降和相關健康意識的缺乏，導致受傷住院的老年患者人數呈逐年增加的趨勢，該類患者住院時間長、基礎疾病較多、治療依從性較差[1]。為了提高老年患者治療的依從性，優質護理模式目前已經被廣泛應用于護理的臨床實踐，在老年科護理中起著越來越重要的作用。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2011年12月至2013年12月期間在我院住院治療的126例老年患者作為研究對象，按照隨機數字表法將患者隨機分為兩組，每組各63例，觀察組中男性35例，女性28例，年齡65~87歲，平均(72.4±3.4)歲。對照組中男性36例，女性27例，年齡69~87歲，平均(74.1±3.1)歲。所有患者均都可進行正常語言和文字溝通交流，排除心理障礙和精神異常者，兩組患者的性別、年齡等基本資料比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組按照老年科常規護理的方法進行護理，包含了病情觀察、每日餐飲方面的指導、根據心功能的情況安排休息及治療護理。1.2.2觀察組在常規護理基礎上由本科室護士長牽頭，按床位進行分管，責任到每個護士，定期進行抽查，對不滿意或操作不規范的護理進行處罰[2]。主要對患者進行以下護理：(1)分管心理護理護士需要詳細掌握了解患者的病情、教育背景、家族遺傳病史，解除或緩解患者因所患疾病造成的心理壓力，并有針對性地進行心理干預，讓患者能以樂觀的心理狀態積極配合治療；(2)穿刺時做到穩、準、快，盡最大可能減少疼痛刺激。輸液要合理安排順序，盡量先輸刺激性較強的藥物，并做好血管保護[3]；(3)老年患者飲食較為特殊，要依據患者的個人的具體飲食習慣，進行飲食調節和搭配，在滿足身體充分營養需要基礎上，要使其獲得心理和生理的舒適感覺；(4)鼓勵患者做床邊或院內的適當活動，減少長期臥床的頻率，以致減少各種并發癥的發生。
1.3觀察指標與評價方法
1.3.1依從性依從性好：完全接受醫生為其制定的治療方案，順利完成完整的治療療程，完全配合各項護理措施的實施。依從性差：對出現治療過程中出現的不良反應不能理解，拒絕配合醫護工作，或者只是單方面的接受[4]。
1.3.2心理健康通過癥狀自評量表(SCL-90)[5-6]對兩組患者心理健康進行評價。SCL-90由90個項目組成，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等9個因子，一般認為因子分≥2分，被測試者存在中度以上的心理問題。
1.3.3感染發生率比較兩組患者住院期間發生感染例數，醫院感染率=醫院感染例數/總例數×100%。
1.4統計學方法
應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均值±標準差(x-±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的治療依從性比較
兩組患者治療前依從性比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后，觀察組患者的依從性明顯提高，與治療前和對照組治療后比較差異均有統計學意義(P<0.05)，而對照組治療前后依從性比較差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2兩組患者護理后SCL-90各因子評分比較
觀察組患者的各因子評分均顯著低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.3兩組患者護理后醫院感染發生率比較
觀察組患者住院期間發生醫院感染2例，發生率為3.17%，對照組發生醫院感染11例，發生率為17.46%，兩組比較差異具有統計學意義(χ2=6.95，P<0.016)。
3討論
我國人口老齡化呈明顯上升的趨勢，老年人由于身體各項機能的下降和減弱以及相關健康知識和意識的缺少，很容易發生意外，引發各種嚴重并發癥[7]。隨著生活水平的提高，護理理念逐漸被重視。研究發現，優質護理模式的實施可以明顯提高患者治療期間的依從性、提高患者治療期間的療效。但護理理念并未深入到每個科室，這與護理人員自身的素質有著一定的關系[8]。本科室采用優質護理模式中的責任制護理，每個護士分管一定的床位，并定期進行護理質量和患者的滿意度的考核，并與績效并聯，起到了較好的效果。研究顯示實施優質護理組的患者在治療時及在接受護理期間的依從性表現明顯高于對照組；實施優質護理后，優質護理組老年患者的SCL-90各因子評分顯著低于常規護理組中患者的評分，說明優質護理對于提高患者治療依從性，改善患者自身狀況有著積極重要的作用。本組研究通過優質護理的責任制護理模式對患者實施優質的護理模式，結果發現，觀察組患者住院期間的醫院感染發生率遠遠低于對照組。從本科室開展實施的優質護理模式的具體情況來看，優質護理的核心就是要以患者為中心，在實施的過程中護士分工要明確，責任落實到人。建立起對患者進行心理的疏導、認知和行為干預的具體機制，并爭取患者家庭的支持，建立和諧的醫患關系。
綜上所述，老年患者的優質護理模式的實施，尤其是責任制的優質護理模式，可以顯著提高老年患者在治療中的依從性，極大的提高患者的治療效果和生活質量，值得臨床推薦。
作者：張翔 王雅純 李夏婷 黎昌炫 趙麗 符少戀 王星 單位：海南醫學院附屬醫院
參考文獻
[1]吳華穎董杰,李鐵,等.老年患者護理風險分析及管理對策[J].中國老年保健醫學,2010,8(5):80-81.
[2]黃改萍,王巧紅.護理結局分類在老年科心臟病病人健康教育效果評價中的應用[J].護理研究,2012,26(18):1654-1655.
[3]張秀萍.舒適護理對血液病患者化療的心理影響[J].中國誤診學雜志,2010,10(29):7097-7098.
[4]華茂,鄭雪艷.預見性護理在老年科護理中的應用[J].中國民康醫學,2012,24(16):1986-1987.
[5]汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].中國心理衛生雜志,1999,增刊:318-320.
1．1調查工具和評價方法
①自行設計問卷：性別、年齡等基本資料。②焦慮自評量表（SAS）［5］：該量表主要評定老年手術病人有無焦慮癥狀及其頻率，含20個條目的4級評分的自評量表。1分：沒有或很少時間；2分：小部分時間；3分：相當多時間；4分：絕大部分或全部時間。焦慮自評量表標準分（各條目得分累積之和×1．25）≥50則認為病人有焦慮情緒。③抑郁自評量表（SDS）：該量表主要評定老年手術病人有無抑郁癥狀及其頻率，含20個條目的4級評分的自評量表。1分：沒有或很少時間；2分：小部分時間；3分：相當多時間；4分：絕大部分或全部時間。抑郁自評量表標準分（各條目得分累積之和×1．25）≥53則認為病人有抑郁情緒。④病人護理滿意度：采用護理工作滿意度調查表來調查病人滿意程度，總分為100，＜60分為不滿意，60分～79分為基本滿意，80分～100分為非常滿意。
1．2統計學方法采用SPSS19．0統計軟件進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2討論
本研究發現，觀察組病人焦慮標準分為（41．13±3．58）分、抑郁標準分為（41．14±3．96）分，低于對照組（P＜0．05），觀察組病人護理滿意度高于對照組（P＜0．05）。這與既往研究結果一致?？紤]可能與以下因素有關。
①全程優質護理模式實施做到組織科室護理人員進行業務學習，在開展全程優質護理服務之前，一方面加強了科室護士對全程優質護理理念和精髓的理解，讓護理人員領悟到的全程優質護理理念和精髓貫穿于日常護理過程中，對既往存在的護理缺陷也有更為深刻的認識，能夠有效提升護理質量，另外，一方面加強護理人員手術方面護理知識的培訓，加強護理人員對病人所患疾病相關知識的了解，加強護理人員對意外情況的緊急處置能力的培訓和演練，減少因病人無法得到同質化的護理服務而影響本研究的結果。
②全程優質護理模式指導下的護理干預措施做到采用集體講座和個人教育相結合、文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對手術病人進行集中宣教，讓病人對手術室環境、手術，麻醉方法、術中配合方法和注意事項等均有一定的了解，減少病人認識方面差異而導致影響本研究的結果，減少盲目的擔心和恐懼，提高病人護理滿意度。
③全程優質護理模式指導下的護理干預措施很好地運用了共情技術、正性暗示語言的應用、微笑、觸摸等護患溝通技巧，與病人建立更好的護患關系，提高病人護理滿意度。
我女兒5歲，被診斷患了皮肌炎。請問，皮肌炎是什么病，怎么治療，平時怎么護理？
讀者 陳艷梅
陳艷梅讀者：
皮肌炎是一種對皮膚和肌肉傷害較大的疾病，可發生在任何年齡段，比較集中在5～14歲，女孩患病率是男孩的兩倍，容易導致鈣質沉著和血管炎，造成殘廢和器官受損。
皮疹和肌無力是最常見的皮肌炎早期癥狀，二者可同時或先后出現?；颊呙娌恳匝鄄€為中心出現紫紅色浮腫性紅斑，在指關節、肘、膝關節處也可見紅斑；肌肉發生炎癥和變性，引起肌無力；某些患兒可因關節炎、關節疼痛腫脹而拒絕走路和運動，年齡較小的兒童表現為煩躁，需要家長抱著。隨著疾病的發展，爬樓梯和下床都可能成問題。
目前主要的治療方法是注射皮質類固醇激素，多在三年內逐漸恢復。除了積極接受治療，孩子平時應盡量臥床休息，避免劇烈運動加重肌肉損傷；家長可多給孩子按摩，以防肌肉和關節攣縮；多吃高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳。紫外線照射會加重皮損，故應盡量避免日光直射，外出時要戴帽子、手套或使用防曬霜等。
醫生 劉敏行
長了蒜頭鼻該不該矯正？
我女兒今年13歲，因為長了一個難看的蒜頭鼻而自卑，整天用夾子夾。請問，蒜頭鼻算不算畸形？對健康有害嗎？該不該矯正？
讀者 周近瓊
周近瓊讀者：
蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低，就像一個蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形，但并不影響身體機能，對健康沒有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術的人，大多數是出于美觀方面的考慮。
有人認為蒜頭鼻會導致打鼾，其實是誤解。打鼾主要與睡覺環境、自身的健康狀況有關。醫學研究表明，心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高，體型較胖者也較容易出現打鼾的現象，卻沒有證據表明打鼾與蒜頭鼻有關系。
如果選擇做鼻部整形手術，可以考慮自體軟骨隆鼻術，即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進行隆鼻，使鼻頭縮小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矯正手術還有鼻頭軟骨切除術、鼻翼軟骨內收縫合術等。
如今非常流行的美鼻夾不會對美容有幫助，而且，美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞，進而引發炎癥和腫脹，嚴重的還可能導致鼻黏膜受損，影響嗅覺、呼吸等，建議不要嘗試。
有人擔心，手術切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后，軟骨還會增生，矯正的效果不持久。其實不必擔心，因為18歲以上的成年人做軟骨切除是不會再長的。鼻翼縮小的方法只能是切除內收，手術護理得比較好的話，是永久性的。所以，建議您的孩子18歲以后再做整形手術。
醫生 黎暉
經期減肥術真的那么靈嗎？
我今年27歲，身體較胖，用了很多方法減肥，效果都不佳。有人建議我利用經期減肥術，具體方法是經期節食、經期吃辣、經期暴走等。這些奇怪的方法聽起來就讓人恐懼，但為了減肥我什么都想嘗試。請問，經期減肥真的那么靈嗎？別受了罪卻收不到效果??！
讀者 王玉津
王玉津讀者：
經期減肥術是偽科學，不但不能減肥，而且對身體有危害，不可嘗試。流行的經期減肥術主要有以下六種方法，下面一一分析：
第一，經期節食法。一些女性朋友認為，在經期里，女人身體代謝速度加快，如果狠狠心節食，就會使脂肪快速消耗，達到減肥的目的。其實，這種極端的經期節食法不但不能讓體重降下來，反而會對身體造成傷害，更重要的是，當經期一過，身體就會產生強烈的進食欲望，會不自覺地進食大量的食物，而大量的脂肪和熱量遠遠超過了新陳代謝的最高限度，就會轉化為贅肉囤積在身體上，反而讓自己越減越肥。
第二，經期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來較為盛行的一種減肥方法，很受女性朋友的青睞，但經期吃減肥藥不會有事半功倍的效果。大多數減肥藥是通過抑制腸胃消化來實現減肥的，如果在經期大量服用，會導致體內荷爾蒙分泌出現紊亂，腸胃消化代謝功能微弱，不但不能減肥，體內皮下脂肪量甚至會逐漸增多，體重也會慢慢地增加。另外，經期吃減肥藥還會引起月經不調。
第三，經期吃辣。辛辣食物對腸胃的蠕動有一定的刺激作用，一些女性朋友誤以為，在經期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，從而將脂肪快速地消耗掉。其實，經期是女性一個月中身體最脆弱的時期，如果在這個時期過多地吃辣的食物，會使腸胃受到強烈刺激而不斷收縮，反而會讓整個代謝的速度減慢，有時甚至會出現痛經。所以，在經期不適宜進食刺激性強的食物。如果在經期想通過飲食來減肥，最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營養價值較高的清淡食物，例如綠色蔬菜、魚肉等。
第四，經期做肌肉運動。運動是減肥最直接最有效的方法，因此一些女性在經期內也堅持運動，而且認為這時的高強度運動事半功倍。其實，在經期內進行輕緩的運動的確容易讓體重下降，但是如果采用了錯誤的鍛煉方式，反而容易讓肌肉變得發達，身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運動方式是鍛煉肌肉的，哪些運動能消耗脂肪。一般情況下，肌肉鍛煉并不能消耗脂肪，只能幫助塑造肌肉線條。在經期內，最好的減肥運動是有氧運動，例如慢跑。
第五，經期捶打腰背。女性朋友在經期內通常會感到腰酸背痛。有些缺乏科學依據的減肥資訊說，在經期內可以多多地用雙手捶打腰背，這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺，還可以促進血液循環，加快身體的代謝，達到顯著的瘦身效果。其實，女性在經期內出現的腰酸背痛，主要是盆腔充血導致的，如果在這個時候用力捶打腰背的話，會讓盆腔受到一定的刺激，導致經血增多。當然，捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛，更難以減掉身體上囤積的脂肪。
第六，經期內喝茶水。喝茶對于減肥有良好的功效，許多女性朋友有喝茶的習慣，在經期內也不間斷，甚至認為在經期內喝茶對減肥有神奇的功效。事實上，這是誤解。在經期內，女性體內血液循環加快，如果在這個時候喝茶，茶中的單寧酸成分會阻礙鐵元素在腸胃中的吸收，不利于腸胃的蠕動和代謝功能發揮作用。久而久之，身體會因為缺少鐵元素而引起貧血。
醫生 田雨生
治療乳癰能用抗生素嗎？
我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感覺脹痛，還有發熱感覺，到醫院檢查，是患了乳癰，即急性乳腺炎。醫生要給我注射抗生素，還開了口服的抗生素，我都拒絕了，因為我擔心對寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢？治療乳癰能用抗生素嗎？
讀者 羅群英
羅群英讀者：
中醫稱急性乳腺炎為乳癰，多發于哺乳2～4周，癥狀是脹痛、全身惡寒、發熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積，媽媽們應引起重視，并采取有效的方法防患于未然。
治療乳癰首先是保障乳汁的通暢，因為乳通則痛減，結塊就會消失。早期的結塊其實是蓄積的乳汁，時間一長就難以再通暢。許多患者對疼痛難以忍受，希望盡快消除癥狀，但除非出現高熱、血象升高等癥狀，不建議使用抗生素，因為過早、過多使用抗生素，一來會使乳汁明顯減少，二來使阻滯的乳汁更難排出。
在乳癰早期，建議嘗試中醫藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好，另外，中藥外敷、按摩通乳對治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿，患者未見高熱，在醫生指導下服用中藥也可繼續哺乳。如不想在發熱期哺乳，應定時排乳，為日后再哺乳做好準備。為緩解乳脹，有些女性使用吸奶器吸奶，但過大的，只在、乳暈處吸乳，力度不夠，乳汁仍然蓄積。正確的排乳，應將輕輕托起，用適當的力度從的外周向處進行擠壓排乳，尤其有結塊處，應反復揉和擠壓。
乳癰影響哺乳，所以重在預防。先天性內陷是患乳癰的重要原因之一。內陷說明先天發育有缺陷，同時，內陷容易使污垢沉積，繼而感染引發乳癰，所以內陷者應該在妊娠前進行矯正。
有的女性并無內陷也發生乳癰，則是其他原因導致的，如佩戴不合適的胸罩。有12～15條乳管口，乳管口的開口非常小，如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對哺乳的時間沒有概念，使乳汁長時間蓄積在中，蓄積時間長也是發病的原因之一。另外，嬰兒含乳時間過長也有可能引起感染。這些細節對誘發乳癰都有影響。
由于妊娠期也可發生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就應得到重視：每天用熱水清洗，有先天性內陷者，可以選75%酒精進行清洗。后期（妊娠七八個月后）可以適度地用手擠壓，力度要輕柔。
醫生 沈萍
老年人常服安眠藥有害處嗎？
我父親今年68歲，患有失眠癥，久治不愈，每天都要借助安眠藥入睡。請問，老年人常服安眠藥有害處嗎？
讀者 孟慧玲
孟慧玲讀者：
患有較嚴重失眠癥的老年人，服用安眠藥可縮短入睡時間，減少睡眠中覺醒次數，延長睡眠時間，改善睡眠質量，因而適當服用安眠藥對身心健康有一定幫助?；加衅渌甭约膊〉睦夏耆?，短期服用安眠藥可以減輕疼痛，消除緊張、煩躁等心理癥狀，增強體力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠藥對身體也會有許多不良影響，主要有以下幾個方面：
1.白天遺留鎮靜作用。晚間服用安眠藥，特別是服用劑量較大時，第二天會出現遺留鎮靜現象，表現為打瞌睡或共濟失調。共濟失調是指肌肉力量正常的情況下，運動的協調出現障礙，肢體隨意運動的幅度及協調發生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡等。
2.安眠藥耐受性增加。長期服用安眠藥，劑量會不斷增加。
3.依賴性增強。服用安眠藥易成癮，戒除十分困難。
4.出現戒除綜合征。長期大劑量服用安眠藥，突然停藥可出現譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進行，逐漸減量。
5.過敏反應。某些對安眠藥敏感的老人，常會出現皮疹等過敏反應。
6.對內臟的副作用。長期大劑量服用安眠藥，對肝腎功能會有一定的副作用。
因此，一般情況下，老年人失眠不應首選安眠藥，而應以生活調理、健身運動等方式幫助睡眠；如果失眠嚴重影響生活，以短時服用安眠藥為好。已養成長期服用安眠藥習慣的老人，應當逐漸減少劑量，最后停用。
醫生 吳珺
老年人如何科學飲奶？
前不久，我將在農村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲，身體健康。我在家里備了牛奶，要求他們天天喝，可他們沒有喝牛奶的習慣，不是忘喝就是多喝、少喝，我說多了他們又嫌我嘮叨。所以，請醫生給點權威的意見，老年人如何科學飲奶？
讀者 代輝
代輝讀者：
老年人天天飲奶是個好習慣，不過也要注意一些細節。
1.每天飲多少奶？老年人常飲奶，可以獲得優質蛋白質、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營養素，可以預防骨質疏松癥，增強體質。但飲奶不是多多益善，老年人每天應喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。
2.何時飲奶好？一般來說，只要需要，一天中任何時間都可以飲奶。但是，飲奶的速度不要太快，不要集中一次喝兩大杯，分開喝有利營養均衡攝入。
3.飯前飲奶還是飯后飲奶好？按一般規律，就餐時或餐后飲奶比較科學。因為在餐前飲奶有可能影響正餐，如果在距離晚餐前一小時飲奶的話，有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學，如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶，使人口感清爽，還能促進消化。最好不要在臨睡時飲奶，以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學，最好在飲奶時加一些主食，如一片面包等，可以使營養搭配更合理。
4.豆漿能代替牛奶嗎？豆漿是一種很好的食品，所含蛋白質也是優質蛋白質，但是從補鈣的角度來看，豆漿不能替代牛奶。據中國食物成分表提供的數據，每100毫升豆漿中含鈣10毫克，只相當于牛奶的1/10。
5.飲奶腸胃不舒服怎么辦？有些人飲奶會脹氣或腹瀉。這種情況在我國老年人中比較多見，大多數是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以試試從少量飲奶開始，幾個星期后會促使乳糖酶的分泌來改善喝奶脹氣的情況。
6.飲奶時能吃鈣片嗎？飲奶時對吃鈣片沒有嚴格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品，加上鈣片，有可能一次鈣的攝入量過高，這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時間吃，這樣會減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍菜科蔬菜、酒精、咖啡、無花果干、羊肉、核果、紅茶等。
醫生 唐寶民
節欲能改善質量嗎？
我結婚7年了，一直未能生育。醫生診斷說，我丈夫的質量不高，建議我們節欲，以提高質量。請問，性生活的頻率和質量有關系嗎？一周幾次的性生活頻率才能保證質量？
讀者 趙杰
趙杰讀者：
通常情況下，為了優生優育，醫生常會建議育齡夫婦，性生活不要過于頻繁，一周三次左右即可，以保證質量，因為太頻繁的性生活會導致質量下降。世界衛生組織也建議，人工授精所用應在節欲2～7天后提取。
以色列的醫學研究人員做過這方面的實驗。研究發現，參加試驗的3506名數目較少的男性，在節制性生活時間不同的情況下，的濃度、健康概率以及活躍程度出現較大的差異。濃度的最高點出現在節欲一天之后，隨后開始迅速走低；活躍性最高點也同樣出現在節欲一天之后，隨后會慢慢下降；健康概率在節欲后1～2天內達到最高點，并保持了7天之久。因此，研究人員認為，由于量少而不育的患者要想得到高質量的，應該在節欲一天之后提取樣本，或者進行性生活。此外，研究人員還建議，節欲時間一定不要超過十天，否則就收不到應有的效果。
【關鍵詞】 優質護理服務；老年患者；護理
優質護理服務的服務宗旨是以患者為中心， 以質量為核心[1]。它能有效的解決護理人員經驗技術的參差不齊， 護理工作落實不到位的矛盾， 夯實了護理工作的基礎， 保障了醫療安全， 改善了護理質量。在老年患者中開展優質護理服務， 有利于為老年患者提供優質滿意的護理服務， 可以使患者治療依從性增強， 身心均處于最佳狀態， 減少并發癥的發生， 增強患者的自信心， 對提高老年患者的生存質量起著舉足輕重的作用。中華醫學會老年學會提出60歲以上作為我國現行的老年人的劃分標準 [2]， 1999年10月， 國家統計局公布， 我國60歲以上人口達到總人數的10%， 標志著我國進入老年型國家[3]， 隨著我國人口老齡化逐年加劇， 老年人患病住院人數的增加， 對老年患者的治療與護理， 已成為一個世界性問題。因此， 本科自實施優質護理服務以來， 在老年患者中取得了良好的效果， 得到廣大老年患者的認可， 減輕了他們患病的痛苦， 提高了老年患者對疾病的認識， 促進疾病的預防和康復， 增進了護患關系， 現總結報告如下。
1 入院指導
有專門責任護士和醫生負責老年患者， 第一時間來到患者身邊， 為他們介紹科室布局， 病房環境， 從生活和治療兩方面， 為老年患者提供詳細的入院指導， 使他們能夠面對面與責任護士溝通， 減少因病住院的恐懼心理， 為治療和護理工作的開展， 奠定了良好的基礎。
2 醫技檢查指導
針對老年人行走不便， 患者活動無耐力等特點， 給患者提供專用輪椅， 并有專人為老年患者進行各項檢查預約， 合理安排檢查時間， 并有責任護士詳細介紹給患者和家屬檢查流程， 反復告知檢查前后注意事項， 減少老年人遺忘和耽誤檢查， 使各項檢查結果及時準確反饋給醫生， 為治療和護理提供依據。
3 健康教育具體化
在基礎健康教育的基礎上， 本科設計制作了配以文字、圖形的飲食指導卡片， 以及各種警示牌， 如防跌倒、防墜床、防脫管、慢病宣教室等， 生動形象的為患者進行健康教育， 時刻提醒與疾病相關的知識， 既加深了老年人記憶， 也有利于護患溝通， 增進了護患關系， 同時也滿足了老年患者對自我保健及健康知識的需求， 使老年人在醫院的生活變得多姿多彩， 深受老年患者的喜愛。
4 口服藥卡片提醒
本科將老年患者住院期間的服藥情況以卡片的形式懸掛在床頭， 方便護士了解所管轄患者的服藥情況， 及時給予準確的用藥指導， 同時還可提醒老年患者服藥的劑量、方法、時間， 減少老年人因記憶力減退， 而導致亂服或漏服藥物而延誤疾病的治療， 對疾病早日康復起到了不可替代的作用。
5 基礎護理家庭化
生活部分自理和生活完全不能自理的老年患者占住院患者的80% 以上， 因此我們建立翻身卡、定期巡視、及時翻身， 并做好記錄， 為患者制作軟枕、足圈、靠背墊等等， 晨晚間送水送飯及睡前護理等， 既方便患者和家屬的照顧， 也提高了基礎護理質量。
6 出院定期電話隨訪
針對老年患者記憶力差， 行動遲緩， 本科定期由責任護士進行出院電話隨訪， 可以及時了解老年患者出院后的病情、心理、藥物等方面需求， 為他們提供家庭保健指導， 提醒他們按時服藥， 定期復查， 使老年人對自己的健康狀態更加清晰， 可延長老年人再次入院的時間間隔。
總之， 在老年患者中開展優質護理服務順應和完善了以個人為中心， 以質量為核心的整體護理的優質護理服務的內涵， 保證了老年患者身體和心理都處在良好的狀態， 有助于配合治療， 減輕了他們患病的痛苦， 提高了老年人對疾病的認識， 促進疾病的預防和康復， 增進了護患關系， 是拓寬、發展老年人護理事業的重要舉措， 將能為醫療衛生保障體系的改革和健康發展起到促進作用， 同時使社會對老年人更加關注。
參考文獻
[1] 李梅.優質護理服務的實施與體會.山東醫學高等專科學校學報， 2011，33（2）：157-158.
關鍵詞：輔助器具；養老機構；康復護理
目前，我國人口老齡化進入快速發展期，江西省60歲及以上老年人口達610.92萬人，占總人口比重13.45%。有數據顯示，該省自2005年開始正式步入老齡化社會，近年來老齡化形勢日益嚴峻。主要表現為高齡人口呈持續增長態勢、失能老年人日益增加及慢性疾病老年患者不斷增加，這些都給社會及家庭帶來極大的負擔。現階段，高齡老年人的康復護理成為社會、醫院及政府關注的重點及難點，越來越多人認識到輔助工具在老年人功能康復中的重要性，這也使更多人看到了輔助器具在養老機構應用的廣闊前景和應用價值[1]。本文主要探討江西養老機構康復護理中輔助器具的應用情況。
1 老年康復護理的概述
"十二五"開展以來，江西省不斷加大投入積極推進養老服務業的發展，積極探索具有江西特色的養老服務模式。截止2014年底，全省各類養老機構達到1730余家，床位超過17.4萬張，其中有550家養老機構和各類醫療機構建立醫療服務合作。通常所說的養老機構主要有：敬老院、榮軍療養院、養老院、老年公寓、老年護理院等。
1.1老年人功能障礙情況 目前，老年人的功能障礙大多數是因老年各類疾病所導致的，還有一些則是因老化過程，即衰老所造成的。老年人的功能障礙主要有這些：感覺和運動障礙、機體臟器功能、骨關節和肌肉功能障礙、語言溝通和交流障礙、精神、心理、活動能力障礙與社交能力局限等?，F階段的養老機構中，高齡老人比例相對較大，大多數存在一定程度的功能，特別是運動功能障礙、視聽障礙，個人生活自理能力不強[2]。
1.2康復護理概念 當前，康復護理已成為功能障礙老年人康復治療中重要組內容，在養老機構各種服務中，康復護理已被納入新時期養老護理人員的職業標準中[3]。養老護理人員的職業標準中已明確康復護理的具體內容，主要有肢體康復、日?；顒?、康復效果評估、群體康復方案和個體康復方案制定等。在輔助器具的應用上，主要是指訓練類和康復類輔助器具。在最新出臺的養老護理人員職業標準中，除訓練類和康復類輔助器具的應用外，還新增了個人移動類、防護類輔助器具的應用及相應護理服務。先進的輔助技術和適用的輔助器具可為老年人的日常生活提供優質化服務，也使得老年康復護理更為人性化、個性化，在養老機構的康復護理中應加大投入，提高應用效率。
2 輔助器具在江西各類養老機構康復護理中的應用分析
2.1輔助技術的概念 輔助器具是現代輔助技術中一個重要組成，廣義層面的輔助技術主要指輔助器具的研發與服務兩個方面[4]。近年來，隨著社會大眾對輔助技術的認識日益提高，其內涵得到進一步深化，現階段普遍觀點是，輔助技術主要包括三個方面：①硬件和軟件方面，即器具和應用方法；②服務方面，適配與供應服務；③系統方面，主要指研發、生產、銷售、服務及管理。輔助器具是輔助技術實際應用的一個載體，依據相關標準，輔助器具根據其實際功能分成12個大類、93個次類。通常而言，凡可有效解決或克服功能障礙帶來的影響，改善和提升殘障人群的生活質量和社交能力的器具均屬于輔助器具，比如：電子耳蝸、拐杖等。輔助器具的使用對象不僅單一指殘疾人，而高齡老年人、慢性病患者也是重要的適用對象。
2.2關于老年人輔助器具 大多數輔助器具可適用于老年人，尤其是高齡老人。主要包括這幾類：移動類、視聽類、防護類及生活類等輔助器具。根據南昌市2013年3月～2014年3月對924名殘疾人開展殘疾等級的鑒定和康復需求的評估，通過集中和社區個別評估法，獲得的康復需求評估結果表明，級別和類型差異的殘疾人士對輔助器具的需求情況分別為：視力方面77.4%、聽力方面75.6%、肢體方面74.3%，尤以語言、智力及精神方面的需求最少。從該市殘疾人的輔助器具需求情況看，視聽功能障礙者對輔助器具需求最高。
3 強化輔助器具在養老機構康復護理中應用的原則和對策
3.1輔助器具在康復護理中應用的基本原則 為提高養老機構康復護理的水平，及提升輔助器具的應用效率，應確保各類輔助器具能遵循人體活動規律，滿足人的生理功能[6]。具體而言，需要遵循這幾個原則：①遵循老年人功能障礙情況選用輔助器具，養老機構應根據老年人的功能障礙的類型和程度，以及可能出現的危險，經專業評估后選用合理的輔助器具進行康復護理。比如：設計具有在緊急狀態下預警及求救的輔助器具，在老年人跌倒、心臟病突發等情況下可迅速和醫療中心聯系；再如設計適合視力障礙老年人的語音測溫計、語音血壓計等；②嚴格遵循必要即最簡原則，也就是盡量選用簡單，適合老年人力量大小的輔助器具，且以臨時應用為主，通過臨時性的康復護理措施最大限度解決存在的問題；③充分重視輔助器具的應用教育，在實際應用中，如果老年人沒有掌握輔助器具的正確應用方法或使用不當，即便極為適配老年人的實際情況，也會造成無法達到預期的使用效果，同時也會導致輔助器材的使用壽命減少。因而，需要告訴老年人正確的使用方法和日常維修方法。
3.2強化輔助器具在康復護理中應用對策 根據當前江西各類養老機構康復護理中輔助器具的應用效率和整體服務水平較低，以及配置率不高的情況，可從確立養老護理人員新標準、強化養老護理人員的培訓、老年輔助護理課程的改革、專業人員進駐及政府政策支持等方面來有有效解決。
3.3積極引進輔助技術人員入駐養老機構 輔助器具的康復護理服務是一個系統性、整體性工程，養老護理人員的職責是為老年人提供日常護理，而僅僅依靠培訓來獲得輔助器具相關知識是很難為老年人提供系統性康復護理服務的。一些輔助器具有良好的通用性，也有些并非隨買隨用的產品，而應要根據老年人的功能障礙情況，開展需求調查、適配評估、量身定制及跟蹤隨訪等工作。所以，科學合理地選用輔助器具還應有專業人員入駐養老機構以提供全面的服務。
4 結語
古人云：老吾老以及人之老，這要求社會、國家及家庭充分重視老年人的權益，要滿足老年人的生活實際需要，積極改善和提高老年人的生活質量。新時期，為促進養老機構服務水平的提升，應充分重視輔助器具的科學合理應用，加大投入，培養護理人才，提高輔助器具的適配率，為老年人提供優質化康復護理。
參考文獻：
[1]吳敏.基于需求與供給視角的機構養老服務發展現狀研究[D].山東大學，2011，（05）：32-35.
[2]屠其雷.輔助器具在養老機構康復護理中的探索與實踐[J].社會福利（理論版），2014，（10）：134-135.
1對象與方法
1.1一般資料
選擇浦東新區惠南地區4個老年護理院中入院滿1個月的198例患者作為調查對象，其中男100例，女98例；年齡70歲~85歲，平均年齡77.5歲。入選標準：意識清楚，思維正常，無耳聾、癡呆及精神疾患，并能很好地進行語言交流；患者入院后認真詳細地詢問病史、生活習慣、睡眠習慣；慢性疾病處于穩定期，無重大臟器功能損傷。
1.2方法
1.2.1睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）評價
統計指標包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用和對日間功能的影響共7個成份以及PSQI總分，總分范圍為0~21分。以PSQI總分≥8分作為判定睡眠存在障礙的標準，得分越高表示睡眠質量越差。資料收集采取由1名心理咨詢師及1名主管護師“一對一”調查的方式進行，調查者在調查前進行統一培訓，調查的前5份問卷審查合格后再進行正式調查。鑒于大部分老年人文化程度不高、視力下降等情況，調查過程中由調查者逐條詢問老年人，老年人回答后由調查者認真填寫，并反饋給老年人核實，調查結束后立即檢查問卷的質量，發現錯漏與不合邏輯的項目時，重新詢問并予以更正。在資料分析前，對數據的編碼與錄入工作進行查錯、補漏及邏輯檢查。
1.2.2睡眠相關情況調查表
內容包括家庭經濟情況、人際關系狀況、身體健康狀況、體育鍛煉情況、對護理院醫務人員滿意度以及是否有不良睡眠衛生習慣等。收回有效問卷198份，回收率100%。
1.2.3統計學方法
計量資料以x±s表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1老年患者睡眠質量的基本情況
匹茲堡睡眠質量指數的總均分為（6.95±3.198）分。
2.2老年患者睡眠相關情況與睡眠質量的關系
對老年患者的睡眠質量比較發現：①對醫務人員滿意的老人（n=143）PSQI總均分為（6.040±3.106）分，對醫務人員不滿意的老人（n=55）PSQI總均分為（9.330±2.001）分，二者有顯著差異（u=8.774，P<0.01）；②有配偶的老人（n=111）PSQI總均分為（5.470±3.213）分，無配偶的老人（n=87）PSQI總均分為（8.850±1.932）分，二者有顯著差異（u=9.174，P<0.01）；③家屬經常探望的老人（n=144）PSQI總均分為（6.130±3.187）分，家屬不經常探望的老人（n=54）PSQI總均分為（9.150±1.966）分，二者有顯著差異（u=8.001，P<0.01）；④有收入保障的（n=122）PSQI總均分為（5.890±3.378）分，沒有收入保障（n=76）PSQI總均分為（8.670±1.900）分，二者有顯著差異（u=7.419，P<0.01）；⑤主動入住護理院的（n=96）PSQI總均分為（6.270±3.326）分，被動入住護理院的（n=102）PSQI總均分為（7.600±2.946）分，二者有顯著差異（u=2.965，P<0.01）；⑥一種慢性疾病的（n=46）PSQI總均分為（5.110±3.979）分，合并多種慢性疾病的（n=152）PSQI總均分為（7.510±2.697）分，二者有顯著差異（u=3.840，P<0.01）。
3討論
3.1個人健康水平對睡眠質量的影響
Newman等報道老年人的身體健康狀況與睡眠質量密切相關。本次的調查發現，在老年護理院群體中睡眠障礙的發生率達到總體的53.0%。在老年護理機構內，住院患者大多患有一種以上的慢性疾病，本次調查顯示合并多種慢性疾病的老人PSQI總均分（7.510±2.697）分，高于患一種慢性疾病老人的（5.110±3.979）分。老年人睡眠障礙表現多為入睡困難、再入睡困難和早醒等睡眠問題，軀體疾病引起的疼痛不適、咳嗽氣喘、尿急尿頻、強迫等均可導致睡眠障礙。劉連啟等的研究也表明有冠心病、關節炎或風濕病、青光眼或白內障、精神病、泌尿道疾病和肺氣腫或老慢支等6類疾病對睡眠質量有顯著影響。所以控制和治療基礎疾病是提高睡眠質量的基礎。
3.2親情缺失對睡眠質量的影響
伴侶的喪失可能是導致老人無人照料的重要因素，也是患者選擇長期住院的重要原因。對失去配偶或有孤獨感的老年人，特別是老年男性，應積極鼓勵、爭取家庭成員、朋友等社會支持系統的密切配合。調查中經常有家屬探望的睡眠質量明顯好于家屬不經常探望的，有配偶的老人PSQI總均分低于無配偶的老人。劉連啟等的研究也表明獲得較高社會支持度的老年人睡眠質量優于社會支持度較低者。老年人由于自理能力下降，個人心理負擔必然增加，加上退休、喪偶、獨居或經濟壓力等問題可影響睡眠質量。注重指導家庭成員主動參與改善老年人睡眠的護理工作，經常來探望和照顧的老人，患者能時刻擁有親情的關愛，在良好的家庭關系中養成良好的睡眠衛生習慣，構建醫療護理與生活照顧為一體的服務，也是決定老年睡眠質量的關鍵因素。
3.3環境改變對睡眠質量的影響
住院醫療費用報銷比例高、子女無暇照顧、家中無必要的醫療條件、不懂正確的護理方法是患者選擇護理醫院的主要因素，而且老年護理醫院的專業醫療與護理條件是住院患者較為看重之處。然而對于突然的環境改變，面對陌生的醫務人員群體、護工群體、病友群體，老年患者在居住環境、飲食習慣、生活習慣、人際交往等方面都面臨不適應；并且面對住院經濟負擔的壓力，如果沒有子女的補貼，很多患者的退休金大部分都需用來支付住院費用。在調查中發現老年護理病房住院患者對醫院的飲食滿意度較低，營養狀況的不滿意，也是不良情緒產生的一個重要因素。如國外報道一樣，居住環境和生活習慣的改變及經濟壓力的增大、人際關系的陌生都會引發心理狀態改變，降低了老年人的睡眠質量。因此社會和家庭的支持是提供良好養老環境的保障。
3.4優質護理干預對睡眠質量的影響
在2017中國國際養老產業博覽會上，光明日報報業集團《新天地》雜志社與中國國際展覽中心集團公司組織的推舉“身邊最親養老護理員”大型公益活動現在正式啟動，這是一件值得祝賀和期待的大好事。
今天發展養老服務，提升養老服務，讓廣大老年人享受優質養老服務，已經成為中央關注、社會關切、群眾期盼的民生大事。要做好這件大事，雖有許多工作，但盡快培養一支能夠真正提供優質服務的養老照護員大軍，無疑應是一項具有關鍵意義的任務。因為只有有了這樣一支隊伍才能使養老服務設施、制度、規劃和標準運行好，發揮出最大的作用，才能為老年人提供讓他們安心、靜心、舒心的服務。
我認為能夠被老人視為“身邊最親養老護理員”的人一定是那些能夠將尊老與敬老結合并做出成效的服務者。
首先是尊老，服務者不應把養老服務的對象視為病殘者和依賴者，而應看作長者和具有程度不同能力或余力的老者。要尊重老年人的生存權、健康權、表達權、自和隱私權。要在保障老年人生命安全的前提下，努力促進他們施展才能，發揮余力，自助互助。服務者要時刻銘記老化雖然不可逆轉但可延緩。慢病雖不能治愈但可調適，工作雖不能延續但可參與。更重要的是這樣的養老服務絕不是說在嘴上、寫在墻上，而是要時時刻刻把它們融化到自己所提供的各種各樣的服務之中并作為照顧服務的共同目標指向。試想一下，如果我們的照顧服務缺失這樣一種理念，一旦老人入住機構養老后，他們吃飯、睡覺、洗浴、活動等等都被統一規定，集中管理，老人不能自主調節個人生活，沒有自我控制感、失去個人歸屬感，這樣的機構怎么能成為眾多老人養老選擇的目標？而那些入住的老人如果長期感受這種壓抑，誰又能保證他們最后不會像一部電影的名字所昭示的那樣，毅然決然地“飛越老人院”，去追尋自己的夢想呢？
1 農村社區老年人常見的健康問題
1.1排泄問題：在機體老化的過程中，消化系統、泌尿系統可出現生理功能減退，老年人的排泄形態發生改變，如便秘、腹瀉、尿失禁、尿滁留等。
1.2睡眠問題：失眠是老年人最常見的睡眠問題。失眠是指睡眠不足，導致正常睡眠受到擾亂，失眠不僅影響老年人的日常生活，還會影響情緒，甚至使意外傷害的危險性增加。因此，老年人的失眠既涉及健康問題又涉及社會問題。
1.3安全問題：由于衰老，老年人可出現意識模糊、失去方向感、判斷力減弱、記憶力減退及應變能力降低，老年人自我防御能力明顯下降，對生理和安全的需要顯得更為迫切。老年人常見的安全問題，主要包括跌倒和用藥問題。農村老人存在用藥較隨意，缺乏科學性。
1.4健康知識缺乏問題：農村老人普遍文化層次低，自我保健意識差，獲取信息途徑局限。所以他們往往缺少有利于健康這方面的知識。
1.5角色改變的適應問題：進入老年期，面臨離退休問題，這是人生的一大轉折點。離退休后，生活規律發生了極大的變化，長期習慣的作息制度被打亂，許多老年人一時難以適應，常常會產生頹喪情緒和失落感。另外大多的農村老人沒有固定的經濟收入，他們隨著逐步勞動能力的喪失。擔心在家庭中的地位發生變化而變得敏感，顯得羅嗦、嘮叨、固執，造成家庭氣氛緊張。
2 農村老人護理要點
2.1老年人因神經系統反應遲鈍，常缺乏典型的癥狀和體征，很容易延誤診治，因此護士不但要掌握老年人發病的一般規律，還要注意觀察細微的病情變化，及時做出正確的判斷和處理，使老年人得到及時的救治和護理，降低死亡率和傷殘率。
2.2護士可通過一切與老人接觸的機會進行有效溝通，收集正確完整的資料，從而做出護理評估，為準確、及時、完整地實施良好的整體護理打下基礎。評估內容一般包括以下幾方面：能否有效呼吸；能否維持身體各部位組織的血液循環；營養狀況；大小便排泄是否正常；肢體活動能力及協調程度；休息與睡眠狀態；感覺器官的功能；記憶力、智力及人格類型；適應能力；病情變化及治療效果；自我照顧能力及安全情況；護理需要等。
2.3農村老人普遍健康知識缺乏，所以健康宣教就顯得猶為重要，可通過集體講座、利用傳播媒體講座和社區健康咨詢等形式來指導老年人樹立正確的健康觀念，采取積極的健康行為。另外，在健康教育時護理人員要注意語言力求通俗易懂、避免使用醫學用語，態度謙和，尊重聽眾。
2.4重視社區家庭訪視護理，做好飲食、排泄、休息與睡眠、安全用藥等方面的指導，以滿足老年人基本的生理需要；改變老年人不良的生活習慣，提高健康管理能力；對日常生活技能進行指導，提高老年人的日常生活能力，從而提高其生活質量。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2013年9月至2014年9月期間，我院接收的112例老年性腦梗死患者的臨床資料作為本次研究的一般資料。將所有患者隨機分成實驗組和對照組，每組中各有患者56例。實驗組中有31例男性患者和25例女性患者，患者的年齡在67歲至85歲之間，平均年齡為（76.56±2.93）；對照組中有29例男性患者和27例女性患者，患者的年齡在65歲至86歲之間，平均年齡為（77.28±2.43），兩組患者都沒有嚴重的軀體疾病，兩組患者的年齡、性別以及臨床癥狀等一般資料無統計學差異，兩組患者具有一定的可比性。
1.2護理方法。
1.2.1常規護理方法：對照組中的患者采用常規護理方法進行護理。即護理人員對患者的心率等生命體征進行實時監測，并對患者的語言和肌力情況進行觀察。
1.2.2優質護理方法：實驗組患者在常規護理的基礎上對患者實施優質護理。首先，護理人員要對患者的病房進行清潔，保證患者有一個良好的住院環境，并要盡量降低噪音，讓患者可以安心休息；同時，保持室內溫度在22度左右；其次，護理人員要對患者進行必要的心理護理，安撫患者的情緒，不讓患者有較大的情緒波動，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。
1.3臨床觀察指標。我院派專業的醫護人員對實驗組和對照組中患者住院期間的臨床表現和患者的滿意程度進行觀察，形成臨床觀察指標。
1.4統計學方法。本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（x－±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1比較兩組患者的治療效果。將實驗組與對照組患者治療的有效率進行比較后發現，實驗組患者治療的有效率要遠遠高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。兩組患者治療有效率的比較情況如表1所示：
2.2比較兩組患者的滿意度。將實驗組與對照組患者的滿意程度進行比較之后發現，實驗組患者的滿意程度要遠遠高于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。
3討論
老年性腦梗死作為一種發生率和死亡率都相對較高的疾病，嚴重威脅著老年人的身體健康和生命安全。老年人由于自身的原因，他們在接受治療時經常會產生一些緊張情緒，這種情緒的產生不僅不利于老年人的心理健康，也給治療工作帶來了一定的難度。因此，在對老年性腦梗死患者進行臨床護理時，要根據其抵抗力差、情緒易低落的特點對其進行優質護理，從而提高老年患者康復的機率。優質護理能夠使護理人員自主地對老年患者進行護理，有效地提高了護理工作的質量和患者的滿意程度。文章通過對老年性腦梗死患者進行分組護理比較后發現，實驗組患者護理后的有效率為92.9%，對照組患者護理后的有效率為76.8%，兩組具有統計學差異，同時將兩組患者護理后的滿意度進行比較，實驗組患者的滿意度為96.4%，對照組患者護理后的滿意度為85.7%，同樣具有統計學差異。
4結論
