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關鍵詞：醫院；固定資產管理；問題；對策
一、引言
對于醫院而言，固定資產是其生存和發展的物質基礎。因此，對固定資產進行科學化、系統化、規范化的管理，有利于醫院固定資產價值的發揮，也有利于提高醫院的核心競爭力。但是目前我國醫院的固定資產管理情況十分不樂觀，沒有科學規范的管理制度，導致固定資產管理的作用無法充分發揮出來，這對醫院的未來發展造成了嚴重的阻礙。所以必須解決當前醫院固定資產管理存在的問題，保證其長期發展。
二、醫院固定資產管理中存在的問題
1.資產利用率低
隨著醫院的持續發展，醫院的資產不斷增多，資產構成越來越繁雜。同時醫院又由于各方面的原因無法對過時的設備進行及時處理，新設備又沒有及時應用。這都給醫院固定資產的管理帶來了不利影響。當前我國大部分醫院采用財政差額預算撥款的固定資產管理模式，這種模式存在一定的弊端。醫院在購買新設備時缺乏全面的考慮，沒有考慮所購買設備的實際性與適宜性，而常常是打著“致力于醫療科學研究，提高醫療水平”的幌子盲目購買缺乏市場應用性的先進設備，在購買之后才發現所購買的設備根本就不適合當前醫院診療業務的實際應用，繼而就導致了與其相匹配的醫療設施和醫療服務成為了閑置品，造成了醫院固定資產利用率低等問題。
2.資產管理體制漏洞大
根據對眾多醫院現有情況的調查，發現雖然大部分醫院都設有財務部、總務部、設備管理處等多個管理部門，看起來這種層層管理的模式十分有效，但是實際上由于各種各樣因素的影響，各個管理層對于醫院的固定資產管理根本就沒有做到科學、規范化的管理。原有的管理體制流于形式，其實際的作用根本就沒有發揮出來。在這種情況下，醫院沒有科學、嚴謹、規范的資產管理制度，沒有對醫院的明細賬目進行認真的審核，導致醫院的管理部門和固定資產使用部門在對固定資產的賬目記錄上出現不統一的問題，有的固定資產部門甚至都沒有設立賬目。由此可見，固定資產管理體制的漏洞多么大。在這樣的管理體制下，一旦發生問題，根本就找不到具體的負責人來承擔責任。
3.固定資產管理人員缺乏工作責任心
醫院的固定資產管理需要所有的部門共同努力和合作，更需要固定資產管理人員負起責任來。但是醫院的固定資產管理人員在這個崗位上卻常常敷衍了事、工作責任感極差，很難將自己的工作內容做好。醫院對于固定資產管理人員的這一行為往往也是“睜一只眼、閉一只眼”，并不注重對固定資產管理人員專業素質的培養。
4.固定資產監管機制難以發揮作用
由于醫院對于固定資產管理缺乏一套行之有效的監管機制，導致醫院在對固定資產進行處置時出現了很多不規范的行為。有的科室并不經過醫院審批就將本科室的設備進行捐贈或者轉讓，必然會造成醫院固定資產的流失。還有的科室對固定資產隨意處置，不按照章程辦事，甚至倒賣醫院的固定資產，謀求個人私利，這都造成了醫院固定資產的流失。
三、醫院加強固定資產管理的有效對策
1.健全各項管理制度，防止固定資產流失
醫院要想對固定資產進行科學規范的管理，就必須要健全和完善各項管理制度，彌補管理漏洞，這才是加強醫院固定資產管理的有效途徑。首先醫院應該分析現行的管理制度中存在的問題和漏洞，在分析之后針對性地做出決策加以改善。其次，醫院要建立一套行之有效的固定資產管理約束機制，既保證醫院各部門在管理上的獨立性，又讓各部門之間能夠相互的監督。同時各部門要將權利和責任進行清晰的劃分，要求各個部門負責好自己的工作，一旦醫院的固定資產在使用過程中發現問題，可以第一時間找到責任承擔者。最后醫院還必須優化固定資產的管理辦法，加大力度進行固定資產管理的改革創新，提高固定資產的利用率，將固定資產的使用價值充分發揮出來，盡量避免醫院固定資產的流失。
2.做好內部審計工作，保證賬實相符
醫院需要聘用專業水平比較高又具備良好職業道德素質的審計人員定期對醫院的固定資產進行審計，審計醫院的固定資產是否得到了合理的使用，固定資產是否出現無故流失的現象，解決醫院固定資產管理中管理混亂、賬實不符、任意挪用以及閑置造成固定資產浪費等問題，真正做到及時發現及時處理，最大程度上避免醫院固定資產流失。而為了讓醫院做好審計工作，作為醫院的負責人一定要充分意識到審計對于醫院固定資產管理的重要性，保證審計的獨立性，對審計工作加以改善。
3.實現固定資產的信息化管理，提高固定資產的管理水平
我們已進入了互聯網時代，互聯網技術在各個領域都得到廣泛應用。因此，醫院進行固定資產的信息化管理是勢在必行。本身醫院的固定資產數量比較大，種類比較繁多，管理起來難度就比較大。如果單純依靠人工來進行管理的話，不僅人員的工作量比較重，還容易出現管理混亂的問題。而在醫院內實施資產信息化管理，依靠固定資產信息管理系統對醫院的固定資產進行管理，不僅能夠解決人工管理所帶來的信息溝通不暢、管理混亂等問題，還減輕了固定資產管理人員的工作壓力，提高了醫院的固定資產管理水平。而且固定資產管理系統存儲的信息量大、運行速度比較快，在進行固定資產管理時，可以實現固定資產從購置到處置的全程管理。除此之外，通過固定資產管理系統，可以隨時了解醫院的固定資產管理情況。
4.提高醫院固定資產管理人員的水平，定期對其進行培訓
無論是對醫院，還是對企業而言，行之有效的管理制度必須要依靠員工來實施，所以醫院必須要提高固定資產管理人員的水平，將其作用充分發揮出來。首先醫院在招聘固定資產管理人員時，要做好兩方面的考核：一對其固定資產管理知識的相關內容進行考核；二對于應聘人員的職業道德素質進行考核。其次，醫院對現有的固定資產管理人員定期或者不定期進行培訓，培訓的內容主要圍繞專業技能以及職業道德素質等兩方面開展，可以聘請專家或者在固定資產管理方面具有豐富經驗的人員來進行培訓，讓固定資產管理人員充分意識到資產管理的重要性。
綜上所述，我們發現醫院在固定資產管理中存在嚴重的問題，這些問題阻礙了醫院的發展，讓醫院在競爭中處于相對弱勢的地位。本文針對這些問題提出一系列有效的對策就是希望能夠對醫院的固定資產進行有效管理，讓醫院各個部門能夠充分利用固定資產，促進醫院發展。
作者:盧靜 單位:揚州市江都中醫院
參考文獻
1.楊躍民.醫院固定資產管理存在的問題及對策分析以山西省汾陽醫院為例.經濟師，2016（04）.
關鍵詞：事業單位 固定資產管理 問題
在事業單位快速發展的過程中，事業單位固定資產具有重要的作用，它不僅是事業單位發展的重要物質保障，同時也是事業單位發展的必備條件之一。近些年來，事業單位擁有的固定資產的規模在不斷擴大，數量在不斷增多。與此同時，事業單位固定資產管理的結構發生了較大的變化，管理的難度變得越來越大。在這種背景下，相關機構和部門越來越重視事業單位固定資產管理工作。同時，社會公眾也對事業單位固定資產管理工作提出了更高的要求。鑒于此，如何提高和完善事業單位固定資產的管理水平，規范固定資產管理制度，不斷促進管理制度科學化成為人們最為關注的問題。
一、事業單位在固定資產管理方面出現的問題
（一）缺乏固定資產管理的意識
在改革開放政策實施前，我國采用的是計劃經濟體制。在這種經濟體制下，事業單位根本就沒有意識到固定資產管理的重要性。在改革開放政策實施以后，這種思想仍然影響著事業單位的固定資產管理工作。隨著全球化經濟的迅速發展，事業單位原有的管理方式無法適應新時代的發展，并且由于我國長時間以來形成的固定資產管理意識不強的情況導致我國現階段的發展實為緩慢，并且很多時候是沒有效果的。我們國家的事業單位大多缺乏固定的資產使用和管理的學習，固定資產的管理意識薄弱，認識不夠，相關的工作人員對于管理的責任心不足，很多人員都認為單位固定資產的管理和個人的利益無關，從而很大程度上降低了對于工作的管理。而且領導常常由于工作繁忙無法做到事無巨細的管理和監督，導致單位的固定資產閑置，流失，和浪費，由此看來，這個問題的出現也成為阻礙我國事業單位固定資產發展的主要原因之一。
（二）固定資產登記存在問題
通過對事業單位固定資產的調查不難發現，大部分的事業單位在固定資產登記方面都存在問題，這些問題有大有小，但卻影響了事業單位固定資產管理的效果。甚至有一些事業單位存在嚴重的固定資產登記問題，從而使得固定資產管理工作無法開展。究其根本，這主要是由于工作人員的管理意識淡薄，管理水平低下，而且公司沒有一個明細的制度規范管理造成的。很多單位的管理制度從大體上看是沒有任何問題的，但是如果細看，每一個環節都會出現大大小小的問題，看是完整，但是可能只是在做無用功。固定資產明細財務登記的不規范，很容易導致固定資產的金額和明細金額有出入，導致人員對資產的管理混亂，還容易造成貪污的行為發生。因此，事業單位要想做好固定資產管理工作，必須先要解決固定資產登記問題，切實記錄，從實際情況出發，合理的開展每一步管理工作。
二、改進事業單位固定資產管理現狀的措施
首先，要從事業單位領導下手，改變其對固定資產管理的認識，使其認識到固定資產管理對于事業單位發展的重要性。領導對固定資產管理的認識將會直接影響固定資產管理的效果。因此，事業單位領導必須要嚴格按照國家的相關規定開展固定資產管理工作，并且能夠結合實際情況，做到理論與實際相結合，設立一個專門的固定資產的協調管理機構，明確和規范每個分管領導和工作人員的工作任務，改變原有的人員管理不明的問題。并且要善于利用我國的科學化進程的發展建立固定資產管理網絡，形成單位固定資產管理機構和各科室的工作人員的統一管理的局面，并且做到責任機制，明確工作人員的職責，層層分解到各個工作人員的管理責任，真正落實到個人的管理制度。并且最后要加強資產管理隊伍建設，選拔和造就一批有能力，踏實勤懇，責任心強的工作人員，知人善用。不斷對管理人員進行培訓講解，使他們在工作中能夠運用合理的手段和專業化的知識迅速的作出判斷和反應，以保證固定資產管理的發展平穩順暢。并且我們想要更好的管理固定資產，就要將固定資產的管理制度進行優化和完善，對資產管理類別劃分的更加詳細和準確，只有這樣，我們才能保證，事業單位在如此快速發展的時代能夠明哲保身，同時也能夠更好的避免固定資產由于賬目失實等原因受到損失。并且能夠在發生相關政策變動時，快速的整合管理制度，迎合時代的發展和跟進社會的進步。
三、結束語
總之，事業單位固定資產管理的水平無論是對事業單位來說還是對國民經濟發展來說都是具有重要意義的。因此，我們必須在平時工作中加強對事業單位固定資產制度的管理，規范固定資產管理工作，科學組織管理活動，明確職責分工，從根本上改變我國事業單位固定資產管理的現狀，提升固定資產管理的效果。
參考文獻：
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關鍵詞：固定資產管理 問題 對策
近年來，我國企業投入大量資金購置固定資產，尤其在進項稅可以抵扣后，企業加快了擴大再生產的步伐。然而在其固定資產管理過程中也存在很多突出弊病，如何加強企業固定資產管理，提高企業經濟效益已成為企業管理者日趨重視的問題。
一、 企業固定資產管理現存問題
（一）固定資產賬實不符
按規定，企業對固定資產應有明確記載，應按照名稱、購入時間等方面建立固定資產臺賬。但部分企業固定資產管理制度不健全，固定資產臺賬建立不規范，內容模糊不全，對設備疏于管理，造成在長期使用之后，對于固定資產使用現狀的變化和歸屬走向難以查清，給企業帶來一定損失，造成企業資產管理上的混亂。
此外，多數企業在財務管理模式上都采取了集中管理模式，該模式雖然有較大優勢，但同時也產生了新的弊端，這突出表現在實物管理與財務核算方面，尤其是在固定資產管理環節。在實行財務統一核算后，財務人員歸入財務部門，只負責賬務核算，不再負責固定資產管理。固定資產實物的購進、報廢等增減情況發生后，實物管理部門人員要將相關業務的單據收集整理后再交由會計人員進行賬務處理，由于相關業務單據傳遞的時滯性、業務經辦人員和財務人員溝通不暢等原因，往往導致賬實存在較大差異。
另外，部分資產使用部門對損壞報廢和丟失的固定資產，不及時上報處理，不按規章流程辦理相關手續，造成財務部門長期掛賬，未進行賬務處理；物資采購部門將資產交付使用單位后，長期不將相關購貨手續拿到財務部門入賬，造成有物無賬；資產使用部門擅自將固定資產出租、出借給外單位或個人，不辦理相關租借手續，也無賬務處理，造成有賬無物；由于日常管理基礎工作薄弱，長期未對固定資產進行盤點，不進行固定資產減值測算，造成賬實不符。
（二）固定資產效用不佳
部分企業固定資產管理、使用、維護人員的技術水平不高，導致固定資產不能得到正確的管理與良好的使用。企業決策人在引進固定資產時，往往會忽略操作人員問題，只尋購高科技設備，而未考慮到是否有對應的技術培訓，造成購入資產不能正常使用及維護。固定資產應用于企業生產經營的各個環節，如果固定資產管理、使用、維護技術水平不到位，會造成固定資產損壞、閑置、提前報廢，使企業的生產經營不能正常、順利地進行，最終增加企業的生產經營成本。而有效管理、使用固定資產，能夠提高生產效率，給企業帶來一定的經濟收益。
（三）固定資產閑置擱淺
造成固定資產閑置的原因有以下幾個方面：一是由于企業本身業務迅速發展而產生資產閑置；二是由于科學技術的發展，導致部分生產設備性能落后，不能滿足進一步生產經營的需要，形成閑置；三是由于企業責任心不強，購置固定資產時未進行充分的可行性研究，隨意性較大，有的甚至盲目追求、相互攀比，不顧實際需求，造成固定資產的閑置：四是由于企業規模的調整、內部機構的變化，造成轉并銷后資產的閑置。
企業固定資產閑置，不僅不能給企業帶來經濟效益，還會增加企業的管理、維護成本，給企業造成經濟損失。目前企業資產閑置的主要原因是難以對固定資產進行合理配置與資源共享，造成資產嚴重浪費。設備采購人員缺乏設備專業知識，導致引進的設備不符合現代生產的要求。比如設備型號、性能已經過時，或者引入的設備性能超前，沒有相應的操作人員，以及購入以后由于不符合本企業生產技術要求等，造成嚴重的重復建設。還有部分設備購置后由于受到本單位工作性質影響，存在季節性因素，造成資產利用率低，從而導致設備季節性閑置。
二、 固定資產管理問題的解決辦法
（一）完善企業固定資產的管理制度
企業在對固定資產進行管理時，需要對固定資產的采購、審批、使用、管理等權限進行嚴格的界定，明確各部門在各個環節的責任，在執行過程中做到相互制約，防止一個部門全權處理。要求各部門要嚴格遵守固定資產管理制度，以確保對固定資產進行有效管理。
（二）規范固定資產財務核算，加強財務監督
首先要加強員工隊伍建設，對會計人員及固定資產管理人員進行專業知識培訓，不斷提高其業務水平。由資產的首要管理人實施監管，在資產日常管理中及時發現問題，了解問題癥結，向領導層提出資產管理改進建議，使企業的固定資產保值、增值。二是財務部門要做好會計基礎工作，正確進行固定資產賬務處理，認真履行固定資產報批審核程序，嚴格執行固定資產管理操作規程，建立健全固定資產管理的內控制度，加大財務控制力度。對固定資產計劃、采購、驗收、保管、使用、維護、修理、報廢、處置全過程，從制度上保證固定資產管理業務操作上的規范化、秩序化與高效率，防止在財務管理上出現漏洞。三是定期進行固定資產盤點，認真做好減值測試工作，確保固定資產的完整性，防止固定資產流失。
三、結束語
本文對企業固定資產管理存在的問題進行了分析，并提出了完善管理制度等對策。企業應建立約束和激勵機制，獲得信息技術軟件的支持和保障，企業管理人員和設備操作人員應積極轉變傳統資產管理理念，牢固樹立資產設備全過程、全壽命周期的現代化管理理念，以提高企業固定資產使用效益，實現固定資產的精細化管理。
參考文獻：
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關鍵詞：行政事業單位； 固定資產； 管理；對策
中圖分類號：F275 文獻標識碼： A 文章編號：1001-828X（2015）010-000-02
在行政事業單位中，所占有或使用的具備一定價值，并能基本保持原有物質形態，使用年限高于一年的資產，即為固定資產。其中，一些使用年限高于一年但單位價值還沒有滿足規定要求的物資，在其核算、管理上，仍以固定資產處理方式進行。從整體上看，在單位內的固定資產管理方面，近幾年雖然在有關法規、制度及信息系統建設等方面得到了加強，但仍有較多的財務管理漏洞、管理不規范問題，這類問題對國有資產的保值增值形成了較大的影響，為國有資產流失的重要成因。筆者結合這幾年財務管理工作，著重對行政事業單位固定資產管理存在的問題進行分析，并提出解決問題的意見。
一、行政事業單位固定資產管理存在的問題
近幾年國家和各地雖然在制度建設、機構設立、人員配備等方面加強了對行政事業單位固定資產的管理，也取得了不菲的成績，但部分單位在進行固定資產的購置、管理上，往往較為隨意，固定資產處理方式極不規范，甚至還有單位出現私立金庫、帳外資產的現象，資產損失嚴重。具體而言，主要表現在以下方面：
（一）固定資產的外部監管與內部管理在制度方面，還存在較多漏洞，未能明確落實各項管理職責
在單位內的日常財務管理中，部分單位過于強調對公用經費的規范化管理，在固定資產制度構建與管理上，較為懈怠，日常管理工作往敷衍了事，各項日常具體工作難以落實到位。在固定資產實物登記方面，并沒有詳細的臺帳或報表，也無資產轉移記錄，造成資產管理的責任追究難度大。同時，缺乏科學的外部監督機制，監督效果不佳。對于單位內存在的固定資產管理違規現象，相關部門應追究其責任人的責任，結合違規情節的輕重，給予合理的處罰。但是在實際中，由于監管不力，未能給予其處罰。
（二）在當前財務管理中，還存在會計記錄方面的問題，許多單位未能構建科學的賬務體系，在固定資產管理上，缺乏相應的臺帳制度，賬面無法反映出資產的管理動態，只片面反映出固定資產的原有價值總額
同時，財務會計信息的時效性較弱，對于單位內發生的固定資產調入、維修、更新等變動，往往在完成變動的一段時間后，才會登記入賬，有些甚至直接被忽略掉。另外，還存在會計信息失真的問題，部分會計信息不能準確地反映出固定資產的實際狀況，因而難以對其進行控制。個別會計人員在進行固定資產登記入賬時，會受各類因素影響，漏記或少計賬目。個別單位將辦公用房初出租出去，以增加收支，但其收支只有部分被計入到賬，還有一部分被用于員工福利及招待經費。
（三）未能嚴格按照規定程序處理固定資產的增減變化
在部分單位內，往往由相關部門人員自主處理固定資產的調撥、變賣、轉讓等各項事物，較少按照規定請示上級或相關財政部門，審批手續辦理較為隨意。
（四）在單位固定資產管理上，并沒有制定相關的定期盤點清查規定，日常管理工作效率較低
帳實相符是實施固定資產管理的基本目標，為實現這一目標，必須進行資產的固定清查，以核實賬面數量與實物數量是否一致。但是，在部分單位內部，受外部與內部多種因素的影響，未能定期清查固定資產，資產清查的滯后與不連續，致使相關人員難以及時察覺資產使用過程中存在的問題。
（五）在固定資產配置方面，許多單位都存在的配置不合理的問題
在國有資產管理上，還未建立相應的整合機制，資產調配、利用不合理，致使單位之間存在資產閑置與短缺并存的現象。
二、造成固定資產管理問題的影響因素分析
（一）外部環境的影響
1.國家有關固定資產管理法規、制度貫徹執行不到位
盡管財政部《行政事業單位國有資產管理暫行辦法》第35號令、36號令及《云南省行政事業單位國有資產管理辦法》與地區的相關行政事業單位資產管理辦法已頒布執行多年，但一些單位仍然因各種原因沒有認真執行好，在實際工作中出現一些違規現象；另外是行政事業單位資產配置標準和管理辦法還未頒發，各單位在資產配置標準和管理上各行其是、五花八門，造成大量資金的浪費和不必要的資產閑置。
2.管理機構設置缺乏合理性，多頭管理問題嚴重
在國有財產的管理上，許多單位往往是由財政部門進行管理，但也有部分單位是由國資部門負責管理。還有一些地方則是財政、國資委、國有資產投資公司、政府機關事務管理部門來對單位國有固定資產進行分別管理。在單位固定資產管理上，財政部門的統一管理職責被嚴重削弱。
3.管理執法不嚴格
盡管國家《刑法》、財政部《行政事業單位國有資產管理暫行辦法》第35號令、36號令及《云南省行政事業單位國有資產管理辦法》與地區相關行政事業單位的資產管理辦法都在固定資產管理方面作出規定，對于在國有資產處理上，沒有遵循法規規定，造成資產流失或損壞現象的，應追究其相關人的責任，結合資產損失狀況，依法采取處罰措施。但在實際中，單位國有資產浪費、損壞問題，仍然沒有得到解決，在相關責任人問題的追究上，處罰執行力度較弱。
（二）內部因素的影響
1.單位領導及相關管理人員，缺乏對單位固定資產管理的全面認知，忽視了對其監管，較少過問相關的資產管理狀況，造成固定資產管理工作的懈怠。
2.單位內控制度存在漏洞，在固定資產的報廢、調撥、使用、保管、維護等的方面，并未制定與之相應的制定，內控實施不全面。
3.固定資產管理人員自身因素。在許多單位內，主要是由財務人員兼任管理人員，負責固定資產管理各項事物。財務人員的業務素質情況，對管理好單位固定資產有著直接影響。
三、優化行政事業單位固定資產管理的辦法
（一）強化單位國有資產管理意識
在固定資產管理上，強化單位管理人員的法制意識，嚴格遵循相關法律規定，規范資產管理的各項操作流程，實現國有資產的合理化使用。建立健全的固定資產管理體系，確保資產的調撥、報廢、變賣等，都有與之對應的申報程序。
（二）完善資產管理機制
建立有效的固定資產管理機制，為達成單位資產管理目標提供機制保障。在制定固定資產管理機制前，應主動與單位領導及相關政府人員溝通，在征詢意見的基礎上，制定受認可的管理機制。明確資產管理各項事務責任人的職責范圍，并確保各項職責落到實處。同時，加強外部監督，相關監管部門在工作中，認真落實對固定資產購置、使用、保管等方面的監督工作，及時處理其中存在的問題，減少固定資產的流失。對于監管中發現的個人乃至單位違法行為，嚴格按照法律法規程序，給予一定的處罰。
（三）提高會計人員整體業務素養，實現賬務處理的規范化
作為單位會計人員，為了不斷提升自身業務素養，應主動接受專業技能培訓，積極學習業務知識。在工作中，會計人員應嚴格按照相關財經法規規定，處理賬務，并自覺規范工作行為與方式，確保賬實相符。
（四）健全行政事業單位的資產管理信息體系
在“金財工程”信息體系中，資產管理信息系統是不可或缺的一部分，有助于實現單位資產管理的動態化，促進單位預算編制的精細化，在一定程度上能提升資產管理效率，有效融合預算管理與預算管理，實現管理成本的最小化，對促進行政事業單位國有資產監管手段的創新發展，有著積極影響。
（五）嚴格落實固定資產的盤點及處置工作
在單位固定資產盤點上，也應嚴格遵照相關規定，認真落實盤點工作，掌握固定資產處理的最新動態，對于其中存在的盤虧、賬實不符問題，立即進行處理。在閑置固定資產的處理上，應結合單位需求及固定資產實際用途，在科學評估資產后，通過公開拍賣、競價出售、依法捐贈轉讓等方式，進行資產處理，實現國有資產的保值、增值。同時，制定相關的固定資產處置、盤點監督機制，嚴格把關固定資產的處理方式及資產數額，規定具體時間，固定開展對預算單位固定資產的清查工作。
【關鍵詞】醫院固定資產管理制度
一、加強醫院固定資產管理的必要性
醫院固定資產是指一般設備中單位價值在500元以上,專門設備單位價值在800元以上,使用年限在一年以上,并在使用過程中基本保持其原有物質形態的資產。單位單價雖未達到規定標準,但耐用時間在一年以上的大批同類物資,也作為固定資產管理。醫院固定資產是保證醫院正常運行的重要物質條件,其管理及核算狀況如何對醫院業務活動的開展、經濟效益的提高具有十分重要的影響。
醫院的固定資產,是醫院開展醫療、科研、教學服務等各項工作的物質基礎;是保障人民健康和發展衛生事業的重要條件;也是反映醫院綜合經濟實力、總體規模大小以及醫療水平高低的重要標志之一。目前,我國的醫院絕大多數為公立性質醫院,醫院購置固定資產的資金來源主要通過財政補貼、貸款以及自收自支等多種渠道籌措,在資產的歸屬于國有資產的情況下,如何加強國有固定資產管理,搞好產權界定,確保國有資產保值增值,是醫院管理者將要面臨的責任和義務。同時固定資產管理也是醫院經濟管理的重要組成部分,如何科學有效地劃分固定資產,充分發揮其效能,對提高醫院的經濟效益和社會效益,增強醫院在市場中的競爭力是十分重要的。然而,現階段醫院資產管理比較混亂,管理體系不健全,職工管理意識淡薄,設備購置盲目,核銷處置不及時,等等,因此,加強醫院固定資產管理,促進醫院固定資產管理的規范化,制度化,已成為現代醫院管理者不容忽視的重要課題。筆者針對基層醫院固定資產管理中存在的部分問題,粗淺提出加強醫院固定資產管理的方法。從目前實際情況來看,醫院在固定資產管理、核算等方面存在諸多問題。因此,加強醫院固定資產管理,既能維護醫院資產的安全與完整,提高醫院資產的使用效率,避免醫院資產浪費,防止國有資產流失,也是衡量醫院管理水平的重要標志。
二、目前醫院固定資產管理中存在的問題
1、固定資產管理制度不健全,責任不能明確到位
制度不健全是醫院固定資產管理存在問題的根源。第一,醫院的固定資產管理沒有統一的部門,形成多頭管理財務部門管賬不管物,總務設備等部門管物管明細賬卻缺乏必要的財務知識,各領用科室沒能明確專門的資產管理人員;第二,醫院的固定資產購置采購制度不完善缺乏可行性論證。由于醫院對購置項目的可行性分析和效益分析重視不夠,導致一些設備引進后使用效率低下甚至閑置,造成資金浪費;第三,會計核算方法有待完善。醫院會計核算方法難以準確、客觀地反映出醫院固定資產的運行成本和現狀。第四,固定資產報廢制度不健全。由于固定資產品種繁多,財務部門和各職能科室難以做到定期進行檢查盤點,造成固定資產沒能得到及時的處理,而且逐年遞增,致使賬面價值與實際價值嚴重背離。第五,按受捐贈固定資產的處置制度不健全。隨著醫院社會性的日益突出,醫院會出現接受社會捐贈的現象,特定時期醫院會接受到大量社會性捐贈物資,其中有些資產屬于固定資產,但醫院沒有將其作為列入固定資產賬戶,這些資產的利用率和社會性不能得到發揮,容易造成資產的浪費。
2、內部控制缺失,外部監管不力
醫院的資產雖是醫院正常運轉的物質基礎,然而醫院的管理者長期以來忽視實物形態的固定資產管理,注重于貨幣資金的管理,從而還沒有形成一整套完善的內部控制、監督管理制度。第一,專業審計人員普遍較少,醫院的內部審計尚未充分發揮作用。由于目前醫院從事專業審計人員普遍較少,行政人員或其他專業人員擔任內審工作在有的醫院非常普遍,有的醫院甚至將內審工作合并到財務部門或其他部門,致使審計監督的質量失去保證。第二,外部審計走過場,求形式。從我國目前的外部審計情況來看,審計人員大都注重對醫院經費開支情況進行審計,而對固定資產的管理審計,由于第一量大,第二繁瑣,往往涉及很少。這樣,在某種程度上,醫院能否管好自身的固定資產全靠相關人員的責任心和職業道德。
3、固定資產使用效率低下有待進一步提高
由于醫院對固定資產缺乏可行性論證及效益分析,使用機制不能做到統一協調的調配、各部門各科室只顧局部利益,各自為政,追求“小而全”的固定資產配置模式,從自已使用方便出發,甚至相互攀比,對已有設備提前更新,片面追求‘高精尖”、“功能全”,造成尚能使用的設備處于閑置狀態、資金的浪費,設備盲目購置或重復購置的直接后果,導致設備的使用效率低,使用價值隱性流失。
4、在固定資產的使用和管理上,缺乏必要的約束機制
使用部門與資產管理部門權限、職責不夠明確,管理職能非常分散;由于制度不健全,致使相互之間溝通不夠,缺乏相互制約,存在互相扯皮的現象;另外,分級管理方面也會出現脫鉤的問題,導致固定資產賬實、賬賬不符。醫療設備年檢管理混亂,每年大量固定資產因沒有年檢,無法投入使用而造成大量的浪費,導致無法動態掌控固定資產的真實使用情況,從而傳遞給管理決策信息非常不準確。還有管理職權分散,不能統籌安排、有效地對固定資產進行調控。還有的醫院的固定資產在空間上分布較散,管理非常復雜,長期以來總體資產價值及使用狀況不明,極大的影響了高層管理及決策。
5、固定資產財務處理不規范
為了醫院長遠發展,許多醫院都對舊的房屋建筑進行翻新改造,但在處理這些固定資產的賬務時存在大量不規范的現象。例如有些房屋的裝修費用并沒有計入固定資產賬戶,按財務制度規定,如果在原有固定資產的基礎上進行改造、擴建,按固定資產原價加改造擴建的支出減改、擴建過程中發生的固定資產變價收入后重新對固定資產定價,但許多單位將其作為維修費用直接列支。另外,一些醫院對于資產減值準備基本上沒有實施,所有這些都嚴重影響了固定資產價值的真實性。還有,醫院上下級或同級之間的調入、轉出缺乏必要的劃轉手續,存在相互擠占挪用的嚴重現象,固定資產報廢處置管理上著隨意性較大。
三、加強醫院固定資產管理的建議
為了有效地維護固定資產安全,提高固定資產使用效率,我認為應從以下幾方面進行改進。
1、強化固定資產管理意識,建立健全資產管理制度
通過完善制度,使醫院的固定資產管理有法可依,杜絕管理中的漏洞,防止國有資產流失同時也可以建立相應獎懲機制,以加強設備管理部門和使用部門的監管意識。在具體實踐中:第一,使用人應建立固定資產卡片,及時登記該項固定資產的維護情況。每個科室都應設有專門的管理人員,對科室名下的固定資產管理并負責采取分級對賬的形式,定期定人進行賬物核對。第二,完善醫院資產會計核算力法。增設“折舊”科目“折舊”作為固定資產的備抵科目在資產負債表中反映,提供固定資產價值的變化情況。增設“固定資產清理”科目,反映固定資產清理費用和其他費用,反映其損益狀況。增設“固定資產減值準備”會計科目,反映資產價值的減值情況。第三,將計算機管理模式引入固定資產管理當中。由于醫院固定資產的品種多、數量大、價格相差懸殊,引入現代化的管理手段進行固定資產管理將是趨勢所在。
2、實行院科二級負責制,建立以科室為二級成本責任中心的成本核算體系
在醫院各部門、科室建立若干責任中心,建立健全固定資產管理及內部控制制度,形成嚴密的內部成本控制制度,讓科室、職工積極參與。將科室的成本消耗與科室、個人利益直接掛鉤,實現成本控制管理。第一,完善固定資產檔案管理制度,清查核對制度、固定資產管理規章制度,報廢、報損、考核評比獎懲制度、調出審批制度等,特別是要定期檢查制度執行情況,使之真正落到實處。第二,加強審計監督,完善內部控制制度。醫院定期對本單位的財務收支,固定資產及經濟效益進行審計,提高固定資產的營運收益。注意審計固定資產折舊是否足額提取,固定資產是否得到充分利用,是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象。切實解決固定資產賬實不符,閑置浪費及被非法侵占的問題。
3、加強固定資產指標考核,強化增值意識
第一,將固定資產折舊計入科室成本。應將科室資產消耗以成本核算為依據,將房屋、設備按標準計算折舊率,計入科室成本,從而減少科室閑置設備和報廢資產不處理的現象,提高資產使用率。第二,加強固定資產指標考核,強化增值意識,將固定資產管理列入醫院對使用科室考核的內容。第三將資源是否合理調配管理列入考核固定資產管理部門的內容。第四,將固定資產管理列入考核領導干部的重要方面。
4、建立計算機網絡管理系統,引進現代化管理手段
計算機的普及為醫院提高固定資產的管理水平提供了十分有利的條件,通過建立計算機網絡管理系統,把各責任中心的終端鏈接起來,實現資源共享,使醫院的管理者對全院固定資產的分布、使用情況一目了然,從而為醫院的管理決策提供有效的依據。注重固定資產條形碼管理。是條形碼由一組規則排列的條、空及其對應字符組成的標記,用以表示一定的信息。條形碼是迄今為止最經濟、實用的一種自動識別技術。計算機網絡管理系統,引入先進的管理手段來管理固定資產,既方便了辦理入庫、出庫、調劑、退庫、報廢等手續,又能自動生成各種需要的報表,再就是計算精確。有的還可以配以條形碼掃描儀,在購入固定資產入庫時,粘貼條形碼,以后進行清查時,只需要掃描下就可以了。
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【關鍵詞】固定資產管理 存在問題 對策
獨立學院不同于公辦院校，辦學主體是依托母校的辦學資源以及依靠投資方的資金支持等。固定資產是高校進行辦公、教學、科研的必備物質基礎，隨著我國獨立學院的不斷發展和壯大，獨立學院固定資產管理工作越來越重要。
一、固定資產管理現狀及存在的問題
（一）固定資產制度不健全且未根據實際情況更新
為了規范固定資產管理，制定了JQ學院固定資產管理辦法（試行），但現行制度的制定不夠全面，固定資產定義較為概括，與低值易耗品不好界定，對采購審批權限沒有金額上的規定，對固定資產的確認和計量，固定資產的后續計量、固定資產的維護保養、在建工程的確認和計量、固定資產的投保以及對固定資產實物出現盤虧、人為毀損情況等，沒有明確規定具體使用人應承擔的相關賠償責任。現行的固定資產管理辦法制定較早，制度中規定的情況已與現行情況不相符。
（二）固定資產驗收單信息不全面
一般的辦公設備由使用人驗收，使用人在領用單上簽字即可；教學儀器設備等統一組織安排驗收，并形成項目驗收單。驗收單上記錄了項目名稱、甲方、乙方、項目清單、驗收時間、驗收意見、驗收小組人員簽字，并未注明品牌、規格及型號，僅有名稱和數量。
（三）固定資產日常管理方面的問題
（1）登記卡片的時間滯后；卡片登記的內容不完整，部分登記過于籠統，且固定資產使用狀態發生變化也沒有得到及時更新，導致與實物很難準確對應。部分的固定資產的規格型號未記錄，導致同類設備無法區分。
（2）各使用部門對固定資產的管理較為欠缺，基本上使用部門沒有對固定資產進行登記造冊，缺乏臺賬建設，雖然每個部門設置了人員兼職進行本部門的資產管理，由于人員的變動大，對資產的管理也不能落到實處，導致資產使用部門僅僅對本部門的資產使用情況清楚。
（3）資產使用部門易堆積閑置老舊資產，例如辦公電腦、學生公寓床等，不及時改造清理及上報處理，造成資產使用率低。
（四）資產管理員流動性較大，欠缺專業性
各部門資產管理員未經過選聘程序，直接由部門領導指定，而且不屬于專職崗位，由輔導員，教學秘書等人員兼任資產管理員。且人員流動性較大，不便于資產管理員隊伍的專業化管理。
二、獨立學院固定資產管理的對策
（一）完善固定資產管理制度
根據自身的生產經營情況，對制度中已與實際經營活動不相符或未規定的方面進行完善。可參照投資方集團總部相關管理辦法，結合學院自身的情況修訂固定資產管理辦法。
（二）健全固定資產驗收程序及完善項目驗收單，嚴格把握質量關
驗收單應填寫完整的資產信息，以供財務部門填制固定資產卡片，驗收單的項目應當包括：資產名稱、型號、生產廠商、制造編號、到貨日期、開箱日期、開箱地點、負責人、包裝情況、外觀情況、參加人員、主要裝置、隨機附件、技術資料、存放地點，各參與驗收部門的驗收意見及簽字，除此之外，驗收單應當連續編號，便于加強單據控制。
（三）加強固定資產的登記造冊管理，加強臺賬建設
登記造冊在固定資產的管理中是很重要的h節，便于了解固定資產使用情況，如果登記內容不完整，就難以防止固定資產流失、無法落實使用人、管理人的責任，所以應該建立統一的內容完整的固定資產卡片和臺賬，信息有變動時，應及時更新固定資產卡片和臺賬，定期核對賬、卡是否相符。臺賬內容應包括入賬日期、資產名稱、購進時間、規格及型號、單價、數量、金額、憑證號碼、存放地點、使用人；移交情況如移交人、接收人、用途、維修情況、處理情況等。
資產使用部門可以簡化登記，只需登記固定資產目錄、卡片編號、數量等重要信息，便于清晰了解各資產使用部門的資產狀態及責任人，有利于資產的管理。
資產管理部門應定期檢查固定資產的使用情況，重點關注資產的使用效率是否低下，是否需要更新或進行改造，對不能使用的資產及時進行清理、處置。發生的維護費用應當根據費用所屬單位進行核算。
（四）根據固定資產清查制度，定期清查并形成盤點報告，保證賬賬、賬實相符
成立固定資產清查小組，并根據清查情況進行統計、詳細記錄，將型號、數量、單位、使用部門、存放地點等信息補充完整。
對存在既有按固定資產核算又有按低值易耗品核算的資產，統一會計政策，將資產價值較低的資產調整為低值易耗品核算，并調整賬面記錄。對固定資產卡片中記錄的使用時間較長且更新較快、提足折舊和價值不高的資產進行報廢、毀損及清理處理（如電腦、家具等）。加強資產條碼的保護及管理，便于以后清查時容易核對。
根據盤點結果，完善財務登記的固定資產卡片和資產管理部門的固定資產臺賬的記錄，資產使用部門也應該建立固定資產使用目錄，明確資產管理人員，人員變更時應該交接相關固定資產管理的資料等。
（五）加強資產管理員隊伍建設，提升專業管理水平
重視資產管理員的隊伍培養和建設，合理進行人員選拔和配置，定期組織相關培訓，提高管理水平，增進經驗交流。
三、結語
獨立學院辦學能力不斷提高，規模不斷擴大，給固定資產管理也帶來了更大的挑戰。固定資產管理工作會影響日常教學、科研的成效，因此，在獨立學院固定資產日常管理工作中，應以自身辦學特點為基礎完善固定資產管理規章制度，提高學院固定資產管理水平，促進獨立學院更好的發展。
關鍵詞：固定資產管理 影響 存在問題
隨著財政體制改革的推行，不少的事業單位在資金和資產的管理上出現了許多問題，這會嚴重的影響我國經濟的發展，加強固定資產的管理已經成為當前一個重點問題，其不僅能夠提升單位內部管理運行的質量，降低財務運作當中潛在的風險，還能夠促進我國經濟的發展。
一、固定資產管理的影響
固定資產管理能夠有效的監控資本保值和增值，固定資產的治理和經營層主要能夠在維護相關主體利益的前提之下，合理的獲得自身的利益，能夠有效的對于企業生產中的資產應用進行監督管理。固定資產的管理是經濟活動當中最基礎也是最直接的監督，實現內部資產管理制度是內部監督的最基本的方式，是固定資產控制制度得到有效執行的良好的保障。加強固定資產的管理，能夠對資產、財產以及損益等造成重要的影響，促進企業健康快速的發展。
二、固定資產管理中存在的問題
（一）管理意識淡薄
當前，在大多數的單位中固定資產的管理意識還比較的淡薄，沒有考慮到資產使用所取得的效益，也沒有建立健全的固定資產管理約束的機制，從而就導致單位固定資產管理混亂。此外，許多單位的固定資產是由國家進行撥款的，有部分的單位認為財政資金不用就是浪費，為了自身部門的利益，就會出現購置重復現象的發生，相關的財務管理部門也沒有對固定資產的利用做分析總結，缺乏相應的監督和考核約束的機制，從而造成資產浪費。
（二）固定資產賬目不符
當前，許多單位的財務會計信息不真實，并且還不及時，這樣就沒有辦法真實的反映和有效的控制資產增減變化的情況，導致單位資產得不到有效的控制。還有部分單位在建造某些辦公建筑之后，很長的時間之內都沒有進行入賬，無償的調入固定資產，使固定資產得不到有效的控制。此外，固定資產沒有及時的核對清楚，賬面和實物不一致，沒有及時的對遺留的賬面進行全面的清理，整體固定資產的管理比較的混亂。
（三）固定資產管理制度不健全
通常情況下，事業單位為了完成事業發展的任務，加強單位的建設，而忽略了單位固定資產管理制度的建設工作。單位固定資產的采購、驗收和使用制度，財務的核算制度以及相關的賠償和責任追究制度等都不健全，有的只是流于形式，并沒有起到良好的效果，這樣就會導致單位資產管理混亂。另外部分單位雖然會每年定期的盤點相應的固定資產，但是，在實際運行的過程中，通常情況下都不和實物管理部門進行逐一的清點，這樣并不能夠產生相應的效果。此外由于各項制度對于固定資產的相應的計價標準不是統一的，這樣就會造成會計在核算的過程中混亂現象的發生，國家對于事業單位固定資產的使用的年限也沒有做出明確的規定，缺乏比較有力的約束機制，并且相應的管理機制也不完善，使用的效益比較低，使固定資產得不到良好的使用效益，不利于單位的發展。
三、加強固定資產管理的有效措施
（一）加強固定資產管理意識的培養
單位的各個部門都應該重視對于固定資產的管理，建立固定資產科學化的管理程序，對于單位負責人固定資產責任意識的培養，其是單位固定資產管理的主要的負責人，其在固定資產的管理中占有非常重要的地位。另外還要加強會計人員的責任意識，會計人員的整體素質的搞定將會對固定資產管理造成重要的影響，其是固定資產有效管理的基礎。此外就是要增強財務管理人員的責意識，對于財務管理人員的進行明確的分工，確定相應的崗位職責和權限，保障相應的職責能夠落實到位。
（二）制定符合單位管理要求的固定資產管理制度
首先要建立固定財產等級制度，對于所有資產使用的情況進行詳細的記錄；其次是建立固定資產驗收入庫制度，對于構建和調入的固定資產，應該由單位財務管理部門進行驗收，相應的固定資產驗收之后應該及時的入庫。此外還應該建立固定資產的清查制度，至少每年對資產進行一次全面的清查，保障能夠對于資產使用的情況進行全面的了解。
（三）加強固定資產管理監督
要加大對于固定資產監督力度，對于固定資產使用的情況進行監督，通過相應的檢查工作，對于固定資產的使用的全過程進行監督管理，并且還應該不斷的改善固定資產管理的方式，完善監督管理機制，保障單位固定資產在使用過程中的科學合理性，使其能夠達到最佳的使用效果。
四、結束語
固定資產管理是當前一個非常重要的問題，單位想要取得更好的發展，就需要加強對于固定資產的管理，提升資產利用率，并且還能夠保障固定資產的保值和增值，使企業經濟效益得到有效的提升。
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【關鍵詞】醫院固定資產管理；重要性；存在問題；加強措施
固定資產是醫院各項業務活動順利開展的重要基礎，對于控制醫院的運行成本，提高醫院的經濟效益有著重要意義。而隨著新醫療改革的不斷深入，對于醫院的經營水平提出了更高的要求，因此，醫院必須加強對固定資產的管理，解決當前存在的問題，以提高醫院自身的持續健康發展。
一、醫院固定資產管理存在的問題
1.重視程度不足
許多醫院并沒有認識到固定資產管理的重要性，普遍存在著重視購買而輕視管理的現象，對于醫院固定資產的擁有和使用情況并不了解，從醫院的領導層到基層員工，都普遍缺乏固定資產管理意識。如此以來，不僅會出現管理人員營私舞弊，私自處理固定資產，造成固定資產的流失，給醫院帶來經濟損失，還會導致對固定資產的保養和維護等工作不及時，降低固定資產的使用效率。
2.管理制度不完善
雖然許多醫院制定了相應的固定資產管理制度，但是大多只是原封不動的照搬其他醫院的管理制度，并沒有結合醫院實際情況來進行可行性分析，造成管理制度的實用性較低，以至于對于固定資產的日常管理、定期更新以及折舊處置等的操作流程沒有合理可行的規章，使得固定資產的管理工作出現各種疏漏。
3.管理方式不合理
在醫院固定資產管理中，對固定資產的分類較為籠統，通常有建筑物和房屋、專業設備、一般設備和其他固定資產幾種，如此以來，無法有效確定固定資產的有形和無形磨損，也就對設備的修復和正常使用造成影響。
同時，在對固定資產進行報廢或出售等處理時，大多醫院基本都是直接對“固定基金”和“固定資產”科目進行沖減，而獲得的變價收入或者賬款直接計入到“專用基金”當中，這種處理方式難以完整的反應固定資產清理過程中的支出和收入情況。
另外，許多醫院并沒有詳細的固定資產購買計劃，在購買時缺乏相關的市場調查，只追求短期的利益，大量引進二手設備或大型設備，不僅占用了大量的現有資金，還造成醫院資源配置的不合理，固定資閑置過多，降低了設備的使用效益，給醫院帶來經濟損失。
4.內部控制不到位
在醫院的固定資產管理中，還存在著內部控制不到位的情況，這主要體現為兩方面：首先，許多醫院還存在著固定資產管理部門職責不明確的問題，導致整個固定資產管理系統顯得十分混亂，容易出現重復管理或管理漏洞等問題，甚至是偽造賬本，造成固定資產的流失，但是卻無法找到直接的負責人進行追究；其次，對醫院各部門固定資產處理缺乏監督，部門彼此之間沒有牽制，造成許多部門提前將固定資產進行報廢和重新購置，不僅會造成醫院資源的嚴重浪費，還容易出現固定資產的大量流失。
二、醫院加強固定資產管理的措施
1.加強醫院對固定資產管理工作的重視
首先，醫院領導層應該通過對固定資產能夠發揮的效益的了解與掌握，充分認識到固定資產管理工作的重要性，從醫院的政策、文件等方面對其進行強調與規范，進而由上而下形成良好的固定資產管理意識。其次，在醫院基層對固定資產管理流程和制度進行宣傳，使基層員工充分了解固定資產的使用與賠償機制，避免出現侵占、挪用固定資產的問題，從而提高整體的管理效率。
2.采取先進的固定資產管理手段
利用電算化管理的方式來進行固定資產的管理，建立功能模塊齊全的信息管理系統，并將固定資產的現有狀況、分配、報廢以及購置等各項有關固定資產來源和去向的業務活動全部納入到信息管理系統中，在發生任何變動時，都將變動情況輸入到信息管理系統中，從而實現對固定資產管理信息的實時掌控。
3.對固定資產的核算進行規范
對固定資產進行核算規范，需要做到賬賬相符、賬物相符的管理目標。首先，確定固定資產核算的范圍，取消對固定資產價值量化的評判標準，管理人員應正確區分醫院固定資產和低值易耗品的種類，避免出現核算不科學的問題；其次，加強對固定資產的清查，設置專門的清查人員進行定期盤點，以及時發現和解決固定資產管理過程中存在的問題，提高其使用效率，從而提升醫院的經濟效益。
4.完善醫院固定資產的內控制度
首先，根據醫院實際情況配置合理的管理崗位和人員，避免由于管理機構或人員過多過少帶來的管理混亂、疏漏以及彼此相互推諉等一系列問題，既能夠優化固定資產管理體系，提高管理效率，同時也能夠節約人力物力的投入與消耗，減輕醫院的負擔；其次，對相關管理部門和人員的權利和義務進行明確劃分，建立相應的責任機制，使得各項管理工作在管理系統下有序不紊的進行，提高管理人員的責任心；第三，對固定資產的使用和運行建立相應的指標體系，如資產收益率、折損率等，并納入到管理人員的績效考核中，引入相應的獎懲機制，來提高管理人員工作的主動性，充分激發其創新更為高效的管理方法，對于出現竊取、破壞固定資產的行為進行嚴厲懲罰，從而實現固定資產管理的最優化和使用價值的最大化。
三、結語
固定資產是醫院重要的資源，良好的固定資產管理對于醫院的生產經營有著重要的作用。面臨當前固定資產管理中存在的問題，醫院應該加強對固定資產管理的重視，采取靈活的管理手段和核算方法，來加強醫院對于固定資產的管理效率。
參考文獻：
關鍵詞：醫院;固定資產;內部控制;管理
一、引言
在醫院體制改革不斷深入的今天，醫院的固定資產管理對于醫院本身的發展具有極其重要的影響。好的管理能夠促進醫院在發展中不斷地提升競爭力，同時也能夠獲取更多的經濟效益。但是在固定資產管理中依舊存在著一定的問題，因此亟需加強對醫院固定資產的管理。
二、醫院固定資產管理存在的問題分析
（1）固定資產管理不受重視，固定資產購置問題的存在。固定資產購置是固定資產管理的首要問題，目前不少醫院由于不重視固定資產管理工作，導致其固定資產購置問題多多。1）固定資產的購置沒有科學性。由于缺乏固定資產采購前的可行性論證，使固定資產的購置沒有科學性。這也是為什么當前一些醫院固定資產采購上的重復采購現象嚴重的重要原因，這不僅造成了寶貴的流動資金的占用問題，而且不利于醫院的成本控制問題。2）采購的固定資產利用率低。由于缺乏固定資產采購效益論證，使一些醫院采購的固定資產利用率低，甚至是一次性使用的固定資產使用。這樣的情況，反映了醫院固定資產采購上的隨意性，可以想象，這樣的固定資產，完全可以采取租賃等方式來實現，而不是浪費一大筆的采購費用。總之，固定資產購置上的問題，不利于醫院成本控制與效益的提升，對醫院可持續發展十分不利。
（2）固定資產管理制度不健全，固定資產管理問題的存在。固定資產管理是固定資產是否能夠發揮其應有效用，是否能夠為醫院醫療服務水平和經濟效益的提升發揮作用的重要環節。當前一些醫院固定資產管理制度不健全，導致其固定資產管理問題多多。1）沒有健全的固定資產登記制度。從固定資產購進到領用與保管，都缺乏相應的登記管理制度，其直接后果就是各個部門與環節沒有相應的明細賬，每個崗位與個人的固定資產管理職責不清，固定資產的使用率與流失現象都十分突出。2）沒有完善的維修養護制度。固定資產，特別是醫院的專業技術設備，其使用頻率高，如果不做好其維修養護，固定資產的故障率將大大增加，這無疑將使縮短固定資產的使用壽命。從長遠來看，固定資產故障頻繁、更新快，將使醫院背上沉重的經濟負擔，不利于醫院經濟的提升。
（3）固定資產會計核算不完善，固定資產管理賬實不相符。一些醫院在固定資產會計核算上方法不完善，使其固定資產賬面價值與實際價值失真嚴重。雖然近年來醫院固定資產核算借鑒了企業會計核算方法的一些做法，但事實上，借記醫療支出――專用設備購置費，貸記“銀行存款”同時借計“固定資產”貸記“固定基金”做法，比較容易造成一些問題。例如，兩組平行分錄的做法，會漏做“固定資產”和“固定基金”，從而出現固定資產的少記，造成現實與賬面的不相符。或者是列入凈資產科目“專用基金――修購基金”中支出，沒有直接計入當月損益，造成醫院當月的“收支結余”不真實。這種固定資產核算的方法，有一個突出的特點是固定資產余額越高，其老化程度就越高，越不利于固定資產的管理與監控，賬實不相符的情況就越嚴重。
（4）固定資產管理方法不規范，管理水平亟待提升。固定資產管理不規范，是當前醫院固定資產管理存在的重要問題之一，固定資產作為醫院開展醫療活動的重要基礎，其與醫生醫術水平一樣是醫院服務水平的重要保障。當前醫院的固定字長管理辦法被各個科室所忽視，“三卡一賬”制度沒有完全被各個部門所執行，導致了財務部門的固定資產賬務不清，固定資產管理部門的資產管理混亂，并沒有真正的有卡有賬，而到了具體的科室環節就更是卡和物管理混亂。尤其是對于醫院的廢舊的固定資產，在固定資產的回收管理中更是存在著重大的問題，科室自行處理廢舊固定資產的現象時有發生。固定資產的管理方法的不規范，造成定資產在醫院的管理中成為混亂的一環，從而阻礙了醫院的醫療服務開展。因此，完善醫院固定資產管理方法是當前亟待解決的問題。
三、醫院固定資產管理對策
（1）提高固定資產管理的重視程度，加強固定資產管理。提高固定資產管理重視程度，是加強固定資產管理的重要前提。從醫院固定資產的實際情況來看，提高固定資產管理重視程度，重點要做好兩個方面的工作：1）要提高醫院管理者，特別是院長對固定資產管理的重視。只有管理者重視了，才會有其他員工的效仿，才能真正做到對固定資產的重視。要從固定資產是醫院成本管理與控制的基礎的高度出發，將固定資產管理工作與其他業務工作一樣視為醫院管理的工作重點，不斷強化固定資產管理工作。2）要加強對固定資產管理工作領導。從建立固定資產管理機構、管理制度與方法入手，以制度管物、管人，落實固定資產管理責任制，進而使每一個環節，每一個崗位都有明確的固定資產管理職責，齊心協力抓好醫院固定資產管理工作。
（2）強化固定資產增值意識，加強固定考核管理。固定資產是醫院開展業務工作的重要基礎，固定資產的采購與維護都是需要耗費相應財力的，隨著時間的推移，固定資產會出現折舊。要強化固定資產增值意識，通過有效的考核管理，使固定資產在其折舊期內盡力提高其使用效率，進而實現固定資產的增值。1）將固定資產管理列入業績考核。要在強化固定資產管理責任的基礎上，將固定資產的管理列入各個科室的業績考核中去，從根本上提高業務科室對固定資產管理的責任，使其盡可能科學有效地安排固定資產的使用，為醫院創造更大的經濟效益。2）強化設備科室對固定資產的維護保養責任。固定資產的維護保養是延長固定資產壽命的必要手段，要通過考核管理，使設備科室盡到保養責任，降低醫院固定資產的故障率，進而提高其使用效率，從而為醫院創造更大經濟效益奠定堅實的基礎。
（3）引入計算機管理技術，完善固定資產會計核算方法。現代計算機技術的發展，為醫院固定資產管理提供了更多的選擇。一方面，要建立醫院固定資產管理平臺，并與其他管理平臺進行聯網，從而使固定資產管理實現同步化。如此一來，可以很好地解決固定資產登記、領用等領域的問題，使固定資產的賬本與實物始終實現一一對應，防止固定資產管理中的賬實不相符情況;另一方面，要針對當前固定資產會計核算中存在問題，以更有利于管理固定資產，更有利于實現固定資產增值的方法做好其會計核算工作。要結合當前新《醫院會計制度》的頒布，探索適應于醫院的固定資產會計核算方法。要堅持從有利于提高固定資產管理水平的角度，不斷提高固定資產管理在促進醫院管理水平提升上的積極作用。
（4）健全醫院內控制度，實現固定資產規范化管理。固定資產管理并不是一個獨立的管理內容，要實現固定資產管理的上水平，還需要通過健全醫院內控制度，來提高對固定資產管理的水平。一方面，要通過內控制度的強化與健全，明確全體員工的固定資產管理職責，使責任落實到崗位，落實到個人，使固定資產管理成為每一個的工作職責;另一方面，要通過內控制度的強化與健全，規避固定資產的濫用，不斷提高醫院的經濟效益。內控制度在避免重要專業設備的私用方面具有十分明顯的作用，要用內控制度杜絕固定資產管理上的空白地帶，逐步使員工養成不貪小便宜，不濫用固定資產的習慣，從細節處提升醫院的經濟效益。
四、結束語
在醫院固定資產管理中，有許多的問題存（下轉第頁）（上接第頁）在，對醫院固定資產的利用有著嚴重的阻礙，不利于醫院經濟效益的提升。因此，在實際的工作中，通過完善對醫院固定資產的管理，才能夠使醫院取得良好的經濟效益，從而更好地促進醫院健康發展。
參考文獻：
[1] 何燕，范萍，龐燕玲，何芳.醫院固定資產管理問題及建議[EB/OL]. .
